Можно ли делать снимки зубов беременным. Можно ли делать рентгеновский снимок зубов беременным? Снимок зубов на разных сроках

Лечение стоматологических заболеваний редко обходится без рентгенологического обследования, которое нельзя отнести к самым безопасным диагностическим методам. Особого внимания использование рентгена требует в период беременности, когда любое негативное воздействие может отразиться на развитии плода.

Многие женщины в это время избегают посещения стоматолога, только потому, что бояться навредить данным видом обследования своему ребенку. Но так ли верны их опасения или рентген не имеет негативного влияния на плод?

Есть ли опасность для матери и плода?

На сегодняшний день в медицине нет однозначного мнения о вреде воздействия рентгена . Часть врачей утверждают, что применение данного оборудования в период вынашивания плода неприемлемо.

Европейские медики анализировали статистические данные, по которым выявили, что более чем у 5% женщин, проходивших данное обследование, дети рождались с недостаточным весом. Но при этом они не могут доказать, что причиной малого веса ребенка был именно рентген.

Большая часть специалистов считают рентгенологическое исследование не опасным и вполне приемлемым методом диагностики, на определенных этапах беременности.

На других этапах вынашивания плода, при обнаружении стоматологических проблем снимки делать не просто можно, но и нужно. Это позволит своевременно и качественно провести лечение, что снизит вероятность негативного влияния патологических микроорганизмов на развитие плода.

При беременности лучше не делать рентген в государственных стоматологических клиниках, в большинстве из них до сих пор используется старое оборудование, выдающее опасные нагрузки.

Современное оборудование имеет низкочастотное воздействие с радиоактивной нагрузкой до 0,02 мзв. К примеру, один перелет на самолете расстоянием около 2500 км выдает нагрузку равную 0,01 мзв.

Небольшая доза гамма-излучения позволяет делать снимки на современном оборудовании до 5 раз за 1 посещение. Среднегодовая допустимая дозировка в период развития и роста плода составляет 3 мзв, что позволяет проводить неоднократное лечение с применением данного вида исследования.

Во время беременности такую дозу получить просто невозможно.

В чем безопасность визиографа?

В современных стоматологиях рентген делают с помощью радиовизиографа с узконаправленным лучом. Поток проходит только через нужную зону, в данном случае – зуб, и не попадает на другие ткани. Т.е. луч никак не сможет воздействовать на область малого таза беременной женщины.

Излучаемые визиографом микродозы не превышают значения естественного радиационного фона, который получает человек, проживая в современных условиях.

Особенности проведения

Основную роль в диагностике с применением гамма-облучения играет его правильное проведение. Несмотря на то, что процедура считается условно безопасной, ее можно назначать только при наличии определенных показаний .

При этом необходимо учитывать срок беременности и следить за соблюдением всех мер безопасности проведения данной процедуры.

В каких случаях необходима процедура?

Если заболел зуб, не стоит заранее беспокоиться, часто стоматологи лечат и удаляют зубы без изучения рентгеновского снимка. Такой подход возможен при очевидном кариесе, в случае отсутствия скрытых, необъяснимых проблем.

Просветить зуб и посмотреть, что происходит внутри, важно при запущенном кариозном процессе.

К показаниям для исследования относятся:

обширная очаговая инфекция. Например, группы зубов;
скрытые патологии коронковой или корневой части зуба;
воспаления пародонтальной ткани;
патологии гнойного характера: киста, ;
заболевания, возникающие при развитии и прорезывании зуба мудрости;
травмирование коронковой или корневой части;
решение вопроса о сохранении или удалении зуба.

Любое стоматологическое воздействие должно быть основано на детальной картине состояния исследуемых единиц, так как даже самый профессиональный стоматолог не может точно выявить положения корней, дентальных каналов и состояния пульпарной камеры .

Только благодаря этому, лечение может быть проведено качественно. В отсутствии всех необходимых данных, терапия не даст нужного эффекта и приведет к обострению заболевания, что потребует повторного лечения.

Но если серьезно подходить к планированию беременности и следить за состоянием ротовой полости, то кариес таких масштабов не успеет развиться. А новый, поверхностный кариес, с вероятностью 99% — будут лечить без рентгена.

Оптимальные сроки

Стоматологическое лечение и рентген-обследование должно проводиться в соответствие со сроками беременности. Наиболее опасным вариантом будет исследование, проводимое в первый триместр .

Он является наиболее важным для нормального развития плода и самым рисковым в плане негативного воздействия на его формирующийся организм. По статистике, наибольшее количество выкидышей и развития патологий плода приходится именно на данный период.

Особо опасным считаются первые недели вынашивания. В это время, диагностика может быть проведена в исключительных случаях, когда показания для проведения процедуры не дают возможности отсрочки.

Но, как правило, такие ситуации возникают в единичных случаях и обследование, а также лечение удается отложить на более поздние сроки беременности.

Если же рентген был проведен еще до того, как женщина узнала о своей беременности, то в дальнейшем необходимо провести генетический скрининг, позволяющий выявить отклонение развития плода на ранних сроках.

Наиболее оптимальным для проведения подобных процедур является второй триместр . В это время, все системы и органы ребенка уже полностью сформированы, и воздействие внешних негативных факторов оказывают на них минимальное влияние.

Исследования показали, что у женщин проходивших данный вид диагностики, плод развивался без каких-либо отклонений. Поэтому все имеющиеся патологии, требующие медицинской помощи, необходимо обследовать и лечить именно на этом сроке, так как на последнем триместре снова повышается риск негативного воздействия.

Меры безопасности

Даже в самый безопасный период второго триместра, рентген должен проводиться с соблюдением определенных мер безопасности, которые включают в себя:

Использование специальных защитных фартуков и воротников . Они состоят из свинцовых пластин, не пропускающих гамма-излучение. Для того чтобы металл не травмировал пациентку, его вкладывают в чехол из плотной ткани, который по форме напоминает фартук.
Обеспечение оптимального расстояния . Для получения детальной диагностической картины подбирается максимально удаленное расстояние. Чем дальше женщина будет располагаться от лучевой трубки оборудования, тем меньше будет получено облучения.
Подбор необходимого времени воздействия облучения . Для одного посещения допускается проведение не более 5 снимков, между которыми делают интервал в несколько минут.При этом женщина не должна снимать с себя защитный фартук еще в течение 5 секунд после лучевого воздействия, так как время распада гамма-лучей продолжается до 5 секунд.

Соблюдение данных правил безопасного проведения рентгена, позволит обезопасить женщину и ребенка от негативного воздействия.

Список отклонений у плода, провоцируемых облучением

Если женщине делали рентген в первые 12 недель беременности , то это может спровоцировать у плода серьезные отклонения в развитии ряда систем и органов:

позвоночника;
бронхов;
сердца;
лица;
челюстей;
уменьшение размера черепа и мозга.

Облучение способствует возникновению у будущего ребенка проблем со здоровьем:

дистрофия;
заболевания крови;
неизлечимая хроническая диарея;
предрасположенность к раку.

Также возможны:

замершая беременность;
выкидыш.

Но все вышеперечисленное маловероятно. Чтобы вызвать отклонения у плода, беременной нужно получить дозу облучения 3 мзв, а одна процедура на современном стоматологическом оборудовании выдает нагрузку 0,02 мзв, на старых аппаратах 0,3 мзв.

Опасность облучения женщины и мужчины при планировании зачатия

Как было разъяснено выше, для влияния на развитие плода, нужно получить дозу облучения не меньше 3 мзв. Если при планировании беременности женщина проходила процедуры, которые выдали такую радиационную нагрузку, то цикл, в котором проводилось обследование или лечение, нужно пропустить.

Ученые доказали, что облучение влияет не только на плод, но и на яйцеклетку.

Отец будущего ребенка не должен получать такие дозы облучения в течение 72 дней (двух с половиной месяцев), что равняется периоду обновления спермы. Есть гипотеза, согласно которой радиация накапливается в сперме и влияет на формирование плода, когда сперматозоид попадает в матку женщины.

Альтернативные методы

На сегодняшний день в стоматологии альтернативы рентген-обследованию не существует. В их качестве можно лишь рассматривать различные виды оборудования данного типа, которые представлены на рынке медицинского оборудования широким рядом ассортимента.

Наиболее оптимальным вариантом является цифровой визиограф , отличающийся минимальной дозой облучения при единичном воздействии. Он позволяет сразу получить снимки и хранить их на цифровых носителях.

Единственный минус визиографа в том, что с помощью него можно сделать лишь прицельные снимки, охватывающие не более 3 зубов.

Для получения объемного изображения одной или обеих челюстей используют ортопантомограф , который при небольшой дозе облучения, выдает цифровые снимки высокого качества.

В некоторых случаях, при несложных патологиях, в качестве альтернативы выступает апекслокатор , позволяющий измерить протяженность и состояние дентального канала. Воздействие рентгеном при этом полностью исключается.

Прибор применяют для промежуточной диагностики, что позволяет избежать дополнительного рентген-облучения.

Меры профилактики

Избежать воздействия рентгена можно только при своевременном выявлении заболеваний и их профилактики. К основным профилактическим мерам относятся следующие:

Перечисленные профилактические меры относятся к общим. Для того чтобы получить более детальные советы, пациентке необходимо посетить стоматолога, который даст подробную консультацию — пример смотрим в видео:

Выводы

Изучив мировую практику и исследования использования ренгена в стоматологии при наличии беременности, можно сделать следующие выводы:

вред рентгена научно не доказан;
безопасность рентгена научно не доказана;
выводы о влиянии рентгена на яйцеклетку и сперму в период планирования беременности ни на чем не основаны и не имеют практических доказательств;
в теории на развитии плода сказывается только доза облучения 3 мзв;
дозу облучения 3 мзв физически невозможно получить даже за все 12 недель беременности, если делать снимки каждый день;
современное оборудование выдает облучение узконаправленно, поэтому луч воздействует только прицельно на зуб;
не рекомендуется делать рентген в первом триместре;
рекомендованный срок, с которого можно делать рентген – 16 недель;
если степень запущенности стоматологической проблемы серьезна и есть вероятность негативного воздействия на здоровье женщины (а значит и плода), можно пренебречь теорией о вреде рентгена;
окончательное решение пациентка должна принимать совместно со своим лечащим врачом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Женщину в интересном положении может настигнуть зубная боль, доставляя ужасные ощущения. Лечение зубов при беременности особенно затруднено, поскольку не все консервативные и хирургические методы безопасны для плода. Даже диагностику выполнить весьма проблематично, особенно пугает рентген. Беременные должны изучить риск для здоровья.

Как проводить лечение зубов во время беременности

Острая боль лишает женщину сна и покоя. Если необходим рентген зуба при беременности, важно своевременно обратиться к стоматологу за консультацией, не экспериментировать с собственным здоровьем. Современные методы диагностики сокращают риск патологий при внутриутробном развитии, исключают мертворождение плода и хромосомные нарушения. Рентгеновский снимок обеспечивает мгновенное определение причины острой боли для ее последующего устранения, лечения зубов.

Рентген при беременности – это максимально щадящая процедура, которая гарантирует безопасность маме и ребенку, при этом помогает вернуться к нормальной жизни без боли. Специалисты не исключают такой метод диагностики на любом акушерском сроке, подтверждают его высокую эффективность при резкой боли в ротовой полости. Чтобы окончательно отбросить все сомнения и внутренние страхи, необходимо выделить следующие благоприятные моменты:

целенаправленное воздействие пучка рентгеновских лучей на очаг патологии;
минимальная доза облучения, которая составляет всего 2 мкЗв;
высокая чувствительность прибора, использование современных технологий.

Можно ли делать рентген при беременности

Мнения на заданную тематику противоречивые, но стоматологи не запрещают такой вид диагностики при вынашивании плода. Привычное рассуждение о пагубном облучении ошибочно, и дантисты доказали этот факт лабораторным методом. Негативное влияние на плод вовсе отсутствует, но это не значит, что рентген может стать следствием поверхностного самолечения, пожеланием беременной пациентки. Врач назначает такое исследование строго по показаниям, предварительно убеждается, что по результатам польза матери выше риска для малыша.

Снимок зубов на ранних сроках

Чтобы избежать зубной боли при вынашивании плода, специалист рекомендует пролечить больные зубы еще при планировании беременности. В таком случае негативное воздействие на плод исключено, а будущая мамочка не испытывает острый дискомфорт и мучения на фоне нарастающего приступа зубной боли. Если в интересном положении зуб неожиданно начал болеть, в первом триместре желательно отказаться от рентгена. Объясняется такой категорический запрет следующим образом:

В этот сложный период происходит основное развитие плода, формирование большинства внутренних органов и систем, а последствия при воздействии рентгеновского луча могут оказаться фатальными, нарушить этот естественный процесс.
На ранней стадии беременности запрещен не только рентген, но и любые консервативные методы официальной медицины. Подавляющее большинство синтетических компонентов может спровоцировать мутагенное внутриутробное развитие, патологические роды, выкидыш на раннем сроке.
В первом триместре риск инфекции особенно велик, поэтому будущей мамочке желательно полностью отказаться от врачебной помощи, любых диагностик (инвазивных и неинвазивных), медикаментозных назначений, а заботиться о здоровье и укреплять иммунитет народными способами, натуральными витаминами, поливитаминными комплексами.

Во 2 триместре

Современный визиограф стоматологический – это безвредный аппарат, который просвечивает не только челюсть и полость рта, но и зубные каналы, пульпу, пораженные нервы. Кроме того, определяет причину воспаления, характер болезнетворной инфекции. Использование прогрессивного оборудования помогает сделать диагностику максимально безопасной для будущей мамочки, поэтому во 2 триместре врач не видит препятствий такому предписанию. Особенности визиографа следующие:

узкое действие препарата обеспечивает надежную защиту соседних клеток, тканей;
агрегат рентгена может точно определить происхождение острого приступа боли, локализацию очага патологии;
рентгеновский луч не контактирует с внутренними органами организма, поэтому пагубное влияние на плод полностью исключено;
согласно многочисленным исследованиям, воздействующая доза радиации от рентгена зубов при беременности гораздо ниже, чем привычное солнечное излучение в жаркие дни лета;
прогрессивное оборудование обеспечивает быстрый поиск проблемы со здоровьем, ее продуктивное и безболезненное устранение с первой попытки.

Вреден ли рентген при беременности

Еще десятилетие назад такие понятия, как беременность и рентген, считались несовместимыми и противоречивыми, а компетентные врачи категорически запрещали проводить характерное клиническое обследование всем будущим мамочкам. Но в современном мире обстановка несколько изменилась, а появление стоматологического визиографа сделало рентген доступным и безопасным при беременности. Все же остается риск, о котором должна знать каждая будущая мамочка:

На раннем сроке беременности от такой прогрессивной диагностики требуется отказаться, а больные зубы лечить методами альтернативной медицины, проверенными бабушкиными рецептами и ждать 16 акушерских недель.
Во втором триместре разрешается пройти рентген зубов, а угроза внутриутробному развитию плода полностью отсутствует. Главное – избегать применения общего наркоза при лечении, ограничить список обезболивающих препаратов.
Если интересно знать, как часто можно делать рентген, то в 3 триместре желательно отказаться от процедуры. Роды совсем близко, поэтому не стоит их стимулировать преждевременно таким медицинским способом. Врачи это понимают, поэтому предлагают альтернативу лечения острого приступа зубной боли.

Последствия

Если пройден рентген зуба при беременности, осложнения со здоровьем не исключены, если своевременно не соблюдать элементарные меры предосторожности. Например, присутствие свинцового фартука сокращает область рентгеновского излучения, оберегает от облучения. Он закрывает область живота и груди, создавая тем самым барьер для рентгеновских лучей.
Ответ на вопрос, можно ли делать рентген беременным, имеет свои подводные камни, с которыми тоже требуется ознакомиться перед диагностикой. Врачи уверяют, что лучшим периодом для безопасного выполнения процедуры является акушерский срок от 16 недель, не раньше.
Рентгенограф для диагностики при беременности лучше не задействовать, поскольку доза облучения слишком высока. Визиограф становится достойной альтернативой, поскольку при минимальном облучении обеспечивает 15 снимков для выявления очага патологии.

Ни для кого не секрет, что во время беременности рекомендуется избегать разного рода воздействия на организм, чтобы не спровоцировать нарушений в развитии плода. Но в период вынашивания ребенка могут возникнуть различные ситуации, когда использование лекарственных средств, разного рода обследований, проведение некоторых видов процедур могут быть необходимыми.

К ним относится и рентген зуба при беременности, который порой важно провести, чтобы исключить опасные заболевания и осложнения в полости рта. Можно ли беременным делать рентген зуба до сих пор остается спорным, несмотря на то, что существует аппаратура с минимальным риском для развития и здоровья будущего малыша.

Рентген зубов беременным

Рентген: особенности излучения и безопасные дозировки

Прежде чем разобраться, можно ли беременным делать снимок зуба, необходимо понять всю важность данной процедуры. Если не использовать данную методику, то при тяжелых случаях заболевания зубов стоматологу придется работать вслепую, что не даст гарантии качества выполненного лечения и не исключает возникновения каких-либо осложнений в будущем.а

Поэтому, эта важная диагностическая процедура, которую необходимо обязательно провести, если врач дал направление на данный вид обследования.

С помощью рентгена врач сможет:

выявить заболевания зубов;
определить патологическое состояние тканей пародонта;
определить и провести диагностику в каком состоянии находятся костные ткани полости рта;
есть ли кариес или очаги воспаления;
увидеть анатомическое строение челюстей.

ВАЖНО: Стоматолог сам определяет, какой провести рентген зуба во время беременности.

Он может быть назначен:

вне ротовой;
внутри ротовой;
обзорный.

Современная аппаратура по заверению врачей не является опасной при обследовании зубов у беременных. Если речь идет об рентгенографе еще советских времен, делать снимок зубов беременным не рекомендуется, особенно на первых сроках беременности. Так как в 5% случаев облучение на таких аппаратах в 1 рад приводит к нарушениям развития плода и в отставании его развития.

Но это довольно редкие случаи, которые возникают в результате патологического протекания беременности. И излучение рентгена может лишь усугубить и стать толчком к негативным последствиям развития плода. У здоровых женщин никаких аномальных явлений после облучения не наблюдаетс я.

Если же снимок зуба во время беременности предлагают сделать на визиографе, то этот метод совершенно безопасный, и данный вид процедуры не стоит бояться. Его излучение можно сравнить с тем количеством облучения, если бы женщина в положении пробыла бы всю первую половину дня на солнце.

Рентгеновский луч такой аппаратуры не может проникнуть в глубоки слои кожи, тем более в матку . Поэтому для здоровья ребенка такое рентгеновское обследование не является опасным. Доза при таком обследовании составляет не более 0,0001 рада, поэтому при необходимости женщине могут сделать сразу несколько снимков без негативных последствий в будущем.

ВАЖНО: Пребывание летом на солнце в несколько раз опасней проведения рентгена зуба.

Беременная женщина также должна знать, что несмотря на безопасность процедуры, рентген зуба беременным не рекомендуется делать в первом триместре, ак как это самый важный и ответственный период формирования будущего ребенка в утробе матери.

Современная аппаратура для рентгена зубов

Можно ли беременным делать снимок зуба?

Врачи настоятельно рекомендуют не проводить процедуру на ранних сроках беременности. Несмотря на то, что облучение не значительное, не стоит подвергать риску здоровье будущего ребенка. Все же это негативное воздействие, и никто не может предсказать, как оно отразиться на развитии плода в будущем.

Особенно это касается первого триместра , так как происходит формирование всех органов и систем. И лишь на втором триместре можно делать рентген зуба беременным, так как чувствительность к облучению у плода снижается. Но и в этот период во время процедуры необходимо соблюдать технику безопасности:

прикрыть живот и грудь специальным фартуком, который защитит от облучения и радиации;
как можно дальше сидеть от трубки аппарата;
провести не более 5 снимков за весь период пока женщина находится в положении;
после процедуры выпить не менее стакана молока или сока.

ВАЖНО: Только соблюдая все эти рекомендации можно делать рентген зуба во время беременности в случае острой необходимости.
Если есть возможность, лучшим вариантом будет перенести исследование на период, когда женщина перестанет кормить ребенка грудью. Если процедура крайне необходима, врач должен быть поставлен в известность о беременности.

Когда беременным нельзя делать рентген зуба

Прежде всего, еще до начала беременности женщина должна пролечить все проблемные зубы. Если по какой-либо причине необходимо пройти обследование, необходимо знать, что в первом триместре делать рентген категорически нежелательно. Почему беременным нельзя делать рентген зуба на ранних сроках?

Не исключено негативное воздействие излучения на плод, так как именно в этот период начинают развивать внутренние органы, нервная, пищеварительная, сердечно-сосудистая системы будущего малыша.
Рентгеновские лучи могут разрушить естественные процессы формирования организма плода.
Есть большая вероятность мутагенного внутриутробного развития плода.
Возникает опасность выкидыша на ранних сроках.
Возможны осложнения при родах.

Рентген в стоматологии - надежный способ диагностики

Стоит ли волноваться, если делали рентген, а женщина не знала о беременности

Довольно трудно самостоятельно определить начальные сроки беременности. И лишь спустя несколько недель и более женщина начинает подозревать у себя ее наличие из-за отсутствия месячных. В этот период будущая мама обращается к гинекологу, который и подтверждает беременность и определяет ее сроки.

И женщина начинает волноваться, что она сделала рентген зуба, не зная что беременная. Маленький срок не должен вызвать в развитии плода каких-либо патологий. Рентгеновское излучение никак из-за своей слабой мощности не может проникнуть в яйцеклетку.

ВАЖНО: Во время перелета в самолете на расстояние 3 тысячи километров человек получает такое же количество облучения, как и при рентгене зуба.

Но, во избежание негативных последствий, необходимо своего лечащего врача поставить в известность о прохождении данной процедуры . Гинеколог может назначить дополнительное обследование, чтобы исключить негативное воздействие излучения на формирующийся организм будущего ребенка.

Максимум, что может случиться - это рождение ребенка с недостаточной массой тела. Но таких случаев бывает не более 5%. И в большинстве случаев их выявляют у женщин с проблемами здоровья или при тяжелом протекании вынашивания ребенка.

Кроме того, дантисты утверждают, что риск появления у беременной остеомиелита, кисты, абсцесса, сепсиса, острых инфекционных или гнойных процессов при проблеме с зубами значительно выше, чем развитие патологий при рентгене зуба.

Поэтому в некоторых ситуациях, женщине показано исследование независимо от срока беременности, так как риск развития сложных заболеваний полости рта выше риска облучения плода.

ВАЖНО: В любом случае стоматолога необходимо проинформировать о беременности, чтобы он подобрал более щадящий вид обследования. Также необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Стоматологи уверяют, что если есть возможность отложить проведение процедуры, все же стоит подождать до 16 недель. На этом сроке беременности все риски сведены к минимуму, и здоровье будущего малыша не пострадает.

Любая беременная женщина в определенный момент может оказаться в ситуации, когда ей будет необходим тот или иной метод рентгенодиагностики, например, при посещении стоматолога, при подозрении на пневмонию или туберкулез легких, на перелом костей, да и по множеству других причин. Сразу же возникает вопрос – не навредит ли рентгеновское исследование будущему ребенку, ведь сохранение его здоровья – самая главная цель мамы.

Как воздействует рентген на плод?

Давайте вначале попробуем понять разницу между организмом взрослого человека и ребенка, а затем разобраться, как рентгеновское излучение может повлиять на обоих. Рентгеновские лучи – электромагнитные волны с высокой энергией – обладают свойством проникать сквозь наименее плотные ткани организма, и задерживаться более плотными, давая изображение их контуров – это их свойство нашло широкое применение в современной радио- и рентгенодиагностике.

Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий.

В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.

Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются. Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.

На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы. На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.

Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности . В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).

Можно ли делать рентген при беременности?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Рентгеновское исследование показано в случае возникновения экстренных ситуаций, когда без его проведения вероятность тяжелых осложнений или даже гибели матери чрезвычайно высока. Кроме того, при переломах костей конечностей, например, рентгенодиагностика проводится одновременно с тщательным экранированием (наложением специальных защитных кожухов, фартуков, накладок на область таза, живота и груди).

Нужно отметить, что для диагностики заболеваний у беременных женщин предпочтительнее всего именно простая рентгенография; компьютерная томография из-за более высоких доз облучения и радиоизотопные методы применяться здесь в принципе не должны, тем более что существует гораздо более безопасная альтернатива – ультразвук.

Влияние рентгена на развитие беременности

Хотя современные аппараты для рентгенодиагностики гораздо более безопасны, чем их аналоги, используемые несколько десятилетий назад, при рентгенографии живота, органов таза беременной женщины, плод получает определенную дозу радиации, что, безусловно, влияет на дальнейшее его развитие. Чем больше лучевая нагрузка на плод, тем выше вероятность того, что произойдет прерывание беременности в течение первых нескольких часов после процедуры. Однако на ранних сроках (еще до формирования органов) действует так называемое правило «все или ничего» – плод или погибает от массивной дозы радиации, или продолжает дальнейшее свое развитие.

Как часто можно делать рентген при беременности?

Самый идеальный вариант – избегать какой-либо лучевой нагрузки, не подвергаться никаким рентгеновским исследованиям во время беременности. Однако не всегда получается этого добиться. Существует правило, согласно которому общая лучевая нагрузка на плод во время беременности не должна превышать 0.3 мЗв, что примерно соответствует однократному исследованию легких (рентгенография). В случае, если уровень облучения плода намного превышает эту величину (30 мЗв и больше – такая ситуация может иметь место при повторных рентгенологических процедурах, в частности – при многократной рентгеноскопии кишечника, мочевого пузыря и т.д.), врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность.

Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Относитесь к этому спокойно – если есть возможность, избегайте воздействия ионизирующего излучения при беременности, если рентгенодиагностические процедуры жизненно необходимы – используйте все доступные меры защиты – это позволит минимально сократить вредное действие излучения и на вас, и на вашего ребенка.

Можно ли делать рентген зуба при беременности?

На вопрос: «Можно ли делать рентген зуба при беременности?», – стоматологи отвечают: «Можно, но в первом триместре нежелательно». Если у врача будет возможность вылечить зуб без снимка, он обязательно сделает это. Однако в некоторых случаях рентген требуется обязательно, например, при переломе корня зуба, при кисте десны (зуба) или при лечении корневых каналов.

Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением. Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба. К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.

Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра . После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.

Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках

Действительно, рентген опасен при беременности на ранних сроках, особенно в первые 12 недель, пока происходит закладка всех органов и тканей. Длительное воздействие высоких доз облучения свыше 1 мЗв, может стать причиной различных отклонений в развитии плода.

Сроки	Возможные осложнения
1-2 неделя	Остановка деления клеток и гибель зародыша Внематочная беременность
3-4 неделя	Патологическое формирование внезародышевых органов (хориона, амниона и желточного мешка), которые обеспечивают жизнеспособность эмбриона, приводит к прерыванию беременности на ранних сроках
4-5 неделя	Сбой в закладке стволовых клеток, являющихся основой всех будущих тканей, может привести к значительным аномалиям развития Пороки сердца Нарушения развития щитовидной железы Аномалии развития печени
5-6 неделя	Аномалии развития конечностей Патологии системы кроветворения (селезенки и костного мозга) Органические нарушения работы нервной системы Врожденные заболевания органов пищеварения Нарушения иммунитета , частые гнойные инфекции при повреждении вилочковой железы Нарушения формирования половых желез Эндокринные патологии, связанные с нарушением работы гипофиза
7 неделя	Нарушения процесса кроветворения (анемии), вызванные повреждением печени Аномалии развития тонкого кишечника Значительные нарушения обмена веществ при повреждении надпочечников
8 неделя	Аномалии развития верхней губы и верхней челюсти – «заячья губа », «волчья пасть » Патологии развития суставов и пальцевых фаланг
9 неделя	Нарушения развития яичников Повреждения бронхов
10 неделя	Патологии развития зубов
11 неделя	Пороки сердца и суставов Нарушения кожной чувствительности и обоняния
12 неделя	Ослабление иммунитета при повреждении тимуса Задержка роста и замедленный обмен веществ вызваны нарушениями в строении щитовидной железы

Поспешим успокоить будущих мам, приведенная таблица, является скорее теоретической информацией. На деле вероятность повреждения эмбриона во время рентген-исследования ничтожно мала, потому что во время диагностики женщина и плод подвергаются кратковременному воздействию низких доз.

Согласно санитарным нормам доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв , в то же время при проведении рентгенограммы она составляет:

грудной клетки – 0,3 мЗв;
конечностей – 0,01 мЗв;
носовых пазух – 0,6 мЗв;
зубы – 0,02 мЗв.

К тому же при рентгене головы или конечностей облучение практически не действует на живот матери. Надежной защитой являются фартук, оберегающий плод от рентгеновских лучей.

Более опасны рентген тазовой области, позвоночника и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (свыше 3 мЗв), а также компьютерная томография (10 мЗв) .

Учитывая эти факторы можно утверждать, что рентген, проведенный по острой необходимости практически не опасен для плода. Особенно если во время рентгенографии использовались средства защиты.

Можно ли делать рентген при планировании беременности?

Рентген при планировании беременности не может повредить яйцеклетку и вызвать развитие аномалий у будущего ребенка. Доза облучения, которую получает женский организм при рентгенографии, считается безопасной. Поэтому даже если возникла необходимость в многократном исследовании, то яйцеклетки остаются в полной безопасности и после оплодотворения развивается здоровый плод.

Врачи настоятельно рекомендуют пройти медосмотр (включающий рентген или флюорографию) еще на этапе планирования, чтобы выявить скрытые патологии, которые могут проявить себя во время беременности. Дело в том, что у беременной женщины снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических болезней. Поэтому лучше во время планирования пролечить заболевание, чем во время вынашивания ребенка обследоваться и принимать препараты, которые могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.

Чем можно заменить рентген при беременности

Врачи по возможности стараются избежать назначения различных диагностических процедур будущим мамам, так как их воздействие не до конца изучено. Однако бывают ситуации, когда болезнь и переживания, связанные с ней, могут быть намного опаснее для плода, чем обследование и лечение. В этих случаях врачи стараются заменить рентген при беременности на более безопасные процедуры.

Более опасны для беременной женщины и ее будущего ребенка такие диагностические исследования:

компьютерная томограмма;
флюорография;
рентгеноскопия;
изотопное сканирование.

Эти процедуры связаны с более мощным облучением и противопоказаны на всех сроках беременности. Если подобные исследования были проведены на ранних сроках, до того, как женщина узнала о своей беременности, то гинеколог может порекомендовать прервать беременность.

К сожалению, большинство будущих мам так или иначе сталкиваются с необходимостью лечить зубы при беременности. Растущий малыш забирает у беременной всё для своего развития, в том числе ему требуется очень много кальция для построения собственной костной системы. Если в рационе будет мало продуктов, содержащих кальций, плод «заберет» его из организма беременной. Это может привести к ослаблению эмали зубов и кариесу.

Когда-то зубы лечили без рентгеновского обследования и качество лечения было невысоким. Рентгенография подняла стоматологию на новый уровень, однако большинство врачей избегают назначать рентген зуба при беременности из-за возможных неблагоприятных последствий для плода.

Но так ли опасен рентген зубов при беременности, как об этом говорят?

Современная рентгенография зубов и беременность

В стоматологических кабинетах используются не обычные рентгеновские установки, а визиографы. Визиограф позволяет получить цифровой снимок зуба мгновенно и без использования рентгеновской пленки. Этот аппарат имеет особенности, благодаря которым многие стали сомневаться, вреден ли рентген при беременности во время лечения зубов, и может ли он оказать какое-либо влияние на плод:

1. Узкий пучок рентгеновских лучей направляется непосредственно на больной зуб.

2. Высокая чувствительность прибора позволила сократить время экспозиции (облучения) в 10 раз по сравнению со стандартной рентгенографией.

3. Доза облучения всего 2 мкЗв (при использовании обычного аппарата доза была от 7 до 80 мкЗв).

А теперь чуть-чуть информации для самостоятельного размышления:

1. Когда вы смотрите телевизор, он тоже излучает рентгеновское излучение, за пару часов вы получаете дозу 4 мкЗв.

2. Если вы отправитесь в отпуск на самолете, вы «схватите» дозу в 30-40 мкЗв всего за несколько часов.

3. Даже если вы уберете от себя всё, что может хоть что-нибудь излучать, всю бытовую технику, телевизор, микроволновку, и так далее, будете жить в лесу без удобств и электричества, вы будете получать примерно 6.5 мкЗв радиоактивного излучения из естественных источников в сутки (из космоса, почвы, вдыхаемого воздуха, потребляемой пищи). Это нормальный радиационный фон, в котором мы существуем.

Получилось сделать вывод?

Последствия рентгенографии зубов при беременности

Если вы делаете рентген зуба, при беременности последствия для малыша будут не страшнее, чем от просмотра телевизора или пользования ноутбуком. Даже сейчас вы за компьютером невольно подвергаете себя облучению.

Несмотря на эти очевидные факты, байки британских ученых из интернета описывают вред рентгена зубов при беременности довольно красочно. Но что говорят настоящие ученые?

Визиография это не то же самое, что и рентгенография, лучевая нагрузка при рентгене зуба во время беременности почти в 200 раз ниже, чем при обзорной рентгенографии грудной клетки.

В сети можно встретить только одно упоминание об исследованиях в этой области, проведенное в США в 2004 году. Его результаты были опубликованы в The Journal of American Medical Association и подверглись жесткой критике ученых.

Согласно полученным результатам, дети от матерей, которым делали рентген зубов при беременности, в 3.5 раза чаще рождались с низким весом. После бомбардировки Херосимы в этом городе дети тоже рождались с пониженным весом, что позволило связать эти результаты с рентгеном зубов.

Исследование было подвергнуто критике, которую трудно опровергнуть. В выборке участвовали женщины без учета других факторов. Известно, что если мать ослаблена, она имеет больше шансов как на развитие глубокого кариеса и рентгенографию, так и на рождение маловесного ребенка. Возможно, что эти женщины в целом были менее здоровы, и именно этот факт привел к увеличению частоты рождения малышей с пониженным весом.

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Считается, что наиболее опасен рентген зуба при беременности на ранних сроках. Если бы мы говорили об обычном , это было бы действительно так.

Однако о какой опасности можно говорить, если ежедневный фон внешней среды превышает получаемую при рентгене зубов лучевую нагрузку в несколько раз? Тогда надо считать опасным есть, пить, дышать, и вообще находиться во внешней среде, а уж обычное наше окружение разнообразными бытовыми приборами считать просто смертельно опасным!

Тогда почему же, придя к своему врачу и сказав о беременности, мы получаем краткий и однозначный ответ: рентген зуба при беременности делать нельзя! Неужели он не понимает, что тут нет никакой угрозы? Дело в том, что врач просто вынужден так говорить, его вынуждает закон.

Можно или нельзя: юридические аспекты

Большинство стоматологов не назначат своей пациентке рентген зубов, если она беременна, по крайней мере, до 2 триместра беременности. Обоснование для этого рекомендации СанПИН (обязательных для исполнения санитарно-эпидемиологических правил). Да и во втором триместре постараются избежать этого обследования всеми силами, потому что если с ребеночком после рождения вдруг что-то окажется не так, рентгенографию вспомнят обязательно.

Согласно СанПИН, если необходима рентгенография по медицинским показаниям, её нужно по возможности отложить на вторую половину беременности. На ранних сроках можно делать рентген при беременности только в случае неизбежного или необходимости оказания неотложной помощи.

Если снимков не избежать, необходимо экранировать тело беременной от излучения всеми доступными способами, потому что для плода безопасна доза радиации не выше 1 мЗв, а если женщина получает дозу рентгена в 100 мЗв это показание к прерыванию беременности.

Немного фактов:

1. 1 мЗв это 1000 мкЗв, или 500 снимков зуба на визиографе.

2. 100 мЗв это 50000 снимков зубов на визиографе или 50 обзорных рентгенограмм грудной клетки.

Предположим, что беременная лечила зубы, а потом у неё родился больной ребенок. У родителей всегда есть желание найти виноватых, даже если мать принимала запрещенные препараты или работала до последнего дня на вредном производстве. И тогда врач, назначивший рентген зубов при беременности, может оказаться крайним.

В суде никому не интересно, какой была доза, факт снимка был? Был.

Судья не учтет тот факт, что такую же дозу излучения можно получить при часе просмотра телевизора.

Даже если беременная распишется в согласии на обследование, её подпись вряд ли защитит дантиста в суде, так как она на момент лечения была в «интересном положении», и могла быть не адекватна, что с легкостью докажет любой из её близких родственников.

Стоматолог, исходя из этого, в любом случае скажет вам, рентген зуба во время беременности опасен, и делать его нельзя. Собственная безопасность для любого человека на первом месте.

Рентген зуба при планировании беременности

Раз нельзя делать рентген зубов во время беременности, все проблемы в полости рта необходимо решить до зачатия. Вылечить зубы необходимо не менее чем за месяц до того, как планировать ребенка.

Несмотря на весь позитив этой статьи, не относитесь к необходимости рентгена зубов при беременности бездумно. В России даже в некоторых крупных городах муниципальные стоматологические клиники работают на старом советском оборудовании, если снимок нужен — уточните, как его будут делать.

Зубная боль, угроза развития серьёзной инфекции полости рта из-за кисты канала зуба или хронического пульпита опасны для малыша по-настоящему. Лечите зубы обязательно, если это необходимо. Однако по возможности визиографию лучше отодвинуть на , сделать позже .

Обязательно предупредите врача, если подозреваете, что могли забеременеть, даже если . Все дантисты крайне внимательны к беременным при выборе препаратов, методов обследования и лечения.

Ну а для того, чтобы не нужно было принимать трудное решение, делать рентген зуба при беременности или нет, надо заботиться о здоровье зубов с особой тщательностью, вынашивая ребенка. Гигиена зубов и полноценное питание с достаточным поступлением кальция в организм предотвратят кариес, и лечить зубы не понадобится.

Возможно, будет полезно почитать: