Лапароскопический метод стерилизации кошек в ветеринарии. Лапароскопическая стерилизация животных

Лапароскопическая стерилизация кошек становится все более актуальной в нашей стране, и это вполне обосновано. Что же касается преимуществ по сравнению с обычной , так это:

Минимальная травматичность, так как при лапароскопической стерилизации кошек делается минимальный разрез, необходимый для ввода эндоскопа и рабочих инструментов.

Небольшой размер шва. Как правило, при стерилизации кошки лапароскопическим способом хирург делает разрезы диаметром около 1,5 см, соответственно для наложения шва необходим один или два стежка. Также часто при лапароскопическом методе стерилизации кошек швы накладывают косметические, при которых нет необходимости их последующего снятия.

Не требуются сложных послеоперационных обработок. В виду минимального разреза операционная рана очень быстро заживает, и продолжительность обработок сокращается до 3-4 дней.

Незначительные послеоперационные боли. Это также связано с минимальным повреждением кожи и обезболивающие препараты либо не назначают, либо используют короткий период времени.

Подготовка к стерилизации кошки лапароскопическим способом

Стерилизация кошки лапароскопическим способом считается одной из самых безопасных, но подготовка операционного поля, соблюдение правил асептики и антисептики также необходимо соблюдать.

Лапароскопическая кастрация кошки проводится в стационарных хирургических кабинетах, где имеется специальное оборудование – лапароскопы. Оборудование, так же как и кожа животного, подвергается обязательной дезинфекции, так как несоблюдение этого правила приводит к инфицированию брюшной полости.

I этап лапароскопической стерилизации кошек – специальной иглой Вереша, которая имеет стилет для предохранения внутренних органов от травм, делается первый прокол брюшной стенки. Затем к канюле иглы Вереша присоединяется шланг от инсуффлятора, посредством которого в полость накачивают углекислый газ.

II этап лапароскопической стерилизации кошек – через стилет вводится видеоскоп лапароскопа с осветительным элементом и проводится визуальное обследование брюшной полости. При отсутствии скрытой патологии, животное допускается к кошки.

III этап лапароскопической стерилизации кошек – делают еще два прокола, но меньшие по диаметру, в которые также вставляют троакары и вводят рабочие инструменты лапараскопа – зажим и коагулятор.

IV этап лапароскопической стерилизации кошек – под контролем видеоскопа зажимом отыскивают рог матки и яичник, фиксируют, затем коагулятором пережигают артерии, вены и связки. Также поступают и с противоположным яичником и рогом матки. После этого удаленная матка и яичники удаляются через троакар в брюшной полости.

V этап лапароскопической стерилизации кошек – на кожу накладывают швы, желательно косметические.

Послеоперационный уход за кошкой

Примерно в течении недели за кошкой необходимо организовать уход в домашней остановке. Как это делать можно прочитать в нашей статье: «Уход за кошкой после стерилизации».

Стандартная процедура проводится способом разрезания брюшины, удаления репродуктивных органов, накладывания швов. Лапароскопия – это малотравматичная для питомца операция, если сравнивать ее с традиционной процедурой. На брюшной полости накладывается меньше швов, сокращено время операции и сроки восстановительного периода. Анестезию применяют внутривенную, но допускается внутримышечная или ингаляционная.

Оптимальным возрастом кошки для проведения лапароскопии ветеринары считают 8-9 месяцев, но можно ее проводить и для особей старшего возраста. Выполняется всего 2-3 микроразреза. Оперативное вмешательство продолжается не более 25 минут. Через 40 минут питомца разрешают увозить домой.

В домашних условиях не требуется ухаживать за швами. Применяются саморассасывающиеся нити, которые не требуется снимать после заживления швов. Но важно обеспечить их неприкосновенность. Для этого требуется приобрести специальную попону. Кормление животного возможно только через 6 часов после операции. Нужно приготовить полужидкую и легкоусвояемую пищу. Реабилитационный период продолжается в течение 15 дней.

К недостаткам терапии относят применение наркоза. Но молодые питомцы переносят его легко и без последствий.

Лапароскопическая стерилизация кошек имеет только положительные отзывы и врачей, и владельцев животных. Специалисты отдают предпочтение этой процедуре из-за минимального хирургического проникновения в брюшную полость животного, короткой анестезии и отсутствия послеоперационных осложнений.

И объяснения на некоторые распространенные вопросы.

Стерилизация собаки может осуществляться разными техническими приемами - полостной операцией, микролапаротомией, малоинвазивной операцией или лапароскопией. При всех этих способах проводится одно и тот же - удаляется матка с яичниками.
Какая же методика лучше? Если результат одинаков? Ответ прост - лучшая та методика, которой лучше владеет врач. А если хорошо владеет всеми? Это - отлично! Тогда сам врач и выберет оптимальный вариант для пациента.
Плохо - когда врач начинает что то придумывать, маскируя свою некомпетентность в вопросах выбора. Например: кто-то говорит, что при микролапаротомии есть опасность оставить что-то внутри. Это, конечно не правда. При малоинвазивных методах в брюшную полость вообще ничего не проникает, кроме эндоскопического инструмента. А вот как раз при полостных операциях бывает что-то и остается. Все мы знаем истории про салфетки, нитки или даже зажимы, "забытые" в животе. Приплюсуйте сюда возможные осложнения от полостных операций - лигатурные свищи, перитонит, спайки и др. И прибавьте необходимость послеоперационного ухода после полостных вмешательств. Полостная операция это достаточно громоздкая процедура, но иногда необходимая. В целом, все новые и современные методики, такие как, лапароскопия и микролапаротомия созданы для облегчения операций и их последствий, а не против этого.

Теперь к делу:

Стерилизация суки, в целом, осуществляется теми же техническими приёмами, как и при стерилизации (кастрации) кошек. Отличие лишь в размерах послеоперационного шва, который, в зависимости от породы, может варьироваться от 1 до 2 см* .

- Микролапаротомия или малоинвазивная стерилизация собаки проводится через один прокол. Чаще всего для удобства манипуляции инструментов этот прокол находится примерно в центре живота.
- Предварительной подготовки перед операцией не требуется. Рекомендован голод за 2 часа.
- Послеоперационного ухода и дачи лекарств не требуется.
- За счет быстроты операции (15-20 мин.) существенно снижены все оперативные риски: наркозный, инфекционный. Также близок к нулю риск кровотечений, что позволяет без осложнений проводить малоинвазивную стерилизацию даже животным в течке.

* Немного подробностей о технологиях и возможностях малоинвазивных методик, применяемых при стерилизации сук:
Лапароскопическая стерилизация, широко применяемая у кошек, для собак имеет ряд ограничений. Дело в том, что все кошки приблизительно одинаковых размеров (хотя и разной упитанности)). А размеры и масса собак широко варьируются по породам (от 1 до 100 кг!!!).

Микролапаротомией и методиками с лапароскопическим компонентом можно выполнять удаление матки и яичников у собак любой породы и веса...Однако мы считаем, что лапароскопически ассистированные* операции оправданы у собак массой до 10, максимум до 15 кг. Выполнение эндоскопической стерилизации более крупным собакам связано с рядом технических трудностей: снижается точность дозирования движений, возрастает сопротивление тканей, ухудшается результативность перемещения инструментов в условиях "эффекта рычага". Поэтому более крупным животным более подходит микролапаротомия или малоинвазивная стерилизация.

Итак: мы считаем правильной лапароскопически ассистированную и малоинвазивную стерилизацию собак для мелких пород. Длина шва при этом не более 1 см. И практикуем малоинвазивную стерилизацию и микролапаротомию собакам средних и крупных пород. При таком подходе длина шва 2 см.
* Лапароскопически ассистированная стерилизация - это удаление матки и яичников с лапароскопическим компонентом в оперативном приеме.

Стерилизация собаки и кастрация с удалением матки переносится собаками легко. Уже в день операции им разрешается принимать еду и воду и совершать прогулки.
В послеоперационный период рекомендуется ношение защитной попоны в течение недели. Никакого специального ухода, обработок, лекарств и снятия швов в послеоперационный период не требуется. Как говорится: сделали и забыли.

В отличие от "человеческих" техник наш метод несколько упрощен (но абсолютно не в ущерб качеству). И вся операция занимает около 15 минут в не зависимости от вида животного и массы пациента.
Во-первых : мы не прокалываем живот для инсуффляции газом (на этом экономится минут 10). Прокол - на самом деле это миниатюрный разрез.
Во-вторых : мы не используем коагуляторы. Сосуды не прижигаются, а завязываются эндопетлями (на этом значительно экономится время, минут 30).
В-третьих : все инструменты проводятся через один доступ (прокол, разрез). Через него же извлекается матка вместе с яичниками. Накладывется один саморассасывающийся шов.

Эту методику мы разработали с целью убрать до нуля все оперативные риски для животного. Избавить владельцев животных от послеоперационных процедур (после малоинвазивных стерилизаций не назначается никаких лекарств и обработок) . Снизить стресс и боль после операции. Все для наших пациентов - животных. А не для того, чтобы брать больше денег за эксклюзив.
Малоинвазивная и лапароскопически ассистированная стерилизация у нас стоит столько же, сколько и обычная полостная.

Теперь, как все это выглядит после операции (напоминаем, что малоинвазивными методами и микролапаротомией обязательно удаляются матка и яичники, независимо от размера животного):

Малоинвазивные стерилизации, через "прокол" подходят всем видам животным - от хомяка, и до гигантских пород собак. Внешний вид после таких операции у всех одинаковый - маленький шов на животе. С одной ниточкой, если использовался нерассасывающийся материал. Или просто бугорок на коже, если использовался материал рассасывающийся. Последний вариант предпочтительней.

Вид после стерилизации у вест-хайленд-уайт-терьера (использована однопортовая методика). И вид после стерилизации девочки алабая (двухпортовая методика). В обеих случаях наложены внутренние швы. Обработка сверху швов: алюминиум-спрей.

Однопортовая лапароскопически ассистированная стерилизация декоративной свинки (мини-пига). Послеоперационный вид. Стерилизация таким методом для свинок - необходимый выбор. Ведь свиньи достаточно близки к человеку физиологически. И очень требовательны к стерильности. Лапароскопия, как никакой другой метод, обеспечивает наивысший уровень стерильности операционной раны. Ведь вся операция осуществляется через крохотный надрез на коже.

Иногда на месте "стерилизационного прокола" образуется небольшой синяк. Такое бывает при случайном травмировании сосудов подкожной клетчатки. Это, естественно, не страшно. Через некоторое время гематома полностью исчезает. Фото сразу после операции.

Но чаще всего "прокол", через который проводится удаление матки и яичников, практически не заметен невооруженному глазу. Фото сразу после операции по стерилизации.

Стерилизация девочек-хорьков малоинвазивным методом или микролапаротомией очень оправдана. На животе после операции не остается ничего, кроме небольшой царапинки. Хорьки очень гибкие и вёрткие. Надеяться, что они смогут носить послеоперационную попону и не доберутся до швов - не приходится. Поэтому для них бесшовные стерилизации проколом - оптимальный вариант выбора.

Кошки. Послеоперационный вид после стерилизации. У кошек матка и яичники находятся близко к коже, поэтому им в равной степени подходят и малоинвазивная стерилизация и микролапаротомия. Следов после таких стерилизаций на коже не остается практически никаких. Да и сама операция длится максимум минут 10. Понятно, что на данный момент это самый безопасный и гуманный способ хирургической стерилизации.

И, напоследок, для сравнения, шов после малоинвазивной и полостной операций, на примере кошки. Шов после микролапаротомии - практически не виден. А шов после полосной стерилизации - как минимум 4 см. Ведь при полостных методиках руки хирурга проникают в брюшную полость животного Что требует и значительного разреза, и увеличивают травму, и повышают риск инфекционных осложнений и кровотечений. Не говоря уж о том, что полостные методики требуют гораздо большей степени наркотизации пациента. И в добавок - после полостных методов стерилизации требуются защита швов, обработка швов, снятие швов и уколы антибиотиков.
В общем - при прочих равных условиях, предпочтение, конечно надо отдавать современным малотравматичным способам стерилизации. Плюсы у этих способах есть, а вот минусы, по сравнению с классическими методами, практически отсутствуют.

Уход после операции стерилизации собаки:
После микролапаротомии или малоинвазивной стерилизации животных требуется ношение защитной попоны в течение недели. Обработок, уколов и снятия швов не требуется. Внутрикожный шов самостоятельно рассасывается за неделю. А на месте прокола некоторое время может ощущаться бугорок под кожей. Это внутренний шов. Он рассасывается примерно за месяц.

Цена стерилизации и кастрации собак

Внимание! Стоимостьстерилизации собаки зависимости от сложности проведения операции и клинического состояния животного. Но общая сумма не будет превышать заявленных выше цен.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Для проведения лапароскопии требуется специальный высокотехнологичный инструмент.

Стерилизация кошек

Лапароскоп - это одновременно «скальпель» и видеомониторинг. Аппарат оснащен троакаром - специальной иглой, манипулятором и системой внутреннего видеонаблюдения. Все манипуляции выполняются через два небольших прокола.

С помощью лапароскопии можно проводить стерилизацию самок. Иногда лапароскопическое вмешательство требуется и самцам: если семенники не опустились в мошонку.

Подготовка

Собственно, готовить кошку надо не к операции, а к наркозу. За несколько дней до стерилизации надо пройти диспансеризацию: осмотр и консультацию кардиолога в первую очередь, так как наркоз способен спровоцировать серьезные сердечные патологии.

Тип наркоза и препараты для него подбираются заранее с учетом индивидуальных особенностей, здоровья и возраста.

Перед лапароскопией кошку не надо кормить. Последнее кормление должно быть не меньше, чем за 8 часов до начала операции. Пару часов перед введением наркоза животному нельзя пить.

Этапы операции

Послеоперационный период

После лапароскопии кошки не требуют серьезного ухода.

После операции

Сложности могут возникнуть только в первые часы: так как кошки отходят от наркоза после стерилизации достаточно быстро, пытаются активно передвигаться, но долгое время будут дезориентированы. Поэтому место для животных надо подбирать безопасное: обязательно на полу и подальше от предметов, о которые можно удариться или запрыгнуть. Главная опасность в том, что в состоянии после наркоза кошка не замечает высоты лежанки, а группироваться при падении правильно ей не позволяет затуманенное сознание. Но, несмотря на еще не прошедший наркоз, коты часто пытаются запрыгивать на высокую мебель, чтобы забраться в укромное место - а координация еще не сбалансирована. Лучше всего первый день после операции не выпускать животное из вида.

Возможные осложнения

Следует также помнить, что после наркоза животные не контролируют мочеиспускание: для лежанки потребуется водонепроницаемая впитывающая пеленка.

Первое время надо следить, чтобы голова кошки не запрокидывалась - это опасно из-за вероятности .

Ранки после лапароскопии не требуют серьезного ухода. Весь уход сводится к периодической обработке ранок антисептиками - лучше всего зарекомендовали себя спреи. Если троакар был большого диаметра и швы все-таки накладывались, то их надо снять через неделю, если не применялся внутрикожный шов - такие рассасываются сами. Но даже если в течение недели не требуется существенного ухода за ранками, осматривать их периодически все же надо. И при малейшем подозрении на осложнение (, покраснение, выделения, кровотечение) обращаться к врачу.

Иногда врач может назначить профилактический курс антибиотиков. Но такое лечение редко требуется, так как при лапароскопии отсутствует контакт рук хирурга с кожей животного и стерильность практически не нарушается.

Поведение кошки после стерилизации

Каких-то явных изменений в поведении и психологии животного ожидать не стоит. Обычно, животные становятся чуть ласковее и спокойнее, прежние инстинкты сохраняются, особенно охотничий. Даже первое время могут спонтанно проявляться половые инстинкты (если был оставлен хотя бы один яичник) - но это временно. Самки с выраженными лидерскими наклонностями могут начать метить территорию, но это тоже быстро проходит. У самцов территориальный инстинкт сохраняется, но выражен будет слабо. Стерилизованное животное больше ориентировано на людей.

Главная опасность после операции - некоторые гормональные изменения, в результате которых усиливается аппетит. Сама по себе стерильность не является предрасположенностью к ожирению. Но если не следить за рационом и режимом питания, животное может растолстеть. Этого допускать нельзя, так как для кошек ожирение часто может закончиться трагически.

Если, заводя домашнего питомца, хозяева не планируют, чтобы у него было потомство, то своевременно необходимо задуматься о лапароскопической стерилизации кошек и собак. Из всех видов хирургического вмешательства проведение лапароскопии у животных считается наиболее щадящей и достаточно востребованной манипуляцией в последнее время.

Что лучше для животных лапароскопическая стерилизация или обыкновенная полостная операция

Удаление репродуктивных органов у животного может представлять собой обыкновенную полостную операцию или лапароскопическую стерилизацию собак/кошек. Хозяева часто сомневаются том, как лучше стерилизовать кошку/собаку и какому способу отдать предпочтение.

Если будет решено сделать лапароскопию кошке или собаке, то необходимо учесть все плюсы и минусы процедуры. Достоинства лапароскопической стерилизации кошек (собак):

отсутствие послеоперационного шва;
животное быстро восстанавливается после лапароскопии;
нет необходимости обрабатывать послеоперационные швы;
кровеносные сосуды лигируются и отсекаются по технологии лигашу.

Недостатки при проведении лапароскопической операции:

длительность пребывания животного под наркозом;
при неудачном введении троакара может начаться кровотечение;
возможно травмирование внутренних органов (селезенка, кишечник).

Полостная операция имеет основной минус - это наличие послеоперационного шва (до 4 см), который необходимо обрабатывать до момента снятия швов не ранее, чем спустя 5-7 суток. А также существует большой риск возникновения последствий различного уровня сложности.

В любом случае следует отдавать предпочтение тому методу, которым ветеринар владеет лучше всего, поскольку только методика, освоенная специалистом до мелочей, позволит произвести стерилизацию наилучшим образом и с минимумом нежелательных последствий.

Виды стерилизации домашних питомцев и в чем их отличия

Процедура стерилизации кошки лапароскопией может проводиться 2 методами:

Перевязывание маточных труб. У самок сохраняется течка и высокий риск воспалительных процессов в репродуктивных органах.
Полное удаление яичников без затрагивания матки. Течка полностью прекращается, но остается достаточно высокий риск развития маточных патологий.
Удаление матки вместе с яичниками. У животного не только прекращается течка, но также сводятся к минимуму риск патологий органов малого таза.

Кроме того, для кошек может быть применена химическая стерилизация, которая подразумевает вживление гормонального импланта под кожу. Когда лапароскопия проводится коту, то процедура называется кастрацией и подразумевает удаление семенников у самцов. Проведение лапароскопии у собак аналогично кошачьей. У псов проводится кастрация, а самкам выполняют овариогистерэктомию, овариоэктомию или трубную окклюзию.

В каком возрасте лучше стерилизовать домашнее животное

В каком возрасте можно проводить стерилизацию по каждому животному решают индивидуально на консультации у ветеринара, но имеются определенные стандарты:

Стерилизация собаки (кобеля) проводится, пока он не повзрослел окончательно (9-12 месяцев).
Для собак женского пола ветеринары рекомендуют проводить стерилизацию в 8-10 месяцев после первой течки.
Кастрировать кота лучше после 7-8 месяцев. Важно, чтобы уже прошло половое созревание, в противном случае такая процедура может несколько затормозить его развитие.
Проводить стерилизацию кошке по-старинке рекомендуют после первой течки. Но современные исследования показывают, что более ранняя стерилизация обеспечивает лучшее перенесение процедуры и скорейшее восстановление.

В любом случае лапароскопия животных должна проводиться опытными специалистами, которые при осмотре питомца определят целесообразность проведения такой процедуры в определенном возрасте.

Подготовка питомца к операции

Лапароскопическая стерилизация проходит без подготовки только в экстренных случаях. При плановой операции подготовка к процедуре подразумевает следующее:

Комплекс мер по лечению гельминтоза у кошек/собак.
Обрезание когтей, чтобы защитить животное от травматизации во время отхождения от наркоза.
Животное должно быть привито, а с момента последней вакцинации до назначенной лапароскопии должно пройти не менее 20 дней.
Лапароскопия выполняется только на здоровых животных, поэтому их предварительно следует полноценно обследовать.
Накануне плановой операции кошку или собаку не следует кормить в течение 12 часов до назначенной лапароскопии, а за 3-4 часа следует перестать поить.

Если проигнорировать последний пункт, то после операции по удалению репродуктивных органов животное может рвать после операции, а это не желательно для свежих швов.

Каким образом проходит операция

При лапароскопической стерилизации собак используется масочный наркоз. Все манипуляции выполняются с помощью лапароскопа. Для доступа к внутренним органам и проведения стерилизации достаточно 2-3 проколов, через которые вводят эндоскопические инструменты и видеокамеру для визуализации процесса.

При стерилизации кошки лапароскопическим методом делают небольшие отверстия 3-10 мм. В полость брюшины вводится специальный эндоскопический инструмент и выполняется перитонеоскопия с последующей эктомией. В конце проколы стягивают саморассасывающейся нитью или заливают клеем. Стерилизация кошки на дому не желательна, поскольку может понадобиться применение сложного оборудования.

Уход за животным после проведения процедуры

В первое время после операции животные требуют особого ухода. Хозяева должны обратить внимание на такие моменты:

Послеоперационная попона. Живот после проведения лапароскопии должен защищаться специальным бандажом (попоной) с фиксацией на спине. Это необходимо для защиты от загрязнений и вылизываний животным мелких ранок от ниток.
Обработка послеоперационных швов. В случае лапароскопической стерилизации это проколы с саморассасывающейся нитью, которые редко обрабатывают антисептиками. Достаточно защищать их от инфекции бандажом.
Правильное питание. Важно внимательно относиться к подбору рациона и давать исключительно свежие продукты питания, а также разрешается давать специальные корма. Такие корма для стерилизованных животных были специально разработаны с целью помочь организму восстановиться после операции.

Уход за собаками после стерилизации практически ничем не отличается. Если собака все время пытается снять попону, чтобы добраться до проколов, то на нее целесообразно надеть елизаветинский воротник.

Какие могут быть осложнения

Лапароскопическая стерилизация считается достаточно безопасной процедурой, но определенные риски есть всегда. Возможные осложнения:

Кровотечения в брюшной полости. Оно может возникнуть из-за недостаточной эффективности коагуляции маточных сосудов.
Загноение отверстия после лапароскопии. Такое может случиться, если в него попала грязь.
Образование шишки в месте прокола. Это так сильно разрастается грануляционная ткань, которая проходит только спустя 3-4 недели после лапароскопии.

Внутреннее кровотечение может быть вызвано недостаточно качественно проведенной операцией или падением/прыжками животного при отхождении от наркоза, поэтому хозяевам следует быть особенно внимательными к своему питомцу в этот период.

Сколько стоит лапароскопическая стерилизация кошек и собак

Цена за стерилизацию зависит от таких критериев:

сложность операции (плановая/экстренная);
возраст, вес и общее состояние животного;
время, затраченное на лапароскопию;
качество и количество расходных материалов;
квалификации ветеринарного врача.

Для проведения лапароскопии необходимо обратиться в проверенную ветеринарную клинику и быть готовым в среднем заплатить от 4000 до 6000 рублей.

Лапароскопическая стерилизация - это современный способ избавить своего питомца от нежелательного потомства и множества других проблем. Процедура с миниатюрными проколами (без разреза на животе) и сокращенным реабилитационным периодом позволит животному уже через 24 часа вернуться к нормальной жизни.

Возможно, будет полезно почитать: