Энтерит у детей. Как лечить острый энтерит

Сегодня речь пойдет:

Энтерит у детей может быть острым и хроническим. Существуют также особые формы, протекающие с поражением как тонкой, так и толстой кишки, - псевдомембранозный энтероколит и некротический энтероколит новорожденных.

Острый энтерит у детей протекает обычно в форме острого гастроэнтероколита. Хронический энтерит может быть постинфекционным, аллергическим, следствием дефицита энзимов, послеоперационным. Часто хронический энтерит является исходом острого. Основную роль в его патогенезе, помимо повышения осмолярности кишечного содержимого, кишечной гиперсекреции и экссудации, играет ускорение прохождения кишечного содержимого и нарушение полостного и пристеночного пищеварения. Рано снижается активность многих дисахаридаз тонкой кишки: лактазы, инвертазы, мальтазы и др. Нарушаются все виды обмена, выраженность которых тем значительнее, чем моложе ребенок и тяжелее заболевание.

Симптомы и признаки энтерита у детей

Основным местным симптомом является диарея. Испражнения обильные, светло-желтого цвета, с кусочками непереваренной пищи, перемешаны со слизью. При не переваривании жиров каловые массы приобретают серую окраску, глинистый вид, блеск. Преобладание гнилостных процессов обусловливает зловонный запах кала. При бродильных процессах в кишечнике испражнения становятся пенистыми. Дефекация болезненна, в период обострения частота стула достигает 10-20 раз в сутки.

Выражены и другие признаки местного энтерального синдрома: метеоризм, урчание, боли в животе.

При пальпации живота определяется болезненность в мезогастрии, отмечаются положительные симптомы Образцова и Поргеса. Общие признаки заболевания проявляются расстройством всех видов обмена веществ и функциональными изменениями других сарганов и систем. Особенно тяжело энтерит протекает у детей младшего возраста. У них могут сформироваться дисахаридазная недостаточность и энтеропатия экссудативная.

При постановке диагноза хронического энтерита имеют значение анамнез (непереносимость отдельных продуктов питания, особенно молока, сведения о кишечных инфекциях), клинические проявления (боли в животе, урчание, метеоризм), характер стула и результаты копрологического исследования. Исследуют ферментативную, всасывательную и двигательную функции тонкой кишки. Большую роль в диагностике играет интестиноскопия с прицельной биопсией и последующим морфологическим исследованием биоптатов слизистой оболочки тонкой кишки. Рентгенологические методы малоинформативны и небезопасны для детей.

Лечение энтерита у детей

Лечение комплексное. Назначают полноценную диету с повышенным на 10-15% содержанием белка, физиологическим количеством жира и ограничением углеводов. Исключают продукты, содержащие большое количество клетчатки, а также цельное молоко (диета № 4). Эффективно использование белкового энпита и кисломолочного лактобактерина, обогащенного лизоцимом. В тяжелых случаях применяют парентеральное питание. Вводят витамины С, группы В, фолиевую кислоту.

Показан прием ферментных препаратов (панкреатин, панзинорм, полизим, фестал). При тяжелом течении процесса назначают антибактериальные препараты: производные 8-оксихинолина (энтеросептол), нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон), налидиксовой кислоты (невиграмон), а также сульфасалазин и бисептол.

После курса антибактериального лечения показаны биологические препараты, нормализующие кишечную микрофлору (колибактерин, бификол, лактобактерин, ). Используют также бактериофаги (стафилококковый, синегнойный, коли-протейный и др.). Эффективны обволакивающие и адсорбирующие средства (танальбин, белая глина, препараты висмута), лекарственные растения (ромашка аптечная, мята перечная, зверобой, крапива, плоды черники и др.). Прогноз при длительном лечении благоприятный.

Профилактика

Первичная профилактика направлена на выявление и активное наблюдение за детьми с дисбактериозом, реконвалесцентами после острых кишечных инфекций, за страдающими функциональными нарушениями кишечника, пищевой аллергией. Вторичная профилактика предусматривает раннее выявление детей, больных энтеритом, постановку их на учет и наблюдение. Весной и осенью в течение месяца провозят противорецидивное лечение (диета № 4, витамины, ферментные и биологические препараты). В стадии ремиссии, но не ранее чем через 3 мес. после обострения, показано санаторное лечение на курортах Арзни, Кавказские Минеральные Воды, Трускавец, озеро Шира и др.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный энтероколит возникает на фоне перорального приема антибиотиков (чаще линкомицина, клиндамицина, ампициллина и особенно цефалоспоринов).

Это связано е усиленным размножением энтеротоксигенного штамма Clostridiuni perfringens, обитающего обычно в дистальной части кишечника.

Симптомы

Симптоматика появляется уже на 1-й неделе антибиотикотерапии. Характерна диарея, которой сопутствуют боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм. Испражнения содержат много слизи, реже - кровь. В тяжелых случаях заболевание протекает бурно, напоминая острый живот. Диагноз основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях, результатах эндоскопического исследования. Ректороманоскопия и колонофиброскопия позволяют определить бляшки и псевдомембраны, состоящие из слизи, фибрина, разрушенных полиморфных и эпителиальных клеток. В ряде случаев из кала высевают энтеротоксинпродуцирующие клостридии.

Лечение

Лечение включает обязательную отмену антибиотиков, на фоне которых возник энтероколит, парентеральное питание. Перорально назначают ванкомицин, к которому, как правило, чувствительны клостридии; применяют фестал, дигистал, бактерийные препараты, по показаниям проводят дезинтоксикационную терапию. При неэффективности медикаментозной терапии, нарастании интоксикации, угрозе перфорации кишки приходится прибегать к оперативному лечению. Прогноз при своевременных диагностике и лечении благоприятный, при прогрессировании процесса - серьезный.

Некротический энтероколит новорожденных

Некротический энтероколит новорожденных - это тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой летальностью.

Этиология его неизвестна. Заболеванию особенно подвержены недоношенные дети и новорожденные с низкой массой тела. Предрасполагающими факторами являются ишемия кишечника, нарушение микроциркуляции. Процесс локализуется преимущественно в дистальном отделе тонкой и проксимальном отделе толстой кишки. Возникающий некроз слизистой оболочки иногда захватывает все слои кишечной стенки, что приводит к ее перфорации и перитониту.

Заболевание обычно развивается в 1-ю неделю жизни, но может начаться и позже - на 2-м месяце. Отмечается внезапное увеличение живота, в результате застоя пищи в желудке возникает рвота, сначала периодическая, затем постоянная. Кишечная перистальтика усилена, при перфорации отсутствует. Появляется профузный понос, быстро приводящий к ацидозу; возможны развитие шока и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, результатов рентгенологического исследования. На обзорных рентгенограммах выявляется пневматоз кишечника: пневмоперитонеум указывает на перфорацию кишки. Важную роль для последующего лечения играет микробиологическое исследование кала.

При лечении ребенка переводят на парентеральное питание. Проводят коррекцию нарушений электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, свертывающей системы крови. Назначают антибиотики (ванкомицин, гентамицин), оксигенотерапию. При отсутствии улучшения в состоянии ребенка через 24-48 ч, а также при перфорации кишечника показано оперативное вмешательство - резекция тонкой кишки и илеостомия. Прогноз серьезный.

Энтерит у детей может протекать в острой и хронической форме. Течение острого этого заболевания у детей обычно сопровождается явлениями острого гастроэнтерита, который переходит в хроническую форму. Патология может развиться на фоне перенесенной инфекции, аллергических реакций, стать следствием дефицита белковой пищи или явиться осложнением оперативного вмешательства.

Причиной энтерита может быть ускорение транзита кишечного содержимого, нарушение процесса пищеварения – как полостного, так и пристеночного. В результате развития патологического процесса происходит снижение активности ферментов тонкого кишечника и нарушение всех обменных процессов, выраженность этих симптомов имеет большое значение, особенно при тяжелом течении заболевания и малом возрасте ребенка.

Симптомы энтерита у детей

Основным симптомом энтерита у детей является понос. Каловые массы ребенка становятся обильными, имеют светло-желтый цвет и содержат частички неперевареной пищи, перемешанные со слизью. В некоторых случаях каловые массы приобретают серую окраску, имеют глинистый вид и характерный блеск, в этом случае у ребенка можно предположить нарушение процесса переваривания жиров. При протекании гнилостных процессов в полости кишечника кал приобретает зловонный запах, при преобладании бродильных процессов каловые массы становятся пенистыми.

Ребенок обычно жалуется на болевые ощущения во время дефекации, частота стула во время обострения энтерита в некоторых случаях достигает 20 раз в сутки. Кроме того, у детей появляется повышенное газообразование, урчание в области живота, боли. При пальпации обнаруживается болезненность в области пупка.

Помимо местных проявлений патологии, у пациентов отмечаются симптомы, характерные для нарушения обменных процессов и функционального изменения некоторых органов и систем. Наиболее тяжело энтерит протекает у маленьких детей.

При постановке диагноза обращают внимание на непереносимость некоторых продуктов, особенно молока, а также на наличие в анамнезе кишечных инфекций.

Лечение энтерита у детей

Лечение энтерита у детей требует комплексного подхода. Больному необходимо придерживаться определенной диеты: рацион ребенка должен содержать значительное количество белка, жиры пациенту необходимо получать в физиологических количествах, а вот употребление углеводов следует ограничить. Исключить необходимо молоко и продукты, богатые клетчаткой.

При тяжелом течение болезни ребенку назначается антибиотики, парентеральное питание, рекомендуется приём витаминов группы В, витамина С и фолиевой кислоты.

Обязательно проводится лечение ферментными препаратами. После проведения антибактериальной терапии рекомендуется приём лекарственных средств, нормализующих кишечную микрофлору, а также бактериофагов. Хороший эффект дают обволакивающие препараты, сорбенты, настои и отвары лекарственных растений.

После длительного лечения прогноз заболевания – благоприятный.

Энтериты у детей

Как результат – возникают расстройства самочувствия, всасывания витаминов, минералов и питательных веществ с развитием диареи. Энтериты по своему течению могут быть острыми или хроническими, от чего зависят клинические проявления, способы лечения и длительность самого заболевания. Энтериты являются достаточно частыми заболеваниями у детей в раннем возрасте, и зачастую являются причинами для госпитализации в стационар и проведения активного лечения.

Зачастую проявления энтеритов могут сочетаться с поражением желудка и толстой кишки, тогда это будут проявления гастроэнтероколита, то есть поражаются стенки не только тонкой кишки, но и желудка и толстой кишки.

Причины развития энтерита

Все причины развития энтерита можно условно разделить на несколько больших групп, и далеко не всегда энтериты возникают по причине кишечных инфекционных заболеваний. Прежде всего, энтериты вызываются:

  1. инфекциями вирусного и микробного происхождения (ротавирус, энтеровирус, сальмонеллы, дизентерийные и кишечные палочки, ерсинии и т.д.), детские инфекции,
  2. физические факторы (радиация, разного рода облучения),
  3. химические воздействия (прием лекарств, препаратов йода, сульфаниламидов и т.д),
  4. аллергические факторы (на лекарства или продукты),
  5. пищевые факторы (употребление неподходящей по возрасту и объему пищи, прием слишком холодного или горячего питания),
  6. токсические влияния (воздействие ядов грибов, препаратов, тяжелых металлов и т.д.),
  7. болезни пищеварительной системы (панкреатит, целикакия, ферментативная недостаточность),
  8. соматические заболевания с влиянием на кишечник.
  9. глистные инвазии.
Предрасполагающими факторами к развитию энтеритов является перегревание и переохлаждение организма, недостаточность витаминов , нарушение микробного равновесия, снижение местного и общего иммунитета, прием слишком холодной или горячей пищи, избыток грубой пищи.

Все энтериты можно подразделить на острые и хронические формы, в зависимости от формы клинические проявления заболевания будут различаться.

Острый энтерит – механизмы развития

Острые энтериты как отдельное заболевание возникают нечасто, так как обычно в сочетании с энтеритом возникает либо гастрит, либо колит, или оба этих поражения вместе. Могут возникать как инфекционные энтериты, так и не инфекционные – аллергические, токсические, алиментарные, а также могут быть регионарные энтериты как при болезни Крона.

Острые энтериты чаще всего возникают на фоне инфекционных поражений кишечника, как микробного, так и вирусного происхождения. Но энтериты могут также быть результатом отравлений токсическими продуктами (соли тяжелых металлов, яды грибов, прием лекарств). Энтериты могут возникать в результате воздействий патогенных воздействий, попадающих из внешней среды, но могут также вызываться поражением токсинами, которые выделяет сама кишечная стенка, действие токсинов при различных соматических заболеваниях как результат токсикоза или как результат аллергической реакции на какие-либо вещества.

Основной механизм, по которому развивается острый энтерит и диспептические расстройства при энтерите, связывается сразу с несколькими патогенными факторами – поражение кишечной стенки с нарушением секреции желез в области тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ кишечной стенкой, нарушении моторных функций тонкой кишки с ускорением ее или резким замедлением, а также проявление токсических влияний на кишечную стенку различных патогенных влияний.

Как будет проявляться острый энтерит

Основным проявлением острого энтерита будет нарушение стула в виде диареи разной частоты и обильности, хотя могут быть и другие симптомы в зависимости от причины, которая вызывает энтерит. Если это инфекционные диареи – возникают признаки общего недомогания, упорной тошноты с потерей аппетита, рвоты разной частоты и длительности, а также повышения температуры. Могут возникать также боли в животе, в основном локализующиеся в области пупка, с резко выраженным урчанием в животе, слышном на расстоянии и развитием выраженного метеоризма. Стул при остром энтерите может учащаться до пяти-семи раз в сутки и более, он желтого или бледного цвета, водянистый, имеет резкий неприятный запах. При этом стул может несколько облегчать боли в животе, а потом они возникают снова. Стул может быть пенистым, а при длительном голодании может быть вообще как водичка.

Как лечить острый энтерит

Лечение острого энтерита имеет свои особенности в зависимости от причины, которая вызвала его развитие. При неспецифическом энтерите прежде всего начинают лечение с промывания желудка от остатков пищи и назначают слабительные препараты для быстрейшего выведения токсических веществ. Если это инфекционные причины, назначаются препараты, которые уничтожают патогенную микрофлору, которая провоцирует энтерит. Кроме того, необходимо восстановить нарушенный водно-солевой баланс, который закономерно нарушается при усиленных потерях жидкости со стулом и в связи с нарушением всасывания витаминов и минералов. Для восстановления водно-солевого баланса применяют растворы глюкозы и солей, по типу регидрона, оралита, раствора натрия хлорида, 5%-ной глюкозы. Особенно важно восполнение потерь не только солей натрия, но и калия.

При удовлетворительном состоянии и отсутствии рвоты восстановление водно-солевого обмена проводят при помощи оральной регидратации, при постоянной рвоте применяют внутривенную регидратацию и применяют противорвотные средства. Прежде всего, регидратацию проводят в несколько этапов – первые шесть часов с начала болезни проводят регидратацию для восполнения всех потерь, которые произошли в результате поноса. Расчет количества жидкости проводят по дефициту массы тела, при потере массы тела около 5% можно только отпаивать ребенка, при потере от 6 до 10% - проводят комбинированную регидратацию, при потере более 10% - необходимо капать растворы.

При первой степени обезболивания необходимо вводить как минимум 50 мл жидкости на каждый килограмм тела малыша, при второй степени – не менее 70 мл на килограмм массы тела, при третьей, не менее 100 мл жидкости на килограмм массы тела ребенка. Необходимый объем жидкости вводят ребенку под контролем его состояния и самочувствия, параллельно проводя все другие лечебные мероприятия.

Далее следует второй этап регидратации ребенка с контролем потерь жидкости, и проводят восполнение потерь жидкости до тех пор, пока потери жидкости полностью не восстановятся и не устранится понос и, если была, рвота. Растворы вводят или в вену медленно, капельно, или через рот по ложечке каждые пять минут, чтоб не провоцировать рвоту и улучшить всасывание. При рвоте учитывают потерю жидкости с каждой рвотой и дополнительно прибавляют этот объем к выпаиванию и откапыванию.

Растворы для регидратации нужно комбинировать – солевые с глюкозными или бессолевыми, в домашних условиях можно использовать чай или простую воду, отвар шиповника и рисовый отвар. При этом должны быть определенные отношения растворов – солевого к бессолевому:

  1. если имеется только понос, соотношение растворов может быть один к одному,
  2. если имеется понос и рвота – соотношение растворов два к одному.
  3. если имеется еще и лихорадка – соотношение растворов – один к двум.
При болезни обязательно учитывать объем потерь со стулом и рвотой, мочеиспусканием, а также необходимо регулярно взвешивать ребенка, контролируя потери веса. Эти данные нужно записывать для врача и контроля лечения. Если при отпаивании ребенка нет улучшения, обычно проводят госпитализацию и заменяют отпаивание на капельницы до стабилизации и улучшения состояния.

Особенности терапии

Иногда при оральной регидратации могут возникать определенные трудности – при активном и обильном введении жидкости через рот может возникать рвота, тогда ведение жидкости нужно прекратить ненадолго, минут на десять, и потом вводить раствор прохладным, и по 5-10 мл за раз, не более. Кроме того, если ввести слишком большое количество растворов внутривенно – могут возникать отеки, и тогда необходимо назначать средства для уменьшения отеков, мочегонные препараты под контролем веса и состояния. Также не будет показана оральная регидратация при тяжелой степени обезвоживания, если есть признаки шока из-за уменьшения объема циркулирующей в сосудах крови. А также оральная регидратация не назначается при обезвоживании и тяжелом токсикозе.

Правильное проведение регидратации приводит к тому, что у большей части детей наступает значительное улучшение состояния, и это уменьшает количество тех детей, которым требуется госпитализация в стационар и проведение капельных вливаний. Если же есть реальная угроза шока, необходимо немедленно положить малыша в стационар, необходимо ввести и солевые и не солевые растворы под контролем врача. Также в сочетании с прочим лечением необходимо назначать препараты ферментов, препараты с адсорбирующими средствами, и особенное лечебное питание.

Для детей с острыми энтеритами необходимо назначение особого лечебного питания - прежде всего, нужно дать разгрузку пищеварению, давать ребенку несладкий чай или рисовый отвар, протертую кашку или суп-пюре, овощные пюре и продукты, приготовленные на пару. Если же это малыши раннего возраста, им необходимо назначение особых смесей для питания – могут быть кисломолочные смеси, смеси с пробиотиками, с постепенным переводом на привычное питание.

Что важно сделать?

При подозрении на острый энтерит, необходимо провести ряд особых исследований и процедур, чтобы выяснить истинную причину развития энтерита. Прежде всего, необходимо исключить инфекционную природу заболевания, проведя забор испражнений с последующим их посевом на питательные среды и выделением микробов-возбудителей. При подозрении на вирусную причину, можно провести иммунологические исследования или посевы на особые среды для выделения вирусов.

Если имеется еще и рвота и подозревается пищевое отравление – берут пробы со всех выделений, а также пробы пищи, которую ел ребенок. При подозрении на другие причины проводят специфические анализы – токсикологические, иммунологические, аллергические.

Что такое хронический энтерит

Хронический энтерит – это длительное проявление расстройств пищеварения, которое приводит к хроническому дефициту питания и истощению ребенка. Причинами такого состояния обычно бывают дефицит белка в питании, не подходящее по возрасту питание и дефицит в пище витаминов, раздражающая пища, что приводит к нарушению работы слизистых кишки и прогрессивному развитию атрофии кишечной стенки. Такой энтерит может формироваться при хронических инфекциях и постоянных токсических влияниях на кишечник.

Основные симптомы при хроническом энтерите являются приступы диареи, которая возникает при приеме практически любой пищи, приступы болей в области пупка с урчанием живота и переливанием в нем, возникновение жидкого стула до десяти раз в сутки с желтизной и водянистостью. При этом в стуле видны частицы практически непереваренной пищи. При хроническом энтерите дети отстают в развитии, теряют вес, имеют бледный вид, у них дряблые ткани, развивается анемия. При всем этом хронический энтерит может протекать с периодами обострений и ремиссий, при этом могут возникать отеки и снижение количества белков, а также может возникать анемия и хронический гиповитаминоз.

Как же лечить хронический энтерит? В стадии обострения лечение ничем не отличается от лечения при остром энтерите, при этом основное внимание уделяют диете и восполнению потерь жидкости, витаминов и белков. Также необходимо проведение терапии, которая направлена на восстановление микробного баланса внутри кишечника. По мере стихания проявлений необходимо полноценное питание, применение ферментной терапии и сорбентов.

Список детских заболеваний на сегодняшний день настолько большой, что порой его просто не счесть. Это и краснуха , и ветряная оспа , и коклюш , и отит , и скарлатина и так далее и тому подобное. Одним из заболеваний, которые могут возникнуть в детском возрасте, является и энтерит . На самом деле данный недуг отличается от многих других сложностью своего течения.

Что представляет собой заболевание под название энтерит? Каковы его виды и причины развития? Насколько опасен энтерит для детского организма? Каковы методы диагностики и лечения энтеритов у детей?
.сайт) постарается ответить прямо сейчас. Наверняка информация относительно энтерита у детей интересует огромное количество родителей. Если Вы находитесь в их числе, тогда оставайтесь с нами до конца.

Что представляет собой заболевание под названием энтерит?

Прежде всего, отметим, что данное название заболевания произошло от греческого слова «énteron », что в переводе означает «кишка». Под энтеритом подразумевают воспалительный процесс тонкой кишки. Современная медицина различает два вида энтерита у детей. Это острый и хронический энтериты. Если говорить об остром энтерите, то данный вид заболевания как две капли воды схож с острым гатсроэнтероколитом . Что касается хронической формы энтерита, то она возникает в результате длительного отсутствия лечения острой формы данного заболевания.

Каковы же причины развития энтерита у детей?

На самом деле таких причин достаточно много. К ним можно причислить нарушение пищеварения, ускоренное прохождение содержимого кишечника, снижение работоспособности тонкой кишки, неправильное питание и некоторые другие. Сразу же обратим внимание всех родителей на то, что от возраста ребенка, а также от тяжести энтерита зависит, насколько сильно произойдет нарушение его обмена веществ.

Симптомы

Наверняка многих родителей интересует вопрос следующего плана – каковы симптомы энтерита у детей?
Самым первым признаком энтерита до сих пор остается понос. Ребенок очень часто ходит в туалет, при этом в его каловых массах можно увидеть кусочки не до конца переваренной пищи и слизь. Кстати, каловые массы могут быть наделены как светло-желтым, так и серым окрасом. Чаще всего калу малыша при наличии энтерита присущ еще и зловонный резкий запах. Частота актов дефекации может достигать десяти – двадцати раз в сутки. К другим симптомам энтерита у детей относятся: болевые ощущения в области живота, чрезмерное газообразование, урчание живота, боли в момент испражнения и некоторые другие. Чем младше ребенок, тем сложнее ему справиться с данным недугом, а особенно перенести симптомы энтерита.

Диагностика

Если Вы заметили, что со стулом Вашего малыша что-то не в порядке, немедленно покажите его врачу. Диагностировать энтерит у детей на сегодняшний день не составляет никакого труда. У родителей спросят, как себя ведет малыш, какие симптомы его беспокоят, и что он ел. Затем возьмут кал ребенка на анализ. При помощи копрологического исследования специалистам удастся выяснить все интересующих их вопросы. Вполне возможно, что для выявления данного недуга ребенка отправят и на интестиноскопию с прицельной биопсией. Результаты всех этих методов диагностики энтерита помогут врачу сделать свои выводы и назначить правильный курс лечения.

Лечение

Что касается терапии энтерита у детей, то она основывается на соблюдении здорового образа жизни и специальной диеты , применении ферментных, антибактериальных, а также биологических препаратов, использовании бактериофагов и лекарственных растений. Хочется обратить внимание родителей непосредственно на диету, которую должен соблюдать ребенок при энтерите. Все продукты питания, потребляемые ребенком, должны быть обогащены

Воспаление тонкого кишечника имеет много причин, часто развивается энтерит у детей.

Дети, особенно маленькие склонны все пробовать на вкус, и часто мамы не успевают за проворностью ребенка, поэтому острый энтерит у детей случается часто. Острый энтерит – это воспаление тонкого кишечника, которое может развиваться по разным причинам.

Так как, желудочно-кишечный тракт представляет собой единую непрерывную систему, воспалительный процесс, начавшись в тонкой кишке, распространяется на другие отделы пищеварительной трубки: желудок, толстый кишечник, поэтому острые заболевания пищеварительной системы часто сопровождаются совместными симптомами гастрита и энтероколита.

Причины острого энтерита

Как правило, причина заболевания в инфекции, возбудителем которой могут быть разные патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки и многие другие), а также вирусы (энтеровирусы, ротовирусы), сопровождают симптомы энтерита и такие тяжелые инфекции, как холера, и даже грипп.

Может развиваться острый энтерит у детей и на фоне отравления грибами или другими продуктами питания, а также при переедании и непереносимости продуктов. Появляются симптомы болезни и на фоне нервного стресса.

Клинические проявления острого воспаления


Заболевание у ребенка начинается всегда остро. Инкубационный период составляет от нескольких часов до двух дней.

Первыми появляются общие симптомы:

  • сильная слабость;
  • подъем температуры тела до высоких цифр;
  • озноб;
  • повышенная потливость.

Могут беспокоить тошнота и рвота съеденной пищей, отсутствует аппетит. Через несколько часов или на следующий день появляется частый жидкий стул, развивается диарея.

По характеру стула у ребенка можно с высокой точностью определить возбудителя инфекции, так при сальмонеллезе стул зеленоватого цвета, водянистый. При вирусных воспалениях цвет каловых масс не меняется, стул жидкий и зловонный. Для дизентерии характерны прожилки алой крови на поверхности кала.

Диарея может сопровождаться ложными позывами к дефекации, приступообразной болью в животе, урчанием. В зависимости от тяжести течения болезни диарея и рвота могут продолжаться от одного дня до недели.

Основная опасность поражения заключается в том, что тяжелые формы в детском возрасте быстро приводят к нарушению водно-солевого обмена, вплоть до тяжелого обезвоживания, которое даже может угрожать жизни.

Первые симптомы такого осложнения - сухость и шелушение кожных покровов и слизистых, язык сухой, обложен налетом. Ребенок становится заторможенным, могут развиваться судороги.

Энтерит, который развивается на фоне непереносимости продуктов питания, редко сопровождается подъемом температуры выше тридцати семи и пяти градусов, симптомы могут ограничиваться болью и дискомфортом в животе, диареей, тошнотой. Частота стула, как правило, не превышает трех – пяти раз. Состояние быстро нормализуется на фоне симптоматического лечения и отмены провоцирующих продуктов.

Степень тяжести при отравлении зависит от характера отравляющего вещества и количества съеденных токсинов. Так как при отравлении ядами и токсическими веществами тяжесть состояния может нарастать медленно, лечение всех отравлений проводят в стационаре.

Лечение острого энтерита


В связи с частым развитием осложнений, лечение ребенка проводится в стационаре. Инфекционный энтероколит подлежит госпитализации в инфекционную больницу, так как является заразным и может передаваться фекально-оральным способом (болезнь грязных рук). Лечение острых отравлений и аллергических реакций проводят в отделении терапии и гастроэнтерологии.

В качестве первой помощи можно начать лечение самостоятельно с приема адсорбирующих средств (Смекта, Энтеродез и другие).

Они впитывают в себя инфекционные агенты и продукты их жизнедеятельности, токсины и отравляющие вещества. Помогут они нейтрализовать и вывести аллергический субстрат и токсины. Одновременно с приемом адсорбентов необходимо вызвать врача, поскольку только он может определить, можно ли лечение проводить дома или стоит отправиться в стационар.

Хронический энтерит в детском возрасте

Хроническое течение воспаления тонкой кишки в детском возрасте встречается нечасто (около 5%). Как правило, заболевание является следствием перенесенной кишечной инфекции, может быть следствием постоянного воздействия солей тяжелых металлов, а также врожденными аномалиями развития кишечника и ферментативной недостаточности.

Клиническое проявление хронического воспаления


Заболевание сопровождается приступообразными болями в животе, жидким стулом несколько раз в день. Боли часто возникают спустя час после приема пищи и носят острый схваткообразный характер, появляются позывы к дефекации.

Кроме локальной симптоматики появляются общие симптомы, которые являются следствием хронического нарушения пищеварения в тонкой кишке, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ и витаминов.

В результате развивается:

  • дефицит веса;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • могут выпадать волосы и ломаться ногти;
  • появляются признаки анемии и авитаминоза.

Лечение

Лечение хронического воспалительного процесса необходимо проводить только по назначению врача гастроэнтеролога или педиатра.

 

Возможно, будет полезно почитать: