Как проводят обследование головы и виды диагностики. Диагностика заболеваний головы Лучше обследовать голову

Отвечают за питание жизненно важного органа. Любое нарушение проходимости вызывает опасность ишемии большей или меньшей зоны. Это означает потерю контроля за определенным видом деятельности организма.

От того, как проверить сосуды головного мозга в раннем выявлении возможных заболеваний или врожденной патологии, зависит здоровье, а порой и прогноз жизни человека.

Кому необходима проверка сосудов мозга?

Показания и выбор метода обследования определяет врач в зависимости от целей, симптоматики, предварительного диагноза. Обычно учитываются:

жалобы пациентов на головную боль, мигрень, приступы головокружения;
сведения о перенесенных травмах головы и шейного отдела позвоночника;
внезапное наступление нарушения зрения или слуха, шум в ушах;
непонятные носовые кровотечения;
наклонность к обморокам с кратковременной потерей сознания;
перенесенный инфаркт мозга, наличие признаков хронической ишемии;
тремор рук, головы как проявление паркинсонизма;
подозрение на опухоль, аневризму сосуда;
уточнение роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Рассмотрим существующие и наиболее доступные методы диагностики.

Что можно узнать о сосудах из анализа крови?

Проведение анализов крови не играет важной роли в проверке сосудов. Но они позволяют косвенно судить о причине болезни, степени пораженности.

Например, одной из основных причин сосудистых расстройств является атеросклероз. Это подтверждается высоким уровнем низкоплотных липопротеинов в биохимическом тесте. При норме от 5,2 до 6,0 ммоль/л пациенты с атеросклеротическим поражением имеют 7 и более. Подобный результат, несомненно, указывает на изменения в артериях мозга.

О системных васкулитах, аутоаллергической природе болезни говорит повышение эозинофилов и базофилов в формуле крови. А о способности к повышенной свертываемости и тромбообразованию можно судить по высокому уровню тромбоцитов, протромбина, фибриногена.

Поэтому в обследовании всегда стоит пройти назначенные анализы крови.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи необходимо проводить при головных болях у молодых людей

Какие сосуды нужно проверять?

Часто пациенты не понимают, зачем им назначают исследования сосудов шеи, позвоночника. Дело в том, что именно здесь проходят главные ветки артерий, направляющиеся к головному мозгу. Они относятся к экстракраниальным сосудам (внемозговым). Внутренняя и наружная сонная, вертебральная артерии в значительной степени определяют кровоток головного мозга, наполняют мелкие сосуды основания черепа, от которых далее расходятся ветки к передней, средней и задней части мозга. Это интракраниальное (внутримозговое) кровообращение.

Диагностическое обследование артерий головы и шеи должно включать проверку всех вариантов нарушения кровоснабжения. Наиболее информативны методы, позволяющие оценить разные пути доставки крови к клеткам головного мозга.

Косвенные способы диагностики

Существуют методы, при которых не видны сосуды головы, но их обязательно назначают, чтобы определить степень нарушения мозговой деятельности при перенесенных травмах (в том числе детские в ходе осложненных родов), после инсульта, при неясной причине судорожного синдрома, нарушении физического развития и других мозговых отклонениях.

На основании заключения после подобного обследования врач может предположить зону поражения ткани мозга и далее провести целенаправленное исследование. К таким методам относятся:

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - прибор записывает изменение электрического потенциала нейронов и разных ядер мозга. Современная диагностика позволяет проводить длительный мониторинг пациентов с помощью укрепленных на голове датчиков. Энцефалограф все изменения регистрирует на ленте, которая расшифровывается после окончания исследования.
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) - относится к ультразвуковым исследованиям. Все отраженные сигналы видны на мониторе и записываются. Метод особенно чувствителен при изменениях структур мозга, опухоли, последствиях черепно-мозговых травм. Указывает на их смещение, нарушенное расположение.
Электронейромиография регистрирует биотоки с мышц, служит подтверждением нарушений (парезов и параличей).
Нейросонография - ультразвуковой метод исследования детей младшего возраста (необходимо незаращение большого родничка). Помогает в исследовании строения мозга, определении общих параметров кровотока.
Краниография - по-другому называется рентгенограммой черепа в двух проекциях (анфас и в профиль). Позволяет выявить последствия травм черепа, врожденные дефекты. При развитии аневризмы сосудов возможно изменение костных участков.
Томография - рентгеновское исследование на заданных по глубине срезах. Она проводится как уточняющее обследование после рентгенографии для определения глубины залегания дефектов, его контуров, соприкосновения с важными центрами и зонами.

Какие методы позволяют увидеть строение сосудов?

Остановимся подробнее на способах диагностики строения и проходимости сосудов.

Рэоэнцефалография (РЭГ) - в исследовании используется регистрация электрического сопротивления тканей, пульсовых колебаний. Позволяет судить о функциональном состоянии сосудов. Метод применяется в поликлиниках, оборудование имеется в кабинетах функциональной диагностики. Назначается пациентам:

с подозрением на недостаточность мозгового кровообращения;
при неясной мигрени;
с перенесенными травмами;
при эпилепсии.

Записывается информация с установленных датчиков, используются функциональные пробы с поворотами головы в стороны, отклонением назад

Возможно использование РЭГ в родах для диагностики состояния мозговой гемодинамики плода.

Метод не требует специальной подготовки. Ограничен при диагностике у пациентов с тремором головы и конечностей.

Ультразвуковые методы исследования (УЗИ)

Основано на возможности тканей по-разному отражать направленные ультразвуковые колебания. Стенки сосудов при этом можно выделить и проверить.

Метод позволяет:

рассмотреть локализацию и направление сосуда;
увидеть любую деформацию по наружному и внутреннему контуру, расслоение, наличие аневризматических расширений;
оценить индивидуальное развитие сети коллатералей;
выявить начальную непроходимость, тромбы, атеросклеротические бляшки;
определить степень сужения сосуда;
проследить качество волн пульсации;
проверить ткани, окружающие сосуд (возможно сдавление отростками позвонков в связи с остеохондрозом, признаки отечности при периваскулярном воспалении).

Современное оборудование позволяет сразу проводить расшифровку картины на мониторе, фиксировать показатели в цвете.

Данные появляются сразу на экране монитора

Допплерография

Ультразвуковая допплерография является одной из разновидностей использования ультразвука в диагностике. В отличие от общей УЗИ сосудов, используется допплеровский эффект, позволяющий оценить кровоток в движении и по нему судить о проходимости артерий.

Метод эффективен в диагностике не только крупных сосудов на шее (сонных, позвоночных, подключичных), но и в виде транскраниальной допплерографии, позволяющей проверить внутримозговые артерии среднего и мелкого калибра, их связи и проходимость.

Для уровня поликлиники способ диагностики достаточно информативен. Возможно использование в качестве контроля за эффективностью лечебных процедур.

Зачем проводят магнитно-резонансную томографию?

Методика магнитно-резонансной томографии (МРТ) основана на физическом явлении ядерно-магнитных резонирующих сигналов. При воздействии на тело человека в магнитном поле радиочастотными импульсами появляются отраженные колебания от внутренних органов и структур.

В диагностике заболеваний сосудов, снабжающих кровью головной мозг, МРТ помогает получить достоверную информацию о следующем:

расположении и строении всей сети, конкретного сосуда, его веточек;
наличии аневризматического расширения, гематомах, тромбозе.

Метод позволяет проверить развитие коллатерального кровообращения, установить факторы повреждения биологических структур мозга. Это крайне необходимые сведения для назначения правильного лечения пациента.

Пациент изолирован в камере, но за ним наблюдает персонал

До помещения в специальную камеру обследуемому предлагается снять и выложить на стол все металлические предметы из карманов. Метод не применим для людей с установленным кардиостимулятором. Процедура длится до 30-ти минут.

Другие перспективные дорогостоящие методы обследования

Более дорогие и менее доступные методы выявления сосудистой патологии имеются в специализированных клиниках, центрах. Как правило, они бесплатны для пациентов этих лечебных учреждений, но для амбулаторных больных проводятся на платных условиях и по предварительной записи.

Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга, в отличие от обычной ангиографии, не требует введения контрастного вещества в сосуды. Метод позволяет получить трехмерное изображение всей сосудистой сети. Одновременно проводится проецирование на мозговые структуры, предоставляется возможность изучить отдельные зоны ишемии.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) сосудов головного мозга проверяет ткань мозга с помощью сканирующего устройства по потоку рентгеновского излучения. Датчик делает обороты вокруг головы человека. Это позволяет получить изображение горизонтальных срезов на заданном уровне.

Вся информация поступает в компьютер и обрабатывается. Измерения и вычисления производятся автоматически, результат выдается сразу. Метод позволяет четко и объективно оценить кровенаполнение мозга обследуемого пациента. Окончательный диагноз ставится врачом-специалистом, оказывает существенную помощь нейрохирургам при планировании оперативного вмешательства.

Приведенные методы диагностики предоставляют выбор для врача в подтверждении своего диагноза, помогают в терапии пациентов, оценке результативности и прогнозе здоровья больного.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Сосудистые патологии сегодня являются достаточно распространенным и внушающим серьезные опасения явлением. Еще не так давно недуги, поражающие сосуды, диагностировались исключительно у пожилых людей, но в настоящее время от них страдают и молодые люди. Этому есть объяснение – ритм жизни стремительно увеличивается, возрастают нагрузки, которые приводят к эмоциональным срывам, стрессовым ситуациям. Эти факторы провоцируют сбои функционирования сосудов, что влечет за собой весьма неприятные последствия, в запущенных случаях – даже смерть пациента.

Как проверить сосуды головного мозга? Здоровье и пропускная способность сосудистой системы определяются путем использования определенных диагностических методов (РЭГ, МРТ и т. д.).

Когда нужно обследоваться

Какие методы исследования целесообразно применять, решает врач, учитывая анамнез пациента. Если у больного в прошлом были , например, сотрясения, ушибы, он должен сообщить об этом специалисту.

Обследование сосудов головного мозга показано при наличии жалоб у человека на:

болезненные ощущения в области головы, продолжающиеся длительное время и сопровождающиеся рвотными позывами;
нарушения зрительной функции (двоение в глазах, искажение предметов);
внезапные кровотечения из носа;
тремор рук.

Исследования сосудов головного мозга нужно проводить и при следующих патологиях:

сахарном диабете;
гипертонии;
гипотонии;
шейном остеохондрозе;

Диагностика сосудов головного мозга должна проводиться перед хирургическим вмешательством, при осуществлении лечения новообразований.

Что можно обнаружить при обследовании

Новейшие методики медицинского обследования и высокоточная диагностическая аппаратура позволяют специалистам выяснить причины сосудистых патологий или своевременно предотвратить развитие заболевания. Именно поэтому не стоит бояться, если доктор назначает то или иное исследование – это делается для блага пациента. Практически все процедуры безболезненны и не предполагают вторжения в сосудистую систему.

Обследования позволяют определить:

Проходимость сосудов, снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Воздействие заболевания на кровоснабжение.
Патологии сосудов на начальных этапах даже при смазанных симптомах или при их отсутствии.
Эффективность терапии, назначенной врачом.
Врожденные аномалии строения сосудистой системы.
, деформацию сосудов.

Что касается анализов крови, то они не играют важной роли при диагностике, однако врач все равно назначает их, так как они помогают получить более точную информацию о степени поражения сосудов и определить причину патологии. Так, при атеросклерозе в биохимическом тесте крови уровень низкоплотных липопротеинов будет очень высоким – 7 и выше (норма 5,2-6 ммоль/л).

Получив всю нужную информацию, лечащий врач устанавливает воздействие обнаруженной патологии на сосуды на текущий отрезок времени и на дальнейшую перспективу.

УЗИ

Для проверки состояния сосудов шеи и головы современная медицина располагает множеством методик, среди которых самым эффективным и достоверным считается ультразвуковое исследование. К относятся:

Эхоэнцефалография. Прибор осциллограф с помощью ультразвука определяет состояние головного мозга, после чего отображает его схематично. У здорового человека эхоэнцефалограмма имеет определенные стандарты, при наличии отклонений привычная схема-рисунок нарушается. Благодаря методу можно определить сбои в работе сосудов, нарушения и повреждения деятельности отдельных участков мозга.
Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Данный метод, основанный на сочетании классического УЗИ и доплерографии, является наиболее популярным и позволяет точно установить множество параметров, таких как скорость движения и направление кровотока по венам и артериям, наличие бляшек, сужение и закупорка сосудов, деформация тканей вокруг сосудов, аневризма.
Дуплексное сканирование сосудов. С помощью метода, принцип работы которого заключается в спектральном анализе и допплеровском кодировании, можно получить информацию о цветовой визуализации просветов сосудов, скорости движения крови, эластичности стенок сосудов, их тонусе и механических повреждениях, наличии бляшек.
Нейросонография. Используется для маленьких детей. У малышей исследование проводится через большой родничок и позволяет определить состояние мягких тканей, костей, сосудов. С помощью метода можно получить полную информацию о возможных врожденных патологиях (аневризмы, нарушения строения и т. д.). У взрослых обследование осуществляется через височную кость.
. Показывает уровень наполняемости сосудов кровью, циркуляцию и скорость кровотока. Подробная детализация состояния артерий и вен осуществляется путем сканирования их на всех уровнях.

Преимущество ультразвуковой методики в том, что она абсолютно безопасна, не требует специальной подготовки. К сожалению, не все государственные медицинские учреждения располагают необходимым оборудованием. Например, для проведения УЗДГ клинику придется поискать, но при обращении в платные медицинские кабинеты проблем с этим возникнуть не должно.

Электроизмерительный метод

Процедура, которая называется , осуществляется путем использования электроэнцефалографа. Данный прибор, записывающий изменение электрического потенциала разных ядер мозга и потенциала нейронов, исследует систему кровообращения сосудов шеи и головы комплексно. Метод обладает широкими возможностями и позволяет определить не только врожденные и приобретенные аномалии сосудов, но и их воздействие на мозговые ткани.

Электроэнцефалограмма (лента, фиксирующая все изменения) с точностью показывает, какие участки головного мозга и в какой степени испытывают кислородное голодание и не получают в должной степени питательные вещества. Также можно получить достоверную информацию об уровне функционирования клеток и сосудов мозга.

Процедура является абсолютно безопасной, поэтому ее рекомендуют для использования пациентам всех возрастов: как пожилым людям, так и маленьким деткам. Существенным преимуществом электроэнцефалографии является ее доступность и невысокая стоимость (в том случае, если ее делают в частном медицинском кабинете). По времени занимает порядка 15 минут, но в некоторых случаях может занять несколько часов.

Проверке сосудов должна предшествовать определенная подготовка: прекращается прием противосудорожных препаратов, спазмолитиков. Кожа головы и волосы больного в момент проведения процедуры должны быть чистыми.

Магнитно-резонансный метод

Одним из самых распространенных магнитно-резонансных методов является . Магнитно-резонансная ангиография, как и стандартная томография, изучает воздействие радиоволн на состояние объекта, помещенного в магнитное поле, созданное искусственно. Метод позволяет определить состояние сосудов и тканей. Томограф, мощность которого очень высока, может способствовать получению врачом достаточного количества информации для постановки точного диагноза.

Обычно процедура назначается при серьезных сосудистых патологиях, тромбозах, опухолях, а также постоянных головных болях.

Методика имеет недостатки. Самый существенный — ее нельзя использовать при наличии противопоказаний. Это необходимо учитывать во избежание нежелательных последствий. Так, ангиография не проводится при наличии у пациентов кардиостимуляторов, имплантатов, протезов. Также противопоказаниями являются: детский возраст, избыточная масса тела (более 130 кг), беременность, заболевания в области психиатрии. Важно учесть, что стоимость процедуры немаленькая.

Рентгенологические исследования

Пациентам с сосудистыми патологиями часто назначают контрастную ангиографию, в основе которой лежит принцип использования рентгеновских лучей. Пациенту вводится йодосодержащий препарат, который позволяет хорошо рассмотреть все сосуды.

Ангиография имеет разделение по исследуемой области. Выделяют:

общую,
селективную.

Первый вид предполагает исследование сети сосудов, второй – анализ конкретных вен и артерий. Селективная ангиография – наиболее информативный метод, так как способствует получению подробнейшей информации о сосудах (даже самых мелких).

Стоит учесть: облучение опасно для здоровья, поэтому использование метода недопустимо по отношению к определенным категориям пациентов, например, беременным женщинам.

Все вышеуказанные методы диагностики позволят лечащему врачу определить патологию и определиться с лечением, а также окажут существенную помощь нейрохирургам в случае необходимости оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить возникновения серьезных заболеваний в сосудистой сфере, не стоит пренебрегать плановыми обследованиями и при первых же подозрениях на патологии обращаться к специалисту.

Кровеносные сосуды мозга – «дороги» для питательных веществ и кислорода, обеспечивающие нормальное состояние нервных клеток и жизнь каждого человека. Развитие , артериита, приводит к тому, что у больного появляются головокружения, головные боли и неврологические расстройства.

Для того, чтобы проверить сосуды головного мозга на наличие этих и других заболеваний, следует обратиться к врачу-неврологу или терапевту, который проведет первичный осмотр и сможет выбрать способ диагностики, необходимый для конкретного пациента.

Комплексные исследования интракраниальных сосудов головного мозга и шеи показаны не для всех людей с жалобами неврологического характера. Они назначаются врачом, который предварительно беседует с человеком, узнает анамнез развития заболевания и проверяет показатели прошлых диагностических процедур.

Диагностика с использованием инструментальных методов применяется в следующих случаях:

пациент предъявляет жалобы на головокружение, частые головные боли, склероз, приступы мигрени;
ранее перенесенные травмы шейного отдела позвоночного столба или головы;
появление шума в ушах, стойких нарушений слуха или зрения;
частые носовые кровотечения без выявленных причин их возникновения;
частые обмороки в анамнезе;
клинические признаки хронического нарушения мозгового кровообращения, в том числе, после перенесенного инсульта;
паркинсонические симптомы в виде тремора рук, нарушений походки и пр.;
подозрения лечащего врача на аневризму артерии или злокачественное новообразование;
энцефалопатия не выявленной причинной обусловленности;
сниженная работоспособность.

При подобных состояниях, больной может проверить сосуды головы бесплатно, по полису ОМС.

Конкретный метод обследования выбирает лечащий врач, так как каждая процедура используется для решения определенной диагностической задачи.

Реоэнцефалография (РЭГ)

– метод, позволяющий фиксировать электрическое сопротивление тканей, пульсовые колебания и проводить их анализ. Процедуру можно пройти на специальном аппарате в условиях кабинета функциональной диагностики, имеющегося в большинстве лечебных учреждений.

Фото пациента

Реоэнцефалография показана людям при следующих состояниях:

признаки острого или хронического нарушения мозгового кровотока;
мигрень без установленной причины;
травматические повреждения мозга в прошлом;
наличие эпилептических припадков у взрослых и детей.

Процедура не требует проведения специальной подготовки и не имеет противопоказаний. Однако применение РЭГ у больных с тремором головы и рук не всегда целесообразно, в связи с появлением помех, создаваемых движениями.

В среднем, проведение реоэнцефалографии стоит около 600 рублей, однако цена может доходить до и 3-4 тысяч при одновременном проведении функциональных проб.

МРТ

Магнитно-резонансная томография, или МРТ – процедура, дает продробную информацию о строении головного мозга. Детализация получаемого изображения структур ЦНС зависит от мощности используемых устройств – чем мощность томографа больше, тем подробнее и выше детализация.

Важно отметить противопоказания: неадекватное психическое состояние человека, отсутствие сознания и наличие в организме металлических имплантатов (сосудистые клипсы, штифты и др.). Для всех других пациентов, процедура безопасна и информативна.

Людям страдающим клаустрофобией не очень приятно делать это обследование

Больной не нуждается в специальной подготовке. Проверка состояния сосудов с помощью МРТ занимает от 15 до 45 минут. Во время всего исследования, пациент не должен совершать каких-либо движений и менять положение тела. Разрешается разговаривать, закрывать глаза и сглатывать слюну. По завершению МРТ-сканирования к работе подключается доктор – он оценивает полученное объемное изображение и послойные срезы головного мозга на компьютерном дисплее.

То, сколько будет стоить проверка сосудов с помощью МРТ зависит от типа и мощности используемого оборудования. Средняя стоимость около 4500 рублей с колебаниями от 3 до 8 тысяч.

УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) активно используется в различных областях медицины для оценки состояния внутренних органов, проходимости сосудов и вен, обнаружения в них бляшек. Для изучения сосудов мозга применяют следующие виды УЗИ: допплерографию и сонографию.

Пациент на УЗДГ

Допплерография (дуплексное сканирование)

Допплеровский метод, основанный на эффекте Доплера, позволяет исследовать скорость кровотока в брахиоцефальных артериях, кровоснабжающих мозг, а также выявить наличие препятствий для нормального кровообращения. Процедуру назначают при наличии у человека головокружений, постоянной головной боли, ощущения шума и изменения чувствительности на коже лица и тела. Противопоказаний при этом нет.

Перед тем, как провести обследование, больному не нужно проходить специальной подготовки. Единственная рекомендация – исключить продукты и лекарства, влияющие на кровоток в сосудах, за один день до исследования. Если допплерография проводится ребенку, то он должен находиться в состоянии покоя во время всей процедуры.

Транскраниальное допплерографическое сканирование можно сделать в большинстве поликлиник и больниц. Средняя цена за одно исследование составляет - 1-1,5 тысячи рублей. Однако в зависимости от используемого оборудования, стоимость может составлять как 600, так и 4000 рублей.

Сонография

Ультрасонография, в отличие от допплерографии, не позволяет узнать и оценить скорость кровоснабжения в мозговых сосудах. Данная процедура направлена на изучение общих характеристик сосудистого русла: расположение и направление артерий, показывает наличие каких-либо структурных аномалий (аневризматическое расширение, расслоение стенки и пр.), а также выявляет присутствие препятствий для тока крови в виде тромбов или атеросклеротических бляшек.

Метод может использоваться у всех людей, имеющих симптомы нарушенного мозгового кровообращения. Противопоказания отсутствуют. Особая подготовка также не требуется. Стоимость процедуры – от 500 до 1000 рублей.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Процедура называется так, потому что связана с изучением электрической активности головного мозга.

Этот метод используют для диагностики эпилептической активности (припадков) и выявления:

воспалительных патологий в ЦНС;
органических заболеваний головного мозга;
опухолевых новообразований;
осложнений после перенесенных черепно-мозговых травм;
изменений в работе кровеносных сосудов (спазмов, низкой проходимости).

Во время его проведения, пациенту на голову надевается что-то вроде шапочки, состоящей из датчиков на присосках. Далее он начнет видеть перед глазами нечто вроде вспышек, огоньков и звездочек.

Одной из особенностей процедуры является возможность получения полноценной энцефалограммы даже при отсутсвии у пациента сознания.

Противопоказания для исследования следующие:

открытые раны кожи в области предполагаемого размещения электродов;
психические заболевания у пациента, мешающие его адекватному поведению.

Грудным детям проводится специальная разновидность скрининга – нейросонография (НСГ).

Стоимость исследования в большинстве клиник достигает 1-2 тысяч рублей. Но при наличии показаний к проведению электроэнцефалографии, ее проведение компенсируется финансовыми средствами фонда ОМС.

Ангиография (КТ и МР)

Ангиография – рентгенологический метод исследования, позволяющий визуализировать кровеносные сосуды мозга с помощью введения в них контрастных веществ. Само изображение получают с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В медицине выделяют несколько видов процедуры:

общая (введение контраста в главные кровеносные магистрали позволяет оценить все сосудистое русло);
селективная (изучается одиночный бассейн, например, сонных артерий или вертебробазилярный);
суперселективная (исследованию подлежит конкретный мелкий церебральный сосуд небольшого диаметра, расположенный в одном из бассейнов).

Стандартное ангиографическое исследование, связанная с проведением обычных рентгеновских снимков, активно замещается на методы с использованием КТ и МРТ. Это позволяет повысить качество получаемых изображений, получить объемную карту сосудов головного мозга, кроме того, такие исследования более безопасны для пациентов.

Ангиография проводится в следующих ситуациях:

подозрения на наличие артериовенозной мальформации и аневризм сосудов;
необходимость оценки степени сужения просвета артерии в связи с ее стенозом или закупоркой тромбом;
изучение строения сосудистого русла рядом с опухолевым новообразованием для планирования хирургического вмешательства.

Список противопоказаний для ангиографии достаточно объемен:

индивидуальная непереносимость или аллергия на используемые рентгеноконтрастные препараты;
КТ-процедура противопоказана в период беременности, в связи с наличием ионизирующего излучения;
психические расстройства, мешающие сохранению неподвижного положения тела во время ангиографии;
острый инфекционный или воспалительный процесс в организме;
нарушения работы системы гемостаза.

КТ и МРТ-ангиография требуют подготовки пациента к исследованию. Лечащему врачу необходимо исключить все противопоказания с помощью осмотра пациента и проведения лабораторных исследований крови. За одни сутки до процедуры выполняется аллергическая проба с рентгеноконтрастным препаратом. Во время проведения диагностического исследования больной должен снять любые металлические украшения.

Стоимость ангиографии может достигать 15-20 тысяч рублей. Средняя цена на процедуру – 7-9 тысяч с учетом использования рентгеноконтрастных веществ.

Современная диагностическая процедура, основанная на введении в кровеносное русло пациента радиоактивных изотопов с последующей фиксацией их излучения. Подобная фиксация, проводимая специальными детекторами, позволяет получить двумерное или трехмерное изображение сосудистого русла и расположенных рядом с ним тканей мозга.

Эта методика используется для выявления локализации ишемических очагов поражения головного мозга и оценки степени кровотока в ЦНС при наличии нейродегенеративных заболеваний у пожилых людей. Помимо этого, сцинтиграфию используют для оценки эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий указанных состояний. К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и аллергические реакции на используемые радиофармпрепараты.

Подготовка к исследованию заключается в исключении за 3-4 дня до процедуры лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, а также проведении аллергической пробы на радиомедикамент.

Средняя стоимость сцинтиграфии сосудов головного мозга составляет – 6-9 тысяч рублей. В зависимости от конкретного типа процедуры, ее цена может изменяться.

Процедуры для исследования артерий головного мозга широко представлены в большинстве медицинских клиник. Их правильное использование для проверки состояния мозговых сосудов – залог назначения эффективного лечения. Выбор конкретного метода обследования и интерпретация его результатов производится только лечащим врачом.

В настоящее время одной из самых часто встречающихся проблем можно назвать различные нарушения кровоснабжения мозга головы. Это провоцирует большое количество опасных осложнений, начиная от головных болей, понижения функциональности мозга до аневризм, инсультов и других серьезных болезней.

Человеческий мозг – это очень сложная структура. Его сосуды несут – ответственность за обеспечение нормального питания важного органа для всего организма. Самое незначительное нарушение в их работе может привести к утрате контроля по определенному виду функциональности. Ведь мозг ведет координацию, связывая в единую цепь, деятельность систем и органов. Он способствует обеспечению обработки сведений, которые поступательно направляются органами чувств, участвует в управлении движениями, несет ответственность за работу памяти, расшифровывает и формирует речь.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно уделять внимание состоянию головных и шейных сосудов. Самостоятельно, это, конечно, проверить не получится, опираясь только на признаки заболеваний. Необходимо обратиться в медучреждение. Поскольку головной мозг является очень сложным органом человеческого организма, поэтому и для проведения анализа состояния его необходимы самые совершенные методы исследования.

Кому необходима проверка?

В первостепенном порядке необходимо прохождение данных сосудов пожилым пациентам, кроме этого, тем, независимо от возраста, кто более всего подвержен психоэмоциональным воздействиям и физическим перенапряжениям, приступам болей головы. Наличие лишнего веса, нерационального питания, злоупотребление вредными привычками – могут служить показателем к периодическому обследованию. Выбирает метод диагностики специалист в зависимости от того, какая симптоматика и предварительные анализы. Как правило, при этом должны браться во внимание:

сообщения пациентов на наличие головной боли, головокружения;
имевшие место ранее полученные травмы (голова и участок шейного отдела);
резкие проявления зрительных и слуховых нарушений;
беспричинные кровотечения из носа;
склонность у пациента к обморочным состояниям с кратковременной утратой сознания;
наличие перенесенного ранее инфаркта мозга, симптомов хронической ишемии;
головной и ручной тремор вследствие паркинсонизма;
имеются подозрения на развитие новообразования;
при развившейся энцелопатии целью уточнения роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Кроме этого имеются такие показания, которые служат поводом для проведения в обязательном порядке исследований сосудов:

Симптомы сбоев по кровоснабжению мозга головы. Они проявляются внезапными и сильными головными болями, тошнотой, нарушением движения и другими явлениями.
Атеросклероз. Данное заболевание характеризуется частичной или полной закупоркой сосудов, что в итоге сказывается серьезными осложнениями.
Сахарный диабет. Пациенты, страдающие данным недугом должны время от времени проводить проверку сосудов, так как болезнь способствует многих нарушениям функциональности большого числа органов и провоцирует развитие атеросклероза.
Опухоли мозга. Новообразования, не являясь характерными для мозга, увеличиваются в размерах и провоцируют внутричерепное давление. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Одним из основных симптомов – утренняя боль головы, часто сопровождающаяся рвотой. Затем начинают проявляться другие признаки: нарушения памяти, психические расстройства.
Гипертония. Гипотония. Высокое артериальное и внутричерепное давление увеличивает нагрузку на сосудистые стенки сосудов, а это в свою очередь провоцирует сбои по обеспечению мозга питательными веществами и как следствие боли. Пониженное давление также ничего хорошего функциональности сосудов не сулит, так как головной мозг из-за недостатка поступления достаточного объема крови начинает испытывать кислородный голод.
Резкие боли головы. Сюда следует отнести болевые ощущения, природа появления которых не достаточно выяснена. Поскольку в ряде случаев как раз сосудистые нарушения в области шеи и головы провоцируют развитие головной боли.
Шейный остеохондроз. При данном заболевании повреждаются и деформируются ткани межпозвонковых дисков. Они начинают оказывать сдавливание сосудов, в результате нарушается их нормальное функционирование из-за недоснабжения кровью клеток мозга, отсюда появляется боль.
Вертебробазилярная недостаточность. Нарушения работы мозга по причине затрудненного протекания крови в данных артериях, имеют, как правило, обратимый характер, тем не менее, пускать на самотек подобные явления не стоит.
Запланированная операция на сердце. Она является необходимым условием предоперационного обследования проверка сосудов шеи и мозга.
Черепно-мозговая травма. В результате опасных ушибов головы или полученного сотрясения мозга может произойти деформационное смещение сосудов по причине механического поражения тканей, которые обрамляют сосуды. И как следствие они начинают давить на жизненно важные сосуды шейного участка и головного мозга.
Инсульт. Состояние организма, которое характеризуется острым нарушением кровообращения. При этом происходит поражение тканей и нарушение различных функции. По видам инсульт подразделяется на геморрагический и ишемический. Симптомы надвигающейся патологии могут быть схожими в обоих случаях и характеризоваться тяжестью в голове, нарастанием шума в ушах, слабостью и головокружениями. В таких предынсультных состояниях, микроинсультах требуется немедленная диагностика и при необходимости оперативное вмешательство.
Болезнь Альцгеймера. В результате выработки организмом патологического белка происходит атрофия нервных клеток. Начало болезни распознать практически невозможно, у пациента отмечается рассеянность, нарушение памяти, он прибегает к помощи записных книжек.
Эпилепсия. Припадки часто приводят к потере сознания, появляются судороги. Припадки могут быть генерализованными и локальными. Для первого случая отмечается поражение обоих полушарий головного мозга, для второго – лишь одно.

В настоящее время с помощью диагностики можно обнаружить как саму болезнь, так и причины ее появления. Это дает шанс начать своевременное и адекватное лечение. Необходимо рассмотреть главные способы исследования структуры головного мозга.

Как проверить сосуды шеи и головного мозга

Имеются ли у пациента закупоривание или сужение сосудов, какое они оказывают воздействие на обеспечение и питание мозговых клеток кислородом, а также, какие могут развиваться патологии.
Каковы масштабы воздействия имеющейся болезни на кровоток.
При отсутствии признаков наличие нарушений функциональности шейных и головных сосудов на начальных стадиях.
Успешность проводимого лечения.
Состояние тонуса сосудистых стенок.
Образование аневризмы, спазмов и различных деформаций.
Врожденные пороки строения сосудов.
Сбои в работе кровотока вен.

Установив нужные данные, специалист должен выявить причину сбоев работы сосудов, а также возможное воздействие выявленной болезни на сосуды в настоящее время и в будущем. Если у пациента выявляются, например, такие болезни, как атеросклероз и аневризма, а также некоторые другие причины, то это уже само по себе является достаточным основанием для того, чтобы проводить операции на сосудах.

Методы исследования

Диагностика состояния сосудов, проведенная своевременно, способна выявить нарушения в мозговом кровоснабжении, определить то, как влияет образ жизни и другие внешние обстоятельства на кровоток, уберечь пациента от негативных последствий в виде инфаркта или инсульта. В настоящее время имеется достаточное количество методов диагностирования. Вот некоторые из них:

Ультразвуковые

Эхоэнцефалография. Часто подобный метод называют мозговым УЗИ. В его основе лежит применение осциллографа. С помощью ультразвука производится фиксация и отображается в виде схематичного изображения состояние мозга. Разработан действующий стандарт, требованиям которому должна отвечать эхоэнцефалограмма пациента, который не имеет каких-либо нарушений в работе сосудов и мозга. В противном случае рисунок будет нарушать привычную картину. С помощью этого метода можно исследовать также активность мозга, функциональность всех его участков мозга. Следовательно, эхоэнцефалографическое обследование позволяет обнаружить не только сбои в работе шейных и головных сосудов, но также и потенциальные последствия данных сбоев.

Ультразвуковая допплерография. Сочетает в себе классическое УЗИ с методикой допплерографии. Данная методика считается наиболее безопасной, в тоже время очень эффективной, тем не менее, не во всех медицинских учреждениях еще имеются соответствующие оборудования для проведения таких исследований. Поэтому возможно придется приложить усилия, чтобы найти хорошо оснащенную клинику, где будет возможность пройти УЗДГ. Считается методом по исследованию сосудов головы и шеи наиболее популярным, так как дает возможность установить большое количество параметров их деятельности:

Интенсивность движения артериального и венозного кровотока.
Присутствие атеросклеротических бляшек и наличие сужения просветов.
Обнаружить закупорку артерий.
Выявить наличие изменений направления тока крови, которые были спровоцированы, например, поражением прилегающих к сосудам тканей или вследствие остеохондроза.
Образование аневризмы.

Дуплексное сканирование. С помощью этого метода, который основан на системе доплеровского кодирования и спектрального анализа, можно провести исследования сбоев в работе сосудов. Он дает возможность цветовой оценке просветов сосудов, измерения скорости кровотока в них, кроме этого определяет такие состояния стенок сосудов, как:

Прочность и эластичность.
Тонус.
Изменения толщины и структуру.
Механические повреждения. Кроме этого можно определить образование атеросклеротических бляшек и тромбов, ветвление сосудов и другие важные параметры.

На экране участки ткани, которая исследуется, различающиеся по структурным и эхогенным характеристикам, отображаются различными цветовыми оттенками.

Нейросонография. Данным диагностическим методом пользуются для исследования грудничков и детей младшего возраста. Как известно, у детей с момента рождения еще какое-то время бывает открытым большой родничок, с его помощью удается лучше выявить, в какой форме находятся кости и мягкие головные и шейные ткани, мозговое вещества, нервная ткань и сосуды. Метод позволяет обнаружить сбои в работе сосудов, аневризмы, новообразования, врожденные патологии и другие нарушения. Чтобы выполнить нейросонографию, используя родничок не нужно дополнительной оснастки и специальных устройств: применяется типичный аппарат ультразвукового исследования. Для взрослых данное устройство также применимо, правда, используется не так часто, к тому же необходимо применить специальную настройку оборудования. Обследование ведется через кость виска. Кроме этого используется комплексное исследование, которое совмещает эти два способа исследования. Данный подход дает возможность избежать ошибок и добиться более верных результатов.

Нейросонография считается на сегодня самым эффективным и не представляющим никакой опасности методом, он применяется для исследования у малышей. Транскраниальная допплерография. Позволяет добиться полноценной информации, применяется для получения цельной картины гемодинамики, степени наполненности и функциональности сосудов и другой важной информации. Это современнейшая технология, основанная на цифровом исследовании, что дает шансы увеличить глубину исследования до девяти сантиметров и обеспечить более тщательную картинку артерий и вен. Все уровни сканирования данного метода ведутся послойно.

Электроизмерительный

Электроэнцефалография. Данная процедура ведется посредством устройства, которое регистрирует мозговые электроимпульсы. И обеспечивает проведение комплексной диагностики. Проверяется мозговое вещество, сеть нервных волокон, кровообращения, активность мозга и некоторые другие ткани и сосуды. Для назначения процедуры являются различные показатели сбоев функциональности сосудов крови, травмирования, нарушения ночного сна и психические расстройства. Большие параметры исследования дают возможность с помощью данного устройства не только выявления различных нарушений, но и их влияние на мозговые ткани. Можно выявить участок мозга и наличие объемов кислородного голодания. Исследование с помощью данного метода считается абсолютно безвредной. Можно использовать пациентам всех возрастов, даже детям младшего возраста. Для проведения процедуры нужно предварительно подготовиться. Пациенты, принимающие спазмолитики и другие подобные средства, должны от них отказаться на некоторое время. Длительность процедуры зависит от симптоматики и может продолжаться достаточно долго, начиная от четверти часа. Диагностика широкого диапазона болезней, низкая стоимость исследования позволяют применять устройство среди большого круга пациентов.

Магнитно-резонансный

Магнитно-резонансная ангиография. Как и при стандартной томографии, включает в себя принцип использования радиоволн, которые воздействуют на объект, помещенный в созданное искусственным способом магнитное поле. Ангиография выявляет состояние вещества мозга, стволы нервов и головных сосудов головы и выдает при высокой мощности томографа подробное изображение. Для назначения процедуры необходимы серьезные сосудистые нарушения, характеризующиеся постоянной и сильной болью головы. Также показаниями могут служить: Новообразования в голове. Наличие микроинсульта. Подозрения на тромбоз сосудов. Особой подготовки не требует. Но стоимость относительно высокая. В связи с этим назначение МР ангиографии головы и шеи происходит только при наличии достаточных показаний. Перед проведением должны быть сняты любые изделия из металла. Пациент должен сохранять неподвижное положение тела.

Рентгенологические

Контрастная ангиография. При исследовании этим способом используются рентген-излучение, а также вводится в организм пациента контрастное вещества, чтобы получить более качественное отображение на снимке сосудов и структуру их стенок. В этом качестве применяется йодсодержащее вещество, которое вводят с помощью пункции или используя катетер. Этот метод исследования подразделяется на:

на общий. Это когда проводится исследование целой сосудистой сети.
селективный. Когда исследуется одна или несколько вен и артерий. Последняя ангиография проводится с целью более тщательного анализа.

Методика считается наиболее востребованной при необходимости определения величины угрозы, когда у пациента имеются атеросклеротические тромбы в сосудистых просветах. Может в зависимости от показаний применяться артериальное, венозное и капиллярное исследование. Ведь при помощи этого метода предоставляется уникальная возможность иметь отображение даже мельчайших сосудов. При этом не стоит забывать, что рентгеновское облучение отрицательно влияет на организм пациента, поэтому не всем пациентам она может быть показана.

В заключение

Каким же методом исследования лучше всего воспользоваться, чтобы эффективно и точно проверить состояние сосудов головы и шеи? Наверное, прежде всего, стоит брать во внимание три основных условия: рекомендации специалиста, безопасность метода и наличие финансовых возможностей, которые вы можете потратить на лечение. При этом как определяющий фактор — назначение врача. Конечно, всегда имеются свои положительные и отрицательные моменты. Например, устройства, которые применяются для УЗИ, не так требовательны к условиям размещения и эксплуатации, поэтому они очень востребованы в различных медучреждениях. А вот аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии, ПЭТ или компьютерной томографии доступны далеко не каждой клинике.

Безусловно, не стоит ориентироваться только по тому, как популярно устройство или доступно по цене. Не исключено, что при затруднениях при постановке диагноза врач может назначить дополнительные методы исследования. Например, комбинированную диагностику, с применением разных аппаратов. УЗИ сосудов головы не имеет противопоказаний и абсолютно безвредно.

Но и другие устройства не несут в себе никакой угрозы здоровью пациента, даже условной, взять те же магнитно-резонансную, компьютерную томографии или ПЭТ. Вот только не всем пациентам без исключения они могут быть разрешены или показаны. Цены ПЭТ-диагностику достаточно высокие. А если сочетать комбинацию этого устройства, например, с МРТ, то они станут еще больше. Хотя эффективность и точность их того стоят. При подозрении на опухоль, не проявляющей себя каким-то образом, точно установить ее возможно лишь с использованием ПЭТ. А вот МРТ считается наиболее эффективной в неврологии и нейрохирургии. Компьютерная томография используется для постановки диагноза, если имеются подозрения на поражения крупных сосудов.

Нужно всегда помнить о том, что заболевание необходимо не только диагностировать, но и лечить. Большую роль играет также профилактика, особенно если у пациента имеется предрасположенность к болезням сосудов головного мозга. Заниматься физкультурой и стараться избегать еды с большим содержанием холестерина.

Лечение любой болезни наиболее эффективно начинать на более ранних стадиях, а для этого требуется вовремя выявить проблему. При поражении сосудов, снабжающих головной мозг, могут отмечаться некоторые клинические – боль, головокружения, снижение работоспособности, а также ухудшение памяти. Но все эти симптомы могут являться признаками абсолютно разных по своей природе заболеваний. Поэтому требуется диагностика сосудов головного мозга, дающая объективную картину. Существует несколько эффективных методов исследования.

Диагностика сосудов головного мозга

Показаний к такого рода обследованию довольно много: подозрение на острую или хроническую недостаточность кровообращения, мигрени и , опухоли, повышенное внутричерепное давление и др. В любом случае, решение о целесообразности процедуры принимается врачом.

УЗДГ сосудов головного мозга

Ультразвуковая допплерография – УЗДГ сосудов головного мозга. Еще эту процедуру называют дуплексным сканированием брахиоцефальных сосудов. Данное обследование проводится для оценки кровотока в крупных артериях и венах не только головы, но и шеи. Из крупных магистральных оценивается состояние позвоночных, сонных и подключичных артерий, а из крупных сосудов головного мозга – задней, средней и передней артерии. Также специалист дает заключение о состоянии венозного оттока от черепа.

Этот ультразвуковой способ исследования позволяет в реальном времени оценить состояние стенок и показатели кровотока артерий и вен. При этом оценка выдается в графическом, количественном, а также звуковом виде. Обследование позволяет сделать заключение о качестве кровотока в мозговых артериях, его равномерности. Если имеются какие-либо сужения, закупорки, наличие в них тромбов или же бляшек, то специалист увидит изменения кровотока.

Во время данного исследования оценивается анатомическое строение артерий – их извилистость, наличие аневризм и деформаций. Если имеется спазм сосудов, то специалист сделает заключение о его выраженности, а также о том, что именно сдавливает артерию – позвонок или спазмированные мышцы.

Что касается венозного оттока из полости черепа, то с помощью допплерографии имеется возможность оценки проходимости и состоятельности венозных клапанов.

Уникальность метода УЗДГ заключается в возможности обнаружить нарушения и патологии еще до появления первых симптомов.

Исследование при помощи ультразвуковой допплерографии не имеет противопоказаний и проводится обычно амбулатрно. За сутки до назначенной даты пациенту рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, напитков с повышенным содержанием кофеина и от курения.

МРА сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография – МРА. Это исследование предполагает использование принципа спектрального анализа и одновременно допплеровского цифрового кодирования. Сканирование при данном исследовании проходит по срезам, в результате чего выдается цветное изображение просвета сосудов, их разветвленность, наличие деформаций, атеросклеротических отложений, тромбов.

Технология МРА позволяет создать трехмерную реконструкцию сети вен и артерий, а также получать тонкие срезы, что повышает эффективность диагностики.

Этот способ (наравне с ультразвуковой допплерографией) считается наиболее информативным.

Магнитно-резонансная ангиография имеет ряд противопоказаний: беременность, почечная недостаточность, наличие в теле металлических имплантов, психические расстройства.

РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография – . Этот способ исследования схож с проведением энцефалографии. Но в данном случае оценивается состояние кровообращения в исследуемой области, степень наполнения сосудов, их тонус. Среди определяемых параметров можно отметить скорость кровотока, вязкость крови, скорость распространения волны импульса, степень выраженности реакции со стороны сосудов.

Данный способ многие современные специалисты считают уже устаревшим, но в некоторых случаях его целесообразно использовать для уточнения диагноза. Он традиционно применяется при исследовании гемодинамики (кровообращения) плода во время родов.

Другие методы

Распространенными методами обследования являются:

эхоэнцефалография (ЭхоЭг), которая проводится при помощи осциллоскопа, фиксирующего отраженные ультразвуковые сигналы;
магнитно-резонансная томография (МРТ) – эффективный метод, позволяющий выявить, кроме всего прочего, проявления рассеянного склероза и воспалительной демиелинизации;
электронейромиография (ЭНМГ), принцип действия которой – регистрация биотоков мышц);
компьютерная томография (КТ), выполняющаяся при помощи специального сканирующего устройства;
нейросонография (НСГ) – метод, при помощи которого проходит обследование маленьких детей, с еще открытым родничком.

Выбор метода обследования осуществляется только лечащим врачом.

Возможно, будет полезно почитать: