Почему возникает хронический гайморит и как его лечить. Хронический гайморит как вылечить без операции полностью

Хронический гайморит, лечение которого характеризуется сложностью и длительностью, является одной из форм воспаления верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. В отличие от , при котором воспаление захватывает слизистую оболочку и лежащую под ней рыхлую ткань, при хроническом течении болезни патологический процесс поражает костные стенки пазухи и подслизистую основу.

Протекает данное заболевание неравномерно: очень часто после ремиссии наблюдается обострение, после которого через некоторое время снова наступает ремиссия. При отсутствии эффективной терапии воспалительный процесс может захватить не только верхнечелюстную пазуху, но и близлежащие ткани, в результате чего могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины хронического гайморита

Главной причиной развития данной патологии является длительное влияние на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи вредоносных микроорганизмов, в качестве которых могут выступать бактерии, грибки или вирусы. В некоторых случаях в носовых пазухах обнаруживается сразу несколько видов возбудителей инфекции.

Возникновению воспалительного процесса способствует нарушенное носовое дыхание, которое может быть следствием приобретенных или врожденных анатомических дефектов (например, наличие полипов или искривление перегородки). Так как нижняя стенка очень тонкая, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в них и через ротовую полость (например, при воспалении десен, кариесе и т.п.).

Риск заболеть хроническим гайморитом возрастает при наличии следующих факторов:

вредных привычек (курение, чрезмерное употребление спиртного);
баротравм;
частых воспалительных заболеваний дыхательной системы;
гиповитаминоза;
предрасположенности к аллергии;
болезней, оказывающих отрицательное влияние на иммунную систему.

Как проявляется хронический гайморит

Являются размытыми и недостаточно выраженными. В большинстве случаев это приводит к диагностированию болезни на поздних стадиях, что очень усложняет лечение хронического гайморита. Основным признаком воспалительного процесса в области носовых пазух выступает насморк, который не поддается лечению традиционными медикаментозными препаратами. При этом боли в области глаз и лба могут быть слабыми или вовсе отсутствовать.

Характерными для хронического гайморита считаются такие признаки:

конъюнктивит;
дискомфорт в области глаз, который уменьшается в горизонтальном положении и усиливается в вертикальном;
быстрая утомляемость и общее недомогание;
заложенность носа (односторонняя или двусторонняя);
утренняя отечность щек и век;
сниженное обоняние;
постоянный сухой кашель, который никак не реагирует на отхаркивающие препараты.

Если является повреждение мембраны между ротовой полостью и гайморовыми пазухами, то вредоносные микроорганизмы могут проникать в них изо рта, вызывая воспалительный процесс (). В этом случае больного будет мучить чувство распирания и тяжести в области носа и верхней челюсти. Боль может перекинуться и на зубы, височную область и глаза.

За несколько недель до начала развития хронического гайморита у человека не раз может возникать острый синусит. Для его лечения следует обратиться за помощью к аллергологу или отоларингологу. В обязательном порядке необходимо посетить доктора, если:

у вас более 7 дней наблюдаются признаки синусита;
вы переболели синуситом несколько раз;
после лечения болезни симптоматика остается.

Диагностика хронического гайморита

Перед тем как вылечить хронический гайморит, нужно пройти тщательное обследование, с помощью которого врач сможет определить основную причину заболевания, характер его течения и степень тяжести. В процессе осмотра пациента могут использоваться следующие диагностические методы:

Визуальный осмотр пациента. Позволяет подтвердить или исключить физическую причину гайморита (например, полипы).
Носовая эндоскопия. С помощью эндоскопа, вводимого в носовые проходы, можно осмотреть состояние внутренностей гайморовых пазух.
МРТ. Определяет наличие или отсутствие глубокого воспаления или деформации пазух.
Посев на вредоносные микроорганизмы. Обычно при диагностике хронического гайморита посев не нужен. Однако если при лечении пациенту не становится лучше или болезнь продолжает прогрессировать, посев позволяет определить причину подобного явления (например, поражение грибком).
Аллергопробы. Если имеются подозрения на то, что гайморит является следствием аллергической реакции, то берется аллергопроба кожного покрова, по которой определяется аллерген, негативно влияющий на состояние пациента.

Как лечить хронический гайморит

Качественное лечение данного заболевания требует комплексного подхода, сочетающего в себе облегчение симптоматики, устранение воспалительного процесса и коррекцию анатомических дефектов. Если болезнь носит инфекционный характер, то требуется установить тип вредоносного микроорганизма и устранить его.

Лечение хронического гайморита может осуществляться с помощью:

медикаментозных препаратов;
физиотерапевтических процедур;
хирургического вмешательства.

В качестве медикаментозных препаратов доктором могут быть назначены:

Назальные спреи на солевой основе для промывки носовых ходов.
Кортикостероиды. Используются для предотвращения или полного снятия воспалительного процесса. Из таких препаратов следует выделить: Будесонид, Флутиказон, Мометазон, Преднизон, Метилпреднизолон. Назначают данные средства только в крайних случаях (например, при лечении сложной формы гайморита), так как они имеют достаточно много побочных эффектов.
Противоотечные средства. Включают в себя безрецептурные и рецептурные препараты, которые можно приобрести в виде таблеток, капель и спреев. Данные средства не рекомендуется принимать долгое время, потому что они вызывают быстрое привыкание.
Обезболивающие. Применяются для снятия болевого синдрома, который часто наблюдается при гайморите. В этом случае может быть назначен аспирин, тайленол, анальгин и др.
Антибиотики. К ним прибегают тогда, когда гайморит имеет бактериальную форму. В других случаях антибиотики никакого положительного эффекта не принесут. Антибиотики, применяемые для лечения, должны в своем составе иметь амоксициллин и доксициклин. Если после курса приема лекарств (около 8-15 дней) болезнь не уходит, то назначаются другие лекарственные препараты.

Физиотерапевтические манипуляции являются важной составляющей комплексного лечения хронического гайморита и включают в себя: УВЧ, СВЧ на область пазух, паровые ингаляции и другие процедуры.

Ультракороткие и сверхвысокие электромагнитные колебания оказывают противовоспалительный, болеутоляющий и рассасывающий эффект.

Поэтому их применение позволяет уменьшить воспаление и улучшить отток гнойного содержимого от гайморовых пазух.

Паровые ингаляции обладают антисептическим действием, они активизируют иммунные реакции и помогают организму противостоять инфекциям.

Необходимо понимать, что без надлежащего медикаментозного лечения ингаляции могут оказать только временное облегчение.

В особо тяжелых случаях, когда другие методы лечения не приносят положительных результатов, назначается операционное вмешательство. Обычно пациенту делается пункция верхнечелюстной пазухи, при которой из нее удаляется все гнойное содержимое. Высокой эффективностью также обладает микрохирургическое вмешательство с помощью лазерного или эндоскопического инструмента. К основным преимуществам подобных манипуляций относятся: бескровность, безболезненность и отсутствие послеоперационных осложнений.

Чтобы обычная простуда не переросла в хронический гайморит, при первых признаках ОРВИ необходимо обращаться за помощью к квалифицированному врачу, так как любое промедление может привести к нежелательным последствиям.

Лечение хронического гайморита проводится и в период обострения, и во время ремиссии.

Оно направлено на устранение причин, вызывающих заболевание, а также на облегчение симптоматики болезни.

Поэтому необходимо выяснить, что такое хронический гайморит, каковы его причины и симптомы. Хронический гайморит – это хроническое воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

В здоровом состоянии гайморовы пазухи заполнены воздухом, вернее, воздушный поток свободно циркулирует между полостью и носовым проходом через небольшое отверстие (устье).

При этом воздух очищается и прогревается в гайморовых пазухах. При попадании инфекции в верхнечелюстную полость начинает развиваться воспаление и появляется отек слизистой.

Это приводит к нарушению нормальной вентиляции гайморовой пазухи, в ней создаются все необходимые условия для размножения патогенной микрофлоры.

В итоге, гайморова пазуха наполняется густой слизью, иногда с гноем. Так развивается гайморит. Для его возникновения существует целый ряд причин.

Хронический гайморит развивается постепенно. Этому благоприятствуют следующие причины:

Часто повторяющиеся острые гаймориты или гаймориты, которые затянулись (на 6-8 недель).
Хронические заболевания носоглотки: насморк, тонзиллит, фарингит и пр.
Болезни зубов: кариес, пульпит.
Нарушение носового дыхания – узкий носовой проход, деформированная носовая перегородка, полипы или другие образования в носу.
Аденоиды у детей.
Аллергические заболевания, сопровождающиеся обильным насморком и заложенностью носа.
Ослабленный иммунитет.
Вредные привычки – курение и алкоголизм.

Среди микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы, отмечаются вирусы, бактерии, хламидии, микоплазма, грибки и т. д.

Симптомы болезни

Симптомы в период обострения болезни и во время ремиссии несколько разнятся.Период обострения характеризуется следующими симптомами:

Лицевая боль в зоне пораженной гайморовой пазухи, которая иррадирует в лоб, в нижнюю скулу, в корень носа.
Головная боль.
Температура
Обычно в фазу обострения температура достигает 37,5-38 0 С. Но при бактериальной инфекции гипертермия может быть 39-40 0 С.
Озноб.
Утомляемость, раздражительность, вялость, общее недомогание.
Заложенность носа.
Потеря обоняния.
Выделения из носа.
Дурной запах изо рта.
Кашель и чихание.
Покраснение глаз, век, отек век, слезотечение.
Рвота.

Проявление всех перечисленных симптомов указывает на острую фазу хронического гайморита.

Во время ремиссии симптомы хронического гайморита не так ярко проявляют себя, однако доставляют пациенту немало неудобств:

Носовые проходы постоянно заложены, что мешает нормальному дыханию.
Снижение чувства обоняния.
Отделения из носа, которые не поддаются никакой терапии.
Отечность и покраснение век по утрам, слезотечение.
Периодическая головная боль.
Характерным является чувство присутствия комка в горле, который невозможно сглотнуть.
Пациентов с хроническим гайморитом выдает гнусавый голос и ночной храп из-за заложенности носа.

Изучив причины и симптомы данного заболевания, можно найти ответ на вопрос, как вылечить хронический гайморит. Лечение заболевания условно можно представить следующим образом:

устранение причин, способствующих его развитию;
медикаментозное лечение недуга;
другие методы борьбы с хроническим гайморитом.

Устранение причин недуга

Совершенно бессмысленно прикладывать усилия на облегчение симптомов заболевания, если полностью не устранена причина его возникновения и развития.

Поэтому, прежде чем приступать к приему медикаментов и проведению различных процедур, необходимо определить, что явилось причиной заболевания и постараться эту причину нейтрализовать.

Так, если у пациента нарушено дыхание из-за врожденного узкого носового прохода или полипов в нем, а также при деформированной носовой перегородке, появляется необходимость в проведении операции, при которой устраняется основная причина хронического гайморита.
Пациенту с хроническим ринитом, тонзиллитом и т. д. следует обязательно заняться лечением данных недугов. В противном случае, хронический гайморит останется спутником на всю жизнь, а периоды обострения будут повторяться гораздо чаще и протекать намного сложнее.
Если пациент страдает кариесом или пульпитом, ему необходимо обратиться за помощью к стоматологу. При кариесе и пульпите в зубах образуются полости, которые являются великолепной средой для размножения микроорганизмов, т. е. больные зубы представляют собой очаг инфекции, и его необходимо устранить.
Лечение аллергии
Если гайморит развился на фоне аллергических заболеваний, то изначально необходимо заняться именно терапией аллергии, а также избегать контактов с аллергенами, вызывающими приступы аллергии.

Медикаментозная терапия заболевания

Сосудосуживающие препараты, которые снимают отек слизистой и облегчают выведению слизи. Назначается «Санорин», «Нафтизин», «Галазолин», «Отривин», «Тизин» и др. Сосудосуживающие препараты можно использовать не более 5-ти дней.

Антибиотики местного действия. Для снятия воспаления в период обострения можно использовать спреи, содержащие антибиотики.

Их применение не оказывает побочных эффектов на организм, поскольку лекарство подается непосредственно к месту воспаления, минуя ЖКТ и кровеносную систему. Для лечения хронического гайморита назначаются «Биопарокс», «Изофра».

Муколитики используются для снижения вязкости слизи в гайморовых пазухах и облегчения ее выведения. К таковым препаратам относятся «Флюдитек», «Мукодин», «Флуимуцил», «Синупрет».

Морская вода. Для разжижения слизи и снятия воспаления можно применять готовые спреи с морской водой «Хьюмер, «Аквалор», «Аква Марис», «Физиомер» и пр.

Кортикостероиды. Иногда лечение другими препаратами не дает результатов, или отек слизистой носа слишком велик. В таких случаях для облегчения состояния пациента можно использовать кортикостероиды.

Однако необходимо помнить о том, что такие препараты могут быть назначены только врачом, поскольку они имеют влияние на иммунную систему. При хроническом гайморите может использоваться «Назонекс».

Болеутоляющие препараты. Для снятия болевых синдромов, сопровождающих хронический гайморит, можно принимать «Ибупрофен», «Парацетомол».

Антибиотики общего действия

Если причиной обострения заболевания является бактериальная инфекция, то для ее устранения прописываются антибиотики.

Чаще остальных используются пенициллины и цефалоспорины: «Амоксмициллин», «Ампициллин», «Флемоксин Салютаб», «Цефотаксим», «Цефикс», «Цефазолин» и пр.

При возникновении аллергических реакций на антибиотики данных групп, применяются макролиды – «Азитромицин», «Зитролид», «Кларитромицин» и т. д. Следует помнить, что антибиотик, его дозировку и схему применения должен назначать только врач!

Антигистамины

При хроническом гайморите аллергической природы для облегчения состояния пациента следует принимать «Цетиризин», «Зодак», «Лоратадин» и пр.

Следует помнить, что все медикаменты для лечения гайморита должен назначать только квалифицированный врач. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Другие методы лечения

Лечение хронического гайморита будет ещё более эффективным, если наряду с медикаментозной терапией назначается физиотерапевтические процедуры, а также промывание пазух.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиотерапевтических методов для лечения хронического гайморита применяются следующие процедуры.

Микроволновая терапия – воздействие на организм электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
Электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов). Лекарство подается подкожно под воздействием электрических токов.
Диадинамические токи — это воздействие на мягкие ткани токами низкого напряжения и малой силы с определенной частотой.
Грязелечение.
Парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют выздоровление пациента.

При этом следует помнить, что физиотерапия является абсолютно безболезненной.

«Кукушка »

Одним из эффективных методов лечения хронического гайморита является промывание пазух. Данную процедуру проводит врач.

При этом пациенту в один носовой проход вливают промывающий раствор, а из другой ноздри этот раствор отсасывается в специальный резервуар.

В процессе промывания пациент повторяет звуки «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Именно поэтому такой метод получил в народе название «кукушка».

В качестве раствора для промывания можно использовать солевой раствор. В этом случае идет не только физическое удаление содержимого из пазух, но и обеззараживание и увлажнение носовых проходов.

После данной процедуры состояние больного значительно облегчается, поскольку из пазух вымывается гнойное содержимое.

Это, в свою очередь, ведет к тому, что проходят головные боли, уменьшается отечность слизистой. «Кукушка» абсолютно безболезненна.

Пункция (прокол) гайморовых пазух

В тех случаях, когда медикаментозная терапия или другие способы лечения хронического гайморита безрезультативны, или течение болезни довольно сложное, необходимо проведение пункции – операции, при которой осуществляется прокол стенки гайморовой пазухи.

Пункция проходит в следующем порядке:

пациенту делают местную анестезию;
с помощью специальной иглы осуществляется прокол;
затем отсасывается гной с помощью шприца;
далее пазуха промывается антисептиком (например, «Диоксидином»);
в полость вводится антибиотик.

Все перечисленные методы лечения хронического гайморита направлены на то, чтобы если не избавиться от него полностью, то хотя бы увеличить промежуток времени между периодами обострения и значительно улучшить состояние больного в период ремиссии.

Но многое зависит от самого пациента, в частности, от состояния его иммунной системы. Поэтому укрепляйте свое здоровье, и вам не придется тратить силы на лечение хронического гайморита.

Гайморит - это одна из форм синусита (воспалительного процесса в придаточных пазухах носа). В данном случае мы сталкиваемся с воспалением гайморовой пазухи. Второе название гайморовой пазухи носа - верхнечелюстная. Судя по названию, несложно догадаться, что её местоположение - область над верхней челюстью.

Одним из тяжёлых проявлений воспаления гайморовых пазух является хронический гайморит. Он диагностируется, если воспаление пазух длится более трёх месяцев. Этому заболеванию подвержен каждый человек: и взрослый, и ребёнок. По данным врачей-оториноларингологов на долю заболевания приходится до половины всех заболеваний носа. Из ста человек двенадцать пациентов точно имеют в своей амбулаторной карте этот диагноз. Статистика неутешительна. Такой процент заболевших легко объясняется беспечным отношением наших граждан к своему здоровью: обращаться к врачу мы привыкли в самых крайних случаях, а проявления насморка мы за болезнь в принципе не считаем. Хотя запущенный насморк - одна из главных причин заболеваемости хроническим гайморитом.

Давайте же выясним, как протекает хронический гайморит у взрослого , какие симптомы и признаки характерны для обострения гайморита, а самое главное, как лечить обострённый гайморит.

Как возникает воспаление

Причиной, вызывающей обострение гайморита у взрослого, является патогенная микрофлора. Возбудителями могут выступать бактерии стрептококка, вирусы, грибы. В начале обострения болезнетворные микроорганизмы, попадая в носовую полость, оседают на её слизистой оболочке и стенках пазух. Запускается воспалительный процесс. Слизистая отекает. Вырабатываемая ею слизь с трудом выходит наружу, а в некоторых случаях отток слизи из носа полностью блокируется. В результате в пазухах накапливаются слизистые массы. А это отличная среда для дальнейшего развития бактерий.

Среди предпосылок, приводящих к хроническому воспалению, можно выделить:

несоблюдение предписаний врача, прерывание курса назначенного лечения обострений (некоторые взрослые пациенты сознательно пренебрегают походом к врачу в надежде, что всё пройдёт само, но несвоевременное лечение взрослых при гайморите - первый шаг на пути к хронизации воспалительного процесса);
присутствие в организме постоянного очага инфекции, например, при хроническом насморке;
искривлённая носовая перегородка, в результате чего нарушен нормальный воздухообмен и отток слизи в носовой полости. (деформация перегородки может быть врождённой, а может быть следствием травм и повреждений);
появление в носу новообразований, которые также затрудняют выход слизистых масс - полипы, кисты;
стоматологические проблемы (кариес, пульпит), которые способствуют проникновению инфекции из верхней челюсти в пазухи;
аллергические реакции;
ослабленный иммунитет.

Признаки хронического воспаления

Признаки хронического гайморита на первый взгляд определить затруднительно. Если при острой форме симптомы заболевания достаточно ярко выражены, то при хронической они несколько смазаны.

Больного беспокоит затяжной насморк, который не поддаётся лечению, и периодические головные боли. Дышать через нос становится крайне проблематично. Мозг недостаточно насыщается кислородом, и пациент ощущает постоянное чувство усталости и вялости. Отёкшие красные веки - ещё один признак заболевания. Больного мучает постоянный непроходящий кашель и першение в горле. Этот симптом вполне объясним - по задней стенке глотки непрерывно стекает накапливаемая слизь, раздражая её. Организм также может реагировать на яркий свет слезотечением (обычно из глаза, расположенного рядом с поражённой пазухой).

Слабо выраженные симптомы заметно усложняют постановку диагноза. Но своевременное лечение пазух крайне необходимо. Поскольку при игнорировании лечения хронического синусита могут возникнуть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Ввиду близости пазух к глазницам воспаление может распространиться на глаза и вызвать панофтальмит. Из-за близости пазух к головному мозгу существует риск воспаления его оболочек (менингита). Болезни сердца, почек, ушей - лишь небольшой список осложнений, к которым может привести несвоевременное лечение хронического заболевания у взрослого. В самых запущенных случаях может начаться сепсис, что чревато летальным исходом.

Мы ни в коем случае не хотим вас напугать!!! Просто нужно чётко осознавать, что гайморит - это не банальный насморк. Это полноценный диагноз, который требует грамотного профессионального лечения!!!

Лечение хронического гайморита у взрослых

Начинать лечить взрослого пациента от хронического гайморита нужно с посещения врача-оториноларинголога. Только он сможет верно диагностировать проблему и назначить эффективную терапию.

Диагностика включает в себя первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, осмотр носовой полости - риноскопию, а также рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке чётко видны воспаление в пазухах, кисты и полипы. Более детальную картину можно получить с помощью компьютерной томографии (КТ). Хронический гайморит может, например, с лёгкостью обостриться у беременной женщины. Причина - в снижении иммунитета. В этом случае рентген делать противопоказано. Раньше заболевание диагностировали с помощью метода диафаноскопии. На сегодняшний день синуссканирование - самый лучший и безопасный вариант!

Лечение обострений гайморита у взрослых начинается с консервативной терапии. Её проводят как на стадии обострения, так и на стадии ремиссии.

В период ремиссии назначаются специальные назальные спреи, снимающие отёчность и воспаление, а также препараты для промывания носовой полости. Также в период ремиссии желательно устранить причину, вызывающую обострение заболевания: если источник болезни - аллергия, нужно оградить себя от воздействия аллергена, если болезнь носит стоматологический характер, необходимо обратиться к стоматологу и вылечить кариозные зубы. Если проблема в искривлённой перегородке, показано хирургическое вмешательство для её исправления.

Если болезнь находится на стадии обострения, ЛОР-врач предложит более интенсивное лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя приём антибиотиков (препарат и курс лечения подбирается исключительно оториноларингологом), использование сосудосуживающих капель и спреев (они помогают справиться с отёчностью носовой полости), препараты для укрепления иммунитета, физиотерапевтические процедуры, а также промывания пазух антисептическими препаратами.

Отличный терапевтический эффект достигается при проведении процедуры промывания пазух носа методом «кукушка». Суть метода заключается в следующем. Больной ложится на кушетку, запрокинув голову назад. Перед проведением промывания, врач-оториноларинголог закапывает больному сосудосуживающие капли. В ноздрю пациента вставляется безыгольный стерильный пластиковый шприц с лекарственным раствором, с помощью которого раствор аккуратно вливается в носовой проход. С другой стороны носа (в другую ноздрю) вставляется специальный отсос, который вытягивает из носовой полости раствор вместе со скопившейся в ней патологической жидкостью. В определённые моменты во время процедуры пациенту необходимо произносить звуки «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор для промывания не попал в гортань.

В терапии гайморита используется также промывание пазух с помощью специального ЯМИК-катетера. Но этот метод имеет ряд противопоказаний. Обо всех преимуществах и недостатках методов терапии вам должен рассказать ваш лечащий ЛОР-врач.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов или болезнь слишком запущена, лор-врач может порекомендовать сделать пункцию (прокол) гайморовой пазухи. С помощью прокола удаётся снизить болевые ощущения пациента, извлечь из пазух гной и доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.

Помните, хронический гайморит требует обязательного правильного лечения под контролем грамотного врача! Лишь своевременно назначенные препараты помогут вам быстро выздороветь и избежать осложнений.

В «ЛОР клинике доктора Зайцева» есть всё необходимое при лечении хронических заболеваний: внушительный практический опыт, высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и инструменты.

Лечение хронического гайморита - это наш профиль!

Пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём.

Будем рады вам помочь!

Искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, гипертрофия носовых раковин.
Неправильно подобранная антибактериальная терапия ринита.
Попадание инфекции, поражающей придаточные носовые пазухи.
Внешние факторы – обильное количество пыли, газа, дыма, пересушенный воздух.
Аллергия, находящаяся в анамнезе – бронхиальная астма, хронический аллергический ринит.
Ослабление иммунной системы.
Инфекционные патологии носа, горла.
Инородные предметы в пазухах – пломбировка зубов.

При наличии вышеуказанных факторов, остро протекающий гайморит может перейти хроническую стадию.

Факторы, способствующие хронизации процесса:

Неправильное лечение.
Наличие хронической инфекции в носоглотке – ринит и тонзиллит.
Кривая носовая перегородка, из-за чего нарушается отток слизи. Это может быть врожденным или приобретенным (травма) дефектом.
Наличие кистозных образований в придаточных пазухах.
Стоматология – заболевания полости рта, в частности патология верхнечелюстного зубного ряда.
Патологии тканевой, сосудистой проницаемости в области носовых пазух.

Симптомы

Симптоматика хронического гайморита проявляется в момент обострения болезни. К основным признакам относятся:

слабость, недомогание.
температура тела до 37,5 ºС.
закладывание носа, зеленые выделения.
болевые ощущения в районе лба, зубов и в корне носа. Боль становится сильнее в момент наклона головы вперед или при кашле.
изменения голоса.

При отсутствии своевременного лечения гайморита, выделения из носа приобретут желтый оттенок. В дальнейшем это перерастает в гнойную форму.

Механизм развития

В лицевых костях черепа располагаются специальный карманы – гайморовые синусы. Они соединены с полостью носа с помощью соустья. Рядом с носовыми ходами находятся гайморовы пазухи, их цель заключается в согревании, обеззараживании и увлажнении вдыхаемого воздуха.

На внешней стороне синусов имеется слизистая оболочка, состоящая из эпителия, под которым располагается рыхлая соединительная ткань и капилляры. Разные причины могут спровоцировать развитие воспаления и тем самым закрыть соустья между синусом и полостью носа, что вызовет блокировку оттока назального секрета из пазухи.

Длительный застой в гайморовых пазухах становится главной причиной гайморита. Во время острой стадии запускается воспалительный процесс слизистой оболочки пазухи и длиться, в среднем, от 3 до 4 недель. Если лечение отсутствует или слишком рано прерывается, то патология переходит в хроническую стадию.

Гайморит может перейти в ремиссию, которая будет чередоваться с обострениями. Если воспаление в гайморовых пазухах продолжается более чем 6 месяцев — такое течение признается хроническим.

Классификация хронического гайморита

Катаральный. Воспаление слизистой оболочки. Последняя приобретает красный цвет, отекает и наливается кровью. Внутри пазух содержатся выделения. Процесс может быть односторонний или двусторонний.
Гнойный. Все содержимое пазух становится гноем. Случается в период обострения хронического гайморита.
Пристеночно-гиперпластический. Происходит гиперплазия (утолщение) слизистой оболочки пазух, в дальнейшем на ней появляются полипы. Характеризуется учащенными и обильными выделениями.
Фиброзный хронический.
Аллергический хронический. Появляется неожиданно. Главная причина – воздействие конкретного раздражителя. Характеризуется отекшей слизистой оболочки носа и выделениями из носа в большом количестве.
Кистозный. В полости носа или в пазухах возникает кистозное образование. Появляется в любом месте и размера.
Полипозный. Образование полипа, который в дальнейшем начинает расти.
Смешанный. Могут образоваться полипы с гнойными выделениями.

В зависимости механизма проникновения инфекции

Риногенный. Возбудитель проник через носовые ходы.
Гематогенный. Патология проникла в пазухи с током крови.
Одонтогенный. Гайморит возник благодаря инфекции, которая прошла через корень больного зуба.
Травматический. Связан с травмами черепа, лица, которые вызвали отек слизистой оболочки пазух, создав тем самым, благоприятные условия для размножения бактерий.

Осложнения хронического гайморита

Развитие тонзиллита, ларингита, фарингита.
Дакриоцистит. Поражается слезный мешок. Впоследствии беспокоит учащенное слезотечение, болевые ощущения, гнойные выделения.
Нарушается память, снижается концентрация внимания. Из-за плохого дыхания развивается гипоксия, которая оказывает негативное влияние на умственную деятельность.
Иногда отмечается апноэ. Это способствует появлению заболеваний сердца.
Наблюдаются воспалительные процессы лицевых тканей.
Развитие таких болезней, как отит, бронхит, пневмония.
При попадании гноя в полость черепа возникает менингит, энцефалит, мозговой абсцесс. Часто приводит к смерти.
Редко – гнойный воспалительный процесс костей черепа. Требует оперативного вмешательства.
Небольшие отклонения в зрении. Иногда приводит к полной потере. Возникает из-за поражения глазного яблока.
Астма.
Сепсис. Возникает при попадании инфекции в системный кровоток и распространении ее по всем органам и системам..

В редких случаях воспаляется тройничый нерв, что протекает с выраженными болевыми ощущениями. Определенное осложнение хронического гайморита появляется в зависимости от места возникновения инфекции. Также на это влияет расстояние гайморовых пазух от мозга.

Диагностика

Устный опрос. Врач выслушает жалобы пациента, на основе которых он сделает первичные выводы.
Осмотр. Оценивается состояние больного. После опрашивания, доктор проведет ощупывание. Не большое покалывание в щеках и лбу характеризует наличие патологии.
Риноскопия. Это инструментальный метод диагностики.
Эндоскопический. Позволяет узнать о возможных нарушениях, мешающих вентиляции пазух.
Рентгенография. Снимок покажет количество жидкости, нарушения анатомической структуры костей лицевого черепа, в том числе — костей носа.
Компьютерная томография. Показывает прогресс заболевания и возможные причины. Рекомендуется проходить КТ в момент ремиссии.
Диагностическая пункция.
Антибиотикограмма.
Орофарингоскопия. Обследуется полость ротоглотки.
Диафаноскопия посредством лампы Геринга.

Как вылечить гайморит

Как можно лечить гайморит? Существует несколько вариантов:

в больнице.
в домашних условиях (амбулаторно).
народными методами.

В больнице

Для более эффективного лечения проводят комплексную терапию.

Курс медикаментов и физиотерапия

Электрофорез с лекарствами. Снижает воспаление.
Процедуры ингаляции с применением антисептиков, антибиотиков и глюкокортикостероидов.
Ультразвук. Запускает обменные и регенеративные процессы в тканях.
Диадинамические импульсные токи. Назначают при гнойном воспалении. Преимущества данного метода в том, что он убирает воспаления, запускает работу дренажных функций.

В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство:

при активном развитии хронического гайморита.
при грибковых инфекциях, развивающихся в пазухах.
если консервативное лечение не дает результатов на протяжении 21 дня.

Все процедуры строго назначает врач.

Также может назначаться пункция. Прокалывание осуществляется посредством иглы Куликовского под местной анестезией. Сразу после прокалывания врач прикрепляет шприц и затем высасывает гной. В дальнейшем пазухи заполняют лекарством.

Эндоскопическая операция считается самой оптимальной. Она сводит травмы тканей к минимуму. Проводится посредством эндоскопа, который вводится в нос. С его помощью устраняют полипы, мицетомы и восстанавливают работу соустьей. Врач наблюдает за процессом на мониторе.

Операция методом Колвелла-Люка – это третий хирургический метод лечения. Рассекаются ямки, которые находятся над деснами, что открывает доступ к пазухам, затем происходит очистка последних. Операция осуществляется под местной анестезией, в некоторых случаях применяется наркоз.

Амбулаторное лечение

Основное лечение должно происходить в больнице. Но во время ремиссии врач может назначить домашнее промывание гайморовых синусов и прием некоторых медикаментов.

В качестве раствора для промывки используется простой физраствор или слабый соляной. Также для лечения в домашних условиях в аптеке продаются различные спреи, предназначенные для данной цели. Перед их применением следует получить консультацию у лечащего врача.

Иногда пациентам выписывают антибиотики в малых дозах.

Медикаментозная терапия

Среди лекарственных препаратов чаще всего назначаются:

антибиотики из группы макролидов.
антигистаминные средства.
деконгестанты (сосудосуживающие препараты).
растворы антисептики.
глюкококртикоиды.
увлажняющие средства.

Народные методы

Лечение народными методами позволяет избежать длительного пребывания в больнице. Но далеко не всем подходят данные способы.

Перед переходом на домашнюю терапию обязательно оповестите об этом врача, он скажет в каких случаях нельзя прибегать к подобному лечению.

Возможно обследование покажет неутешительные результаты, которые исключают народную медицину и требуют хирургического вмешательства.

Терапия морской солью

Для промывания лучше использовать морскую соль – она смягчает воду и обеззараживает. Нагрейте воду до 40-42 ºС и добавьте 1 ч.л. соли. Не переборщите с ингредиентом, иначе вы сожжете слизистую.

Размешайте морскую соль в стакане до полного растворения и оставьте на некоторое время, пока она не осядет на дне.

Как промывать

Наклонитесь над ванной, тазиком или другой ёмкостью, наклонив при этом голову на бок.
Введите в нижерасположенную ноздрю трубочку. По ней будет стекать вода.
Не вливайте жидкость слишком быстро, она должна беспрепятственно и постепенно стекать через другую ноздрю.

Если негативных последствий от организма не последовало, то вы можете продолжать проводить подобное лечение самостоятельно.

Чистотел в борьбе с болезнью

Чистотел является популярным средством лечения среди пациентов, страдающих гайморитом.

выдавите сок из растения.
смешайте с медом и соком алоэ в равных частях.
смочите тампон из марли в полученной смеси и введите его в ноздрю.

Длительность лечения занимает 10 суток.

Иногда чистотел применяют для промывки носа:

200 мл воды смешайте с тремя каплями сока данного растения.
втяните одной ноздрей жидкость как можно глубже.
высморкайтесь и повторите эту процедуру с другой ноздрей.

Длительность лечения – 14 дней. Промывать рекомендуется не чаще трех раз в сутки.

Масло туи для лечения гайморита

Масло туи добывается из шишек и хвои. Обладает антибактериальными свойствами, является отличным профилактиктическим средством и укрепляет иммунную систему.
Посмотрите видео о лечении гайморита

Для домашнего лечения рекомендуется применять представленное средство путем ингаляции. Смешайте 10 капель масла с кипятком в глубокой ёмкости. Наклонитесь над жидкостью и начинайте глубоко дышать.

При застарелом гайморите начинайте капать масло туи в нос. Длительность лечения – 14 дней. Периодичность – каждые 4 часа.

Лечение медом и содой

Смешайте по 1 ч.л. соды, подсолнечного масла и меда. Обмочите ватную палочку в смеси и введите в ноздрю на 15 минут. В первые разы может потревожить небольшое жжение, но оно постепенно пройдет.

Терапия соком цикламена

Цикламен – это комнатное растение, которое может выступать лекарственным средством против хронического гайморита. Смешайте его с водой в соотношении 1:4. Закапывайте в нос перед сном. Сок данного цветка вызывает ощущения некоторого дискомфорта. При проявлении аллергической реакции прекратите прием средства.

Лечение прополисом

Приобретите в аптеке 20-процентную настойку прополиса на спирту. Используйте ее лишь в разбавленном виде. Смешайте её с растительным маслом в соотношении 1:1. Также ее можно разбавлять водой в соотношении 1:5. Полученную смесь капайте по 2 капли в каждую ноздрю трижды в день.

Терапия каланхоэ

Выдавите сок из листьев представленного растения и закапывайте в нос. Это спровоцирует небольшое раздражение, что приведет к частому чиханию и тем самым частично устранит гной из гайморовых пазух. Используйте данное средство не более трех раз в сутки.

Лечение хреном и лимонным соком

Возьмите свежий хрен, хорошенько промойте его и измельчите. Затем смешайте с лимонным соком. В результате должна получится густая смесь. Употребляйте данную массу по 0.5 ч.л. перед едой. Длительность лечения занимает 4 месяца. Потом следует сделать перерыв и вновь начать проводить процедуру.
Посмотрите видео о лечении гайморита народными средствами:

Стоит отметить, что народная медицина помогла многим избавиться от гайморита.

Профилактика

Старайтесь не контактировать с простуженными людьми. Не забывайте мыть руки.
Аллергикам требуется следить за своим состоянием. Получите консультацию у врача – как не спровоцировать развитие аллергической реакции и сдержать симптоматику.
Рекомендуется исключить сигаретный дым. Старайтесь не контактировать с грязным воздухом. Эти провокаторы раздражают верхние и нижние дыхательные пути.
Врачи советуют приобрести специальные увлажнители для воздуха.

Заключение

Хронический гайморит является серьезным заболеванием, которое в период обострения может вызвать тяжелые последствия.

Важно начать своевременное лечение и не затягивать поход к доктору при проявлении первых симптомов.

3 оценок, среднее: 3,67 из 5)

Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.

Причины развития

Аномалии строения носоглотки (искривление перегородки носа, гипертрофия нижних носовых раковин, аденоиды);
Нерациональная антибиотикотерапия и устойчивые штаммы бактерий;
Неблагоприятные внешние факторы (пыль, газ, дым, сухой воздух в помещении);
Аллергические заболевания в анамнезе (хронический аллергический ринит, бронхиальная астма);
Грибковая инвазия (кандиды, плесневые грибы) при снижении иммунитета;
Хронические инфекционные заболевания носа и горла (хронический тонзиллит, аденоидит);
Одонтогенная патология и инородные тела в полости пазухи (пломбировочный материал);
Смотрите подробный разбор каждой .

Среди бактерий чаще всего при хроническом процессе в пазухе высеиваются H.influenzae, S.pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Симптомы хронического гайморита в зависимости от формы

Обострение хронического гайморита протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят головная боль, выделения из носа, повышение температуры, боль в области пазухи и заложенность носа.

Вне обострения характер симптомов зависит от формы гайморита и особенностей организма.

Симптомы гнойной формы

Основные признаки:

Затруднение носового дыхания в различной степени;
Снижение обоняния или его отсутствие;
Периодические головные боли без точной локализации;
Симптомы хронической интоксикации организма: вялость, утомляемость, снижение аппетита, субфебрильная температура, повышенная нервозность;
Обильные выделения из носа различного характера: слизистые, слизисто-гнойные и гнойные;
Заложенность ушей;
Развитие кашля из-за раздражения слизистой задней стенки глотки постоянными выделениями;
Реже появление слезотечения из-за закупорки носослезного канала.

Симптомы одонтогенной (зубной) формы

Нижняя стенка верхнечелюстной пазухи образована альвеолярным отростком верхней челюсти. У большинства людей в просвет пазухи выступают корни 4 и 5 зубов, которые иногда даже не покрыты слизистой оболочкой. При развитии патологических процессов в полости рта инфекция проникает в пазуху и развивается воспалительный процесс.

Отличительные признаки:

Как правило, воспаление появляется с одной стороны – там, где больной зуб;
Развитию болезни может предшествовать посещение стоматолога и лечение верхних зубов;
Не поддаётся стандартной схеме лечения (антибиотикотерапия, промывание пазух) без устранения стоматологической патологии;
Отделяемое из носа отличается специфическим зловонным запахом.

Симптомы грибковой формы

Промывание и дезинфекция.

Лечение болезни проводят с помощью трав с антисептическими свойствами: ромашка, календула, зверобой. Раствором, приготовленным из этих трав, промывают нос для удаления патологического содержимого из пазухи.

Также используют растения, которые повышают общий иммунитет и помогают организму самому справиться с инфекцией: корень женьшеня, элеутерококк, эхинацея.

Ингаляции.

Применяют паровые ингаляции с картофелем, лавровым листом, алоэ и другими травами для снятия заложенности носа и улучшения оттока из пазухи.

Мазь.

Можно сделать мазь, которая поможет очистить носовые ходы. В равных пропорциях смешивают чеснок, мёд и растительное масло, полученную смесь намазывают на ватные турунды и вводят в обе ноздри на несколько минут.

После этого турунды удаляют и начинают активно прочищать нос. Эта мазь раздражает слизистую оболочку носа и помогает избавиться от скапливающейся в носу слизи.

Профилактические мероприятия

Предупреждение простудных заболеваний путём укрепления общего иммунитета взрослого и ребёнка с помощью нормального режима сна и отдыха, закаливания, умеренных физических нагрузок, и прогулок на свежем воздухе;
Проведение вакцинации от гриппа и других инфекций;
Своевременная санация очагов хронической инфекции: тонзиллита, ринита и аденоидита;
Лечение и профилактика заболеваний зубочелюстной системы: регулярная чистка зубов после приёма пищи, применение зубной нити, посещение стоматолога раз в год, лечение кариеса, пародонтоза и др.
Контроль аллергических болезней и устранение контакта с причинным аллергеном;
Создание оптимального режима температуры и влажности в комнате, поскольку сухость или чрезмерная влажность слизистой оболочки носа нарушает её работу и затрудняет выведение слизи и пылевых частиц из носовой полости и пазухи. Для этой цели можно использовать климатическую технику;
Периодическое орошение или промывание носа растворами морской соли, купленными в аптеке или приготовленными самостоятельно;
Проживание в экологически неблагополучном районе или местности может стать причиной очередного обострения болезни, поэтому в критичных ситуациях следует задуматься о переезде в место с более благоприятной обстановкой и климатическими условиями;
При постановке диагноза «хронический гайморит» следует пересмотреть виды спорта, которыми увлекается человек. Посещение бассейна, плавание, могут вызвать попадание инфицированной или хлорированной воды в пазуху и спровоцировать очередное обострение. Дайвинг, полёты на самолёте, подъём в горы из-за перепадов давления иногда вызывают обострение или развитие болезней уха, носа и пазух.

При грамотном подходе к профилактике можно добиться состояния стойкой ремиссии и заметного улучшения качества жизни.

Возможно, будет полезно почитать: