Прививка от гриппа после менингита. Прививка от менингита

Менингококк – бактерия, вызывающая менингококковые инфекции. Ее формы слабо чувствительны к антибиотикам, поэтому лечению поддаются с трудом. Оптимальным методом профилактики является вакцинация.

Прививка от менингококковой инфекции убережет ребятенка от зловещего недуга! Менингококковая инфекция – острое заразное заболевание, имеющее аэрозольный путь передачи. Для него характерны такие симптомы: горячка, интоксикация, сыпь, возникающие на фоне гнойного воспаления оболочек мозга.

Если учесть, что смертность при менингите достигает 30%, а инвалидность – 50%, становится очевидной потребность в профилактике, а именно, важность прививки от менингококковой инфекции, особенно в детском возрасте. Один из трех видов вакцин, представленных сегодня на рынке страны, поможет в формировании активного иммунитета против этого грозного заболевания.

Современные комбинированные бактериологические препараты обеспечивают продолжительные сроки активного иммунитета – до 10 лет! Противопоказания и побочные реакции вакцин минимальны. Сэмюэль Батлер утверждал: “Прививка есть медицинское таинство – аналог крещения”.

Заболевание развивается после попадания в организм менингококка – возбудителя . Заболевание склонно к эпидемиям. Характеризуется оно разными формами: назо-фарингит, менингококцемия, воспаление мозговых оболочек и других органов.

Тяжесть недуга заключается не столько в его остром течении, сколько в возникновении множества осложнений, вплоть до инвалидности и летального исхода. Самое тяжелое последствие – сепсис. Он характеризуется излиянием крови в надпочечники, молниеносным развитием и смертельным финалом.

Осложнения после перенесенного заболевания могут быть и такими:

  • парез;
  • паралич;
  • изменение психики и интеллекта;
  • внутричерепная гипертензия.

Возбудитель заболевания распространяется аэрозольно от человека к человеку. У животных это заболевание не фиксировалось, отсутствуют и данные о заражении от них.

Данные по эпидемической ситуации

Менинго-инфекции обычно проявляются в виде спорадических (единичных) вспышек, иногда в небольших ограниченных зонах. По мнению экспертов ВОЗ, «… эта эндемическая ситуация может вылиться в опустошительные, непредсказуемые эпидемии».

Например, известны такие случаи:

  • эпидемия в Африке (1000 случаев болезни на 100000 единиц населения);
  • эпидемия в западной Африке в 1996 году (250000 случаев, 25000 смертельных).

В мире каждый год регистрируют 500000 заболевших, при этом 50000 случаев инфекции со смертельным финалом. В развитых странах летальность менингококковых болезней 5 – 10%, в Африке – 10%, смертность при молниеносной септицемии – 15 – 20%.

Прививка от менингококков

Прививка от менингококковой инфекции необязательна. Однако, ведая о последствиях этого грозного недуга, многие родители задаются вопросом о том, можно ли прививать от него ребенка и как это сделать.

Можно и нужно своего малыша обезопасить от менингита. Сделать это реально только путем вакцинации. Важно знать, что в мире много мест с эпидемиями менингита (пояс Африки). Довольно массовые всплески заболеваемости наблюдаются в Канаде, Франции, США. Самыми уязвимыми к этому заболеванию являются дети.


Эффективность прививок от менингококковой инфекции неоднократно доказывалась в разных медицинских научных, практических, клинических разработках. При этом оценивались исследования в местах, где проводилась активная иммунизация. Например, в США во время всплеска инфекции было проведено 36000 прививок лицам 2 – 29 лет. Эффективность процедуры, исследованная методом «случай-контроль», составила 85%, а у детей 2 – 5 лет она равнялась 93%.

Вакцинация делается один раз. Ее эффективность – 90%, формирование иммунной защиты происходит 5 дней, а сохраняется 3-5 лет.

Вакцинация полисахаридными препаратами вызывает быстрое появление антител, которые защищают деток около двух лет, взрослых – 10 лет. Ревакцинацию проводят каждые три года. Современное поколение – конъюгированные бактериальные препараты – в отличие от старых полисахаридных удерживает защиту около десяти лет и при этом формирует иммунную память. Сегодня множество клиник предлагают услуги по иммунизации от менингокока.

Показания для проведения прививки от менингококка

С целью собственной защиты, для формирования активного приобретенного иммунитета, уменьшения носительства, при эпидемиях ВОЗ рекомендует пользоваться полисахаридными бактериальными препаратами А и С. Их вводят малышам старше 2-летнего возраста из категории риска.

К группе риска также относятся следующие лица:

  • контактировавшие с зараженными менингококками серотипов А, С, Y, W 135;
  • пациенты с недостаточностью или отсутствием фактора Р системы комплемента (сниженный иммунитет);
  • больные с врожденной или приобретенной аномалией развития селезенки, ее отсутствием;
  • лица со слуховыми протезами;
  • лица, отбывающие в районы, неблагополучные по менинго-инфекции;
  • специалисты НИИ, лабораторий, контактирующие с менингококковой флорой;
  • учащиеся училищ, техникумов, колледжей, ВУЗов, проживающие в общежитиях;
  • призывники и новобранцы.

Использование конъюгированной прививки типа С в Европе вызвало резкое снижение заболеваемости менингитом С. Англия, Испания, Голландия и некоторые другие страны вписали эту прививку в календарь плановой иммунизации.

Вакцина от менингококка

Вакцина от менингококковой инфекции, которую используют с целью иммунизации больше 30 лет, является полисахаридной. Препараты этой группы могут быть следующими:

  • 2-х валентные (фракции А и С);
  • 3-х валентные (фракции А, С, W);
  • 4-х валентные (фракции А, С, Y, W 135);

Уже примерно 18 лет доступны вакцины конъюгированные против серологических групп А, С, Y, W 135. Новые препараты превосходят полисахаридные аналоги мощностью, длительностью сохранения и скоростью образования активного приобретенного иммунитета.


Против менингококка серологической группы В универсальные белковые бактериологические вакцины находятся в стадии доработки. Изготовление полисахаридных препаратов, направленных на борьбу с микроорганизмами фракции В, обременительно. Причиной является поразительное сходство антигенов бактериального препарата и полисахаридов нервной ткани у человека.

Основные вакцины, представленные сегодня на рынке страны: менинго А+С (показана малышам старше 2-летнего возраста); менингококковая А и А+С (от 18 месяцев); менинго-АСW, менцевакс, менактра (от 9 месяцев жизни ребенка).

Противопоказания к прививке от менингита

Очевидно, что малышам вакцинация необходима, поскольку для них особенно опасна менингококковая инфекция. Прививка может быть противопоказана в таких случаях:

  • повышенная температура (от субфебрильных значений до лихорадки);
  • острая инфекция;
  • аллергические проявления на введение вакцины или ее компонентов ранее;
  • прогрессирующие болезни хронического течения.

В некоторых случаях даже при повышенной температуре и отягощенном аллергическом анамнезе прививки проводятся, ведь на кону стоит жизнь. Вопрос о целесообразности вакцинации решается только с врачом – об этом надо помнить.

Побочные эффекты после прививки от менингококка

Обычно после прививки от менинго-инфекции не наблюдается осложнений. После вакцинации путем инъекции у 25% детей наблюдаются побочные реакции, и родители должны об этом помнить.

Слабая боль, покраснение кожи по окружности укола не требуют специального лечения. Увеличение температуры до субфебрильных показателей кратковременно, состояние ребенка нормализуется уже на следующий день. При этом нет необходимости пичкать малыша жаропонижающими препаратами.

Заключение

Менингококковые инфекции – состояния, потенциально угрожающие жизни человека. Даже при своевременном выявлении и раннем лечении недуга смертность достигает 30%, а у 50% больных наступает инвалидность. До эры антимикробных лекарств летальность менингита сохранялась на уровне 70-85%.

На сегодняшний день существует единственный метод активной защиты – это прививка против менингококковой инфекции.

Современные комбинированные вакцины способны сформировать защиту в течение 5 дней и обезопасить человека на 10 лет. При этом такие препараты имеют минимальное количество противопоказаний и побочных реакций.

Менингит является тяжелым заболеванием инфекционного характера. При отсутствии своевременного медицинского вмешательства, он способен приводить к летальному исходу. В основном болезнь развивается у людей, иммунная система которых ослаблена.

В группу риска попадают пожилые, дети, онкобольные и ВИЧ-инфицированные.

Прививка от менингита и ее необходимость является спорным вопросом, но многие родители желают обезопасить собственных детей от возможного развития заболевания. Сейчас вакцинация является единственной превентивной мерой с высокой профилактической надежностью.

, иначе – воспаление оболочек спинного и головного мозга, подразделяется на 2 формы – первичную и вторичную.

Если заболевание не является осложнением какого-то другого нарушения здоровья, то оно провоцируется болезнетворными бактериями, которые проникли в организм воздушно-капельным путем.

Патологические микроорганизмы попадают в горло, а после, за счет преодоления гематоэнцефалического барьера, достигли оболочки головного мозга.

Непосредственно вирусная инфекция, провоцирующая менингит, может проникнуть в организм следующими путями:

  1. Через воду. Вспышки такой инфекции наиболее часто происходят на курортах, где люди посещают общие бассейны. Патоген, провоцирующий менингококковую инфекцию, в водной среде сохраняется.
  2. Контактный способ передачи. Болезнетворные бактерии присутствуют на кожных покровах и могут перемещаться на разнообразные предметы. В случае использования одних и тех же вещей с заболевшим человеком, патоген может проникнуть в здоровый организм и спровоцировать воспаление. Также менингококковая инфекция способна проникать в организм при употреблении немытых фруктов и овощей, а также в случае приема пищи грязными руками.
  3. Воздушно-капельный. В случае скопления патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках путей дыхания, пораженный человек выделяет их при разговоре, чихании и кашле.

Зачастую поражение энтеровирусами приходится на летний период. По характеру течения заболевания, выделяют гнойный и серозный виды менингита.

Гнойный

Гнойный менингит относится к заболеваниям тяжелого течения. Симптоматические проявления наблюдаются у человека уже по истечении 1 суток с момента начала болезни, у детей развернутая клиническая картина может присутствовать еще раньше.

Среди негативных признаков при гнойном менингите выделяют следующие нарушения самочувствия:

  • интенсивная головная боль;
  • приступы тошноты;
  • позывы ко рвоте;
  • явный интоксикационный синдром.

При этом симптоматика отравления организма в совокупности с дегидратацией выражены сильно, достаточно часто может развиться токсический шок.

При рассмотрении анализа крови выявляются следующие отклонения от физиологической нормы:

  • увеличение значений лейкоцитов;
  • лейкоцитарная формула смещается влево;
  • возрастает СОЭ.

Также цереброспинальная жидкость мутная и вытекает частыми каплями либо тонкой струей. В случае микроскопического исследования определяется цитоз по причине нейтрофилов.

Серозный

Серозный вариант менингита характеризуется более легким течением, по сравнению с гнойным, и имеет благоприятный прогноз. Подобное развитие клинической картины является стандартным для энтеровирусного подвида менингококковой инфекции.

В случае своевременно оказанной медицинской помощи, человек приходит в норму по истечении 1-2 недель.

При общем анализе крови выявляется:

  • рост концентрации лимфоцитов;
  • лейкоцитарная формула смещается вправо;
  • в ликворе – цитоз из-за лимфоцитов.

Также значения белых кровяных телец увеличиваются и в спинномозговой жидкости.

Все указанные изменения – характерная картина для вирусных инфекций.

Серозную форму воспаления мозговых оболочек делят на 2 подвида – туберкулезный и вирусный.

Туберкулезный

Такой тип поражения провоцируется микобактериями туберкулеза. Они распространяются на спинной и головной мозг от источника – пораженной зоны в организме. Главными факторами риска развития туберкулезного менингита выступают следующие:

  • чрезмерное потребление спиртосодержащей продукции;
  • СПИД;
  • легочный туберкулез;
  • ослабленность иммунитета.

Симптоматика зачастую развивается медленно и кроме стандартных для менингита проявлений, включает в себя такие недомогания:

  • понижение аппетита;
  • астения нарастающего характера;
  • трахеит;
  • назофарингит;
  • ангина катарального типа.

При этом наблюдается лихорадка и озноб, но температура возрастает замедленно, при том ее повышенные значения остаются длительное время.

Вирусный

Такой подвид менингококковой инфекции начинается с симптоматических проявлений той болезни, которая его и спровоцировала. Подобные менингиты характеризуются следующей клинической картиной:

  • интенсивные головные боли;
  • умеренная лихорадка;
  • слабость общего характера.

При этом менингеальные симптомы выражены слабо. Зачастую заболевание протекает без каких-либо нарушений сознания.

В каком возрасте делают прививку от менингококка детям и взрослым

Вакцинация против менингита не включена в список обязательных прививок. Массово ее производят только в случае эпидемии, когда на 100 000 населения наблюдается 20 заболевших детей.

В прочих вариантах, принятие решения о необходимости сделать прививку ребенка от менингококковой инфекции лежит на родителях. Для этого возможно обратиться в частное медицинское учреждение – для прохождения платной процедуры.

Наиболее подходящего для выполнения прививки возраста специалистами не указывается, так как единого мнения нет.

Часть медиков считает, что до достижения ребенком 2 лет эта прививка не целесообразна, так как не до конца сформированная иммунная система не способна дать устойчивую реакцию. Если вакцинация была произведена в этот возраст, то ее требуется повторить 2 раза – по истечении 3 месяцев и через 3 года.

Для взрослых нет каких-либо определенных рамок, поэтому сделать прививку можно в любое время, при условии отсутствия противопоказаний.

Как называется прививка от менингита и пневмонии

Существуют прививки от менингококков вида A, C, Y, W135, они называются следующим образом:

  • Вакцина менингококковая А;
  • Menjugate;
  • Менинго А+С (полисахаридный тип вакцины А+С).

Menjugate – конъюгированная, так как в ней присутствуют белки болезнетворных бактерий, что позволяет выработать длительную память у иммунной системы.

В случае менингококков типа B пока не имеется зарегистрированных прививок, но за границей выполняется тестирование относительно недавно созданной вакцины.

От пневмококковой инфекции существует всего 2 вида:

  • 7-валентная конъюгированная Prevenar;
  • Pneumo 23 полисахаридная.

Какая вакцина от менингококковой инфекции лучше

Прививка от менингококковой инфекции выполняется не только , но также и в периоды обострения эпидемиологической обстановки. Зачастую применяется вакцина «A+C».

Она вводится при высоких рисках развития эпидемии. Прививается полностью все население, проживающее в опасном соседстве с очагом распространения инфекции.

Тем не менее каждое государство устанавливает собственный эпидемический порог. Когда число заболевших переваливает за определенное значение, то вакцинация требуется населению. Препараты могут использовать разные – в зависимости от конкретного государства.

Основные характеристики прививок, которые разрешены к использованию в России и могут быть выполнены в отечественных медицинских учреждениях:

  1. Менингококковая вакцина – производится в России. Основное предназначение – формирование активного иммунного ответа в случае поражения организма менингококками, которые относятся к серогруппе А и С. От гнойных менингитов защиты не дает. Можно ставить эту прививку детям от 18 месяцев, через 3 года требуется повтор.
  2. Менцевакс ACWY – Великобритания либо Бельгия. Задача – формирование антител, которые воздействуют на менингококки серогрупп ACWY. Допускается к введению от 2 лет.
  3. Вакцина Менинго А+С – производится во Франции. Цель – иммунизация против вероятных рисков заражения цереброспинальным типом воспаления, который провоцируется менингококками серогруппы С и А. Применяется с достижения 18-месячного возраста.
  4. Вакцина Менактра – производитель Санофи Пастер Инк., США. Предназначается для продуцирования антител к возбудителям серогрупп А, С, Y и W-135. Может вводиться после достижения 2 лет. Имеется возрастное ограничение – лицам, старше 55 эту прививку ставить воспрещено.

Менингококковые вакцины внутримышечного либо подкожного введения производят в варианте сухой субстанции, предназначенной для растворения прилагаемой к ней жидкостью.

Эти препараты полностью безопасны, так как в них не содержится живых микроорганизмов.

Как ставят прививку

Прививка ставится при нормальной эпидемиологической ситуации в следующих обстоятельствах:

  1. В коллективе имеется ребенок, у которого подозревается менингит. В таком варианте в 5-10 суточный срок вакцинация проводится всем людям, которые контактировали с предположительно заболевшим. Также прививка делается всем живущим на территории вероятного очага детям 1-8 лет и подросткам.
  2. В случае проживания в регионе, где достаточно часто происходит заражение менингитом либо при планировании поездки в подобную область.
  3. Иногда вакцинация требуется ребенку в случае посещения им детского сада в возрасте 1,5-2 лет.
  4. В некоторых вариантах поставить прививку рекомендуется людям, с заметно ослабленным иммунитетом.

При взрослении, вероятность заболеть менингитом понижается, но не исчезает полностью.

    • селезенка была удалена;
    • присутствуют анатомические аномалии черепной коробки;
    • выявлен иммунодефицит.

Врачи советуют пройти вакцинацию тем людям, которые попадают в группу риска по причине обособленных факторов их жизни и профессиональной деятельности:

  • студенты, проживающие в общежитиях;
  • призывники;
  • медицинский персонал;
  • путешественники и туристы.

В случае отрицательной эпидемиологической ситуации, прививка от менингита ставится даже беременным женщинам, когда риски инфицирования выше, чем опасность для ребенка.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинирование допускается, если ребенок здоров либо имеет какие-то патологии в легкой форме течения. Тем не менее в случае умеренного характера расстройства, специалист рекомендует отложить прививку до завершения терапии – когда вся симптоматика исчезнет.

Главными противопоказаниями к выполнению вакцинации выступают следующие состояния:

  • высокие значения температуры, спровоцированные инфекционным заболеванием;
  • период обострения хронической болезни;
  • аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • воспалительный процесс острого характера.

Но, до первой прививки точно узнать – не отреагирует ли организм на нее отрицательно, невозможно. Тем не менее в случае ребенка, если появляется аллергическая симптоматика, то от повторных введений препарата следует отказаться.

Побочные действия и возможные последствия

Реакция организма на вводимый препарат зависит от нескольких факторов:

  • общее самочувствие человека;
  • качество вводимого препарата;
  • верность манипуляций врача.

Серьезными негативными эффектами прививка от менингита не угрожает. Тем не менее, организм способен отреагировать на введение препарата следующим образом:

  • озноб, лихорадка;
  • слабость общего характера;
  • сонливость;
  • мышечные боли.

Также могут проявиться симптомы местного типа:

  • небольшие высыпания;
  • отечность;
  • уплотнение в месте введения препарата.

Большая часть негативных проявлений бесследно исчезает на протяжении 1-3 суток. Уплотненность в месте инъекции способна сохраняться в течение 2 недель.

Насторожить должны такие симптомы:

  • затрудненность дыхания;
  • отечность полости рта;
  • тахикардия;
  • бледность покровов кожи;
  • одышка;
  • высокие значения температуры – 38-39 ̊C;
  • крапивница.

Реакция имеет зависимость от типа вводимой вакцины. Гемофильный тип провоцирует местные проявления у 10% получивших ее. Стремительно исчезающее недомогание, сонливость и раздражительность присутствует у 1-5% привитых человек.

Препараты против менингококка провоцируют кожные реакции у ¼ вакцинированных людей. Часто они дополняются увеличением температуры тела.

Местные реакции наблюдаются у 3-5% людей, получивших препарат от пневмококков. Редко при таком типе медикамента возникают головные боли и увеличиваются значения температуры тела.

Сколько стоит вакцина – средние цены

Если прививка ставится в частном медицинском учреждении либо на платной основе, вакцина приобретается отдельно. Стоимость такого препарата находится в рамках 250-7000 руб. Основными причинами подобного разброса цен являются следующие обстоятельства:
  • производитель вакцины;
  • тип бактерий, к которому под действием вакцины формируются антитела;
  • дозировка препарата.

Для приобретения вакцины требуется предъявление рецепта. Если процедура проводится в частном медучреждении, то в стоимость прививки будут включены цена осмотра и выполнения инъекции.

Обязательно ли делать прививку: за и против

Целесообразность прививки от менингита определяется в России самим человеком либо в случае ребенка – его родителями. Основные факторы, которые способствуют принятию окончательного решения о необходимости такой вакцинации, выглядят следующим образом:

  1. Если у кого-то из родителей в детстве был менингит, то прививка требуется.
  2. В случае частых болезней также нужно провести вакцинацию – она позитивно воздействует на иммунную систему в случае и других патологий верхних дыхательных путей.
  3. Вакцина переносится детьми хорошо, а эффективность во многих случаях достигает 100%.
  4. Если планируется путешествие в менингитные пояса, в том числе – Африку (полный перечень уточняется в медицинском учреждении), прививка необходима.
  5. Если врач испытывает сложности с определением точного заболевания горла либо носа, прививка желательна – нередко подобные недомогания маскируются под менингит.
  6. Других вариантов защиты от менингококковой инфекции на данный момент не имеется.

Менингит может провоцироваться многими вредоносными микроорганизмами. Такая прививка рекомендована ВОЗ. Вакцинацию от этого заболевания выполняют во многих странах мира и она является там обязательной, так как воспалительный процесс может привести к летальному исходу. Прививка позволяет выработать иммунитет к менингиту и предотвратить негативные последствия болезни.

Сейчас много споров о пользе и вреде вакцинации. Возможность дать защиту ребенку от опасных инфекций ставится под сомнение. Нежелательные последствия вакцинации почему-то считаются страшнее самого заболевания и его осложнений, хотя случаются не так уж и часто. Прививка от менингита не является в России обязательной. Возможно, поэтому споры о целесообразности ее выполнения не такие ожесточенные.

Менингит – тяжелое заболевание с риском смертельного исхода. Воспаление мозговых оболочек редко проходит бесследно. Часто оно оставляет после себя нарушения сна, внимания, раздражительность, головную боль. Серьезные неврологические последствия (потеря слуха или зрения, паралич, приступы судорог) возникают реже, но способны сделать человека инвалидом.

Менингит — это очень опасное заболевание

Для кого опасен менингит?

Воспаление оболочек мозга у детей и взрослых может являться самостоятельным заболеванием или быть осложнением другой патологии (например, отита). Возбудители менингита разнообразны: вирусы (возбудитель краснухи, паротита), бактерии (менингококк, гемофильная палочка), грибы (Candida), простейшие (токсоплазма). Процесс может быть локализованным (назофарингит, носительство) или протекать крайне тяжело с возникновением выраженной менингеальной клиники, вовлечением мозговых тканей и развитием сепсиса.

Чаще всего заболевание поражает детей в раннем возрасте (обычно до пяти лет). Это, конечно, не означает, что у взрослых не бывает менингита, просто встречается он гораздо реже. Почему болеют дети? Это связано с особенностями иммунитета. До трехмесячного возраста малыш защищен материнскими антителами, затем его организм должен вырабатывать механизмы защиты самостоятельно. К пяти годам детям обычно приходится вступать в контакт с носителями менингококковой инфекции, благодаря чему их иммунная система формирует антитела против возбудителя.

Воспаление мозговых оболочек возникает нередко и как осложнение (вторичный менингит). Есть ряд патологий, при неправильном или несвоевременном лечении которых может поражаться мозг и его оболочки. К ним относят краснуху, паротит, корь, ветряную оспу. Очень опасны гнойные заболевания области головы. Наличие больных зубов, отита, гайморита повышает риск распространения инфекции в полость черепа.

Менингит у маленьких детей может закончиться печально. Есть форма этого заболевания, которая носит название молниеносной. Это означает, что клиника нарастает стремительно, состояние быстро ухудшается, и даже оказание таким детям квалифицированной помощи не гарантирует выживание.

Как обезопасить своего ребенка?

Прививки от менингита делают, чтобы сформировать иммунитет против основных возбудителей этого опасного заболевания. Вакцины разработаны для защиты организма от гемофильной палочки, менингококка, пневмококка. Некоторые другие прививки также предотвращают возникновение менингита. Так, вакцинация от кори, паротита, краснухи является хорошей профилактикой воспаления мозговых оболочек, вызванного возбудителями перечисленных заболеваний.

В нашей стране прививку против менингококковой инфекции делают только платно по желанию родителей. Вакцина является слишком дорогой, чтобы можно было вводить ее всем детям вместе с прочими обязательными прививками.

Менингит относится к инфекциям, представляющим опасность для жизни. Кроме того, данное заболевание может грозить перенесшему его ребенку стойкими неврологическими расстройствами, в том числе приводящими к инвалидизации.

Вакцина против гемофильной инфекции (Акт-ХИБ)

Данную прививку делают детям и взрослым. Больше всего в защите нуждаются малыши в возрасте до 5-ти лет; дети, часто болеющие бронхолегочными заболеваниями; а также пациенты с иммунодефицитом (больные СПИДом, раком; перенесшие удаление органов, участвующих в процессах кроветворения – селезенки, тимуса).

Вакцина для профилактики гнойно-септических заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae типа b

Когда лучше прививать? В идеале вакцинация должна начинаться как можно раньше – в три месяца. Однако прививки делают и позже. С трехмесячного возраста и до года вакцина вводится трехкратно через 1-2 месяца. Детям старше 1 года прививку делают один раз. Если малыш прививался до года, ревакцинация осуществляется через 12 месяцев после третьей инъекции. Взрослым и детям, кто прививался после года, повторное введение вакцины требуется лишь в случае возникновения иммунодефицита.

Противопоказания к вакцинации:

  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Плохая переносимость предыдущих прививок.
  • Имеющиеся в данный момент острые заболевания или обострения хронических.

Нежелательные эффекты вакцины возникают редко. К ним относят местную воспалительную реакцию на укол, общее недомогание, а также аллергию. Последняя, кстати, не входит в число самых частых поствакцинальных реакций. Так что оснований бояться прививки больше, чем осложнений заболевания, против которого она разработана, нет.

Вакцина против менингококка (Менинго А+С)

Менингококковая вакцина А+С

Менингит, возникший в результате проникновения в организм указанного выше возбудителя, чаще поражает малышей, не достигших и 1 года жизни. Для них же он наиболее опасен. Менингококковый менингит часто протекает очень быстро, за считанные часы приводя к крайне тяжелому состоянию и смерти.

Прививку делают лицам, проживающим или переезжающим на территорию, где высока вероятность заражения данной инфекцией. Обязательна вакцинация детей и взрослых, контактировавших с больным менингококковым менингитом. Прививку делают однократно. У взрослого человека иммунитет сохраняется долго, а детям требуется ревакцинация.

Противопоказания к введению вакцины есть, и они те же, что и для прививки против гемофильной палочки. Наиболее частые осложнения: местная реакция воспаления и повышение температуры тела. Возможна аллергия на компоненты препарата.

Вакцина против пневмококка (Пневмо 23)

Данную прививку делают детям старше двух лет и взрослым. Вакцинация рекомендуется пациентам с иммунодефицитными состояниями, хроническими бронхолегочными заболеваниями. Прививка защищает не только от возникновения гнойного менингита, но и других патологий, вызванных пневмококком. Ведь проникновение его в организм нередко заканчивается развитием пневмонии, отита или артрита.

Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

Противопоказания к применению вакцины:

  • Аллергия на препарат.
  • На момент вакцинации ребенок болеет.
  • Прошлая прививка вызвала тяжелые поствакцинальные осложнения.

В перечне нежелательных эффектов нет каких-либо особенностей. Это те же местные и общие нарушения (воспаление в области инъекции, повышение температуры, недомогание), а также аллергические реакции.

Прививки против возбудителей менингита существуют, но делать их можно только платно, так как они не входят в календарь вакцинации. Данные прививки защищают от трех наиболее распространенных возбудителей, относительно безопасны (осложнения возникают редко и чаще ограничиваются местными реакциями) и обладают высокой эффективностью.

Нужно ли прививаться?

Как и любая медицинская манипуляция, вакцинация имеет свои противопоказния

Делать прививку или нет? Таким вопросом задаются многие родители, когда речь заходит об очередной вакцинации. Почему-то некоторые уверены, что любая прививка является абсолютным злом и приносит один лишь вред. Поствакцинальные осложнения считаются гораздо опаснее последствий самого заболевания. Хотя данное утверждение очень спорно.

Вакцина против возбудителей менингита предотвращает не только первичное воспаление мозговых оболочек, но и другие патологические состояния, способные осложняться распространением инфекции в полости черепа. Так, пневмококк может вызывать развитие отита, который при неправильном лечении осложняется менингитом.

Когда существует возможность предотвратить заболевание, лучше ею воспользоваться. Последствия менингита могут быть очень серьезными. Воспаление мозговых оболочек иногда заканчивается фатально. Нет оснований недооценивать опасность заболевания. Те, кому не посчастливилось столкнуться с ним и ощутить на себе последствия, наверняка пожалели, что своевременно не вакцинировались.

Не надо бояться прививок!

Многих родителей пугают возможные поствакцинальные реакции, и они считают, что их ребенок может обойтись вовсе без вакцинации. Но действительно ли все так страшно?

Поствакцинальные осложнения могут быть местными и общими

Осложнения после прививок:

  • Наиболее опасными из них являются тяжелые аллергические реакции. К счастью, возникают они крайне редко. Во всяком случае, не чаще, чем при использовании других лекарственных препаратов. Употребление любого лечебного средства сопряжено с риском развития анафилактического шока, но никто на этом основании не отказывается получать лечение.
  • Местные и общие реакции на вакцину. Появление покраснения в области укола, повышение температуры тела вполне закономерны. Прививка – это введение в организм возбудителя заболевания (мертвого или ослабленного), поэтому возникновение недомогания является нормальным.
  • После прививки ребенок чаще болеет. Это объясняется действием вакцины на иммунитет. Введение возбудителя заболевания ослабляет его, но только так возможна выработка специфических антител и формирование защиты. Нельзя делать прививку, если ребенок уже болеет или болен кто-то из его окружения.

В любом случае последствия менингита (и других инфекций, против которых надо прививаться) гораздо серьезнее. Бояться надо не гипотетических осложнений от прививок, а результата отказа от них.

Менингит, как известно, является довольно опасным заболеванием, которое относится к группе смертельных. Поэтому необходимо своевременно диагностировать данную болезнь и начать лечение. Более того, возможность заразиться менингококковой инфекцией следует отнести к чрезвычайной ситуации. Заболевание довольно распространено в мире, а возникает в основном при перепадах давления.

Есть такое место на планете Земля, где вероятность заразиться наиболее высока. Речь идёт о менингитном поясе Африки. Болезнь также активно развивается в Канаде, Франции и США. Стоит отметить, что люди, которые проводят большую часть времени в закрытых помещениях, имеют больший шанс заразиться. Прививка от менингококковой инфекции всегда считалась одним из самых действенных способов борьбы с заболеванием. Её суть заключается в том, чтобы предупредить появление недуга, формируя иммунитет к вирусам такого рода.

Классификация заболевания

Менингит делится в самой общей классификации на первичный и вторичный. Для первого случая характерна ситуация, когда вирус попадает по воздуху в глотку, а затем и в оболочку мозга. Кроме того, можно выделить серозный и гнойный менингит. Серозный возникает в результате воздействия инфекции туберкулёза. Что касается гнойного вида заболевания, то оно вызвано микроорганизмами - менингококками.

Первичный вид заболевания называют назофарингитом. У человека появляются следующие симптомы: насморк, хрипота, повышение температура тела. В этом состоит сложность диагностирования недуга, ведь первые признаки такие же, как у обычной простуды. Первичная форма не всегда перерастает в менингит.

В случае заражения и прогрессирования болезни пациент ощущает тошноту, рвоту, головную боль. Прививка против менингококковой инфекции поможет предотвратить осложнения.

Вторичный вид недуга характерен тем, что он поражает не сразу мозг, а сначала другой орган, например горло, уши, дыхательные пути и т. д. После того как вирус плотно поселился в организме, он постепенно поражает мозг.

Процесс попадания в организм и заражения

Как уже было отмечено, вирус передаётся воздушно-капельным путём. У человека не может быть иммунитета от всех видов менингококковой инфекции. Это обусловлено тем, что в организме не образовываются антигены, которые смогут справиться с вирусом. Другое дело, что те антигены, которые присутствуют, нейтрализуют токсин, выделяемый бактериями. Получается, что человек заражается, однако не болеет сам. Он является носителем инфекции - главным источником распространения.

Стоит отметить, что разносчиком болезни может быть только человек. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, однако это довольно длительный процесс. Например, чтобы инфекция воздействовала на новый организм, необходимо стоять на расстоянии около полуметра в течение получаса. Другое дело - места скопления народа. Там шанс передать вирус намного выше. Прививку от менингококковой инфекции взрослым и детям совершать необходимо, ведь эта инфекция зачастую может привести к летальному исходу.

Опасность менингита

Стоит отметить, что чаще всего болезнь поражает детей до года, иногда заражаются ребята школьного возраста. Также менингококковая инфекция наблюдается чаще, чем совмещённые формы недуга. Воспаление мозга может происходить как из-за вируса, так и из-за бактерий. Если говорить о распространённости, то здесь лидирует гнойный менингит.

Он обусловлен следующими причинами:

  • гемофильная палочка. Тяжело лечится, так как устойчива к антибиотикам;
  • менингококк. Опасность представляется в том, что это заболевание с летальным исходом, особенно следует оберегать детей до года;
  • пневмококк. На него также не действуют лекарственные средства.

Тот факт, что заболевание чаще всего находят у детей, а также высокая вероятность смертельного исхода, делают болезнь довольно опасной. В первые три месяца жизни ребёнка оберегает иммунитет матери, затем уже нужно что-то предпринимать. Прививка от менингококковой инфекции детям рекомендована к введению. Таким образом сводится к минимуму вероятность заражения.

Когда делают прививку от менингококковой инфекции?

Необходимо рассмотреть группы лиц, которым данная прививка просто обязательна. Есть люди, которые имеют большой шанс на поражение вирусом, поэтому необходимо их обозначить. Итак, прививку от менингококковой инфекции следует совершать:

  • лицам, которые имели близкий контакт с заражёнными. К этой категории можно отнести родственников пациента;
  • туристам, а также людям, которые часто бывают в разъездах, в командировках (особенно если конечная точка путешествия - Африка);
  • работникам промышленных предприятий, которые работают с материалом, способным производить аэрозоль;
  • студентам, которые проживают в общежитиях.

Разновидность вакцин

В данном разделе рассмотрим два основных вида современных лекарств:

  1. Начнём, наверное, с более используемой в последнее время. Многие люди интересуются названием вакцины для прививки от менингококковой инфекции. Современная медицина использует полисахаридные инъекции. Они, в свою очередь, подразделяются на двух-, трёх- и четырёхвалентные. Стоит отметить, что данная вакцина не является универсальной и она бессильна против некоторых форм менингококка. Такого рода лекарства ранее состояли из белковых мембран, и их активно использовали.
  2. Теперь поговорим о второй разновидности инъекции. В данном случае название прививки от менингококковой инфекции - "конъюгированная". Это новая вакцина, которая намного превосходит полисахаридную. В отличие от неё, конъюгированная прививка сохраняет иммунитет, а также уничтожает микроорганизмы. Также при помощи неё можно обезопасить не только себя, но и окружающих людей. Отзывы о прививке от менингококковой инфекции детям самые положительные. Ведь именно её рекомендуют врачи вводить ребёнку до двух лет.

Процесс вакцинации

Стоит отметить, что вакцинация производится за один раз. Причём результат более чем приличный: 9 из 10 человек получают иммунитет к этому заболеванию. Формирование защиты происходит в течение недели. Прививка от менингококковой инфекции действует в среднем 3-5 лет. Как уже было отмечено, сейчас все стараются использовать конъюгированные вакцины, так как они показали себя с лучшей стороны. Даже в случае эпидемии вы будете защищены.

У детей заражения происходят часто, поэтому вакцина действует около двух лет. Рекомендуется повторно выполнять введение препарата раз в три года. Защита иммунитета является обязательным шагом, если ваш ребёнок ходит в садик. Начиная с возраста двух лет необходимо вводить инъекции, ведь ребёнку нужен сильный и крепкий иммунитет. А прививка только поможет в этом. Если наступила эпидемия, в первую очередь следует ввести вакцину всем детям в возрасте до 10 лет, а также подросткам, которые проживают в общежитиях.

Противопоказания

Прививка против менингококковой инфекции имеет свои противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться. Стоит отметить, что вакцину можно вводить не только в полностью здоровый организм, возможен вариант с лёгкой формой болезни. Если же заболевание имеет ярко выраженный характер, лучше повременить с инъекцией до полного выздоровления.

Одним из важнейших противопоказаний является использование прививки при острой или хронической форме болезни. Также нужно узнать у пациента по поводу аллергии на то или иное лекарство, чтобы потом не произошло никаких неприятных ситуаций.

Детям следует делать инъекцию не один раз, как всем остальным, а два, ведь вакцина без белковой части плохо усваивается детским организмом. Спустя три месяца после первой прививки необходимо осуществить повторную процедуру.

Последствия вакцинации

Здесь подробнее поговорим о прививке от менингококковой инфекции ребёнку. Иногда после осуществления этого действия могут возникнуть определённого рода осложнения. В данном случае это:

  • общее состояние слабости организма;
  • повышение температуры;
  • резкая и продолжительная боль в том месте, куда сделали инъекцию.

Эти симптомы не являются опасными для здоровья и с течением времени проходят сами по себе. Однако в редких случаях появляется лихорадка или острая аллергическая реакция. В этом случае может наблюдаться: одышка, крапивница, проблемы с дыханием, бледность кожи и т. д. В целом все эти осложнения не говорят о том, что следует прекратить использование вакцины. Это, прежде всего, безопасность, которая должна обеспечиваться.

Известный врач Е. О. Комаровский о прививке от менингококковой инфекции говорил, что инъекции переносятся в основном нормально. Иногда могут появляться осложнения, однако с ними легко можно справиться.

Стоит ли её делать?

В любом случае все вопросы, касающиеся жизни и здоровья ребёнка, должны решаться родителями. Ввведение инъекции не считается исключением. Прежде чем выносить решение, необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Нельзя забывать и о здоровье ребёнка. Врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию, если кто-либо из семьи болел менингитом в детстве.

Нужно знать, что помимо рассмотренной нами прививки от менингококковой инфекции, есть и другие вакцины, которые рекомендуется вводить. Здесь речь идёт о гемофильной и пневмококковой. Однако стоит отметить, что эти инъекции назначаются ситуативно. Эффективность прививки от менингита составляет около 90 %. То есть примерно 9 из 10 человек успешно принимают вакцину и укрепляют иммунитет.

Лечение менингококковой инфекции

Практически все врачи сегодня говорят о том, что менингит намного проще предупредить, нежели вылечить. Ведь не все страны могут принять необходимые меры. Сложность состоит также и в диагностировании заболевания. Отличить признаки одного воспаления носоглотки от другого не представляется возможным. Здесь на первый план не выходит компетентность и профессионализм врачей. Наилучшая защита при таких ситуациях - укреплять иммунитет.

Прежде чем сразу вводить вакцину, необходимо более подробно узнать у специалиста о возможности этого действия. То есть следует записаться на приём к врачу и обсудить с ним ваш конкретный случай. После беседы со специалистом уже нужно принимать дальнейшие меры.

Некоторые особенности

Есть смысл узнать о каждом лекарственном препарате, используемом для прививки, всю информацию. Все медикаменты имеют подробную инструкцию, которая поможет вам применить вакцину без риска. Обычно в инструкции бывает написано и о взрослых, и о детях.

Как уже было отмечено, многие люди нормально реагируют на прививку, однако есть и те, у которых начинаются побочные эффекты. Появляется отёк места введения, повышение температуры. Все эти проблемы решаются за пару дней, так как обычно исчезают сами.

К сожалению, прививки, входящие в перечень обязательных вакцинаций, не могут защитить ребенка от всех опасных заболеваний, например от такой инфекции, как менингит (воспаление мозговых оболочек). Зная о последствиях этого тяжелого и опасного заболевания, многие родители интересуются, можно ли привить от него ребенка и как это сделать?

Единой прививки от этого серьезного и опасного заболевания нет, поскольку менингит вызывают разные возбудители - и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными). От некоторых из них ребенка действительно можно защитить вакцинацией, но эти прививки не входят в национальный (бесплатный) календарь прививок.

Наиболее частыми причинами гнойных менингитов являются три вида бактерий - гемофильная палочка типа Б, менингококки и пневмококки .

Прививка против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б . Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма - сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти - шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других малышей, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит .

По некоторым данным, в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 °С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание . Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

Заболевание может протекать и как изолированный менингит, и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, нечувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16-20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения - судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония , вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности рецидивирующие гнойные отиты (воспаления уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями.

В связи с тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. Всемирной организацией здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Схема вакцинации от гемофильной инфекции

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти - шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается в вакцинации, - это возраст с 2-3 мес. до 5 лет. Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.

Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают. В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1 -2 месяца, вместе с вакцинами (против коклюша, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), так же как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки. Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

Состав вакцины

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ - ХИБ. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие - участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро -детям до 18 мес, в плечо - после 18 мес.) в дозе 0,5 мл. Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме ) и с иммуноглобулином 1 . Разрешается разводить вакцину АКТ - ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации.

Вакцина АКТ - ХИБ хорошо переносится. Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чему 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко - у 1-5% привитых - и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела. При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций крайне редки.

Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления.

1 Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Постоянное противопоказание - тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита являются менингококки . Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп - А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Также как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым , но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном, кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов - и дети, и взрослые, но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее - первого полугодия (3-6 мес). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых. Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения может достигать 12%, среди детей - 9%.

Менингококк способен поражать различные органы - зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма - заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты. Главный отличительный признак - появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и "звездочки"; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет) . Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу.

Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.

Состав вакцин против менингококка

В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и пока проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А + С; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С. Все это - полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды1 клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.

1 Полисахариды - общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.

Схемы иммунизации против менингококка

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С.

Отечественные вакцины - МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А + С - применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1 года до 8 лет - по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым - по 0,5 мл.

Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом.

Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку - однократно через 3 года.

При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин.

Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные - такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Ответ организма

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов.

Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции (некоторые страны Африки). В таких ситуациях необходимо заранее подумать о прививке. Помнить о возможности такой защиты нужно и в том случае, если ребенок контактировал с больным менингококковой инфекцией.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки. Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного . Передаются пневмококки воздушно-капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет.

Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом - так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит).

В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких, как нарушение умственного развития, глухота и др.

В последнее время все большее число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

Состав вакцины против пневмококковой инфекции

Иммунизация стала важным фактором профилактики пневмококковой инфекции. В России зарегистрирована одна зарубежная пневмококковая вакцина: ПНЕВМО 23. В состав этого препарата входят полисахариды клеточных стенок 23 наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка.

Схема вакцинации от пневмококка

Прививку проводят детям с 2-летнего возраста и взрослым, однократно, в количестве 0,5 мл, подкожно или внутримышечно. Иммунизация показана всем детям, часто болеющим респираторными инфекциями, особенно-с повторными бронхитами (воспалением слизистой оболочки бронхов), пневмониями (воспалением легких), отитами (воспалением уха), а также с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и с иммунодефицитными состояниями.

При вакцинации пациентов с иммунодефицитом рекомендуется повторять прививку 1 раз в 5 лет.

Отдельно следует сказать о необходимости плановой вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, печени, почек, сахарным диабетом, онкологическими процессами, в том числе после пересадки костного мозга, удалении селезенки, инфицированным ВИЧ, так как у этой категории детей и взрослых может быть крайне тяжелое течение инфекции со смертельным исходом.

Важно отметить, что вакцина ПНЕВМО 23, как и АКТ - ХИБ, снижает частоту респираторных заболеваний и поэтому показана часто болеющим детям, посещающим детские учреждения. При необходимости прививают даже беременных в последнем триместре (если был контакт с пациентом, больным тяжелой формой инфекции, и риск инфекции для плода, как и опасность заражения женщины, значительно выше, чем риск осложнений от вакцинации).

Ответ организма

У 3-5% привитых могут появляться обычные поствакцинальные местные реакции - небольшое покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поствакцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, недомоганием. Крайне редко могут возникать общие аллергические осложнения вакцинального процесса в виде аллергической сыпи.

Временные противопоказания к вакцинации обычные - острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше чем через 2-4 недели после выздоровления.

Постоянные противопоказания к данной вакцине - тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата.

Прививка против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом.

Важнейшая задача родителей - здоровье малыша; в первую очередь именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

Сусанна Харит
педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ,
главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.
Елена Черняева
педиатр, клиника вакцинопрофилактики НИИ детских инфекций, г. Санкт-Петербург
Статья из июльского номера журнала
29.05.2008 14:05:56, Светлана

Безусловно прививки необходимы делать, но разумно оценивая состояние ребенка. У нас был атопический дерматит и мы долго боролись с педиатром, откладывая прививки. Однако, победив болезни, проделали обязательные прививки без осложнений и собираемся сделать прививку от гемофильной инфекции, думаю на этом остановимся.

08.11.2005 15:16:38, Елена

Ну что, я первая?
Статья как статья, прививайся и прививайся, а не слишком ли много прививок приходится на первые 3 года жизни детей? Если считать, как сказал Онищенко, гл. сан. врач России, что каждая прививка-это биологич. опнрация, то ребенок первого года жизни постоянно вырабатывает антитела против очень серьезных болезней одновременно. Мне кажется это нехилая нагрузка на иммунитет и организм в целом!

21.07.2005 14:26:10, МАРУСЯ 36

 

Возможно, будет полезно почитать: