Виды неврозов. Описание трёх видов невротических расстройств

Невроз - приобретенное функциональное заболевание нервной системы, при котором происходит «срыв» деятельности головного мозга без каких-либо признаков его анатомического повреждения. Невроз является следствием неудач, фрустрацией и межличностных столкновений и в то же время нередко служит их причиной. Так что получается порочный круг: конфликты приводят к невротизации, а она, в свою очередь, провоцирует новые конфликты. Кратковременные невротические состояния, проходящие со временем сами собой, без лечения, наблюдаются в тот или иной период жизни практически у любого человека. Более глубокие нарушения, требующие врачебного вмешательства, отмечаются примерно у 30% населения, причем этот показатель быстро растет во всех развитых странах.

Причины неврозов кроются в самых разнообразных психотравмирующих ситуациях, в остром или хроническом эмоциональном стрессе. И в зависимости от предрасполагающего фона болезнь может проявляться различными симптомами. Неврозы делят натри основных вида: неврасте нию, истерию и невроз навязчивых состояний. Каждый из них возникает у людей с определенным типом высшей нервной деятельности, при конкретных ошибках в их воспитании и типичных неблагоприятных жизненных ситуациях. Так, люди «художественного типа», очень эмоционально воспринимающие действительность, более склонных к истерии; «мыслительного типа» - к неврозу навязчивых состояний, а среднее между ними (их большинство) - к неврастении.

Неврастения (лат. - «нервная слабость») - самая частая расплата за неумение преодолевать барьеры общения, и она сама создает новые трудности в межличностных отношениях. Больных неврастенией беспокоит раздражительность по самым незначительным поводам. Им трудно сосредоточивать свое внимание, они быстро утомляются, у Них появляются головные боли, сердечные боли, нарушаются функции желудка, появляется бессонница, расстраивается половая функция, снижается острота сексуальных ощущений.

Истерия - наблюдается чаще у женщин. Они подчас представляют себя тяжелобольными, несчастными, «непонятыми натурами» и глубоко вживаются в созданный ими образ. Иногда достаточно случайной неприятной мелкой семейной ссоры, незначительного служебного конфликта, чтобы больной начал горько рыдать, проклинать все и всех, угрожать покончить собой. Истерическая реакция начинается обычно тогда, когда больному необходимо добиться чего-либо от окружающих, или наоборот, избавиться от их якобы несправедливых или попросту нежелательных требований. Эти реакции могут проявляться безудержными слезами, обмороками, жалобами на головокружение и тошноту, рвотой, судорожными сведениями пальцев рук, а в целом - симптомами почти любой болезни, известной данному человеку, может возникнуть мнимый паралич, глухота, исчезнет голос. Но при всем этом истерический приступ нельзя считать симуляцией, он чаще всего возникает помимо желания человека и заставляет сильно физически и морально страдать его самого. Избалованность, капризность, чрезмерно высокое самомнение и завышенные притязания, неприятие даже самой слабой критики в свой адрес - такие особенности характера человека провоцируют развитие истерии.

Невроз навязчивых состояний (психастения) - появляются стойкие тревожные мысли, страхи, например, «заразиться болезнью», потерять близкого человека, покраснеть при беседе, остаться одному в помещении, и т. п. При этом человек хорошо понимает нелогичность своих опасений, но не может от них избавиться.

Представляют собой обширную группу заболеваний психики, для которых общим признаком является отсутствие органических повреждений головного мозга. Неврозы, для которых не существует возрастных или половых границ, в первую очередь проявляются астеническим синдромом, включающим такие признаки как повышенная утомляемость, истощаемость нервно-психических процессов, возникновение вегетативных расстройств (потливости, сердцебиения) и нарушений сна.

Неврозы не следует путать с психозами, при которых больной утрачивает контакты с внешним миром, с окружающей реальной действительностью. Кроме того, для неврозов характерно наличие выраженного момента начала заболевания.

На сегодняшний день порядка 400 миллионов человек во всем мире страдают тем или иным видом психического расстройства, при этом у 80% таких больных диагностируют пограничные (то есть на границе здоровья и болезни) нервно-психические нарушения. Среди них лидирующую позицию занимают именно неврозы, развивающиеся в тех случаях, когда человек вследствие разных обстоятельств не может отыскать наиболее оптимальный выход из той ситуации, которая сложилась. Не может правильно разрешить больной и психологически значимую ситуацию, как, впрочем, и перенести трагедию.

Этиология и патогенез

Сегодня наибольшим признанием пользуется так называемая полифакторная этиология неврозов, которая основана на комплексном оценивании роли следующих факторов:

биологических (речь идет про наследственность, конституцию, течение беременности и родов),
психологических (учитываются преморбидные особенности личности, различные психические травмы, полученные в детском возрасте, психотравмирующие ситуации, а также их актуальность и продолжительность),
социальных (отношение родителей друг к другу, образование, профессия, воспитание).

В свою очередь, современные исследователи говорят, во-первых, о генетической предрасположенности, влияющей на формирование определенных черт личности, во-вторых, об избирательной непереносимости определенных воздействий и генетическом контроле, отвечающем за развитие нейрофизиологических функций. В образовании неврозов имеют немаловажное значение осложнения при беременности, патологические процессы при родах, пол, а также возраст лица, страдающего неврозом.

Многолетнее изучение неврозов показало, что в основном невротические расстройства диагностируются у молодых людей (и мужчин, и женщин), возраст которых превышает 30 лет. К тому же невротические расстройства протекают у женщин тяжелее, заканчиваясь инвалидизацией намного чаще, нежели у мужчин.

Нельзя не сказать и о том, что неврозы формируются легче в случаях, когда нервная система существенно ослаблена инфекционными заболеваниями, интоксикацией организма (особенно алкоголизацией), присутствием черепно-мозговой травмы, переутомлением. Значительную роль играют и предшествующие, и сопутствующие соматические вредности, что особенно характерно для современных неврозов, которые образуются в условиях постоянно увеличивающегося психо-эмоционального напряжения. В так называемые кризовые периоды жизни (например, пубертатный и климактерический) человек наиболее уязвим в отношении неврозов.

Развитие неврозов обусловлено как внешними, так и внутренними факторами, ведь любое невротическое расстройство – это в первую очередь психогения, являющаяся следствием нервно-психических перенапряжений и всевозможных конфликтов (речь идет о несправедливости, материальных потерях, смерть родных и близких людей, непризнании заслуг, измене любимого человека и пр.). Причем огромное значение имеет также социальная и индивидуальная значимость переживаемого. Проще говоря, невротическая реакция появляется только тогда, когда на человека воздействует подходящий именно для него главный раздражитель. Вторым важнейшим фактором являются фенотипические особенности личности, формирующиеся под воздействием наследственности и воспитания.

Так, гиперстеническая форма неврастении формируется чаще у детей, которые предоставлены сами себе, тогда как гипостеническая форма развивается в условиях притеснений, а вот истерия присуща детям, которыми чрезмерно опекаются (эдаким кумирам семьи). У людей, лишенных невротических черт характера, под влиянием чрезмерных нервных и психических перегрузок могут проявляться неврастенические нарушения либо вегетоневроз, но все же без определенных конституциональных особенностей человека обычно не формируются истерия либо невроз навязчивости.

Основные факторы, провоцирующие формирование и развитие невроза:

физическое перенапряжение,
соматические заболевания,
травмы,
неблагополучная обстановка в семье,
профессиональная неудовлетворенность,
злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами,
бесконтрольное употребление снотворных.

Нельзя не сказать и про изменения вегетативно-эндокринной системы, которые обусловлены тесной связью психо-эмоциональной сферы, а также высшими вегетативными центрами.

Виды

Существует большое количество разных классификаций неврозов. Но наиболее распространена классификация, включающая неврастению, истерию, неврозы навязчивых состояний, страха, ожидания, ипохондрический невроз, двигательные и вегетативные нарушения.

Неврастения
Это сильное нервное истощение и переутомление, которое проявляется сочетанием таких симптомов как чрезмерная раздражительность и сильная утомляемость. Неврастеникам свойственны неадекватные реакции на малейшие раздражители, неумение быстро и грамотно их подавить. Все расстройства касаются в первую очередь сферы эмоций: так, больных могут раздражать слишком яркий свет, громкие разговоры, резкий запах. Нередко любой из перечисленных факторов служит поводом для необоснованной вспышки гнева, грубости, а иногда и рукоприкладства.

При неврастении больные испытывают частые головные боли, их постоянно мучает ощущение, что голову «распирает», что на нее надели тесный обруч либо каску (этот симптом получил название «каска неврастеников Шарко»). Кроме того, присутствует симптоматика, указывающая на дисфункцию нервной вегетативной системы.

Так, для неврастеников характерны следующие проявления:

потливость,
тахикардия,
отсутствие аппетита,
вздутие живота,
частые запоры,
частые позывы к мочеиспусканию,
нарушения сна.

Неврастения бывает гиперстенической и гипостенической. В первом случае преобладают такие симптомы как раздражительность, вспыльчивость и гневливость, тогда как во втором - вялость, пониженное настроение, депрессия.

Истерия
Основой истерического невроза являются особенности поведения, которые зависят от повышенной эмоциональности, а также внушаемости личности. Чаще всего истерии подвержены женщины в возрасте от 20 и вплоть до 40 лет.

Одной из основных черт поведения больных является стремление быть в центре внимания окружающих, вызвать у них такие чувства как удивление, восхищение, зависть. Такой эгоцентризм достигается благодаря крикливой манере одеваться, выдуманным рассказам об удивительном прошлом, о трагических событиях либо заболеваниях. Настроение у людей, страдающих истерией, многократно меняется на протяжении дня: так, подавленное настроение может резко сменяться восторженным настроем. Надо сказать, что повышенная эмоциональность сильно влияет на все без исключения суждения и оценки больного, которые, как и настроение, отличаются непостоянством и крайней неустойчивостью (такая перемена мнения получила название «аффективная логика»).

Частыми симптомами истерии являются псевдоорганические сенсомоторные нарушения, среди которых:

распределение чувствительности, несоответствующее анатомическим законам,
параличи и парезы, не сопровождающиеся симптоматикой центрального либо же вялого паралича,
астазия-абазия, характеризующаяся невозможностью стоять и ходить (при этом парезы и нарушение координации отсутствуют),
слепота и сужение полей зрения, причем без каких-либо изменений непосредственно на глазном дне.

Перечисленная симптоматика развивается чаще всего под воздействием вида других больных, вследствие разговоров врачей, прочитанного либо услышанного. Таким образом, истерия является, согласно И. Павлову, «условно приятным, желательным» заболеванием.

Навязчивые состояния
Характеризуется, во-первых, обсессивно-фобическими проявлениями, во-вторых, общими невротическими симптомами.

В большинстве случаев диагностируются следующие виды фобий:

кардиофобия – навязчивый страх перед заболеваниями сердца,
канцерофобия – страх переболеть раком,
клаустрофобия – это страх перед замкнутым пространством,
агорафобия – страх перед открытыми пространствами.

Часто у одного больного перечисленные фобии появляются в разных сочетаниях либо же последовательно сменяются.

Наиболее редкими проявлениями этого вида невроза по праву считаются навязчивые мысли или воспоминания, определенные движения и действия. Например, ритуалы могут сопровождаться навязчивыми сомнениями, опасениями и страхами.

Лица, страдающие неврозом навязчивых состояний, обычно крайне критичны к состоянию своего здоровья в целом и психики в частности. Они собранны и пытаются самостоятельно справиться со своим недугом.

Общая невротическая симптоматика включает:

снижение настроения (особенно это заметно в моменты обострения заболевания),
раздражительность,
плохой сон,
тревожность,
мнительность.

При этом все эти симптомы обратимы, то есть полностью излечимы.

Страх
Основным признаком невроза страха (или тревоги) является ощущение тревоги либо страха, которое зачастую возникает остро, внезапно, при этом интенсивность его постепенно усиливается. Возникнув, это ощущение не покидает больного на протяжении всего дня, иногда недели или даже нескольких месяцев. Интенсивность его может колебаться между легким ощущением тревоги и ярко выраженным страхом, который сменяется приступами настоящего ужаса.

Страх не зависит от той или иной ситуации, он немотивирован, бессодержателен и лишен фабулы. Часто под воздействием страха появляются тревожные опасения, которые психологически связаны со страхом. Такие опасения неустойчивы, тогда как степень их интенсивности в первую очередь зависит от силы самого страха. Иногда больные предпринимают определенные меры защиты (все зависит от содержания имеющихся тревожных опасений), которые в той или иной степени адекватны содержанию опасения. Так, больные просят побыть с ними и не оставлять одних, ведь с ними может произойти «что-то страшное», а потому им может понадобиться чья-то помощь. Иногда больные избегают физической нагрузки, опасаются за состояние своего сердца, поэтому регулярно проходят медицинские осмотры. В особо серьезных случаях больной может попросить спрятать острые предметы, которыми может поранить себя, если у него случится помутнение рассудка.

Вследствие преобладания ощущения тревоги либо страха больные не могут сосредоточиться на каком-либо виде деятельности, у них наблюдается повышенная возбудимость и аффективная неустойчивость. Они крайне возбуждены и ищут помощи. Часто у них фиксируются тягостные и дискомфортные ощущения в области сердца или же в верхней части живота, что придает чувству страха определенный витальный оттенок.

Если говорить про артериальное давление, то оно в период болезни не превышает показателей нормы или находится на нижней границе, но все же на высоте аффекта АД несколько повышается, при этом отмечаются такие проявления как учащение сердцебиения и дыхания, сильная сухость во рту, учащение позывов к мочеиспусканию.

В ходе течения заболевания аппетит снижен, поэтому больные часто худеют, но не очень стремительно. Половое влечение чаще всего понижено. У многих наблюдаются трудности, связанные с засыпанием и самим сном, который сопровождается кошмарными сновидениями.

Особый вариант невроза страха – это аффективно-шоковый невроз (его еще называют неврозом испуга), подразделяющийся на нижеприведенные формы.

Простая. Характеризуется замедленным течением абсолютно всех психических процессов и определенными соматовегетативными расстройствами. Так, болезнь наступает остро, тогда как причиной в основном является перенесенный шок, травма, сигнализирующая о большой опасности. У больного развиваются бледность, тахикардия, колебания АД, учащенное либо поверхностное дыхание, учащенные акты мочеиспускания и дефекации, постоянная сухость во рту, полная потеря аппетита, нарушение сна, похудание, тремор рук и коленей, ощущение слабости в ногах, сильная заторможенность не только мыслительных процессов, но и словесно-речевых реакций. Со временем происходит восстановление всех нарушенных функций, но дольше всех излечивается нарушение сна.
Анситированная. Характеризуется в первую очередь развитием тревоги, а также двигательного беспокойства, сопровождающегося замедлением словесных и речевых реакций, не говоря уже про мыслительные процессы и вегетативные нарушения, свойственные простой форме.
Ступорозная. при этой форме наблюдаются оцепенение и онемение конечностей. Длительность таких состояний может составлять от нескольких часов и вплоть до нескольких месяцев.
Сумеречная. Это форма, при которой у больного фиксируется внезапное расстройство сознания, причем без каких-либо видимых причин. Измененное сознание проявляется внезапно возникающими галлюцинациями и бредом, явлениями устрашающего характера. Особенная опасность этой формы состоит в том, что больные способны на тяжелые агрессивные действия (и это несмотря на внешне нормальное поведение). Агрессивность и жестокость – вот отличительные характеристики сумеречного состояния.

Следует отметить, что чаще всего невроз испуга формируется у детей, при этом к развитию болезни могут привести довольно необычные раздражители, среди которых резкий звук или яркий свет, тень или человек в маске, резкое нарушение равновесия. У детей старшего возраста испуг может быть спровоцирован сценой драки, видом неадекватного или пьяного человека, а также угрозой физической расправы.

Во время испуга наблюдается кратковременное ступорозное состояние, проявляющееся оцепенением и онемением, причем дальше страх может закрепиться. Маленькие дети, перенесшие сильный испуг, могут утратить ранее приобретенные навыки и умения. В некоторых случаях расстройство проявляется утратой речи, умения ходить, при этом дети начинают мочиться либо грызть ногти, увидев источник испуга.

Течение болезни в большинстве случаев крайне благоприятное, подразумевающее восстановление нарушенных функций. Однако у детей старше пяти – семи лет, перенесших испуг, может начаться формирование фобий.

Такие неврозы в основном образуются у лиц с достаточно слабым типом нервной системы либо с недостаточной подвижностью непосредственно нервных процессов.

Невроз ожидания
Выражается затрудненным выполнением повседневных функций по причине навязчивого опасения неудачи. В итоге больной не может выполнить ту или иную поставленную задачу. Таким образом, образуется так называемый «порочный круг», из которого больному крайне трудно выбраться. Данный вид невроза может наблюдаться не только в рамках психастении, но и в рамках неврастении.

Исходный пункт для развития болезни - нарушение функции, которое спровоцировано определенной причиной, например, травмой, инфекцией или же интоксикацией. Далее представление о предстоящем исполнении этой функции вызывает опасения невозможности ее претворения в жизнь, вызывая чувство тревожного ожидания заранее запрограммированной неудачи. В свою очередь, механизм самовнушения провоцирует торможение функции, тогда как неудачная попытка влечет к закреплению появившегося раньше нарушения.

Данное нарушение может возникать в любом возрасте, однако особенно часто встречается у детей. Болеют и мужчины, и женщины, которые чрезмерно тревожны, мнительны, боязливы и эмоционально неустойчивы. Способствуют формированию этого невроза травмы, инфекции, интоксикации, различные сосудистые болезни головного мозга, нарушения, связанные с питанием, длительное недосыпание.

Клиническая картина заболевания выражается в нарушениях функций речи, ходьбы, а также письма, чтения, сна. Так, нарушение речи может спровоцировать неудачное публичное выступление, в ходе которого человек испытал сильное волнение. В дальнейшем у больного появляется ощущение тревожного ожидания неудачи перед каждым публичным выступлением, если же произойдет генерализация расстройства, то речь будет нарушаться во время выступлений в любых нестандартных условиях, вызывающих эмоциональную реакцию. По этой причине определенные формы заикания относят именно к неврозу ожидания.

Подобным образом падение при попытках начать ходить после тяжелых травм нижних конечностей либо из-за головокружения у больных с сосудистыми болезнями головного мозга могут в дальнейшем спровоцировать нарушение акта ходьбы.

У детей и подростков часто фиксируется страх устных ответов непосредственно в классе, сопровождающийся невозможностью связно изложить выученный материал у доски, несмотря на тот факт, что материал хорошо изучен.

Невозможность уснуть, которая вызвана возникновением эмоций страха или, напротив, радости, тревоги или печали, может привести к развитию тревожного ожидания нарушений функции сна, не говоря уже про затрудненное засыпание.

Неоспорим и тот факт, что импотенция у представителей сильного пола, проявляющаяся исчезновением эрекции, вызвана в большинстве случаев именно тревожным ожиданием неудачи. Интересно то, что такая реакция может носить выборочный характер: так, с одной сексуальной партнершей у мужчины будет отсутствовать эрекция, в то время как с другой все половые функции будут сохранены.

Дифференцировать невроз ожидания необходимо, прежде всего, с истерией и фобией при неврозе навязчивых состояний (речь идет про истерические припадки и серьезные параличи при истерии). Главное отличие фобий – это возможность больным выполнять ту или иную функцию (хотя он и боится это делать, ожидая неудачи). В ходе невроза ожидания нарушено именно выполнение функции.

Ипохондрический
Ипохондрия – это болезненная сосредоточенность внимания на состоянии здоровья, а также склонность приписывать себе болезни по незначительным поводам. При ипохондрии с легкостью возникают разные тягостные ощущения в разных частях тела (так называемые сенестопатии). Еще античные врачи связывали данное состояние с зоной подреберья (или ипохондрия), отсюда и пошло название.

Надо сказать, что в клинической картине этого невроза превалируют реактивно возникшие тревожные опасения и переживания относительно своего здоровья при полном отсутствии достаточных оснований. Такого рода опасения зачастую образуются у лиц тревожных, мнительных либо астенических, отличающихся повышенным беспокойством за состояние своего здоровья. Кроме того, спровоцировать ипохондрию может воспитание, в процессе которого ребенку с раннего детства прививается чрезмерная забота относительно своего здоровья.

Повод для образования ипохондрических идей – это рассказ про чью-либо болезнь или смерть, какая-либо соматическая болезнь, перенесенная больным, вегетативные нарушения (например, тахикардия, потливость, ощущение слабости).

Если говорить о проявлениях ипохондрического невроза, то больным присуща следующая симптоматика:

учащенное сердцебиение,
ощущение стеснения в области груди,
сухость в ротовой полости,
тошнота,
нарушение функционирования ЖКТ.

Нельзя не сказать и про психогенно обусловленные болевые и, соответственно, сенестопатические ощущения. У некоторых личностей подобные ощущения могут формироваться под влиянием представлений. Такие больные реально испытывают болевые ощущения или необычные ощущения (например, мурашки по телу, покалывание, жжение в определенных частях тела).

Одна из основных причин ипохондрического невроза среди женщин – это половая дисгармония между супругами, которая вызывает половую неудовлетворенность и крайне тяжело переживается женщиной.

Особенной подгруппой ипохондрического невроза является ипохондрическая депрессия, при которой больные жалуются на болевые и тягостные ощущения в зоне желудка, головы, грудной клетки, а также конечностей. Кроме того, больные испытывают чувство слабости и усталости, вялость, а иногда тревогу, не говоря уже про нарастающее чувство безнадежности, что может спровоцировать мысли о самоубийстве.

Плохое настроение трактуется как психологически понятная реакция на якобы присутствующую тяжелую болезнь или же на наступившее падение степени работоспособности. На самом же деле пониженное настроение порождает у больных ипохондрические представления, являющиеся его следствием. Продолжительность таких депрессий больных колеблется от полугода и до трех лет.

Двигательные неврозы
Представляют собой локальные двигательные расстройства, среди которых наиболее распространенными являются тики, сильное заикание и профессиональные судороги. Такие расстройства формируются чаще всего на фоне иных неврастенических нарушений, например, повышенной раздражительности, чрезмерной утомляемости, постоянной головной боли или же плохого сна.

Вегетативные неврозы
Избирательное нарушение функций многих внутренних органов. Во многих случаях наблюдаются нарушения следующих систем:

сердечно-сосудистой (речь идет про тахикардию, повышение АД, бледность и повышенную потливость),
пищеварительной (полное либо частичное отсутствие аппетита, чувство переполненности желудка, тошнота, спазм),
дыхательной (одышка, ощущение сдавливания и стеснения в области груди).

Данные проявления обычно сочетаются с остальными симптомами неврастении.

Если проводить параллели с формами невроза, то можно простыми словами их обозначить, как испорченное настроение. Все люди знакомы с различными признаками и симптомами проявления плохого настроения. Кто-то кричит, кто-то впадает в депрессию, кто-то агрессивничает и т. д. Невроз можно назвать совокупностью всех проявлений плохого настроения, однако которое длится очень долгое время. Вот почему здесь требуется специализированное лечение всех его причин.

Конечно, говорить о неврозе как о плохом настроении является упрощенной формой передачи сути психического расстройства. На самом деле человек в состоянии невроза просто не находится в балансе со своей психикой, эмоциями и самоощущением..

Что такое невроз?

Что такое, в психологическом понимании данного слова, невроз? Это функциональные и психогенные обратимые расстройства, которые длятся долгое время. Невроз проявляется в виде астенических, истерических и навязчивых состояний. Также отмечается умственная и физическая работоспособность. Другими словами невроз обозначают как невротическое расстройство или психоневроз.

Причины данного расстройства относят к психологическим:

Стрессы длительного характера.
Эмоциональное перенапряжение.
Психотравмирующие ситуации.
Внешние или внутренние .
Обстоятельства, которые вызывают эмоциональный дисбаланс.
Напряженность в интеллектуальной сфере.

И. П. Павлов определял невроз как хроническое, затянувшееся напряжение нервной системы, спровоцированное неадекватными и сильными внешними раздражителями, которые перенапрягают нервные процессы.

Психоанализ рассматривает невроз как психологический скрытый конфликт в человеке.

До сих пор ведутся споры на счет того, что такое невроз и в результате чего он спровоцирован. Однако остается очевидным одно: большая часть людей страдает различными формами невроза, которые на сегодняшний день считаются нормой, пока не причиняют реального вреда человеку и окружающим.

Формы невроза

Какие на сегодняшний день распространены формы невроза?

Неврастения, проявляющаяся в головных болях, повышенной утомляемости и ранимости, отсутствии концентрации внимания. Выделяют 3 стадии данной формы:

Первая сопровождается раздражительностью с сохранением умственной и физической способностями и отсутствием соматических симптомов.
Вторая стадия отмечается снижением работоспособности, что осознается человеком.
Третья стадия выражается в вялости, апатии, слабости, астеническом синдроме.

Истерический невроз, который проявляется в неадекватном поведении, непредсказуемости, нервозности и раздражительности. Развиваются такие симптомы, как гипотония, навязчивые поступки, припадки, параличи, истерическая артралгия, парезы, боли по телу, рвота, гиперкинезы, «комок» в горле и пр. В момент истерического приступа больной кричит, катается по полу, физически воздействует на людей, пытается причинить себе боль.
Депрессивный невроз, который проявляется в нарушении сна, плохом настроении, тягостных ощущениях, утрате способности радоваться, нарушении сердцебиения, головокружении, повышенной чувствительности, слезливости, дисфункции ЖКТ, заторможенности, половой дисфункции, гипотонии. Человек жалуется на уныние, возникает тоскливость, чувство брошенности и ненужности, комплекс неполноценности.
Невроз навязчивых состояний, когда человек не контролирует свои поступки и мысли, которые ему кажутся чуждыми.
Ипохондрический невроз – страх перед ситуацией, из которой человек не может выйти, или заболеть тяжелой болезнью. Расстройство может проходить в виде навязчивых состояний или истерии с соответствующими симптомами.

Причины невроза

К причинам невроза следует относить психологические и физиологические факторы:

Длительные умственные перегрузки или душевные переживания: неудовлетворенность жизнью, увольнение, нагрузки в учебе, развод и пр.
Невозможность решить личные проблемные ситуации, например, при невозможности выплатить кредит перед банком.
Рассеянность, которая повлекла за собой негативные последствия. К примеру, оставить на плите кипеть чайник и уйти из дома, что привело к пожару. Нередко это приводит к развитию навязчивых состояний.
Болезни и интоксикация, которая истощает организм. Также склонны к неврозам люди, употребляющие табак или алкоголь.
Патология развития ЦНС (врожденная астения), когда человек не способен переносить длительные физические и умственные нагрузки.
Самовнушение и болезненность внутреннего мира, которая приводит к неврозам. Встречается у лиц с истероидным типом личности.

Симптомы невроза

Все формы невротического расстройства проявляют соматические и психопатические симптомы. Они в каждом случае отличаются, по чем и можно определить форму невроза.

К психопатическим симптомам невроза относятся:

Хроническая тревога, усталость, неуверенность в себе, нерешительность. Человек ни к чему не стремится, поскольку заранее уверен, что ничего не получится. Здесь формируется комплекс неполноценности из-за собственной внешности и отсутствия общения с окружающими.
Постоянное чувство усталости, что приводит к снижению успеваемости или работоспособности, а также нарушается сон (возникает бессонница или сонливость).
Неадекватная самооценка – пониженная или завышенная.

К соматическим симптомам невроза относят:

Эпизодические сердечные боли, возникающие при физических нагрузках или в состоянии покоя.
Выраженное беспокойство, потливость, симптомы вегето-сосудистой дистонии, тремор конечностей, гипотония.
Возможно снижение артериального давления, что приведет к потере сознания или обмороку.
Психалгия – боли в теле без видимых причин.

Признаки невроза

Чтобы определить наличие невроза, следует выявить такие признаки:

Проблемы в общении.
Раздражительность.
Плаксивость.
Безосновательное эмоциональное неблагополучие.
Фобии, панические атаки и расстройства.
Постоянное переживание тревоги, страха, тревожного ожидания.
Неадекватная самооценка, которая может быть как завышенной, так и заниженной.
Высокая чувствительность к стрессовым ситуациям в виде агрессии или отчаяния.
Нерешительность.
Попытки быстро работать завершаются утомляемостью, снижением мыслительной способности и внимания.
Нестабильное настроение, которое резко и часто меняется.
Обидчивость, ранимость, тревожность.
Противоречивость ценностей, желаний, позиции, цинизм.
Зацикленность на ситуации, которая травмирует.
Боли в голове, животе, сердце.
Повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам, перепадам температур.
Страх перед физической болью, чрезмерная забота о своем здоровье.
: поверхностный, не позволяет отдохнуть, тревожный, поутру сонливость, кошмарные сновидения, раннее пробуждение, невозможность заснуть, ночные пробуждения.
Постоянная усталость, снижение работоспособности.
Головокружение, потемнение в глазах из-за перепадов давления.
Потеря равновесия, нарушения вестибулярного аппарата.
Снижение либидо и потенции.
Нарушение аппетита: переедание, недоедание, быстрая насыщаемость, чувство голода.
Вегетативные нарушения: нарушение работы желудка, частые позывы к мочеиспусканию, повышенное сердцебиение и потливость, скачки АД, жидкий стул, кашель.

Лечение невроза

Лечение невроза имеет два основных направления: психотерапевтическое и фармакологическое. Прием лекарств назначается в тяжелых случаях. Обычно упор делается на психотерапевтическую работу.

Психотерапия направляется на изменение взгляда человека на окружающий мир, решение его психологических проблем, расширение круга интересов, а также устранение причин, которые вызывали эмоциональный дисбаланс. Когда человек научается справляться с собственными проблемами, тогда неврозы проходят.

Человека могут вовлечь в ситуацию, где проявляется его невроз. Затем идет обсуждение его поступков, нахождение других способов поведения. Также клиенту предлагается увлечь себя новым хобби или больше отдыхать, отвлекаться от проблем.

Если психотерапия не помогает, тогда назначают лекарства:

Антидепрессанты.
Нейролептики.
Транквилизаторы.
Психостимуляторы.
Ноотропы.

Первые 3 группы препаратов направлены на успокоительное воздействие. Лишь последние 2 группы оказывают возбуждающее воздействие. Какие именно препараты и в какой дозировке принимать, должен назначать врач, который учитывает состояние больного, а также его индивидуальные реакции организма на те или иные лекарства.

Как лечить невроз?

Человек может прибегнуть к , а также таким техникам, как лечить невроз, — музыкотерапия и аутотренинг.

Если гипноз требует помощи специалиста, который направит все силы на изменение установок и убеждений, провоцирующих неврозы, то музыкотерапией и аутотренингами человек может заниматься сам. Желание выздороветь лично у человека – огромный шаг на пути к цели.

Музыкотерапия предлагает прослушивать мелодии, которые оказывают положительное воздействие. К ним относятся такие композиции, которые подбадривают человека либо успокаивают. Следует отметить, что это может быть любимая музыка и эстрадные композиции. Самое главное – чтобы они не угнетали эмоционально.

Аутотренинги предполагают самонастрой человека на положительный лад. Когда человек сам себя настраивает на то, что он будет активным, жизнерадостным и т. д., это оказывает большее воздействие, нежели лекарства.

Профилактика неврозов

Лечить невроз намного труднее и финансово затратно, нежели проводить его профилактику. Рекомендуется заранее побеспокоиться о том, чтобы не впадать в невротическое расстройство. Этому помогут:

Нормализация труда и отдыха.
Наличие хобби, которые интересуют и увлекают.
Пешие прогулки и физические нагрузки умеренного характера.
Общение с приятными людьми.
Ведение дневника, где отмечается состояние человека.
Солнечные прогулки и светотерапия для предотвращения сезонной депрессии.
Решение семейных конфликтов.
Устранение стрессов на работе и дома.
Полноценное питание, отказ от алкоголя и кофе.
Изменение отношения к ситуации, которая травмирует.
Добавление яркости в помещении.
Исключение алкоголизма, наркомании, токсикомании.
Предотвращение рецидивов.
Прием витаминов.
Полноценный сон.

Итог

Невроз является распространенным состоянием современного общества. Проявляется он в различных формах, что зависит от особенностей строения нервной системы и психики человека. Итог в любом случае зависит только от того, предпринимает человек действия по самоизлечению или нет.

Прогнозы ставятся только благоприятные, если человек принимает и обращается за помощью специалистов, если сам не может справиться с собственным состоянием. Совсем по-другому складываются события, если человек игнорирует все попытки избавиться от невроза. В последнем случае наблюдается лишь углубление негативного состояния, что нередко приводит к изоляции, одиночеству, психическим расстройствам и даже самоубийству.

27.07.2017 26.01.2019 Александр Фирцев

Ежедневно мы сталкиваемся с множеством различного рода неудач, разочарований и конфликтов, которые, как известно отрицательно влияют на состояние нашего здоровья. Межличностные столкновения и негативный эмоциональный настрой человека, обусловленный реальной или предполагаемой неудачей, несбывшимися надежами, может привести к возникновению невротических расстройств.

К самым распространенным приобретенным функциональным заболеваниям нервной системы относится невроз. Болезнь возникает не только на фоне различных переживаний, но также может послужить их причиной.

Согласно статистике, неврозы наблюдаются более чем у 30% населения развитых стран, при этом, ежегодно этот показатель увеличивается.

Причины возникновения невроза

Ни одна известная на сегодняшний день болезнь не возникает сама собой, на это всегда есть какие-либо причины. Так и невроз возникает на фоне различных эмоциональных потрясений, например:

психотравмирующая ситуация, основанная на сильном эмоциональном потрясении;
хронический стресс;
фрустрация;
не соответствие жизненных обстоятельств глубинным подсознательным установкам полученными в детстве.

В зависимости от причин возникновения болезни, могут проявляться различные симптомы. При этом стоит отметить, что согласно симптомам можно выделить несколько направлений развития болезни.

Основные виды невроза

На сегодняшний день учеными определено три вида невроза :

неврастения;
истерия;
невроз навязчивых состояний.

Согласно исследованиям ученых, различные виды невроза проявляются у людей с определенным психотипом. Так, например, люди относящиеся к категории «творческая личность» более склоны к такому заболеванию, как истерия, люди «мыслящие» подвергаются опасности невроза навязчивых состояний, а вот категория людей, находящаяся между «творческими» и «мыслящими» находится в зоне риска заработать неврастению.

Неврастения

В переводе с латинского термин «неврастения» означает нервную слабость, что зачастую является итогом неумения преодолевать межличностные и внутриличностные конфликты. Определить неврастению можно на начальных этапах, когда у человека начинают проявляться такие симптомы, как:

проявление раздражительности по различным мелким поводам;
рассеянность внимания;
быстрое утомление;
головные и сердечные боли;
нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
нарушение сна;
снижение сексуальной активности.

Для того чтобы определить появление столь серьезного психического нарушения, необходимо следить за стабильностью работы своего организма и при первых признаках сразу же обратиться за профессиональной помощью, что позволит избежать более тяжелых психических нарушений и депрессивного состояния.

Более подробное описание такого состояния как неврастения, а также детальное описание её причин и особенностей лечения, вы можете найти в статье — « « .

Истерия

Такая болезнь, как истерия, наблюдается в основном среди прекрасной половины человечества. Возникает болезнь на фоне проявления жалости к собственной особе, и привыкания «жить в придуманном депрессивном мире».

К симптомам истерии можно отнести:

безудержные слезы;
потеря сознания;
головокружение;
тошнота и рвота;
исчезновение голоса.

Психологическое нарушение возникает на фоне убежденности человека в моральном страдании. Привести к истерии могут избалованность, капризность, излишне высокая самооценка и иные особенности характера личности.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний, также именуемый как психастения или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), проявляется в более жесткой форме, чем иные разновидности невроза. Психическое нарушение сопровождается страхами различного вида, например:

страх заразиться случайным образом опасным заболеванием;
боязнь потерять контроль над собой или сойти с ума;
страх потери близкого человека;
различные виды ;
панические атаки;
навязчивые мысли (как правило пугающие);
навязчивые действия (походы по врачам, постоянное измерение давления или пульса, частое мытьё рук, различные проверки);
перфекционизм.

Важным моментом является то, что человек отдает отчет своим мыслям и понимает, что все опасения крайне нелогичны, однако собственные убеждения не помогают ему избавиться от негативных переживаний.

При возникновении симптомов, схожих с признаками проявления невроза, лучше всего незамедлительно обратиться ко врачу-психотерапевту. Это позволит обезопасить организм от серьезных нарушений и предотвратить развитие глубоких психических расстройств.

Среди психических патологий неврозы - одно из самых распространенных заболеваний. Их лечение осложняется тем, что не существует единой общепринятой системы, по которой можно эффективно структурировать виды проявлений расстройства. Наиболее часто специалистами медицинской сферы используется классификация неврозов по МКБ-10.

Общее описание неврозов

Систематизация неврозов невозможна без определения основных параметров заболевания, среди которых - понятие, симптомы, причины и др.

Понятие

Невроз - группа функциональных расстройств психики, которые возникают в результате сильных переживаний и стрессов, имеющих характер обратимости и тенденций к затяжному протеканию.

Понятие впервые было введено в научный оборот в конце XVIII века шотландским врачом Уильямом Калленом. С момента начала изучения содержание термина неоднократно пересматривалось. В современной науке нет общепринятой трактовки понятия невроза. С появлением новых работ и исследований содержание явления корректируется и изменяется. В биологии и медицине под неврозами могут пониматься кардинально разные расстройства высшей нервной деятельности.

Симптомы

Ключевым параметром характеристики рассматриваемой патологии является клиническая картина. Она может носить астенический, навязчивый или истеричный характер. Дополнительным аспектом протекания расстройства служит временное снижение умственной и физической активности.

Влияние на характер развития недуга оказывает возраст (дети переносят недуг иначе, чем взрослые), пол, другие личностные особенности.

Отличия неврозов от других нервных патологий:

первоочередная роль переживаний, стрессов (психогенный характер);
болезненные проявления имеют вторичный, добавочный характер к психогенным проявлениям;
обратимость;
отсутствие признаков слабоумия, прогрессирующих изменений личности;
человек осознаёт наличие определённых психологических особенностей у себя, тяжело переживает это.

Симптоматичные проявления выражаются в психологической и физической сферах.

Какие выделяют психологические формы расстройства:

Эмоциональная подавленность, изменчивость настроения.
Дефекты поведения, проявляющиеся в нерешительности.
Проблемы с коммуникацией.
Проблемы с самооценкой.
Наличие тревог, страхов, фобий, панических атак. Высокая чувствительность к стрессовым воздействиям.
Размытость, противоречивость и изменчивость системы ценностей, желаний, устремлений, ожиданий от жизни, отношения к себе и другим.
Раздражительность, обидчивость, плаксивость, тревожность, чувствительность к внешним раздражителям (шуму, свету).
Зацикленность на ситуации, которая привела к психологической травме.
Высокий уровень утомляемости, проблемы со сном.

Какие выделяют физические формы недуга:

Боли в голове, животе, области сердца.
Снижение физических и умственных возможностей организма.
Головокружения и потемнения в глазах.
Панические атаки.
Нарушение работы пищеварительной системы.
Нарушения сна.
Повышенная психологическая чувствительность к физической боли, чрезмерная забота о здоровье.
Потливость, частое мочеиспускание, перепады артериального давления, кашель.

Причины развития

Факторы, побуждающие к возникновению и развитию невротических расстройств:

Внешние конфликты.
Внутренние (глубинно-психологические) конфликты.
Обстоятельства, повлиявшие на возникновение травмирующих факторов.
Нервное и психическое напряжение.
Чрезмерные нагрузки эмоционального и интеллектуального характера.
Личностные особенности человека, условия их формирования и созревания.
Характер социальной роли человека, её соотношение с внутренними притязаниями.
Нарушения в работе систем нервной системы.

Профилактические и лечебные меры

Недуг носит обратимый характер, поэтому его можно полностью излечить и восстановить состояние организма пациента.

Большую роль также играют грамотные профилактические мероприятия. Они способны не допустить возникновения и предотвратить развитие патологии. В качестве средств предупреждения и устранения используются различные методы и средства:

медикаментозное лечение;
различные виды психотерапии (когнитивно-поведенческая, психодинамическая и т. д.);
гипноз;
мышечная релаксация, самовнушение;
светотерапия, прогулки на свежем воздухе;
техники дыхательной гимнастики.

Классификации и типологии

Не существует общепризнанной классификации психоневрозов. Наиболее авторитетные типологии - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) и система, принятая в клинической психологии.

Классификация по МКБ-10

МКБ-10 - документ, используемый во всём мире в качестве статистической и классификационной основы для здравоохранения. Периодически документ обновляется и корректируется, в соответствии с последними открытиями в области изучения заболеваний. Цифра «10» обозначает, что этот документ был создан в результате десятого пересмотра.

Классификация и краткая характеристика неврозов по МКБ-10:

Невроз навязчивых состояний (мыслей) - расстройство, причины которого - конфликты потребностей и морали.
Тревожно-фобическое расстройство - заболевание, вызванное страхами и фобиями.
Истерический невроз - расстройство нестабильного эмоционального состояния, вызванное защитной реакцией на «неразрешимую» ситуацию.
Неврастения - расстройство, причины которого кроются во внутреннем конфликте требований к себе и невозможностью им соответствовать.

Клиническая классификация

В результате научных исследований и практического лечения пациентов создана клиническая классификация.

Какие типы неврозов бывают :

Неврастения - раздражительная слабость.
Навязчивость.
Невротическая депрессия.
Фобии и страхи.
Навязчивые поведение и мысли.
Отказ от пищи.
Патологическое чувство голода.
Истощение.
Дефективные проявления в деятельности желудка - различные формы нарушений в деятельности пищеварительной системы.
Панические атаки.
Нервные патологии сердечной деятельности.
Самотоформные неврозы - необоснованные боли, нарушения в работе органов.
Ларинго- и фарингоспазмы.
Расстройства успеха или вины.
Невроз сексуальной деятельности.

Различия классификаций в отечественной науке и за рубежом

Классификация рассматриваемого недуга не имеет общепризнанных мировых стандартов. Отечественные психологи предпочитают разделять явление на три вида: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия.

В зарубежных научных кругах ситуация кардинально иная. Так, в США невроз как понятие полностью выведен из оборота с 1980 года. Расстройства этого типа подразделяются на следующие виды:

Дистимическое расстройство (термин заменил понятие депрессивного невроза).
Обсессивно-компульсивное расстройство (вместо обсессивно-компульсивного невроза).
Ипохондрия (вместо ипохондриального невроза).

Отсутствие единой классификации рассматриваемой патологии обусловлено отсутствием общего мнения относительно определения и характеристики заболевания. Подразделение на виды обусловлено критериями, которые являются основой создаваемой структуры. Дальнейшее изучение расстройства позволит внести ясность в формулировку характеристик, видов и типов невроза.

Возможно, будет полезно почитать: