Бронхопневмония у детей и взрослых - причины и симптомы, диагностика и лечение, осложнения и профилактика. Что такое бронхиальная пневмония? Чем отличается от астмы и других болезней

Или бронхопневмония, является воспалительным заболеванием, которое поражает небольшие участки легкого. Чаще всего развивается бронхопневмония у детей младшего возраста (до 2-3 лет). В сегодняшней статье поговорим подробнее о данном недуге, рассмотрим симптомы, причины и методы терапии патологии. Также будут приведены рекомендации по лечению бронхопневмонии такого известного детского врача и телеведущего, как Евгений Олегович Комаровский.

Бронхопневмония у детей требует адекватного и своевременного лечения, иначе исход болезни может быть печальным. Поэтому родители должны со всей серьезностью отнестись к данному заболеванию и принимать меры при первых симптомах недуга.

Причины патологии

Бронхопневмония, или очаговая развивается при воздействии различных бактерий и вирусов. Чаще всего предшествуют такому недугу инфекции верхних дыхательных путей. Например, спровоцировать болезнь может бронхит или ОРВИ. Наиболее распространенными возбудителями являются стрептококки, пневмококки и множество вирусов.

Также пневмония может развиться при попадании пищи в дыхательные пути, сдавливании легких опухолью, вдыхании ядовитых газов, а также вследствие хирургического вмешательства.

Бронхопневмония: симптомы

У детей данная патология проявляется следующими признаками:

  • бледностью кожных покровов;
  • слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • головной болью;
  • кашлем (как влажным, так и сухим) с отделяемой мокротой;
  • одышкой;
  • учащенным сердцебиением до 110 ударов в минуту;
  • хрипами при прослушивании стетоскопом;
  • лейкоцитозом (повышением лейкоцитов в крови);
  • повышением температуры тела до 39 ºС.

Очаги воспаления, как правило, сосредоточены на бронхиолах и присутствуют либо в обоих легких (чаще всего), либо в одном из них. Исходя из этого диагностируется у ребенка правосторонняя бронхопневмония, левосторонняя или двухсторонняя. Обнаружить очаги воспаления можно исключительно при помощи рентгенографии. Чаще всего в педиатрии встречается двухсторонняя бронхопневмония у ребенка. При своевременном лечении такая патология успешно лечится.

Наиболее опасна бронхопневмония у детей без температуры, хотя и встречается такое состояние достаточно редко. Дело в том, что именно данная форма заболевания чаще всего остается без внимания родителей. По причине отсутствия адекватного лечения процесс затягивается и усугубляется. Родителей должны насторожить любые отклонения в поведении и самочувствии ребенка. Только таким способом можно обнаружить заболевание и вовремя начать лечение, таким образом обезопасив малыша от тяжелых последствий.

Возможные осложнения

При условии своевременной и качественной терапии ребенок выздоровеет уже спустя 2-3 недели. Если же с лечением затягивать или проводить его неправильно, бронхопневмония может спровоцировать серьезные осложнения, а именно:

  • гнойный отит;
  • серозный, или гнойный, плеврит;
  • перикардит;
  • миокардиодистрофию;
  • нефрит.

Бронхопневмония у детей: лечение

В такой сложный период малыш нуждается в особом внимании и правильном уходе. Данное заболевание является очень серьезным, поэтому родители должны обязательно знать, как лечить бронхопневмонию у детей.

На основе результатов анализов крови и рентгена врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Терапия направлена прежде всего на рассасывание воспалительных очагов. Антибиотики следует назначать только в тяжелых случаях — именно на этом настаивает известный детский врач Е. О. Комаровский. Бронхопневмония у детей, если она спровоцирована вирусными заболеваниями, должна лечиться с помощью противовирусных препаратов. Антибиотики в этом случае будут не только неэффективны, но и могут спровоцировать серьезные осложнения. Но в некоторых ситуациях без таких сильнодействующих медикаментов все же не обойтись. В случае если температура у ребенка сильно повышена, наблюдаются признаки интоксикации организма, ребенок ослаблен, применение антибиотиков оправдано. Однако назначать необходимую дозу лекарства должен исключительно специалист. Самолечение может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка. Также доктор Комаровский указывает на целесообразность проведения физиотерапевтических процедур и соблюдения режима питания. Независимо от того, что у ребенка: правосторонняя бронхопневмония, левосторонняя или двухсторонняя - лечение должно быть комплексным и симптоматическим, в зависимости от причины заболевания.

Терапия в домашних условиях

Терапию типичной формы бронхопневмонии можно осуществлять в домашних условиях, лечение более сложных случаев должно проводиться в стационаре. Связано это с тем, что исход некоторых форм недуга может быть летальным, поэтому постоянный контроль специалиста очень важен. Если диагностирована бронхопневмония у детей, лечение необходимо начинать с обращения к пульмонологу (специалист, занимающийся болезнями легких). После консультации с врачом для лечения недуга можно будет использовать и народные средства.

Нетрадиционная медицина

Улучшить самочувствие ребенка и ускорить процесс выздоровления помогут рецепты народной медицины.

Мед и березовые почки

750 г (если такого нет - можно использовать обычный) нагреть на медленном огне, довести его до кипения. Добавить к меду 100 г березовых почек. Смесь тщательно размешать и 7-8 минут подержать на слабом огне. После массу процедить и остудить. В стакане кипяченой воды развести чайную ложку полученного состава и дать ребенку за 30 минут до сна.

Подорожник

Насобирать листьев подорожника, тщательно их помыть, отжать и просушить в течение некоторого времени. Затем на кровати расстелить большое полотенце или простыню и сверху равномерным слоем разложить листья подорожника. Сверху на них спинкой положить малыша, оставшиеся листочки приложить к его груди. Затем ребенка хорошо укутать и оставить так на всю ночь. Проводить данную процедуру следует столько раз, сколько это будет необходимо.

Дегтярная вода

В стерильную 3-литровую банку налить 500 мл медицинского дегтя, до верха долить кипятком, плотно закрыть и оставить на 9 суток в теплом месте. Чайную ложку полученного состава давать ребенку перед сном. Вкус средства не очень приятный, поэтому малыш может съесть после него что-нибудь сладкое, главное, не запивать лекарство водой.

Чеснок

В чистом пластиковом стаканчике следует шилом проделать несколько дырочек. Головку чеснока очистить и мелко нарезать. Положить массу в стакан и дать ребенку подышать над ним в течение 15 минут. Проводить такую процедуру рекомендуется как можно чаще.

Медовый компресс

Кожу ребенка в области легких следует хорошо намазать медом. В растворе воды и водки (в соотношении 1:3) пропитать чистую ткань и приложить сверху. Затем обработанный участок обернуть пищевой пленкой и укутать шерстяной тканью. Дважды в день компресс следует менять на новый.

Режим и диета

На начальном этапе заболевания рекомендуется соблюдать Обязательно ежедневно проветривать и делать влажную уборку в помещении, где находится ребенок. После того как температура тела нормализуется, разрешается гулять на свежем воздухе. Однако важно соблюдать осторожность и не допустить переохлаждения малыша. Спустя 2-3 недели после выздоровления можно возобновлять процедуры закаливания, физические нагрузки - не ранее чем через 5-6 недель.

Каких-либо ограничений в еде нет. Важно, чтобы рацион был сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов и белков. Необходимо следить за тем, чтобы питание было частым и дробным. Следует знать, что малыши более подвержены обезвоживанию организма, чем взрослые. Такая угроза особенно высока на фоне повышенной температуры тела. Поэтому необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством витаминизированной жидкости, это могут быть теплые морсы, компоты, травяные чаи, нехолодная минеральная вода.

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется начинать после того, как будет нормализована температура тела. Полезными окажутся ингаляции с медикаментами, которые облегчают дыхание и способствуют отхождению мокроты, а также массажи грудной клетки.

Профилактические меры

Чтобы не допустить такого заболевания, как бронхопневмония у детей, важно с раннего детства соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни:

  • регулярно мыть руки с мылом;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • уделять достаточно времени физической активности;
  • соблюдать режим сна и отдыха.

Заключение

Бронхопневмония у детей — это, безусловно, серьезное заболевание, но оно успешно лечится при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста. Родителям всегда необходимо быть начеку и обращать внимание на малейшие изменения в состоянии ребенка. Берегите своих детей и будьте здоровы!

Бронхопневмония – легочное воспалительное заболевание, вызываемое различными болезнетворными микроорганизмами: пневмококками, стафилококками, стрептококками и др. Характерной особенностью является очаговость, т.е. поражение отдельных, небольших участков легкого. Очагов множество. И затрагивают они одну или несколько долек лёгких.

Течение заболевания длительное, с возможными рецидивами. Во избежание тяжелых осложнений, обязательно профессиональное медицинское лечение, которое следует начинать как можно раньше. Дополнительно полезно использовать известные народные средства.

К факторам, повышающим риск развития бронхопневмонии относят: курение, инфекционные простудные заболевания, а также плохое, бедное витаминами питание. Нужно отметить, что данное заболевание очень часто развивается вследствие вторичного инфицирования организма (простуда, вирусное заболевание), а также после проведения некоторых медицинских реанимационных процедур.

Как именно проявляется болезнь бронхопневмония, симптомы и лечение у взрослых заболевания в чем состоят, - именно об этом мы сейчас и поговорим.

Симптомы бронхопневмонии у взрослых

Различают две формы этого заболевания: обычную и токсическую. Рассмотрим основные проявления той и другой формы:

Обычная. Симптоматика начинает проявляться уже с первых дней инфицирования организма. Либо возникает при начале мнимого выздоровления – на 5-10 сутки. Основным признаком, отличающим появление бронхопневмонии от бронхита, является выраженная одышка и повышенная устойчивая температура около 38-39С.

Токсическая. Характеризуется быстрым, молниеносным развитием и течением. Всегда начинается остро, с появления сильной, резкой одышки, возникает скоротечный . Данная форма очень характерна для пандемии и очень опасна внезапным летальным исходом.

Бронхопневмония вследствие бронхита

В данном случае, заболевание легких развивается, как осложнение длительного, чаще недолеченного бронхита. Характеризуется поздними проявлениями симптоматики. Больные жалуются на озноб, бессонницу, . Появляется сильный жар вследствие высокой температуры (до 39 градусов), которая держится несколько дней.
Появляется сильный сухой, либо мокрый кашель.

Нередко к данным признакам присоединяется боль области грудной клетки и икроножных мышцах, учащенное дыхание. При обследовании слышны хрипы в легких, диагностируется . При тяжелом течении характерным симптомом является , когда появляется ощущение нехватки воздуха.

Бронхопневмония - лечение у взрослых

Заболевание бронхопневмония требует быстрого профессионального лечения, как, впрочем любые болезни системы дыхания. Терапия направлена на блокировку распространения инфекции по организму, предотвращение развития осложнений и обострений.

Пациенту показан обязательный , облегченное диетическое питание, медикаментозное лечение с применением антибиотиков, иных лекарств из разных клинических групп.

На начальном этапе назначают препараты широкого спектра воздействия.

Обычно при лечении используют сульфаниламиды и пенициллины. После лабораторного исследования и определения возбудителя, назначают антибиотик губительно воздействующий на выявленный микроорганизм.

Примеры использования препаратов:

Пневмония не тяжелого течения – (Экобол), Экоклав, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон

Пневмония тяжелого течения - + Экомед, Цефотаксим + Экомед, Экоклав + Экомед.

Лечение всегда назначается врачом индивидуально. Выбор схемы лечения и препаратов – за врачом.

Кроме того пациент принимает лекарственные и растительные средства, разжижающие, выводящие мокроту. При лечении используют десенсибилизирующие препараты. Они направлены на снижение воспалительного процесса, а также выводят токсины из организма. Для улучшения работы иммунной системы необходимо принимать витаминные комплексы. Дополнительно проводят прогревания, назначают курс массажа и лечебной физкультуры.

Лечение длительное, обязательно проводится под непосредственным наблюдением лечащего врача.

Народные средства лечения бронхопневмонии

По рекомендации доктора, в основные терапевтические мероприятия полезно включать проверенные народные средства. Они способствуют облегчению симптоматики, ускоряют процесс выздоровления. Вот несколько полезных рецептов:

Срежьте большие листья многолетнего алоэ. Предварительно растение не следует поливать, минимум 2 недели. Промойте листья, обсушите на полотенце. Сложите в пакет и уберите на холод. Их можно будет использовать через три дня.

Теперь мелко порежьте их ножом. Всего потребуется 250 г. Переложите в банку, добавьте 350 г. жидкого меда, перемешайте. Все залейте половиной литра натурального кагора. Банку плотно закройте, встряхните. Уберите в кладовку или погреб (место должно быть прохладное, темное). Лекарство будет готово через 2 недели.

Теперь нужно все процедить, отжать, перелить в другую чистую банку или бутылку. Держите на холоде. Принимайте по маленькому глоточку, за час до еды.

Смешайте в кастрюльке равное количество березовых почек и натурального меда. Поставьте на кипящую водяную баню, томите час. После чего дайте слегка остыть, процедите. Принимайте по 1 ч. л., размешав смесь в стакане теплой воды или некрепкого чая. Пейте перед сном, примерно за час.

Промойте, обсушите свежие листья подорожника. Разложите их на поверхности постели. Уложите больного на них, разложите оставшиеся листья на груди. Накройте очень теплым одеялом. Лучше это делать перед сном. Утром листья уберите.

Лечение заболевания у взрослых можно проводить с помощью чесночной настойки: Очистите, меленько порежьте зубчики от 10 головок чеснока. Выложите в банку ароматную кашицу, залейте литром водки. Плотно закройте, уберите в темное, но относительно теплое место на неделю.
Готовое лекарство принимайте по 1 ч. л., лучше за полчаса до еды.

Помните, что бронхопневмония опасна своими осложнениями и требует немедленного, адекватного лечения. Поэтому при любых симптомах заболевания бронхов или легких, обязательно обратитесь к врачу-пульмонологу. Будьте здоровы!

Существует несколько форм воспаления, каждая из которых отличается своей симптоматикой, возбудителем и течением, рассмотрим основные виды бронхопневмонии.

Морфологические:

  • Пневмококковая – самая распространенная форма, для которой характерно образование очагов связанных с бронхиолами. В воспалительных очагах содержится фибринозный экссудат.
  • Стафилококковая – встречается в 5-10% случаев. Развивается после гриппа, фарингита. Склона к некрозу и нагноению альвеолярных перегородок. Часто приводит к развитию гнойного плеврита, острых абсцессов, кист, пневматоцеле.
  • Стрептококковая – на данный вид приходится 11-13% случаев болезни. Возникает из-за гемолитического стрептококка групп А и В. Поражает нижние доли легких. Очаги воспаления содержат серозно-лейкоцитарный экссудат с выраженным интерстициальным компонентом.
  • Кишечная палочка – гематогенным путем возбудитель попадает в дыхательную систему. Это происходит при инфекциях мочевых путей, ЖКТ, после хирургических вмешательств. Поражение носит двусторонний характер, сопровождается очагами некроза и геморрагическим экссудатом.
  • Синегнойная палочка – при аспирационном заражении развивается воспаление с плевритом и абсцедированием. Смертность пациентов при данной форме составляет 50%.
  • Грибковая инфекция (чаще всего грибы рода Candida) – очаги воспаления имеют разные размеры со скоплением эозинофилов и полиморфноядерных лейкоцитов. Возможно образование полостей распада, в которых легко выявить нити гриба. Воспаление сопровождается фиброзом.

По степени поражения и характеру течения, выделяют такие формы бронхопневмонии:

  • Одно и двухсторонняя.
  • Очаговая – поражает небольшой участок легкого.
  • Сливная – слияние мелких очагов воспаления в обширные.
  • Долевая или крупозная – поражает целый сегмент.
  • Сегментарная – захватывает один или несколько сегментов.
  • Тотальная – воспалительный процесс поражает весь орган.

По степени тяжести, воспалительный процесс бывает: легким, средним, тяжелым и крайне тяжелым.

Код по МКБ-10

J18.0 Бронхопневмония неуточненная

Правосторонняя бронхопневмония

Высокая концентрация бактерий в проекции легочного поля справа, вызывает воспаление. Правосторонняя бронхопневмония локализуется с левой стороны легких. Это обусловлено тем, что главный бронх идет косо сверху в низ, что провоцирует забрасывание вредоносных микроорганизмов в нижние отделы легкого и накопление большого количества инфекции в одном месте. Лечение сложное, так как микробы размножаются намного быстрее, чем гибнут, и наблюдается слабое кровообращение бронхиального дерева.

Причинами поражения могут быть – вирусы, грибы, бактерии и физические факторы. Они провоцируют болезненную симптоматику: кашель, слабость, повышенную утомляемость и потливость, отдышку, отделение мокроты и увеличение лейкоцитов в крови. Чаще всего недуг возникает в результате стрептококковой инфекции. Пневмококковая инфекция может стать причиной летального исхода, как и при двустороннем поражении.

Для диагностики используется рентгенография в боковой и прямой проекциях. Это дает возможность выявить инфильтративный очаг, оценить его локализацию, размеры и отслеживать динамику патологических изменений на фоне терапии. Лечение проводится антибиотиками. Поражение необходимо устранить как можно раньше. Так как анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает быстрое размножение бактерий и высокую частоту рецидивов из-за некачественного или позднего лечения.

Левосторонняя бронхопневмония

Воспалительный процесс с левой стороны грудной клетки – это распространенное заболевание, которое может появиться в результате перенесенной простуды. Левосторонняя бронхопневмония по праву считается одним из опасных и серьезных недугов, так как уровень смертности составляет 5%.

Признаки недомогания:

  • Боли в области грудной клетки с левой стороны (носят ноющий характер, усиливаются при глубоком вдохе и ослабевают при сдавливании грудной клетки)
  • Кашель с выделением мокроты с прожилками гноя и крови
  • Повышенная температура и озноб
  • Интоксикация организма
  • Одышка
  • Повышенная слабость
  • Головные боли и головокружение

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, то есть принимает атипичную форму. Это отрицательно сказывается на прогнозе выздоровления, так как без своевременной диагностики и лечения, появляется множество серьезных для жизни осложнений. Для выявления патологии используют рентгенограмму, бронхоскопию, лабораторный анализ мокроты и крови.

В качестве терапии используют антибиотики второго и третьего поколения (левофлоксацин, цефалоспорин, амоксиццилин). Воспалительные процессы устраняют с помощью укрепления иммунной системы. Для этих целей используют витаминотерапию, лечебную физкультуру, полноценное сбалансированное питание.

Двухсторонняя бронхопневмония

Вредоносные микроорганизмы, поражающие органы дыхательной системы, накладывают отпечаток на работу всего организма, вызывая сбои и нарушения в его работе. Двухсторонняя бронхопневмония – это серьезная и опасная болезнь, которая без должного лечения может привести к летальному исходу.

Основная ее причина – вирусы и другие болезнетворные микроорганизмы. Такие факторы, как: частые простуды, переохлаждение, нарушенный ритм жизни, заболевания хронического характера, гиповитаминоз и аллергия, существенно ослабляют защитные свойства иммуннитета, провоцируя развитие болезни.

Симптомы:

  • Жар – резкий скачок температуры тела, которую сложно снять жаропонижающими средствами.
  • Сильные головные боли и мигрень.
  • Боли в области груди, которые усиливаются при глубоком вдохе.
  • Повышенная потливость и отдышка.
  • Кашель с отделением мокроты с неприятным запахом с гноем и кровью.
  • Бледный или синюшный оттенок кожи, высыпания на лице.

Лечение длительное и сложное. Пациенту назначают медикаментозный комплекс, состав которого зависит от запущенности патологического процесса и возраста больного. Как правило, используют антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные средства, витамины. Для достижения стойкого терапевтического эффекта применяют физиотерапевтические процедуры.

Бронхопневмония у детей

В детской патологии, среди различных заболеваний, особое место занимают поражения дыхательных путей. Бронхопневмония у детей до двух лет составляет 85% всех болезней системы дыхания. В старшем возрасте – от 2-10 лет она встречается реже, но имеет более длительное течение.

Основные возбудители бронхопневмонии:

  • Новорожденные (до 3 недель жизни) – стрептококки группы В, Listeriamonocytogenes, цитомегаловирус, грамотрицательные бациллы.
  • До трех месяцев – чаще всего это вирусная инфекция (ОРВИ, вирус парагриппа, гриппа), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus.
  • До четырех лет – пациенты данной возрастной категории восприимчивы к стрептококкам группы А, различным вирусным инфекциям, Streptococcuspneumoniea, Mycoplasmapneumoniae.
  • От 5 до 15 лет – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Основные симптомы проявляются как: сильный кашель, интоксикация, повышенная температура тела, головные боли, отдышка, хрипы при дыхании, лейкоцитоз, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение. В редких случаях недуг протекает без повышения температуры и кашля.

Если болезнь имеет легкую форму, то лечение проходит амбулаторно. Все дело в том, что очаги пневмонии у пациентов детского возраста могут легко рассасываться самостоятельно. Это связано с хорошей сократительной способностью легких и обилием лимфатических сосудов в данном органе. Если расстройство имеет тяжелую форму или рецидивирует, то малышу назначают медикаментозную терапию. Родители ребенка должны обеспечить больному постельный режим и обильное питье. Особое внимание нужно уделить лечебной диете и физиопроцедурам для укрепления организма.

Острая бронхопневмония

Заболевание, затрагивающее стенки бронхиол, сопровождающееся тяжелой симптоматикой, указывает на острый патологический процесс. Острая бронхопневмония развивается быстро и крайне редко. Чаще всего она встречается у пациентов молодого возраста и возникает на фоне таких недугов, как: воспаление трахеи и бронхов или бронхит. Диагностировать ее сложно, так как при вторичной форме, симптоматика смазана и схожа с признаками первичного поражения.

На первых порах появляется очень высокая температура, повышенная слабость, головные боли и кашель. Кроме этого возможны боли в грудной клетке, учащенное дыхание. Недуг может быть вызван стрептококковой инфекцией, кишечной палочкой и золотистым стафилококком. Бактерии проникают в паренхиму легких, вызывая воспаление. Это приводит к тому, что альвеолы наполняются экссудатов или гноем. Теряется часть воздушного пространства, больному трудно дышать. Возможна изоляция как одного, так и нескольких долей органа.

Лечение подразумевает постельный режим и обильное питье. Больному назначают комплекс антибиотиков и лекарств для укрепления иммунной системы. Для восстановления нормальной работы бронхов принимают отхаркивающие средства. При терапии используются и вспомогательные методы: лечебная физкультура, горчичники, озокерит и другие средства.

Хроническая бронхопневмония

Без должного или своевременного лечения, практически все заболевания рецидивируют и вызывают ряд осложнений. Хроническая бронхопневмония возникает в результате осложнения ее острой формы. Этиология недуга сходна с первичной, то есть возбудителем является патогенная микрофлора: стрептококки, пневмококки, стафилококки, пониженная иммунная системы, хронический бронхит и многое другое.

Для хронического течения характерны бронхо-эктазы, которые могут появляться из-за перенесенного ранее бронхита. Из-за воспалительного процесса на бронхах, мышечная ткань стенок заменяется соединительной, что делает орган тонким. Бронхи растягиваются, постепенно расширяются, в них накапливается гной и слизь.

Основные симптомы:

  • Легочно-сердечная недостаточность
  • Повышенная температура
  • Кашель с мокротой неприятного запаха, зеленого цвета с прожилками крови
  • Легочные кровотечения
  • Отдышка
  • Повышенная потливость
  • Резкая потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Влажные хрипы

Для выявления расстройства используют рентген. С его помощью удается определить перибронхиальные или инфильтративные изменения. При бронхографии удается обнаружить бронхоэктазы, которые напоминают дерево с листвой из-за расширенных сегментов бронхов. В крови ярко выраженный лейкоцитоз, с палочкоядерным сдвигом и увеличением СОЭ.

Катаральная бронхопневмония

Бронхит вызывает не только патологическое поражение дыхательной системы, но и множество осложнений. Катаральная бронхопневмония относится к таким осложнениям. Недуг представляет собой воспаление отдельных долек легкого, которое переходит со слизистой оболочки бронхов на легочные альвеолы.

Может возникать под действием факторов, снижающих иммунную систему организма. То есть простуда, бронхит, недостаток витаминов, плохое питание и негативное влияние окружающей среды, могут провоцировать расстройство.

  • На первых порах появляется повышенная температура, снижается аппетит, появляется насморк со слизисто-гнойными выделениями и кашель. Дыхание становится затрудненным, появляется отдышка и хрипы. Кроме этого возможна незначительная сердечная недостаточность и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Недуг длиться в течение 2-3 недель и при правильном и своевременном лечении имеет благоприятный прогноз и не рецидивирует. Без должной терапии может вызвать серьезные осложнения: гнойная пневмония, абсцесс и гангрена легких.

Очаговая бронхопневмония

Одной из наиболее опасных форм воспаления, считается та, при которой патологический процесс переходит на легочную ткань. Очаговая бронхопневмония характеризуется появлением очагов воспаления разных размеров и разной локализации. На пораженных участках, альвеолы заполнены экссудатом серозного или гнойного характера с высоким уровнем лейкоцитов. Если она возникла в результате гриппа или простуды, то наблюдаются разрывы мелких сосудов.

Чаще всего очаговая форма является вторичной, то есть появляется на фоне другого заболевания. Причиной может стать: грипп, гнойный отит, дизентерия, скарлатина, корь, перитонит, скарлатина, фурункулез и другие. Если расстройство первично, то микробы попадают в легкие через бронхи, то есть бронхогенным путем.

Симптомы:

  • Повышенная температура тела
  • Потливость
  • Озноб
  • Головные боли
  • Лихорадка
  • Боли в грудной клетке (усиливаются при дыхании и кашле)
  • Кашель (может быть как сухой, так и влажный с отхождением мокроты)
  • Тахикардия
  • Отдышка
  • Экссудативный плеврит (если возбудителем болезни стал стрептококк)

В большинстве случаев, возбудителем является пневмококковая инфекция, поэтому для лечения используются антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). Медикаменты могут комбинироваться и использовать как внутривенно, так и внутримышечно. Обязательным условием выздоровления является применение общеукрепляющих препаратов, то есть витаминов и противовоспалительных средств. После того как острые симптомы ушли, используют различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ).

Не смотря на всю опасность недуга, болезнь не заразна, но возбудители могут попасть в организм другого человека, вызвав грипп или какое-то другое заболевание. Без должного лечения это приводит к серьезным осложнениям: сердечная недостаточность, отек легких, сепсис, перикардит, септический шок, менингит, анемия, гангрена легкого.

Гнойная бронхопневмония

Абсцедирующая форма воспаления характеризуется разрушением легочной ткани под действием патологических процессов, что может привести к абсцессам, пневмосклерозу или бронхоэктазам. Гнойная бронхопневмония – это деструктивный процесс, для которого характерно формирование множественных гнойных очагов в тканях органов дыхательной системы.

Причиной может стать аспирация, когда инородное тело закрывает просвет в мелком бронхе. В безвоздушном участке формируется гнойник. Еще один вариант развития патологии – это занесение инфекции по кровеносной системе из любого стороннего источника. В этом случае не пораженная легочная ткань отделяется от абсцесса соединительной.

Симптомы недомогания зависят от возбудителя:

  • Классические признаки состоят из фебрильной температуры, тяжелой интоксикации, озноба, кашля с отделением зловонной мокроты. Кроме этого наблюдается резкая потеря веса и анорексия.
  • Симптоматика существенно отличается до и после того, как гнойник прорвется. Если до разрыва, мокрота вызывала тяжелую интоксикацию и общую слабость, то, как только нарыв прорвется, выделяется большой объем мокроты – около 1 литра.
  • После отхода гнойного содержимого, болезнь резко меняет течение. Состояние больного улучшается, дыхание облегчается, появляется аппетит. Мокрота продолжает еще в течение определенного периода времени, при этом сохраняется кашель. После полного опорожнения гнойной полости, она рубцуется.

Для диагностики используют рентгенографию и компьютерную томографию. В качестве лечения помогают медикаменты (антибиотики, иммунотерапия, инфузионная терапия), физиопроцедуры и народные методы воздействия на очаг инфекции.

Аспирационная бронхопневмония

Инфекционно-токсическое поражение паренхимы легкого, развивается из-за попадания в нижние дыхательные пути раздражителей. Аспирационная бронхопневмония возникает в результате проникновения в орган дыхания содержимого желудка (пищи, жидкости) или носоглотки. Проявляется тахикардией, сильным кашлем, болью в области груди, отделением мокроты с резким неприятным запахом, цианозом, лихорадкой.

Выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию патологии. В данную категорию попадают пациенты пожилого возраста с заболеваниями легким или инсультом, а также те, кто имеет проблемы с зубами. Судорожные припадки, потеря сознания из-за употребления спиртного, инсульт, могут стать причиной аспирации. Еще одна группа факторов, это: изжога, поражения легких разной тяжести, нарушение глотания из-за болезни Паркинсона, болезни Шарко, плохих зубов.

Симптомы:

  • Частый кашель после еды или питья.
  • Учащенное сердцебиение и отдышка.
  • Боли в области груди при кашле и дыхании.
  • Проблемы с глотанием.
  • Лихорадка, озноб.

Для диагностики расстройства, пациенту проводят рентген грудной клетки, с помощью которого удается выявить наличие инфильтратов. В обязательном порядке берется образец мокроты для определения устойчивости инфекции к различным антибиотикам. Кроме этого, больным проводят бронхоскопию и рентгенконтрастное бариевое исследование.

Лечение состоит из нескольких этапов. Как правило, весь процесс проходит в условиях стационара. На первом этапе больному назначают курс антибиотиков, которые вводят через внутривенный катетер и принимают перорально. Если есть проблемы с дыханием, то пациента подключают к аппарату искусственного дыхания. Особое внимание уделяется методам профилактики – это своевременная терапия различных заболеваний и устранение проблем с зубами.

Внебольничная бронхопневмония

Воспалительное поражение легких, возникающее вне условия стационара или в первые двое суток после госпитализации, считается одной из самых распространенных инфекционных болезней острого характера. Внебольничная пневмония (амбулаторная, домашняя) чаще всего возникает из-за пневмококковой инфекции и атипичных микроорганизмов (легионелла, микоплазма), в редких случаях из-за гемофильной палочки.

Основные причины:

  • Аспирация, то есть попадание в дыхательные пути содержимого ротоглотки.
  • Нарушение механизма очищения бронхов от болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление.
  • Проникновение инфекции из соседних органов.
  • Вдыхание воздуха с большим количеством микроорганизмов (один из редких механизмов развития патологии).
  • Попадание инфекции с током крови из разных очагов поражения.

Заболевание данного вида чаще всего встречается в таких формах, как:

  1. Крупозное воспаление – характеризуется острыми симптомами, то есть резким повышением температуры тела до 39° C, головными болями, ознобом и болями в груди. Возникает из-за повреждения плевры. В первые сутки после заражения у пациента появляется сухой кашель, который быстро трансформируется во влажный с отделением мокроты. Возникает отдышка, существенное снижение работоспособности, мышечные и суставные боли, потеря аппетита.
  2. Очаговая форма начинается постепенно и, как правило, после ранее перенесенной вирусной инфекции. Все начинается с симптомов слабости, постоянного покашливания. Позже возникает сухой кашель с отделением гнойно-слизистой мокроты и повышение температуры тела.

В некоторых случаях, болезнь осложняется плевритом, острой дыхательной недостаточностью, гангреной и абсцессом. Чаще всего осложнения возникают при крупозной форме. Для выявления недуга используют рентгенологическое исследование, перкуссию и аускультацию, компьютерную томографию и бронхоскопию. В обязательном порядке, пациент сдает анализы мокроты, крови и мочи.

Средняя и тяжелая степень лечатся в стационаре. При легкой форме, терапия может проводиться в домашних условиях. Пациенту назначают курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, витаминов и других медикаментов для укрепления защитных свойств иммунной системы. Больному показан постельный режим, обильное питье и полноценное, сбалансированное питание.

Нижнедолевая бронхопневмония

Острое воспаление инфекционно-аллергического характера, поражающее одну или несколько долей легкого и плевру, встречается у пациентов всех возрастов. Нижнедолевая бронхопневмония может быть левосторонней и правосторонней. Для нее характерно резкое ухудшение самочувствия, головные боли, повышение температуры, отдышка, влажный кашель, потливость и общая слабость.

Чаще всего диагностируют правостороннее нижнедолевое поражение. Это обусловлено анатомическими особенностями расположения и строения дыхательной системы. Все дело в том, что правая нижняя доля бронха имеет косое направление, где могут скапливаться вирусы и бактерии. Длительное снижение защитных свойств иммунной системы, способствует развитию недомогания. Без своевременного и адекватного лечения, заболевание приводит к острому воспалению альвеол и нарушению газообмена между кровеносной системой и альвеоло-капиллярным барьером. В результате недостатка крови нарушается работа других органов и систем.

Признаки болезни:

  • Высокая температура
  • Повышенная потливость
  • Озноб
  • Кашель с вязкой мокротой
  • Прожилки крови в отделяемой мокроте
  • Боли в области правой или левой половины грудной клетки

Все вышеописанные симптомы являются классическими для нижнедолевого поражения. Лечение проходит в условиях стационара, где пациента ждет курс медикаментозной терапии, то есть прием антибиотиков, противовоспалительных и других средств для борьбы с недугом. Выздоровление длится долго, поэтому после больницы, пациенту назначают профилактику, которая включает в себя физиопроцедуры, витаминотерапию и сбалансированное питание.

Прикорневая бронхопневмония

Воспаление легочной ткани, расположенной у корней органа, по праву считается одной из самых сложных форм заболевания. Прикорневая бронхопневмония возникает в результате инфекции. Попадая в организм, вредоносные микроорганизмы начинают активно размножаться на уровне крупных бронхов. На этом фоне развивается перипроцесс, который распространяется по парамедиастинальному пространству, но не задевает периферические ткани.

Чаще всего у пациентов диагностируют правостороннее поражение. Патология может принимать две формы – это опухолевидная и воспалительная. Рассмотрим каждую из них:

  • Воспалительная – для нее характерно затяжное течение, а ремиссии быстро сменяются обострениями. Организм быстро слабеет, и лечить недуг становится все сложнее.
  • Опухолевидная – имеет торпидное течение. На корне легкого образуются небольшие бугорки, а в результате давления – долевые и сегментарные ателектазы.

Независимо от формы недомогания, пациент сталкивается с такими симптомами, как: жар, озноб, сильный кашель, слабость, головные боли, лейкоцитоз. При этом такой классический симптом, как боли в подреберье, может отсутствовать.

Процесс лечения зависит от результатов диагностики, которая существенно осложнена. Все дело в том, что рентгенологические признаки схожи с симптомами туберкулеза или центрального рака легкого. Интенсивная терапия должна начинаться сразу после выявления недуга. Больному назначают антибактериальные средства и физиотерапевтические процедуры для восстановления иммунной системы и защитных сил организма.

Специфическая бронхопневмония

Заболевание легких и бронхов, чаще всего возникают из-за пневмококковой и стрептококковой инфекции. Специфическая бронхопневмония может быть вызвана: туберкулезной микобактерией, бациллой сапа и другими микроорганизмами. То есть по морфологическим признакам, специфическое воспаление не отличается от неспецифической формы.

Рассмотрим основные признаки недомогания:

  • Болезнь имеет волнообразное течение и быстро принимает хроническую форму. В этом случае периоды ремиссии часто сменяются обострениями.
  • В процессе воспалении происходит развитие гранулемы и продуктивная тканевая реакция.
  • По ходу развития недуга, наблюдается некроз экссудата, пролиферата, которые возникают из-за специфической тканевой реакции.

Вышеописанные признаки объединяют все виды воспаления, вызванного разными вредоносными микроорганизмами. Симптоматика классическая, то есть резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, сухой кашель, который быстро трансформируется во влажный с отделением мокроты. Для диагностики используют бронхоскопию, рентгенологическое исследование и анализы (мокрота, кровь, моча). Лечение зависит от резистентности возбудителя к различным антибиотикам. В обязательном порядке проводится витаминотерапия и профилактика.

Неспецифическая бронхопневмония

Воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся периодическими обострениями, указывает на особую форму недуга. Речь идет о неспецифической бронхопневмонии, которая очень часто приобретает хроническую форму. Она сопровождается структурными изменениями тканей легких.

Факультативными признаками неспецифического воспаления выступают: бронхоэктазы, плеврит, эмфизема, ателектазы (характерно для пациентов зрелого возраста), острые и хронические абсцессы. В случае осложнения возможно легочное кровотечение и гипертензия, эмпиема плевры и амилоидоз.

Расстройство может возникать из-за ранее перенесенных острых инфекционных и вирусных заболеваний. Особое значение в развитии неспецифической формы играет хронический бронхит. Недомогание вызывает нарушения бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов.

Вирусная бронхопневмония

Болезнетворные микроорганизмы, в частности вирусы, вызывают различные заболевания со стороны всех органов и систем организма. Вирусная бронхопневмония – это поражение дыхательных путей, которое в чистом виде встречается крайне редко. Это связано с тем, что при заражении нарушается эпителиальный барьер, в результате чего развивается вторичная бактериальная инфекция. Возбудителями могут быть вирусы гриппа А и В, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, реже грибки и бактерии.

Инкубационный период длится от трех до пяти дней и по симптоматике схож с гриппом и ОРВИ. Зачастую заражение происходит на фоне данных недугов, поэтому диагностировать болезнь удается только после ухудшения самочувствия больного, несмотря на терапию.

Признаки недомогания:

  • Сильная интоксикация организма
  • Боль и ломота во всем теле
  • Мышечная слабость
  • Сухой кашель и насморк
  • Резь в области глаз, слезотечение

Некоторые вирусы могут вызывать сильные головные боли, тошноту, рвоту, недомогания со стороны желудочно-кишечного тракта и другие симптомы. Если появляется высокая температура, то это указывает на нормальную реакцию организма, который пытается бороться с инфекцией. Если в течение 1-2 дней температура не снижается, то это указывает на воспалительный процесс.

Для терапии используют противовирусные препараты и антибиотики, которые носят симптоматический характер. Все дело в том, что противовирусные средства действенны в том случае, если их принимают не позже 48 часов после инфицирования. Поэтому, их могут назначать для профилактики первых симптомов. В обязательном порядке больному назначают отхаркивающие препараты для отхождения мокроты и дренажный массаж. Антибиотики принимают в течение 5-7 дней, в зависимости от выраженности симптомов и чувствительности вируса.

Поскольку вирусная форма передается воздушно-капельным путем, то больной находится в карантине, соблюдая постельный режим. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции. Без своевременного лечения, запущенные формы приводят к серьезным осложнениям, чаще всего это пневмосклероз, обструктивный бронхит, хроническая дыхательная недостаточность.

Сливная бронхопневмония

Гриппозная инфекция вызывает множество осложнений, которые патологически сказываются на всем организме, в частности на дыхательной системе. Сливная бронхопневмония относится к таким осложнениям. При данном недомогании в легочной ткани формируется множество участков воспалительного инфильтрата, образующих большую зону поражения, которая может достигать 5-10 см в диаметре. В 7% случаев недуг осложняется абсцедированием.

Очаги поражения соприкасаются друг с другом, каждый очаг проходит все стадии воспаления, что существенно затягивает течение заболевания. Чаще всего патология возникает в нижних долях легких, поражая несколько сегментов одновременно. При этом возможно развитие перекрестной формы, то есть двухстороннего воспаления. Очень часто сливная форма бронхопневмонии развивается на фоне ОРВИ, особенно гриппа. В этом случае симптомы маскируются под первичный недуг, затрудняя процесс диагностики.

По рентгеноморфологическим изменениям выделяют два варианта болезни:

  • Одиночный инфильтрат, округлой формы диаметром от 5 до 10 см.
  • Инфильтрат увеличивается в размерах, гноится и формирует абсцесс. Воспалительный процесс захватывает несколько сегментов легкого и носит полисегментарный характер.

У 80% больных, сливная форма поражения легких вызывает плевральную реакцию, а у 20% - ателектатический синдром.

Симптомы:

  • Лихорадка и озноб
  • Резкое повышение температуры тела
  • Нарастающий кашель с мокротой слизисто-гнойного характера
  • Боль в грудной клетке при дыхании и кашле
  • Интоксикация организма
  • Отдышка
  • Тахикардия
  • Цианотичный оттенок кожи
  • Стойкая гипоксемия
  • Сердечно-легочная недостаточность

Для выявления расстройства используются те же методы диагностики, что и при других формах поражения органов дыхательной системы. Прежде всего, это рентгенологическое исследование, бронхоскопия, УЗИ, КТ, анализы мокроты, крови и мочи.

В группу риска входят дети разных возрастов, пациенты с хроническими формами болезней дыхательных путей, люди пожилого возраста, перенесшие травмы грудной клетки, пациенты с врожденными аномалиями легких, иммунодецифитными состояниями, лица злоупотребляющие алкоголем и курильщики.

Лечение осуществляется с помощью антибиотиков, патогенетической терапии (муколитики, отхаркивающие средства, бронхолитики), кортикостероидов. Пациентам назначают витамины, средства для улучшения обмена веществ и физиолечение. Особое внимание уделяется профилактике, которая предполагает вакцинацию от пневмококковых инфекций, лечение хронических заболеваний и соблюдение здорового образа жизни.

Гипостатическая бронхопневмония

Многие заболевания дыхательной системы, возникающее на фоне других недугов, существенно осложняются. Так, к примеру, гипостатическая бронхопневмония развивается при недостаточности кровообращения. Патогенетическими факторами выступают сбои в системе кровообращения в малом круге, снижение защитных свойств иммунной системы, плохая вентиляция легких.

Для заболевания характерно вялое, то есть медленное течение. У пациентов незначительно поднимается температура, может быть кашель с небольшим отделением мокроты, небольшая слабость и мышечные боли. Основными возбудителями являются: стафилококк, пневмококк, бактероиды и кишечная палочка. Чаще всего очаг воспаления локализуется в задненижних отделах легкого.

Как правило, данная форма возникает на фоне застойных явлений в органах дыхания, хронической сердечной недостаточности или длительного постельного режима. Нередко она протекает на фоне инсульта. В этом случае болезнь может быть ранней, то есть возникать в первые дни инсульта или поздней – на 3-6 неделе патологии. Симптоматика смазана, на фоне сердечной недостаточности, нарушений сознания и дыхания, возможна субфебрильная температура, озноб.

Бронхиальная пневмония - это один из видов воспаления легких. Вредоносные бактерии и вирусы вместе с вдыхаемым воздухом проникают в легкие и поражают самые мелкие ветви бронхиального дерева.

Что вызывает бронхопневмонию

Бронхиальную пневмонию могут вызвать множество вирусов и бактерий. В большинстве случаев, воспаление является следствием инфекции верхних дыхательных путей. Например, бронхит или ОРВИ могут приводить к развитию болезни. Наиболее распространенные возбудители - такие бактерии, как стрептококк, пневмококк, а также множество вирусов.

Пневмония также может быть следствием попадания пищи в дыхательные пути, сдавления легких опухолью, вдыхания ядовитых газов, послеоперационным осложнением.

Кто подвержен риску заболеть

Воспалением легких может болеть абсолютно любой человек. Но существуют группы людей, особенно уязвимых к этой болезни.

К группам повышенного риска относят:

  • Новорожденных и детей до 3 лет;
  • Детей с врожденными заболеваниями дыхательной системы;
  • Детей с врожденными или наследственными дефектами иммунной системы (иммунодефициты);
  • Пожилых старше 65 лет;
  • Людей, уже имеющих заболевания легких (например, астма и бронхит);
  • ВИЧ-инфицированных;
  • Страдающих заболеваниями сердца и сахарным диабетом;
  • Курильщиков.

Основными признаками болезни являются:

  1. Лихорадка. Повышение температуры тела до 37,5 - 39 градусов в течение 1-3 дней. Сопровождается выраженой слабостью, снижением аппетита или полным отказом от пищи, потливостью и ознобом, бессонницей, болью в икроножных мышцах. Лихорадка является проявлением борьбы организма с воспалением. Поэтому при температуре до 37.5-38С не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты.
  2. Кашель. В начале болезни сухой, частый, надсадный. По мере прогрессирования пневмонии появляется мокрота. Мокрота имеет характерный зеленовато-желтый цвет, иногда с прожилками крови.
  3. Одышка. У взрослых при тяжелом течении болезни появляется чувство нехватки воздуха, частое поверхностное дыхание. Иногда одышкаа сохраняется и в состоянии покоя.
  4. Боль в грудной клетке. Беспокоит при кашле или глубоком вдохе. При пневмонии боль появляется на стороне пораженного легкого, чаще колющая или тянущая, проходит после кашля.

Особенности симптомов у детей

В связи с тем, что дыхательные пути детей короткие и еще не имеют защитных иммунных барьеров, воспаление иногда носит молниеносный характер. Особенно опасна бронхопневмония у новорожденных детей и грудничков.

Такие симптомы, как высокая температура тела и кашель, у детей могут быть слабовыраженными или отсутствовать. Иногда воспаление легких может развиваться при нормальной или сниженной температуре тела. На первый план выходит свистящее громкое дыхание и одышкаа.

Чтобы заподозрить пневмонию у детей, родителям следует обращать внимание на затянувшийся бронхит или ОРВИ, вялость ребенка и отсутствие аппетита, учащение дыхания, одышкау.

Какое диагностическое обследование нужно проводить

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. На приеме доктор проведет начальное обследование, которое включает:

  1. Измерение температуры тела.
  2. Выстукивание (перкуссия) легких. При помощи пальцев рук доктор проводит выстукивание над поверхностью легких (над ключицами, между лопатками, в нижних отделах грудной клетки). При наличии пневмонии характерно укорочение звука над пораженным участком.

В настоящий момент этот метод считается малоинформативным и почти не используется в диагностике пневмоний.

  1. Прослушивание (аускультация) легких. Проводится при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Суть метода заключается в выслушивании в пораженной области хрипов, ослабленного дыхания, шума трения плевры. Появление данных звуковых феноменов зависит от периода болезни (начало, разгар, выздоровление) и не всегда может выслушиваться.

На основании жалоб, характерных симптомов и обследования можно установить диагноз пневмонии.

Для документального подтверждения заболевания необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки и ряд лабораторных тестов. В особых случаях понадобится компьютерная томография, анализ мокроты, тесты на идентификацию возбудителя, бронхоскопия.

Рентгенография легких является «золотым стандартом» в диагностике пневмонии. Данный метод исследования должен выполняться дважды - при установлении диагноза и после проведенного лечения. Таким методом возможно оценить эффективность проводимого лечения и определить дальнейший прогноз.

Лечение включает в себя мероприятия по режиму, питанию, а также назначение медицинских препаратов и физиотерапии.

  1. Режим.

В начале заболевания рекомендуют постельный режим. Обязательно проветривание и уборка помещения. При нормализации температуры тела разрешены прогулки на свежем воздухе. Возобновление закаливания с 2-3 недели после завершения пневмонии. Возобновление физических нагрузок с 6 недели выздоровления.

  1. Диета.

Ограничений в пище нет. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием белков и витаминов. Рекомендовано дробное и частое питание. Обязательным является употребление большого количества жидкости в виде теплых морсов, травяных чаев, теплой минеральной воды.

  1. Физиотерапевтическое лечение.

Следует начинать после нормализации температуры тела. Полезны массажи грудной клетки, ингаляции с препаратами, облегчающими дыхание и отхождение мокроты.

Используемые виды препаратов

Использование антибиотиков - основной метод лечения пневмонии. Выбор антибиотика проводится индивидуально для каждого пациента. Учитывается вид возбудителя, факторы риска, тяжесть заболевания.

Лечение предполагает назначение антибиотиков в виде таблеток или уколов (внутривенных или внутримышечных).

Также в лечении бронхопневмонии используют жаропонижающие средства, отхаркивающие, антиаллергические препараты, витамины. В некоторых случаях назначают кислород.

Терапия в детском возрасте

Лечение детей проводится только в стационаре. При необходимости ребенка могут поместить в палату интенсивной терапии.
При назначении препаратов доза рассчитывается относительно веса пациента. Если пневмония вызвана вирусами, то при тяжелом течении могут назначаться противовирусные средства.

Дети больше подвержены риску обезвоживания. Особенно высока угроза на фоне повышенной температуры тела, поэтому большое внимание уделяется поддержанию водного баланса. Иногда недостающую жидкость вводят при помощи капельниц. Чтобы предотвратить одышкау используют ингаляции с кислородом.

В настоящее время, в связи с эффективным лечением бронхитов и ОРВИ на ранних стадиях, количество детей с тяжелыми формами пневмоний встречается достаточно редко.

Последствия воспаления и профилактика

У большинства людей пневмония проходит бесследно. Остаточные проявления болезни (слабость, одышкаа при быстрой ходьбе) проходят в течение 1 месяца.

Для профилактики рецидива необходимо придерживаться простых правил:

  • Регулярно мыть руки;
  • Избегать курения;
  • Избегать контакта с заболевшими людьми;
  • Придерживаться здорового питания;
  • Заниматься спортом;
  • Высыпаться, регулярно отдыхать.

Бронхиальная пневмония - это один из видов воспаления легких. Вредоносные бактерии и вирусы вместе с вдыхаемым воздухом проникают в легкие и поражают самые мелкие ветви бронхиального дерева.

Что вызывает бронхопневмонию

Бронхиальную пневмонию могут вызвать множество вирусов и бактерий. В большинстве случаев, воспаление является следствием инфекции верхних дыхательных путей. Например, бронхит или ОРВИ могут приводить к развитию болезни. Наиболее распространенные возбудители - такие бактерии, как стрептококк, пневмококк, а также множество вирусов.

Пневмония также может быть следствием попадания пищи в дыхательные пути, сдавления легких опухолью, вдыхания ядовитых газов, послеоперационным осложнением.

Кто подвержен риску заболеть

Воспалением легких может болеть абсолютно любой человек. Но существуют группы людей, особенно уязвимых к этой болезни.

К группам повышенного риска относят:

  • Новорожденных и детей до 3 лет;
  • Детей с врожденными заболеваниями дыхательной системы;
  • Детей с врожденными или наследственными дефектами иммунной системы (иммунодефициты);
  • Пожилых старше 65 лет;
  • Людей, уже имеющих заболевания легких (например, астма и бронхит);
  • ВИЧ-инфицированных;
  • Страдающих заболеваниями сердца и сахарным диабетом;
  • Курильщиков.

Основными признаками болезни являются:

  1. Лихорадка. Повышение температуры тела до 37,5 - 39 градусов в течение 1-3 дней. Сопровождается выраженой слабостью, снижением аппетита или полным отказом от пищи, потливостью и ознобом, бессонницей, болью в икроножных мышцах. Лихорадка является проявлением борьбы организма с воспалением. Поэтому при температуре до 37.5-38С не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты.
  2. Кашель. В начале болезни сухой, частый, надсадный. По мере прогрессирования пневмонии появляется мокрота. Мокрота имеет характерный зеленовато-желтый цвет, иногда с прожилками крови.
  3. Одышка. У взрослых при тяжелом течении болезни появляется чувство нехватки воздуха, частое поверхностное дыхание. Иногда одышкаа сохраняется и в состоянии покоя.
  4. Боль в грудной клетке. Беспокоит при кашле или глубоком вдохе. При пневмонии боль появляется на стороне пораженного легкого, чаще колющая или тянущая, проходит после кашля.

Особенности симптомов у детей

В связи с тем, что дыхательные пути детей короткие и еще не имеют защитных иммунных барьеров, воспаление иногда носит молниеносный характер. Особенно опасна бронхопневмония у новорожденных детей и грудничков.

Такие симптомы, как высокая температура тела и кашель, у детей могут быть слабовыраженными или отсутствовать. Иногда воспаление легких может развиваться при нормальной или сниженной температуре тела. На первый план выходит свистящее громкое дыхание и одышкаа.

Чтобы заподозрить пневмонию у детей, родителям следует обращать внимание на затянувшийся бронхит или ОРВИ, вялость ребенка и отсутствие аппетита, учащение дыхания, одышкау.

Какое диагностическое обследование нужно проводить

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. На приеме доктор проведет начальное обследование, которое включает:

  1. Измерение температуры тела.
  2. Выстукивание (перкуссия) легких. При помощи пальцев рук доктор проводит выстукивание над поверхностью легких (над ключицами, между лопатками, в нижних отделах грудной клетки). При наличии пневмонии характерно укорочение звука над пораженным участком.

В настоящий момент этот метод считается малоинформативным и почти не используется в диагностике пневмоний.

  1. Прослушивание (аускультация) легких. Проводится при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Суть метода заключается в выслушивании в пораженной области хрипов, ослабленного дыхания, шума трения плевры. Появление данных звуковых феноменов зависит от периода болезни (начало, разгар, выздоровление) и не всегда может выслушиваться.

На основании жалоб, характерных симптомов и обследования можно установить диагноз пневмонии.

Для документального подтверждения заболевания необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки и ряд лабораторных тестов. В особых случаях понадобится компьютерная томография, анализ мокроты, тесты на идентификацию возбудителя, бронхоскопия.

Рентгенография легких является «золотым стандартом» в диагностике пневмонии. Данный метод исследования должен выполняться дважды - при установлении диагноза и после проведенного лечения. Таким методом возможно оценить эффективность проводимого лечения и определить дальнейший прогноз.

Лечение включает в себя мероприятия по режиму, питанию, а также назначение медицинских препаратов и физиотерапии.

  1. Режим.

В начале заболевания рекомендуют постельный режим. Обязательно проветривание и уборка помещения. При нормализации температуры тела разрешены прогулки на свежем воздухе. Возобновление закаливания с 2-3 недели после завершения пневмонии. Возобновление физических нагрузок с 6 недели выздоровления.

  1. Диета.

Ограничений в пище нет. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием белков и витаминов. Рекомендовано дробное и частое питание. Обязательным является употребление большого количества жидкости в виде теплых морсов, травяных чаев, теплой минеральной воды.

  1. Физиотерапевтическое лечение.

Следует начинать после нормализации температуры тела. Полезны массажи грудной клетки, ингаляции с препаратами, облегчающими дыхание и отхождение мокроты.

Используемые виды препаратов

Использование антибиотиков - основной метод лечения пневмонии. Выбор антибиотика проводится индивидуально для каждого пациента. Учитывается вид возбудителя, факторы риска, тяжесть заболевания.

Лечение предполагает назначение антибиотиков в виде таблеток или уколов (внутривенных или внутримышечных).

Также в лечении бронхопневмонии используют жаропонижающие средства, отхаркивающие, антиаллергические препараты, витамины. В некоторых случаях назначают кислород.

Терапия в детском возрасте

Лечение детей проводится только в стационаре. При необходимости ребенка могут поместить в палату интенсивной терапии.
При назначении препаратов доза рассчитывается относительно веса пациента. Если пневмония вызвана вирусами, то при тяжелом течении могут назначаться противовирусные средства.

Дети больше подвержены риску обезвоживания. Особенно высока угроза на фоне повышенной температуры тела, поэтому большое внимание уделяется поддержанию водного баланса. Иногда недостающую жидкость вводят при помощи капельниц. Чтобы предотвратить одышкау используют ингаляции с кислородом.

В настоящее время, в связи с эффективным лечением бронхитов и ОРВИ на ранних стадиях, количество детей с тяжелыми формами пневмоний встречается достаточно редко.

Последствия воспаления и профилактика

У большинства людей пневмония проходит бесследно. Остаточные проявления болезни (слабость, одышкаа при быстрой ходьбе) проходят в течение 1 месяца.

Для профилактики рецидива необходимо придерживаться простых правил:

  • Регулярно мыть руки;
  • Избегать курения;
  • Избегать контакта с заболевшими людьми;
  • Придерживаться здорового питания;
  • Заниматься спортом;
  • Высыпаться, регулярно отдыхать.

 

Возможно, будет полезно почитать: