Стригущий лишай - пути заражения, виды, симптомы, лечение. Стригущий лишай у человека: симптомы, формы и методы лечения

Любители домашних животных знают множество заболеваний, которым подвержены питомцы. Не всеми болезнями можно заразиться от котов и собак, но есть одна, способная передаваться человеку. Она доставляет множество неприятностей, а избавиться от нее – непростая задача. Это лишай стригущий у человека. Как передается заболевание? Посредством бытового контакта с больными людьми или домашними животными. Чем опасно заболевание для человека? Он запросто может привести к облысению, оставить некрасивые рубцы на коже и довести до летального исхода.

Симптомы стригущего лишая у людей

Данное грибковое заболевание имеет два вида – поражающую волосистые части тела и не затрагивающую их. Инкубационный период лишая составляет 5-45 дней. На начальной стадии проступает красное или розовое пятно на коже, которое с течением времени начинает чесаться. Краснота разрастается и обрастает по краям валиком мелких пузырьков. Зуд усиливается, а вокруг пятна проступают новые очаги.

Симптомы у всех людей проявляются одинаково. Стригущий лишай у детей, из-за большей их склонности к аллергиям, зачастую принимает эриматозно-отечную форму. Она характера сильными воспалительными процессами, очаги шелушатся, пятна сильно зудят и чешутся. Форма сопровождается увеличением лимфоузлов, отеками.­

На голове

На волосяной части головы появляется одиночный очаг лишая. Круглое пятно размером 1-10 см окружено валиками из везикул с желтой жидкостью и имеют неровную форму. Внутри появляется второе бледно-розовое пятно, которое покрывается мелкими чешуйками. Когда возбудитель грибка проникает в глубокие слои эпидермиса, структура волосяного фолликула разрушается, и волосы ломаются или выпадают. На месте очагов лишая возникают «стриженные», плешивые участки кожи.

На теле

На кожном покрове любимые места локации очагов лишая – грудь, плечи, руки, ноги, пах. Глубокая форма характеризуется небольшими подкожными узелками размером до 3 см. Возможны сильные отеки, выделение гноя. Лишай на ладонях и ступнях имеет вид мозолей. Если заболевание затрагивает ногти, то выражается это появлением тусклого пятна по краю, после пластина разрушается.

На лице

Зачастую заболевание принимает папулезно-сквамозную разновидность. Границы очагов формируются в сильно выступающие бугры. Лишай стригущий у взрослого человека на лице проявляется багровыми пятнами, которые покрываются чешуйками белесого оттенка и сильно зудят. Очаги могут быть единичными или покрывать до 75% поверхности лица. Если не вылечить лишай вовремя, то велика вероятность приобретения хронической формы.

Лечение­

Огорчим вас, но быстро вылечить лишай не удастся. Заметив первые лишайные признаки, тут же обратитесь к врачу. Только квалифицированный дерматолог ответит вам на вопрос как лечить заболевание эффективно. Если диагноз подтвердился, обязательно изолируйте больного и направьте все усилия, чтобы единичное заболевание не превратилось в эпидемию.

Мазью

  1. Серно-салициловая. Действенное и дешевое средство. Лишайные пятна смазывают дважды в сутки на продолжении 2-3 недель.
  2. Мазь от стригущего лишая «Экзодерил». Суточная норма – 1 раз на продолжении 2–8 недель. Признаком того, что болезнь проходит, является уменьшение пятен в размере и объеме. Кожа покрывается чешуйками и начинает облезать. Когда, проведя рукой по пятну, вы ничего не заметили, значит лишай исчез.
  3. Серно-дегтярная, дегтярная, серная мазь. Последовательность такова: утром очаги следует обработать йодом, а вечером препаратом. Терапия длится 2–3 недели. После около месяца пятна продолжают смазывать йодом.

Таблетками


Народными средствами

Блестяще действует мазь из свежевыжатого сока подорожника (1 стакан), золы коры березы (1 ст. л) и медицинского спирта (1 ч. л). Этой смесью смазывают очаги стригущего лишая ежедневно по 4–5 раз. Спустя неделю заболевание отступает. Хорошо помогает настой ромашки, который втирается в пораженную поверхность утром, днем и вечером в течение недели. Еще одно эффективное народное средство – настойка прополиса, которая продается в любой аптеке. В течение недели смоченным тампоном смазывают места стригущего лишая ежедневно по 5 раз.

Лечение детей

Алгоритм действий:

  1. Изолируйте ребенка от окружающих.
  2. Посетите дерматолога для диагностики.
  3. В соответствии с рекомендациями врача, воспользуйтесь местными средствами от стригущего лишая – мазями, кремами, спреями. Например, «Циклопироксом».
  4. Если стригущий лишай поражает голову, то дерматолог прописывает «Гризеофульвин»: 0-3 года по 0,5 таблетки трижды в день, 4–7 лет по одной 2 раза в день, 8–15 лет по 1 3 раза/день. Прием длится 2–3 недели, после следует анализ на грибок. Если он отрицательный, курс продолжают еще 2 недели ежедневно и еще 14 дней с приемом через день.
  5. Рекомендуется совместно с противогрибковой терапией провести иммуностимулирующую. Давайте ребенку экстракт эхинацеи, «Иммунал» и пр.
  6. Лечиться приходится 1,5–2 месяца. В это время соблюдайте гигиену. Белье зараженного стирайте отдельно, бытовые предметы подвергайте дезинфекции.

Профилактика

Основная причина инфицирования – контакт с зараженным объектом. Не подпускайте ребенка к бездомными животным. Если в вашем доме есть питомец, сделайте ему прививку от микроспории. Соблюдайте гигиенические правила: приходя с улицы, мойте руки, используйте только личные предметы быта (полотенца, расчески). После посещения бассейна или бани, купальник и все принадлежности промывайте с порошком. После сеанса обязательно примите горячий душ с мылом.

Видео

Стригущий лишай у человека представляет собой грибковую инфекцию кожи. Такое заболевание встречается в любом возрасте, но чаще возникает у ребенка или в подростковом возрасте. Перед тем, как начать лечение, необходимо определить, какая начальная стадия, какие его признаки и симптомы.

Причины стригущего лишая

Возбудителем данного заболевания становится грибок Trichophyton tonsurans, который открыли более века назад. Такое название грибок получил за свою склонность к поражению волосистого покрова. Антропофильные грибы способны вызвать хронический и поверхностный стригущий лишай, в то время, как зоофильные трихофитоны становятся причиной развития инфильтративно-нагноительных форм заболевания.

Лишай может иметь разные стадии, при этом заражение происходит следующим образом:

  • при касании к больному человеку;
  • через бытовые предметы (белье, полотенце, расчески);
  • при работе с сеном, на котором имеется шерсть зараженных грызунов;
  • через почву, в таком случае споры могут сохраняться до трех месяцев;
  • во время контакта с животными (собаки, кошки, крупный рогатый скот).

Существуют некоторые факторы, которые провоцируют заболевание у взрослого и ребенка:

  • многократное общение с зараженным человеком;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • длительный уход за животными (фермы, ветеринарные лечебницы);
  • недостаточное поступление в организм витамина А;
  • повреждение кожного покрова;
  • наличие хронических заболеваний.

Следует отметить, что симптомы в большей или меньшей степени могут проявляться в зависимости от сезона.

Симптомы стригущего лишая

Перед тем, как лечить стригущий лишай, необходимо определиться, какие у него признаки. Признаки стригущего лишая характеризуются проявлением красно-розовых кольцеобразных пятен после 3– 4 дневного инкубационного периода. На поверхности таких участков возникают пузырьки, которые в дальнейшем оставляют после себя шелушение и корку. В районе поражения выпадают и ломаются волосы.

Изначально, патогенный микроорганизм инфицирует волосяную луковицу, в дальнейшем симптомы у ребенка и взрослого переходят на роговую оболочку волоса. В пустоты между ороговевшими клетками попадают споры гриба, который со временем начинает врастать в фолликулу волоса. Перед тем, как вылечить стригущий лишай, следует поделить его на несколько форм, на которые разделяется заболевание.

Поверхностный стригущий лишай

Такой стригущий лишай на голове проявляет себя в виде круглых очагов неровной формы, обособленных резко от здоровой кожи. Они укрыты отрубевидными чешуйками, имеющими серо-белый цвет. По периферии данных участков возникают корки, пустулы и пузыри. Наблюдается обламывание волос на высоте в 2– 3 миллиметра от кожного покрова. Волосы могут быть облеплены сероватым налетом, который состоит из спор гриба.

Такое заболевание не сопровождается зудов, также как и другими ощущениями. Симптомы на гладкой коже могут быть обособленными либо проявляться в комплексе с поражением волосистой области головы. В большинстве случаев стригущий лишай у детей и взрослых локализуется на теле, а также на коже шеи, лица и пояса верхних конечностей. Свойственно возникновение пастозных красных либо розовых пятен, имеющих округлую форму, которые по центру шелушатся. Такие участки окантованы валиком, где происходит формирование корочки и пузыря. Со временем очаг принимает форму кольца.

Хронический стригущий лишай

Перед тем, как лечить стригущий лишай хронической формы, следует знать, что чаще всего он развивается именно у женщин, при отсутствии лечения поверхностной формы. Отличается минимальными клиническими признаками и продолжительным развитием. Нет острого воспалительного процесса, шелушение незначительно. В зоне роста волос, на голове, имеются участки с черными точками, которые находятся вровень с кожей и свидетельствуют о заболевание. Это результат обламывания волос по причине грибкового поражения.

Возникают шелушащиеся очаги, имеющие синеватый оттенок, местами наблюдается атрофированная кожа с мелкими рубцами. На гладкой коже в процесс могут вовлекаться пушковые волосы. Очаги, не имеющие четких краев, могут быть покрыты пластинками. Располагаются они в основном на суставах нижних конечностей, ягодицах, голенях, в редких случаях на лице и теле.

Болезнь имеет вялое течение, но лучше не лечить ее в домашних условиях, так как необходима консультация врача. Часто от заболевания страдают ногтевые пластины, они начинают ломаться, крошиться, становятся бугристыми. Край ногтя отслаивается от ложа. Симптомы заболевания напоминают проявление хронической экземы.

Инфильтративно-нагноительная форма стригущего лишая

У ребенка или взрослого такая форма патологии вызывается зоофильными возбудителями. Симптомы заболевания проявляются в виде круглых болезненных узлов, которые появляются на месте шелушащихся очагов на открытых участках тела, на голове в районе роста волос, а также возле усов и бороды. Воспалительные проявления имеют выраженный характер, зачастую со стадией нагноения. Также это заболевание еще называют фолликулярный абсцесс.

Симптомы проявляются в виде единичных очагов большого размера (до 8 см) под гнойными корками. Гной выделяется обильными каплями и струйками из каждого волосяного фолликула. Со стороны такое явление похоже на медовые соты, волосы начинают расшатываться, легко выпадают. В области усов и бороды очаги менее крупные, но множественные, пораженные участки при прикосновении болезненные. На гладкой коже возникают большие бляшки до 5 см в диаметре.

Обычно у ребенка и взрослого спустя пару недель бляшки пропадают, оставляя пигментные пятна. Во время заболевания наблюдается слабость, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела и головные боли. Нагноительные формы стригущего лишая имеют склонность к саморазрушению, так как возникающее нагноение несет гибель для мицелия грибов. В результате появляется стойкий иммунитет, болезнь не рецидивирует. Заканчивается заболевание формированием рубца.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай у детей имеет инкубационный период в 5– 7 дней. Далее, у ребенка на голове и гладкой коже возникают первые инфекционные очаги. В детском возрасте трихофития и микроспория могут локализоваться почти в любом месте на теле. В случае возникновения легкой формы заболевания на кожных покровах возникают округлые образования четкой формы.

Такие пятна у ребенка покрыты чешуйками, а периферия формирования – узелки либо пузырьки. Нередко, при слиянии очаги могут создавать фигуры причудливой формы. Во время поражения волосяного покрова также появляются лишайные округлые пятная разной величины. Во время трихофитии инфекционные очаги имеют слабое воспаление, расплывчатые границы, а также возможно шелушение в виде маленьких серебристых чешуек. Волосы у ребенка в месте поражения обламываются на высоте 1– 2 миллиметра или «под корень». Во время диагностики микроспории у пациента обнаруживается один либо два четких очага с границами.

У ребенка при такой форме поражения возникает отрубевидное шелушение. В таком случае волосы полностью обламываются на высоте 6– 8 мм. По внешнему виду они напоминают выстриженные ножницами, именно поэтому заболевание и называют «стригущий лишай». В некоторых случаях, на месте образований появляется незначительный зуд, как правило, во время болезни не нарушается общее состояние здоровья ребенка.

Стригущий лишай ногтей

Обычно грибок поражает пальцы рук, ногти могут менять форму, становиться бугристыми, слоиться и даже отпадать. В домашних условиях используя различные народные средства, не рекомендуется лечить болезнь. На краях ногтей возникают постоянные зазубрины, они превращаются в постоянный источник инфекции. После попадания в них грибка ногти приобретают тусклый вид, имеют неровности, возникают поперечные и продольные бороздки.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая у детей не рекомендуется проводить в домашних условиях, используя народное средство, так как это довольно длительный процесс. Полный курс лечения составляет около двух месяцев, в зависимости от особенностей течения болезни и формы. На сегодняшний день имеется множество медикаментов, позволяющих избавиться от лишая, не используя народное средство. Методики лечения стригущего лишая таковы:

  • прием антибактериальных средств перорально (ламизил, гризеофульвин);
  • лечение антибиотиками (итразол, при необходимости ирунин);
  • местное лечение (салициловая кислота, микозолон, мазь Вильсона, серно-дегтярная мазь, спиртовый раствор йода, комбинированные гормоносодержащие лекарственные средства);
  • повышение иммунитета (полноценное питание, витамины);
  • санация пораженных волос.

Если имеются довольно обширные очаги поражения, то для обеспечения максимального воздействия препаратов происходит сбривание волос. Это оказывает губительное воздействие на микроорганизмы. На гладкой коже удаление пушка происходит при помощи эпиляционного пинцета. После выявления заболевания больного человека рекомендуется отправить на карантин до полного излечения, а всех кто с ним контактировал, осматривают на наличие инфекции. Говорить о прекращении заболевания можно лишь после троекратного отрицательного результата при контрольной диагностике, микроскопия должна проводиться каждый 5– 7 дней.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, но в случае неправильного лечения, возможно перерождение в хроническую форму. Если процесс обширный и диагностируется более трех очагов, то рекомендуется госпитализация. Стригущий лишай является высококонтагиозным заболеванием, которое встречается в любом уголке земного шара, и чаще всего ему подвержены именно дети.

С возрастом риск заражения лишаем значительно снижается, что связано в первую очередь с выработкой организмом взрослого человека фунгицидов, тормозящих рост и размножение грибка. Такие вещества начинают производиться организмом в пубертатном периоде, и у большинства подростков заболевание регрессирует безо всякого лечения.

Профилактика

Профилактика такого заболевания включает в себя:

  • своевременное выявление очага болезни;
  • изоляция больного человека;
  • систематический осмотр детей в детских учреждениях;
  • дезинфекция вещей личного пользования;
  • выявление и лечение больных животных;
  • избегание контактов с больными животными;
  • прием комплексных витаминов в осенне-зимнее время;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярная уборка помещений с использованием дезинфицирующих хлорсодержащих средств.

Определение лишая в домашних условиях не составит труда. Если вы обнаружили у себя или близких этот недуг, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза и лечение позволит избавиться от лишая уже спустя месяц. Не следует затягивать с визитом к доктору, так как болезнь может приобрести хроническую форму.

Волосы в очагах поражения как будто выстрижены или обломаны на уровне волосяных фолликулов. Среди обломанных волос могут наблюдаться и непоражённые волоски. Иногда очаги поражения выделяют экссудат. Трихофития поверхностная на гладкой коже – это округлые пятна ярко-розового цвета с чёткими границами. Пятнышки покрыты чешуйками, мелкими пузырьками, корочками.

Хроническая трихофития

Если поверхностная трихофития не завершается выздоровлением, она трансформируется в хроническую. Трихофития хроническая определяется реже, так как реже встречается и её признаки менее выражены. На волосистой части головы при этой форме трихофитии наблюдаются лишь небольшие очаги с обломанными волосами в виде чёрных точек. На гладкой коже недуг выражается розово-фиолетовыми пятнами без чётких границ, с шелушащейся поверхностью. Для хронической трихофитии характерно поражение голеней, ягодиц, предплечий и локтей, реже лица и туловища. При этой форме заболевания гриб нередко поражает ногти. Поражение начинается с небольшого сероватого пятна, которое постепенно увеличивается.

Со временем ноготь приобретает грязно-серый цвет с желтоватым оттенком, пластина ногтя становится бугристой, деформированной, легко крошится. Трихофития инфильтративно-нагноительная захватывает волосистую часть головы, область бороды и усов, а также гладкую кожу. При этой форме заболевания на теле появляются гнойные фолликулярные абсцессы, наблюдается выпадение волос, лимфатические узлы увеличиваются, самочувствие больного ухудшается. На гладкой коже доминируют плоские бляшки с изолированными папулами на поверхности, которые превращаются в пустулёзные элементы.

Как происходит заражение

Заражение человека трихофитией происходит при прямом контакте с больным человеком, а также бытовым путем через инфицированные предметы - головные уборы, расчёски, ножницы, постельные принадлежности и одежду. Переносчиками стригущего лишая служат и животные - мыши, крысы, крупный рогатый скот. Человек может заразиться при непосредственном контакте с животным, а также при контакте с поражённым грибом сеном, пылью, шерстью. По статистике, заболеваемость трихофитией увеличивается осенью, что исследователи связывают с периодом сельскохозяйственных работ. Инкубационный период зависит от вида трихофитии и составляет от недели до 2-х месяцев.

Симптомы стригущего лишая

Поверхностная трихофития и особенности поражения

Первые симптомы стригущего лишая у человека при поражении головы, бороды и усов - это пятна, очаги поражения, диаметром 1-2 см (некоторые достигают размера в 4 см), которые не сливаются между собой. Обычно выделяется 1-2 очага большого размера и, чаще вокруг них, формируются мелкие пятнышки. Кожа внутри пятна слегка отечная, красноватая, шелушится, иногда беспокоит небольшой зуд. По внешней части пятен могут появляться корки или пузырьки с гнойным содержимым. Тело гриба прорастает в волос, что приводит на 5-7 день болезни к их обламыванию в зоне возникшего очага поражения. Обломленные волосы представляют собой своеобразные пеньки в 2 мм - 2 см высотой, покрытые серым налетом (спорами грибов). Если имеют место пузырьки с содержимым, при надавливании на них выделяется гной. Такое течение стригущего лишая может осложниться абсцессами, то есть появлением обширных воспаленных участков с гнойными полостями.

Поражения кожи грибками развивается самостоятельно либо сочетается с поражением волос. Стригущий лишай возникает на открытых участках тела. На коже появляется одно или несколько пятен диаметром до 3 см с четкими краями округлой формы, из которых постепенно формируется кольцо. Пятна немного возвышаются над кожей. Их цвет - розово-красный. Внутри пятна – мелкие чешуйки, которые быстро покрываются корочками. Количество пятен обычно находится в пределах 1-3 штук, локализация - плечи, лицо и шея. Субъективно может беспокоить небольшой зуд.

Реже стригущий лишай у человека поражает ногтевые пластины. На внешних краях ногтей появляются изолированные белые пятна, в месте пятна ноготь размягчается и крошится.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Отличие этого вида стригущего лишая от поверхностного в том, что при нем симптомы более выражены. Воспалительный процесс часто принимает гнойное течение продолжительностью в несколько месяцев. В основном человек заражается от животных, инфильтративно-нагноительный стригущий лишай считается профессиональным заболеванием животноводов. Пятна на волосистой части головы, бороде и в области усов – красно-синего цвета. Внутри пятен появляются эрозии, волосяные фолликулы воспаляются, волосы в зоне поражения слабеют, отламываются и выпадают. Каждый волосяной фолликул наполнен гноем. На коже туловища пятна представляют собой нагноившиеся бляшки, гной ведет к гибели грибов, которые обнаруживаются только по внешнему краю округлого пятна.

Диагностика стригущего лишая

Диагностика стригущего лишая – это осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования включают в себя микроскопический и культуральный методы. Под микроскопом в чешуйках из очагов поражения кожи видны извитые нити мицелия – грибницы. Во время микроскопического исследования поражённых волосков наблюдаются их чёткие границы, волос наполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками. Культуральный метод показывает рост колонии в виде белого комочка на 5-6-й день после посева.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая самостоятельно исключено. С грибами шутки плохи и их самостоятельная диагностика и лечение трихофитии могут дорого обойтись в случае ошибки. Только квалифицированное лечение гарантирует хороший результат, тем более, что в современных условиях трихофития гарантированно лечится. При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружные противогрибковые препараты: настойку йода, серную, серно-салициловую или серно-дегтярную мази.

При лечении стригущего лишая широко используются также современные противогрибковые препараты. При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в процесс пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы необходима системная противогрибковая терапия в течение нескольких недель. Волосы при этом сбривают. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты. При поражении пушковых волос проводится эпиляция с предварительной отслойкой рогового слоя кожи. Отслойку проводят 2-3 раза. При инфильтративно-нагноительной трихофитии корки удаляют при помощи скальпеля.

Профилактика стригущего лишая

В случае если нужно предотвратить заражение в семье от уже имеющегося больного трихофитией, необходимо провести дезинфекцию всех предметов, с которыми контактировал заражённый. Кроме того, нужно исключить контакт больного с другими членами семьи, коллектива до полного выздоровления. Непременно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица, а также домашние животные, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Чтобы исключить первичное заражение трихофитией, необходимы периодические медосмотры в детских учреждениях и осторожное обращение с животными.

Стригущий лишай у детей

Заболеть стригущим лишаем ребенок чаще всего может после контакта с больным животным. Преимущественный источник заражения - это самая разная домашняя живность - кошки, собаки, морские свинки, кролики и т. д. Любой из этих зверьков может оказаться инфицированным одним из двух видов грибка - трихофитией или микроспорией. Примечательно, что для заболевания совсем не обязательно гладить животное, достаточно вступить в контакт с его шерстью или с предметами, с которыми оно соприкасалось.

От больного человека к здоровому чаще всего происходит передача трихофитов - еще одного варианта заболевания, которое имеет сходные клинические проявления. Животные - это второй по значению источник передачи грибка, однако чаще от домашней живности дети могут заразиться в сельской местности и более частым возбудителем болезни в этих случаях является микроспорум.

Симптомы стригущего лишая у детей

Симптомы стригущего лишая у детей зависят как от формы заболевания, так и от грибка, его вызвавшего. В детском возрасте почти всегда встречается поверхностная трихофития волосистой части головы. Стригущий лишай получил свое название именно из-за этой формы заболевания. Дело в том, что основным симптомом является поражение волос на голове, которые обламываются на уровне 1-2 мм над поверхностью кожи. Выглядит это будто волосы срезаны машинкой для стрижки, отсюда и название «стригущий».

Помимо волос страдает и кожа под ними. На ней появляются очаги округлой формы с нечеткой границей, покрытые отрубевидными чешуйками. Чаще всего очагов бывает несколько, хотя в относительно редких случаях зона поражения может быть единичной. На их границе иногда бывают мелкие гнойнички, пузырьки, корочки.

Примечательным является тот факт, что маленькие пациенты не предъявляют никаких жалоб - ни зуда, ни болей, ни дискомфорта. Из-за этого зачастую грибок быстро распространяется на здоровые участки кожи. С течением времени, а именно после наступления полового созревания у мужчин наступает самоизлечение, а у женщин - переход болезни в хроническую форму. По-видимому этот феномен связан с гормональным состоянием, которое в организмах женщин и мужчин отличается кардинально.

Лечение стригущего лишая у детей

Любой микоз отличается довольно длительным сроком лечения, и стригущий лишай - не исключение. Современные препараты достаточно эффективно уничтожают грибок в любом месте организма, однако из-за специфики локализации возбудителя болезни в коже, обладающей достаточно низкой проницаемостью, применять противогрибковые средства приходится в течение нескольких недель.

Основным антибиотиком при лечении как трихофитии, так и микроспории является гризеофульвин. Применяется этот препарат внутрь в дозировке, указанной лечащим врачом до полного излечения. Вместе с гризеофульвином применяются и местные формы противогрибковых препаратов в виде крема или мази - кетоконазол, изоконазол, бифоназол и т. д. В течение 4-6 недель.

В последние годы на первое место выходят мощные современные противогрибковые антибиотики - итраконазол (Орунгал, Итразол), тербинафин (Тербизил, Ламизил) и флуконазол (Флукостат). Эти препараты обладают очень высокой доказанной эффективностью против возбудителей стригущего лишая у детей (форумы, на которых практикующие врачи описывают свои наработки подтверждают данные научных исследований). Удобство этих препаратов в том, что их можно применять внутрь без необходимости постоянной местной обработки очага поражения. Единственным минусом их можно считать относительно высокую стоимость курса лечения, однако эффективность стоит того.

Критерием эффективности лечения является исчезновение внешних проявлений, отсутствие свечения волос под лампой Вуда, троекратное отсутствие грибков в материале взятом для микроскопии с очагов поражения. Помимо лечения самого больного обязательно должны обследоваться и все люди, находившиеся в контакте с заболевшим. При обнаружении у членов семьи, в детском учреждении, которое посещает больной ребенок, а также у других контактных лиц признаков стригущего лишая лечение следует начинать незамедлительно. Также должны быть обследованы ветеринаром и домашние животные, от которых ребенок мог заразиться.

Несмотря на то, что трагических исходов заболевание не вызывает, стригущий лишай у детей может создать определенные проблемы с социализацией ребенка. «Лишайный» ребенок вполне может стать изгоем в детском коллективе. Поэтому лечение этой болезни должно быть очень тщательным, без какого-либо самолечения. Ошибки в выборе препарата, его дозировке, сроках применения могут привести к распространению заболевания, что неизбежно скажется на физическом и моральном состоянии заболевшего. Лишь соблюдение рекомендаций квалифицированного дерматолога поможет вам достаточно быстро избавиться от недуга и вернуть ребенка в общество.

Вопросы и ответы по теме "Стригущий лишай"

Вопрос: Здравствуйте! У меня стригущий лишай. К какому врачу мне обратиться?

Ответ: Обратитесь к врачу-дерматологу, он проведет диагностику, определит степень поражения кожи, назначит анализы и лечение стригущего лишая. Не забывайте о мерах предосторожности: личной гигиене и безопасности окружающих для предотвращения заражения стригущим лишаем.

Вопрос: Здравствуйте. У меня такой вопрос. 2 дня назад я пришла к родственникам и у их кошки обнаружила симптомы стригущего лишая. В комнате с больным животным пробыла около двух часов, дотрагивалась до шерсти кошки - но не на зараженном участке - и теперь боюсь, как бы я не заразилась лишаем. Придя домой, тщательно помыла руки и лицо мылом. Какова вероятность, что я могла заразиться и что делать?

Ответ: Внимательно следите за появлением зуда и осматривайте кожные покровы (особенно на руках) в течение еще 30 дней после контакта (именно такое время иногда требуется от заражения до появления симптомов стригущего лишая). При появлении каких либо подозрительных симптомов обратитесь к врачу-дерматологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мы взяли котенка, через 10 дней окозалось что у него стригущий лишай. Все это время котенок не слазил у нас с рук. Моему ребенку 8 лет, я за нее очень боюсь. Есть ли какие-нибудь профилактические средства (мази). Я перемыла с Доместосом всю квартиру, все вещи перегладила, отпарила, ежедневно все дезинфицирую, все равно кажется что этого недостаточно - котенок ведь целых десять дней беспрепятственно контактировал с нами (хотя мы водили к ветеринару животное как только взяли).

Ответ: Никакого профилактического лечения в таком случае нет. Лечение понадобится только если у ребенка все-таки появится лишай.

Вопрос: Здраствуйте! Мне 29 лет,у меня 2 беременность, 25 недель. Пару месяцев назад бабушка подобрала котенка, неделю назад на животе появилось розовое с четким контуром пятно, вчера я сдала соскоб и мне поставили диагноз: стригущий лишай. Назначили лечение: утром - йод, днем - серная мазь, вечером - крем пимафуцин. Меня очень волнует следующий вопрос: какое влияние стригущий лишай и его лечение окажут на малыша? А еще опасаюсь за сынишку и мужа, не знаю как оградить себя от них, чтобы не заразить.

Ответ: Для исключения поражения и заболевания членов семьи, старайтесь исключить прямой контракт с пораженным участком кожи, не спите в одной постели с ребенком, 2 раза в день меняйте нательное белье и стирайте его и проглаживайте с двух сторон, постельное 1 раз в день на протяжении всего курса лечения. Наличие данного лишая не скажется на беременности, а локальное лечение не вызовет признаков поражения плода.

Вопрос: Дочке на день рождения подружки подарили котенка, купленного на птичьем рынке. Хорошенький такой котенок, пушистый, глазки ясные. Кто бы мог подумать, что он заразный! Теперь лечим Маришку от стригущего лишая. Врач говорит, что необходимо сбрить волосы. Дочка не дается – у нее ведь шикарная коса. Расскажите, можно ли сохранить волосы и как вообще правильно лечить это заболевание?

Ответ: Сегодня, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей. Можно только аккуратно выстричь те места, где есть пятнышки, которые надо обрабатывать мазью. Если же пятен много и они активно распространяются, придется воспользоваться таблетками. Их лучше запивать молоком, а не водой или соком, – чтобы лучше усваиваться, противогрибковому препарату нужны жиры. Помимо этого в курс лечения часто входят витамины, общеукрепляющая терапия.

Вопрос: Здраствуйте. Дело в том,что у меня ребенок сейчас третий месяц болеет стригущим лишаем и я с сплю в одной кровате, может именно это стало причиной этого пятнышка в паху у меня?

Ответ: К сожалению, заочно не возможно оценить - могло ли произойти заражение, именно ли стригущий лишай у Вас. Поэтому назначать лечение не видя кожу нельзя. Я рекомендую Вам найти время придти на прием к дерматологу. Необходимо будет взять соскоб и провести исследование в лучах лампы Вуда. Только после этого можно будет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Стригущий лишай – неприятное во всех смыслах заболевание – появляется в результате поражения грибком и может затрагивать кожу, волосы, ресницы и ногти. О том, что представляет собой заболевание, как проявляется и лечится, читайте далее в этой статье.

Что такое стригущий лишай?

Кожное заболевания, возникающее при поражения грибком — дерматофитом microsporum, имеет два названия – микроспория и стригущий лишай. Наиболее популярная зона поражения у этого грибка – это кожные покровы головы. При микроспории волосы на участке заражения переламываются на высоте 0,5-0,8 см от поверхности кожи. Благодаря этому фактору заболевание и получило название «стригущий».

Выглядит лишай не более привлекательно, нежели звучит. В стандарте это круглое красное пятно на коже, которое окружает своего рода кант, напоминающий валик. Это пятно может шелушиться и доставлять дискомфорт в виде зуда и боли.

Дети в большей степени подвержены этому заболеванию, т.к. во-первых, они редко соблюдают положенную гигиену при общении с животными. А во-вторых, их кожа еще обладает повышенной нежностью и чувствительностью, а волосы не покрыты органическими кислотами.

Несложно догадаться, что основным периодом опасности заражения стригущим лишаем в детском возрасте является лето и осень. Обусловлено это тем, что в эти периоды дети большую часть времени проводят на улице, где контактируют с животными.

Взрослые менее подвержены заражению грибком, т.к. их волосы покрыты органическими кислотами, способными противостоять инфекции. В большей степени во взрослой категории страдают молодые женщины.

Интересно, что люди с рыжими волосами почти не страдают стригущим лишаем. Чем это объяснить этого пока не известны. Вероятно, в их коже или волосах содержится вещество, способное уничтожать грибок.

Причины стригущего лишая

Микроспорий может быть вызван двумя видами грибка:

Отсюда следует, что причинами заражения грибком могут стать следующие факторы:

  • Контакт с зараженным человеком;
  • Контакт с зараженным животным;
  • Использование предметов и вещей зараженного человека или животного;
  • Продолжительное нахождение в закрытом пространстве с зараженным животным или человеком. Здесь следует уточнить, что даже минимальная травма кожных покровов значительно увеличивает риск заражения.

Теперь стоит отметить факторы риска, т.е. ситуации, когда шансы заразиться увеличиваются в несколько раз:

  1. Нарушение целостности кожных покровов;
  2. Снижение упругости кожи после длительного нахождения в воде;
  3. Работа с землей без защитных перчаток;
  4. Снижение иммунитета;
  5. Наличие другие заболеваний кожных покровов;
  6. Депрессии и стрессы.

Важно понимать, что для заражения достаточно одной небольшой царапины на коже человека. А если при этом его иммунитет ослаблен болезнями или приемом лекарственных препаратов, то риск заразиться вырастает в несколько раз.

Картина заражения

Заражение стригущим лишаем происходит банально и напоминает размножение растений спорами, которое входит в стандартную школьную программу. При попадании на кожные покровы здорового человека частиц волос, кожи человека или зверя, зараженного грибком, происходит проникновение спор гриба под кожу в ее клетки. Если на данном участке растут волосы, то споры гриба попадают и в волосяную луковицу.

После попадания в здоровые клетки споры гриба начинают размножаться. На коже это проявляется покраснением образованием красных кругов. Волосы же становятся бледными и ломкими. Грибок разрушает чешуйки волос, делая их рыхлыми. Впоследствии волосы ломаются под тяжестью собственного веса.

Как заражаются Стригущим лишаем

Симптомы и инкубационный период микроспория

Инкубационный период стригущего лишая составляет от 5 дней до 1,5 месяцев. Именно столько времени может пройти с момента попадания споры грибка на кожу здорового человека до момента появления первых признаков заболевания. В свою очередь при попадании споры грибка на землю он может сохранять свою активность до 3-з месяцев.

Симптомы стригущего лишая разнятся в зависимости от типа заболевания, которых существует два:

  1. Лишай гладких кожных покровов;
  2. Лишай волосистой части кожи.

По названию становится понятно, что первый вид распространяется на любом участке тела. Проявляется он алыми пятнами, которые начинают увеличиваться в размерах. По окружностям пятен ярко выделяются бордюры, которые состоят из множества мелких прыщиков. Со временем вокруг одного очага могут возникать новые участки поражения.

Лишай волосяных покровов распространяется преимущественно на голове, но может затрагивать и верхнюю губу с усами, брови, спина и т.д. Здесь также появляются алые пятна, волосы приобретают тусклый цвет и становятся тонкими. Постепенно волосы обламываются. На месте очага появляется лысина или редкие короткие волосы.

Формы стригущего лишая

В связи с тем, что организмы людей могут по-разному реагировать на грибок, выделяют несколько форм заболевания:

Также можно выделить в отдельную форму лишай, который поражает стопы и кожу ладоней. При таком виде заболевания пятна выглядят как сухие бляшки, покрытые чешуйками.

Стригущий лишай у детей

Чаще всего стригущий лишай у детей проходит аналогично взрослым – без каких-либо осложнений и дискомфорта. На теле или голове появляются пятна, на которые происходит преломление волос. По краю пятен проходят валики, т.е. возвышенности красного цвета. Само пятно может иметь гладкую или шершавую поверхность, в зависимости от фирмы лишая.

Однако дети часто склонны к аллергическим реакциям, что приводит к осложнениям при микроспории. В этом случае лишай переходит в эритематозно-отечную форму. Эта форма сопровождается зудом, жжением в области поражения. Ребенок, как правило, теряет покой, он ощущает сильный дискомфорт. Иногда при такой форме лишая происходит повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов.

В редких случаях эритематозно-отечная форма переходит в нагноительно-инфильтративную форму, при которой пятна покрываются волдырями, наполненными гнойными массами. Эта форма считается одной из самых сложных, поэтому лечение часто проводится в стационарных условиях.

Профилактика стригущего лишая

Понятно, что главным пунктом профилактики микроспория является соблюдение правильных мер гигиены. Однако этого бывает недостаточно. Именно поэтому для того чтобы избежать заражения, которое зачастую происходит из-за контакта с больным животным, следует изучить картину стригущего лишая и его стадии у зверей.

Лишай у животных

Итак, у животных лишай проходит в три стадии:

Независимо от стадии заболевания животное является заразным. При первом обнаружении признаков лишая животное следует сразу же отвезти к ветеринару, который обладает целым рядом средств для борьбы с подобными заболеваниями.

Однако не стоит на этом расслабляться. Как уже говорилось выше, инкубационный период лишая может достигать 1,5 месяца, а это значит, что после обнаружения болезни у животного, в течение двух следующих месяцев следует регулярно проверять ребенка на наличие первых признаков заболевания.

Кроме того, после того как животное перевезено в ветклинику, необходимо тщательно продезинфицировать помещение квартиры или дома. Для этого следует отдать в химчистку ковры, паласы, покрывала, пледы – все, чего могло касаться животное, и где могла остаться его шерсть. Полы, стены, окна и другие гладкие поверхности необходимо помыть хлорной водой или обработать спиртовым раствором.

Еще один момент следует учитывать при контакте детей с животными – у некоторых животных лишай может проходить в скрытой форме. Единственным признаком могут являться обломанные усы или розовые пятна внутри уха, которые человек далекий от зоологии может и не заметить. Именно поэтому следует ограничить контакт ребенка с бродячими животными, даже если внешне они выглядят здоровыми.

Кроме того следует помнить, что в земле споры лишая могут прожить до 3-х месяцев, а потом попасть на кожу человека и начать распространяться. Это значит, что в ближайшие 3-5 месяцев нужно будет ходить к дерматологу для ранней диагностики заболевания.

Лишай у людей

Не стоит думать, что заразиться лишаем можно только от животных. Зачастую носителем грибка является и человек и даже если он сам того не подозревает. Это значит, что при контакте с людьми необходимо также обращать внимание на его кожу и волосы. В первую очередь, если на голове человека имеются красные пятна с укороченными и редкими волосами на нем, что, скорее всего он заражен лишаем. Даже если он скажет, что это не заразно, не стоит ему верить – это заразно и опасно.

Обращать внимание следует и на тело человека, точнее на ее открытые участки. Если на них видно красные пятна диаметром от 0,5 см до 10 см, то лучше держаться от него подальше. Если же контакта избежать не удалось, то необходимо сразу же принять меры гигиены, чтобы уничтожить споры лишая:

  1. В первую очередь необходимо тщательно помыть руки противомикробными средствами. Это могут быть специальные мыла, спиртовые очистители кожи, мыло с березовым дегтем.
  2. Далее необходимо снять с себя всю одежду и вымыть тело таким же средством. Не следует использовать грубые и жесткие мочалки, т.к. Они могут повредить кожу и создать дополнительный риск заражения.
  3. Голову следует помыть противомикробным шампунем. Одним из таких является шампунь Низорал. Его можно использовать и как гель для душа.
  4. Надев резиновые перчатки, следует отправить в стирку и всю одежду, в которой происходил контакт с больным. Стирать следует при максимальной температуре с использованием хлорки или хозяйственного мыла.

Однако эти меры могут быть бесполезными, если не принимались сразу же после контакта. Но как бы там ни было через 5-6 дней необходимо все-таки обратиться к дерматологу. Он с использованием специальных средств сможет выявить заражение, даже если его не видно невооруженным глазом.

Гигиена при лечении лишая

Лечение стригущего лишая осложняется тем, что споры его не уничтожаются сразу. Они могут рассеиваться на здоровые участки кожи и начинать размножаться там. Таким образом, пока проходит лечение пораженных участков кожи, здоровые заражаются. Как этого избежать и как сократить до минимума срок лечения? Для этого следует соблюдать определенные гигиенические меры.

  1. В первую очередь следует ежедневно менять одежду больного. Использованные вещи необходимо замочить в растворе дезинфицирующих средств, а после прокипятить. После высыхания одежду нужно проутюжить.
  2. Помещение, в котором проходит лечение необходимо ежедневно убирать с использованием дезинфицирующих средств. Это касается и предметов, которыми пользуется больной. Также периодически следует проветривать помещение.
  3. Следует исключить использование больным предметов и вещей, которые трудно подаются дезинфекции. Это ковры, паласы. Мягкую мебель рекомендуется покрыть целлофаном.

Кроме того сам больной должен внимательно относится к своей гигиене. Не стоит забывать, что он является носителем грибка. Именно поэтому голову больного следует покрывать платком. При лишае на теле необходимо носить хлопчатобумажную одежду, которая покроет все зараженные участки тела.

Лечение стригущего лишая

Теперь стоит подробно рассказать и о самом лечении лишая. А это довольно длительный и сложный процесс. Само лечение может длиться до 1,5 месяцев. При этом важно отметить, что лечение должно проводиться специалистом. Это заболевание не терпит домашнего лечения и часто отвечает на него переходом в хроническую форму.

Перед тем, как начать лечение врач проводит тщательную диагностику с помощью лампы Вуду. Это устройство позволяет выявлять очаги заражения даже на ранних стадиях. После обнаружения очагов с них берется соскоб. Материал исследуется в лаборатории с помощью посева в питательную среду. Через три дня врач сможет дать точный диагноз, т.к. это именно тот период, когда споры лишая создают целые пушистые колонии.

Если диагноз подтвердился, то врач подбирает оптимальное лечение для больного. Иногда на начальных стадиях заболевания, если лишай находится на теле, лечение проводится место с использованием противомикробных препаратов. Это противогрибковые мази или йод.

Если же очагов заражения несколько и часть из них задела волосистую часть тела, то лечение будет комплексным с применением лекарственных препаратов и мазей, кремов, растворов.

Лечение стригущего лишая (Микроспории)

Мази для лечения стригущего лишая

Существует немало мазей, которые активно борются со стригущим лишаем. Они различаются между собой по составу, по скорости действия, но всех их объединяет одно – врачи рекомендуют комбинировать применение мазей с йодом. В начале дня следует наносить на пораженный участок йод, а в конце дня уже смазывать мазью. Итак, вот перечень наиболее популярных и в тоже время эффективных мазей от стригущего лишая:

  • Серная мазь. Основной компонент — сера, входящая в состав мази, уничтожает микробы и грибки, сушит кожу и прыщики.
  • Салициловая мазь. Успокаивает воспаление и уничтожает грибок. Не подходит для использования на лице.
  • Ламизил. Тормозит рост грибков и убивает их. Первый результат заметен уже через пять дней после начала применения.
  • Серно-дегтярная мазь. Дезинфицирует кожу, уничтожает грибок. При отечной форме лишая поверх мази накладывают повязку.
  • Микоспор. Уничтожает грибок за счет разрушения его клеток.


Перед тем, как нанести мазь от стригущего лишая, зараженный участок тела необходимо очистить и продезинфицировать. Однако делать это водой не рекомендуется. Оптимальным вариантом станут растворы Фурацилина, перманганата калия, риванола.

Гели от стригущего лишая

Гели отличаются от мазей тем, что впитывание происходит гораздо быстрее, на одежде не остается следов, практически отсутствует запах. Это все плюсы. К минусам можно отнести то, что гели необходимо чаще наносить на кожу. Итак, вот список наиболее известных и действенных гелей от стригущего лишая:

  • Экзифин 1%-ный. Наносить необходимо 1-2 раза в день на пораженный участок кожи, слегка втирать.
  • Микогель-кмп. Разрушает мембраны грибковых клеток, что приводит к их гибели. Наносить 1-2 раза в день тонким слоем.


Перед применением геля рекомендуется максимально размягчить кожу в пораженном участке, чтобы ускорить процесс проникновения лекарства к очагу. Для этого можно использовать салициловый коллодий. После нанесения верхний слой кожи становится мягким и рыхлым, его можно удалить с помощью тупого скальпеля или медицинского шпателя. Если на пораженном участке имеются волосы, то их следует выдернуть с помощью пинцета.

Растворы от стригущего лишая

Растворы могут использоваться как самостоятельное средство и в качестве предварительной обработки перед использованием мазей. В случаях, когда лишай поражает волосистую часть тела, применение растворов заметно облегчает лечение, т.к. растворы не остаются на волосах, а сразу же стекают к коже и впитываются в нее. Среди растворов наибольшей популярностью пользуются такие средства:

  • Йодицирин. Это средство включает в себя два действующих вещества – глицерин и йод. Раствор отслаивает чешуйки на пораженном участке и способствует скорому заживлению. Наносится на ватный диск, затем диск прикладывается к участку поражения.
  • Вокадин. Этот препарат создан на основе йода. Уничтожает споры гриба и дезинфицирует кожу.
  • Нитрофунгин. Противогрибковый раствор. Наносить 2-3 раза в день с помощью ватного тампона.


При заражение волос стригущим лишаем необходимо комбинированное лечение, т.к. раствор + таблетки. Какие существуют таблетки для лечения стригущего лишая, читайте далее.

Таблетки от стригущего лишая

Медикаментозные препараты назначаются в нескольких случаях:

  1. При глубокой форме стригущего лишая;
  2. При наличии нескольких участков на теле;
  3. При поражении волос независимо от места нахождения.


В этих ситуациях таблетки оказывают общее противогрибковое действие. Они ускоряют процесс выздоровления и предотвращают повторное заражение. Из существующих сегодня лекарственных препаратов можно выделить несколько наиболее эффективных и популярных:

  • Орунгал. Эти таблетки используют при всех видах грибка, в том числе и при стригущем лишае. Действует препарат за счет разрушения мембраны грибковых клеток.
  • Ламизил. Уничтожает грибок. Принимать необходимо 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 1,5 месяца.
  • Гризеофульвин. Тормозят развитие заболевания и размножение грибка. Таблетки принимают вместе с растительным маслом, которое увеличивает биодоступность лекарственных препаратов.

Выбор этих препаратов можно доверить только врачу. Самостоятельно начинать их употребление не рекомендуется, т.к. они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение стригущего лишая у детей

Лечение стригущего лишая у детей проходит гораздо легче, нежели у взрослых. В большинстве случаев дело обходится домашним лечением с использованием местных препаратов – мазей, кремов. Эти средства наносятся на кожу 1-2 раза в день. Дополнительно 1 раз в день пораженный участок смазывается йодом.

Если у ребенка лишай затронул и волосы, то в первую очередь необходимо избавиться от них. В запущенных случаях грибок прорастает после того как произошло облысение. Выглядит это как пушок на месте поражения. Для того чтобы удалить пораженный волос или пушок можно использовать коллодийную пленку. Препарат наносят на волосы и оставляют там на три дня. В течение этого периода они безболезненно удаляются.

При заражении головы ребенка лечение стригущего лишая становится более сложным. Здесь необходимо комбинированное лечение, т.е. Местные средства и противогрибковые таблетки. В большинстве случаев детям назначается препарат Гризеофульвин. Детям до 3-х лет назначается суспензия, после 3-х – таблетки. Но этот препарат не подойдет, если у ребенка есть проблемы с почками, печенью, периферической нервной системой. Также язвенные заболевания жкт являются противопоказаниями для Гризеофульвина. В этих случаях его можно заменить таблетками Ламизил.

Дополнительно к этому необходимо применение противогрибковых шампуней, таких как Дермазол, Низорал. Для восстановления иммунитета следует принимать витамины группы В и С. Для устранения зуда можно принимать противоаллергические препараты, такие как Зиртек или Кларитин.

Лечение стригущего лишая (Микроспория) у детей и беременных

Лечение стригущего лишая на голове

У взрослых лечение микроспории волос, пораженных стригущим лишаем, мало отличается от лечения у детей. Здесь также необходимо комплексное лечение. Обусловлено это тем, что устранить грибок в волосах довольно сложно. Наряду с местными препаратами необходим прием таблеток или других противогрибковых средств для приема внутрь. Чаще всего назначается Гризеофульвин. Если у пациента имеются противопоказания к этому препарату, то его можно заменить таблетками Ламизил. Они действуют более мягко и имеют меньше противопоказаний.

Помимо лечения волосы нуждаются и в периодическом удалении. В среднем достаточно сбривания каждую неделю. Можно использовать и другие средства, которые позволят безболезненно удалить волосы. Для наглядности можно привести алгоритм лечения, который применим для устранения одной из нескольких простых форм стригущего лишая:

  1. Ежедневное мятье головы противогрибковым шампунем;
  2. Йодные смазывания после мытья головы;
  3. После подсыхания лишая, на него необходимо нанести местный противогрибковый препарат – мазь, крем (Ламизил, Микосептин, Фунгур, Клотримазол и т.д.).

При сложных формах дополнительно назначаются таблетки, обладающие противогрибковым действием. Длительность лечения микроспория зависит также от формы лишая. В ходе лечения пациент регулярно сдает анализы. Таблетки отменяются при первом отрицательном анализе на присутствие спор грибка.

Народные методы против стригущего лишая

Как уже говорилось выше, стригущий лишай рекомендуется лечить строго под контролем врача. Однако никто не запрещает комбинировать традиционное лечение и народную медицину. Иногда амии врачи помогают пациентам подобрать народное средство, которое ускорит выздоровление. Как правило, это щадящие средства, которые не имеют противопоказаний и побочных эффектов:

  • Настойка прополиса. Для приготовления раствора необходимо 50 гр. прополиса смешать со стаканом спирта. Настаивать 7-10 дней. После этого настойкой необходимо пропитать ватный диск и протирать пораженные участки кожи 4-5 раз в день. Курс составляет 2 недели.
  • Клюквенный сок. 0,5 кг клюквы пропустить через мясорубку, полученную смесь процедить через марлю. Используется также как и настойка прополиса, но количество процедур и длительность курса может быть любой.
  • Отвар ромашки. Это средство применяется для лечения лишая на голове и волосах. Для приготовления необходимо столовую ложку сухих цветков ромашки залить 1,5 стаканами кипятка и дать настояться 30 минут. Полученный отвар слегка остудить и тщательно втереть в кожу головы и волосы. Спустя один час волосы необходимо тщательно ополоснуть.

В статье приведена основная информация, касающаяся стригущего лишая. Здесь вы сможете найти методы лечения микроспория, причины, меры профилактики. Однако особое внимание следует обратить на профилактику стригущего лишая, ведь она позволит избежать огромных и неприятных проблем, связанных с лечением.

Спасибо

При отсутствии данных предрасполагающих факторов грибок не вызывает развитие заболевания, поскольку уничтожается иммунными клетками или смывается с поверхности неповрежденной кожи в процессе гигиенических процедур.

Виды стригущего лишая

В зависимости от участка кожи, который подвергся поражению грибками, выделяют следующие формы стригущего лишая:
  • Tinea pedis – на ступнях ног;
  • Tinea unguium – на ногтях рук и ног;
  • Tinea corporis – кожа рук, ног и туловища;
  • Tinea cruris или eczema marginatum – подмышками и на коже паховых складок;
  • Tinea manuum – кисти руки и ладони;
  • Tinea capitis – кожа головы в области скальпа;
  • Tinea barbae – волосяной покров головы и лица;
  • Tinea faciei или face fungus – кожа лица.
Данная классификация использует латинские наименования частей тела, подвергшихся заражению грибками. Такое унифицированное обозначение позволяет понимать врачам, в каком месте на теле человека был стригущий лишай.

Помимо классификации инфекции по месту заражения, существует разделение на клинические формы, в зависимости от типа течения, глубины поражения и реакций иммунной системы человека. Выделяют следующие клинические формы стригущего лишая:
1. Поверхностная (поражение локализовано на волосистой части головы или на гладкой коже).
2. Хроническая.
3. Ногтевая.
4. Инфильтративно-нагноительная (глубокая).

Поверхностный стригущий лишай чаще всего передается детям от больных взрослых, у которых заболевание не было выявлено и вылечено. При появлении в коллективах школ или детских садов одного больного стригущим лишаем ребенка или взрослого приводит к очень быстрому распространению инфекции и эпидемической вспышке. Точно также происходит и с членами семьи, проживающими на одной территории.

Если поверхностный стригущий лишай не был вылечен в детстве, то он будет медленно протекать до периода полового созревания . По достижении возраста полового созревания у большинства мальчиков происходит самоизлечение от стригущего лишая, а вот у девушек инфекция может перейти в хроническую форму, которая называется черно-точечная.

Среди взрослых людей хронический стригущий лишай бывает только у женщин, у которых в детстве была поверхностная инфекция. Хронизация стригущего лишая у женщин возникает при нарушении микроциркуляции, неправильной работе щитовидной железы и половых органов (яичников и т.д.), а также на фоне низкой устойчивости организма к инфекциям и дефицита витаминов .

Глубокая форма стригущего лишая вызывается грибками, передающимися от животных к человеку. Данные грибки приводят к воспалению волосяных фолликулов, поскольку там они размножаются.

Симптомы

В целом все формы стригущего лишая схожи, имеют ряд общих симптомов . Однако каждая клиническая форма характеризуется своими особенностями. Рассмотрим симптомы каждой формы стригущего лишая.

Поверхностный лишай волосистой кожи головы

На голове образуются очаги поредения волос круглой формы, которые могут быть единичными или множественными. В местах поредения прядей волос имеется шелушение кожи, множественные мелкие белесоватые или серый чешуйки, которые похожи на перхоть . Волосинки на месте локализации грибка обламываются на расстоянии 1 – 3 мм от кожной поверхности, приобретая вид коротко остриженных. Такой внешний вид волос и дал название инфекции – стригущий лишай. На месте поредения волос может быть слабое покраснение кожи, а по периметру очага развиваются мелкие пузыри, которые покрываются корочками желтого цвета. Диаметр очагов может значительно варьироваться, от 3 до 7 и более см.

Обычно поверхностный лишай не сопровождается воспалением, поэтому человека ничего не беспокоит, кроме несильного зуда и неприятного эстетического вида.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже может локализоваться на лице, шее или теле. При этом на коже видны четкие, округлые пятна, являющиеся очагами поражения. Пятна с течением времени увеличиваются в размере. Очаг поражения окружен по периметру небольшим валиком из пузырьков и узелков розового цвета, и желтых корочек. В центре очага кожа имеет более бледную окраску, а на поверхности находятся мелкие пластинчатой формы чешуйки серого цвета. Обычно очаги не доставляют никаких неудобств пациенту, за исключением небольшого зуда и малоэстетичного вида.

Хронический стригущий лишай

Хронический стригущий лишай может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка .

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги хронического стригущего лишая характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай

Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай на коже головы характеризуется развитием на коже больших бляшек диаметром 6 – 8 см, окрашенных в ярко-красный цвет, имеющих бугристую поверхность и похожих на опухолевые образования. Бляшки сильно возвышаются над поверхностью кожи. Данные образования являются слившимися воедино множественными воспаленными гнойными волосяными фолликулами с отечной дермой под ними. Такие бляшки крайне болезненны. На их поверхности из устьев волосяных фолликул выделяется гнойное содержимое. Через некоторое время центральная часть образования покрывается корочками с рыхлой структурой, окрашенными в грязно-коричневый цвет. Часто такой глубокий стригущий лишай сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые также болезненны при прощупывании. Часто может развиваться недомогание, аллергические сыпи или повышенная температура тела. Общая продолжительность протекания инфекционного процесса составляет 2 – 3 месяца. У женщин глубокий лишай локализуется только на волосистой части головы, а у мужчин может поражать кожу лица в области бороды и усов.

Диагностика

Диагноз "стригущий лишай" выставляется по результатам осмотра врача, и подтверждается бактериоскопическим исследованием соскоба с очага поражения. Для соскоба берутся чешуйки и пеньки волос, которые исследуются под микроскопом на наличие в них грибка. Обычно в верхних слоях кожи обнаруживаются споры и мицелий грибков, что является подтверждением диагноза, поставленного врачом на основании осмотра.

Поверхностный стригущий лишай на волосистой части головы следует отличать от круговидного облысения и фавуса, а на гладкой коже – от псориаза и экземы .

Хронический стригущий лишай дифференцируют со следующими патологиями:

  • экзема ногтей;
  • псориаз;
  • дистрофия и красный плоский лишай.
Глубокий стригущий лишай необходимо отличать от следующих патологий:
  • остиофолликулит;
  • йододерма;
  • бромодерма;
  • стафилококковый сикоз.

Лечение

Общие принципы терапии

Для лечения всех форм стригущего лишая применяют антигрибковые препараты внутрь (в виде таблеток), которые сочетают с местной терапией. Для лечения стригущего лишая эффективны следующие лекарственные препараты:
  • Микоконазол;
  • Клотримазол;
  • Кетоконазол;
  • Микосептин;
  • Препараты с активным веществом тербинафин (например, Ламизил , Тербифин, Тербизил и т.д.).
Грибок ступней лучше всего лечить Клотримазолом или Кетоконазолом внутрь, при необходимости наружно накладывают сульфид селена. Стригущий лишай на гладкой коже хорошо вылечивается препаратами с Тербинафином и толнафтатом. Наружно, в качестве местного лечения, чаще всего используют 5%-й спиртовой раствор йода.

После исчезновения симптомов и нормализации структуры кожи и волос прием противогрибковых препаратов продолжают еще 1 неделю, чтобы избежать рецидива инфекции.

Методы лечения поверхностного стригущего лишая

Перед началом терапии волосы на голове и теле сбривают. На протяжении всего курса лечения бритье волос на голове и теле проводят, с периодичностью один раз в неделю.

Системное лечение. Терапия грибкового поражения, как волосистой части головы, так и гладкой кожи, включает в себя прием внутрь гризеофульвина. Дозировка гризеофульвина рассчитывается по массе тела человека – 15 мг на 1 килограмм веса в сутки. Таким образом, человеку с массой 70 кг необходимое количество гризеофульвина составляет 70 * 15 мг = 1050 мг. Полученное количество препарата, необходимого для лечения грибка, делят на три и принимают, соответственно, три раза в день. То есть, для человека с массой 70 кг необходимо в сутки получить 1050 мг гризеофульвина - это означает, что он должен принимать препарат по 350 мг (1050 / 3 = 350) три раза в день. Гризеофульвин принимают каждый день, в течение 15 – 25 суток, проводя один раз в неделю бактериоскопический анализ на наличие грибка в соскобе. После того, как грибок перестанет обнаруживаться в соскобах, необходимо продолжить прием гризеофульвина через день, в той же самой дозировке, в течение еще 2 недель.

Местное лечение. Помимо приема гризеофульвина внутрь, для лечения стригущего лишая необходимо проводить местное лечение очагов поражения. Для этого по утрам очаги поражения обрабатывают 3–5%-м раствором йода на спирту. Вечером, перед сном, очаги поражения обрабатывают серно-салициловой, или 3%-й чистой салициловой кислотой, 10%-й осажденной серой или серно-дегтярной мазью. Серно-дегтярную мазь можно готовить самостоятельно – для этого берется 5%-я или 10%-я сера или деготь, в равных количествах, на такое же количество мазевой основы (например, вазелин или ланолин). Например, берется 10 г серы, 10 г дегтя и 10 г мазевой основы, все тщательно перемешивается и наносится на пораженный участок.

Если гризеофульвин применять нельзя по каким-либо причинам, то довольствуются местным лечением. Для этого сначала производят удаление волос с пораженного очага 4%-м эпилиновым пластырем. При невозможности использования эпилинового пластыря прибегают к рентгеноэпиляции волос перед лечением поверхностного лишая. Перед облучением необходимо коротко (не длиннее 2 см) остричь волосы или обрить наголо. Все корочки удаляются при помощи масляных повязок, гнойники подсушиваются. Затем взрослые получают сразу всю дозу рентгеновской эпиляции – 400 г с облучением четырех полей, а для детей она разделяется на 2, 3 или 4 равные части, например, 100 г + 100 г + 100 г + 100 г или 100 г + 150 г + 150 г. У детей облучение проводится одного, двух или трех полей за один раз. Дробное облучение проводится при лечении области роста усов и бороды у мужчин. Волосы выпадают через 2 – 3 недели после рентгеновской эпиляции, а остатки удаляют вручную специальным пинцетом.

После выпадения волос вследствие рентгеновского облучения, или применения эпилинового пластыря, проводят местное лечение. По утрам обрабатывают пораженную кожу 2%-м раствором йода, а вечерами наносят 3%-ю салициловую, 10%-ю серную, 10-15%-ю дегтярную мази или вилькинсоновскую мазь, на протяжении 2 – 3 недель. После этого еще в течение месяца кожу обрабатывают только 2%-м раствором йода, каждый день.

После окончания курса терапии стригущего лишая необходимо провести бактериоскопический анализ соскоба с поверхности кожи в области локализации бывших участков поражения. Соскобы берут три раза – сразу после лечения, через 7 дней и через 2 – 3 месяца. Если все три анализа - отрицательные, то стригущий лишай вылечен. Если же анализ положительный, то придется пройти еще один курс терапии.

Методы лечения хронического стригущего лишая

Лечение хронического стригущего лишая заключается в применении противогрибкового препарата гризеофульвина внутрь, местного лечения и приема препаратов, которые уничтожают предрасполагающие факторы:
  • витамины;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию и укрепляющие сосуды;
  • гормоны и т.д.).
Дозировка гризеофульвина и длительность терапии аналогичны таковым при поверхностном стригущем лишае. Местная терапия также идентична таковой при поверхностном лишае (утреннее нанесении 5%-го раствора йода и вечерняя обработка очагов поражения серно-салициловой и серно-дегтярной мазями). Обычно хронический стригущий лишай хорошо подвергается терапии, но изредка бывают рецидивы, когда необходимо вновь пройти курс противогрибкового лечения.

При хроническом стригущем лишае часто поражены ногти, которые необходимо удалять, и применять на ногтевом ложе местное лечение. Лечение хронического лишая на ногтях проводится методом отслойки, способом Аравийского или Андриасяна.

Метод отслойки ногтя заключается в наложении повязок с салицилово-молочной или бензойной мазью. Мази накладывают на ноготь дважды, и каждый раз оставляют на 2 суток. Затем на ногтевую пластину накладывают на двое суток 5%-й салициловый вазелин. Затем всю ногтевую пластинку, которая стала мягкой, соскабливают скальпелем. Если не удалось удалить весь ноготь, то процедуру наложения мазей и вазелина повторяют, а по ее завершении вновь соскабливают размягчившийся слой ногтевой пластинки. Производится удаление и роговых отложений на ногтевом ложе, которые обнажаются после удаления ногтя. Затем свободное ложе обрабатывают раствором йода в течение 7 – 10 дней, в увеличивающейся концентрации: 5% - 10% - 50%. После лечения делают перерыв на 2 – 3 дня, и проводят курс терапии повторно. Такие курсы лечения грибка ногтя необходимо провести трижды.

Метод Аравийского заключается в использовании мази, состоящей из равного количества калия йодида и ланолина, которую накладывают на ногтевую пластинку для ее размягчения, на протяжении 10 суток. Затем мягкий ноготь удаляют, а ногтевое ложе каждый день в течение трех суток обрабатывают мазью Аравийского, в которую добавлен 2%-й раствор йода. Мазь можно накладывать на ногтевое ложе несколько раз в день.
Метод Андриасяна заключается в удалении ногтя при помощи онихолизина , который содержит 15% сернистого бария в техническом тальке. Средство требует аккуратности при работе с ним. Онихолизин разбавляют водой до получения однородной кашицы, и накладывают на ногтевую пластинку. Затем с промежутком 2 – 3 минуты на кашицу капают воду из глазной пипетки, следя, чтобы состав не попал на кожу пальца. Через полчаса онихолизин смывают водой, а мягкий слой ногтя быстро соскабливают при помощи скальпеля. Такое нанесение онихолизина с соскабливанием размягченной части ногтя проводится до полного удаления ногтевой пластины. На освободившееся ложе накладывают мазь, состоящую из 14%-го резорцина, салициловой или бензойной кислоты, и вазелина. Поверх мази накладывают марлевую повязку, которую закрывают провощенной бумагой и ватой, и оставляют на 2 суток. Всего на курс лечения необходимо наложить 3 повязки подряд, заменяя одну на другую. Каждый раз после удаления повязки снимают роговые чешуйки, и обрабатывают ложе раствором йода 5%. После снятия третьей повязки на ногтевое ложе накладывают 5%-й салициловый вазелин в течение 3 суток. Необходимо пройти два курса лечения с мазевыми повязками и салициловым вазелином для устранения грибка ногтя.

Удаление ногтя можно проводить и хирургическим путем, и с использованием содовой горячей ванны. Для этого готовится ванночка с раствором 2 чайных ложек соды на 200 мл воды, в которую погружается ноготь, подлежащий удалению. По мере распаривания и размягчения ногтя, его аккуратно соскабливают скальпелем. После удаления ногтя на ложе накладывают салицилово-молочную мазь, 20%-ю пирогалловую, обрабатывают раствором йода в возрастающих концентрациях 5 – 10 – 50%.

Методы лечения глубокого стригущего лишая

Лечение глубокого стригущего лишая также заключается в применении гризеофульвина внутрь, и местной терапии. Гризеофульвин принимается из расчета 15 мг на 1 кг в сутки. Подсчитанную суточную дозу делят на три приема в день. Длительность курса терапии гризеофульвином составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Местное лечение глубокого лишая сложнее, чем поверхностного или хронического. В период острого воспаления на бляшки накладывают примочки с буровской жидкостью, 2%-й борной кислотой , 0,25%-м нитратом серебра или 10%-м водным ихтиолом. После устранения воспалительного процесса на пораженные участки накладывают серную, серно-салициловую или вилькинсоновскую мазь. Обычно полное выздоровление происходит после 1 – 1,5 месяцев терапии.

Стригущий лишай (микроспория): диагностика, лечение - видео

Гигиена и правила поведения при лечении стригущего лишая

Таблетки гризеофульвина следует употреблять с продуктами, содержащими жиры, для наиболее полного усвоения препарата. Поэтому запивайте гризеофульвин молоком или заедайте мороженым.

При локализации лишая на коже головы, после удаления волос, следует мыть ее каждый день с дегтярным или другим антигрибковым мылом. Можно мыть голову лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена, в концентрации не менее 2,5%. Селен обладает свойством уничтожать споры грибков, и способствует ускорению выздоровления. Однако средства с селеном можно использовать только, если отсутствуют нагноения и корки. При тяжелом течении лишая следует мыть голову шампунем с селеном каждый день, при легкой форме – достаточно двух-трех раз в неделю. Все члены семьи, проживающие на одной территории с больным стригущим лишаем, также могут мыть волосы шампунем с селеном, чтобы профилактировать заражение грибковой инфекцией.

Положите отдельно все предметы личного пользования больного стригущим лишаем – расчески, гребешки, полотенца, шапки, постельное белье и т.д. Особенно внимательно смотрите, чтобы потенциально заразные предметы не схватили дети. Не позволяйте другим членам семьи играть и находиться в близком тесном контакте с больным стригущим лишаем.

Не чешите места поражения, даже если очень хочется - отвлекайтесь на выполнение каких-либо дел, требующих высокой концентрации внимания. Если болен ребенок, то отвлекайте его игрой. К сожалению, ночью во время сна ничего не удастся сделать, чтобы предотвратить расчесывание пораженной поверхности. Поэтому на время сна одевайте на руки защитные рукавички, чтобы не повреждать кожу ногтями при чесании.

При обнаружении стригущего лишая у одного из членов семьи лучше всего пройти обследование всем, проживающим на одной территории с больным.

При лечении стригущего лишая на гладкой коже можно, дополнительно к прописанным врачом, пользоваться мазями с миконазолом или клотримазолом (например, Микатин, Лотримин и т.д.). Эти мази могут облегчить субъективное состояние.

Не применяйте мази с гормональными составляющими, например, кортизон. Гормон не ускорит лечение, но может оказать плохую услугу. Гормоны снимают воспаление, в результате чего после применения мазей с их содержанием на коже пропадает краснота, что люди считают успешным выздоровлением и исчезновением признаков инфекции. Но лечение необходимо продолжать, поскольку если его бросить, то через некоторое время произойдет рецидив стригущего лишая.

Лечение следует проводить, до отсутствия грибка в соскобе и полного исчезновения симптомов инфекции на коже. Признаком выздоровления является уплощение сыпи и подсыхание нарывов, если они были. При этом кожа может закрыться чешуйками и начать сильно шелушиться. Полное выздоровление можно определить следующим образом – закрыть глаза и провести пальцем по тому месту, где был очаг поражения. Если кожа плоская и не отличается от окружающих тканей на ощупь - то можно считать, что стригущий лишай побежден.

Во время лечения ребенок или взрослый могут ходить в школу и на работу. Необходимо тщательно соблюдать гигиену , и не позволять прикасаться к очагу поражения коллегам и одноклассникам ребенка. Нельзя передавать здоровым людям расческу, одежду, обувь и другие предметы личного пользования, поскольку они могут быть заразными.

Лишай стригущий – фото

Глубокий лишай



Поверхностный лишай волосистой части головы



Стригущий лишай на гладкой коже
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

 

Возможно, будет полезно почитать: