Противомикробный препарат макмирор и его роль в урологии. Инструкция по применению таблеток, свечей и мази макмирор, аналоги, цены Показания к применению макмирор и противопоказания

Латинское название: Macmiror
Код АТХ: G01AX(05)
Действующее вещество: Нифурател
Производитель: Poli Industria Chimica,
Италия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

«Макмирор» – это антибиотик, который выпускается в форме таблеток (200 мг), свечей, крема. Последние имеют название «Макмирор комплекс». Этот препарат применяется в терапии недугов, спровоцированных простейшими, бактериями, грибами. Нифурател – основной компонент.

В случае необходимости средство может быть заменено на аналогичные по действию лекарства. Чаще всего это «Немозол», «Метронидазол», «Фуразолидон».

Показания к применению

Таблетированная форма применяется в терапии:

Болезней мочевыводящей системы
Воспалительных недугов верхних отделов ЖКТ (в том числе хронических), которые вызваны бактерией Хеликобактер пилори
Вульвовагинитов, вагинитов
Протозойной инвазии
Амебиаза кишечника.

«Макмирор комплекс» используется в терапии так называемых вульвовагинальных инфекционных заболеваний. Выпускается в виде крема и свечей.

Лечебные свойства

Это лекарственное средство является антибиотиком. Эффективность основного компонента достаточно высока, что дает возможность применять препарат в борьбе с большим количеством заболеваний, вызванных различными грибами, простейшими и бактериями.

В состав свечей и крема входит нистатин, который обладает противогрибковым свойством. Вместе с нифурателом эффективность лекарственного препарата усиливается, что в результате дает возможность противогрибковому антибиотику охватить большее количество заболеваний. Низкая токсичность основных компонентов позволяет применять суппозитории и крем не только для лечения, но и для профилактики недугов.

Выводится из организма с мочой, которая может немного потемнеть. Использование лекарственного средства в форме таблеток приводит к тому, что основной компонент проникает через плацентарный барьер, попадет в грудное молоко.

«Макмирор комплекс» низко токсичен, он не разрушает микрофлору, что не дает развиться дисбактериозу, а наоборот, быстрее поновить нормальный микробиоценоз влагалища.

Таблетки Макмирор

Цена варьируется от 750 р. до 1000 р.

Макмирор таблетки состоят из:

Нифуратела (основной компонент) – 200 мг в одной таблетке
Вспомогательных веществ.

Таблетки выпускаются в блистерах, по 10 штук в одном. Пачка состоит из двух блистров. Цвет таблеток – белый. Благодаря сахарной оболочке вкус препарата сладкий.

Способ применения и дозы

Таблетки применяются по такой схеме:

При заболеваниях ЖКТ: взрослые 2 таблетки (400 мг) 3 раза в сутки; для детей дозировка определяется индивидуально – на 1 кг 15 мг препарата (в 2 приема). Длительность курса лечения – 7 дней.
Проблемы с кишечником: взрослым назначают по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в сутки; детям дозировка подбирается индивидуально – на 1 кг массы тела 10 мг препарата, разделенных на 3 приема. Длительность курса лечения – 10 дней.
Протозойная инвазия: взрослым по 2 таблетки (400 мг) 3 раза в сутки; детям – на 1 кг массы тела 15 мг препарата в 2 приема. Длительность курса – 7 дней.
При проблемах с мочевыводящими путями: взрослым дозировка подбирается в зависимости от запущенности болезни – до 1200 мг в сутки, разделенных на 3 приема; детям до 60 мг на 1 кг массы тела, разделенных на 2 приема. Курс лечения – до двух недель (при надобности лечение продлевается или повторяется).
Вагинальные инфекции: взрослым по 200 мг 3 раза в день (обязательное условие – лекарство принимают оба половых партнера одновременно); детям дозировка подбирается индивидуально – на 1 кг массы тела 10 мг препарата, разделенных на 2 приема.

Свечи Макмирор комплекс

Цена от 900 р. за упаковку из 8 свечей.

«Макмирор комплекс» свечи состоят из:

Нифуратела (500 мг в одном суппозитории)
Нистатина
Вспомогательных веществ.

«Макмирор комплекс» свечи выпускается в блистерах двух вариантов:

8 суппозиториев в одном
12 суппозиториев в одном.

Упаковка из картона содержит в себе 1 блистер. Свечки имеют овальную форму, желто-коричневый цвет. В средине суппозитория находится маслянистая жидкость с желтым оттенком. Сам суппозиторий на ощупь мягкий (желатиновой консистенции). Цена лекарства – от 900 р. за упаковку из 8 свечей.

Крем Макмирор комплекс

Цена – от 500 р.

Крем состоит из:

Нифуратела (100 мг в 1 г)
Нистатина
Вспомогательных веществ.

«Макмирор комплекс» крем выпускается в алюминиевых тубах по 30 г в одной, помещенных в картонную упаковку. Препарат однородный, цвет – желтый.

Способ применения свечей и крема

«Макмирор комплекс» в форме свечей используется так же, как и крем (2,5 г крема соответствует 1 суппозиторию). Использование: ежедневно перед сном применять препарат интравагинально. Курс лечения – 8 дней. Детям не назначают препарат в форме свечей, для них лучше подойдет крем.

Противопоказания

Повышенная восприимчивость к одному из компонентов препарата.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным этот антибиотик может быть назначен только доктором по строгим показаниям. При этом учитывается потенциальный риск для плода, ведь основной компонент нифурател способен проникать через плаценту. Если возникает необходимость использования средства в период лактации, то на время приема женщина должна приостановить вскармливание (основное действующее вещество попадает в грудное молоко).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нет данных о значимом взаимодействии с другими лекарственными средствами.

Побочные эффекты

На препарат может возникнуть аллергия, которая проявляется в кожных высыпаниях, зуде. При приеме таблетированного «Макмирора» возможны диспепсические расстройства. Во время использования вагинальных свечей возможно потемнение мочи. Она может темнеть из-за компонентов препарата. При возникновении любой реакции на этот антибиотик лучше сразу обратиться к доктору. Узнать больше о лечении сыпи можно в статье:

Передозировка

О случаях с передозировкой нет никаких данных.

Условия и срок хранения

Препарат хранится в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 °C. Если ячейка на блистере с таблетками или свечами повреждена, то в таком случае лекарство использовать не желательно (нет гарантии того, что оно не испортилось). Срок хранения – 5 лет.

Аналоги

«Фуразолидон»

Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)
Цена: в среднем 85 р.

Состав: в 1 таблетке содержится 0,05 г фуразолидона. Форма выпуска: таблетки

Плюсы:

Более низкая цена
Шире спектр действия

Минусы:

Больший список противопоказаний и побочных реакций.

«Немозол»

IPCA LABORATORIES, Ltd, Индия
Цена: от 160 р.

Состав: альбендазол (200 мг или 400 мг в 1 таблетке, суспензия – 10 мл/200мг). Форма выпуска: таблетки, суспензия

Плюсы:

«Немозол» дешевле
Может быть приобретен в любой аптеке.

Минусы:

«Немозол» имеет большее количество противопоказаний и побочных реакций.

«Макмирор» можно заменить на «Немозол» при лечении лямблиоза. «Немозол» выпускают не только в форме таблеток, но и в суспензии белого цвета, которая применяется для лечения детей. Как показали исследования, «Немозол» в несколько раз по своей эффективности превосходит «Метронидазол».

«Метронидазол»

СИНТЕЗ ОАО, Россия
Цена: от 60 р.

Состав: основное действующее вещество – метронидазол. Форма выпуска: таблетки белого цвета

Плюсы:

«Метронидазол» доступнее
Имеет широкую лекарственную направленность.

Минусы:

Вызывает больше побочных реакций.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Большинство лекарственных средств, показанных для лечения вагинальных инфекций у женщин и ЗППП у мужчин, имеют главный минус – узкий спектр действия, направленный лишь на определённый тип микроорганизима (грибки, бактерии или протисты). Однако, как правило, такие инфекционные заболевания развиваются в результате инфекции нескольких типов микроорганизмов. Применение вышеуказанных медикаментов в терапии патологий со смешанной симптоматикой не позволяет эффективно уничтожать все типы микроорганизмов. В связи с этим в последнее время врачи рекомендуют к применению антибактериальные средства с широким спектром воздействия.

В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза . Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).

Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.

Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу . Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида .

Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.

Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.

При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.

Показания

Макмирор показан при инфекционно-воспалительных патологиях, вызванных нерезистентными к нифурателу бактериями, грибами и протистами:

вульвовагиниты и бели (в том числе при инфекции трихомонад, кандид и хламидий);
инфекционно-воспалительные патологии мочевого тракта (пиелонефрит , воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.д.);
амёбиаз кишечника, гиардиаз ;
хронические патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактер пилори (гастрит , гастродуоденит , язва).

Макмирор комплекс показан в составе комплексного лечения инфекционных вульвовагинитов, вызванных нерезистентными микроорганизмами: бактериями, протистами (трихомонада) и грибками рода Кандида.

Способ применения и дозы

Макмирор принимают перорально.
Вагинальные инфекционные заболевания: взрослым – по 0,2 г 3 раза в сутки после приёма пищи, в течение 8-10 суток; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 10 мг на 1 кг веса, принимать 2 раза в сутки после приёма пищи, в течение 10 суток.
Инфекционные заболевания мочевого тракта: взрослым – по 0,2-0,4 г (доза определяется тяжестью болезни) 3 раза в сутки, в течение 1-2 недель; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 30-60 мг на 1 кг веса, принимать 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. По назначению лечащего врача курс терапии может быть продолжен или повторён.

Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день.
Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..

Макмирор комплекс применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии .
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны.
Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей.
Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.

Противопоказания

Макмирор противопоказан при непереносимости нифуратела.
Макмирор комплекс противопоказан при непереносимости нифуратела или нистатина.
В случае перорального употребления препарата Макмирор в период беременности и кормления грудью необходимо постоянное наблюдение врача.

Беременность и период лактации

Макмирор
Препарат разрешён к применению в период беременности, если предполагаемый эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка (нифурател проникает сквозь гематоплацентарный барьер). В клинической практике не наблюдалось негативного воздействия нифуратела на синтез сперматозоидов, способность к зачатию или беременность. Во время курса терапии Макмирором необходимо прекратить кормление грудью (нифурател выделяется с грудным молоком).

Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.

Побочное действие

Редко – аллергические проявления: сыпь , зуд .
При пероральном применении препарата Макмирор возможны: диспепсия , тошнота , рвота , понос , изжога , боль в области живота и таза.

Особые указания

Во время терапии инфекции трихомонады и других вагинитов следует воздержаться от половых контактов.
Настоятельно рекомендуется одновременное прохождение лечения обоих половых партнёров для профилактики вторичной инфекции.

Взаимодействие

Нифурател усиливает антимикотический эффект нистатина.
Взаимодействие с другими медикаментами не зарегистрировано.

Условия хранения

Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.
Срок годности препарата Макмирор – 5 лет, препарата Макмирор комплекс – 3 года.

Клинические исследования

Лечение вагинальных инфекций смешанной этиологии и профилактика рецидивов

Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями.
По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ , рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты , у 38 – хронический инфекционный простатит . 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.

Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально .

По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.

Схемы эрадикации Helicobacter pylori

При язве желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите , после гастроэктомии по поводу злокачественной опухоли желудка, при заражении хеликобактер пилори показано его уничтожение. В первую линию схем эрадикации хеликобактер пилори, согласно Маастрихтскому консенсусу, входит кларитромицин и метронидазол. На сегодняшний день в Российской Федерации резистентность хеликобактер пилори к кларитромицину составляет 28-30%, а к метронидазолу – 56%. Поэтому возникла необходимость в других антибиотических препаратах для эрадикационного лечения.

Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.

Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).

При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения - по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.

Макмирор — это противомикробное лекарство, входящее в группу нитрофуранов. Оно направлено на борьбу с грибками и бактериями, отличается низким токсическим воздействием и высокой эффективностью. Имеет широкий спектр применения, поэтому используется в различных направлениях медицины. Для покупки не нужен рецепт от врача, поэтому препарат свободно продаётся в аптеках. Для средства Макмирор, инструкция по применению будет полезна, чтобы правильно использовать лекарственное средство.

Действие

Препарат Макмирор обладает антибактериальным, противогрибковым, а также противопротезойным действием. Высокую терапевтическую активность препарат проявляет по отношению к Хеликобактер Пилори (бактерии). Также он эффективен в борьбе с энтеркокком фекальным, стафилококком золотистым, сальмонеллой, серрацией, цитобактерией, сенной палочкой, ретгереллой.

Более слабое действие наблюдается в случае со следующими бактериями: протеус мирабилис, синегнойная палочка и протеус вульгарис. Врачи рекомендуют использовать средства, если требуется лечение сальмонеллеза, шигеллёза и прочих болезней кишечника, вызванных бактериальным источником.

Высокая эффективность наблюдается по отношению к грибам кандида, по этой причине используется для терапии кандидоза. Хорошо себя проявил в борьбе с болезнями, вызванными хеликобаткер пилори. Также его можно использовать против недугов, спровоцированных влагалищной трихомонадой.

Макмирор — показания

Препарат Макмирор назначается в различных медицинских сферах благодаря широкому спектру действия. Врачи рекомендуют его использовать при определённых заболеваниях. Мы перечислим основные недуги, которые препарат эффективно лечит.

Показания для применения:

Вульвовагинальные инфекционные заболевания. Недуги должны быть вызваны следующими возбудителями: бактерии, кандида, хламидии, трихомонады и патогенные микроорганизмы.
Лямблиоз и кишечный амебиаз.
Воспалительные недуги верхних участков желудочно-кишечного тракта, имеющие хронический характер. К ним относятся гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Болезни мочевыводящей системы: цистит, уретрит, пиелит и пиелонефрит.

Для препарата Макмирор отзывы при лямблиозе сводятся к тому, что он эффективно помогает в борьбе с недугом. В остальных случаях, прописанных в показаниях, он также хорошо себя проявил. Потребуется чётко соблюдать инструкцию, чтобы лекарственное средство дало положительный эффект.

Способ применения

Макмирор имеет инструкцию по применению, и её нельзя игнорировать. Потому как если человек будет нарушать режим, возникнут негативные последствия. Возможна передозировка, если будут превышаться суточные дозы. При нерегулярном применении препарат окажется недостаточно эффективным, поэтому стоит пройти полный курс лечения.

Отметим, что суточная доза препарата должна назначаться врачом для каждого пациента индивидуально. Макмирор — инструкция по применению достаточно четко описывает дозировку, которая зависит от заболевания, которым страдает человек. Мы можем лишь указать рекомендации, которые касаются приёма лекарства внутрь.

При инфекции желудочно-кишечного тракта, спровоцированной Helicobacter pylori , следует придерживаться следующего режима. Взрослым стоит принимать по 2 таблетки дважды в день. Курс продолжается неделю, однако длительность может меняться в зависимости от ситуации. Детям следует давать 15 мг на килограмм массы тела, приём повторяется два раза в сутки. В среднем курс продолжается 7 дней.

Макмирор комплекс: инструкция по применению, в случае вагинальных инфекций, будет следующая: взрослым назначают 1 таблетку три раза в день, принимать следует после еды. Курс длится 7 дней, причём пролечиться должны оба половых партнёра. Для детей доза не должна превышать 10 мг на килограмм массы тела. Давать дважды в сутки в течение 10 дней.

Если пациент страдает кишечным амебиазом, тогда взрослым положено давать 2 таблетки не менее 2 раз в день. Лечиться нужно не больше 10 дней, но не меньше недели. Для детей дозировка составляет 10 мг на кг массы, курс продолжается 7 дней.

При лямблиозе взрослым необходимо давать по 2 таблетки трижды в день, курс не меньше недели. Детям назначают 15 мг на кг массы тела, давать нужно дважды в день. Курс длится ровно 7 дней.

Когда человек жалуется на инфекции мочевыводящих путей, доза зависит от сложности заболевания. Назначить могут по 3-6 таблеток в день, а курс составляет не меньше недели, но не больше 14 дней. Детям могут прописать от 15 до 30 мг на кг массы тела. Давать лекарство нужно дважды в день не дольше двух недель. Врач может посчитать, что курс терапии необходимо продлить или же повторить.

Свечи Макмирор применяются при ЗППП и гинекологических инфекциях, назначают их исключительно женщинам. Препарат в данной лекарственной форме вводится в верхний отдел влагалища для достижения максимального эффекта. Применять следует по 1 свече в сутки, рекомендуется использовать после приема душа перед сном. Спринцевание мыльными растворами проводить не следует, если пациентка собирается использовать Макмирор.

Отметим, что курс лечения по продолжительности должен быть не менее 8 дней. Однако гинеколог может продлить до двух недель, если в этом будет необходимость. Если за весь период не удалось достичь нужного терапевтического эффекта, тогда после окончания менструации использование свечей продолжается. Отметим, что данная форма лекарства назначается только для взрослых женщин, для детей могут прописать таблетки.

Сексуальные отношения в период терапии находятся под строгим запретом. К тому же, пролечиться нужно обоим половым партнёрам, иначе должного результата от терапии не будет. Если человек начинает принимать Макмирор, ему рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков. Отметим, что препарат не влияет на способность водить транспортное средство, поэтому его можно употреблять людям, управляющим автомобилем. Также во время курса лечения можно заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Хоть лекарственный препарат и продаётся без рецепта, его не следует самостоятельно себе назначать. Если человек не имеет медицинского образования, он может навредить себе неправильным лечением. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с доктором, прежде чем принимать Макмирор.

Макмирор: аналоги

Пациенты нередко ищут для средства Макмирор аналоги дешевле, однако стоит предупредить, что они могут оказаться недостаточно эффективными. Существуют различные средства, которые схожи по фармакологическому действию. К примеру, свечи Макмирор можно заменить следующими лекарствами: Трихомонаден, Сафлаб, Осарбон и Лактожиналь.

Если искать Макмирор: аналоги в таблетках, тогда стоит рассмотреть следующую схему терапии: принимать Клацид вместе с Париетом и Амоксициллином. Курс должен длиться ровно неделю, назначить его может гастроэнтеролог. Если человек страдает от мочеполовых болезней, тогда использовать рекомендуют Фуразолин, Ацилакт, Гинофлор и Бетадине.

Побочные действия и передозировка

Лекарство хорошо переносится пациентами, если они соблюдают указанную дозировку и руководствуются рекомендациями врачей. Однако при передозировке или в случае индивидуальной чувствительности к компонентам могут развиться определённые побочные эффекты.

Негативные последствия:

Аллергическая реакция. Она может проявляться сыпью на коже, зудом, шелушением и краснотой эпителия.
Боли в животе, возникающие при приёме препарата.
Ощущение тошноты и горечи во рту. В редких случаях возможна рвота.
Изжога.
Диарея.

При терапии средством Макмирор, побочные действия возникают при передозировке, хотя подобных случаев ещё не зарегистрировано в медицине. Но, чтобы предотвратить возникновение негативного эффекта, не стоит без консультации врача увеличивать дозу. Если возникнет передозировка, необходимо срочно промыть желудок, а также использовать энтеросорбенты. В тяжёлых случаях рекомендуется вызвать скорую помощь.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет небольшой перечень противопоказаний. Однако их следует учитывать, чтобы не столкнуться с побочными действиями. Рекомендуется перед лечением сдать анализы, чтобы убедиться, что можно принимать данный препарат.

К противопоказаниям можно отнести:

Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата. В этом случае стоит выбрать другое средство, которое организм будет нормально воспринимать.
Возраст до 14 лет. Нет сведений о клиническом применении лекарства в детском возрасте. Поэтому родителям рекомендуется обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае самостоятельно не давать детям препарат.
Период беременности и лактации.

Если пациентка вынашивает ребёнка или кормит малыша грудью, стоит воздержаться от использования Макмирора. Его назначить могут только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода. Отметим, что активное вещество проникает через сосуды в плаценту, но ещё не было выявлено негативного влияния на плод. Нифурател будет выделяться вместе с грудным молоком, и поэтому стоит прекратить кормить грудью, если нужно срочно пройти лечение.

В остальных случаях препарат можно использовать, хотя рекомендуется следить за реакцией организма. При правильном применении побочных эффектов быть не должно. Однако предварительно нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Владелец регистрационного удостоверения:
POLI INDUSTRIA CHIMICA S.p.A.

Произведено:
DOPPEL FARMACEUTICI S.R.L.

Код ATX для МАКМИРОР

G01AX05 (Nifuratel)

Перед использованием препарата МАКМИРОР вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

06.041 (Антибактериальный препарат, производное нитрофурана)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) белого цвета, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал, полиэтиленгликоль 6000, тальк, магния стеарат, желатин, гуммиарабик, сахароза, магния карбонат, титана диоксид, Е воск.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие. Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori (особенно в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу), грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур.

Препарат активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Prseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для терапии бактериальных кишечных инфекций, в т.ч. сальмонеллезов, шигеллезов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis; высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Полностью выводится из организма почками, оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нифурател быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).

МАКМИРОР: ДОЗИРОВКА

При инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, взрослым Макмирор назначают по 400 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут; детям рекомендуемая доза определяется из расчета по 15 мг/кг массы тела 2 раза/сут. Продолжительность приема - 7 дней.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Макмирор не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Макмирор усиливает противогрибковое действие нистатина при совместном применении.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только по строгим показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.

МАКМИРОР: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Показания

хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ,
ассоциированные с Helicobacter pylori;
кишечный амебиаз;
лямблиоз;
вульвовагинальные инфекции,
вызванные чувствительными к препарату возбудителями (трихомонады,
хламидии,
грибы рода Candida,
бактерии);
инфекции мочевыводящих путей,
вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (в т.ч.
пиелонефрит,
уретрит,
цистит,
пиелит).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

При лечении вагинальных инфекций только препаратом Макмирор для приема внутрь рекомендуется увеличить дозу данного препарата до 800-1200 мг/сут (4-6 таб.). В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отрицательного воздействия не выявлено.

В последнее время особенно актуальна проблема роста резистентности патогенных микроорганизмов к действию противомикробных и противопротозойных лекарственных препаратов. Поэтому многие врачи склоняются к применению новых средств (причем они не всегда превосходят по цене другие, «старые» медикаменты), обладающих более широким спектром терапевтической активности.

Одним из таких лекарств является препарат Макмирор, синтезированный в научно-исследовательской лаборатории «Polichem», Италия. Основным активным веществом лекарства является нифурател.

В отличие от других производных нитрофурана, это соединение содержит в своей химической формуле тиоэфирную группу SCH3. Это существенно расширяет противомикробное и противопротозойное действие средства. Кроме того, именно такая структура предотвращает развитие устойчивости патогенной флоры к активности лекарства Макмирор.

Характерной особенностью медикамента является его способность угнетать рост и размножение возбудителей инфекции. В то же время отмечают повышение концентрации необходимых для нормального и полноценного пищеварения лакто- и бифидобактерий. Перечисленные особенности лекарственного средства Макмирор обеспечивают его повсеместное применение для терапии большого количества заболеваний, вызванных восприимчивыми к влиянию нифуратела бактериями и простейшими.

Препарат выпускается в форме:

покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток, содержащих 200 мг основного компонента — нифуратела;
интравагинальных суппозиториев Макмирор Комплекс, в состав которых входит 500 мг нифуратела и 200 тыс. МЕ противогрибкового компонента нистатина;
крема для введения во влагалища Макмирор Комплекс, содержит 100 мг нифуратела и 40 тыс. МЕ нистатина в 1 г средства.

Добавление нистатина в состав свечей и мазей придает препарату активность в отношении грибков рода Candida albicans .

Как свидетельствуют данные клинических исследований, лекарство обладает антибактериальной и противогрибковой активностью в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной флоры, включая резистентные микроорганизмы. Другие препараты влияют на белковый синтез бактерий. Но Макмирор блокирует некоторые цепочки энзимов и угнетает синтез белка в рибосомах на начальных этапах деления клеток. Это препятствует появлению устойчивых штаммов бактерий и развитию перекрестной резистентности.

В конце XIX века впервые возникла идея об инфекционной природе язвенной болезни желудка. В настоящее время доктора уверены, что ведущую роль в патогенезе заболевания принадлежит бактерии Helicobacter pylori. Препарат Макмирор также эффективен в отношении этого микроорганизма, поэтому успешно используется в комплексной терапии патологий антральных гастритов, пептической язвы и других ассоциированных с хеликобактер заболеваний.

Важной особенностью этого лекарства является тот факт, что нифурател полностью выводится почками. Поэтому даже длительное лечение не оказывает влияния на дезинтоксикационную функцию печени. При приеме внутрь Макмирор быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через плацентарную оболочку и в грудное молоко.

Терапевтически активная концентрация действующего вещества в крови достигается быстро. По данным клинических исследований, этого достаточно для устранения более 90% патогенной флоры. В организме только половина дозы нифуратела подвергается метаболизму. Остальное количество активного компонента выводится в неизменном виде через мочевыделительную систему. Благодаря таким особенностям фармакодинамики, Макмирор назначают для лечения не только лямблиоза и других инфекций, вызванных простейшими, но и для терапии циститов и других бактериальных патологий органов выделительной системы.

Вагинальные крем и свечи Макмирор Комплекс назначают при вульвовагинитах, гарднереллезе, хламидиозе. Нистатин повышает эффективность нифурантела и расширяет перечень показаний к применению препарата.

Лекарство Макмирор: показания к применению, ограничения к использованию и нежелательные реакции

Препарат активен в отношении большого количества простейших и другой патогенной флоры.

Учитывая широкий спектр терапевтической эффективности действующего вещества, лекарство Макмирор назначают для лечения следующих заболеваний:

Лекарство Макмирор хорошо переносится. Как свидетельствуют результаты клинических исследований, препарат вызывает гораздо меньше осложнений, чем другие антибактериальные средства. Примером служит обследование 120 пациентов, с выраженной бактериурией. Их разделили на две группы, половина принимала антибиотики пенициллинового ряда, которые считаются наименее токсичными (например, Ретарпен), другие — лекарство Макмирор. Среди первой группы больных появление побочных эффектов отметили у 40% пациентов, а среди второй — только у 15%, что свидетельствует о низком риске нежелательных реакций.

Тем не менее, на фоне приема препарата внутрь могут возникнуть такие осложнения:

аллергия, проявляющаяся в виде зудящей кожной сыпи, появления участков шелушения и покраснения;
тошнота, в редких случаях — рвота;
послабление стула;
изжога;
отрыжка;
горький неприятный привкус во рту;
боль или дискомфорт в эпигастральной области.

При использовании вагинального крема или суппозиториев Макмирор, возможна легкая гиперемия, несильное жжение и зуд. Эти симптомы проходят спустя некоторое время после применения и никак не влияют на состояние слизистого эпителия влагалища.

Если лекарство Макмирор используется местно для терапии вагинитов, необходимо отказаться от сексуальных контактов до окончания лечения. Кроме того, половой партнер также должен принимать препарат в виде таблеток для исключения повторного заражения.

Лекарство Макмирор имеет ограниченный список противопоказаний. Средство не назначают при повышенной чувствительности к основному действующему веществу нифурателу (и нистатину для крема и суппозиториев) и вспомогательным компонентам. Учитывая особенности фармакодинамики медикамента, может понадобиться коррекция дозировки при тяжелом поражении почек.

В ходе клинических исследований не было подтверждено, что противопротозойное лекарство Макмирор негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Беременности нет в перечне противопоказаний, указанных в инструкции по применению. Однако таблетки должен назначать только акушер — гинеколог в том случае, если потенциальная польза от приема Макмирор превышает вероятные риски для будущего ребенка. Крем и свечи можно использовать при беременности и лактации в дозировке, указанной в аннотации.

Макмирор: инструкция по применению, особенности дозировки в зависимости от заболевания и формы выпуска

Несмотря на приведенное в аннотации подробное описание необходимого количества лекарства и продолжительности терапии, схему приема нифуратела врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний, возраста.

Взрослым пить Макмирор инструкция по применению рекомендует следующим образом:

вагиниты, вульвиты и другие инфекции половых органов: суточная дозировка составляет 600 мг, разделенная на три приема, принимают препарат на протяжении недели;
бактериальные поражения мочевыделительной системы: по 200-400 мг (1 — 2 таблетки) три раза в сутки, терапия рассчитана на 1-2 недели;
амебиаз: по 400 мг до 3 раз в день в течение 10 суток;
лямблиоз: по 2 таблетки трижды в сутки, курс приема — 1 неделя;
поражения пищеварительной системы, вызванные бактерией хеликобактер пилори: по 400 мг 2-3 раза в сутки на протяжении недели.

Вагинальные суппозитории Макмирор инструкция по применению рекомендует использовать так:

после проведения всех гигиенических процедур вставить свечу глубоко во влагалище;
применять суппозитории следует перед сном;
продолжительность лечения составляет 8 дней.

Крем вводят во влагалище в количестве 2,5-5 г в сутки. Для удобства использования в комплект входит специальная градуированная насадка. Это позволяет точно отмерить необходимое количество мази и ввести ее, не повредив девственную плеву.

При использовании в детском возрасте препарата Макмирор инструкция по применению указывает такое количество средства:

бактериальные поражения влагалища и окружающих тканей: по 5 мг/кг дважды в сутки на протяжении 10 дней;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы: по 15-20 мг/кг два раза в день, продолжительность лечения определяет врач;
инвазия амеб: 30 мг/кг в сутки (это количество делят на три приема) на 10 дней;
гельминтоз, спровоцированный лямблиями, заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter Pylori: 30 мг/кг (разделить на два приема) в течение недели.

При местной терапии вульвовагинитов у девочек, суппозитории Макмирор не применяют из-за риска передозировки нифуратела и повреждения девственной плевы. Для лечения в раннем возрасте доктора назначают крем, нужное количество отмеряют и вводят при помощи насадки. Дозировку и продолжительность использования определяет специалист. При беременности и лактации Макмирор применяют только в форме крема или суппозиториев. Дозировка стандартная — 1 свеча на ночь, или по 2,5 г мази дважды в сутки.

Осложнений при превышении рекомендуемого количества лекарства не возникает. Медикамент также сочетается с другими препаратами. Однако Макмирор Комплекс нельзя назначать одновременно с нистатином и остальными противогрибковыми средствами для местного использования.

Макмирор таблетки: аналоги, стоимость, условия хранения и продажи

Лекарственный препарат относится к списку Б (сильнодействующим средствам), поэтому в соответствии с инструкциями отпускается из аптеки только по рецепту. Но как показывает практика, это правило практически не соблюдают. Макмирор таблетки, крем и суппозитории можно свободно приобрести как через онлайн аптеки, так и непосредственно в магазине.

Хранят лекарство в темном месте, защищенном от доступа детей, при температуре не выше 25ºС. В жаркое время года свечи советуют держать в дверце холодильника. Срок годности Макмирор таблетки составляет 5 лет, а форм для местного применения — 3 года. Эта дата указана на упаковке.

Особых указаний к использованию медикамента нет. Прием лекарства не влияет на способность к концентрации внимания, скорость реакции при вождении автотранспорта. Но применять Макмирор таблетки, свечи и крем необходимо только по назначению врача в указанной дозировке.

Что касается аналогов лекарства, то единственным препаратом можно назвать Нифурател. Адекватной замены Макмирор Комплекс с таким же составом нет. Доктора могут назначить вместо этого медикамента противогрибковые свечи и мази, разнообразные антибиотики и противопротозойные средства (например, Метронидазол, Нифуроксазид, Нифурантоин и др.), однако их эффективность гораздо ниже. В случае заболевания инфекциями мочевыводящих путей врач также может назначить Стровак .

По данным интернет-ресурсов стоимость Макмирор таблетки составляет 789 рублей за упаковку из 20 пилюль, свечей Макмирор Комплекс — 705 рублей за 8 суппозиториев, крема — 848 рублей за тубу массой 30 г.

Возможно, будет полезно почитать: