Терапия без побочных эффектов: лечение хобл народными средствами в домашних условиях. Ингаляции при хобл — эффективное средство для продления активной жизни

Хроническая обструктивная болезнь лёгких - долгосрочное медицинское состояние. Под влиянием терапии его симптомы могут ослабевать, а методы домашнего ухода позволяют снижать интенсивность кашля, устранять избыточную выработку слизи и решать другие проблемы.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) характеризуется сокращением потока воздуха, который входит в лёгкие и выходит из них. При ХОБЛ люди часто наблюдают одышку, и поэтому могут сталкиваться с трудностями при совершении физической активности и выполнении повседневных жизненных задач.

В настоящее время не существует терапевтических стратегий, при помощи которых можно было бы навсегда вылечить ХОБЛ, однако некоторые методы домашнего лечения помогают раскрывать дыхательные пути и улучшать качество жизни.

В рамках данного материала мы опишем методы домашнего ухода, которые помогают управлять ХОБЛ. В частности, мы обсудим позитивные изменения, которые следует вносить в образ жизни, а также поговорим о добавках и эфирных маслах.

Ниже приведены методы домашнего лечения и натуральные средства, благодаря которым людям часто удаётся управлять симптомами ХОБЛ и замедлять прогрессирование заболевания.

Отказ от курения

Путём отказа от курения можно замедлить прогрессирование ХОБЛ

Курение - главная причина ХОБЛ во всём мире. 90% смертей, связанных с ХОБЛ, фиксируются из-за пристрастия человечества к сигаретам.

Курение табака раздражает дыхательные пути в лёгких. Воспаление дыхательных путей вызывает их сужение, из-за чего проход воздуха в обе стороны затрудняется.

Исследование, проведённое в 2011 году международной группой учёных, показало, что у курильщиков функция лёгких при ХОБЛ угасает быстрее. К тому же, такие пациенты связаны с более высоким риском осложнений и смертности.

Курение также может снижать эффективность стероидных ингаляторов, которые выписываются врачами для лечения ХОБЛ.

Отказ от курения - наиболее эффективный путь к замедлению прогрессирования болезни. Пациентам с ХОБЛ следует узнать у врача, каким образом можно быстрее и легче бросить курить.

Улучшение качества воздуха в окружающей среде

Определённые раздражители могут затруднять дыхание людям с ХОБЛ. К их числу относится следующее:

• краски и лаки;
• химические чистящие средства;
• пестициды;
• сигаретный дым;
• пыль;
• шерсть домашних животных.

Улучшить качество воздуха в доме помогут следующие рекомендации:

• ограничьте контакт с хозяйственными химикатами;
• открывайте окно для улучшения притока воздуха;
• используйте системы фильтрации воздуха;
• регулярно очищайте системы фильтрации воздуха, чтобы предотвращать развитие вредной плесени;
• пылесосьте и поддерживайте в доме порядок, чтобы не допустить скопление пыли;
• еженедельно стирайте постельное бельё, чтобы снизить количество пылевых клещей.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения выполняются для ослабления симптомов ХОБЛ путём укрепления мышц, задействованных в дыхании. Ещё одна цель таких упражнений - более лёгкое восприятие организмом физических нагрузок.

В 2012 году австралийские учёные провели исследование, в рамках которого на протяжении 15 недель сравнивали состояние пациентов с ХОБЛ, выполнявших дыхательные упражнения, с состоянием тех пациентов, которые такие упражнения не выполняли.

В число дыхательных упражнений учёные включили следующее.

• Дыхание с плотно сжатыми губами. Данное упражнение предусматривает вдох через нос и выдох через рот с плотно сжатыми губами.
• Дыхание диафрагмой. Для совершения этого упражнения нужно сокращать диафрагму, чтобы дыхание было более глубоким. Живот значительно расширяется при вдохе и расслабляется при выдохе.
• Пранаяма. Данный метод контролируемого дыхания часто применяется в йоге. Пранаяма предусматривает концентрацию на тех областях тела, которые задействованы в дыхательном процессе.

Результаты исследования не показали существенного ослабления симптомов и улучшения качества жизни на фоне использования перечисленных техник, но люди, которые занимались упражнениями, наблюдали улучшение восприимчивости организма к физическим нагрузкам.

Управление стрессом

Психологический стресс ослабляет иммунную систему и может способствовать развитию вспышек ХОБЛ

ХОБЛ может вызывать внезапные вспышки симптомов, которые в медицинской практике также называют обострениями. Тревожность и депрессия способны повышать риск развития таких эпизодов. Кроме того, техники, которые снижают уровень стресса, улучшают общее состояние здоровья.

Исследование американских учёных, результаты которого были опубликованы в 2016 году, показало, что если человек, страдающий ХОБЛ, сталкивается с депрессией, то он имеет более высокие шансы повторно оказаться в больнице через тридцать дней после предыдущей выписки. Эмоциональный стресс может ослаблять иммунную систему и таким образом повышать риск развития респираторных инфекций.

Многим людям снижать степень психологического напряжения помогает медитация осознанности. Небольшое исследование, проведённое американскими учёными в 2015 году, показало, что двухмесячный курс медитации осознанности улучшает частоту дыхания у людей с ХОБЛ. Участники этого исследования также сообщили врачам об улучшении эмоционального состояния после шести недель посещения занятий.

Здоровый вес

Пациенты с ХОБЛ, имеющие недостаток веса, связаны с повышенным риском смертности по сравнению с теми людьми, которые при хронической обструктивной болезни лёгких страдают ожирением.

При наличии ХОБЛ и низком весе тела с большей вероятностью может развиваться следующее:

• ослабление дыхательных мышц;
• снижение способности воспринимать физические нагрузки;
• уменьшение лёгочной ёмкости.

Согласно недавнему обзору нидерландских учёных, сбалансированное питание может помогать людям с ХОБЛ путём улучшения работоспособности лёгких. Кроме того, правильная диета поддерживает здоровье сердца и способствует обмену веществ. Люди с низким весом тела могут получать особенную пользу от питания, если будут потреблять продукты, которые богаты калориями, белками и ненасыщенными жирами. Всё перечисленное в сочетании с физической активностью приводит к приросту мышечной массы и повышению энергетического уровня.

Укрепление мышц

Многие люди, страдающие ХОБЛ, сталкиваются с трудностями при выполнении различных видов физической активности, поскольку при нагрузках дышать становится труднее.

Однако следует понимать, что полный отказ от упражнений может ухудшать симптомы ХОБЛ. В частности, это способствует снижению силы мышц и повышению утомляемости.

Следующие виды физической активности помогают пациентам с ХОБЛ укреплять мышцы и повышать лёгочную ёмкость.

• Интервальные тренировки. Они предусматривают чередование периодов с низкой и высокой интенсивностью нагрузок. Интервальные тренировки могут оказаться особенно полезными для людей, страдающих тяжёлой степенью ХОБЛ, поскольку они заставляют работать мышцы, но при этом не перегружают сердце и лёгкие.
• Силовые тренировки. В этом случае для улучшения состояния мышц используются методы сопротивления, например, при помощи тяжёлых предметов, ленточных эспандеров или собственной массы тела человека. Наращивание мышц в нижней части тела может снижать степень одышки.

Как только человек начинает утрачивать физическую форму, нагрузки для него становятся всё более сложными, а функция лёгких при этом может ухудшаться. Поэтому врачи рекомендуют людям придерживаться режима физической активности уже с начальных стадий ХОБЛ.

Водные упражнения

Люди с ХОБЛ могут страдать заболеваниями мышц или костей, которые затрудняют физическую активность. Водные упражнения возлагают на структуры организма менее стрессовые нагрузки, из-за чего такие виды тренировок считаются более управляемыми и зачастую более подходящими для пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких.

В 2013 году австралийские учёные провели исследование и обнаружили, что спортивные занятия, совершаемые в воде, повышают интенсивность допустимых физических нагрузок и улучшают качество жизни. В случае с инвалидами, страдающими ХОБЛ, водные упражнения оказались более эффективными, чем обычные упражнения и полное отсутствие физической активности.

Учёные предполагают, что это связано с уникальными свойствами воды, которая поддерживает вес тела на плаву и одновременно обеспечивает сопротивление, позволяющее повысить интенсивность физических нагрузок.

Добавки

Симптомы ХОБЛ можно ослаблять путём приёма целого ряда добавок. Ниже приведены наиболее действенные из них.

Витамин D

Недостаток может усиливать воспаление дыхательных путей и ухудшать способность организма бороться с бактериями.

Кофермент Q10 и креатин

Кофермент Q10 и креатин - естественные химические вещества, которые способствуют притоку энергии к клеткам организма.

В 2013 году американские учёные задались целью выяснить, ослабляет ли кофермент Q10 в сочетании с креатином симптомы ХОБЛ у людей с хронической дыхательной недостаточностью.

После двух месяцев приёма добавок креатина и кофермента Q10 у пациентов улучшилась восприимчивость к физическим нагрузкам, ослабла одышка и повысилось качество жизни.

Эфирные масла

Для расширения дыхательных путей и очищения слизи из лёгких пациенты с ХОБЛ могут также использовать эфирные масла. Эти средства можно принимать через диффузор или разбавлять маслами-носителями и наносить непосредственно на кожу. К числу полезных при ХОБЛ эфирных масел относится эвкалиптовое масло.

Эвкалиптовое масло обладает противовоспалительными свойствами

Эвкалиптовое масло содержит эвкалиптол. Это естественное химическое соединение, которое может приносить пользу пациентам с ХОБЛ благодаря тому, что обладает следующими свойствами:

• является антиоксидантом и натуральным противовоспалительным средством;
• открывает дыхательные пути в лёгких;
• снижает выработку слизи;
• помогает вычищать слизь из лёгких;
• предотвращает вспышки при умеренных и тяжёлых формах ХОБЛ.

По результатом ещё одного исследования учёные предложили людям добавлять 12 капель эвкалиптового масла в 150 миллилитров кипячёной воды и дышать паром по три раза в день.

Когда следует обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться при появлении симптомов обострения ХОБЛ, а именно:

• более тяжёлой одышки;
• увеличенных объёмов выделяемой слизи;
• жёлтой, зелёной или коричневой слизи;
• более густой или более липкой слизи;
• лихорадки;
• симптомов простуды и гриппа;
• повышенной утомляемости.

Некоторые признаки и симптомы указывают на тяжёлые обострения ХОБЛ, поэтому при их появлении нужно искать неотложную медицинскую помощь. К числу таких признаков относится следующее:

• одышка;
• посинение губ и пальцев;
• помутнение сознания;
• сонливость.

Путём лечения обострений ХОБЛ на их ранней стадии можно снизить вероятность развития дальнейших осложнений.

Заключение

ХОБЛ - хроническое медицинское состояние, которое нелегко поддаётся контролю. Люди могут бороться с его симптомами при помощи методов домашнего ухода, которые включают физическую активность, дыхательные техники, пищевые добавки и эфирные масла.

Если симптомы ХОБЛ обостряются, то в такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Современные методы диагностики и лечения ХОБЛ
Современные методы лечения ХОБЛ

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

ХОБЛ характеризуется прогрессирующим нарастанием необратимой обструкции в результате хронического воспаления, индуцированного поллютантами, в основе которого лежат грубые морфологические изменения всех структур легочной ткани с вовлечением сердечно-сосудистой системы и дыхательной мускулатуры.
ХОБЛ приводит к ограничению физической работоспособности, инвалидизации пациентов и в ряде случаев к смерти.

Термин «ХОБЛ» с учетом всех стадий заболевания включает в себя хронический обструктивный бронхит, хронический гнойный обструктивный бронхит, эмфизему легких, пневмосклероз, легочную гипертензию, хроническое легочное сердце.

Каждый из терминов - хронический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, легочная гипертензия, легочное сердце - отражает лишь особенность морфологических и функциональных изменений, которые происходят при ХОБЛ.

Появление в клинической практике термина «ХОБЛ» является отражением основного закона формальной логики - «одно явление имеет одно название».

По Международной классификации болезней и причин смерти 10-го пересмотра ХОБЛ шифруется по коду основного заболевания, приведшего к развитию ХОБЛ, - хронического обструктивного бронхита и иногда бронхиальной астмы.

Эпидемиология. Установлено, что распространенность ХОБЛ и мире среди мужчин и женщин во всех возрастных группах составляет соответственно 9,3 и 7,3 на 1000 населения.
За период с 1990 по 1999 гг. заболеваемость ХОБЛ среди женщин увеличилась больше, чем у мужчин - на 69% по сравнению с 25%.
Эти сведения отражают меняющуюся ситуацию среди мужчин и женщин по распространенности наиболее важного фактора риска ХОБЛ - табакокурения, а также возросшую роль воздействия на женщин бытовых воздушных поллютантов при приготовлении пиши и сгорании топлива.

ХОБЛ является единственной из наиболее распространенных болезней, при которой смертность продолжает увеличиваться.
По данным Национального института здоровья США, показатели смертности от ХОБЛ невелики среди людей моложе 45 лет, но в более старших возрастных группах она занимает 4-5-е место, т. е. входит в число основных причин в структуре смертности США.

Этиология. ХОБЛ определяется заболеванием, вызвавшим его.
В основе ХОБЛ - генетическая предрасположенность, которая реализуется вследствие длительного воздействия на слизистый покров бронхов факторов, оказывающих повреждающее (токсическое) действие.
Кроме того, в геноме человека к настоящему времени открыто несколько локусов мутированных генов, с которыми связано развитие ХОБЛ.
В первую очередь, это дефицит арантитрипсина - основы антипротеазной активности организма и главного ингибитора эластазы нейтрофилов. Помимо врожденного дефицита a1-антитрипсина возможное участие в развитии и прогрессировании ХОБЛ принимают наследственные дефекты a1-антихимотрипсина, а2-макроглобулина, витамин-D-связывающего протеина и цитохрома Р4501А1.

Патогенез. Если говорить о хроническом обструктивном бронхите, то главное следствие воздействия этиологических факторов - развитие хронического воспаления. Локализация воспаления и особенности пусковых факторов определяют специфику патологического процесса при ХОБ. Биомаркерами воспаления при ХОБ являются нейтрофилы.
Они преимущественно участвуют в формировании местного дефицита антипротеаз, развитии «оксидативного стресса», играют ключевую роль в цепи процессов, характерных для воспаления, ведущего в конечном итоге к необратимым морфологическим изменениям.
Важную роль в патогенезе заболевания играет нарушение мукоцилиарного клиренса. Эффективность мукоцилиарного транспорта, важнейшего компонента нормального функционирования воздухоносных путей, зависит от скоординированности действия реснитчатого аппарата мерцательного эпителия, а также качественных и количественных характеристик бронхиального секрета.
Под влиянием факторов риска нарушается движение ресничек вплоть до полной остановки, развивается метаплазия эпителия с утратой клеток реснитчатого эпителия и увеличением числа бокаловидных клеток. Изменяется состав бронхиального секрета, что нарушает движение значительно поредевших ресничек.
Это способствует возникновению мукостаза, вызывающего блокаду мелких воздухоносных путей. Изменение вязкоэластических свойств бронхиального секрета сопровождается и существенными качественными изменениями состава последнего: снижается содержание в секрете неспецифических компонентов местного иммунитета, обладающих противовирусной и противомикробной активностью - интерферона, лактоферина и лизоцима. Наряду с этим уменьшается содержание секреторного IgA.
Нарушения мукоцилиарного клиренса и явления местного иммунодефицита создают оптимальные условия для колонизации микроорганизмов.
Густая и вязкая бронхиальная слизь со сниженным бактерицидным потенциалом - хорошая питательная среда для различных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы).

Весь комплекс перечисленных патогенетических механизмов ведет к формированию двух основных процессов, характерных для ХОБ: нарушению бронхиальной проходимости и развитию центрилобулярной эмфиземы.
Бронхиальная обструкция при ХОБ складывается из необратимого и обратимого компонентов.
Необратимый компонент определяется деструкцией эластичной коллагеновой основы легких и фиброзом, изменением формы и облитерацией бронхиол. Обратимый компонент формируется вследствие воспаления, сокращения гладкой мускулатуры бронхов и гиперсекреции слизи. Вентиляционные нарушения при ХОБ главным образом обструктивные, что проявляется экспираторной одышкой и снижением ОФВ, - показателя, отражающего выраженность бронхиальной обструкции. Прогрессирование болезни, как обязательный признак ХОБ, проявляется ежегодным снижением ОФВ1 на 50 мл и более.

Классификация. Эксперты международной программы «Глобальная инициатива по Хронической Обструктивной Болезни Легких» (GOLD - Global Strategy for Chronic Obstructive Lung Disease) выделяют следующие стадии ХОБЛ:

■ Стадия I - лёгкое течение ХОБЛ. На этой стадии больной может не замечать, что функция лёгких у него нарушена. Обструктивные нарушения - отношение OФВ1 к форсированной жизненной ёмкости лёгких менее 70%, OФВ1 более 80% от должных величин. Обычно, но не всегда, хронический кашель и продукция мокроты.
■ Стадия II - ХОБЛ среднетяжёлого течения. Это стадия, при которой пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой и обострением заболевания. Характеризуется увеличением обструктивных нарушений (OФВ1 больше 50%, но меньше 80% от должных величин, отношение OФВ1 к форсированной жизненной ёмкости лёгких менее 70%). Отмечается усиление симптомов с одышкой, появляющейся при физической нагрузке.
■ Стадия III - тяжёлое течение ХОБЛ. Характеризуется дальнейшим увеличением ограничения воздушного потока (отношение OФВ1 к форсированной жизненной ёмкости лёгких менее 70%, OФВ1 больше 30%, но меньше 50% от должных величин), нарастанием одышки, частыми обострениями.
■ Стадия IV - крайне тяжёлое течение ХОБЛ. На этой стадии качество жизни заметно ухудшается, а обострения могут быть угрожающими для жизни. Болезнь приобретает инвалидизирующее течение. Характеризуется крайне тяжёлой бронхиальной обструкцией (отношение OФВ1 к форсированной жизненной ёмкости лёгких менее 70%, OФВ1 меньше 30% от должных величин или OФВ1 меньше 50% от должных величин при наличии дыхательной недостаточности). Дыхательная недостаточность: рaО2 менее 8,0 кПа (60 мм рт.ст.) или сатурация кислородом менее 88% в сочетании (или без) рaСО2более 6,0 кПа (45 мм рт.ст.). На этой стадии возможно развитие лёгочного сердца.

Течение заболевания. При оценке характера течения заболевания важно не только изменение клинической картины, но и определение динамики падения бронхиальной проходимости. При этом особое значение имеет определение параметра ОФВ1 - объема форсированного выдоха за первую секунду. В норме с возрастом у некурящих происходит падение ОФВ1 на 30 мл в год. У курящих снижение этого параметра достигает 45 мл в год. Прогностически неблагоприятным признаком является ежегодное снижение OФВ1 на 50 мл, что свидетельствует о прогрессирующем течении заболевания.

Клиника. Основная жалоба на относительно раннихэтапах развития хронического обструктивного бронхита - продуктивный кашель, преимущественно в утренние часы. При прогрессировании заболевания и присоединении обструктивного синдрома появляется более или менее постоянная одышка, кашель становится менее продуктивным, приступообразным, надсадным.

При аускультации выявляются самые разнообразные феномены: ослабленное или жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы, при наличии плевральных сращений выслушивается стойкий плевральный «треск». У больных с тяжелой формой заболевания обычно присутствуют клинические симптомы эмфиземы; сухие хрипы, в особенности на форсированном выдохе; на поздних стадиях болезни возможна потеря веса; цианоз (при его отсутствии возможно наличие небольшой гипоксемии); имеют место наличие периферических отеков; набухание шейных вен, увеличение правых отделов сердца.

При аускультации определяется расщепление I тона на легочной артерии. Появление шумов в зоне проекции трикуспидального клапана свидетельствует о легочной гипертензии, хотя аускультативные симптомы могут маскироваться выраженной эмфиземой.

Признаки обострения заболевания: появление гнойной мокроты; увеличение количества мокроты; усиление одышки; усиление хрипов в легких; появление тяжести в грудной клетке; задержка жидкости.

Острофазовые реакции крови выражены слабо. Могут развиться эритроцитоз и связанное с ним уменьшение СОЭ.
В мокроте выявляются возбудители обострения ХОБ.
На рентгенограммах грудной клетки могут обнаруживаться усиление и деформация бронхо-сосудистого рисунка и признаки эмфиземы легких. Функция внешнего дыхания нарушается по обструктивному типу или смешанному с преобладанием обструктивного.

Диагностика. Диагноз ХОБЛ должен предполагаться у каждого человека, у которого имеются кашель, избыточная продукция мокроты и/или одышка. Необходимо учитывать у каждого больного факторы риска развития заболевания.
При наличии любого из указанных симптомов необходимо провести исследование функции внешнего дыхания.
Приведенные признаки не являются диагностически значимыми в отдельности, но наличие нескольких из них повышает вероятность заболевания.
Хронический кашель и избыточная продукция мокроты часто задолго предшествуют вентиляционным расстройствам, приводящим к развитию одышки.
Говорить о хроническом обструктивном бронхите нужно при исключении иных причин развития синдрома бронхообструкции.

Критерии диагноза - факторы риска + продуктивный кашель + бронхиальная обструкция.
Установление формального диагноза ХОБ влечет за собой следующий шаг - выяснение степени обструкции, ее обратимость, а также выраженность дыхательной недостаточности.
ХОБ следует подозревать при хроническом продуктивном кашле или одышке напряжения, происхождение которых неясно, а также лри выявлении признаков замедления форсированного выдоха.
Основанием для окончательного диагноза являются:
- обнаружение функциональных признаков обструкции дыхательных путей, сохраняющейся несмотря на интенсивное лечение с использованием всех возможных средств;
- исключение специфической патологии (например, силикоза, туберкулеза или опухоли верхних дыхательных путей) как причины этих функциональных нарушений.

Итак, ключевые симптомы для постановки диагноза ХОБЛ.
Хронический кашель беспокоит больного постоянно или же периодически; чаще наблюдается втечение дня, реже ночью.
Кашель - один из ведущих симптомов болезни, его исчезновение лри ХОБЛ может свидетельствовать о снижении кашлевого рефлекса, что следует рассматривать как неблагоприятный признак.

Хроническая продукция мокроты: в начале заболевания количество мокроты небольшое. Мокрота имеет слизистый характер и выделяется преимущественно в утренние часы.
Однако при обострении заболевания ее количество может возрасти, она становится более вязкой, меняется цвет мокроты. Одышка: прогрессирующая (усиливается со временем), персистируюшая (ежедневная). Усиливается при нагрузке и во время респираторных инфекционных заболеваний.
Действие факторов риска в анамнезе; курение и табачный дым; промышленная пыль и химикаты; дым домашних отопительных приборов и гарь от приготовления пищи.

При клиническом обследовании определяются удлиненная фаза выдоха в дыхательном цикле, над легкими - при перкуссии легочный звук с коробочным оттенком, при аускультации легких - ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Диагноз подтверждают исследованием функции внешнего дыхания.

Определение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и подсчета индекса ОФВ/ФЖЕЛ. Спирометрия показывает характерное снижение экспираторного дыхательного потока с замедлением форсированного выдоха (уменьшение ОФВ1). Замедление форсированного выдоха отчетливо прослеживается также по кривым поток - объем. ЖЕЛ и фЖЕЛ несколько снижены у больных с тяжелым ХОБ, но ближе к норме, чем параметры выдоха.

ОФВ1 гораздо ниже нормы; отношение ОФВ1/ЖЕЛ при клинически выраженной ХОБЛ обычно ниже 70%.

Диагноз можно считать подтвержденным только при сохранении этих нарушений несмотря на длительное, максимально интенсивное лечение. Увеличение ОФВ1 более чем на 12% после ингаляции бронхолитиков свидетельствует о значительной обратимости обструкции дыхательных путей. Оно часто отмечается у больных ХОБ, но не патогномонично для последнего. Отсутствие такой обратимости, если о нем судят по данным однократного тестирования, не всегда указывает на фиксированную обструкцию.
Нередко обратимость обструкции выявляется лишь после длительного, максимально интенсивного медикаментозного лечения. Установление обратимого компонента бронхиальной обструкции и более детальная ее характеристика осуществляются при проведении ингаляционных проб с бронходилататорами (холинолитики и b2-агонисты).

Проба с беродуалом позволяет объективно оценить как адренергический, так и холинергический компоненты обратимости бронхиальной обструкции. У большинства больных происходит возрастание ОФВ1 после ингаляции антихолинергических препаратов или симпатомиметиков.

Бронхиальная обструкция считается обратимой при возрастании ОФВ1 на 12% и более после ингаляции фармпрепаратов.
Рекомендуется проведение фармакологической пробы перед назначением бронходилатационной терапии. В домашних условиях для мониторирования функции легких рекомендуется определение пиковой скорости выдоха (ПСВ) с использованием пикфлоуметров.

Неуклонное прогрессирование болезни - важнейший признак ХОБЛ. Выраженность клинических признаков у больных ХОБЛ постоянно нарастает. Для определения прогрессирования болезни используется повторное определение ОФВ1. Уменьшение ОФВ1 более чем на 50 мл в год свидетельствуют о прогрессировании заболевания.

При ХОБ возникают и различным образом проявляются нарушения в распределении вентиляции и перфузии. Избыточная вентиляция физиологического мертвого пространства указывает на наличие в легких участков, где она очень высока в сравнении с кровотоком, т. е. идет «вхолостую». Физиологическое шунтирование, напротив, говорит о присутствии плохо вентилируемых, но хорошо перфузируемых альвеол.
В этом случае часть крови, поступающей из артерий малого круга в левое сердце, не полностью оксигенирована, что приводит к гипоксемии.

На поздних стадиях возникает общая альвеолярная гиповентиляция с гиперкапнией, обостряющей гипоксемию, вызванную физиологическим шунтированием.
Хроническая гиперкапния обычно хорошо компенсирована и рН крови близок к норме, за исключением периодов резкого обострения заболевания. Рентгенография органов грудной клетки.

Обследование больного следует начинать с производства снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лучше на пленке размерами 35x43 см с усилителем рентгеновского изображения.
Полипроекционная рентгенография позволяет судить о локализации и протяженности воспалительного процесса в легких, состоянии легких в целом, корней легких, плевры, средостения и диафрагмы. Снимок только в прямой проекции допускается для больных, находящихся в очень тяжелом состоянии. Компьютерная томография.
Структурные изменения в легочной ткани значительно опережают необратимую обструкцию дыхательных путей, выявляемую при исследовании функции внешнего дыхания и оцениваемую по среднестатистическим показателям менее 80% от должных величин.

В нулевой стадии ХОБЛ с использованием КТ выявляются грубые изменения в легочной ткани. Это ставит вопрос о начале лечения заболевания на максимально ранних этапах. Кроме того, КТ позволяет исключить наличие опухолевых заболеваний легких, вероятность которых у хронически курящих людей значительно выше, чем у здоровых. КТ позволяет выявить широкораспространенные врожденные пороки развития у взрослых: кистозное легкое, гипоплазию легких, врожденную долевую эмфизему, бронхогенные кисты, бронхоэктазии, а также структурные изменения в легочной ткани, связанные с другими перенесенными заболеваниями легких, которые могут значительно влиять на течение ХОБЛ.

При ХОБЛ КТ позволяет исследовать анатомические характеристики пораженных бронхов, установить протяженность этих поражений в проксимальной или дистальной части бронха; с помошью этих методов лучше диагностируются бронхоэтазы, четко устанавливается их локализация.

С помощью электрокардиографии оценивают состояние миокарда и наличие признаков гипертрофии и перегрузки правого желудочка и предсердия.

При лабораторных исследованиях подсчет эритроцитов может выявить эритроцитоз у больных с хронической гипоксемией.
При определении лейкоцитарной формулы иногда обнаруживается эозинофилия, что, как правило, свидетельствует о ХОБ типа астматического.

Исследование мокроты полезно для определения клеточного состава бронхиального секрета, хотя ценность этого метода относительна. Бактериологическое исследование мокроты необходимо для идентификации возбудителя при признаках гнойного процесса в бронхиальном дереве, а также его чувствительности к антибиотикам. Оценка симптомов.

Скорость прогрессирования и выраженность симптомов ХОБЛ зависят от интенсивности воздействия этиологических факторов и их совокупного действия. В типичных случаях болезнь дает о себе знать в возрасте старше 40 лет. Кашель является наиболее ранним симптомом, появляющимся к 40-50 годам жизни. К этому же времени в холодные сезоны начинают возникать эпизоды респираторной инфекции, не связываемые вначале в одно заболевание.
Впоследствии кашель принимает каждодневный характер, редко усиливаясь ночью. Кашель, как правило, малопродуктивный; может носить приступообразный характер и провоцироваться вдыханием табачного дыма, переменой погоды, вдыханием сухого холодного воздуха и рядом других факторов окружающей среды.

Мокрота выделяется в небольшом количестве, чаще утром, и имеет слизистый характер. Обострения инфекционной природы проявляются усугублением всех признаков заболевания, появлением гнойной мокроты и увеличением ее количества, а иногда задержкой ее выделения. Мокрота имеет вязкую консистенцию, нередко в ней обнаруживаются «комочки» секрета.
При обострении заболевания мокрота становится зеленоватого цвета, может появляться неприятный запах.

Диагностическая значимость объективного обследования при ХОБЛ незначительна. Физикальные изменения зависят от степени обструкции дыхательных путей, выраженности эмфиземы легких.
Классические признаки ХОБ - свистящие хрипы при единичном вдохе или при форсированном выдохе, указывающие на сужение дыхательных путей. Однако эти признаки не отражают тяжесть заболевания, а их отсутствие не исключает наличие ХОБ у пациента.
Другие признаки, такие как ослабление дыхания, ограничение экскурсии грудной клетки, участие дополнительных мышц в акте дыхания, центральный цианоз, также не показывают степень обструкции дыхательных путей.
Бронхолегочная инфекция - хотя и частая, но не единственная причина обострения.
Наряду с этим возможно развитие обострения заболевания в связи с повышенным действием экзогенных повреждающих факторов или с неадекватной физической нагрузкой. В этих случаях признаки поражения респираторной системы бывают менее выраженными.
По мере прогрессирования заболевания промежутки между обострениями становятся короче.
Одышка по мере прогрессирования заболевания может варьировать от ощущения нехватки воздуха при привычных физических нагрузках до выраженных проявлений в покое.
Одышка, ощущаемая при физической нагрузке, возникает в среднем на 10 лет позже появления кашля.
Она является поводом для обращения к врачу большей части пациентов и основной причиной нетрудоспособности и тревоги, связанной с заболеванием.
По мере снижения легочной функции одышка становится все более выраженной. При эмфиземе с нее возможен дебют заболевания.

Это происходит в тех ситуациях, когда человек контактирует на производстве с мелкодисперсными (менее 5 мкм) поллютантами, а также при наследственном дефиците а1-антитрипсина, приводящем к раннему развитию панлобулярной эмфиземы.

Для количественной оценки степени тяжести одышки используется шкала одышки Medical Research Council Dyspnea Scale (MRC).

При формулировке диагноза ХОБЛ указывается тяжесть течения заболевания: легкое течение (I стадия), среднетяжелое течение (II стадия), тяжелое течение (III стадия) и крайне тяжелое течение (IV стадия), обострение или ремиссия заболевания, обострение гнойного бронхита (если имеется); наличие осложнений (легочное сердце, дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения), указать факторы риска, индекс курящего человека.

Лечение ХОБЛ при стабильном состоянии.
1. Бронхолитические препараты занимают ведущее место в комплексной терапии ХОБЛ. Для уменьшения бронхиальной обструкции у больных ХОБЛ применяются антихолинергические препараты короткого и длительного действия, b2-агонисты короткого и длительного действия, метилксантины и их комбинации.
Бронхолитики назначаются «по требованию» или на регулярной основе для профилактики или уменьшения выраженности симптомов ХОБЛ.
Для предупреждения темпов прогрессирования бронхиальной обструкции приоритетным является длительное и регулярное лечение. М-холинолитические препараты считаются препаратами первого ряда в лечении ХОБЛ и их назначение обязательно при всех степенях тяжести заболевания.
Регулярное лечение бронходилататорами длительного действия (тиотропия бромид - спирива, сальметерол, формотерол) рекомендовано при среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой ХОБЛ.
Больным со среднетяжелой, тяжелой или крайне тяжелой ХОБЛ назначаются ингаляционные М-холинолитики, b2-агонисты длительного действия в качестве монотерапии или в сочетании с пролонгированными теофиллинами. Ксантины эффективны при ХОБЛ, но с учетом их потенциальной токсичности являются препаратами «второй линии». Они могут быть добавлены к регулярной ингаляционной бронхолитической терапии при более тяжелом течении болезни.

Антихолинергические препараты (АХП). Ингаляционное назначение антихолинергических препаратов (М-холинолитиков) целесообразно при всех степенях тяжести заболевания. Парасимпатический тонус является ведущим обратимым компонентом бронхиальной обструкции при ХОБЛ. Поэтому АХП являются средствами первого выбора при лечении ХОБЛ. Антихолинергические препараты короткого действия.

Наиболее известным из АХП короткого действия является ипратропия бромид, выпускаемый в форме дозированного аэрозольного ингалятора. Ипратропия бромид угнетает рефлексы блуждающего нерва, являясь антагонистом ацетилхолина, медиатора парасимпатической нервной системы. Дозируется по 40 мкг (2 дозы) четыре раза в день.
Чувствительность М-холинорецепторов бронхов не ослабевает с возрастом. Это особенно важно, так как позволяет применять холинолитики у пожилых больных ХОБЛ. Б
лагодаря низкой всасываемости через слизистую оболочку бронхов ипратропия бромид практически не вызывают системных побочных эффектов, что позволяет широко применять его у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
АХП не оказывают отрицательного влияния на секрецию бронхиальной слизи и процессы мукоцилиарного транспорта.
М-холинолитики короткого действия обладают более продолжительным бронхолитическим эффектом по сравнению с b2-агонистами короткого действия.
Во многих исследованиях показано, что длительное применение ипратропия бромида более эффективно для лечения ХОБЛ, чем длительная монотерапия b2-агонистами короткого действия.
Ипратропия бромид при длительном использовании улучшает качество сна у больных ХОБЛ.

Эксперты Американского Торакального Общества предлагают применять ипратропия бромид «...так долго, как долго симптомы заболевания будут продолжать причинять неудобства пациенту».
Ипратропия бромид улучшает обшее качество жизни больных ХОБЛ при применении 4 раза в день и уменьшает число обострений заболевания по сравнению с применением b2~агонистов короткого действия.

Использование ингаляционного антихолинергического препарата ипратропия бромид 4 раза в день улучшает общее состояние.
Применение ИБ в качестве монотерапии или в комбинации с b2-агонистами короткого действия уменьшает частоту обострений, тем самым снижая стоимость лечения.

Антихолинергические препараты длительного действия.
Представителем новой генерации АХП является тиотропия бромид (спирива) в форме капсул с порошком для ингаляций со специальным дозированным порошковым ингалятором Ханди Халер. В одной ингаляционной дозе 0,018 мг препарата, пик действия - через 30-45 мин, продолжительность действия - 24 ч.
Единственный его недостаток - относительно высокая стоимость.
Значительная продолжительность действия тиотропия бромида, дающая возможность применять его 1 раз в сутки, обеспечивается за счет медленной его диссоциации с М-холинорецепторами гладкомышечных клеток. Длительная бронходилатация (24 ч), регистрируемая после однократной ингаляции тиотропия бромида, сохраняется и при длительном его приеме на протяжении 12 мес, что сопровождается улучшением показателей бронхиальной проходимости, регрессом респираторной симптоматики, улучшением качества жизни. При длительном лечении больных ХОБЛ доказано терапевтическое превосходство тиотропия бромида над ипратропия бромидом и сальметеролом.

2. b2-агонисты
b2-агонисты короткого действия.
При легком течении ХОБЛ рекомендуется применение ингаляционных бронходилататоров короткого действия «по требованию». Влияние b2-агонистов короткого действия (сальбутамол, фенотерол) начинается в течение нескольких минут, достигая пика через 15-30 мин, и продолжается в течение 4-6 ч.
Больные в большинстве случаев отмечают облегчение дыхания сразу после применения b2-агониста, что является несомненным достоинством препаратов.
Бронхолитическое действие b2-агонистов обеспечивается за счет стимуляции b2-рецепторов гладкомышечных клеток.
Кроме того, вследствие увеличения концентрации АМФ под влиянием b2-агонистов происходит не только расслабление гладкой мускулатуры бронхов, но и учащение биения ресничек эпителия и улучшение функции мукоцилиарного транспорта. Бронходилатирующий эффект тем выше, чем дистальнее преимущественное нарушение бронхиальной проходимости.

После применения b2-агонистов короткого действия больные в течение нескольких минут ощущают существенное улучшение состояния, положительный эффект которого нередко ими переоценивается.
Не рекомендуется регулярное применение b2-агонистов короткого действия в качестве монотерапии при ХОБЛ.
Препараты этой группы могут вызывать системные реакции в виде преходящего тремора, возбуждения, повышения АД, что может иметь клиническое значение у пациентов с сопутствующими ИБС и АГ.
Однако при ингаляционном введении b2-агонистов в терапевтических дозах эти явления встречаются редко.

b2-агонисты длительного действия (сальметерол и формотерол), независимо от изменений показателей бронхиальной проходимости, могут улучшить клинические симптомы и качество жизни больных ХОБЛ, снизить число обострений.
b2-агонисты длительного действия уменьшают бронхиальную обструкцию за счет 12-часового устранения констрикции гладкой мускулатуры бронхов. In vitro показана способность сальметерола защищать эпителий дыхательных путей от повреждающего действия бактерий (Haemophilus influenzae).

Пролонгированный b2-агонист сальметерол улучшает состояние больных ХОБЛ при использовании в дозе 50 мкг дважды в день.
Формотерол благоприятно влияет на показатели функции внешнего дыхания, симптомы и качество жизни у больных ХОБЛ.
Кроме того, сальметерол улучшает сократимость дыхательных мышц, уменьшая слабость и дисфункцию дыхательных мышц.
В отличие от сальметерола формотерол обладает быстрым началом действия (через 5-7 мин).
Продолжительность действия пролонгированных b2-агонистов достигает 12 ч без потери эффективности, что позволяет рекомендовать последние для регулярного применения в терапии ХОБЛ.

3. Комбинации бронхорасширяющих лекарственных средств.
Комбинация ингаляционных b2-агониста (быстродействующего или дпительнодействующего) и АХП сопровождается улучшением бронхиальной проходимости в большей степени, чем при назначении любого из этих препаратов в качестве монотерапии.

При среднетяжелом и тяжелом течении ХОБЛ селективные b2-агонисты рекомендуется назначать вместе с М-холинолитиками. Весьма удобными и менее дорогостоящими являются фиксированные комбинации препаратов в одном ингаляторе (беродуал = ИБ 20 мкг + фенотерол 50 мкг).
Комбинация бронходилататоров с различным механизмом действия повышает эффективность и снижают риск побочных эффектов в сравнении с повышением дозы одного препарата.
При длительном приеме (в течение 90 дней и более) ИБ в комбинации с b2-агонистами не развивается тахифилаксия.

В последние годы стал накапливаться положительный опыт сочетания холинолитиков с b2-агонистами пролонгированного действия (например, с сальметеролом).
Доказано, что для предупреждения темпов прогрессирования бронхиальной обструкции приоритетным является длительное и регулярное лечение бронхолитиками, в частности АХП и пролонгированными b2-агонистами.

4. Теофимины длительного действия
Метилксантины - неселективные ингибиторы фосфодиэстеразы.
Бронходилатирующий эффект теофиллинов уступает таковому b2-агонистов и АХП, но прием внутрь (пролонгированные формы) или парентерально (ингаляционно метилксантины не назначаются) вызывает ряд дополнительных эффектов, которые могут оказаться полезными у ряда больных: уменьшение системной легочной гипертензии, усиление диуреза, стимуляцию центральной нервной системы, усиление работы дыхательных мышц. Ксантнны могут быть добавлены к регулярной ингаляционной бронхолитической терапии при более тяжелом течении болезни при недостаточной эффективности АХП и b2-агонистов.

В лечении ХОБЛ теофиллин может оказывать положительный эффект, однако в связи с его потенциальной токсичностью более предпочтительны ингаляционные бронходилататоры.
Все исследования, показавшие эффективность теофиллина при ХОБЛ, касаются препаратов пролонгированного действия. Применение пролонгированных форм теофиллина может быть показано при ночных проявлениях болезни.

В настоящее время теофиллины относятся к препаратам второй очереди, т. е. назначаются после АХП и b2-агонистов или их комбинаций.
Возможно также назначение теофиллинов и тем больным» которые не могут пользоваться ингаляционными средствами доставки.

Согласно результатам последних контролируемых клинических исследований комбинированная терапия с применением теофиллина не дает дополнительных преимуществ при лечении ХОБЛ.
Кроме того, применение теофиллина при ХОБЛ ограничивается риском нежелательных побочных реакций.

Тактика назначения и эффективность бронхолитическои терапии.
Бронхолитические средства у больных ХОБЛ могут назначаться как по потребности (для уменьшения выраженности симптоматики в стабильном состоянии и при обострении), так и регулярно (с профилактической целью и для уменьшения выраженности симптомов).
Зависимость доза-реакция, оцениваемая по динамике ОФВ, для всех классов бронходилататоров незначительна.
Побочные эффекты фармакологически предсказуемы и дозозависимы. Неблагоприятные эффекты встречаются редко и разрешаются более быстро при ингаляционной, чем при пероральной терапии.
При ингаляционной терапии особое внимание должно быть направлено на эффективное использование ингаляторов и обучение пациентов технике ингаляций.
При применении b2-агонистов могут развиться тахикардия, аритмия, тремор и гипокалиемия.
Тахикардия, нарушения сердечного ритма и диспепсия могут также появиться при приеме теофиллина, у которого дозы, обеспечивающие бронхолитическое действие, близки к токсическим.
Риск нежелательных реакций требует внимания врача и контроль частоты сердечного ритма, уровня калия в сыворотке крови и анализа ЭКГ, однако, стандартных процедур оценки безопасности этих ЛС в клинической практике не существует.

В целом применение бронхолитиков позволяет уменьшить выраженность одышки и других симптомов ХОБЛ, а также увеличить толерантность к физической нагрузке, снижает частоту обострений заболевания и госпитализаций. С другой стороны, регулярный прием бронхолитиков не предотвращает прогрессировать заболевания и не влияет на его прогноз.
При легком течении ХОБЛ (стадия I) в период ремиссии показана терапия бронходилататором короткого действия по требованию.
У больных со среднетяжелым, тяжелым и крайне тяжелым течением ХОБЛ (стадии II, III, IV) показана бронхолитическая терапия одним препаратом или комбинацией бронходилататоров.

В некоторых случаях больные с тяжелым и крайне тяжелым течением ХОБЛ (стадии III, IV) требуют регулярного лечения высокими дозами бронходилататоров при небулайзерном введении, особенно если они отмечали субъективное улучшение от такого лечения, используемого ранее при обострении заболевания.

Для уточнения необходимости ингаляционной небулайзерной терапии требуются мониторинг пикфлоуметрии в течение 2 нед и продолжение небулайзерной терапии при наличии значительного улучшения показателей.
Бронходилататоры являются одними из наиболее эффективных симптоматических средств для терапии ХОБЛ.

Способы доставки бронхолитических препаратов
Существуют различные способы доставки бронхолитиков при терапии ХОБЛ: ингаляции (ипратропия бромид, тиотропия бромид, сальбутамол, фенотерол, формотерол, сальметерол), внутривенные (теофиллин, сальбутамол) и подкожные (адреналин) инъекции, прием препаратов внутрь (теофиллин, сальбутамол).
Учитывая, что все бронхолитики способны вызывать клинически значимые неблагоприятные реакции при их системном назначении, более предпочтительным является ингаляционный способ доставки.

В настоящее время на отечественном рынке имеются препараты в виде дозированного аэрозоля, порошковых ингаляторов, растворов для небулайзера.
При выборе способа доставки ингаляционных бронхолитиков исходят, в первую очередь, из способности больного правильно пользоваться дозированным аэрозолем или другим карманным ингалятором.
Для пожилых больных или больных с ментальными нарушениями преимущественно рекомендуют применение дозированного аэрозоля со спенсером или небулайзера.

Определяющими факторами в выборе средств доставки являются также их доступность и стоимость. М-холинолитики короткого действия и b2-агонисты короткого действия используются, в основном, в форме дозированных аэрозольных ингаляторов.

Для повышения эффективности доставки препарата в респираторный тракт применяют спейсеры, позволяющие увеличивать поступление препарата в воздухоносные пути. При III и IV стадиях ХОБЛ, особенно при синдроме дисфункции дыхательной мускулатуры, наилучший эффект достигается при использовании небулайзеров. позволяющих повысить доставку препарата в дыхательные пути.

При сравнении основных средств доставки бронхолитиков (дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером или без него; небулайзер с мундштуком или лицевой маской; дозированный ингалятор сухого порошка) подтверждена их идентичность.
Однако применение небулайзеров предпочтительнее у тяжелых больных, которые из-за выраженной одышки не могут совершить адекватный ингаляционный маневр, что, естественно, затрудняет использование ими дозированных аэрозольных ингаляторов и пространственных насадок.
По достижении же клинической стабилизации больные «возвращаются» к привычным средствам доставки (дозированные аэрозоли или порошковые ингаляторы).

Глюкокортикостероиды при стабильном течении ХОБЛ
Лечебный эффект ГКС при ХОБЛ значительно менее выражен, чем при БА, поэтому их применение при ХОБЛ ограничено определенными показаниями. Ингаляционные кортикостероиды (ИГКС) назначаются дополнительно к бронхолитической терапии - у пациентов с ОФВг <50% от должной (стадия III: тяжелая ХОБЛ и стадия IV: крайне тяжелая ХОБЛ) и повторяющимися обострениями (3 раза и более за последние три года).

Регулярное лечение ИГКС показано больным с тяжелым и крайне тяжелым течением заболевания при ежегодных или более частых обострениях за последние три года.
Для установления целесообразности систематического применения ИГКС рекомендуется проводить пробную терапию системными ГКС в дозе 0,4-0,6 мг/кг/сут внутрь (по преднизолону) в течение 2 нед.
Продолжительный прием системных ГКС (более 2 нед) при стабильном течении ХОБЛ не рекомендуется из-за высокого риска развития нежелательных явлений.
Эффект стероидов должен дополнять эффекты постоянной бронхолитической терапии.

Монотерапия ИГКС для больных ХОБЛ неприемлема.

Кортикостероиды предпочтительнее назначать в виде дозированных аэрозолей.
К сожалению, даже ингаляционное длительное применение ГКС не снижает темпы ежегодного снижения ОФВ у пациентов с ХОБЛ.
Комбинация ИГКС и b2-агонистов длительного действия более эффективна втерапии ХОБЛ, чем применение отдельных компонентов.

Такая комбинация демонстрирует синергизм действия и позволяет воздействовать на патофизиологические компоненты ХОБЛ: бронхиальную обструкцию, воспаление и структурные изменения дыхательных путей, мукоцилиарную дисфункцию.
Комбинация b2-агонистов длительного действия и ИГКС обуславливает более выигрышные соотношения «риск/польза» по сравнению с отдельными компонентами.

Комбинация сальметерол/флутиказон пропионат (серетид) потенциально способна увеличить выживаемость больных ХОБЛ.
Каждая доза серетида (два вдоха для дозированного ингалятора) содержит 50 мкг сальметерола ксинафоата в комбинации со 100 мкг флютиказона пропионата, или с 250 мкг или с 500 мкг флютиказона пропионата.
Целесообразно применение фиксированной комбинации формотерола и будесонида (симбикорт) у больных ХОБЛ среднетяжелого и тяжелого течения по сравнению с раздельным использованием каждого из этих лекарственных средств.

Прочие лекарственные средства
Вакцины. С целью профилактики обострения ХОБЛ во время эпидемических вспышек гриппа рекомендованы к применению вакцины, содержащие убитые или инактивированные вирусы, назначаемые однократно в октябре-первой половине ноября ежегодно. Гриппозная вакцина на 50% способна уменьшить тяжесть течения и летальность у больных ХОБЛ.

Применяется также пневмококковая вакцина, содержащая 23 вирулентных серотипа, но данные об ее эффективности при ХОБЛ недостаточны.
Тем не менее, согласно мнению Комитета советников по иммунизационной практике, больные ХОБЛ относятся к лицам с высоким риском развития пневмококковой инфекции и включены в целевую группу для проведения вакцинации. Предпочтительнее поливалентные бактериальные вакцины, применяемые перорально (рибомунил, бронхомунал, бронховаксом).
Антибактериальные препараты. Согласно современной точке зрения антибиотики для профилактики обострений ХОБЛ не назначаются.

Исключение - обострение ХОБ с появлением гнойной мокроты (появление или усиление «гнойности») наряду с увеличением ее количества, а также признаками дыхательной недостаточности.
Нужно иметь в виду, что степень эрадикации этиологически значимых микроорганизмов определяет продолжительность ремиссии и сроки наступления последующего рецидива.

При выборе оптимального для данного больного антибиотика следует ориентироваться на спектр основных возбудителей, тяжесть обострения, вероятность региональной резистентности, безопасность антибиотика, удобство его применения, стоимостные показатели.

Препаратами первого ряда у больных с нетяжелыми обострениями ХОБ являются амоксиклав/клавулановая кислота или его незащищенная форма - амоксициллин. Эрадикация возбудителей инфекций респираторного тракта позволяет разорвать порочный круг течения заболевания.

У большинства больных ХОБ эффективны макролиды несмотря на регистрируемую к ним резистентность S. pneumoniae и низкую природную чувствительность Н. influenzae.
Данный эффект может быть частично обусловлен противовоспалительной активностью макролидов.

Среди макролидов используются главным образом азитромицин и кларитромицин.
Альтернативой защищенным пенициллинам могут быть респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин), обладающие широким спектром антимикробной активности против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, пенициллинорезистентных штаммов S. pneumoniae и Н. influenzae.
Респираторные фторхинолоны способны создавать высокую концентрацию в бронхиальном содержимом, имеют почти полную биодоступность при приеме внутрь. С целью обеспечения высокой комплаентности больных назначенный антибиотик должен приниматься внутрь 1-2 раза в день и в течение не менее 5, желательно 7 дней, что соответствует современным требованиям антибактериальной терапии при обострении ХОБ.

Муколитические средства
Муколитики (мукокинетики, мукорегуляторы) показаны ограниченному контингенту больных стабильной ХОБЛ при наличии вязкой мокроты. Эффективность муколитиков при лечении ХОБЛ невелика, хотя у некоторых больных с вязкой мокротой состояние может улучшаться.
В настоящее время на основе существующих доказательств широкое использование этих препаратов не может быть рекомендовано при стабильном течении ХОБЛ.

При ХОБ наиболее эффективны амброксол (лазолван), ацетилцистеин. Недопустимым является практиковавшееся ранее использование в качестве муколитиков лротеолитических ферментов.
Для профилактики обострения ХОБЛ представляется перспективным длительное применение муколитика N-ацетилцистеина (NAC), обладающего одновременно и антиоксидантной активностью.

Прием NAC (флуимуцила) в течение 3-6 мес в дозе 600 мг/сут сопровождается достоверным уменьшением частоты и продолжительности обострений ХОБЛ.

Другие фармакологические средства. Назначение психотропных препаратов пожилым больным ХОБЛ для лечения депрессии, тревожности, бессонницы следует проводить с осторожностью в связи с их угнетающим действием на дыхательный центр.
При тяжелом ХОБЛ с развитием ЛС возникает необходимость в сердечно-сосудистой терапии,
В таких случаях лечение может включать иАПФ, БКК, диуретики, возможно применение дигоксина.
Назначение адренергических блокаторов противопоказано.

Немедикаментозное лечение при стабильном течении ХОБЛ.
1. Кислородотерапия.
2. Хирургическое лечение (см. ниже в разделе «Лечение эмфиземы»).
3. Реабилитация.

Кислородотерапия. Основной причиной смерти больных ХОБЛ является ДН. Коррекция гипоксемии с помощью кислорода - наиболее патофизиологически обоснованный метод терапии ДН.
Использование кислорода у больных с хронической гипоксемией должно быть постоянным, длительным и, как правило, проводиться в домашних условиях, поэтому такая форма терапии называется длительная кислородотерапия (ДКТ).
ДКТ на сегодняшний день - единственный метод терапии, способный снизить летальность больных ХОБЛ.

К другим благоприятным физиологическим и клиническим эффектам ДКТ относятся:
обратное развитие и предотвращение прогрессирования легочной гипертензии;
уменьшение одышки и повышение толерантности к физическим нагрузкам;
снижение уровня гематокрита;
улучшение функции и метаболизма дыхательных мышц;
улучшение нейропсихологического статуса пациентов;
снижение частоты госпитализаций больных.

Показания для длительной кислородотерапии. Долгосрочная оксигенотерапия показана пациентам с тяжелым течением ХОБЛ.

Перед назначением больным ДКТ необходимо также убедиться, что возможности медикаментозной терапии исчерпаны и максимально возможная терапия не приводит к повышению О2 выше пограничных значений. Доказано, что длительная (более 15 ч в сут) оксигенотерапия повышает продолжительность жизни пациентов с ДН.

Целью длительной оксигенотерапии является повышение РаО2 не менее чем до 60 мм рт. ст. в покое и/или SaО2 не менее 90%. Считается оптимальным поддержание РаО, в пределах 60-65 мм рт. ст.

Постоянная кислородотерапия показана при:
- РаО2 < 55 мм рт. ст. или SaО2 < 88% в покое;
- РаО2 56-59 мм рт. ст. или SaО2 = 89% при наличии ХЛС и/или эритроцитоза (Ht > 55%).

«Ситуационная» кислородотерапия показана при:
- снижении РаО2 < 55 мм рт. ст. или Sa02 < 88% при физической нагрузке; - снижении РаО2 < 55 мм рт. ст. или Sa02 < 88% во время сна.

ДКТ не показана больным с умеренной гипоксемией (РаО2 > 60 мм рт. ст.).
Параметры газообмена, на которых основываются показания к ДКТ, должны оцениваться только во время стабильного состояния больных, т. е. через 3-4 недели после обострения ХОБЛ, так как именно такое время требуется для восстановления газообмена и кислородного транспорта после периода острой дыхательной недостаточности (ОДН).

Реабилитация. Назначается во все фазы ХОБЛ. В зависимости от тяжести, фазы болезни и степени компенсации дыхательной и сердечно-сосудистой систем лечащий врач определяет индивидуальную программу реабилитации для каждого больного, которая включает режим, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение. Лечебная дыхательная гимнастика рекомендована больным ХОБЛ даже при наличии выраженной обструкции.

Индивидуально подобранная программа ведет к улучшению качества жизни пациента. Возможно применение чрескожной электростимуляции диафрагмы. Отказ от курения.
Прекращение курения является чрезвычайно важным мероприятием, которое улучшает прогноз заболевания.
Оно должно занимать первое место в лечении данной патологии. Прекращение курения уменьшает степень и скорость падения ОФВ1
Применение вспомогательной искусственной вентиляции легких может рассматриваться при возрастании рС02 и снижении рН крови при отсутствии эффекта от перечисленной терапии.

Показания для госпитализации: неэффективность лечения в амбулаторных условиях; нарастание симптомов обструкции, невозможность передвижения по комнате (для ранее мобильного человека); нарастание одышки во время еды и во сне; прогрессирующая гипоксемия; возникновение и/или нарастание гиперкапнии; наличие сопутствующих легочных и внелегочных заболеваний; возникновение и прогрессирование симптомов «легочного сердца» и его декомпенсация; психические нарушения.

Лечение в условиях стационара
1. Оксигенотерапия. При наличии тяжелого обострения болезни и выраженной дыхательной недостаточности показана постоянная оксигенотерапия.
2. Бронхолитическая терапия проводится теми же препаратами, что и в условиях амбулаторного лечения. Распыление b2-адреномиметиков и холинолитика рекомендуется с помощью небулайзера, осуществляя ингаляции каждые 4-6 ч.
При недостаточной эффективности кратность ингаляций может быть увеличена. Рекомендуется использовать комбинации препаратов.
При терапии через небулайзер она может производиться в течение 24-48 ч.
В дальнейшем бронхолитики назначаются в виде дозированного аэрозоля или сухой пудры. Если ингаляционная терапия недостаточна, назначается в/в введение метилксантинов (эуфиллин, аминофиллин и др.) со скоростью 0,5 мг/кг/ч.
3. Антибактериальная терапия назначается при наличии тех же показаний, которые учитывались на амбулаторном этапе лечения. При неэффективности первичной антибиотикотерапии подбор антибиотика осуществляется с учетом чувствительности флоры мокроты больного к антибактериальным препаратам.
4. Показания к назначению и схемы назначенияглюкокортикоидных гормонов те же, что и на амбулаторном этапе лечения. При тяжелом течении болезни рекомендуется в/в введение ГКС.
5. При наличии отеков назначают мочегонные препараты.
6. При тяжелом обострении заболевания рекомендуется назначение гепарина.
7. Вспомогательная искусственная вентиляция легких применяется при отсутствии положительного эффекта от перечисленной выше терапии, при возрастании рС02 и падении рН.

Немедикаментозные методы лечения используются, прежде всего, для того, чтобы облегчить выделение мокроты, особенно если больной лечится отхаркивающими средствами, обильным щелочным питьем.
Позиционный дренаж - откашливание мокроты с помощью глубокого форсированного выдоха в позе, оптимальной для отхождения мокроты. Откашливание улучшается при применении вибрационного массажа.

Прогноз
В исходе ХОБЛ - развитие хронического легочного сердца и легочно-сердечной недостаточности.
Прогностически неблагоприятными факторами являются пожилой возраст, тяжелая бронхиальная обструкция (по показателям ОФВ1), тяжесть гипоксемии, наличие гиперкапнии.
Смерть больных обычно наступает от таких осложнений, как острая дыхательная недостаточность, декомпенсация легочного сердца, тяжелая пневмония, пневмоторакс, нарушения сердечного ритма.

4731 13.02.2019 7 мин.

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, главным признаком которой является затруднение процесса дыхания. Заболевание имеет неуклонно прогрессирующий характер и почти неизлечимо. Исключение могут составлять формы болезни на самой ранней стадии диагностирования при правильно проведенной тактике лечения в сочетании с комплексом общих мероприятий.

Определение заболевания

Начало заболевания характеризуется присутствием достаточно активного раздражающего компонента, в большинстве случаев – табачного дыма. Однако в качестве причины прогрессирующего воспаления могут выступать и другие факторы, действие которых продолжается в течение длительного периода времени:

• Производственные вредности (в каменноугольной, металлургической, химической промышленности);
• Частые вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• Сопутствующие соматические заболевания;
• Генетическая предрасположенность;
• Неблагоприятные экологические условия.

Под воздействием одного или нескольких внешних факторов, на фоне генетической предрасположенности и пониженного иммунитета, заболевание неизменно вызывает нарушение бронхиальной проходимости в дистальных бронхах и изменения структурного характера в легочной ткани.

Влияние внешних воздействий приводит к хроническому воспалению бронхов, в результате чего нарушается местный бронхиальный иммунитет. Происходит повышенная выработка слизи, увеличивается ее вязкость, из-за чего проходимость бронхов снижается, создаются благоприятные условия для активизации патогенной микрофлоры.

Длительное течение болезни приводит к гипертрофии и утолщению бронхиальных стенок, что снижает проходимость дыхательных путей. Аналогичный процесс происходит в альвеолах – пузырьках на концах бронхиол. Именно здесь происходит газообмен в организме через находящиеся в стенках альвеол кровеносные сосуды. Постоянное воспаление приводит к разрушению стенок и снижению количества усваиваемого кислорода.

Как правило, ХОБЛ диагностируют при сочетании двух тяжелых легочных патологий: и эмфиземы легких. В зависимости от степени тяжести симптомов различают 5 стадий заболевания:

• Нулевая . Характеризуется наличием одышки при тяжелых физических нагрузках;
• Первая. Одышка появляется при средних физических нагрузках;
• Вторая. Затруднение дыхания вынуждает больного даже при ходьбе двигаться медленно;
• Третья. Сильная одышка препятствует ходьбе, вынуждая больного делать остановки через 100 м;
• Четвертая. Степень затруднения дыхания нарушает качество жизни и делает невозможным пребывание вне дома.

Однако первоначальным симптомом является все-таки кашель, появляющийся периодически и . Считается, что для курильщиков это нормальное явление. Но в большинстве случаев кашель свидетельствует о начале патологических изменений в бронхах и легких. Когда появляется мокрота (преимущественно по утрам), хоть она и считается ранним симптомом заболевания, следует пройти в обязательном порядке специальное обследование.

ХОБЛ в поздних стадиях вылечить невозможно, только в какой-то степени затормозить прогрессирование заболевания. Однако исключение из своей жизни провоцирующих факторов вместе с укреплением иммунитета на начальных стадиях болезни может на долгие годы остановить развитие симптомов и улучшить самочувствие больного.

Лечение народными средствами

ХОБЛ – достаточно сложное заболевание, имеющее в своей природе некоторый аллергенный компонент и зависимость от индивидуальных особенностей состояния иммунной системы. Поэтому, выбирая народное средство для лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать возможного возникновения негативных последствий лечения.

Нужно понимать, что народная медицина не является ключевой в лечебной терапии ХОБЛ. Медикаментозные средства с дозировками по лечению обструктивной болезни легких представлены .

Ингаляции

Проведение ингаляций при ХОБЛ может быть рекомендовано с целью снижения вязкости мокроты, а также облегчения ее отхождения. Для этого могут быть использованы отвары лекарственных трав: мать-и-мачехи, зверобоя, подорожника, мяты, душицы, алтея. Для ингаляций рекомендуется использовать меш-небулайзер, имеющий специальную мелкую сеточку. Она препятствует попаданию в легкие даже мельчайших частичек из травяных настоев.

Как правильно выбрать ингалятор для всей семьи смотрите в этой . Про пользу ингаляций в комплексной терапии заболеваний верхних и нижних дыхательных путей расскажет этот .

Использование эфирных масел для ингаляций через небулайзер категорически запрещено – это может стать причиной закупорки легких и развития пневмонии.

Отвары, чаи

Наиболее распространенная группа народных средств, используемых для лечения и профилактики ХОБЛ. Лекарственные препараты из этой группы относятся к средствам базисной терапии:

Использование различных отваров и настоев в лечении ХОБЛ – процесс длительный, не стоит ожидать быстрого результата. Однако при соблюдении рекомендуемого курса лечения, усиленного использованием медикаментозной терапии, прогресс неизменно наступает.

Другие народные средства

В лечении легочных заболеваний часто используются целебные составы, имеющие не только антисептическое и муколитическое действие, но и являющиеся мощными иммуностимуляторами. Действие таких средств оказывает сильнейший оздоровительный эффект на весь организм и может применяться не только в лечении, но и для профилактики заболевания:

Использование любого народного средства для лечения в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом.

Выводы

В 90% случаев ХОБЛ развивается у курильщиков. А ведь это заболевание способно разрушить привычный образ жизни и навсегда изменить его не в лучшую сторону. Так стоит ли рисковать?

Немало людей верит в народную медицину и старается лечиться без использования медикаментов. Вот только в случае с ХОБЛ такое лечение может вылезти боком. Это, конечно, не крупозное воспаление легких, но последствия могут быть не менее страшными. Особенно обидно, когда с момента появления первых симптомов проходят годы, а так ничего и не сделано для укрепления здоровья.

Используйте народные методы и общие мероприятия в полной мере, однако не забывайте, что это только дополнение к медикаментозному лечению.

Как проявляется туберкулез у детей расскажет эта . Кроме этого читайте и про обструктивного бронхита у детей.

Общее описание

Симптомы

Пищевые добавки

Общее описание

Что такое ХОБЛ? Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой группу серьезных расстройств дыхания, которая включает хронический бронхит, астму и эмфизему легких или может быть комбинацией двух или более из этих заболеваний. Это прогрессирующая, необратимая и изнурительная болезнь легких, которая часто начинается с утреннего кашля со слизью, и, по мере прогрессирования заболевания, сопровождается одышкой и затруднениями дыхания. Она является четвертой по значимости причиной смерти в США (по данным Центра по контролю заболеваний) и затрагивает более 16 миллионов американцев. Большинство случаев смерти (3-5 миллионов в год) связаны с сердечно-сосудистыми осложнениями ХОБЛ.

Хроническая астма (повторяющийся спазм бронхов) часто является реакцией на инфекцию, дым, холодный воздух, физические упражнения, пыльцу или другие раздражители.

Другие провоцирующие факторы для ХОБЛ - загрязнение окружающей среды, химические испарения, в том числе большинство бытовых чистящих средств и аэрозолей, пыль, плесень, и, конечно, активное или пассивное курение. Шахтеры и люди, которые имеют дело с зерном, также подвержены хроническим бронхитам.

Хронический бронхит (постоянное воспаление бронхов) вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Он сопровождается хроническим кашлем, который длится не менее двух-трех месяцев, и отходящей слизью. Хроническим бронхитом болеют 9 миллионов американцев, и это число быстро растет.

Эмфизема легких появляется в результате повреждения стенок, разделяющих крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких. По мере прогрессирования этого процесса легкие теряют эластичность и становятся настолько слабыми, что дыхание становится затруднительным. Курение является основной причиной эмфиземы легких. Кроме того, исследователи из Медицинского центра Колумбийского университета (Нью-Йорк) пришли к выводу, что ХОБЛ и, в частности, эмфизема легких, связаны с приемом пищи, содержащей нитриты. Исследователи показали, что существует корреляция эмфиземы с употреблением 14 или более порций (порция - 100 г) консервированного мяса в месяц. Так что если у вас ХОБЛ, одно из изменений образа жизни, которое нужно сделать, это прекратить есть хот-доги, бекон и солонину.
Симптомы ХОБЛ

Чувство стеснения в груди

Кашель со слизью

Одышка, которая ухудшается даже при легкой физической активности

Усталость

Частые респираторные инфекции

Тяжёлое дыхание

ХОБЛ сопровождается одышкой не только при подъеме по лестнице, но и при выполнении легких физических упражнений и даже при ходьбе по комнате. В тяжелых случаях больной с большим трудом выполняет обычное дыхание. Кроме того, ХОБЛ может вызвать кашель, свистящее дыхание и стеснение в груди, а также затрудненное дыхание.

Группа исследователей в Университете Вирджинии под руководством доктора Бенджамина Гастона обнаружила, что приступы астмы могут вызвать высокий уровень кислотности в легких. Дополнительные исследования показали, что на кислотно-щелочной баланс у человека с ХОБЛ влияет затрудненное дыхание, при котором происходит накопление углекислого газа (CO2), обладающего кислыми свойствами, при этом кислотность может возрасти до такого уровня, который усугубляет состояние ХОБЛ. Углекислый газ должен выводиться для поддержания надлежащего значения показателя кислотности тела рН, поэтому дыхательная система реагирует на рост кислотности (уменьшение показателя рН) увеличением скорости и глубины дыхания.

Вернуть уровень рН к нормальному значению помогает использование стероидных препаратов, однако стероиды не могут быть использованы длительное время из-за побочных эффектов, одним из которых является потеря костной ткани (остеопороз). В этом случае проблему можно решить, используя изменения в образе жизни и пищевые добавки, что может помочь остановить ухудшение заболевания.

В рамках изложенной ниже оздоровительной программы необходимо придерживаться определенной диеты и отслеживать рН тела, для чего следует купить комплект лакмусовых индикаторных полосок для измерения рН мочи (чем ниже рН, тем выше кислотность).

Хотя нет никакого известного эффективного средства лечения ХОБЛ, изменением образа жизни пациента и приёмом пищевых добавок можно замедлить, а в некоторых случаях и частично обратить вспять течение болезни.

Если диагноз ХОБЛ у вас был поставлен недавно, и вы сразу приступили к оздоровительной программе, то ваши долгосрочные результаты будут гораздо лучше. Далее мы дадим вам информацию о некоторых средствах лечения ХОБЛ, которые можно попробовать, и список пищевых добавок, которые можно принимать в ходе выполнения оздоровительной программы.
Традиционные средства лечения ХОБЛ

Бронхорасширители, как правило, являются первой линией обороны, которая используется в медицинской практике. Альбутерол (Proventil) является одним из наиболее распространенных препаратов, но есть и другие. Применяется внутрь, а также как ингаляционная лекарственная форма.

В поразительном исследовании, результаты которого появились в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, авторы пришли к выводу о том, что лекарственные средства лечения ХОБЛ вносят значительный вклад в смертность от этого заболевания. В нем сообщается об ингаляции антихолинергических препаратов и указывается, что они приводят к повышению риска сердечных приступов более чем на 50%, а также к повышению риска смерти от сердечно-сосудистых катастроф более чем на 80%. Эти данные так ошеломляют, что если вы используете один из этих препаратов, действуйте в тесном контакте с врачом.

Стероиды могут быть эффективным способом борьбы с воспалением легких, но они не могут быть использованы в долгосрочной перспективе, так как часто имеют побочные эффекты - остеопороз, раздражение желудка, катаракта, кровоподтёки. По этой причине они предусмотрены только для тех, у кого возникла острая проблема с дыханием, и должны быть использованы только на короткое время.

Антибиотики используются, когда есть инфекции. Чрезмерное использование антибиотиков может привести к другим заболеваниям, а со временем их эффективность снижается (привыкание). Если вы используете антибиотики, не забудьте также принимать пробиотики во время курса антибиотиков и в течение недели или больше после них, чтобы помочь потом заново выстроить вашу кишечную флору
Образ жизни и оздоровительная программа

Многосторонний подход, скорее всего, лучший способ борьбы с ХОБЛ. Вы можете действовать бессистемно, принимая по мере необходимости лекарственный препарат или пищевую добавку, но в долгосрочной перспективе изменение образа жизни и питания, а также применение техники правильного дыхания, методов релаксации наряду с умеренными физическими нагрузками и приемом пищевых добавок приведет к гораздо более выгодным результатам. Попытайтесь разобраться с основными причинами болезни, не ограничиваясь борьбой с симптомами.
Изменение образа жизни

Бросьте курить! Если вы курите или находитесь среди курящих, откажитесь от курения и держитесь подальше от табачного дыма. Ваше выздоровление начинается с этого.

Избегайте ароматических свечей и средств личной гигиены (косметика, духи, мыло, дезодоранты и т.д.)

Не садитесь за руль в час пик, когда резко увеличивается содержание выхлопных газов в окружающей среде

Избегайте всех видов аэрозолей и источников сильных запахов. Они будут раздражать ваши бронхи и усугублять ваше состояние. К таким же раздражителям относятся почти все чистящие средства, которые используются в вашем доме. Вместо них используйте натуральные не распыляемые продукты. Можно использовать соду или уксус.

Если у вас есть одежда после химчистки, хорошенько проветрите её на воздухе, прежде чем поместить в шкаф, иначе возможны головные боли или другие аллергические реакции.

Если вы живете в районе с сильным загрязнением воздуха, ограничьте время пребывания на улице.

Избегайте простуженных людей, так как люди с ХОБЛ гораздо более восприимчивы к инфекции и могут легко подхватить простуду. Известно, что риновирусы, одна из основных причин простуды, усиливают осложнения от ХОБЛ и могут привести к пневмонии, основной причине смерти для людей с хронической обструкционной болезнью легких. Вы должны знать, что если вы начинаете кашлять с зеленоватой, желтоватой или коричневатой мокротой, то это бактериальная инфекция и нужно сразу же обратиться к врачу. Краеугольным камнем оздоровительной программы является усиление вашей иммунной системы. Подробнее об этом позже.

Ешьте еду небольшими порциями, рассчитанными на несколько приемов пищи в день. Перегрузка желудка вызывает давление на диафрагму, что приводит к дискомфорту дыхания.

Если у вас есть плесень в доме или на рабочем месте, ликвидируйте её или измените местоположение. Плесень является одним из основных инициаторов симптомов ХОБЛ.

Если в вашем доме есть оборудование с вентилятором и воздуховоды, очищайте их по крайней мере один раз в год от пыли. Подумайте об установке в них фильтра для очистки системы от пыльцы, пыли, плесени и других частиц.

Держите влажность воздуха в помещении на оптимальном уровне 30-55%. Вы можете купить прибор для контроля уровня влажности, и если она будет слишком высокой, используйте осушитель, а если слишком низкой - увлажнитель воздуха.

Купите генератор отрицательных ионов. Воздух будет очищаться благодаря добавлению в него отрицательных ионов, которые притягивают положительно заряженные микрочастицы пыли, шерсти и других раздражителей. Это устройство будет особенно важно в том случае, когда ваш дом или квартира плотно закрыты и не проветриваются.
Изменение питания

Хорошее питание при легочных заболеваниях должно включать фрукты, овощи, соки, продукты с высоким содержанием клетчатки, жиры с высоким содержанием жирных кислот омега-3 (оливковое масло и льняное масло), рыбу и курятину. Такое питание богато природными противовоспалительными веществами и антиоксидантами, и оно не будет перегружать пищеварительную систем.

Одно исследование показало обратную зависимость между потреблением овощей и возникновением хронического бронхита. Избегайте продуктов с кислой реакцией, если хотите сохранить щелочное значение рН тела как способ снижения процессов, которые могут вызвать приступ симптомов ХОБЛ. Хотя, как правило, плоды кислые (рН<7), имеет значение реакция в организме, а фрукты в этом отношении полезны, так как в организме дают, в основном, щелочное значение рН>7.

Купите комплект лакмусовых индикаторных полосок и отслеживайте кислотность тела, измеряя полосками значения рН мочи. Постройте график изменения рН в зависимости от времени суток и даты, отмечая на нём любое обострение вашего состояния. Отмечайте на нём точки до и после приступа, фиксируйте то,что вы ели и пили до приступа, и посмотрите, существует ли связь между этими данными. Многие продукты питания и образ жизни могут спровоцировать приступ, поэтому вам нужно научиться контролировать эту ситуацию. Если ваш рН находится на низком уровне, используйте пищевые добавки, снижающие кислотность тела (повышающие рН). Отслеживание рН должно быть частью вашей повседневной жизни, особенно если у вас есть хронические заболевания.

Перестаньте употреблять обработанное мясо: хот-доги, бекон, солонину, готовые ланчи. Они готовятся с нитритами, которые вызывают повышенный риск развития ХОБЛ. К этому приводят и другие пищевые факторы, например, недостаток витамина С и других антиоксидантов.

Исследование, выполненное в 2007 году и опубликованное в журнале American Journal of Epidemiology (американский журнал эпидемиологии), показало, что питание с высоким содержанием клетчатки очень полезно для снижения риска заболевания ХОБЛ. Участники исследования, входившие в группу, питавшуюся любыми продуктами с высоким содержанием клетчатки, имели снижение риска ХОБЛ на 15%, а другие участники, которые получали клетчатку в основном из фруктов, имели снижение риска ХОБЛ на 38%. Этот результат очень важен, так как он в очередной раз показывает, насколько важен состав питания для вашего здоровья. Сделайте увеличение потребления клетчатки частью вашей оздоровительной программы, .

В исследовании, выполненном в Медицинской школе Джонса Хопкинса, сообщается о необходимости антиоксидантной защиты для тех, кто страдает от эмфиземы лёгких. В качестве такой защиты оказалось очень эффективным вещество под названием сульфорафан, которое содержится в овощах семейства крестоцветных, таких как китайская капуста, брокколи, брюссельская капуста, кочанная капуста, цветная капуста, листовая капуста и васаби (японский хрен). Наибольшее количество сульфорафана находится в брокколи. Похоже, что это соединение помогает защитить легкие от воспалительных повреждений, особенно у курильщиков.

Активно используйте также антиоксиданты, содержащиеся в ярких фруктах и овощах, таких как помидоры, перец, морковь и т.д. Вы также можете принимать пищевые добавки с каротиноидами - ликопин, лютеин и бета-каротин, а также добавки с биофлавоноидами.

Избегайте следующее:

Аспартам и другие искусственные подсластители (входят в газированные напитки)

Молочные продукты - устраните всё молочное

Фастфуды (используют много омега-6 жирных кислот из соевого масла)

Глутамат натрия и все добавки, содержащие глутамат натрия

Масла, содержащие жирные кислоты омега-6 (рапсовое, кукурузное, арахисовое, подсолнечное, соевое). Большинство масел с омега-6 имеют тенденцию к увеличению воспаления.

Обработанное мясо

Насыщенные жиры

Закуски, печенье, крекеры (соевое масло)

Газированные напитки (очень кислые)

Соевые белки

Пшеница - устранить все продукты из пшеницы
Дыхательные техники

Одно из самых важных дел, которые вы можете сделать для смягчения заболевания ХОБЛ, это изучить технику оздоровительного дыхания, которое укрепит функции легких и сохранить ваш рН в пределах надлежащего кислотно-щелочного баланса. Большинство людей дышат неправильно, и если этому научиться, то можно значительно улучшить состояние своего здоровья.

Поговорите со своим врачом, который может помочь найти систему дыхания, подходящую именно вам. Многолетние исследования показывают, что в мире существует много полезных дыхательных систем. Китайцы уже давно используют дыхательные техники для лечения многих заболеваний, в йоге и медитации также используются различные методы дыхания.
Физические упражнения

На первый взгляд может показаться нелогичным делать упражнения, когда у вас есть проблемы с дыханием, но одно исследование, опубликованное в журнале Circulation в 2001 году, констатировало: “Шестимесячная программа физических упражнений на выносливость приводит к восстановлению функций легких после тридцатилетнего легочного заболевания”.

Только не переусердствуйте и всегда проверяйте состояние воздуха на отсутствие раздражителей в том месте, где собираетесь заниматься. Поработайте с врачом, чтобы выбрать программу упражнений, которая подходит именно вам.
Пищевые добавки

Всеобъемлющая программа питания, как правило, остановливает прогрессирование заболевания и может даже частично его устранить. Обычно такая оздоровительная программа направлена на увеличение антиоксидантных процессов, уменьшение воспалений и стимулирование иммунной системы для защиты от инфекций.

Ниже приводится список питательных веществ, действующих в указанных трех направлениях:

Антиоксиданты - важная защита для легких

CoQ-10 - кофермент Q10

Глутатион - один из самых мощных антиоксидантов (грецкие орехи, помидоры)

Зеленый чай

Ресвератрол

Витамин А

Витамин С

Витамин Е (смесь токоферолов)

Противовоспалительные средства - уменьшение воспаления в легких и бронхах, являются абсолютно необходимыми для борьбы с заболеваниями ХОБЛ

Масло огуречника

Бромлин

Куркумин

NAC (N-ацетил-L-цистеин)

Омега-3 жирные кислоты

Кверцетин

Витамин D-3

Стимуляторы иммунной системы - для уменьшения риска заражения. Они особенно важны для людей с хроническими заболеваниями ХОБЛ, так как инфекция может привести к пневмонии, которая является ведущей причиной смерти.

AHCC (см. ниже)

Майтаке (D-фракция продукта)

Бета-каротин - 300 мг в день

Препарат AHCC, разработанный в Японии в 1984 году из компонентов, извлеченных из нескольких видов грибов, успешно используется для лечения широкого спектра заболеваний - от незначительных типа простуды и гриппа, до серьезных, таких как рак, гепатит, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. В настоящее время это самая изученная в мире пищевая добавка для поддержки иммунной системы (более 80 исследований).

AHCC является весьма эффективным иммуномодулятором, используется более чем в 700 клиниках в качестве стандартного профилактического средства для всех входящих пациентов, с целью уменьшить риск внутрибольничных инфекций.

Кофермент (коэнзим) Q-10, более известный как CoQ-10, является отличным антиоксидантным и противовоспалительным средством, повышает энергию на клеточном уровне, а также помогает бороться с инфекцией. Эта добавка особенно важна, если вы принимаете какие-либо препараты класса статинов, так как они разрушают CoQ-10, уменьшая его уровень в организме. Дозировка: 50 мг дважды в день.

Куркумин, компонент куркумы, придающий ей желтый цвет, как было показано в нескольких исследованиях, сокращает воспаление дыхательных путей и защищает от прогрессирования рака легких. Поскольку многие пациенты с ХОБЛ были заядлыми курильщиками, эта добавка может принести им пользу в двух направлениях - снижение воспаления дыхательных путей и подавление инфекции в слизи. Помогая уменьшить воспаление, куркумин облегчает процесс дыхания, а помогая уменьшить инфекцию, снижает угрозу пневмонии, являющейся одной из главных причин смерти у пациентов с ХОБЛ. В связи с этим куркума настоятельно рекомендуется для включения её в оздоровительную программу, особенно если вы часто подхватываете инфекции.

Ферменты. Ферментная недостаточность приводит к множеству нарушений здоровья, в том числе к острому и хроническому бронхиту, астме, воспалениям и пищевой аллергии, то есть к таким болезненным состояниям, которые являются частью общего заболевания ХОБЛ. Ферменты регулируют все химические реакции в организме, и если их не хватает, то эти нужные организму реакции ослабевают и повышается риск возникновения ХОБЛ. Коррекция дефицита ферментов помогает пищеварению и усвоению питательных веществ, приводя в динамическое равновесие функционирование организма.

Льняное масло - 1,5 столовые ложки в день для улучшения поверхностных свойств всех клеток. Льняное масло является хорошим источником омега-3 жирных кислот.

Глутатион. Установлено, что у здоровых людей высокая концентрация глутатиона, но у людей с ХОБЛ его не хватает. Как устранить эту нехватку?

Джонатан В. Райт, доктор медицинских наук, использует в своей практике глутатион в качестве ингаляционного средства для лечения ХОБЛ. Глутатион является наиболее эффективным средством против свободных радикалов в дыхательных путях, что подтверждают десятки исследований. Он существенно улучшает дыхание. Доктор Райт рекомендует 120-200 мг дважды в день, но другие врачи применяют 300 мг дважды в день. Это ингаляционное средство должно быть подготовлено фармацевтом путем компаундирования компонентов по рецепту врача.

Йод может сильно помочь при заболевании ХОБЛ. Он хорошо проникает в слизь, облегчая её вывод и помогая бороться с инфекциями. Перед использованием посоветоваться с врачом.

Лецитин - 1,5 столовых ложки вместе с витамином Е и льняным маслом, для улучшения поверхностных свойств всех клеток.

L-карнитин - как было показано, оказывает существенную помощь больным ХОБЛ. 2000 мг два раза в день.

Ликопин - 15 мг два раза в день.

Магний - помогает расслабить и расширить гладкую оболочкку бронхиол (мелких бронхов). Доктор Райт рекомендует принимать 300-400 мг цитрата магния ежедневно. Вы можете попробовать увеличить прием до 400-500 мг дважды в день. Магний может вызвать понос, так что вам придется внести соответствующие коррективы.

Майтаке D-фракция представляет собой мощный иммунный усилитель, полученный из гриба Майтаке. Это один из наиболее рекомендуемых усилителей иммунитета.

NAC (N-ацетил-L-цистеин). Джонатан Райт рекомендует принимать эту добавку по 500 мг три раза в день для разжижения густых бронхиальных секреций. Он также рекомендует принимать 30 мг пиколината цинка и 2 мг себацата меди, если вы принимаете NAC в течение более чем нескольких месяцев, причём, цинк, медь и NAC нужно принимать отдельно, так как они связываются друг с другом и выводятся из организма. Следует подчеркнуть, что антиоксидант NAC уменьшает воспаление в дыхательных путях, является прекурсором глутатиона и используется против хронического бронхита уже в течение почти 40 лет.

Кверцетин - флавоноид, обладает замечательным свойством сдерживать размножение риновирусов, вызывающих воспаление в дыхательных путях, очень важный фактор нормализации дыхания. Кроме того, он является мощным антиоксидантом. С этими двумя свойствами кверцетин должен быть частью вашей оздоровительной программы.

Витамин А - рекомендуется 50000 МЕ в день для поддержания здоровья клеток бронхиальных трубок. Очень важно принимать витамин А в периоды обострений ХОБЛ в связи с тем, что он катализирует удаление наиболее активных форм кислородных радикалов.

Витамин С. Исследователи из Ноттингемского университета в Великобритании обнаружили, что у тех, кто потребляет большие количества витамина С или потребляет пищу, богатую витамином С и магнием, были значительно лучше функции легких. Можно начинать с 1 г в день и постепенно увеличивать до тех пор, пока не заметите дискомфорт кишечника. Оптимальный уровень потребления может достигнуть 10 г в день.

Витамин D3. Доктор Райт рекомендует 5000-10000 МЕ ежедневно. У людей с ХОБЛ часто бывает дефицит витамина D. В 2011 году на Международной конференции Американского грудного общества состоялась презентация, касающаяся использования высоких доз витамина D для помощи людям с ХОБЛ. Речь шла о результатах исследования, в котором одной группе участников давали повышенные дозы витамина D3 в течение трех месяцев. Было обнаружено, что способность к физической нагрузке и сила дыхательной мускулатуры показали значительное увеличение, когда витамин D3 был добавлен в программу легочной реабилитации.

Витамин Е в количестве 400-600 МЕ (смешанные токоферолы) использовали для улучшения поверхностных свойств всех клеток. Исследование Корнельского университета показало, что высокое потребление витамина Е снижает риск развития ХОБЛ у женщин (мужчин в данном исследовании не было).
Другие средства лечения ХОБЛ

Галотерапия, известная также как солевая терапия или спелеотерапия, использует сухой микроаэрозольный соляной туман, который вдыхает больной. Эта терапия была впервые разработана в середине 18 века в Польше, когда врачи заметили, что у рабочих в соляных шахтах не бывает заболеваний легких. В результате соляные лечебницы стали быстро возникать по всей Восточной Европе.

Галотерапия превратилась в успешный метод лечения астмы, хронического бронхита и всех заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Это важный способ лечения респираторных заболеваний у беременных женщин, так как у него нет никаких побочных эффектов и он может быть использован без вреда для будущего ребенка.

Клинические исследования показали, что соляная терапия отличается бактерицидными и противовоспалительными свойствами, вследствие чего исчезают отёки слизистой оболочки дыхательных проходов и они расширяются, восстанавливая нормальную транспортировку слизи и чистые бронхи.

Чтобы воспользоваться спелеотерапией, нужно приехать к одной из соляных пещер Европы, которые приспособлены для этого вида лечения. Так как это неудобно и дорого, лучше воспользоваться соляными камерами, которые есть практически в каждом городе.

Лечение перекисью водорода и озонная терапия - две формы кислородной терапии, которые не признаются большинством врачей, но хорошо работают во многих случаях. Озонотерапия, например, была разработана в Германии более 100 лет назад и успешно используется для лечения многих заболеваний.

Внутривенное использование перекиси водорода (H2O2) для лечения астмы и других форм ХОБЛ многократно описывалось в литературе по натуральной медицине. В частности, два врача - доктор медицинских наук Уильям Кэмпбелл Дуглас и доктор Ричард Шульце, описали использование перекиси водорода для лечения астмы, бронхита и эмфиземы лёгких с замечательными результатами.

Потенцированная инсулиновая терапия, известная под сокращением IPT, является очень интересным и мощным видом лечения ХОБЛ. Если практически любой препарат вводится в организм вместе с инсулином, эффект препарата значительно возрастает. Этот вид лечения был разработан ещё в начале 1920-х годов доктором Донато Перес Гарсия. Он использовался для лечения многих заболеваний, но в первую очередь как вспомогательное средство для химиотерапии. Кроме того, этим способом успешно лечили заболевания, связанные с ХОБЛ - астму, аллергический бронхит, эмфизему легких и многие другие.

Магнитный молекулярный активатор (MME) - другой вид терапии, который был использован с большим успехом у больных ХОБЛ. Это безопасный, безболезненный и неинвазивный способ лечения. Его суть сводится к ускорению нормальных химических реакций в организме, обеспечивающих, в том числе, пропускную способность по кислороду, усвоение питательных веществ, удаления отходов метаболизма, сокращение числа свободных радикалов, регенерацию тканей и заживление. Эта технология, воздействуя на биохимические и электромагнитные процессы в организме, усиливает его способности к самоисцелению.

Опыт показал, что для существенных улучшений состояния больных требуется порядка 100 процедур. К сожалению, в США есть только несколько клиник, которые предлагают этот вид лечения в настоящее время. Информацию об этих клиниках можно получить на сайте www.amri-intl.com/clinics.html.

Кислородная терапия. Большинству людей с ХОБЛ не нужно дополнительного кислорода, но если тестирование показывает, что ваш уровень кислорода слишком низкий, кислородная терапия может предотвратить чрезмерную нагрузку на сердце. В традиционной кислородной терапии используется цилиндр с кислородом и пластиковыми трубками, которые вставляются в нос. Этот метод хорошо работает, но сильно ограничивает вашу мобильность. Вы можете отслеживать свой уровень кислорода, купив прибор для его измерения (finger meter), который определяет не только содержание кислорода в крови, но и частоту сердечных сокращений.

Примечание: Запомните, что для существенного улучшения состояния вашего здоровья потребуется много времени - от нескольких недель до нескольких месяцев. Поэтому будьте терпеливы и настойчиво используйте выбранные вами средства лечения ХОБЛ и оздоровительную программу, тогда успех придет обязательно.

Источник на английском: http://www.health911.com/copd

На главную страницу…

Каковы признаки и симптомы ХОБЛ?

ХОБЛ является медленно прогрессирующим заболеванием и есть много способов, чтобы оценить какой этап хронической обструктивной болезни, у человека по часто встречающимся симптомам.

Обычно первые признаки и симптомы ХОБЛ включают кашель (в большинстве случаев утром), с бесцветной или белой слизью (мокрота).

Наиболее значимым симптомом ХОБЛ является одышка. Ранее, этот симптом может иногда возникать при нагрузке, и в конечном итоге может прогрессировать до удушья, даже при небольших физических нагрузках. Некоторые люди могут иметь хрипы (свистящий звук или шипящий при дыхании). Признаки и симптомы ХОБЛ включают в себя:

• Кашель с мокротой, обычно бесцветного в небольших количествах
• Острая боль в груди
• Одышка (обычно возникает у пациентов в возрасте 60 лет и старше)
• Одышка (особенно при физической нагрузке)

По мере прогрессирования болезни от умеренной до увеличение тяжести:

• Дыхательная недостаточность с легкой физической нагрузкой (ходьба по лестнице)
• Быстрое дыхание (тахипноэ)
• Голубоватое обесцвечивание кожи (цианоз)
• Использование аксессуаров для дыхательных мышц
• Отек конечностей (периферические отеки)
• Чрезмерное расширение легких (гиперинфляция)
• Хрипы в легких
• Повышенные пульсации яремной вены

Что повышает риск развития ХОБЛ?

Люди, которые курят табак, на самом высоком риске для развития ХОБЛ. Другие факторы риска включают воздействия пассивного курения и от воздействия высоких уровней загрязнения воздуха, особенно загрязнения воздуха. Кроме того, люди с гиперчувствительностью дыхательных путей, такие как имеющие хроническую астму подвергаются повышенному риску.

Существует генетический фактор называется дефицит альфа-1-антитрипсина, что ставит небольшой процент (менее 1%) людей на более высокий риск развития ХОБЛ (и эмфиземы), поскольку защитный фактор (альфа-1-антитрипсина белка) для эластичности тканей легких уменьшается или отсутствует.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития ХОБЛ включают

• внутривенное употребление наркотиков
• синдромы иммунодефицит
• васкулит синдром
• заболевания соединительной ткани
• генетические проблемы, такие как болезнь Салла (аутосомно-рецессивный расстройства хранения сиаловой кислоты в организме).

Изменения образа жизни (диета, физические упражнения) и домашние средства для людей с ХОБЛ

Наиболее эффективным в профилактике и лечении ХОБЛ, это избежать контакта с табачным дымом. Если вы используете табачные изделия – немедленно бросайте курить.

Если человек с ХОБЛ имеет симптомы от легкой до умеренной стадии, часто они могут извлечь выгоду из комплекса упражнений, которые могут увеличить свою выносливость и замедлить темпы наступающей болезни.

Диета, БАД, и терапия комплементарной медицины ХОБЛ

Ряд «народных» дополнений и продуктов, как сообщается, полезны в снижении симптомов ХОБЛ. Домашние средства для ХОБЛ включают в себя:

• Витамин Е, чтобы улучшить функцию легких
• Омега-3 жирные кислоты для уменьшения воспаления (находится в добавоках или продуктах, таких, как лосось, сельдь, скумбрия, сардина, соевые бобы, масло канолы)
• Антиоксиданты для уменьшения воспаления (находится в капусте, брокколи, помидоры, зеленый чай, красный виноград)
• Дыхательные техники терапии релаксации, медитация
• Иглоукалывание ХОБЛ снижение симптомов путем размещения иглы

Человек с ХОБЛ следует обсудить использование любых домашних средств или добавок с лечащим врачом перед началом такого лечения, потому что некоторые процедуры могут помешать продолжающейся терапии.

Бронхорасширители

Бронхорасширители используются для лечения ХОБЛ, потому что они открывают дыхательные пути – трубки, и позволяют воздуху более свободно проходить «в» и «из» легочных тканей. Есть краткосрочные (несколько часов) и долгосрочные (12 или более часов) типа бронходилататоров.

Некоторые краткосрочные лекарства включают в себя:

• албутерол (Ventolin, Proventil),
• метапротеренол (алупент),
• Levalbuterol (Xopenex),
• пирбутерол (Maxair).

Некоторые долгосрочные бронходилататоры включают в себя:

• сальметерол (Серевент),
• формотерола (Форадил),
• arformoterol (Brovana),
• Indacaterol (Arcapta).
• Антихолинергические бронходилататоры включают в себя:
• ипратропия (Атровент),
• тиотропия (Спирива), и
• aclidinium (Tudorza).

Другие бронходилататоры, такие как теофиллин (Elixophyllin, Тео-24) иногда используются, но не приветствуются из-за нежелательных побочных эффектов, включая тревожность, тремор, судороги, аритмии.

Кроме того, на рынке объединяются для лекарственных средств с использованием стероидов и бронходилататоров длительного действия. Рофлумиласт (Даксас, Daliresp) является новым препаратом, который подавляет фермент типа фосфодиэстеразы 4, был использован у пациентов с симптомами хронического бронхита

Лечение ХОБЛ народными средствами домашних условиях

Внутривенное использование перекиси водорода

(H2O2) для лечения астмы и других форм ХОБЛ многократно описывалось в литературе по натуральной медицине. В частности, два врача – доктор медицинских наук Уильям Кэмпбелл Дуглас и доктор Ричард Шульце, описали использование перекиси водорода для лечения астмы, бронхита и эмфиземы лёгких с замечательными результатами.

Также Профессор Неумывакин рекомендует употребление перекиси внутрь (добавлять в воду). Либо же капать в прямую кишку (так как в вену из врачей вам никто капать не согласится) – второе практически заменяет внутривенное введение перекиси водорода. Это та обычная перекись водорода что продается в наших аптеках.

Один из самых эффективных методов лечения хронической обструктивной болезни легких это паровые ингаляции.

Пары напрямую поставляют в легкие лечебные вещества. При этом расширяются сосуды, усиливается обмен, снимаются отеки и воспаление. Кроме того, целебный ингаляционный пар уничтожает патогенные организмы, восстанавливает слизистую оболочку легких.
При применении ингаляций следует обязательно соблюдать ряд правил: нельзя делать паровую ингаляцию при остром воспалительном процессе, т. к. прогревание дополнительно усилит отек ткани и еще больше расширит сосуды; процедура может продолжаться не более десяти минут; после физической нагрузки и еды должно пройти минимум полчаса.

• Паровая ингаляция с морской солью: 3 ст. л./литр. Репчатый лук нарезать, положить в стакан. Прижать стакан плотно ко рту. Глубоко вдыхать фитонциды лука ртом, задерживая выдох. Выдыхать через нос.
  В кастрюлю с кипящей водой добавить эфирные масла сосны, эвкалипта, ромашки. Масла использовать в очень мизерных количествах. Достаточно 3 – 5 кап. Дышать парами, накрывшись полотенцем.
  Дышать парами сваренных очисток картофеля
• Дышать над отварами из трав: душица, мята, календула, ромашка, хвоя, багульник. Травы можно комбинировать.
  Еще вариант: один стакан воды и 5 г пищевой соды.

Употребление внутрь различных отваров и настоев

Возьмите:

• 200 г ромашки
• 100 г шалфея
• 200 г мальвы

Тщательно смешайте все три компонента, после чего взбейте их с помощью миксера до состояния, близкого к порошкообразному. После этого приготовьте настой, залив смесь кипятком из расчёта: одна столовая ложка смеси на стакан кипятка. Дайте настояться в течение часа. Принимать лучше всего дважды в день в любое удобное время в течение двух месяцев. После этого нужно будет переходить на другой рецепт.

Возьмите:

• 200 г эвкалипта
• 100 г семени льна
• 200 г ромашки
• 200 г цветков липы

Предварительно высушите все травы, потом тщательно их измельчите и заварите. Пропорция та же – 1 столовая ложка на стакан кипятка. Принимать также нужно дважды в день в течение двух месяцев.

Ещё один рецепт можно использовать, чтобы помогать медикаментозному лечению. Этот сбор поможет снять усталость и улучшить выход мокроты из организма. Надо будет приготовить по 100 г ромашки, донника, мальвы лесной, корня солодки, корня алтея и ягод аниса. Возьмите также 300 г семян льна. Все эти компоненты нужно будет тщательно просушить, измельчить и смешать. Потом заварите смесь кипятком. На две с половиной столовые ложки смеси берите пол-литра кипятка. Настаивайте в течение получаса, потом процеживайте и принимайте аналогично предыдущим сборам.

Использование продуктов питания для лечения ХОБЛ

Для лечения ХОБЛ в домашних условиях народная медицина предлагает использовать также некоторые продукты питания. Например, черную редьку, которая, как известно, часто применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Из черной редьки и свеклы, взятых в одинаковом количестве (по 0,3 кг), готовится настой. Овощи нужно натереть на мелкой терке и перемешать с остывшей кипяченой водой (1 л). Настаивать 3 часа. Режим приема – 3 раза в день по 4 ст. ложки в течение 30 дней. После завершения курса необходим перерыв на 7-10 дней. После этого при необходимости лечение можно повторить.

Для лечения применяется молоко в теплом виде и с различными добавками. Несколько вариантов лечения ХОБЛ молоком:

1. 1 ч. ложка барсучьего жира или нутряного сала на 250 мл горячего молока.
2. 1 ч. ложка исландского мха заваривается 200 мл горячего молока. Принимается трижды в день по 0,5 стакана.
3. 1 стакан молока с медом, сливочным маслом и несколькими каплями нашатырно-анисовой смеси принимается перед сном в горячем виде.
4. 500 мл молока с добавлением 1 зубчика чеснока, пропущенного через пресс, доводятся до кипения. Затем молоко с чесноком настаивается, и в него добавляется мед. Принимается в разогретом виде несколько раз в течение дня.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это собирательное понятие, которое включает в себя многие заболевания бронхолегочной системы. Для большей части этих патологий характерно хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Заболевания этой группы считаются достаточно опасными, так как приводят к сильному сужению бронхов. Сюда входит хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, муковисцидоз и многие другие патологии. Очень важно своевременно диагностировать заболевания данной группы, так от этого зависит качество жизни больного и прогноз. Лечение ХОБЛ народными средствами даёт хорошие результаты, поэтому такими рецептами можно дополнять медикаментозное лечение.

Симптомы

Хроническая обструктивная болезнь лёгких обычно обостряется при попадании в организм вирусов или патогенных бактерий . Симптоматика данной патологии очень напоминает ряд других заболеваний дыхательных органов. Основными признаками хронической обструктивной болезни лёгких являются:

• Сильный кашель, с выделением небольшого количества мокроты.
• Одышка, которая возникает как при физической активности, так и в состоянии полнейшего покоя.
• Отекание конечностей.
• Неполноценный сон, прерываемый кашлевыми приступами.
• Аномальная слабость.
• Боль в области сердца.
• Хрипы в грудной клетке, которые слышны даже на расстоянии.

Больной ХОБЛ часто более бронхитами и простудными заболеваниями. Могут проявиться симптомы дыхательной недостаточности и эмфиземы.

При появлении первых признаков болезни необходимо срочно показаться врачу. Если затягивать с лечением, то это быстро приведёт к ряду серьёзных осложнений, включая летальный исход.

При тяжёлом течении ХОБЛ у больного нарушается работа сердца и возникает обморочное состояние.

Рецепты народной медицины

Можно дополнить Лечение ХОБЛ народными средствами в домашних условиях. Многие рецепты на основе лекарственных трав не менее эффективные, чем лекарства. Для лечения заболеваний ХОБЛ используются различные снадобья, отвары и настои.

Ирландский мох

При помощи ирландского мха можно вылечить ХОБЛ полностью. Это народное средство считается самым эффективным в борьбе с недугом. Готовят настой по такому рецепту:

• Берут 2 столовые ложки растительного сырья и заливают литром горячей воды.
• Доводят до кипения и настаивают в тепле 2 часа. После этого отвар отцеживают.

Принимают полученное средство 3 раза в день, за 20 минут перед трапезой, по ¼ стакана.

Можно заваривать мох и другим способом. Для этого берут две чайные ложечки травы и заливают стаканом кипятка. Далее кипятят на слабом огне пару минут и сразу процеживают. Пить такой отвар необходимо 2 раза в сутки, по 50 мл, в напиток предварительно добавляют немного мёда.

Хорошо помогает травяной чай с ирландским мхом. Для его приготовления берут чанную ложечку травы и заваривают как обычный чай, добавляют по вкусу лимон и мёд. Пить такой напиток нужно горячим, непосредственно перед сном. Продолжительность такого лечения должна быть не меньше 2 месяцев, только тогда будет виден результат.

Отвары на основе ирландского мха улучшают дыхание и способствуют выводу мокроты из дыхательных органов.

Свёкла и чёрная редька

Народная медицина предлагает интересный рецепт из свёклы и чёрной редьки. В составе этих корнеплодов содержатся вещества, которые обладают антибактериальным действием. Для приготовления целебного настоя необходимо придерживаться такого рецепта:

• Берут одну большую свёклу и одну большую редьку, моют их проточной водой со щёткой и очищают.
• Натирают корнеплоды на мелкой тёрке, должна получиться кашица.
• В полученный состав добавляют 0,5 литра холодной, предварительно очищенной воды и оставляют для настаивания на 5 часов.
• После этого времени настой процеживают, а жмых хорошенько отжимают.

Принимать данное лекарственное средство необходимо три раза в день, по половине стакана. Этот настой подходит для лечения ХОБЛ у деток и взрослым. В лекарственное средство можно предварительно добавить немого мёда.

Настои и отвары лекарственных трав хранят в холодильнике. Перед применением нужное количество отливают и подогревают до теплоты.

Плоды аниса

Народные методы лечения ХОБЛ включают и лекарственные средства, приготовленные на основе плодов аниса. В составе семян этого растения есть особые вещества, которые оказывают противовоспалительное, муколитическое и спазмолитическое действие. Для лечения ХОБЛ в домашних условиях используются семена аниса, собранные в конце августа. Готовят лечебный настой по такому уникальному рецепту:

• Чайную ложечку анисового семени засыпают в небольшой термос.
• Заливают семена стаканом крутого кипятка и оставляют для настаивания на 20 минут.
• Процеживают и пьют 4 раза в сутки по ¼ стакана до приёма пищи.

Продолжать такое лечение необходимо не меньше месяца. Настоем семян аниса допустимо дополнять медикаментозное лечение, которое прописал доктор.

Анис издавна использовался в народной медицине. Это растительное средство помогает при заболеваниях дыхательных органов, пищеварительного тракта и почек.

Корешки первоцвета

Дополнить традиционное лечение ХОБЛ можно и настоем из корешков первоцвета. Это растение обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. Готовят отвар по такому рецепту:

• Отмеряют 3 столовые ложки корешков первоцвета и высыпают растительное сырьё в небольшую кастрюльку.
• Заливают литром горячей воды, потом ставят на слабый огонь и проваривают 5 минут.
• Оставляют состав для настаивания, приблизительно на час.
• Готовое снадобье пьют по 3 столовые ложки, обязательно во время приёма пищи.

Лечиться таким способом нужно не меньше 2 недель. Детям дозировку уменьшают до столовой ложки, 3 раза в сутки.

Для лечения можно использовать только растительное сырьё, собранное в экологически чистых районах. Лучше покупать травы в аптеке, где на все препараты есть соответствующие документы.

Женьшень

Навсегда избавиться от хронической обструктивной болезни лёгких поможет и женьшень. Это растение занимает отдельное место в китайской медицине и хорошо помогает при лечении заболеваний дыхательных органов. Женьшень повышает иммунитет, хорошо тонизирует организм и улучшает самочувствие больного .

Для приготовления целебного настоя берут две столовых ложки женьшеня и заливают литром хорошо тёплой кипячёной воды. Настаивают около получаса и принимают по половине стакана, 3 раза в сутки. Если отвар слишком вяжет, его допускается разбавлять водой и добавлять немного мёда.

Алтей

Корень алтея обладает сильным муколитическим действием. Это лекарственное растение используется не только в рецептах народной медицины, но и для изготовления некоторых лекарственных препаратов. На основе этого сырья выпускают Мукалтин и микстуры от кашля, которые можно давать не только взрослым, но и детям.

Для приготовления лекарственного средства берут чайную ложку измельчённого растительного сырья, засыпают в термос и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивают состав около часа, затем процеживают и пьют по половинке стакана 3 раза в день, обязательно после еды.

Продолжительность такого лечения должна быть не меньше месяца. После этого нужно сделать небольшой перерыв, а после повторить курс.

В отвар алтея можно добавить немного мяты или мелиссы, в таком случае вкус напитка значительно улучшится.

Солодка

Солодка издавна применяется для лечения заболеваний бронхолёгочной системы и горла. Это растительное сырьё нашло применение не только в народной, но и в традиционной медицине.

Готовят лекарственное средство из столовой ложки измельчённой солодки и столовой ложки листьев эвкалипта. Растительное сырьё заливают 0,5 литров кипящей воды и настаивают час. После этого процеживают и пьют по 1/3 стакана перед каждым приёмом пищи. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить немножко мёда.

Продукты пчеловодства можно использовать только в том случае, если на них нет аллергии!

Травяной сбор

Лечение ХОБЛ у пожилых людей можно дополнить отваром из сбора лекарственных трав. Для приготовления лекарственного средства нужно приготовить траву подорожника, шалфея, медуницы и полыни. Готовят отвар по такому рецепту:

• Высушенные травки измельчают и смешивают в равных пропорциях, за исключением полыни, её нужно насыпать половину.
• Берут две столовые ложки полученного травяного сбора и засыпают в литровую банку.
• Заливают травы полулитром кипящей воды и настаивают 2 часа. Чтобы стеклянная баночка не лопнула от горячей воды, в неё предварительно опускают чистую ложку.
• Отвар процеживают и добавляют в него 2 столовых ложки липового мёда.

Пить такой отвар необходимо по 50 мл три раза в день, обязательно до еды. Лечение нужно продолжать 2 недели, после чего делают перерыв и курс повторяют.

Сборы трав для лечения ХОБЛ можно дополнять другими составляющими, но желательно все изменения в рецептах согласовывать с лечащим врачом.

Какие ещё травы используют для лечения ХОБЛ

Лекарственных трав, которые применяются при заболеваниях бронхов и лёгких немало. Для лечения ХОБЛ можно применять такие растительные компоненты:

• Чабрец – в составе этой травы много тимола, который обладает обезболивающим и дезинфицирующим действием. Водный настой чабреца используется для лечения бронхита, пневмонии и ХОБЛ. Готовят настой из 4 столовых ложек травы и литра горячей воды. Пить такой состав нужно по столовой ложке, перед каждым приёмом пищи.
• Анютины глазки – в составе этого растения флавоноиды, гликозиды и другие полезные вещества, которые помогают при лечении заболеваний дыхательных органов. Готовят отвар из чайной ложки растительного сырья и стакана кипятка. Пьют настой по ¼ стакана, четыре раза в день.
• Имбирь и чеснок – эти два продукта помогают быстро избавиться от всех симптомов ХОБЛ . Для приготовления целебного снадобья небольшой корешок имбиря и маленькую головку очищенного чеснока измельчают на мясорубке. Полученную кашицу намазывают на чёрный хлеб и едят два раза в день.

Избавиться от мучительного кашля можно с помощью отвара из коры калины. Берут столовую ложку растительного сырья, заливают стаканом кипятка и настаивают час. Пить такой отвар следует по 50 мл, во время каждого приёма пищи.

Народных рецептов для лечения ХОБЛ немало, поэтому легко подобрать оптимальный вариант. Любые народные рецепты можно использовать только в совокупности с лекарственной терапией. Не стоит забывать и о дыхательной гимнастике, которая помогает быстро восстановиться.

Хроническая обструктивная болезнь легких – диагноз собирательный, который включает различные бронхиальные патологии хронического прогрессирующего характера. К сожалению, вылечить ХОБЛ полностью невозможно. Периоды ремиссии непредсказуемо могут сменяться обострениями. Поэтому лечение ХОБЛ в домашних условиях подразделяется на поддерживающее, которое проводится регулярно, и критическое, необходимое во время приступов. Причем актуальны не только медикаментозные способы, но и альтернативные, народные методы лечения. Попытаемся разобраться, как лечение ХОБЛ народными средствами в домашних условиях поможет купировать приступы и предотвратить их появление.

Общие принципы лечения

Прежде чем выбирать методы терапии ХОБЛ, особенно среди народных рецептов, необходимо разобраться с основными принципами лечения.

Заболевания объединены в единую группу по причине наличия устойчивых нарушений проходимости воздушных потоков в легких, прежде всего, в бронхах. В периоды обострений человек испытывает проблемы с вдыханием, что представляет смертельную угрозу.

Во время приступов при выборе методов терапии ХОБЛ преобладают симптоматические, направленные на уменьшение кашля, одышки, гипоксии. В такие периоды важно вовремя купировать синдром дыхательной недостаточности. Поэтому для устранения острых ХОБЛ симптомов лечение народными средствами не актуально.

Что касается базисных методов, применяемых для лечения ХОБЛ, то здесь перечень намного шире. Это отхаркивающие средства и оксигенотерапия, противовоспалительные и антибактериальные средства. Параллельно проводится мероприятия для запуска репарационных процессов и укрепления иммунитета.

Немаловажное значение имеет и поведенческая терапия. ЛФК, отказ от курения, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима, отказ от контактов с провокаторами приступов и аллергенами,

Диета при ХОБЛ применяются для:

• улучшения общего состояния человека;
• повышения трудоспособности;
• улучшения переносимости физических нагрузок;
• предупреждения рецидивов.

Поэтому в период ремиссии можно смело использовать народные средства и рекомендации альтернативных ценителей, не забыв посоветоваться с лечащим врачом.

Однозначно, вылечить заболевание навсегда не получится, но даже предотвращение приступов намного облегчит жизнь человека.

Кислородная терапия

На поздних стадиях заболевания, особенно у пожилых людей, развивается хроническая дыхательная недостаточность, что приводит не только к гипоксии, хронической одышке, но и другим опасным осложнениям. В таких случаях требуется постоянная дополнительная подпитка кислородом. Кислородотерапия при ХОБЛ может проводиться и в условиях стационара, и дома. Сам метод заключается в дополнительном насыщении кислородом вдыхаемого воздуха . Обычно в воздушную смесь подмешивается до 20 – 32% чистого кислорода.

Подача лечебной смеси может происходить через носовые канюли – трубочки, которые подводятся к носу, или через кислородную маску. Для получения такой смеси используют специальные кислородные баллоны или кислородный концентратор, который способен продуцировать газ из воздуха.

Поводом для назначения кислородотерапии является хроническая дыхательная недостаточность с уровнем сатурации меньше 90%. Самостоятельно начинать применять кислород противопоказано, так как неправильно подобранная дозировка (концентрация кислорода в смеси), продолжительность лечения могут привести к обратному действию и новым осложнениям.

Поэтому режим лечения подбирается исключительно в условиях стационара с контролем показателей газового состава крови и пульса. Но это не значит, что практически все больные с ХОБЛ, осложненным дыхательной недостаточностью, 24 часа в сутки проводят в больнице.

У взрослых пациентов есть возможность продолжать активный образ жизни. Практичным изобретением стал переносной баллончик для домашнего пользования, с которым, к сожалению, таким больным расставаться опасно.

Но при постоянной подпитке кислородом к таким людям возвращается работоспособность, проходят признаки кислородного голодания, хронические головные боли, слабость, бессонница. Для пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью этот способ является не просто практическим, но фактически единственным для выживания.

Дыхательная гимнастика

Существует множество разноплановых дыхательных практик, направленных на улучшение самочувствия, насыщение организма кислородом, устранение нервного напряжения.

Среди особенно популярных можно выделить:

• практику йоги;
• тибетскую гимнастику;
• гимнастику цигун;
• лечебная гимнастика Стрельниковой;
• комплекс упражнений по Бутенко.

Но следует помнить, что все эти практики сочетают не только различные ритмы, задержки дыхания, но эмоциональную, духовную составляющую. И не все упражнения разрешены при проблемном дыхании при ХОБЛ.

Можно прочитать восторженные отзывы, которые оставляют якобы вылеченные восточными мудрецами или практичными дельцами пациенты. Но убедиться в их правдивости сложно, так как заболевание относится к хроническим, и при помощи одной тренировки дыхания вылечит его невозможно.

Видео

Видео - лечение ХОБЛ без антибиотиков

Чем полезна дыхательная гимнастика

Чем действительно полезна дыхательная гимнастика при ХОБЛ – правильно подобранные упражнения помогут:

• улучшить насыщение кислородом крови и тканей;
• укрепить дыхательные мышцы;
• вывести или предотвратить накопление мокроты;
• уменьшить одышку;
• предотвратить сердечную и мозговую недостаточность;
• улучшить общее состояние.

Но приступать к лечебной физкультуре можно только после консультации с доктором. Идеальным вариантом будет правильно подобранный комплекс врачом-физиотерапевтом, который учтет состояние и возраст больного, стадию заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Основные требования к ЛФК

Основной принцип успешного лечения гимнастикой – регулярность и точность выполнения всех упражнений. Нагрузки повышаются поэтапно по мере улучшения состояния.

Для предотвращения потери контроля над дыханием нужно соблюдать следующие правила:

• движения, связанные с вдыханием, выполняются плавно;
• между подходами необходимо делать непродолжительные перерывы, чтобы отдышаться;
• предотвратить одышку поможет наклон корпуса вперед во время отдыха;
• тренировки лучше проводить на свежем воздухе или в проветриваемой комнате;
• заниматься нужно в одежде, которая не будет препятствовать движениям грудной клетки, живота.

Важно! При бактериальной природе заболевания дыхательная гимнастика может привести к распространению инфекции с током крови. Поэтому гимнастику совмещают с антибактериальной терапией.

Для больных ХОБЛ дыхательная гимнастика должна стать частью жизни. Отказаться от ее выполнения можно и нужно при ухудшении состояния, ощущении любого дискомфорта.

Комплекс упражнений

Предлагаем познакомиться с абсолютно безопасными упражнениями, которые применяются как вторичная профилактика ХОБЛ. Противопоказаниями для их выполнения является стадия обострения, тяжелая дыхательная недостаточность и повышенное давление.

1. Необходимо стать ровно и развести руки в стороны, направив одну ладонь вверх, другую – вниз. Не изменяя дыхания, начинайте поворачиваться вокруг собственной оси. Дойдя до возможного упора, начинайте разворачиваться в обратную сторону.
2. Ложитесь на спину и заведите согнутые в локтях руки за затылок. Медленно вдыхая, поднимайте прямые ноги вверх до образования прямого угла с полом. На выдохе также медленно опускайте ноги на пол.
3. Сядьте на колени и руками возьмитесь за голени. С вдохом отрывайте ягодицы и, прогибая спину дугой, закиньте голову назад. Руки не отрывайте от голеней. Если такую позу принимать тяжело, можно браться руками за бедра, что уменьшит дугу прогиба.
4. Садимся на пол и упираемся руками в коврик. Упираемся ладошками и ступнями в пол и поднимаем туловище вверх, чтобы образовалась прямая линия. Подъем делаем на вдохе. С выдохом возвращаемся в исходное положение.
5. Ложимся на живот и, упираясь носками и ладошками в пол, прогибаем туловище назад, запрокидывая голову. На выдохе выпрямляем ноги, поднимая ягодицы вверх. На вдохе снова принимаем первоначальную позу.

Изначально сделайте каждое упражнение по 3 раза. По мере изучения техники и улучшения состояния увеличивайте количество подходов до 20 – 25.

Питание, как метод лечения ХОЛБ

Пациенты с ХОБЛ сталкиваются с определенными проблемами, связанными с питанием:

1. При прогрессирующем заболевании пациенты вовсе отказываются от еды, так как пережевывание и глотание пищи сопряжено с проблемами дыхания.
2. Лишний вес, спровоцированный неправильным питанием, злоупотреблением углеводистыми и жирными продуктами, приводит к усугублению заболевания, так как провоцирует появление одышки, проблемы с кровообращением.
3. Определенные продукты выступают провокаторами приступов, так как являются аллергенами.
4. Недостаток питательных веществ, витаминов приводит к истощению организма и ослаблению иммунитета

Именно на решение этих проблем и направлено лечебное питание при ХОБЛ.

Для облегчения пережевывания и глотания пациентам предлагается протертый рацион. Первые и вторые блюда готовятся до полного разваривания, после чего перетираются или перебиваются блендером. Овощи и фрукты можно употреблять и в сыром виде, но в виде пюре или натертые на мелкой терке.

Важно соблюдать и культуру питания. Не стоит спешить, разговаривать во время еды, принимать неестественные позы. Откажитесь от обтягивающей одежды, тугих корсетов, поясов.

Избавиться от лишнего веса непросто, но возможно, если придерживаться принципов дробного питания и отказаться от употребления простых углеводов, большого количества жиров.

Важно выяснить, какие именно продукты вызывают непереносимость. Для этого можно сдать аллергопробы. Экспериментировать самостоятельно с дозировкой или способами приготовления продуктов аллергенов опасно. Потому что даже минимальная дозировка способна привести к бронхоспазму.

Отказаться стоит и от большого количества соли. Соления, консервированные, маринованные продукты, полуфабрикаты, готовые консервы, колбасы провоцируют задержку жидкости, что в свою очередь приводит к повышению давления, тахикардии и одышке.

Главный принцип, которому необходимо придерживаться пациентам с ХОБЛ при составлении своего меню, это сбалансированность рациона. Именно рациональные пропорции нутриентов, витаминов позволят поддерживать силы и бороться с болезнью.

Народные рецепты

Больным ХОБЛ к лечению народными средствами необходимо подходить с особой осторожностью. Помните, что не каждый сбор трав или популярные травяные отхаркивающие средства принесут облегчение. Учитывая, что заболевание объединяет несколько патологий со схожей симптоматикой, к выбору способов лечения придется подходить избирательно.

Например, имеет смыл применять горчичники и сбор трав, как отхаркивающие средства, при бронхите, что абсолютно противопоказано при астме. Поэтому выбирая сбор трав, изучайте его состав, а еще лучше, посоветуйтесь с фитотерапевтом.

Познакомьтесь с популярными рецептами, которые проверены временем и имеют неплохие отзывы специалистов:

1. Лечение ХОБЛ исландским мхом признано безопасным и действенным. Целители рекомендуют заливать мох молоком, но можно готовить отхаркивающие средства и на воде. Для этого 20 гр. сухого сырья залейте кипятком в объеме 1 литра. Дайте составу настояться на протяжении получаса и принимайте трижды в день, разделив 100 г. – суточную дозировку на три приема. Курс терапии продолжается около трех месяцев. Больные чувствуют облегчение за счет выведения мокроты и улучшения дыхания.
2. Вересковые веточки применяют также как отхаркивающие средства, для чего сухое сырье в объеме 1 ложки заливают стаканом кипятка. После настаивания около часа состав процеживают и делят на 4 части, которые выпивают на протяжении дня. Такое лекарство оказывает не только отхаркивающее действие, но и антисептическое.
3. Неплохо себя зарекомендовал сбор трав из шалфея, ромашки, семян льна, эвкалипта, липы и цветков мальты. Его применяют для проведения ингаляций. Если в такой сбор трав добавить еще и кору калины, действие его увеличится в разы. Особенно он полезен для людей с профессиональными заболеваниями и для злостных курильщиков.

Для составления лекарственных сборов также используют семена аниса и анютины глазки, алтей лекарственный и полынь, чабрец и алоэ, чеснок и лук. Делают ингаляции с эфирными маслами хвойных деревьев, ромашки, лаванды, добавляя в растворы соль, сухую траву душицы, календулы, мяты. Упор делается на средства, обладающие отхаркивающим, противовоспалительным, антибактериальным эффектом.

Параллельно можно принимать составы, которые положительно сказываются на иммунитете. Иммуностимуляторами считаются женьшень, эхинацея, радиола, корень пиона.

Но всегда помните, что эксперименты с народным лечением не всегда дает желаемые результаты. А учитывая, что больным ХОБЛ приходится постоянно принимать медикаментозные средства, придется узнавать, как сочетаются травы и лекарства.

Болезнь сильно ухудшает жизнь человека. Но зная, как лечить ХОБЛ, как предупреждать и купировать приступы, можно значительно улучшить состояние и надолго забыть о рецидивах.

В предыдущей статье о хронической обструктивной болезни легких были описаны причины, симптомы и стадии развития недуга, представлены несколько рецептов и дыхательных упражнений.

Сегодня остановимся более подробно на терапевтической стратегии при ХОБЛ, лечении народными средствами и прочим полезным мероприятиям.

Стоит учесть, что для успешного лечения недуга важно поставить точный диагноз и начата лечение, как можно скорее.

Стратегия лечения ХОБЛ

Болезнь развивается длительный период. Иногда между первыми симптомами и точной постановкой диагноза может пройти несколько лет, и все это время недуг прогрессирует и медленно убивает человека.

Это опасно!

Кроме того, что данная болезнь легких часто становится причиной летального исхода сама по себе, так она еще и создает предпосылки для развития рака, который современная медицина все еще не умеет лечить.

Но есть и положительный момент: стратегия избавления от ХОБЛ существует и успешно применяется десятилетиями. Конечно, полностью справиться с заболеванием на поздней стадии не получится, но значительно облегчить состояние пациента вполне возможно.

Итак, подход к терапии данного недуга заключается в следующих принципах:

1. Смягчить симптомы (одышка и кашель).
2. Остановить прогрессирование заболевания.
3. Запустить репарационные процессы в организме.
4. Повысить общий жизненный тонус пациента.

К тому же врачи рассматривают проблему и в глобальных масштабах. Известно, что болезнь наиболее часто развивается у заядлых курильщиков и людей, условия труда которых сопряжены с вредными факторами (строители, шахтеры, металлурги и т.д.).

Лекарства от ХОБЛ не всегда приводят к тому результату, который медики ожидают увидеть, поэтому в терапевтическую стратегию также включается и антитабачная кампания, и требования соблюдать личную защиту на производстве.

Наверное, многие видели в больничных коридорах красочные плакаты с этапами развития недуга? Люди обычно мало обращают внимание на подобные рекомендации, а когда действительно приспичит, то порой бывает и поздно.

Обратите внимание!

Предупредить легче, чем лечить! К заболеванию ХОБЛ это высказывание относиться в полной мере. Ведь легче отказаться от вредной привычки курения, чем потом мучатся от болезни легких! Всем курильщикам стоит задуматься об этом уже сейчас!!!

Устройства для ингаляции

Для лечения ХОБЛ назначают различные средства, среди которых есть и сильнодействующие антибиотики, и блокаторы рецепторов, и симптоматические лекарства.

В крайних случаях даже проводят хирургическую операцию. Одним из эффективных способов терапии врачи называют ингаляции со специальными веществами.

Ингаляторы позволяют доставить медикаменты непосредственно к очагу заболевания без введения их в кровоток. Такой подход дает возможность значительно снизить риск развития системных побочных эффектов, хотя зачастую не получается полностью избежать подобных проявлений.

Разновидностей устройств для ингаляции существует много, и подобрать подходящее лично каждому приспособление не составит труда:

• небулайзер;
• аэролайзер;
• дозированный аэрозольный ингалятор;
• хандихалер;
• дискхалер;
• бризхалер и др.

Возникает закономерный вопрос: «А зачем столько устройств, если можно пользоваться одним?»

Проблема заключается в том, что у каждого человека разная сила вдоха, от которой зависит поступление нужного количества медикамента в легкие.

Обратите внимание!

Отлично подходит для выполнения данной процедуры небулайзер – универсальный компрессорный ингалятор. Отталкиваясь от стандартов такого устройства, фармацевтические компании производят специальные растворы для лечения.

Приобрел популярность и дозированный аэрозольный ингалятор, хотя некоторым пациентам бывает трудно его использовать. Сложность заключается в необходимости точно координировать вдох и нажатие на колпачок устройства.

Однако облегчить процедуру позволяют спейсеры, которые исполняют роль оптимизатора потока лекарства. Такой переходник делает применение распространенной «пшикалки» весьма простым, что оценили уже многие тысячи людей по всему миру.

Рецепты для ингаляций

И все же нет особой необходимости приобретать устройства данного типа. Если комплексно рассматривать болезнь ХОБЛ, лечение народными средствами можно выполнять обычными паровыми ингаляциями с применением целебных трав и прочих природных ингредиентов.

Для такой процедуры достаточно приготовить нужное лекарство и в течение 10 минут подышать его парами, накрывшись полотенцем. Горячий воздух, попадая в легкие, расширяет сосуды и просвет бронхов, а живительные соединения при этом воздействуют на поврежденный мерцательный эпителий с удвоенной силой.

Обратите внимание!

Нельзя выполнять ингаляцию при обострении заболевания, ведь подогревание приведет к увеличению отека.

Что же нужно добавить на 1 литр кипятка для получения лекарства от ХОБЛ?

Есть несколько вариантов, каждый из которых обладает целительным эффектом:

• эфирные масла ромашки, сосны и эвкалипта (по 3-5 капель);
• морская соль (3 столовых ложки);
• душицу, мяту, ромашку и календулу (по 2 столовых ложки сухого сырья).

Кроме того, дышать советуют и над сваренными картофельными очистками, только нужно ловить момент, ведь они быстро остывают. И даже рекомендуют проводить ингаляцию над луком, но не каждому понравится такой процесс:

1. Нарезают репчатый лук.
2. Складывают его в стакан.
3. Прижимают рот к краю емкости и медленно делают глубокий вдох.
4. Выдыхают носом.
5. Выполняют 20 повторений.

Народные средства от ХОБЛ

Народные методы лечения ХОБЛ встречают скептическое отношение со стороны представителей официальной медицины, что обуславливается отсутствием значимых клинических исследований подобной терапии.

Но выздоровевшие люди свидетельствуют, что целебные отвары и настойки помогают даже в тех случаях, когда врачи прогнозируют наихудший вариант.

О рецептах на основе исландского мха, вахты и вереска было сказано в предыдущей статье. Есть еще множество лекарственных трав, которые способствуют разжижению слизи. А ведь при ХОБЛ густая мокрота в легких выступает одной из главных причин затруднения дыхания, поэтому знахари отводят данному аспекту лечения болезни первостепенное значение.

Семена аниса

О целебных свойствах аниса найдены даже античные записи, но тогда растение применяли для омоложения организма и очищения воздуха. Использовали семена и в кулинарии, посыпая ими хлеб и сдобную выпечку.

Обратите внимание!

Сегодня анис входит в состав многих средств для улучшения работы легких, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов. Такая популярность растения обуславливается наличием в его составе эфирного масла, оказывающего противовоспалительный, муколитический и спазмолитический эффект.

При ХОБЛ используют собранные ближе к концу лета семена, а готовят лекарство следующим образом:

1. Насыпают 1 чайную ложку семян в термос.
2. Заливают 1 стаканом кипятка.
3. Оставляют в термосе на 15 минут.
4. Переливают в баночку и ждут полного остывания.
5. Пьют 4 раза в день по 50 г за полчаса до еды.

Анютины глазки

Фиалка трехцветная известна в народе как анютины глазки. Многие хозяйки высаживают растение на клумбах возле дома, даже не подозревая о его целительных свойствах.

Данный вид фиалки содержит в своем составе флавоноиды, антоцианы и гликозиды, которые улучшают отхаркивание и помогают справиться с ХОБЛ. Готовят и употребляют снадобье аналогично настойке из семян аниса.

Алтей лекарственный

Данное растение используют не только при народном лечении ХОБЛ, но на его основе также выпускают препарат Мукалтин.

Как видно из названия, лекарство обладает муколитическим эффектом, хотя вовсе не обязательно покупать медикамент: отличное средство готовится из корней алтея собственными руками.

Рецепт отхаркивающего настоя не отличается от рецептов из аниса и фиалки, только пьют его после еды по 100 грамм.

Сложный травяной сбор

Применяют в народной медицине и многокомпонентные сборы. Смесь медуницы, подорожника, шалфея и полыни отлично справляется с симптоматикой заболевания, а готовить настой нужно по такой схеме:

1. Смешивают ½ часть полыни и по 1 целой части других растений.
2. 2 столовых ложки смеси насыпают в полулитровую банку.
3. Заливают кипятком доверху.
4. Настаивают 2 часа.
5. Процеживают и добавляют 4 чайных ложки меда.
6. Пьют по 50 мл 3 раза в день до еды.

Однако нет острой необходимости смешивать компоненты. Снять воспаление при ХОБЛ и облегчить отхаркивание поможет каждое из растений, взятое по отдельности и приготовленное по такому же рецепту.

Чабрец (тимьян)

Вокруг чабреца витает множество легенд, а деревенский люд называет его даже божественной травой. Возможно, это громкие заявления, но в лечебных качествах растения сомневаться не стоит.

Выделенное лабораторным способом из чабреца соединение тимол протестировали на больных и установили, что подобное дезинфицирующее и обезболивающее средство присуще немногим травам.

Обратите внимание!

Веточки растения без листьев применяют в медицинской практике при кожных и костных недугах, неврологических расстройствах и воспалении седалищного нерва. Водный экстракт травы тимьяна эффективно лечит такие заболевания легких, как бронхит, пневмонию, ХОБЛ и многие другие.

Готовится снадобье следующим образом:

1. Высушивают и измельчают сырье.
2. В 1-литровую банку засыпают 4 столовых ложки травы.
3. Заливают горячей водой, но не кипятком (приблизительно 90 °С).
4. Настаивают 1 час и процеживают.
5. Пьют до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Хранят лекарство только в холодильнике, а курс лечения составляет 1 месяц. После 2-недельного перерыва разрешатся повторить прием снадобья.

Лук и чеснок

Отличным средством для разжижения легочной мокроты выступает молочный отвар лука и чеснока:

1. Очищают от шелухи 6 средних луковиц и 1 небольшую головку чеснока.
2. Заливают их 1 литром молока.
3. Доводят до кипения и варят 10 минут.
4. Остужают и процеживают.
5. Пьют по полстакана 3 раза в день после приема пищи.
6. Хранят снадобье в холодильнике, а перед употреблением слегка подогревают.

Молоко с жиром

Оригинальный рецепт с использованием барсучьего жира или нутряного свиного сала предлагают сибирские целители:

1. Кипятят коровье молоко.
2. Остужают до температуры 70-80 °С.
3. Кушают 1 чайную ложку жира или сала, запивая 1 стаканом молока.
4. Лечатся таким способом каждый день перед отходом ко сну.

Уже через 1-2 недели мокрота станет светлее и прозрачнее, а проблемы с отхаркиванием постепенно исчезнут.

Березовый сок

Каждую весну появляется еще одно доступное средство для укрепления слабых легких – березовый сок. Собранный в марте напиток хранить нужно в прохладном месте, иначе он быстро забродит. Для долгосрочного использования следует законсервировать его в банку, и тогда можно не переживать о качестве сока.

Готовят снадобье по такому рецепту:

1. Смешать березовый сок со свежим молоком в пропорции 3:1.
2. Добавить щепотку муки на 1 стакан жидкости.
3. Пить в 1 прием по целому стакану ежедневно в течение 1 месяца.

Дыхательная гимнастика

При ХОБЛ зачастую рекомендуют проводить дыхательную гимнастику. Конечно, и отвары, и настойки, и ингаляции благотворно подействуют на организм человека, но комплекс специальных упражнений укрепит не только гладкую мускулатуру легких, но и межреберные мышцы. Такой подход позволит ощутить улучшения на физическом и психологическом уровнях уже через 1 месяц регулярных занятий.

Обратите внимание!

Но не каждому человеку разрешают проводить подобную гимнастику. Например, если у больного регистрируют обострение заболевания или сильную боль при выполнении упражнений, то придется подождать облегчения состояния. К тому же перед нагрузкой следует немного размять мышцы массажем, чтобы организму было легче адаптироваться, и только после этого приступать к гимнастике.

Каждое упражнение нужно делать по 5-6 повторений и начинать в положении стоя с расположенными вдоль тела руками. Вдох выполняется всегда носом, выдох – ртом. Кроме того, выдох обязательно должен быть длиннее вдоха в 2-3 раза.

Детали гимнастики заключаются в следующем:

Упражнение №1:

• поднять кисти к подмышкам на вдохе;
• с выдохом вытянуть руки вверх и плавно их опустить.

Упражнение №2:

• глубоко вдыхают;
• на выдохе сгибают правую ногу в колене и поднимают вверх;

Упражнение №3:

• прогибая спину на вдохе, поднимают руки и отводят правую ногу назад на носок;
• принимают исходное положение на выдохе;
• для левой ноги выполняют аналогично.

Упражнение №4:

• на вдохе поднять руки вверх;
• с выдохом наклонить корпус и руки вправо;
• принять исходное положение и повторить для другой стороны.

Упражнение №5:

• взяться руками за любую опору;
• с вдохом подняться на носках и отвести плечи назад;
• на выдохе произнести звук «ш» и коснуться пятками пола.

Питание при ХОБЛ

Данное заболевание легких врачи называют системным, а это означает, что деструктивные процессы затрагивают все органы и ткани. Не обходят они и желудочно-кишечный тракт, поэтому питание при ХОБЛ должно соответствовать определенным правилам.

Это важно знать!

Прежде всего, употребление пищи необходимо разбить на 5-6 маленьких трапез вместо 3-х больших, как многие люди привыкли. Рацион следует обогатить диетическим белковыми продуктами, ведь для восстановления мерцательного эпителия белок будет весьма кстати. От соленого придется отказаться: соль способствует задержке жидкости и отекам.

Газы в желудке зачастую давят на диафрагму, а и без того болезненным легким дополнительная нагрузка ни к чему. Поэтому бобовые, капусту и газированные напитки нужно включить в список запретов.

Предпочтение лучше отдать легко усваиваемым продуктам, например тушеным овощам и запеченным фруктам, отваренному постному мясу и рыбе.

Заключение

Хотя не всегда удается избавиться от этого заболевания в полной мере, но значительно облегчить свое состояние, лечением ХОБЛ народными средствами в домашних условиях, под силу каждому.

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
• Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
• Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
• Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
• Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
• Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
• Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
• Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;