Как помочь человеку при алкогольной коме. Алкогольная кома: симптомы, стадии и методы лечения

Алкоголизм никогда не приведет к положительным результатам, а вот отрицательных последствий от него довольно-таки много. Одно из таких последствий - алкогольная кома, являющаяся опаснейшим для жизни состоянием.

Коматозное состояние является одним из опаснейших и тяжелейших. Сложность состоит еще в том, что о коме еще мало что известно. Наверняка известно одно, что при алкогольном злоупотреблении человек может впасть в коматозное состояние, спровоцированное сильнейшей алкогольной интоксикацией .

Дозировка в 300-500 мл этанола в крови - это уже токсическая доза, а если этот показатель поднимается до 1600 мл, то развивается тяжелый токсический синдром. Алкогольная кома наступает, когда содержание этанола в крови поднимается выше 1800 мл.

Признаки и причины комы

class="eliadunit">

Специалисты рассматривают кому в качестве специфической органической реакции на избыточное содержание этанола в составе крови. Чем больше любитель выпить употребил спиртного, тем выше вероятность получить тяжелейшее отравление и алкогольную кому. Алкоголь - вещество токсическое, но определить его смертельную дозу довольно-таки сложно, ведь у одних людей уже после небольшой дозы спиртного наблюдается заметное опьянение, другим же для аналогичного состояния необходимо выпить в несколько раз больше.

Выведение из коматозного состояния требует комплексных действий, среди которых огромное значение отводится первой помощи. Правильные действия могут спасти жизнь пациенту, который в коме может задохнуться от запавшего языка или захлебнуться рвотой. Именно поэтому первостепенной задачей является освобождение дыхательных ходов от рвотных, слизистых и слюнных скоплений.

Лечение алкогольной комы

Основная помощь при алкогольной коме сводится к блокированию всасывания этанола в органические ткани. Для этого пациенту проводят зондированное промывание желудка, а внутривенно для предотвращения коматозных осложнений вводят инсулин с глюкозой. Дополнительно применяются препараты:

кордиамин, кофеин - устраняют гипотензию, ускоряют ритм сердца;
витамины В-группы;
атропин - борется с обильным выходом мокроты и слюноотделением.

При сильных нарушениях дыхания пациента поддерживают искусственной легочной вентиляцией, в тяжелых случаях дополнительно вводят Преднизолон.

Осложнения и последствия алкогольной комы

Средняя продолжительность алкогольной комы составляет порядка 1-3 недель, хотя в единичных случаях пациенты пребывали в коматозном состоянии до нескольких лет. За время бессознательного состояния в организме происходит множество изменений. Последствия алкогольной комы обуславливаются тем, насколько тяжела ее степень и как организм смог справиться с подобным состоянием.

в период комы происходят повреждения головного мозга, что впоследствии приводит к нарушению или вовсе к исчезновению важнейших органических функций вроде скоординированных движений, хождения или способности разговаривать;
иногда наблюдаются осложнения вроде нарушений памяти , поведенческих изменений (заторможенность либо агрессия), ослабление внимания и пр.

При тяжелой степени поражения высок риск летального исхода.

Как восстановиться после комы

Восстановление после комы происходит довольно медленно, сначала пациент приходит в себя на несколько часов, но постепенно время пребывания в сознании увеличивается. После поверхностной комы организм восстанавливается быстрее, нежели после глубокой степени поражения, которая приводит к неутешительным последствиям, связанным с полным разрушением структур головного мозга. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь.

Алкогольная кома – это патологическое состояние, которое развивается на фоне алкоголизма. Лечение алкогольной зависимости представляет собой очень тяжелый и длительный путь. Половина пациентов, которые зависимы от спиртосодержащих жидкостей, умирают от осложнений, вызванных чрезмерным употреблением. А вторая половина покидает мир из-за несчастных случаев.

Для здорового человека доза спиртного в объеме 300–500 мл считается токсичной, а если выпить 1600 мл, то начнут проявляться признаки сильного отравления (болезненные ощущения в животе, рвотные позывы и предобморочное состояние). Доза свыше 1800 мл приводит к развитию комы (синюшность кожных покровов, шумы при дыхании, понижение температуры тела).

Но к сожалению, состояние алкогольной комы возникает не только у алкоголиков, но и малопьющих людей. Человек может выпить небольшое количество алкоголя во время застолья и погрузится в коматозное состояние. Далее более подробно из-за чего возникает данное состояние, его основные симптомы, первая помощь и лечение.

Причины развития алкогольной комы

Этиловый спирт, при попадании в организм человека, вызывает общую интоксикацию. Очень много людей думают, что выпив немного спиртного, можно повысить настроение и улучшить самочувствие, но на самом деле этого нет. Данные ощущения могут проявляться на первом этапе влияния этанола на органы и системы человека.

На втором этапе влияния спирта на организм отмечают нарушения сна и безразличие к окружающим людям. Третий этап характеризуется торможением основных функций мозга, которые отвечают за жизнедеятельность человеческого тела.

Мозг очень страдает от алкогольных напитков

Состояние алкогольной комы развивается, если количество этилового спирта в кровеносной системе превышает порог в 3%, после которого происходит тяжелая алкогольная интоксикация. Существуют случаи, когда даже небольшие дозы спиртного (200–500 мл) способствовали погружению человека в состояние комы, причем за очень короткое время. Этиловый спирт имеет способность к быстрому всасыванию через слизистые оболочки.

Пять частей от общего объема выпитого алкоголя распределяется в кровяном русле, а остатки всасываются в кишечнике.

Факторы, которые влияют на скорость наступления коматозного состояния:

объем выпитого спиртного;
пустой желудок;
процентное содержание спирта этилового в напитке.

Маленькие дозы спиртосодержащих жидкостей способны быстро выводиться с биологическими жидкостями (пот, моча), а также в процессе дыхания, а вот большие объемы спиртного накапливаются в организме. Это касается и концентрации этанола, чем больше его содержание в напитке, соответственно, и в кровяном русле его процентное содержание увеличивается.

Считается, что при превышении показателя в 0,7 промилле (‰), также будет развиваться состояние забвения. 0,7 ‰ соответствует 500 мл чистого 96% этилового спирта, который человек, со стандартным телосложением выпил за несколько часов. При содержании в системе кроветворения алкогольных продуктов из расчета 6–8 г на литр крови наступает смерть.

Каждый организм – это отдельная индивидуальная система, и не факт, что он отреагирует именно так, как описано выше. Данные показатели являются средними и часто встречаемыми, и поэтому они взяты за основу. У кого-то состояние комы может наступить при низших нормах, а у кого-то они могут быть значительно завышены.

Симптоматика надвигающейся комы

Тяжелые последствия можно предотвратить, распознав первые симптомы алкогольной комы. Благодаря этим знаниям можно даже избежать госпитализации. Следует очень внимательно наблюдать за потенциальным пострадавшим. При употреблении очередной дозы спиртного, человек становится дезориентированным.

Он не может понять, где он находится, как ему добраться в то или иное место, присоединяется головокружение. Кожные покровы на лице становятся бледными, зрачки ссужаются, появляется чувство общей слабости и усталости, возможны легкие мышечные сокращения, а иногда, и судороги. Эти признаки позволяют заподозрить развитие алкогольной комы.

Сужение зрачка – это один из признаков надвигающейся комы

При соблюдении определенных мероприятий можно избежать коматозного состояния, главное правило – это скорость реакции. Пострадавшему необходимо очень быстро опустошить желудок, вызвав рвоту, далее он должен постараться выпить 6 штук угольных таблеток, и его нужно положить набок. Если следовать этим правилам, то алкогольной комы можно избежать.

Человек хорошо поспит, к нему вернется ясность мышления, но с утра его будет мучить жуткое похмелье. Кроме этого, присоединяется головная боль, а также возможно расстройство желудка, тошнота, иногда переходящая в рвоту. Если отсутствуют проблемы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, то можно отказаться от лечения в стационаре.

Больного должен окружать полный покой, не должно быть резких звуков и яркого света, поскольку данные факторы способствуют повторному возникновению головных болей и раздражительности. Следует употреблять большое количество жидкости, чтобы алкогольные продукты быстрее покинули организм и не было обезвоживания. Если сильно беспокоит головная боль, то можно выпить обезболивающее.

Стадии алкогольной комы

В коматозном состоянии человек находится без сознания, и не подает никаких признаков жизни, при попытке его вернуть в реальность при помощи вдыхания паров аммиака, громких звуков или легких ударов по лицу. Алкогольная кома развивается в несколько этапов. На каждом этапе комы будут разные симптомы, которые помогут определить, насколько поражен организм человека. Существуют три стадии комы.

Первая стадия

Первый этап комы заключается в потери сознания. Руки и ноги пострадавшего могут совершать беспорядочные, нерегулируемые движения. Возможно сокращение гладкой мускулатуры (желудок, мочевой пузырь, кишечник), и как результат самопроизвольное мочеиспускание и рвота. Кожные покровы на лице приобретают синюшный или красноватый оттенок.

Сужаются зрачки, но световая реакция присутствует. Из ротовой полости выделяется большое количество слюнной жидкости и из-за этого дыхание становится частым, и с хрипами. Наблюдается тахикардия, артериальное давление находится в пределах нормы или немного повышено.

Отсутствие сознания – это повод для вызова скорой помощи

Вторая стадия

Второй (средний) этап коматозного состояния характеризуется снижением возбудимости больного, вся мышечная система расслабляется. Артериальное давление понижается, развивается брадикардия. Зрачки пострадавшего не реагируют на источник света. Дыхание становится поверхностным и замедляется. Часто происходит самопроизвольное отделение мочи и каловых масс.

Третья стадия

Третий (глубокий) этап комы имеет следующие признаки: дыхание больного становится очень редким, нарушается ритм, увеличивается пауза между вдохом и выдохом. Начинается кислородное голодание и в результате этого кожные покровы становятся синюшными, и в то же время бледными. На ощупь можно ощутить выделение липкого пота. Он образуется в результате нарушения сердечной деятельности, пульс практически не прощупывается, артериальное давление резко падает.

Перераспределение крови в организме приводит к плохому кровоснабжению почек, из-за чего может развиться почечная недостаточность острого характера. Моча приобретает темно-красный цвет, с примесями крови. Результатом смертельного исхода на данном этапе является острая дыхательная или сердечная недостаточность.

Оказание первой помощи пострадавшему

Если человек находится без сознания и никак не реагирует на громкие звуки или похлопывания по щекам – это знак, что необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В большинстве случаев, человек, находящийся на первом этапе забвения, по прошествии определенного времени, самостоятельно приходит в себя. Но не стоит рисковать его здоровьем.

Своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь человеку.

Если прошло 6 часов, и со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы не произошло видимых изменений, то начался второй этап коматозного состояния, и без помощи медицинского персонала уже не обойтись. Такое состояние близкое к смертельному, поэтому самостоятельно оказать медицинскую помощь невозможно. Существует комплекс мероприятий, которые необходимо проделать до приезда бригады скорой помощи и которые позволят сберечь жизнь пациенту.

До приезда медиков необходимо оказать первую доврачебную помощь, она состоит из нескольких этапов:

Пострадавшего необходимо поместить на левый бок. Нужно зафиксировать его в устойчивом положении, для этого необходимо левую руку вытянуть вперед, а правую ногу согнуть в области колена.
При наличии рвотных масс необходимо очистить от них ротовую полость. Указательный палец следует обмотать небольшим отрезком ткани и освободить дыхательные пути.
Если рвотные массы с примесями слизи попали в носовые ходы, то их очищением занимается медицинский персонал. Для этих целей они применяют отсос, в домашних условиях можно воспользоваться спринцовкой небольшого размера.
Возможно западение языка, с последующей остановкой дыхания. Чтобы избежать такой ситуации, голову больного следует запрокинуть назад, а нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперед (большими пальцами необходимо надавить на углы нижней челюсти, и одновременно давить на подбородок указательным пальцем).
При наличии судорог, следует очень крепко держать пострадавшего, дабы избежать травм от окружающих его предметов.

Осложнения на фоне алкогольной комы

Если начать своевременное лечение, и следовать рекомендациям врача, то больной выйдет из состояния комы в ближайшие 4 часа. Несмотря на оперативно оказанную первую помощь и быструю работу медиков, последствия алкогольной комы неизбежны. Выделяют несмертельные и смертельные осложнения. К несмертельным относят: головная боль, ушибы, травмы средней тяжести, проблемы с памятью.

Гибель клеток мозга приводит к серьезным проблемам с памятью

К тяжелым последствиям коматозного состояния относят:

развитие воспалительного процесса в легочных тканях, из-за аспирации;
гибель клеточных структур головного мозга;
острая почечная недостаточность (ОПН).

Воспалительный процесс развивается из-за агрессивного воздействия желудочного сока на близлежащие ткани, в том числе и легочную. Возможно присоединение инфекционного агента, что значительно ухудшает ситуацию. Клеточные структуры головного мозга очень чувствительны к большим дозам алкоголя, который значительно влияет на когнитивные функции (память, мышление, внимание, скорость).

При продолжительном сдавливании мышечной ткани, под общей массой человеческого тела развивается ОПН. В результате этого, в почечные канальцы попадает миоглобин, который их закупоривает. Из-за этого, человека, находящегося в состоянии комы, необходимо иногда перемещать, менять положение его тела.

Восстановительный период

Если пострадавший находился в коматозном состоянии не больше 6 часов, то шанс на восстановление основных жизненно важных функций очень велик. Но в данном случае, в будущем человек должен придерживаться принципа «Нет алкоголю». Алкогольная кома продолжительностью свыше 12 часов имеет неблагоприятный прогноз. В период восстановления медицинский персонал и родственники больного должны сделать упор на возобновление функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Лечащий врач выписывает специальный комплекс, в который входят: витаминно-минеральные препараты, средства для восстановления водно-электролитного равновесия, гепатопротекторы, лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Самостоятельно восстановится от последствий коматозного состояния невозможно. Для этого потребуется высококвалифицированная медицинская помощь.

Лечение алкогольной комы - очень длительный и трудоемкий процесс

Методика лечения больных в коматозном состоянии

Согласно МКБ 10 алкогольной коме присвоен код Т 51, а также она выделена как отдельное заболевание. Все нижеперечисленные процедуры и мероприятия проводятся только в условиях стационара, специально обученным персоналом и под присмотром лечащего врача. В лечебном учреждении проводят поэтапное выведение человека из комы, по нижеописанной методике.

Пострадавшему промывают желудок до появления чистой воды с помощью желудочного зонда. Если проводить процедуру без использования зонда, то может возникнуть аспирация, в результате которой может возникнуть воспаление легких. При помощи внутривенной инфузии, в организм больного вводят: 0,9% р-р натрия хлорида и 5% р-р глюкозы, общий объем должен составит около 2 литров. С целью понижения кислотности крови вводят 4% р-р натрия гидрокарбоната.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма применяют мочегонные препараты (Лазикс). Больному ставят мочевой катетер, чтобы следить за количеством вливаемой и выделяемой жидкости. Алкогольная кома приводит к кислородному голоданию мозга, что впоследствии может привести к отеку мозга, с последующими умственными отклонениями, именно из-за этого следует следить за объемами жидкостей.

Из-за того, что организм больного получает растворы в больших количествах, дополнительно используют осмотическое средство Маннитол.При введении атропина сульфату уменьшается слюноотделение, в легких перестает образовываться слизь. Кроме этого, лекарство улучшает работу ССС, не допускает замедление пульса.

Гормональные и сосудистые лекарства используют с целью корректировки показателей артериального давления. Для устранения неблагоприятного влияния этилового спирта на клеточные структуры ЦНС используют: аскорбиновую и никотиновую кислоту, а также витамины группы В.

Отказ от алкоголя – это самый верный шаг избежать последствий

В особо тяжелых случаях (остановка дыхания) необходимо использовать интубационную трубку, которую вводят непосредственно в трахею. Для очищения бронхов и легких от рвотных масс применяю отсос или бронхоскоп. В обязательном порядке необходим курс антибиотикотерапии, чтобы избежать воспаления легочной ткани.

К сожалению, алкоголизм – это проблема номер один в нашем обществе, и соответственно большое количество людей страдает из-за этого. Алкогольная кома относится к категории смертельных состояний, которое уносит множество человеческих жизней. Поэтому, при первых симптомах потенциально развивающейся комы, немедленно стоит вызвать бригаду скорой помощи. Благодаря скорости реакции, и оказанию первой доврачебной помощи можно спасти множество жизней.

Бессознательное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители, в медицине называют комой. Вызывается оно разными факторами, в том числе и злоупотреблением этанолом. В этом случае речь идет об алкогольной коме.

Самостоятельно справиться с передозировкой спиртного организм не может. И если не будет оказана своевременная помощь, то последствия такого отравления могут быть достаточно тяжелые.

Причины возникновения

Главная причина заключается в поступлении в организм большого количества этилового спирта за короткий промежуток времени. Употребление алкоголя вызывает интоксикацию всего организма. Но особенно сильное воздействие он оказывает на мозг и центральную нервную систему.

Указать, какое количество выпитого приводит к подобным последствиям, достаточно сложно. Здесь все зависит от индивидуальной восприимчивости. Кроме того, спровоцировать такие симптомы может сочетание спиртного и лекарственных средств, низкокачественный алкоголь и суррогат.

Имеет значение и общее состояние здоровья: уровень иммунитета, состояние печени и пр. Для молодого организма, а также в случае индивидуальной непереносимости спиртного, достаточно и малой дозы. Однако считается, что трех граммов этанола на литр крови достаточно для возникновения комы. Если же это значение увеличивается до 5 г, и своевременная помощь оказана не будет, то высока вероятность летального исхода.

Основные признаки

Главным свидетельством наступления алкогольной комы являются нарушения работы головного мозга. Существует ряд общих симптомов, указывающих на тяжелое отравление алкоголем:

нарушение деятельности ЦНС, приводящее к коматозному состоянию;
механическая асфиксия, связанная с нарушением работы дыхательного центра;
падение артериального давления.

Симптомы нарушения двигательной активности, координации, реакции становятся заметны окружающим задолго до наступления алкогольной комы. Если низкое давление не особо бросается в глаза, особенно пьющим людям, то приступы удушья и невозможность передвигаться, они не могут не заметить. К сожалению, их мозг, даже отмечая эту симптоматику, не подаёт сигналы бедствия и не зовёт на помощь здравый смысл, призывая остановиться и начать принимать меры. Сколько времени должно пройти между первыми сигналами, предвещающими опасность алкогольной комы, зависит от индивидуальной особенности организма.

В зависимости от динамики этого процесса тяжесть комы и виды помощи, в которой нуждается больной, могут различаться. Выделяют три стадии, характеризующиеся следующими симптомами:

Варианты лечения

Помощь при делится она на два этапа:

догоспитальный;
госпитальный.

В первую очередь необходимо вызвать рвоту, чтобы избавить организм от остатков алкоголя. Дальнейшая помощь зависит от симптомов. Если пострадавший может глотать, то ему нужно обеспечить обильное питье. Для облегчения доступа кислорода в легкие нужно проветрить помещение и расстегнуть стягивающую одежду. Чрезмерное расширение сосудов приводит к гипертермии, поэтому нужно согреть больного, закутав в теплые одеяла, например.

Следует помнить, что полноценную и грамотную неотложную и последующую помощь при алкогольной коме могут оказать только врачи. Комплексная терапия предусматривает промывание желудка, медикаментозное восстановление сердечного ритма, предотвращение обезвоживания, введение витаминов и пр. В более тяжелых случаях неотложная помощь может включать и реанимационные мероприятия. Сколько времени будет продолжаться лечение, сказать трудно. Здесь важны все возможности организма, включая выводящую, дыхательную, сосудистую системы, иммунитет, сопротивляемость организма, биохимический фон. Порой человеку удаётся выкарабкаться практически с того света (10%). Иногда кома на последней стадии длится несколько месяцев. В большинстве случаев человек, сумевший выбраться из этого состояния, становится инвалидом.

То, что алкоголизм – это болезнь, к тому же тяжелая, уже давно не вызывает сомнений. Лечить этот недуг часто намного труднее, чем большинство других расстройств, а осложнения, развивающиеся на фоне злоупотребления спиртным, нередко приводят к смерти. Одним из таких последствий является алкогольная кома. Но что самое опасное, это состояние может возникнуть не только у хронических алкоголиков, но и у людей, выпивающих время от времени, так как причина комы не в «стаже» болезни, а в количестве выпитого.

Что такое алкогольная кома

Любые порции алкоголя вызывают отравление организма. Чем больше доза принятого горячительного, тем сильнее отравление. Это только поначалу может показаться, будто бы спиртное имеет положительное влияние: расслабляет, снимает стресс, вызывает сонливость. Но это всего лишь первый этап активности этанола в организме. Вскоре этиловый спирт покажет свое истинное лицо и начнет свою разрушительную деятельность, нарушая жизненно важные процессы, подавляя функционирование большинства систем, в том числе дыхательной и нервной.

Алкогольная кома всегда является последствием очень сильного отравления этанолом. Как правило, в это состояние выпивающий впадает, когда количество спирта в его крови составляет 3%. В некоторых случаях достаточно выпить за ограниченное время около 300-500 мл крепкого алкоголя, чтобы достичь состояния комы. Если концентрация этанола в крови достигает 4% и более, говорят о смертельной дозе.

Любой вид спиртного, попадая в пищеварительный тракт, довольно быстро всасывается слизистыми оболочками желудка и 12-перстной кишки. Примерно пятая часть выпитого абсорбируется стенками желудка, остальное всасывается через оболочку 12-перстной кишки. Если процесс поглощения алкоголя происходит очень быстро и организму приходится всасывать большие объемы спирта, этанол попросту не успевает метаболизироваться и накапливается до критических показателей. Результат этого – коматозное состояние.

Факторы риска развития комы

Многие перебирают с алкоголем, но не у всех появляются признаки комы. А все потому, что началу коматоза способствуют некоторые факторы. Если они одновременно сочетаются, риск возникновения комы резко повышается.

Один из первых факторов – это употребление спиртных напитков на голодный желудок или без закуски. Второй фактор – количество выпитого алкоголя. Ну и третий важный момент – это крепость напитков. И здесь надо сделать важное замечание. Некоторые думают, что довести себя до коматозного состояния можно исключительно крепким алкоголем. Водка или коньяк хоть и содержат больше чистого этилового спирта, но всасываются они медленнее. А вот спиртные напитки крепостью до 30% организм поглощает намного быстрее. Так что иногда достаточно перебрать с вином, чтобы упасть в алкогольную кому.

Нельзя назвать точное количество спиртного, вызывающего коматозное состояние. Доза, которая не навредит одному, другого может запросто вогнать в кому. Дело в весе, возрасте, состоянии здоровья выпивающего, скорости всасывания этанола. Но сколько бы ни весил человек, если количество алкоголя в его крови достигнет 0,3-0,7 промилле, начнет развиваться кома.

Стадии коматозного состояния

Термином «алкогольная кома» принято называть состояние, при котором человек на фоне чрезмерного употребления спиртного потерял сознание и перестал реагировать на раздражители (сильный шум, похлопывания по лице, резкий запах аммиака). Но не у всех алкогольная кома сопровождается одинаковыми симптомами. По степени тяжести состояния принято различать три стадии алкогольной комы.

Первая стадия

Это начальный этап развития комы. На этой стадии больной теряет сознание, но все еще в состоянии совершать некоторые непроизвольные движения конечностями. Эта же стадия сопровождается неконтролируемыми сокращениями мышц, включая гладкие мускулы желудка, что является причиной сильной рвоты, а также мышц мочевого пузыря, в результате чего возможно непроизвольное мочеиспускание. Лицо в пребывающего в коме первой стадии приобретает ярко-красный цвет, иногда с синюшным оттенком. Зрачки глаз сужаются, но все еще реагируют (хоть и слабо) на свет. Дыхание на первой стадии комы учащенное и хриплое (из-за повышенной секреции слизи и слюны). А вот артериальное давление может оставаться в норме или быть слегка повышенным, хотя и сопровождается сильной тахикардией. Эта стадия может длиться от 6 до 8 часов, дальше коматозное состояние осложняется.

Вторая стадия

Это стадия полного расслабления больного. Его артериальное давление снижается, пульс становится медленным и слабым, зрачки перестают реагировать на свет, а дыхание становится поверхностным и медленным. Возможны неконтролируемые опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Эта стадия комы может продолжаться до 12 часов.

Третья стадия

Это стадия глубокой алкогольной комы. Для людей в таком состоянии свойственно очень слабое дыхание, оно становится нерегулярным, нарушается ритм вдохов-выдохов, а между ними образуются продолжительные паузы. Из-за нехватки кислорода лицо и конечности больного приобретают заметный синюшный цвет, тело покрывается липким потом. Температура тела снижается до 35 градусов. Пульс плохо прощупывается, давление снижается до критических значений. На этом этапе в организме нарушается кровообращение, что во многих случаях может вызвать у алкоголика стремительное развитие острой почечной недостаточности. Моча больного становится темной, почти коричневой, часто содержит в себе кровь. На этой стадии комы сохраняется очень высокий риск смертельного исхода. В таком состоянии, зависимо от степени , больной может находиться почти 24 часа или дольше. Чем дольше длится кома третьей степени, тем ниже шансы у больного выйти из него и вернуться к нормальной жизни.

Препарат "Алкобарьер"

За шаг до начала комы: как распознать и предотвратить опасность

Во время алкогольных возлияний больной теряет сознание не сразу. Состоянию комы предшествуют разные тревожные симптомы. Например, сначала выпивающий может ощущать головокружения, испытывать дезориентацию в пространстве, не всегда понимать, где он находится в настоящий момент. Незадолго до начала алкогольной комы у выпивающего сильно бледнеет лицо, сужаются зрачки, могут начаться судороги или непроизвольное подергивание мышц.

Часто началу комы предшествует со всеми сопровождающими ее симптомами. На этом этапе еще есть все шансы предотвратить коматозное состояние. Все, что надо для этого, как можно быстрее снять алкогольную интоксикацию. Лучшее, что можно сделать в таком состоянии, это промыть желудок и выпить сорбент. Хорошо, если больной сможет заснуть и поспать хотя бы несколько часов. Утром ему, скорее всего, придется перенести сильный , сопровождающийся головной болью, диареей, рвотой, тошнотой, изжогой. Но это куда лучше, чем алкогольная кома.

Чем помочь больному в коме

Если больной уже достиг коматозного состояния, то самая лучшая помощь для него – немедленно вызвать скорую помощь. Только квалифицированный врач понимает, что делать и чем помочь больному в столь тяжелом состоянии.

Обычно, первое, что спрашивают доктора, приехав на вызов к пациенту в алкогольной коме, сколько длится у него это состояние. Обычно кома первой стадии продолжается до 6 часов. По истечении этого времени возможны два сценария развития дальнейших событий. В лучшем случае пациенту может полегчать и он выйдет из коматоза. В худшем – первая стадия перейдет во вторую и тогда больным должна заниматься реанимационная бригада.

Главная опасность коматозного состояния – асфиксия. Впавший в кому может попросту не дожить до приезда скорой помощи из-за удушья. Он может захлебнуться рвотными массами или слюной, либо удавиться от западания собственного языка. Поэтому до приезда скорой помощи больного необходимо положить на левый бок, при этом его левую руку вытянуть вперед, а правую ногу согнуть в колене. Человека в коматозном состоянии нельзя оставлять одного до приезда скорой помощи, важно следить, чтобы он не лежал на спине, особенно в холодном помещении. Очень важно очистить его рот от рвотной массы, проверить, не западает ли у него язык, уложить его так, чтобы голова немного свисала вперед. Если у больного появились судороги, придется удерживать его тело для предотвращения травм.

Первая медицинская помощь при алкогольной коме сводится к очищению организма от остатков этанола. Поэтому в условиях медучреждения пациенту обязательно промывают желудок, проводят интенсивную инвазивную терапию с использованием глюкозы и гидрокарбоната натрия. Также больному вводят мочегонные препараты (чтобы предотвратить гипоксию головного мозга), лекарства, уменьшающие секрецию слюны и слизи в легких. Следующая группа лекарств, назначаемых таким пациентам, воздействует на сердечно-сосудистую систему, нормализует артериальное давление. Кроме того, пациенту вводят минерально-витаминный комплекс, необходимый для восстановления центральной и периферийной нервной системы.

Чем опасна алкогольная кома

Кома, возникающая после алкогольной интоксикации, может иметь очень серьезные последствия. Если больному посчастливится вовремя получить медицинскую помощь, а врачи смогут вывести пациента из коматоза в течение 2-4 часов, у него появляется шанс на восстановление организма. Но даже при самом благоприятном сценарии, в первое время после выхода из комы больного могут беспокоить синяки и ссадины, полученные во время судорог, у многих возникают временные нарушения памяти. Но сравнительно с тем, чем может закончиться кома при менее оптимистичном развитии событий, синяки и временная амнезия – это ничего.

Понятное дело, что в самом худшем случае алкогольная кома может закончиться летально. И надо сказать, это случается довольно часто. Но существуют и другие тяжелые последствия отравления алкоголем. Например, острая почечная недостаточность. Это происходит, если больной продолжительное время лежит в одной позе. Когда вес тела лежачего давит на скелетные мышцы, миоглобин, содержащийся в них, начинает разрушаться и выводиться силами почек. Именно миоглобин становится тем веществом, из-за которого развивается почечная недостаточность. По этой причине, если больной пребывает в коме очень долго, его необходимо регулярно переворачивать, чтобы давление на скелетные мышцы было равномерным.

Второе распространенное последствие комы – это воспаление легких, вызванное аспирацией. Часто больные на первой стадии алкогольной комы захлебываются рвотными массами, в которых содержится желудочный сок. Когда это вещество попадает в легкие, оно разрушает легочную ткань. Помимо этого, у больного, пребывающего продолжительное время в коме, может развиться атрофия мышц, геморрагический синдром, гиперкалиемия, начинаются трофические процессы.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Ну и пожалуй, самое известное последствие коматоза – отмирание клеток коры головного мозга. Если такого больного и вывести из продолжительной алкогольной комы, то сохраняется высокий риск, что он будет страдать слабоумием или психическими расстройствами. Менее утешительный прогноз: отмирание клеток мозга может закончиться смертью больного, не выходя из алкогольной комы, так как ни один врач не дает гарантии, что сможет вывести пациента из этого состояния.

Злоупотребление алкоголем несет для организма самые разные последствия. Некоторые из них можно устранить, отказавшись от вредной привычки, другие могут на всю жизнь оставить тяжелый «отпечаток». Но бывают случаи, когда очередная пьянка заканчивается для алкоголика смертью. Алкогольная кома – это не то состояние, к которому больные идут годами. Она развивается стремительно. Еще до начала застолья человек может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а всего за несколько часов оказаться в коме.

Перебор со спиртным может обернуться тяжелыми последствиями для здоровья. Длительное похмелье – далеко не самое страшное и неприятное последствие хмельной вечеринки. Самым опасным для жизни состоянием является алкогольная кома. Она может возникнуть как у хронического алкоголика, так и у человека, отведавшего спирт впервые. Что такое алкогольная кома — подразумевается сильнейшее отравление этанолом, которое сопровождается угнетением дыхания и работы нервной системы. Человек может захлебнуться в рвотных массах или у него произойдет остановка дыхания. Без экстренной медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Немногие знают, как формируется алкогольная кома. Риск для жизни может возникнуть не только после употребления большого количества спиртного.

Патологическое состояние возникает при 3%-концентрации этила в крови. Для этого достаточно выпить 400-500 мл водки за короткий промежуток времени.

Вероятность летального исхода после употребления спиртного увеличивается при концентрации этила в крови на уровне 5 г/л. При этом большое значение имеют показатели здоровья, возраст и пол человека.

Причины развития патологических состояний

Невинное застолье может обернуться больничной койкой. Последствия алкогольной комы могут иметь необратимый характер, а лечение требует использование серьезных препаратов. Этил быстро всасывается в кровь, отравляя организм человека. Однако при одном и том же количестве выпитого спиртного одинаковой крепости у людей различного пола и возраста состояние будет варьироваться.

Существуют и провоцирующие факторы, способствующие развитию комы:

употребления спиртного натощак – отсутствие пищи в желудке форсирует процесс всасывания этила;
крепость напитка – несмотря на то, что спиртосодержащие составы с градусностью от 40% и выше приводят к быстрому опьянению, напитки с крепостью до 30% всасываются гораздо быстрее;
объем выпитого спиртного – если организм не успевает переработать этил, спирт прямиком попадает кровь.

Реакция на этил у всех людей разная, кроме того, употребление жирной пищи незадолго до распития спиртного замедляет всасывание этила в кровь, позволяя вывести токсичные продукты из организма раньше, чем концентрация спирта достигнет опасных показателей. Недаром для предупреждения похмелья и токсического отравления организма перед застольем выпивают стакан молока или съедают кусочек сливочного масла, однако налегать на чрезмерно жирные продукты не следует, поскольку печень может не справиться с повышенной нагрузкой.

Отравление алкоголем приводит к потере жидкости в организме, уменьшается общий объем крови. На этом фоне возникают понижение температуры, мышечная ригидность, тремор и судороги. При снижении вязкости крови и резком падении артериального давления человек может потерять сознание. Одновременно снижается концентрация сахара в крови, и наступает гипогликимия. Особенно опасно распитие спиртного в условиях пониженной температуры окружающей среды. В этом случае увеличивается расход глюкозы, и усиливается активность выработки инсулина. При острой интоксикации , развивается коматозное состояние.

Симптоматика и стадии развития комы

В коматозном состоянии человек не реагирует на нашатырный спирт и другие продукты, приводящие в сознание в обычных условиях. Выделяют три стадии комы:

начальное – выпивший теряет сознание, его конечности совершают хаотичные движения, может иметь место сокращение мышц. Нередко возникает рвота или непроизвольное мочеиспускание. Кожа лица приобретает багровый или синюшный цвет, зрачки сокращаются, но реагируют на свет. Дыхание частое, пульс слегка повышен, как и артериальное давление;
среднее – происходит расслабление мышц, давление резко падает, замедляется пульс. Зрачки перестают реагировать на свет, дыхание замедляется и становится поверхностным;
глубокое – дыхание угнетается, становится редким, из-за сокращения концентрации кислорода в тканях кожные покровы приобретают синюшный оттенок, больной бледнеет, выделяется холодный липкий пот. Замедляется работа сердца, плохо прощупывается пульс, давление резко снижается, достигая критических отметок. Меняется цвет мочи, могут быть кровянистые выделения. Возникает острая почечная недостаточность, которая нередко становится причиной смерти. При глубокой стадии алкогольной комы возникает сердечная или дыхательная недостаточность, которая также может привести к летальному исходу.

Симптомы при сильном отравлении этилом довольно выразительны, и их сложно оставить без внимания. Помимо признаков алкогольного опьянения, имеют место:

сужение зрачков и слабость;
судорожные подергивания мышц;
побледнение кожных покровов.

Это основные признаки, предшествующие коматозному состоянию. Дальше наступает потеря сознания, возникают проблемы с дыханием. Кома алкогольная начальной стадии обычно держится до 6 часов, после чего человек приходит в себя самостоятельно.

Однако определить навскидку, какая степень отравления имеет место, практически невозможно, и здесь необходима квалифицированная медицинская помощь. При отсутствии адекватной терапии не исключен летальный исход.

Алкогольная кома симптомы которой описаны выше, является тяжелейшим испытанием для организма больного. Нередко на фоне алкогольного отравления происходят необратимые процессы, откладывающие отпечаток на дальнейшую жизнь человека.

Экстренные лечебные мероприятия

При обнаружении человека, впавшего в кому, необходимо вызвать «скорую». Лечение алкогольной комы в условиях госпитализации может включать непрямой массаж сердца, проведение искусственного дыхания, комплексную детоксикацию организма.

Пока врачи едут, необходимо помочь больному. Следует положить выпившего человека на живот – это снизит риск остановки дыхания при рвоте или спазмах. Поскольку отравление алкоголем подразумевает нарушение терморегуляции, то больного необходимо укрыть одеялом и согреть. При начальной стадии заболевания может выручить нашатырный спирт, но если человек не реагирует на него длительное время, то настаивать не имеет смысла.

Если больной пришел в себя, ему можно предложить слабо заваренный сладкий чай, который восполнит дефицит жидкости в организме и поможет повысить уровень глюкозы. Если человек является алкоголезависимым, то после выведения его из комы следует начать прием препаратов против алкоголизма. Выбор этих средств необычайно велик в интернете, а подобрать оптимальный препарат в конкретном случае поможет квалифицированный специалист.

(Visited 1 409 times, 1 visits today)

Возможно, будет полезно почитать: