Из за чего нарушается менструальный цикл. Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть? Как справиться с нарушением цикла месячных

Регулярный менструальный цикл – показатель крепкого здоровья женщины. А между тем врачи-гинекологи практически ежедневно принимают пациенток с жалобами на сбой цикла. Переживания женщин по этому поводу не надуманы, ведь причин, по которым происходит сбой, очень много, и некоторые из них представляют серьезную угрозу здоровья представительниц слабого пола. Чтобы сохранить здоровье и уберечь себя от последствий, важно знать, почему сбился цикл месячных и как его скорректировать.

Нормальный менструальный цикл

Медицина описывает менструальный цикл, как сложный циклический процесс, направленный на возможность оплодотворения яйцеклетки. Как правило продолжительность одного цикла составляет 21–35 дней (в норме 28), а значит небольшие отклонения в 3-4 дня сторону увеличения или уменьшения цикла считаются вполне нормальными. Менструальное кровотечение продолжается обычно 3–7 дней, а кровопотери при этом составляют до 100 мл.

Регулируется менструальный цикл центральной нервной системой и группой определенных гормонов. На этот процесс влияет кора головного мозга, посылающая нервные импульсы гипоталамусу и влияющая на работу гипофиза. Благодаря этому в первой фазе цикла гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за созревание фолликула и оплодотворение яйцеклетки. Во второй фазе в гипофизе вырабатывается лютеинизирующий гормон, стимулирующий выработку прогестерона и подготавливающий эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Причины сбоя цикла

Женский месячный цикл может сбиваться по самым разным причинам. Поводом для этого могут стать:

подростковый возраст (цикл сбивается в силу нестабильности гормонального фона);
стрессовые ситуации;
ожирение или резкая потеря веса;
беременность или период лактации;
неправильно подобранная контрацепция;
воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит);
гиперпластические процессы в эндометрии (гиперплазия, полипоз);
гормональные нарушения (гиперандрогения, климактерические расстройства);
опухоли половых органов (кисты яичников, рак или миома матки);
внутренние неполадки в яичниках (поликистоз, апоплексия);
перенесенные аборты или осложненные роды;
хронические соматические заболевания (патологии печени, почек, щитовидной железы и сердца, сахарные диабет и прочие болезни);
различные виды интоксикации организма (прием лекарств, курение и профессиональные вредности);
смена климата.

Признаки расстройства менструального цикла

Обратиться к врачу с имеющейся проблемой необходимо в следующих случаях:

отсутствие месячных;
увеличение промежутка между месячными в 5 дней и более;
укорочение месячного цикла (менее 21 дня);
обильные или очень скудные месячные;
появление дисфункциональных кровотечений из матки;
продолжительность маточных выделений дольше 7 дней или менее 3 дней.

Лечение сбоя менструального цикла

Для нормализации цикла необходимо выявить и лечить заболевание, которое привело к расстройству. Женщинам с имеющимся нарушением важно правильно питаться (включать в рацион белковую пищу и продукты богатые железом, особенно мясо), спать минимум 8 часов в сутки и чаще бывать на свежем воздухе.

В случае сильных кровотечений могут быть назначены:

гемостатические препараты;
антибиотики;
гормональные средства.

В сложных случаях возможно введение пациентке донорской крови или плазмы. При неэффективности вышеописанных медикаментов может назначаться хирургическое лечение, а в особо сложных случаях – гистерэктомия, то есть удаление матки.

Помните, только вы ответственны за собственное здоровье! А потому, если сбился месячный цикл или обилие менструальных выделений вызывает подозрение, поспешите к врачу. Ранняя диагностика заболеваний позволяет решить проблему малыми силами и не допустить осложнений. Здоровья вам!

Обновление: Октябрь 2018

Трудно встретить женщину, особенно в настоящее время, у которой хотя бы однажды не случился сбой или нарушение менструального цикла. Подобные сдвиги в виде задержек, как длительных, так и коротких, или проявляющиеся укорочением цикла, совсем небезопасны для женского организма, ведь регулярные менструации отображают психическое и физическое состояние женщины.

Менструальный цикл (многие женщины называют его по-своему, как «менструационный цикл») исполняет роль биологических часов организма и любые нарушения являются первым звоночком пока еще не распознанных заболеваний. Почему возникает нарушение менструального цикла – вопрос интересует не только представительниц слабого пола, но и врачей.

Немного о менструациях и менструальном цикле

Первая менструация или менархе наступает у девочек около 12 – 14 лет, причем, чем южнее проживает ребенок, тем раньше у нее начинаются месячные. Заканчиваются менструации около 45 – 55 лет (этот период называют пременопаузальным).

Менструация – это отторжение или десквамация функционального слоя слизистой матки в ответ на . Именно поэтому гинекологи любят повторять, что менструация является кровавыми слезами матки по несвершившейся беременности. Чтобы разобраться с данным определением стоит вспомнить физиологию менструального цикла. Как известно, месячный цикл женщины делится на 3 фазы:

В первую , фолликулярную фазу вырабатываются , действие которых обуславливает созревание фолликулов. Из этих фолликулов выделяется главный или доминантный фолликул, впоследствии из которого выходит созревшая яйцеклетка.
Вторая фаза самая короткая (около суток), именно в этот период главный фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит «на свободу», готовая к встрече с «живчиками» и оплодотворению.
В третью фазу , лютеиновую, начинается синтез прогестерона желтым телом, которое возникло на месте разорвавшегося фолликула. Именно прогестерон обуславливает подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В том случае, если зачатие не произошло, желтое тело медленно «умирает» (регрессирует), выработка прогестерона падает и начинается отторжение эндометрия, то есть месячные.
Далее снова набирает силу продукция эстрогенов и цикл повторяется.

Из всего сказанного становится понятным, что менструальным циклом называют циклические изменения, происходящие в организме через строго определенное время.

Нормальной продолжительностью месячного цикла считается 21 – 35 дней. Отклонение от привычного ритма в ту или иную сторону на 3 – 5 дней не является патологией, а более длительные сдвиги должны насторожить женщину.

Месячные в норме длятся от трех дней до недели и не доставляют выраженного дискомфорта женщине.

Количество теряемой крови в период менструации не превышает 100 – 140 мл.

Регуляция менструального цикла соверается на 5 уровнях:

Первым считается кора головного мозга , то есть все эмоциональные переживания могут приводить к нерегулярным месячным. Например, известно, что в военное время у женщин месячные отсутствовали, что имеет свое название — «аменорея военного времени».
Вторым уровнем регуляции является гипоталамус , в котором синтезируются рилизинг-факторы, оказывающие влияние на следующий.
Третий уровень – гипофиз. В последнем вырабатываются гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, или гонадотропные гормоны.
Под их влиянием в яичниках – четвертый уровень начинают синтезироваться эстрогены или прогестерон (в зависимости от фазы цикла).
Пятым уровнем регуляции являются матка, фаллопиевы трубы и влагалище. В матке происходят изменения эндометрия, маточные трубы перистальтируют, помогая встрече яйцеклетки и сперматозоида, во влагалище обновляется эпителий.

От чего нарушается цикл менструаций?

Причины нарушения менструального цикла весьма многочисленны и разнообразны. Условно их можно определить в 3 группы.

К первой относятся внешние факторы, то есть физиологическое воздействие на цикл. В данном случае речь идет о влиянии этиологических факторов на первый уровень регуляции менструального цикла – кору головного мозга:

перемена климата
нервное истощение
постоянные и длительные стрессы
склад характера
изменение рациона питания и прочие.

Ко второй относятся различные патологические состояния не только в сфере детородной системы, но и всего организма женщины в целом.

К третьей группе можно отнести воздействие лекарственных препаратов, как при их приеме, так и при их отмене. Это могут быть гормональные контрацептивные таблетки (см. ), глюкокортикоиды, антикоагулянты и антиагреганты, противосудорожные лекарства и антидепрессанты, и другие.

Факторы, обусловленные патологическими состояниями:

Обусловленные яичниковой патологией

К ним относятся нарушенная связь между яичниками и гипофизом, стимуляция овуляции медикаментами, раковые заболевания яичников, недостаточность второй фазы цикла, профессиональные вредности (вибрация, радиация, химическое воздействие), операция на яичниках (удаление большей части тканей яичников), травмы мочеполовых органов и формирование свищей и прочее.

Нарушение взаимодействия между гипоталамусом и передней долей гипофиза

Недостаточное или избыточное выделение рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов, опухоли гипофиза, кровоизлияние в гипофиз или некроз, опухоли головного мозга, сдавливающие гипофиз/гипоталамус.

Эндометриоз

Не имеет значения генитальный или экстрагенитальный эндометриоз, в любом случае заболевание носит гормональный характер и ведет к дисбалансу гормонов.

Нарушенная свертываемость крови (гемофилия, генетические патологии).
Выскабливания полости матки — искусственное прерывание беременности или лечебно-диагностические выскабливания способствуют повреждению эндометрия, что нарушает его рост или может осложниться воспалением матки и придатков.
Гормональнозависимые опухоли — , матки, надпочечников, щитовидной железы.
Заболевания надпочечников (опухоли, травмы и пр).
Полипы слизистой оболочки матки.
Хронический эндометрит — не формируется полноценный эндометрий.
Быстрое изменение веса — похудение или ожирение ведет к сбою менструального цикла, потому как жировая ткань продуцирует эстрогены.
Аномалии матки — половой инфантилизм, перегородка в матке, двойная матка и прочие.
Инфекции — негативно повлиять на яичники могут как перенесенные инфекции в детстве (краснуха, ветрянка), так и передающиеся половым путем.
Патология матки — к данному пункту относятся опухоли матки и патология эндометрия (гиперплазия).
Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, алкогольный психоз).
Эндокринная патология.
Хромосомные аномалии (например, кариотип 46ХУ при женском фенотипе).
Артериальная гипертензия (см. ).
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Как проявляется нарушение цикла менструаций?

Различные сдвиги в течении месячного цикла определяются как нарушение. Месячный цикл может изменяться как по продолжительности, так и по характеру менструального кровотечения:

при аменорее месячные отсутствуют на протяжении полугода и более (выделяют первичную аменорею, когда нарушение цикла началось с момента возникновения менструаций, и вторичную аменорею – нарушенный цикл появился после периода его нормального течения);
олигоменорея – в случае, если менструации наступают один раз в 3 – 4 месяца;
опсоменорея – короткие и крайне скудные месячные (не более 1 – 2 дней);
гиперполименорея – очень обильные месячные, но продолжительность цикла не изменяется;
меноррагия – это продолжительные и (продолжаются более 10 суток);
метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения, которые могут появляться и в середине месячного цикла;
пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть частые месячные);
альгоменорея – крайне болезненные менструации, приводящие к потери трудоспособности (также подразделяется на первичную и вторичную);
дисменорея – любые нарушения менструального цикла, сопровождающиеся болевым синдромом в период менструации и вегетативными расстройствами: головная боль, эмоциональная лабильность, повышенная потливость, тошнота/рвота).

Нерегулярные месячные в подростковом возрасте

У девочек-подростков нарушение менструального цикла встречается достаточно часто. Это обусловлено физиологическими причинами. То есть, гормональный фон еще не установился и продолжительность, как самого цикла, так и менструаций может быть различной каждый раз. Нормой считается становление цикла на протяжении 1 – 2 лет.

К патологическим факторам, причинам нерегулярных месячных можно отнести:

черепно-мозговые травмы
инфекционные поражения головного мозга и его оболочек
склонность к простудным заболеваниям
вегето-сосудистую дистонию
ожирение
склерокистозные яичники и половые инфекции.

Немаловажное значение имеет и повальное увлечение девушек диетами, что приводит не только к значительной потери массы тела, но и к гиповитаминозам и нарушению менструального цикла. Кроме того, на регулярность менструального цикла влияет и характер девочки (слишком эмоциональна, импульсивна или агрессивна).

Также в нарушении цикла играют роль:

ранние и беспорядочные половые контакты
вредные привычки
пороки развития половой системы

Нарушенный менструальный цикл у девочек может вылиться в такое осложнение, как ювенильное маточное кровотечение. В этом случае месячные продолжаются более недели и обильные, что приводит к анемизации ребенка (см. препараты железа при анемии). Обычно ювенильное кровотечение провоцируется либо инфекционным процессом, либо нервным перенапряжением.

Нарушение цикла в пременопаузе

При климаксе, который, как указано выше, наступает в районе 45 – 55 лет, помимо нарушений в менструальном цикле возникают вегето-сосудистые расстройства сбои в обменных процессах и психоэмоциональном состоянии (приливы жара, эмоциональная лабильность, остеопороз).

Расстройства в менструальном цикле в пременопаузе связаны с угасанием детородной функции, то есть на уровне гипофиза расстраивается выработка гонадотропинов, что ведет к нарушенному процессу созревания фолликулов в гонадах, лютеиновой недостаточности на фоне гиперэстрогении.

Это обуславливает патологическую перестройку эндометрия в обе фазы цикла, ациклические и циклические кровотечения, так как развивается гиперплазия эндометрия. Если же расстройство цикла менструаций по типу редких и нерегулярных месячных или ациклических кровотечений возникло после 40 лет, скорее всего это свидетельствует о преждевременном истощении яичников (раннем климаксе) и требует заместительной гормонотерапии.

Нарушение цикла на фоне приема гормонов

Зачастую на фоне приема противозачаточных лекарств (комбинированные контрацептивы или гестагенные препараты продолжительного действия, такие, как Депо-провера) возникают в первые 3 месяца использования гормонов (см. ).

Это считается нормой, так как организм должен перенастроиться на гормоны, поступающие извне и подавить выработку собственных. Если же ациклические кровотечения длятся больше указанного срока, это обусловлено неправильным подбором препарата (слишком высокая или низкая доза гормонов) или неправильным приемом таблеток.

Такая же ситуация может обусловить и развитие альгоменореи. Высока вероятность возникновения массивного маточного кровотечения и при использовании таблеток для экстренной контрацепции, что связано со «слоновьим» содержание гормонов в таких препаратах (поэтому гинекологи рекомендуют прибегать к пожарной контрацепции не чаще 1 раза в год, см. ).

Аменорея нередко обусловлена приемом гестагенных препаратов или инъекциями прогестинов пролонгированного действия. Вследствие этого прогестины обычно назначаются женщинам пременопаузального возраста или страдающим эндометриозом (когда необходима искусственная менопауза).

В случае нарушения менструального цикла выбирается лечение сообразно причине, что привела к сбоям цикла, возраста женщины/девушки, клинических проявлений и наличия сопутствующей патологии.

Лечение нарушенного цикла менструаций в подростковом возрасте

Нарушение цикла, который осложняется ювенильными кровотечениями, подлежит двухэтапной терапии.

В первом этапе осуществляется гемостаз гормональными препаратами и кровоостанавливающими (дицинон, викасол, аминокапроновая кислота).
Если у больной кровотечение длительное и выраженное и сопровождается такими симптомами как слабость, головокружение, низким гемоглобином (70 г/л и меньше), то девочку необходимо выскоблить. Для предупреждения разрывов девственной плевы последнюю обкалывают 0,25% новокаином. Соскоб, соответственно, отправляют на гистологическое исследование. Если же гемоглобин находится в пределах 80 – 100 г/л, назначаются гормональные таблетки (комбинированные контрацептивы низкой дозировки: Марвелон, Мерсилон, Новинет и другие).
Параллельно с хирургическим и гормональным гемостазом проводится антианемическая терапия (переливание крови, эритроцитарной массы, реополиглюкина, инфукола, а также показан прием препаратов железа: сорбифер-дурулес, тардиферон и другие).
Гормональное лечение продолжается не менее трех месяцев, а терапия анемия до подъема показателей гемоглобина до нормальных цифр (это уже второй этап лечения).
В неосложненных случаях расстройства менструального цикла у девушек (при становлении менструальной функции) назначаются циклическая витаминотерапия. Витамины при нарушении принимаются по схеме (для стимуляции выработки собственных гормонов в яичниках):
в первую фазу витамины В1 и В6 либо комплекс витаминов группы В (Пентовит), тогда как во вторую фазу витамины А, Е («аевит»), аскорбиновая кислота и фолиевая кислота.

Пример из практики: В гинекологическое отделение была направлена девочка 11 лет с ювенильным кровотечением. Диагноз при поступлении: Преждевременное половое развитие. Нарушение менструальное цикла. Ювенильное кровотечение. К счастью, кровяные выделения у больной были необильными, но длились более 10 дней. Гемоглобин снижен до 110 г/л. Мы с коллегой, конечно, обошлись без выскабливания и начали остановку кровотечения с симптоматического гемостаза. Лечение не оказало эффекта, поэтому решено было перейти на гормональный гемостаз. На фоне приема Новинета у девочки уже к концу первого дня выделения практически сошли на нет (терапия проводилась по схеме: сначала 4 таблетки в течение дня, потом по 3 таблетки, затем по 2, и далее по одной до окончания упаковки). Девочка еще на протяжении трех месяцев принимала Новинет, кровотечений не наблюдалось ни на фоне лечения, ни после отмены препарата. На сегодняшний день бывшей пациентке 15 лет, менструальный цикл установился, рецидивов кровотечений не было.

Лечение нарушенного цикла у женщин, находящихся в детородном возрасте

Лечение в принципе, схоже с терапией у подростков. В случае возникновения кровотечения, независимо от его выраженности, такие пациентки подвергаются диагностическому выскабливанию как с лечебной целью (хирургический гемостаз), так и с диагностической.

После гистологического заключения назначаются гормонотерапия:

Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы по общепринятой схеме
В случае неполноценной лютеиновой (второй) фазы назначаются аналоги прогестерона во вторую половину цикла либо 17-ОПК или Норколут.
Обязательно проводится восполнение объема циркулирующей крови (коллоидными растворами), противоанемическая терапия (см. ) и симптоматический гемостаз.
Если выскабливание полости матки не принесло результатов, решается вопрос об аблации (выжигании) эндометрия или гистерэктомии.
Также показано лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к расстройству цикла (гипертоническая болезнь – ограничение соли и жидкости, назначение гипотензивных препаратов, патология печени – соблюдение лечебного питания, прием и другое).
Сбои менструального цикла могут стать причиной бесплодия, поэтому с целью возможности беременности назначаются пергонал и хориогонин (стимулируют развитие активных фолликулов) и кломифен (стимуляция овуляции).

Кровотечение в климактерическом периоде

Если кровотечения появились в климактерическом периоде, женщина в обязательном порядке подвергается выскабливанию полости матки, так как подобные кровотечения могут быть признаками аденокарциномы эндометрия или атипической гиперплазии. В этом случае решается вопрос о гистерэктомии (см.). После результатов гистологического исследования:

небольшие миоматозные узлы
и/или аденомиоз 1 степени

назначаются гестагены: 17-ОПК, дюфастон, Депо-провера. Возможно назначение и антиэстрогенных препаратов, таких, как даназол, 17а-этинил тестостерон, гестринон в непрерывном режиме.

Неважно, в каком возрасте возникло нарушение менструального цикла, данная патология является лишь следствием какого-либо основного заболевания, поэтому необходимо выявить и лечить основную патологию, ведь только после устранения причины возможно восстановить нормальный цикл. И, конечно, необходимо помнить о нормализации режима дня и отдыха, полноценном питании и минимилизации стрессов. При ожирении часто достаточно лишь нормализовать вес, чтобы восстановить менструальный цикл. То же самое относится и к истощенным женщинам (в этом случае показана высококалорийная диета).

Сбой менструального цикла - частая причина обращения женщин к гинекологу. При подобных жалобах врач должен выяснить анамнез пациентки, назначить обследование для выявления возможных сопутствующих патологий, в том числе - анализы на некоторые гормоны, а также при необходимости направить ее на консультацию к другим профильным специалистам, например, эндокринологу.

Дело в том, что причины сбоя менструального цикла разнообразны, не всегда связаны с конкретным заболеванием, кроме того виной отсутствия менструаций может быть целый комплекс проблем. Мы рассмотрим только часть этих проблем, одни из самых распространенных.

Половое созревание

У девочки после первой менструации (менархе) могут появиться симптомы сбоя цикла месячных , и это нормально. Требуется примерно 2 года, чтобы менструальный цикл стал регулярным, без задержек. Ранее же допускаются задержки и в 2 месяца. При этом нужно понимать, что беременность у девочек-подростков даже с нерегулярными кровотечениями не исключается.

Обязательного обращения к врачу требует сильное кровотечение, когда 1 гигиенической прокладки хватает на 2 часа или даже меньше. Подобного рода кровотечения не редкость у молодых девушек, но могут быть опасны для здоровья, привести к железодефицитной анемии.

Лактация и гиперпролактинемия

Еще один период жизни женщины, когда кровотечения могут задерживаться - это время кормления грудью. Сбой менструального цикла после родов диагностируется гинекологами очень часто. Полностью восстановиться цикл может только после завершения лактации, то есть даже через 2-3 года после родов. И при этом продолжительность цикла может измениться, так же как и количество выделений. Во время лактации налаживанию регулярного цикла мешает гормон пролактин, который необходим для образования у женщины грудного молока. Между тем даже при отсутствии менструации у молодой матери, вероятность наступления беременности есть.

Пролактин может быть повышен и вне беременности и лактации. Стойкое повышение пролактина, практически всегда приводящее к бесплодию, чаще всего вызывается микроаденомой гипофиза - доброкачественной опухолью в мозге. Чтобы нормализовать уровень пролактина, а также приостановить рост опухоли, назначаются специальные лекарственные препараты («Бромокриптин», «Парлодел» и пр.). Чтобы поставить точный диагноз, врач обязан назначить анализ крови на биг-пролактин (макропролатин) и МРТ в случае повышенных его значений.

Климакс

Период, когда у женщины угасают репродуктивные функции, проходит с заметным изменением гормонального фона, и это еще одна причина почему происходит сбой менструального цикла в возрасте старше 30 лет (в случае раннего наступления менопаузы, это не норма).

Резкое похудение

Популярная сейчас худоба может привести не только к нарушениям менструального цикла, но и полному исчезновению месячных, бесплодию - в результате резкого снижения выработки гормона эстроген, а вырабатывается он в жировой ткани. Кроме того, похудение для женщины до 45 кг и ниже приводит к тяжелым поражениям всех внутренних органов. Женщина теряет свою красоту, молодость, возможность иметь детей и в целом здоровье. Все это очень серьезно.

Стресс

От состояния нашей нервной системы зависят многие процессы в организме. Стресс может ускорить старение, влияет на гормональный фон, провоцирует поседение волос. Нередко нервные потрясения у женщин приводят к исчезновению менструаций. Но чаще всего это носит обратимый характер.

Заболевания щитовидной железы

Что делать при сбое цикла месячных, носящем постоянный характер? Нужно посетить эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы. Врач проводит осмотр пациентки, назначает УЗИ щитовидной железы и анализы крови на гормоны. Тиреотоксикоз и гипотериоз нередко являются причинами нарушения менструального цикла . Необходимо медикаментозное лечение. В некоторых ситуациях прием лекарственных препаратов осуществляется на протяжении всей жизни.

Менструальный цикл, который наступает регулярно и не приносит большого дискомфорта, является главным показателем здоровья женской репродуктивной системы от подросткового возраста до менопаузы. Начало менструации указывает на то, что в жизни женщины наступил детородный период и она готова к зачатию и вынашиванию ребенка.

Но не всегда менструация идет, как часы и порой возникают отклонения, как в периодичности менструаций, так и в длительности или характере выделений. В данном случае диагностируют нарушение менструального цикла.

Многих это пугает и вынуждает обращаться за квалифицированной помощью к гинекологу. И это правильно, так как причины таких изменений могут быть разными: от безобидной реакции организма на смену климата до серьезных заболеваний. Диагностика на ранних стадиях поможет выявить причину и отрегулировать цикл.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Почему месячный цикл сопровождается кровотечением?

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз и завершается менструацией или по-другому менструальным кровотечением.

Физиологически репродуктивная система женщины в течение месяца проходит 3 этапа цикла:

Кровотечение идет из ранки, которая образуется на месте отрыва тканей эндометрия от стенки матки. Во время месячных выходят частицы эндометрия с кровью. Так же могут выходить кровяные и слизистые сгустки, отчего женщина может ощущать терпимую боль. Это нормально. Менструальное кровотечение включает в себя не только слои эндометрия, но и частички неоплодотворенной яйцеклетки, кровь из поврежденных сосудов и слизистые оболочки стенок эндометрия.

Нарушение менструального цикла – что это?

Нарушения в менструальном цикле сопровождаются изменениями в нормальном и привычном ритме и характере ежемесячных менструаций. Нерегулярные менструации могут проявляться в длительных задержках или, наоборот, наступать с частой периодичностью.

Нарушениями менструального цикла считают:

Нормальной ситуацией с точки зрения физиологии считается нарушение месячного цикла у девушки во время беременности и некоторого периода после рождения ребенка при грудном вскармливании Полное отсутствие месячных может наблюдаться в течение 10-12 месяцев от зачатия и это не является патологией.

Месячный цикл считают женскими биологическими часами, и нарушение в их работе напрямую свидетельствует о нарушениях в физиологическом или психологическом состоянии женщины. Если женщину ничего не беспокоит, и она беспрепятственно способна забеременеть и родить ребенка, то нарушений никаких нет и беспокоиться не стоит.

Острота же проблемы нарушения менструального цикла заключается в его прямой связи с репродуктивной функцией женского организма. Менструальная дисфункция нередко приводит к бесплодию. Те, кто внимательно относятся к своему здоровью, легко заметят даже небольшие отклонения от нормы.

Конечно, каждый организм индивидуален и у каждой представительницы прекрасного пола есть своя норма менструального цикла, но так или иначе она должна быть приближена к общепринятым медицинским показателям.

Цикл в норме

Первые менструальный цикл наступает у девочек с 12 до 14 лет и свидетельствует о нормальном развитии организма. В возрасте 50-55 лет менструальный период подходит к своему завершению, а позже наступает менопауза (климакс), и яичники перестают вырабатывать половые гормоны.

Нормальным менструальным циклом у здоровой женщины считается наступление месячных периодичностью от 21 до 37 дней с длительностью выделений от 3 суток до недели. Согласно исследованиям, у большинства женщин (более 60%) цикл длится около 28 дней. Объем выводимой крови не должен превышать 150 мл. Женщине сложно определить свою кровопотерю в миллилитрах, поэтому принято считать, что если в сутки используется не больше 4-5 прокладок, то менструальные выделения соответствуют норме.

Классификация по характеру выделений также может быть разной, но между тем, соответствовать норме:

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Нерегулярные месячные, как симптом заболеваний

Если менструация длится больше 7 или меньше 3 дней, сопровождается болями различного характера и дискомфортом, то это указывает на отклонения и нарушения в женском организме.

Нерегулярная менструация может быть самостоятельной патологией или симптомом ряда заболеваний:

Патологии матки
Патологии яичников
Миома матки
Эндометрита
Полипов
Кистозных образований
Генетических заболеваний
Заболеваний, вызванных травмами мочеполовых органов или последствиями хирургических операций
Гормональных нарушений в организме
Раковых опухолей
Заболеваний крови
Внематочной беременности
Проблем и нарушений при маточной беременности
Выкидыша или последствий аборта
Психологических и неврологических проблем
И других патологий в организме.

Причины сбоя менструального цикла

Выделяют 3 основных группы причин, которые ведут к нарушению нормального течения менструального цикла:

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Какими могут быть нарушения менструального цикла?

Каждая причина сбоя по-своему влияет на женский организм, и дисфункция может проявляться в виде:

Чем опасны нарушения цикла?

В любом возрасте отклонения привычного течения менструаций от нормы могут привести к проблемам со здоровьем и патологиям.

Наиболее серьезными последствиями таких отклонений являются:

Есть еще один тип осложнения – бесплодие , хотя ононе является прямым следствием нарушения менструального цикла, но бывает, что несвоевременно обращение за медицинской помощью из-за нерегулярных месячных приводит к печальным последствиям. Организм женщины через проблемы с циклом может сигнализировать о проблемах в работе эндокринной или мочеполовой системы.

Патологии, при которых возникают нарушения менструального цикла

Патология яичников

Дисфункция яичников является серьезной патологией и неизбежно приводит к нарушению менструального цикла и сбою в работе женской репродуктивной системы.

Патологии яичников могут быть вызваны:

Дезорганизацией работы яичников и нарушением их связей с гипофизом, что приводит к сбою обмена веществ в организме.
Онкологией (недоброкачественные опухоли яичников)
Приемом сильнодействующих медикаментов для стимуляции овуляции, которые меняют гормональный фон.
Недостатком уровня гормонов во второй фазе цикла.
Последствиями неблагоприятных внешних воздействий: работа на вредном производстве, облучение, радиация, химикаты.
Травмами органов мочеполовой системы.
Операциями на яичниках или оперативными вмешательствами в репродуктивную систему организма.

Виды патологий яичников:

Полипы эндометрия

Полипы – доброкачественные образования в полости матки, выросшие из слоев эндометрия. Они могут быть врожденными или приобретенными и локализоваться в разных частях органа. Небольшие полипы женщины не замечают до гинекологического обследования, т.к. отсутствуют симптомы.

При разрастании полипа происходит сбой менструации, что является главным симптом заболевания. Полипы провоцируют болезненные ощущения в животе, которые становятся сильнее во время полового акта.

Причинами их появления могут быть:

Диагностировать полипы можно с помощью гинекологического УЗИ, а лечение проходит хирургическим методом: полипы удаляют из матки оптическим инструментом – гистероскопом.

Хронические заболевания матки

К хроническим заболеваниям репродуктивной системы (матки и придатков) могут привести различные воспаления, если не провести своевременное лечение.

Виды маточных воспалений:

Эндометрит. При заболевании воспаляется матка и ее слизистая оболочка.
Цервицит – заболевание маточной шейки.

Привести к воспалению могут инфекции мочеполовых путей, повреждения матки, а так же половые контакты во время менструальных кровотечений является большим фактором риска для проникновения микробов.

Эндометриоз характеризуется прорастанием слизистой оболочки матки в другие органы, что способствует сбою гормонального баланса всего организма.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Причинами патологии выступают:

Врожденное наличие клеток эндометрия в непредназначенных для них местах.
Заброс клеток эндометрия в другие отделы во время менструальных выделений.
Гормональные нарушения и повышенный уровень выделения гормона эстрогена.

Симптомами эндометриоза являются:

боли внизу живота,
в пахе и поясничном отделе,
боли при половом контакте и гинекологическом осмотре,
длительные менструации с обильными выделениями с сильными болями.

Такие менструальные выделения могут даже спровоцировать анемию. Эндометриоз, и связанное с ним нарушение менструального цикла, может привести к первичному и вторичному бесплодию. Важно вовремя диагностировать патологическое состояние и приступить к лечению.

Онкология

При раковых опухолях менструальный цикл сильно изменяется из-за того, что происходят негативные изменения гормонального фона и состояния организма в целом. Особенно изменения менструации заметны, если опухолевые образования расположены на яичниках или матке и ее участках.

При онкологии происходят изменения менструального цикла по 2 причинам:

Опухоли на органах приводят к замедлению процессов, отвечающих за выработку гормонов . Работа органов ухудшается, и организм тратит силы на деление клеток, а не вырабатывает нужные вещества для нормальной работы организма.
Сильная интоксикация организма из-за элементов, вырабатываемых больными клетками. А без них нормальный менструальный цикл не возможен.

Раковое поражение матки вызывает сбой менструального цикла уже на ранних стадиях. Месячные становятся то скуднее, то интенсивнее, появляются кровяные выделения в середине цикла с резким неприятным запахом. Менструальные выделения сопровождаются резкой болью и изменением цвета на коричневый или черный. Это выводятся мутировавшие клетки с гнойной жидкостью.

Опухоль яичников приводит к длительной задержке менструаций из-за дефицита гормонов. При опухоли на яичниках месячные появляются с болью в боковой части живота, где расположен поврежденный орган.

Аборт

Аборт является стрессом для женского организма и всегда приводит к изменениям привычной менструации. Может меняться характер болей при наступлении менструаций, время и регулярность их наступления.

Причины нарушений менструации после аборта можно поделить на 2 вида:

Болезни печени

Печень принимает участие в большинстве химических реакций, проходящих в организме, фильтрует и вырабатывает необходимые вещества. Работа печени связана с репродуктивной системой в области выработки гормонов, и неполадки в ее работе непосредственным образом отражаются на менструальном цикле.

Болезни печени могут приводить не только к нарушению менструального цикла, но и провоцировать развитие нарушений функций яичников и всей репродуктивной системы женщины.

Заболевания печени, которые приводят к нарушению менструального цикла:

Жировая дистрофия печени , когда жировая ткань замещает ткани печению
Цирроз печени , когда ткань печени замещается соединительной тканью и нарушаются структура и нормальные функции органа.
Гепатит – инфекционное заболевание печени.

Дисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечение из матки, возникающее из-за гормональных нарушений в организме, а так же из-за негативных изменений работы половых органов и нарушения свертываемости крови. Такие кровотечения могут возникнуть в любое время цикла, им наиболее подвержены женщины старше 45 лет.

Сбой нормального менструального цикла является основным симптомом данной патологии. Могут наблюдаться длительные периоды отсутствия менструации, вплоть до 3 месяцев, которые сменяются обильными кровотечениями и развитием анемии.

При лечении в первую очередь необходимо остановить маточное кровотечение. Применяют гормональные препараты и препараты, способствующие сокращению матки. Если медикаменты не дают должного эффекта и проблема сохраняется, то проводят выскабливание матки. Препараты железа назначают для лечения анемии, а в критических случаях проводят переливание крови.

К нарушению менструального цикла могут привести любые, даже незначительные сбои в работе организма, а так же внешние факторы:

Диагностика нарушений менструального цикла

Перед тем, как приступить к лечению и начать восстанавливать менструальный цикл, необходимо провести полную диагностику проблем и понять причину нарушений.

Комплексная диагностика включает в себя:

В зависимости от результатов диагностики назначается лечение, которое будет эффективно в каждом конкретном случае. Возможно, понадобится консультация других врачей, помимо гинеколога: онколога или эндокринолога.

Лечение нарушений менструального цикла

При лечении нарушений менструального цикла важно не просто наладить регулярность цикла, а вылечить причины сбоя.

Способы проведения операций в гинекологии:

Выскабливание полости матки
Лазерное выжигание эндометрия
Удаление матки
Другие

Для профилактики заболеваний репродуктивной системы нужно делать упражнения лечебной физкультуры, необходим здоровый сон, правильное питание и применение фолиевой кислоты, витаминотерапия.

Осложнения

При лечении нарушений менструального цикла могут возникать трудности, особенно, если пациентка несвоевременно обратилась к врачу и патология приобрела запущенное состояние.

В некоторых случаях необходимо срочное оперативное вмешательство врачей, а бывает, что после первой операции из-за осложнений требуется повторное вмешательство.

Менструальный цикл женщины – довольно сложный механизм. Если в организме все хорошо, то он работает, как часы. Но сбои случаются очень часто, и являются одним из самых часто встречающихся проблем в гинекологии.

Чтобы не иметь проблем с репродуктивной функцией, женщине нужно постоянно отслеживать регулярность цикла, замечая все отклонения от того, что является нормой.

Важно помнить, что сбой цикла всегда имеет какую-то причину. При этом сам по себе он не является заболеванием. Это лишь признак тех или иных проблем в организме.

Причин, которые приводят к дисбалансу менструального цикла, очень много. Кроме подросткового возраста, возраста старше 40 лет и приема противозачаточных препаратов, о которых речь пойдет ниже, стоит выделить такие распространенные причины :

Резкий набор или потеря веса . Если женщина в попытках похудеть часто прибегает к голодным диетам, она может не удивляться сбою цикла. Неполноценное питание воспринимается организмом как время, неподходящее для беременности, и он делает все, чтобы она не наступила, сбивая цикл. Не лучшим образом также отражается на менструальном цикле быстрый и сильный набор веса.
Акклиматизация . Если вы недавно переехали или отправились отдыхать в страну с совершенно иным климатом, то цикл может сбиться. Дело в том, что климатические изменения – это стресс для организма, и он может реагировать сбоем цикла. Обычно он восстанавливается после того как организм адаптируется к новым условиям.
Очень часто к сбою менструального цикла приводят слишком активные физические нагрузки и стресс. При последнем организм вырабатывает слишком много пролактина – гормона, который может задерживать менструацию. Чтобы цикл восстановился, в этом случае нужно просто успокоиться, постараться высыпаться и отдыхать на свежем воздухе.
Гормональные нарушения в организме. Выработка тех или иных гормонов может сбиваться ввиду болезней гипоталамуса и гипофиза. В данном случае нужна консультация врача эндокринолога, который назначит необходимые меры лечения.
Заболевания женской репродуктивной системы . Учтите, что сбой менструального цикла может быть следствием довольно серьезных проблем, таких как воспаления матки, кисты, полипы, патологии шейки матки. Большинство таких проблем нужно лечить хирургическим путем.
На состояние матки оказывают негативное влияние аборты, как вынужденные, так и самопроизвольные. Они могут провоцировать задержки месячных, а иногда и бесплодие.

Также учтите, что сбившийся цикл может быть симптомом заболеваний надпочечников, щитовидной железы, инфекционных заболеваний . Оказать влияние может нехватка в организме тех или иных веществ, перенесенные травмы влагалища, а также вредные привычки.

Сбой цикла месячных у подростков

Сбой цикла у девушек подростков также может иметь разные причины. Если месячные только недавно начались, и идут нерегулярно, то, возможно, цикл еще просто не успел нормально установиться . Но причины могут быть и другими. Даже самая простая черепно-мозговая травма и грипп, протекающий тяжело, могут привести к сбою цикла. Также к серьезным сбоям приводят тонзиллит и воспаление миндалин.

Одна из распространенных причин сбоя цикла, а то и полного отсутствия месячных – это неграмотное и слишком активное похудение . Если девушка, организм которой развивается, сбрасывает 15% веса, это может стать причиной пропажи месячных, а также уменьшения в размерах матки и яичников.

Подросткам особенно нужно качественное полноценное питание, иначе сбои могут быть очень серьезными. Так как в этом возрасте девочки часто недовольны собой, и могут увлекаться голодными диетами, нередко у них происходят сбои именно по этой причине. Важно участие мамы и других старших родственниц: такие вопросы с девочкой нужно обсуждать.

Цикл может нарушиться ввиду ранних и беспорядочных половых связей , вредных привычек, которые для растущего организма особенно вредны, а также ввиду определенных проблем в развитии половой системы. У девочек подростков нарушение цикла может привести к маточным кровотечениям, когда месячные слишком длительные и обильные. Эти кровотечения, называемые ювенильными, могут быть спровоцированы сильными нервными напряжениями либо инфекционными процессами в организме.

Сбой менструального цикла после 40 лет

Одна из основных причин сбившегося менструального цикла у женщин старше сорока – приближающаяся менопауза . До того как возникает климакс, месячные часто становятся более редкими, нерегулярными, а в перерыве между ними возможны обильные кровотечения.

Также причинами могут быть все те же диеты, которыми нередко грешат и женщины в возрасте, стрессы, эмоциональные расстройства. В этом возрасте также не стоит исключать риск ряда заболеваний , из-за которых может сбиться менструальный цикл.

Сбой цикла после таблеток

К сбою цикла могут приводить те или иные медицинские препараты, употребляемые женщиной. В основном в данном случае стоит говорить о гормональных противозачаточных таблетках , которые могут влиять на гормональный фон женщины, и соответственно на менструальный цикл.

Когда женщина прекращает пить противозачаточные, возникает перестройка в организме. Если сбивается цикл, то для его восстановления может потребоваться как месяц, так и год. При этом стоит помнить, что даже в случае сбоя месячных после отмены противозачаточных остается вероятность забеременеть.

Также иногда гормональный сбой появляется у женщины, которая только начинает пить противозачаточные. Организму просто нужно время, чтобы с ним привыкнуть.

В любом случае, если вас что-то беспокоит, проконсультируйтесь со специалистом, назначившим вам таблетки. Стоит обращать внимание и на дополнительные симптомы. Не всегда дело в таблетках, которые вы употребляете. Возможно, к сбою цикла в вашем случае привело что-то более серьезное.

К отсутствию месячных могут привести гестагенные препараты, а также инъекции прогестинов. Последние нередко назначаются в тех случаях, когда нужна искусственная менопауза.

Лечение

Самое главное, с чего стоит начать терапию по восстановлению цикла – это установить причину . Если она неочевидна, могут потребоваться многочисленные анализы, которые помогут специалисту прояснить ситуацию. Как бы там ни было, не обойтись без вмешательства профессионала.

Иногда достаточно коррекции образа жизни и рациона, и цикл восстанавливается сам. В других случаях врач может назначить те или иные медикаменты. В особенно тяжелых ситуациях, когда к сбою цикла приводят те или иные проблемы женской репродуктивной системы, может понадобиться и хирургическое вмешательство .

Если задержка месячных вызвана гормональным сбоем врач, в соответствии с результатами анализов, подбирает индивидуальную терапию гормонами. В большинстве случаев гормональный баланс нормализуется приёмом оральных контрацептивов в течении трёх или шести месяцев. После отмены препарата репродуктивная функция женщины восстанавливается и менструальный цикл налаживается.

Если нарушена выработка гормонов щитовидной железы, женщину отправляют к эндокринологу, который направит на УЗИ щитовидной железы и подберёт соответствующий курс гормонов. Воспалительные заболевания матки и яичников лечат антибиотиками в стационаре. Доброкачественные опухоли (миомы и полипы) удаляют хирургическим путём, сохраняя репродуктивную функцию женщины.

Существует и множество народных способов, которые якобы должны вызвать менструации при их отсутствии. Далеко не всегда они оправданы, особенно если сбой был провоцирован серьезными патологиями организма. Не стоит рисковать и заниматься самодеятельностью. Проконсультируйтесь с врачом , и выполняйте все его предписания.

Возможно, будет полезно почитать: