Анаприлин: инструкция по применению и правильно рассчитанная дозировка. Обзор аналогов анаприлина нового поколения Анаприлин аналоги современные

Пропранолола гидрохлорид (propranolol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и с фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 256 мг, крахмал кукурузный - 80 мг, желатин - 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 10 мг, магния стеарат - 4 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Неселективный . Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады β-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения , стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β 2 -адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

Потенциальные механизмы действия пропранолола при инфантильной гемангиоме включают следующие взаимосвязанные лечебные эффекты: локальный гемодинамический эффект (вазоконстрикция вследствие бета-адренергической блокады и уменьшения кровотока к очагу гемангиомы); антиангиогенный эффект (уменьшение пролиферации, неоваскуляризации и тубулогенеза эндотелиальных клеток за счет снижения активности ключевого фактора миграции эндотелиальных клеток - матриксной металлопротеиназы ММР-9); эффект индукции апоптоза в эндотелиальных клетках за счет блокады β-адренорецепторов. Известно, что стимуляция β 2 -адренорецепторов может приводить к высвобождению факторов роста эндотелия сосудов VEGF и bFGF и индуцировать пролиферацию эндотелиальных клеток. Пропранолол, блокируя β 2 -адренорецепторы, подавляет экспрессию VEGF и bFGF и ингибирует ангиогенез. Терапевтическая эффективность пропранолола была определена как полная или практически полная инволюция (рассасывание) гемангиомы. Полученные в ходе клинических исследований данные показывают, что эффективность применения пропранолола значимо не различалась в подгруппах, разделенных по возрасту (35-90 дней/91-150 дней), полу и расположению гемангиомы (голова/тело); положительная динамика после 5 недель лечения пропранололом отмечена у 88% пациентов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при "первом прохождении" через печень. C max в крови достигается через 1-1.5 ч. Связывание с белками 93%. T 1/2 составляет 3-5 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде - менее 1%.

Показания

Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, профилактика мигрени, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Пролиферирующая инфантильная гемангиома, требующая системной терапии: гемангиома, представляющая угрозу для жизни или оказывающая отрицательное влияние на функционирование систем организма; язвенная гемангиома, характеризующаяся болью и/или отсутствием реакции на предшествующие мероприятия по лечению изъязвления; гемангиома с потенциальным риском возникновения стойких рубцов или деформаций.

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), артериальная гипотензия, острая или хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, острый инфаркт миокарда (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, отек легких, СССУ, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), тяжелые нарушения периферических сосудов, метаболический ацидоз (в т.ч. диабетический ацидоз), феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, склонность к бронхоспастическим реакциям, одноверменный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками ( , триоксазин и другие), ингибиторами МАО.

Для новорожденных и грудных детей. Урежение ЧСС ниже следующих пределов: у детей в возрасте от 0 до 3 мес - 100 уд./мин, от 3 мес до 6 мес - 90 уд./мин, от 6 мес до 12 мес - 80 уд./мин; снижение АД ниже следующих пределов: у детей в возрасте от 0 до 3 мес - 65/45 мм рт.ст., от 3 мес до 6 мес - 70/50 мм рт.ст., от 6 мес до 12 мес - 80/55 мм рт.ст. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в случае если мать принимает лекарственные препараты, которые не рекомендуется применять одновременно с пропранололом.

Повышенная чувствительность к пропранололу.

Дозировка

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг, частота приема - 2-3 раза/сут.

В/в струйно медленно - начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.

Максимальные дозы: при приеме внутрь - 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза - 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).

У детей в возрасте от 35 дней до 150 дней на день начала лечения предназначен для применения внутрь в специальной лекарственной форме. Для недоношенных детей соответствующий возраст следует определять, вычитая из значения фактического возраста ребенка количество недель недоношенной беременности. Начальная доза составляет 1 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 0.5 мг/кг). Рекомендуемая терапевтическая доза- 3 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 1.5 мг/кг). Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 9 ч. Схема титрования дозы: по 1 мг/кг/сут в течение 1-й недели; по 2 мг/кг/сут в течение 2-й недели; с 3-й недели - по 3 мг/кг/сут. Когда титрование дозы завершено, количество вводимого препарата корректируют в зависимости от массы тела ребенка. Клинический контроль состояния ребенка и коррекцию дозы следует проводить не реже 1 раза в месяц. В первый день лечения и в дни увеличения дозы ребенок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача в течение 2 ч после введения препарата. Необходимо измерять ЧСС и оценивать общее состояние ребенка не реже чем через каждые 60 мин в течение первых 2 ч после введения препарата. Продолжительность лечения составляет 6 мес. Прекращение приема препарата не требует постепенного снижения дозы. В случае рецидива заболевания после завершения терапии лечение может быть проведено повторно при наличии удовлетворительной реакции.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.

Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).

синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ.

заложенность носа, бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: изменение концентрации крови (гипо- или гипергликемия).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).

У новорожденных и грудных детей

Со стороны нервной системы: бессонница, низкое качество сна, гиперсомния, ночные кошмары, ажитация, раздражительность, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, брадикардия, снижение АД, ангиоспазм, болезнь Рейно.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, бронхиолит, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, рвота, запор, боль в животе.

Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, крапивница, алопеция.

Прочие: похолодание конечностей, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, гиперкалиемия, агранулоцитоз, гипогликемические судороги.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается C max в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается C max в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета 2 -адреноблокаторы способны блокировать β 2 -адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином - усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом - описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение C max и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

Описаны случаи повышения C max и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается C max и AUC ризатриптана; с рифампицином - уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом - возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T 1/2 , поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

С осторожностью у новорожденных и грудных детей: сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность; сахарный диабет; респираторные заболевания; псориаз; РНАСЕ-синдром; гиперкалиемия; аллергические реакции в анамнезе.

В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Беременность и лактация

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять у детей (эффективность и безопасность не определены).

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Эти средства помогают в борьбе с тахикардией, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, понижают давление и т. д. Бывает так, что Анаприлин не подходит конкретному человеку, к примеру, вызывает аллергию. В таком случае стоит обратить внимание на аналогичные препараты. Обычно они имеют такое же действие, но отличный состав. Что это за лекарства? Когда показано их использование?

Общие данные

Как упоминалось выше, Анаприлин - лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов. Его главный ингредиент - пропранолол. Это вещество попадает в кровь сразу после приема лекарства внутрь. Наибольшая концентрация наблюдается через 1 либо 1,5 часа.

Показаниями к применению препарата принято считать несколько состояний:

Нестабильная форма стенокардии.
Нарушения сердечного ритма. Сюда относятся аритмия, тахикардия, экстрасистолия и т. д.
Мигрень.
Гипертония.
Феохромоцитома (опухолевое заболевание).
Отравление организм препаратами на основе растения наперстянки.
Тиреотоксикоз.
Ишемия.

Иногда принимать Анаприлин строго запрещено.

Список противопоказаний выглядит так:

острый инфаркт миокарда;
сахарный диабет;
периферические нарушения артериального кровотока;
колит;
брадикардия;
сенная лихорадка.

Во всех этих случаях лучше прекратить лечение Анаприлином или же заменить его аналогичными препаратами.

Некоторые из аналогов имеют одинаковый с данным препаратом состав (активное вещество). Другие же отличаются по составу, но оказывают на человеческий организм такое же действие. Если есть необходимость, смело заменяйте ими Анаприлин.

Одинаковый состав

На первом месте стоит препарат «Атобене». Это таблетки, которые имеют сходный с Анаприлином состав.

Показаниями к их применению являются:

ишемическая болезнь сердца;
стенокардия;
гипертензия;
гипертонический криз;
дистония;
различные виды тремора, например, старческий и эссенциальный.

И также данный препарат используется как часть комплексной терапии при лечении феохромоцитомы (опухоли), тиреотоксикоза и мигрени.

В некоторых случаях использование препарата «Атобене» лучше ограничить или полностью исключить:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.
Аллергия на один или несколько ингредиентов.
Брадикардия.
Слишком низкое артериальное давление.
Сахарный диабет.
Низкий уровень сахара в крови.
Синдром Рейно.
Недостаточность печени.
Миастения.
Псориаз.
Период вынашивания ребенка.
Детский или преклонный возраст.

Еще один препарат, которым можно заменить Анаприлин, - Локрен. Как и Атобене, он выпускается в виде таблеток. Инструкция по применению сообщает, что данное лекарство помогает нормализовать состояние при повышенном давлении, ишемии, инфаркте миокарда, тахикардии, аритмии и других подобных состояниях. Противопоказания к применению такие же, как и в предыдущем случае.

При использовании Локрена могут развиться побочные эффекты:

Чрезмерная утомляемость.
Слабость и головокружение.
Головная боль.
Миастения.
Дрожание конечностей.
Сухость в глазах.
Чувство холода в ногах.
Боль в области сердца.
Тошнота и рвота.
Повышение или понижение уровня сахара в крови.
Высыпания на коже.
Изменение состава крови.
У мужчин ухудшение потенции.
Одышка и затрудненное дыхание.

При появлении одного из этих симптомов прием препарата нужно немедленно прекратить. И также рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Еще одно лекарство из списка аналогов Анаприлина - Пропранобене.

Оно выпускается в нескольких формах:

капсулы;
раствор для внутривенных инъекций;
раствор для внутримышечного введения;
таблетки.

Показаниями к применению данного средства являются:

повышенное давление;
стенокардия;
тахикардия различного происхождения;
инфаркт миокарда;
состояние тревоги;
тиреотоксический криз;
приступы мигрени.

Из противопоказаний препарата можно выделить несколько состояний:

Непереносимость компонентов, входящих в состав средства.
Кардиогенный шок.
Низкое артериальное давление.
Тяжелая форма бронхиальной астмы.
Грудное вскармливание.
Миастения.
Псориаз.
Период беременности.
Детский возраст.
Преклонный возраст.

Сходство в показаниях и действию

Некоторые современные препараты по своему составу отличаются от Анаприлина. Но они оказывают на организм такое же воздействие.

Один из примеров - Пумпан.

Показаниями к применению этих таблеток являются несколько заболеваний:

Ишемия.
Гипертония.
Сердечная недостаточность.
Дистония.
Патологии сердечной мышцы.
Аритмия.
Высокий уровень холестерина в крови.

Примечательно, что противопоказаний к использованию Пумпана практически нет. Единственное состояние, когда следует быть осторожными, - беременность. Препарат не оказывает на плод губительного воздействия. Но назначать его следует лишь после тщательного изучения риска и пользы. И также отсутствуют данные о передозировке и последствиях от нее.

Заменить Анаприлин можно и Ангиовитом. Это средство в форме таблеток, которое обычно используют в комплексном лечении проблем с кровообращением, атеросклероза и ишемии. Ангиовит практически не имеет побочных действий. Правда, иногда отмечается появление тошноты, рвоты и головной боли. Его применение противопоказано лишь тем людям, кто страдает от аллергии на один из компонентов, входящих в состав таблеток.

Неплохим аналогом Анаприлина является и Римекор.

Показаниями к применению таблеток являются:

ишемия;
приступы стенокардии;
головокружения, возникшие из-за проблем с сосудами;
шум в ушах.

Противопоказаний к лечению Римекором немного:

аллергия на препарат;
почечная недостаточность;
патологии печени;
беременность и кормление грудью;
возраст до 18 лет.

Побочными эффектами являются зуд, тошнота, рвота и тахикардия. Стоит отметить, что проявляются они крайне редко.

Схожим с Анаприлином действием обладают и капли «Кудесан».

Они используются в процессе лечения таких состояний:

ишемия;
хроническая форма сердечной недостаточности;
повышенное артериальное давление;
аритмия;
астенический синдром у детей;
врожденная миопатия.

И также капли используются при чрезмерных физических нагрузках и для профилактики дефицита коэнзима Q10.

Принимать Кудесан стоит по схеме, назначенной врачом. Дозировка и продолжительность курса лечения будет зависеть от возраста, заболевания и степени выраженности симптомов.

Оказывает на организм такое же влияние, как и Анаприлин, препарат «Кратал». Это таблетки, которые применяются для лечения различного вида дистоний и хронической формы ишемической болезни сердца. В большинстве случаев врач назначает пить по 1 либо 2 таблетки трижды в день. В среднем курс лечения растягивается на месяц.

Анаприлин® - подробная инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Как правильно принимать Анаприлин?

При разовом повышении артериального давления, учащенном сердцебиении, панических атаках, вегето-сосудистой дистонии разумно держать в домашней аптечке неселективный бета – адреноблокатор Анаприлин. Данная инструкция по применению будет интересна пациентам с некоторыми неврологическими и терапевтическими заболеваниями. Рассмотрим: что лечит Анаприлин, когда показано средство, а также сколько стоит и какие имеет аналогичные заменители.

Анаприлин (Пропранолол) обладает способностью понижать артериальное давление, нормализует сердечный ритм, обладает антиангинальными свойствами.

Действие осуществляется за счет блокировки бета – адренорецепторов, снижается продуцирование цАМФ из АТФ, уменьшается переход ионов кальция.

Медикамент оказывает на организм следующие действия:

урежение частоты сердечных сокращений;
уменьшение сократимости сердечной мышцы;
угнетение проводимости и возбудимости.

Анаприлин относится к II классу антиаритмических препаратов.

В первые сутки после его применения общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) повышается, но через 72 часа возвращается к начальным цифрам. Если рекомендован длительный прием средства, ОПСС уменьшается.

Понижение артериального давления происходит на фоне стимулирования периферических сосудов, влияния на ренин – ангитензивную систему (уменьшение продуцирования ренина); снижения восприимчивости рецепторов, ответственных за тонус дуги аорты (при падении давления не происходит их активизации);

Эффект от применения по нормализации артериального давления наступает к 12–14 дню от начала терапии.

Антиангинальный эффект обуславливается уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде. Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, необходимо учитывать, что потребность в кислороде возрастает за счет повышения диастолического давления в левых отделах сердца и большей растяжимости мышечных волокон.

При тахикардии лекарство учащает сердечный ритм, затормаживает симпатическую нервную систему, уменьшает цАМФ.

Помимо этого, под действием адреноблокатора снижается скорость возбуждения водителей ритма и замедляется антивентрикулярная проводимость.

Замедление проведения импульсов происходит в антеградном и ретроградном направлении через антривентрикулярный узел и по коллатеральным путям.

Головная боль купируется из-за следующих действий средства:

сужение черепно-мозговых артерий;
уменьшение агрегации и снижение адгезивности тромбоцитов;
улучшение обменных процессов;
уменьшение продукции ренина.

У некоторых пациентов на фоне приема уменьшается тремор, что происходит из-за блокады периферических В2 – адренорецепторов.

Необходимо обратить внимание, что медикамент обладает низкой биодоступностью.

Максимальная концентрация в крови – через 60–90 минут.

Метаболизтруется в печени, выводится с мочой.

От чего помогает медикамент?

Показания к применению Анаприлин следующие:

повышение артериального давления;
стенокардия;
аритмия;
абстинентный синдром, ассоциированный с ажиотацией и дрожанием;
при противопоказаниях к лечению тиреостатиками;
тревожные расстройства на фоне ВСД;
феохромоцитома;
диэнцефальный синдром с кризами;
гемангиомы;
головная боль, обусловленная мигренью.

Отметим, что в настоящее время препарат реже используется для лечения гипертонической болезни или нормализации ритма, но уже несколько десятков лет о средстве положительно отзываются пациенты с вегето-сосудистой дистонией.

Что такое вегето-сосудистая дистония

ВСД – скорее, это синдром, а не самостоятельное заболевание, но основным является действие вегетативной нервной системы на периферические нервы.

Под влияние попадают сердце и сосуды.

Характерным проявлением вегето-сосудистой дистонии является клиника, обусловленная нарушением тонуса черепно-мозговых сосудов.

Если говорить о проявлениях ВСД, то они условно разделяются на кардиологический, брадикардический, аритмический, брадикардический синдромы.

Причины развития ВСД

Причин, по которым развиваются симптомы вегето-сосудистой дистонии, множество:

генетическая предрасположенность;
нестабильный гормональный фон (особенно, в подростковом возрасте);
эндокринные заболевания;
переутомление организма на фоне стресса, нерационального режима дня;
ожирение.

Необходимо отметить, что четкого разделения симптомов при вегето-сосудтистой дистонии нет, и прежде, чем принимать какие-либо лекарственные средства, необходимо проконсультироваться с врачом, так как похожие симптомы могут быть и у других, более серьезных заболеваний.

Перечислим самые распространенные симптомы:

сонливость;
головные боли;
нестабильность психоэмоциональной сферы;
шум в ушах;
сердцебиение;
тревожно – мнительные реакции;
нестабильность температурной реакции: температура может повышаться от 35, 5 градусов С до 37, 2 градусов С.

Некоторые пациенты отмечают тяжесть в области груди и сердца, «прыгающий» ритм от брадикардии к тахикардии и генерализованный гипергидроз.

Чем обоснован прием адреноблокатора в случаях с вегето-сосудистой дистонией

Необходимо отметить, что длительный период симптомы ВСД не выражены из-за латентности течения. Анаприлин справляется с кризами достаточно эффективно, необходимости принимать медикамент длительно, в этих случаях, нет.

Диагностика ВСД

Вегето-сосудистая дистония устанавливается методом исключения всей прочей патологии.

Поэтому обследование проводится в объеме клинико-кардиологических лабораторных и инструментальных обследований.

К инструментальным относят:

электрокардиографию;
эхокардиографию;
реоэнцефалографию;
реовазографию;
магнитно-резонансную томографию.

В обязательном порядке стоит посетить эндокринолога, невролога, терапевта.

Лечение ВСД комплексное, во внекризовое состояние оно включает в себя следующее:

симптоматическая терапия (например, при некоторых болезнях щитовидной железы показано применение гормональных лекарственных средств);
поливитаминные комплексы;
антидепрессанты и седативные средства;
препараты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга;
успокаивающие травы;
физиотерапия.

В каких случаях средство противопоказано

атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
синоатриальная блокада;
ХСН II Б-III ст. И ОСН;
частота сердцебиений менее 55 в минуту;
кардиогенный шок;
выраженная гипотония;
реакции индивидуальной гиперчувствительности.

Для применения у новорожденных и грудных детей, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, БА с бронхоспазмом обосновано выбрать более эффективное лекарство с меньшим количеством побочных эффектов.

Как принимать? Дозировка, способ применения медикамента и форма выпуска

Форма выпуска: таблетки по 10 и 40 мг.

Инструкция по применению Анаприлин следующая:

Начальная доза от 20 мг, высшая разовая – не более 80 мг, кратность приема 2-3 раза в сутки.

Таблетки принимают внутрь, запивают водой.

АГ: по 40 мг 2 р./сут.;

Стенокардия и аритмия от 20–40 мг 2–3 р./сут.;

Мигрень (профилактика) 40 мг 2–3 р./сут., не более 160 мг/сут.

С чем нельзя комбинировать лекарство

Не назначают со следующими медикаментами:

рентгеноконтрастные вещества;
сахароснижающие лекарства;
норадреналин;
ингибиторы МАО;
обезболивающие.

Побочные действия

Побочные действия могут развиваться со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем:

замедление сердечного ритма;
атриовентрикулярные блокады;
бронхоспазм;
нарушение сна;
депрессивные реакции;
диспепсия;
зрительные нарушения;
парестезии.

Возможно развитие индивидуальных реакций гиперчувствительности.

Отметим, что при использовании важно придерживаться рекомендованной дозировки согласно инструкции, так как увеличение дозы может привести к бронхоспазму, резкому падению АД и шоку.

Какие существуют аналогичные Анаприлину эффективные медикаменты

Аналоги Анаприлин следующие:

Сколько стоит Анаприлин? Цена в онлайн-аптеках СПб. и Москвы

Анаприлин из всех препаратов группы отличает низкая цена, купить медикамент можно от 20 рублей за таблетки № 50, аналоги стоят дороже: от 100 до 1630 рублей, например, стоимость Обзидана составляет 1630 рублей.

Анаприлин: от чего помогает, дозировка, аналоги, отзывы

Сегодня для гипертоников и сердечников выпускается огромное множество препаратов. Их список все время пополняется фармацевтическими новинками. Но наш сегодняшний герой – «отец» всех β-блокаторов – анаприлин. От чего он помогает? Почему, несмотря на почтенный возраст, его продолжают назначать врачи? Как принимать и чем можно заменить это средство?

Эффектвный, но неселективный: как действует Анаприлин?

Это препарат, который достоин Вашего внимания и сердца. И не только потому, что у него нереально низкая цена (за 50 таблеток – 10 руб.!) Это качественный бета-адреноблокатор, получаемый синтетическим путем. Это означает, что он воздействует на так называемые β- рецепторы (к сожалению, на все без разбора), снижая их чувствительность к адреналину. Эти вещества находятся в сердце (вызывают увеличение ЧСС), коронарных сосудах, бронхах (приводят к их расширению). Такой эффект достигается благодаря наличию в составе лекарства особого компонента – гидрохлорид пропранола. Препараты такого спектра занимают одно из ведущих мест в терапии заболеваний сердца.

Какой же эффект наступает после приема Анаприлина? Уже через час после того, как пациент принял таблетку этого препарата, его активное вещество достигает максимальной концентрации в плазме крови. Оно снижает частоту сердечных сокращений, устраняет аритмию, уменьшает потребность миокарда в кислороде, положительно воздействует на сосудистую стенку, нормализует повышенное давление, увеличивает выносливость к физическим нагрузкам. И это еще не все лечебные способности Анаприлина. Он также улучшает работу органов пищеварения, оказывает благоприятное влияние на сократительные функции матки.

Когда его назначают?

В каких случаях доктор может прописать Анаприлин и от чего он помогает? Показания к его применению довольно обширны. Этот препарат используется при:

нарушениях сердечного ритма (аритмиях, тахикардии);
экстрасистолии (преждевременном сокращении миокарда);
стабильно высоком давлении (особенно в начальной стадии гипертонии);
ишемии;
стенокардии;
эссенциальном треморе (постоянном ритмическом дрожании);
тиреотоксикозе;
феохромоцитоме (опухоли надпочечников, которая выделят гормоны адреналина и норадреналина).

Кроме того, показанием к приему Анаприлина является перенесенный инфаркт. Лекарство также помогает устранить отравление сердечными гликозидами (препаратами наперстянки). Его целесообразно принимать и качестве профилактического средства для предупреждения приступов мигрени. Еще одно специфическое показание к приему – синдром страха.

Препарат нередко прописывают роженицам для уменьшения кровотечения при родах и новоиспеченным мамам - для ускорения процесса послеродовой реабилитации.

Когда лучше воспользоваться другим средством?

Лечение Анаприлином запрещено при таких заболеваниях и состояниях:

острой форме инфаркта и сердечной недостаточности;
кардиогенном шоке;
астме и предрасположенности к развитию бронхоспазма;
ацидозе;
патологиях периферического кровообращения;
синусовой брадикардии (когда сердце бьется реже 55 ударов в минуту);
полной и частичной атриовентрикулярной блокаде;
неконтролируемой сердечной недостаточности;
колите спастического характера;
хронических болезнях печени;
сахарном диабете;
болезни Рейно;
гиперчувствительности к компонентам лекарства;
беременности и лактации;
низком давлении;
вазомоторном рините.

Воздержаться от приема этого медикаментозного средства должны водители и представители других профессий, которые требуют предельной концентрации, так как оно снижает способность к быстрым психическим и двигательным реакциям.

Минусы препарата

Многие врачи считают это средство устаревшим, аргументируя свое мнение не только большим количеством противопоказаний, но и способностью Анаприлина провоцировать много побочных эффектов. Ведь его главная проблема в том, что он неселективный, то есть действует на все β-адренорецепторы, где бы они ни находились. Его прием нередко сопровождается расстройством ЖКТ – рвотой и диареей. Одно из возможных неприятных последствий лечения этим препаратом – облысение.

Лекарство способно вызвать обострение псориаза, гипотонию, судороги, мышечную слабость, спровоцировать проблемы с дыханием, включая коллапс легкого. Оно не самым лучшим образом влияет и на деятельность НС: у пациента может развиться бессонница, ночные кошмары, подавленное настроение, головная боль. У мужчин при приеме Анаприлина иногда возникает такое специфическое побочное явление, как импотенция.

Как правильно принимать лекарство при разных заболеваниях?

Чтобы свести к минимуму риск появления нежелательных реакций, следует знать не только то, от чего помогает Анаприлин и кому он не подходит. Очень важные моменты – дозировка и правила приема. Лекарство следует выпить заминут до употребления пищи и запить его прохладной кипяченой водой (никаких соков и чаев!).

Продолжительность терапии при лечении проблем с сердцем обычно составляет 3-4 недели. Если препарат назначен для нормализации АД, то следует обратить внимание на то, что он создает накопительный эффект, то есть начнет действовать не сразу. Зато после курса лечения давление стабилизируется, и можно будет прекратить его прием. Постоянно пить Анаприлин не рекомендуется. Интервал между курсами должен составлять от 1 до 2 месяцев.

Оптимальную дозу и кратность приема определит врач. Препарат выпускается в таблетках белого цвета и плоскоцилиндрической формы, содержащих 10 либо 40 мг пропранола. Это также следует учитывать при его приеме. Что касается стандартных дозировок, обозначенных в инструкции, то они таковы:

при аритмии – помг от 3 до 4 раз в сутки;
при гипертонии – первоначальная доза – по 80 мг дважды в день, затем ее повышают до 320 мг;
при стенокардии – в течение первых 3 дней от начала лечения – по 20 мг 4 р. в сутки, с 4 по 6 день – дозу увеличивают и доводят до 40 мг в сутки 3 р. в день и перед сном 20 мг. С 7 дня по 40 мг в 4 приема. В случае необходимости суточную дозу повышают домг (по 40 мг до 5-6 р. в день);
после инфаркта – по 160 мг в день (эту дозу разделяют на 4 приема поровну);
для предотвращения приступа мигрени – в сутки от 80 до 160 мг.

Важно! Лекарство нельзя принимать одновременно с антипсихотическими средствами и анксиолитиками. Следует прекратить его использование за несколько дней до наркоза хлороформом или эфиром. Не рекомендуется также параллельно употреблять этанол: это может обернуться резким падением давления. Иными словами, при лечении данным препаратом от спиртного придется отказаться.

Проверено на себе! Что говорят о препарате пациенты?

От чего помогает Анаприлин, судя по отзывам, известно не только пожилым, но и достаточно молодым людям. Это указывает на два факта: гипертония «помолодела» и препарат продолжают назначать, хотя есть селективные блокаторы. Невзирая на то, что он может вызвать неприятные и даже опасные побочные действия, люди дают ему положительную оценку. Многие считают, что это удобное, дешевое, эффективное и мягкое средство от гипертонии.

Помимо высокого давления есть еще одна распространенная причина, по которой в ход идет этот «долгожитель», – сбой сердечного ритма. Если пульс то частит, то слишком замедляется, то устранить такую проблему, по мнению пациентов, можно быстро и просто – принять Анаприлин. Но люди заметили такую особенность: хотя врачи рекомендуют не глотать таблетку, а рассасывать ее во рту, при таком способе приема в полости рта образуются язвочки.

Пациенты обнаружили у лекарства еще одно полезное свойство. Оно помогает справиться с волнением (например, перед экзаменом или публичным выступлением), то есть его можно принимать при панической атаке. Так как препарат блокирует выброс адреналина в кровь, внешне человек остается спокоен. Достаточно перед ответственным мероприятием выпить 2 таблетки – и руки перестают дрожать, голос приобретает уверенность, исчезает чувство тревоги.

Но даже сами пациенты согласны с тем, что лекарство устраняет симптомы (нормализует давление и сердцебиение, выравнивает пульс, устраняет дрожание рук и тела), но не решает проблему как таковую. Кроме того, у многих на фоне его приема начинается настоящая депрессия, а мужчины обнаруживают, что у них снижается потенция.

Такие же эффективные, но без «побочек»: современные аналоги

Сегодня разработано много препаратов, которые по своему действию являются аналогами Анаприлина. Их прием реже вызывает побочные эффекты. Сначала назовем синонимы (лекарства, которые ничем, кроме названия, от него не отличаются). Это Пропранол, Нолотен, Индерал, Пропамин, Обзидан. А теперь остановимся на аналогах:

Бисопролол. У него более длительное действие, он удобен в применения (достаточно 1 таблетки в день), имеет меньше противопоказаний и побочных действий (в частности, не влияет на потенцию). Но он дороже;
Бетаксолол. Показания те же, противопоказаний тоже довольно много. Действует длительно, отличается высокой биодоступностью. Принимать его следует раз в сутки. Стоит около 80 руб.;
Атенолол. Действующее вещество – атенолол. Его прием реже вызывает побочные действия, они слабо выражены и обычно проходят через 2 недели регулярного приема. Стандартная дозировка – 1 табл. в день. Цена вполне доступна - от 10 до 51 руб.

Если Вам назначили Анаприлин, то не помешает выяснить, от чего он помогает и каких «сюрпризов» от него можно ожидать. Ведь этот препарат имеет неоднозначную репутацию. С одной стороны, он доступный и эффективный, с другой – уж очень много у него «побочек». Поэтому спросите у врача, чем он руководствовался, назначая именно неселективный препарат.

Аналоги препарата Анаприлин: инструкция по применению точных структурных заменителей, отзывы

Анаприлин – бета-адреноблокатор с антиангинальным, гипотензивным, противоаритмическим действием. Это бюджетный препарат, который нормализует пульс, устраняет панические атаки, приводит в норму показатели артериального давления. Использование препарата возможно только по рекомендации и по предварительному согласованию с врачом, поскольку у таблеток есть перечень противопоказаний и возможных побочных действий. Пациенты часто интересуются: есть ли аналоги препарата Анаприлин?

Важно знать

Такие медикаменты существуют, однако их применение также возможно только по рекомендации специалиста.

Действующее вещество лекарства быстро всасывается и отличается непродолжительным периодом фармакологической активности, поскольку быстро выводится. Достижение максимальной концентрации наблюдается спустяминут после применения средства.

Анаприлин противопоказано совмещать с медикаментами из группы нейролептиков и транквилизаторов.

Аналоги лекарства Анаприлин

Анаприлин – дешевые таблетки, цена в феврале 2018 года составляет от 20 руб. за 50 шт. Активным компонентом лекарства является вещество пропранолол. В качестве замены врач может рекомендовать использование следующие точных структурных аналогов:

Анаприлин и его аналоги идентичны по составу, также схожи и возможные противопоказания, побочные эффекты, особенности применения.

Аналоги по фармакологической группе

Также существуют аналоги препарата Анаприлин не по составу, но из аналогичной фармакологической группы бета-адреноблокаторов, которые демонстрируют схожий терапевтический эффект, однако отличаются по составу.

На фармацевтическом рынке существуют более эффективные, безопасные и современные бета-адреноблокаторы, аналоги препарата Анаприлин, которые действуют избирательно, селективно.
В отличие от медикаментов на основе пропранолола, такие лекарства способствуют блокировке определенных бета-адренорецепторов, на которые необходимо воздействовать.
Это снижает вероятность развития нежелательных побочных реакций и сокращает продолжительность курса приема лекарственного средства.

Современными аналогами средства Анаприлин по фармакологической группе с селективным действием являются лекарства на основе таких действующих веществ:

Метопролола;
Атенолола;
Небиволола;
Бисопролола;
Бетаксолола.

Описанные лекарства отличаются по фармакологическим и фармакокинетическим свойствам: биодоступности, продолжительности действия и т.д. Подбор подходящего медикамента осуществляют врач с учетом показаний к применению, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента.

Действующее вещество

Действующим веществом Анаприлина и его аналогов является пропранолол по 10 или 40 мг. В качестве вспомогательных веществ производители используют тальк, молочных сахар, крахмал, стеарат кальция.

Лекарственная форма

Препарат представлен в аптеках в форме таблеток для внутреннего приема – белых, плоскоцилиндрических, с фасками, рисками или без рисок. Лекарство выпускают в контурных ячейковых упаковках, картонных пачках или стеклянных банках.

Фармакологическое действие

Лекарственные средства на основе пропранолола демонстрируют гипотензивные, антиангинальные, антиаритмические свойства. Под действием активного компонента наблюдается:

уменьшение автоматизма синусовых узлов и возбудимости миокарда;
оказание гипотензивного воздействия, стабилизирующегося к 14 дню систематического использования лекарства;
повышение атерогенных свойств крови;
усиление сокращений матки: как спонтанных, так и вызванных использованием средств, стимулирующих миометрий, что приводит к уменьшению родовых и послеоперационных кровотечений;
повышение тонуса бронхов;
снижение внутриглазного давления, при этом активное вещество не влияет на размер зрачка и развитие аккомодации;
использование лекарств в высоких дозировках провоцирует седативное действие.

Продолжительность полувыведения составляет до 3 часов. Активное вещество выводят почки.

Прекращать использование препарата необходимо постепенно, поскольку на фоне резкой отмены повышается вероятность усиления ишемии миокарда и ухудшается толерантность к физическим нагрузкам.

Показания

Показаниями к применению лекарственного средства и его аналогов является диагностирование следующие заболеваний и отклонений:

сердечно-сосудистых нарушений, возникающих у пациентов с токсическим диффузным зобом;
эссенциального тремора;
мерцаний предсердий (тахисистолическая форма);
наджелудочковой формы тахикардии;
симпатоадреналиновых кризов, возникающих при диэнцефальных синдромах;
нестабильной стенокардии;
артериальной гипертензии;
стенокардии напряжения;
синусовой тахикардии, развивающейся на фоне гипертиреоза;
таблетки также показаны для профилактики приступа мигрени.

Анаприлин и его аналоги также назначают пациентам с тиреотоксическим зобом перед подготовкой к хирургическому вмешательству. Медикаменты на основе пропранолола могут быть использованы при непереносимости тиреостатических лекарственных средств.

Таблетки используют независимо от приема пищи, точную дозировку подбирают в зависимости от показаний к применению. Продолжительность курса приема определяет врач.

Противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний к применению Анаприлина и других аналогов, в состав которых входит пропранолол, выделяют:

индивидуальную непереносимость компонентов лекарства;
развитие сахарного диабета;
пациентов с бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом;
выявление облитерирующих болезней, поражающий артерии (например, болезни Рейно);
предрасположенность к развитию бронхоспастических реакций;
развитие метаболического ацидоза;
беременность;
развитие острого инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, синдрома слабости синусного узла, синоатриальной блокаде, AV-блокаде 2-3 ст.

Медикаменты на основе пропранолола также не используют при брадикардии (частоте сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту).

Побочные действия

У пациентов могут возникать нежелательные побочные реакции на фоне использования Анаприлина или лекарств, аналогичных по составу.

AV-блокады;
бронхоспазмы;
брадикардия;
боли в животе;
также сообщалось о мышечной слабости, сердечной недостаточности, повышенной утомляемости.

Для того чтобы предотвратить опасность резкого снижения показателей артериального давления на фоне применения Анаприлина и препаратов аналогичных ему следует воздерживаться от употребления спиртных напитков.

В редких случаях поступали жалобы на бессонницу, депрессию, тошноту, головную боль, снижение психических и двигательных реакций, нарушения стула, обострения псориаза, развитие астенического синдрома, спазмов периферических артерий, нарушения функционирования органов зрения, аллергические реакции. У пациентов, в анамнезе которых есть инсулинзависимый сахарный диабет есть вероятность развития гипогликемии, у инсулиннезависимых пациентов повышается вероятность развития гипергликемии.

Важно! Препараты на основе пропранолола могут ослаблять внимание и снижать скорость двигательных реакций, что следует учитывать людям, чья деятельность требует повышенного внимания.

Он оказывает сильное антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действия, которые крайне желательны при определенных заболеваниях.

Как известно, из-за значительной блокады бета-адренорецепторов происходит уменьшение стимулированного катехоламинами образования цАМФ из АТФ, в результате чего существенно понижается поступление ионов кальция внутрь клеточных структур. Лекарство оказывает негативное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (еще оно способно сводить к нормальным показателям частоту сердечных сокращений, угнетать проводимость и возбудимость, а также снижать сократимость миокарда).

В самом начале использования β-адреноблокаторов ОПСС в первые сутки повышается, но через пару дней возвращается к исходным показателям. Этот медикаментозный препарат обладает способностью приводить в норму нестабильное , благодаря чему состояние пациента резко улучшается. Так что такое Анаприлин: аналоги, сравнения данного средства приведены в этой статье.

Сильное действие препарата при обусловлено тем, что после его приема отмечается резкое уменьшение минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, а также снижение активности ренин-ангиотензиновой системы.

Уровень кровяного давления окончательно стабилизируется к концу второй недели терапии при помощи данного лекарства.

Важно заметить, что еще Анаприлин может предупреждать появление сильных головных болей так называемого сосудистого генеза. Это обусловлено минимизированием выраженности расширения наиболее крупных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов.

На фоне приема лекарства отмечается снижение вероятности появления такого явления, как дрожание верхних и нижних конечностей. Также оно повышает атерогенные свойства крови.

Состав

Активным компонентом этого средства является пропранолол гидрохлорид. Одна таблетка включает в себя 10 или 40 мг данного вещества. А вот вспомогательными составляющими являются рафинад, крахмал (картофельный), стеарат кальция и тальк.

Таблетки Анаприлин 40 мг

Показания к использованию

Его назначают при таких недугах и состояниях организма, как:

ишемическая болезнь сердца;
повышенное артериальное давление;
боли в области грудины;
нарушения сердечного ритма;
синусовая тахикардия;
наджелудочковая и мерцательная тахикардия;
инфаркт миокарда;
пролапс митрального клапана;
дрожание конечностей;
нейроциркуляторная дистония;
мигрень.

Как правило, этот лекарственный препарат применяют в составе комбинированной терапии.

Доступные аналоги данного средства

Итак,чем можно заменить Анаприлин? Наиболее популярными заменителями Анаприлина являются следующие: Веро-Анаприлин, Гемангиол, Индерал, Индерал ЛА, Обзидан, Пропранобене, Пропранолол, Пропранолол Никомед, а также Пропранолола гидрохлорид.

Таблетки Обзидан 40 мг

Некоторые из данных лекарств являются не только более доступными, но и необычайно эффективными в лечении повышенного артериального давления и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

То, что они более дешевые, вовсе не говорит об их низком проценте действенности. Напротив, они обладают лучшими характеристиками и способны в кратчайшие сроки избавить больного от любых дискомфортных ощущений.

Российские аналоги

Среди наиболее востребованных заменителей лекарства отечественного производства следующие:

Зарубежные аналоги

Конечно, данных препаратов значительно больше, поскольку они отличаются более выраженным действием, минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

К зарубежным аналогам можно причислить следующие:

Сравнение с Метопрололом

Что лучше – Анаприлин или ? Метопролол представляет собой лекарство, которое наиболее часто назначают при повышенном кровяном давлении и других серьезных состояниях организма, спровоцированных сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Таблетки Метопролол

По своей классификации его причисляют к бета-блокаторам. Этот медикамент минимизирует влияние адреналина и других стимулирующих гормонов на сердце человека. Благодаря этому пульс больного становится немного реже, приходят в норму показатели давления, а также существенно снижается нагрузка на сердечную мышцу.

Целесообразнее отдавать предпочтение именно зарубежному Метопрололу.

Производителем этого препарата является Германия. Активным веществом выступает одноименный компонент под названием метопролол. Если подробнее изучить инструкцию к нему, то можно заметить, что он не оказывает негативного влияния на организм благодаря тому, что не имеет в составе вредных примесей и других ингредиентов сомнительного качества. К тому же дозировка главного компонента в нем выше, чем у других аналогов.

Что лучше – Анаприлин или Атенолол?

– медикаментозное средство, которое назначается при гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Оно также входит в категорию бета-блокаторов. Его часто используют для того, чтобы быстро и эффективно привести в норму показатели артериального давления.

Таблетки Атенолол 0,1 г и 0,05 г

Препарат обладает высокой действенностью при приступах болей в сердце. Еще его часто назначают в качестве профилактической меры инфаркта миокарда. Известно, что у него имеются и другие показания к применению: внезапные панические атаки, высокая активность органов эндокринной системы, а также сильное и неконтролируемое эмоциональное перевозбуждение.

Атенолол не сможет защитить организм и сердце в частности от инфаркта миокарда, а сосуды – от инсульта. Лучше вместо него использовать более современный препарат под названием Анаприлин.

Стоит отметить, что лекарство считается в некоторой степени устаревшим. Это объясняется тем, что оно часто провоцирует появление нежелательных побочных эффектов, вызывая тем самым различные нарушения обменных процессов, в частности в работе поджелудочной железы. Как правило, это может стать толчком к появлению сахарного диабета.

Сравнение с Капотеном

Что лучше – Анаприлин или Капотен? Капотен оказывает сильное положительное влияние на тонус кровеносных сосудов. Стоит отметить, что благодаря ему они расширяются, что приводит к понижению артериального давления.

Таблетки Капотен

Помимо всего прочего одновременно нормализуются обменные процессы в сосудистой стенке. Лекарство оказывает кардиопротекторное действие, а также положительно воздействует на работоспособность органов выделительной системы.

А вот что касается Анаприлина, то он относится к категории бета-адреноблокаторов. Нельзя сказать, что он считается заменителем Капотена.

Но, если сравнить Анаприлин и Капотен то можно обнаружить следующее:

Капотен назначается при нарушениях сердечного ритма;
применение Анаприлина желательно тем пациентам кардиологов, которые имеют риск появления ишемической болезни сердца;
Анаприлин не провоцирует появление кашля, однако все же имеет свои побочные эффекты.

Стоит отметить, что Анаприлин и Капотен совместимость имеют не самую хорошую. Они относятся к препаратам короткого действия, поэтому их совместный прием не рационален.

Сравнение с другими препаратами

Касательно вопроса: “Анаприлин или Каптоприл – что лучше?”, медики отдают предпочтение последнему.

Объясняется это тем, что Каптоприл является более современным лекарственным средством.

Если говорить про Анаприлин и Эналаприл, в чем разница между этими препаратами?

Врачи характеризуют Эналаприл как более сильное лекарство, и стоимость его заметно выше.

Однозначно решать, чем заменить Анаприлин, и заниматься самолечением нельзя.

Выбирая Анаприлин или Бисопролол, желательно обратиться за консультацией к врачу. В каждом конкретном случае реакция на данные лекарства может быть разной.

Видео по теме

Таблетки Конкор и Анаприлин совместимость имеют не самую лучшую. Оба лекарства относятся к селективным бета-адреноблокаторам, поэтому их совместный прием лишен смысла. А что лучше – Анаприлин или Конкор? Поможет сравнить поможет данный видеоролик:

В данной статье имеются основные сведения о заменителях такого медикаментозного средства, как Анаприлин. Здесь можно обнаружить сравнение наиболее эффективных препаратов как отечественного, так и зарубежного производства. В любом случае, перед началом приема того или иного лекарства лучше проконсультироваться со специалистом, который сам подберет наиболее подходящие таблетки или капсулы.

Международное наименование

Пропранолол (Propranolol)

Групповая принадлежность

Бета-адреноблокатор

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкойсм. также:
Анаприлин; капли глазные

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических ЛС относится к препаратам II группы.

Уменьшение выраженности ишемии миокарда – за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные ЛС, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Показания

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при тиреотоксикозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, инфаркт миокарда (систолическое АД более 100 мм рт.ст.), эссенциальный тремор, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), мигрень (профилактика приступов), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного ЛС, в т.ч. при непереносимости тиреостатических ЛС), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, "перемежающейся" хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХСН, феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), снижение функции щитовидной железы.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Применение и дозировка

При артериальной гипертензии – внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 320 мг (в исключительных случаях – 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма – в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе – в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При применении пролонгированной формы (капсулы-депо 80 мг) кратность назначения – 1 раз в сутки.

При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе – в/в струйно, медленно, в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора), затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введение повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ.

Для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности – 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг/сут) В случае гипоксии плода дозу уменьшают. Для профилактики послеродовых осложнений – 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими пропранолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед назначением пропранолола пациентам с ХСН (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики.

У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.

При тиреотоксикозе пропранолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены пропранолола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).

Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности – тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов следует отменить.

Следует отменять перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих пропранолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих ЛС; снижает действие антигистаминных ЛС.

Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих ЛС в плазме.

Сульфасалазин и циметидин увеличивают концентрацию пропранолола в плазме (тормозят метаболизм), рифампицин укорачивает T1/2.

Отзывов о лекарстве Анаприлин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Анаприлин, как аналог или наоборот его аналоги?

Анаприлин аналоги какие имеет? Анаприлин и лекарства-аналоги относятся к группе бета-адреноблокаторов. Они оказывают на организм благотворное воздействие. Эти средства помогают в борьбе с тахикардией, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, понижают давление и т. д. Бывает так, что Анаприлин не подходит конкретному человеку, к примеру, вызывает аллергию. В таком случае стоит обратить внимание на аналогичные препараты. Обычно они имеют такое же действие, но отличный состав. Что это за лекарства? Когда показано их использование?

Общие данные

Показаниями к применению препарата принято считать несколько состояний:

Нестабильная форма стенокардии.
Нарушения сердечного ритма. Сюда относятся аритмия, тахикардия, экстрасистолия и т. д.
Мигрень.
Гипертония.
Феохромоцитома (опухолевое заболевание).
Отравление организм препаратами на основе растения наперстянки.
Тиреотоксикоз.
Ишемия.

Иногда принимать Анаприлин строго запрещено.

Список противопоказаний выглядит так:

острый инфаркт миокарда;
сахарный диабет;
периферические нарушения артериального кровотока;
колит;
брадикардия;
сенная лихорадка.

Во всех этих случаях лучше прекратить лечение Анаприлином или же заменить его аналогичными препаратами.

Некоторые из аналогов имеют одинаковый с данным препаратом состав (активное вещество). Другие же отличаются по составу, но оказывают на человеческий организм такое же действие. Если есть необходимость, смело заменяйте ими Анаприлин.

Одинаковый состав

На первом месте стоит препарат «Атобене». Это таблетки, которые имеют сходный с Анаприлином состав.

Показаниями к их применению являются:

ишемическая болезнь сердца;
стенокардия;
гипертензия;
гипертонический криз;
дистония;
различные виды тремора, например, старческий и эссенциальный.

В некоторых случаях использование препарата «Атобене» лучше ограничить или полностью исключить:

Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.
Аллергия на один или несколько ингредиентов.
Брадикардия.
Слишком низкое артериальное давление.
Сахарный диабет.
Низкий уровень сахара в крови.
Синдром Рейно.
Недостаточность печени.
Миастения.
Псориаз.
Период вынашивания ребенка.
Детский или преклонный возраст.

При использовании Локрена могут развиться побочные эффекты:

Чрезмерная утомляемость.
Слабость и головокружение.
Головная боль.
Миастения.
Дрожание конечностей.
Сухость в глазах.
Чувство холода в ногах.
Боль в области сердца.
Тошнота и рвота.
Повышение или понижение уровня сахара в крови.
Высыпания на коже.
Изменение состава крови.
У мужчин ухудшение потенции.
Одышка и затрудненное дыхание.

Еще одно лекарство из списка аналогов Анаприлина - Пропранобене.

Оно выпускается в нескольких формах:

капсулы;
раствор для внутривенных инъекций;
раствор для внутримышечного введения;
таблетки.

Показаниями к применению данного средства являются:

повышенное давление;
стенокардия;
тахикардия различного происхождения;
инфаркт миокарда;
состояние тревоги;
тиреотоксический криз;
приступы мигрени.

Из противопоказаний препарата можно выделить несколько состояний:

Непереносимость компонентов, входящих в состав средства.
Кардиогенный шок.
Низкое артериальное давление.
Тяжелая форма бронхиальной астмы.
Грудное вскармливание.
Миастения.
Псориаз.
Период беременности.
Детский возраст.
Преклонный возраст.

Сходство в показаниях и действию

Один из примеров - Пумпан.

Показаниями к применению этих таблеток являются несколько заболеваний:

Ишемия.
Гипертония.
Сердечная недостаточность.
Дистония.
Патологии сердечной мышцы.
Аритмия.
Высокий уровень холестерина в крови.

Неплохим аналогом Анаприлина является и Римекор.

Показаниями к применению таблеток являются:

ишемия;
приступы стенокардии;
головокружения, возникшие из-за проблем с сосудами;
шум в ушах.

Противопоказаний к лечению Римекором немного:

аллергия на препарат;
почечная недостаточность;
патологии печени;
беременность и кормление грудью;
возраст до 18 лет.

Схожим с Анаприлином действием обладают и капли «Кудесан».

Они используются в процессе лечения таких состояний:

ишемия;
хроническая форма сердечной недостаточности;
повышенное артериальное давление;
аритмия;
астенический синдром у детей;
врожденная миопатия.

И также капли используются при чрезмерных физических нагрузках и для профилактики дефицита коэнзима Q10.

Анаприлин и его аналоги помогают справиться со многими нарушениями в работе сердца и кровеносных сосудов. Они могут отличаться составом, механизмом действия или показаниями. Решение об использовании аналогов Анаприлина принимает исключительно врач. В противном случае самочувствие будет только ухудшаться.

Возможно, будет полезно почитать: