Кишечные колики у женщин где находятся. Лечение при коликах в животе у взрослых

– симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс , функциональная диарея , спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов , язвы желудка и ДПК, гепатитов , панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп , ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом , копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости , возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита . Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза , атеросклероза , тромбоза мезентериальных вен , сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Симптомы спазма кишечника

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой , рвотой, диспепсическими явлениями , снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой , рвотой желчью , желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Диагностика спазма кишечника

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.острый аппендицит , перитонит , непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Органы, составляющие пищеварительную систему, чувствительны как к внутреннему, так и к внешнему влиянию. Все продукты питания, которые мы едим в течение дня, проходят через них, поэтому любая аллергия, нетерпимость или уязвимость могут усилить развитие абдоминальных проблем.

Кроме того, появление колики часто говорит про то, что в работе организма произошёл сбой. Она возникает при стрессах, возрастных изменениях. Может сопровождать такие патологии, как гельминтоз, гастрит, язвенная и желчнокаменная болезнь. Эти условия требуют медицинской помощи и комплексного обследования.

Причины кишечных колик

Дискомфорт в кишечнике проявляется при спазматическом сокращении мышц органа и вызван одним из следующих нарушений:

Гиперэкстензия стенок кишечника.
Раздражение его мышечной ткани или нервных сплетений.
Нарушение моторики.
Наличие спаек, которые препятствуют продвижению каловых масс.

Иногда симптомы, связанные со спазмами брюшной полости, могут усиливаться или появляться на фоне других физических проявлений, таких как потеря веса, лихорадка или кровь в стуле. Учитывая это, возникновение патологических сокращений в кишечнике требует консультации врача. Это позволит исключить развитие серьёзных нарушений, которые могут вызвать тяжёлые физиологические расстройства.

Симптомы заболевания

Кишечная колика возникает как внезапная боль, которая усиливается при нажатии на живот. Чаще она локализуется в паху или зоне около мочевого пузыря, может отдавать в гениталии, прямую кишку и поясницу. Иногда тягостные ощущения имеют смазанный характер, когда сложно чётко определить, где болит живот. У взрослых колик длится от двух минут до нескольких дней, доставляя мучительный дискомфорт, вплоть до потери сознания.

Кишечный спазм иногда сопутствует распирание брюшины, а также следующие дополнительные симптомы:

вздутие;
диарея;
тошнота;
рвота;
изжога;
вялость;
бледность;
потливость;
лихорадка.

Тяжесть боли не всегда связана с серьёзностью проблемы: иногда спровоцировать тягостные ощущения может кишечный газ. При колике, вызванной непроходимостью органа, возникает недостаток стула и газа, повторная рвота, сильное опухание живота. Поэтому в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Точная диагностика

Для определения причин, которые вызывают колики в кишечнике используются различные методы. Прежде всего, важно получить достоверную информацию об истории болезни (анамнезе). В этих целях врач поднимает ряд вопросов, таких как:

Где локализуются спазматические боли, когда они появились.
Являются ли приступы постоянными или носят временный характер.
Усиливается ли дискомфорт после еды или появляется на фоне употребления определённых продуктов (например, богатых жирами).
Как выглядит стул (диарея, запор или специфический цвет).
Существуют ли другие расстройства, такие как тошнота, понос или кровь в кале.
Есть ли прочие недомогания.
Для женщин: когда прошли последние менструации.

Затем врач проводит физический пальпационный осмотр, выполняет прослушивание живота пациента с помощью стетоскопа. В зависимости от полученных результатов и предположений о причинах колики назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

Ультразвуковые тесты (сонография) органов брюшной полости.
Рентгенологическое обследование.
Ректороманоскопия, колоноскопия.
Компьютерная томография кишечника.
Анализ крови, мочи и кала (общий, биохимический).

Виды колик

Провоцировать появление спазмов могут заболевания печени, поджелудочной железы, почек. Поэтому характер тягостных ощущений определяет тип расстройства. Кишечная колика существует в нескольких видах:

Если кишечная колика возникла не впервые, и пациенту известна причина, вызывающая болевой синдром, следует принимать ранее назначенные медикаменты. Разрешается также принять спазмолитические средства, которые помогут снять колики или уменьшить судороги гладких мышц органа, нормализовать общее состояние, это например:

Папаверин.
Дротаверин.

Если спазм кишечника произошёл в первый раз или облегчение не наступает после предпринятых действий, которые ранее помогали справиться с болью, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. Перед приходом врача следует лечь в такое положение, при котором боль будет легче переноситься. Нужно также снять сжимающую тело одежду и обеспечить поступление свежего воздуха в комнату больного.

При не установленном диагнозе категорически запрещается принимать любые лекарства или домашние средства, делать клизму, накладывать на живот грелку, есть и пить.

Чем лечить колики в кишечнике

Адекватная терапия возможна только после медицинского обследования и проведения ряда диагностических процедур. Некоторые патологии могут потребовать стационарного лечения, операции. Если будет установлено, что колика не связана ни с какой болезнью, то для их устранения назначаются седативные средства, спазмолитики, анальгетики. Важным условием для выздоровления является соблюдение щадящей диеты. А в первый день после приступа и вовсе рекомендуется полностью ограничить употребление пищи.

Препараты

Основная задача при лечении кишечной колики заключается в снятии мышечного спазма. В этих целях врачи рекомендуют использовать анальгетики, которые устраняют боль (таблетки Спазмалгон, Но-Шпа, Риабал).

Если спастические судороги сопровождаются рвотой, потребуется инъекционное или ректальное введение спазмолитического препарата (Папаверин с платифиллином). Помогут также лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру органа (Мебеверин) и психотерапевтические растительные вещества (мята, тмин, ромашка, фенхель или анис).

Если приступ колики , опухолями или острым воспалением червеобразного отростка, пациенту необходима срочная госпитализация и последующее оперативное вмешательство.

В других случаях, когда причина колики связана с кишечными инфекциями, врач может назначить:

Антибиотики широкого спектра действия (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Цифран, Фталазол, Энтерофурил).
Энтеросорбенты (Атоксил, Сорбекс, Активированный уголь).
Кишечные антисептики (Интетрикс, Депендал-М, Энтероседив, Суметролим).

Диета

Правильное питание – лучший способ борьбы с коликой. Чтобы забыть о подобной проблеме навсегда, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
Не злоупотреблять слишком обильными блюдами.
В процессе приготовления продуктов использовать ароматические травы, которые способствуют пищеварению: розмарин, шалфей, тимьян, семена фенхеля.
Обогатить рацион кисломолочными продуктами. В частности, йогурт содержит бактерии, которые помогают сбалансировать флору кишечника, поэтому они особенно рекомендуются при подобных расстройствах.
Включить в ежедневное меню белки (это мясо курицы или белая рыба), приготовленные на пару или на гриле.
Добавить в рацион свежие и отварные овощи и фрукты, которые благодаря высокому содержанию волокон будут стимулировать транзит кишечника. В их числе тыква, яблоки, морковь, свёкла.
Употреблять в достаточном количестве чистую воду, 1–2 л в день.

Чего следует избегать при кишечной колике

Употребление некоторых продуктов провоцирует дискомфорт ЖКТ, поэтому их исключают из рациона:

Стимулирующие напитки, такие как кофе, алкоголь или чай.
Сладкая газированная вода, так как её употребление способствует накоплению пузырьков кишечного воздуха.
Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареная пища, масла или колбасы, а также некоторые сорта мяса (свинина, баранина), поскольку они усугубляют проблему.
Молочные изделия и сыры, выбирать рекомендуется обезжиренные и лёгкие варианты, но только если лактоза хорошо переносится.
Мучные изделия, сдоба, сладости, шоколад.

Народные средства

Лекарственные растения могут быть полезны при заболеваниях тонкой и толстой кишки, в том числе при колике. Поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения подобных расстройств:

В 500 мл кипятка проварить в течение 1 часа 2 ст. л. пустырника и 1 ч. л. крапивы. После охлаждения отфильтровать и выпить раствор на протяжении дня равными порциями за 3 приёма. Лечебный курс – 1 месяц.
Прокипятить в 500 мл воды 30 г травы душицы. Когда состав остынет, выпить сразу после еды.
Настоять в 200 мл кипятка 1 ч. л. цветков лаванды. Употребить в течение дня, разделив на 3 приёма.
При коликах с диареей поможет настой из чабреца, шишек ольхи, мелиссы, крапивы и корня лапчатки, взятых в равных долях, 1 ст. л. смеси трав залить 1 ст. кипятка и настаивать полдня. Пить по 1/3 ст. за полчаса до еды.
При метеоризме рекомендуется принимать чай с имбирём (1/2 ч. л. тёртого корня на 1 ст. жидкости).
В холодной воде на сутки замочить 100 г свежей травы полыни. На следующий день проварить её в течение 5 минут и отфильтровать. В полученный раствор добавить 400 г сахара и снова кипятить до загущения. Принимать по 1⁄4 ч. л. 4 раза на день.

Колики при беременности

Многие женщины в период гестации сталкиваются со спастическими болями в животе. На первом этапе беременности это происходит в результате прикрепления эмбриона к внутренней поверхности матки. Такое явление вызывает характерные симптомы, например, сильные судороги, которые могут сопровождаться лёгким кровотечением. Этот эффект происходит из-за модификации матки, которая преобразуется для адекватного размещения плода. Поэтому колики в ранние месяцы гестации распространены, и могут появляться с первых недель, а продолжаться до рождения ребёнка.

Во время второго триместра беременности спазмы в кишечнике возникают из-за увеличения объёма и растяжения матки. Связки готовы к её росту, но этот эффект вызывает частые спазмы в животе. Такие ощущения полностью нормальны. Однако нужно внимательно наблюдать, чтобы этот симптом не сопровождался другими проявлениями, которые свойственны серьёзным нарушениям (выкидыш, кровотечение).

Кишечные колики на 7 месяце беременности – распространённое явление , так как организм испытывает изменения, которые происходят на этом этапе, и подготавливается к моменту родов. Однако интенсивность боли в период 31–32 недели также может свидетельствовать о преждевременном рождении ребёнка. Поэтому женщине необходимо следить за своим состоянием, и обратиться за медицинской помощью при появлении других симптомов:

Тазовая, поясничная боль и тяжесть в животе.
Отхождение вод.
Нерегулярные схваткообразные сокращения матки.

Преждевременные роды могут возникать между 23 и 37 неделями беременности.

Профилактика

Лечить колики в кишечнике значительно сложнее, нежели их предотвратить. Чтобы не допустить её появления необходимо:

Если спастические судороги возникают спонтанно, и при этом отсутствуют характерные признаки заболеваний органов пищеварения, медики говорят о непатологической кишечной колике. Такое расстройство легко устранить , а в будущем предотвратить, соблюдая простые рекомендации:

Больше двигаться – совершать пешие прогулки.
Заниматься спортом.
Полноценно отдыхать. Для восстановления сил организму необходим 6, 7, 8- часовой ночной сон.
Сбалансировать рацион, добавить в меню белковую пищу, свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочные продукты.
Исключить жареные, острые, солёные и копчёные блюда.
Избавиться от вредных привычек (речь идёт об алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостях).

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Случай с кишечной коликой не исключение. Отсутствие терапии даёт тяжёлые осложнения, которые отражаются на внутренних органах брюшной полости. В числе самых распространённых патологий:

Некроз тканей поджелудочной железы.
Нагноение аппендикса, разрыв червеобразного отростка, перитонит.
Острая или хроническая почечная недостаточность.
Гепатит, желтуха.

Кроме того, необходимо понимать, что самостоятельное лечение кишечной колики без установленной причины её появления чревато развитием онкологии. Чтобы избежать подобных «сюрпризов» в виде метастазов, которые могут распространяться в костную, лимфатическую системы, лёгкие и головной мозг, необходимо своевременно обращаться к врачу для комплексного обследования.

Нельзя рассматривать как отдельное заболевание, это скорее один из симптомов болезней желудочно-кишечного тракта . Колика проявляется приступами сильной схваткообразной боли, вызванной спазмом толстой или тонкой кишки. Подобное состояние может быть вызвано целым рядом причин, выяснить которые может лишь опытный специалист. Поэтому появление колик является серьезным поводом для обращения за врачебной помощью и проведения полноценного обследования. Рассмотрим возможные причины, провоцирующие подобное состояние, основные симптомы и методы лечения патологии.

Под маской кишечных колик могут скрываться весьма серьезные патологии брюшной полости, при которых может понадобиться хирургическое вмешательство. Именно поэтому подобный симптом должен заставить врача насторожиться и суметь быстро сориентироваться в определении причин болезненного процесса. Часто кишечные колики связывают с таким понятием, как «острый живот», они могут указывать как на функциональные расстройства кишечника, так и на его глубокие органические поражения.

Кишечный синдром такого типа отличается смешанной симптоматикой, когда колики помимо болей сопровождаются расстройством пищеварения (диареей) и проявлениями инфекции со стороны дыхательных путей (кашель, насморк, боль и краснота в горле). Боли в мышцах брюшной стенки могут быть достаточно сильными и усиливаться при движении, что может вести к диагностическим ошибкам. В таких случаях необходима консультация хирурга.

Причиной кишечных колик может стать , нарушение его моторики, растяжение петель кишки, скопление каловых масс, либо механическая преграда (опухоль, спайки). Неприятное состояние может возникнуть из-за поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.

Факторов, вызывающих кишечные колики множество, только специалист может разобраться в причинах, вызывающих неприятный симптом и определить мероприятия, способные устранить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Каковы основные симптомы, сопутствующие кишечным коликам?

Симптомы

Самыми яркими признаками кишечной колики у взрослых являются:

С кишечной колики может начинаться острая кишечная непроходимость. При этом возникают сильные схваткообразные и мучительные боли по всему животу, открывается рвота. В дальнейшем возникает задержка газов и стула, отмечается вздутие живота, резкое снижение давления. Больной может впасть в прострацию, у него наблюдается бледность, вялость, выделение холодного пота. Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

При появлении подобных симптомов важно не заниматься самолечением, а своевременно вызвать скорую медицинскую помощь. Это поможет получить адекватное и правильное лечение.

Как облегчить кишечные колики в домашних условиях?

Так как колики могут быть вызваны разными причинами, то до приезда врача ни в коем случае не следует ставить клизму или прикладывать к животу грелку. Эти действия могут смазать клиническую картину, затруднить постановку диагноза и осложнить состояние больного в тех случаях, когда есть подозрения на кишечную непроходимость или развитие аппендицита.

Если после врачебного осмотра выяснится, что у больного простая кишечная колика, можно посоветовавшись с врачом и получив его разрешение предпринять следующие действия:

Если приступ вызван стрессовой ситуацией, следует принять успокоительные препараты.
Выпить Но-шпу (2 таблетки), запивая отваром мяты или принять пакетик Смекты, растворив его в 100 мл воды.
Приложить к паховой области грелку с теплой водой. Это поможет расслабить мускулатуру и устранит спазмы.
После этого можно сделать очистительную клизму с отваром мяты или мелиссы. Обычно после освобождения кишечника от газов и каловых масс боли утихают.
Помогут снять кишечные колики отвар ромашки или бессмертника.
Можно ввести ректальные суппозитории с экстрактом белладонны или выпить одну-две таблетки Бесалола, Беллалгина, Бекарбона.

После лечебных процедур больной в течение 12 часов должен отказаться от еды, можно пить несладкий теплый чай с сухариком. В последующие дни следует воздержаться от употребления продуктов, вызывающих излишнее газообразование.

Диагностика и лечение колик у взрослых

Кишечную колику может вызвать множество причин, поэтому без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Опытный врач сможет выяснить истинную причину, вызывающую подобное состояние и назначить адекватное лечение. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти полноценное обследование.

Первоначально врач собирает данные анамнеза. Важно выявить, были ли в прошлом или имеются сейчас такие заболевания, как холецистит, пиелонефрит, желчнокаменная болезнь. Уточняются данные о месте работы, выясняют, работает ли пациент на вредных производствах, имеет ли контакт со свинцом или его парами. Врач должен учитывать данные семейного анамнеза, болел ли кто-то из близких родственников кишечными инфекциями, болезнями органов пищеварения и мочевыделительной системы.

Самым внимательным образом выслушиваются жалобы пациента о характере болей, их локализации и сопутствующих симптомах.

Общий и биохимический анализ крови
Анализ мочи
Анализ кала на скрытую кровь
Копрограмма

УЗИ органов брюшной полости. Позволит выявить заболевание, провоцирующее кишечную колику.
. С помощью специально прибора – эндоскопа проводят визуальное исследование прямой и части сигмовидной кишки. Это поможет выявить повреждения или язвы кишечной стенки, обнаружить каловые камни, препятствующие прохождению содержимого кишечника.
. Он позволяет визуально исследовать практически весь кишечник и выявить любые патологические изменения.
. Исследование проводят при подозрении на опухоль или повреждения кишечника и внутренних органов.

При необходимости больного отправляют на дополнительную консультацию к урологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Дальнейшая терапия будет зависеть от причины, вызывающей кишечные колики. Если это такие заболевания внутренних органов, как холецистит, пиелонефрит, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, стеноз (сужение) мочевыводящих путей, гепатит, опухоли, то в первую очереди лечить необходимо сами болезни.

Чтобы избавить пациента от мучительных болей применяют спазмолитики (Дротаверин, Бекарбон, Нотензил). В качестве первой помощи врач может назначить инъекции Атропина, Папаверина или Димедрола. После устранения болевого синдрома пациент должен находиться под наблюдением врача, так как для последующей терапии важно каково будет самочувствие больного после колики. Если выяснится, что причина подобного состояния в погрешностях в питании, то после стула и отхождения газов колика проходит и больной чувствует значительное облегчение.

Такие причины кишечных колик, как токсикоинфекция или кишечная инфекция нуждаются в серьезных лечебных мероприятиях. Назначается курс антибиотиков (Гентамицин, Левомицетин) и кишечных антисептиков (Бисептол, Фурозалидон). В тяжелых случаях применяют внутривенное вливание глюкозы, солевых растворов, витаминов, плазмы крови.

Кишечные колики, возникающие при гриппе и ОРЗ, лечат с помощью спазмолитиков, активированного угля и витаминов. При сосудистых коликах, вызванных недостаточным притоком крови к сосудам органов брюшной полости, лечение заключается в приеме препаратов, улучшающих проходимость артерий.

Лечение колик у взрослых народными средствами

Диета и правильное питание при кишечных коликах

Правильное питание при кишечных коликах заключается в отказе от жирных, жареных блюд, острых, соленых, маринованных и копченых продуктов. Не рекомендуется употреблять приправы, консервы, газированные напитки, сдобу, сладости, изделия из дрожжевого теста. Следует свести к минимуму употребление мясных блюд, отдавая предпочтение нежирной рыбе, кашам, овощным блюдам. Полезно пить натощак свежие соки из моркови и шпината, кушать фрукты и овощи.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Употребляйте продукты, богатые клетчаткой и витаминами (фрукты, сырые и отварные овощи, тертую морковь, яблоки, тыкву). Пейте кисломолочные напитки, травяные чаи. Исключите из рациона бобовые и овощи с грубой клетчаткой, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, редька, редис, кукуруза, репа).

Ведите здоровый образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь). При приготовлении пищи соблюдайте необходимые санитарные нормы. Не переедайте, принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Кишечная колика или спазм кишечника развивается при внезапном сокращении гладких мышц, составляющих стенку кишки. В нормальных условиях ритмичное сокращение мышечной стенки кишки способствует эвакуации пищи. При некоторых нарушениях мышцы внезапно и интенсивно сокращаются – развивается спазм кишечника.

Что такое спазм кишечника? Раздражение стенок кишечника активирует нервные окончания, что нарушает тонус гладкомышечной ткани. При этом ритмичное сокращение кишки затрудняется и появляется неоднородная перистальтика: перистальтические волны местами ослабляются, а местами усиливаются. Естественно, что это будет проявляться сильной и резкой болью. Наряду с этим нарушается эвакуация кишечного содержимого, так как на пути у пищевого комка появляются препятствия.

Механизм развития кишечной колики – множественные спазмы кишечника

Почему развивается данное состояние

Спазмы кишечника могут развиваться на фоне органических и функциональных изменений органов ЖКТ, а также при неправильном и нерегулярном питании. Подобные проявления сигнализируют пациенту о том, что следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Основные причины спазмов в кишечнике следующие:

- Заболевания, которые нарушают функционирование желудочно-кишечного тракта: , и , полипоз кишечника,

Попадание болезнетворных бактерий во время употребления испорченных продуктов;
Быстрая еда, постоянное переедание, что приводит к плохому перевариванию пищи в желудке и повышению нагрузки на кишечник;
Стресс, как фактор развития функциональных изменений в органах ЖКТ, в том числе развития спазма кишечника на нервной почве;
Отравление тяжелыми металлами;
Малоподвижный образ жизни;
Функциональная несостоятельность кишечника (что наблюдается у младенцев);
Повышение внутрибрюшного давления и гормональные изменения – причина спазмов у беременных.

Важно: Кишечная колика может развиваться при непроходимости или инвагинации. Это острые хирургические патологии, которые требуют неотложной госпитализации и чаще всего операции. Состояние больных значительно ухудшается, поэтому при своевременном обращении к специалисту пропустить угрожающую жизни патологию сложно.

Симптомы болезни

Симптомы спазмов в кишечнике зависят от локализации. Чаще всего проблема локализуется в тонкой кишке, реже – в толстой кишке или во всем кишечнике. Кроме резкой боли для кишечной колики характерны и другие симптомы, которые разнятся в зависимости от локализации.

Спазм толстого кишечника всегда сопровождается нарушением дефекации: появляются запоры, ложные позывы, .
Спазм тонкого кишечника сопровождается нарушением всасывания питательных веществ. Пища быстрее продвигается по кишечнику, что сопровождается урчанием, повышенным газообразованием, диареей, нередко появляется рвота.

При длительно существующих, часто повторяющихся спазмах нарушается всасывание полезных веществ, снижается содержание витаминов и минералов, что приводит к таким симптомам: головная боль, снижение работоспособности, нарушение сна, тошнота.

Признаки кишечной колики у грудничка

Спазм кишечника у грудничка появляется из-за функциональной несостоятельности пищеварительной системы, что встречается у половины новорожденных. Возникает спазм в первые месяцы жизни и к шести месяцам обычно проходят. Частые приступы могут свидетельствовать о каких-либо серьезны нарушениях, поэтому если спазм кишечника у грудничка наблюдается часто, следует срочно обратиться к специалисту.

Во время кишечной колики младенец беспокоен, не спит и не кушает. Отмечается срыгивание и урчание в животе, вздутие, напряжение передней брюшной стенки. Малыш придвигает ножки к животу, пытаясь облегчить состояние. Приступ длится от получаса до трех часов. Улучшение обычно наступает после акта дефекации или отхождения газов. Если вне приступа спазма кишечника ребенок спокоен, хорошо кушает, набирает в весе согласно возрасту и приступы повторяются не часто, то не стоит беспокоиться. Однако профилактический прием специалиста никому не повредит.

Диагностика кишечной колики

Важно, что данная статья не является руководством к действию. Диагностический план, так же как и врачебная тактика, определяются строго индивидуально в зависимости от возраста пациента и состояния организма. Врач подбирает список дополнительных обследований лишь после беседы со сбором жалоб и анамнеза заболевания. После проводится пальпация живота, на основании которой исключаются важные симптомы, которые могут свидетельствовать о неотложных состояниях.

Затем проводятся общеклинические анализы и дополнительные методы исследования.

Общий анализ крови (выявление маркеров острого воспаления, оценка состояния кроветворной системы, выявление анемии).
Общий анализ мочи для оценки функции почек.
Биохимический анализ крови с целью исключения заболеваний печени (определение печеночных трансаминаз и билирубина).
Анализ кала на скрытую кровь.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Рентгенография органов брюшной полости с контрастом (основной метод исключения кишечной непроходимости).
Эндоскопические методы исследования (ФГДС, колоноскопия) для диагностики органических изменений желудка и кишечника.

Как снять спазм: скорая помощь

Совет: Для того чтобы устранить спазмы в кишечнике, рекомендуется приложить теплую (но не горячую) грелку к животу. Также можно принять спазмолитики (но-шпа, спазмалгон и другие). Однократный прием препарата облегчит боль, после чего пациент сможет обратиться к врачу.

Если спазм высокой интенсивности и не купируется теплой грелкой и однократным приемом , вызовите скорую помощь для исключения острых хирургических состояний.

Спазмы во время беременности также могут быть купированы теплой грелкой, чаем с мятой и мелиссой, а вот принимать какие-либо лекарства без консультации с гинекологом строго запрещено. Устранить или облегчить кишечную колику у грудничка поможет поглаживание животика, прикладывание теплой пеленки.

Важно: Спазмолитиков, разрешенных производителем для приема у детей первого года жизни, нет, поэтому прежде чем рассматривать свою аптечку и давать ребенку какое-либо лекарство посоветуйтесь со специалистом.

Методы лечения

Кроме устранения симптомов, лечение спазма кишечника подразумевает нормализацию функции ЖКТ и лечение сопутствующей патологии. В первую очередь следует изменить свой рацион:

Исключить употребление бобовых, полуфабрикатов, черного хлеба, газированных напитков, пива, копченых, острых блюд.
Добавить в рацион печеные овощи и фрукты, первые блюда, пищу на пару.
Увеличить употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки: крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
Есть маленькими порциями 4-5 раз в день, последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.

Особенно эти правила помогут беременным, так как во время вынашивания ребенка любые препараты могут навредить. Учитывая, что во время беременности причиной спазмов являются функциональные изменения кишечника, соблюдение диеты поможет предупредить и избежать развития кишечной колики.

Для лечения спазма кишечника врачи назначают пробиотики и энтеросорбенты практически каждому пациенту. Эти препараты помогут восстановить микрофлору и устранить токсины в кишечнике, что безусловно улучшит функцию ЖКТ. По показаниям могут быть назначены и другие средства в зависимости от имеющейся патологии.

При кишечной колике на нервной почве поможет прием седативных препаратов, назначение общеукрепляющего массажа и физиопроцедур. Однако перед этим должны быть исключены все возможные органические причины спазма.

Методы профилактики

Основные методы профилактики кишечных спазмов заключаются в правильном, дробном питании. Особенно это важно у беременных женщин и кормящих матерей. Помните, кишечная колика у грудничка в основном обусловлена тем, что мама употребляет недопустимые продукты, которые вместе с грудным молоком попадают в организм ребенка.

Кишечная колика – это резкая схваткообразная боль в животе , возникающая в области пупка или в нижних отделах брюшной полости. Боль интенсивная, носит схваткообразный характер, когда болевые приступы сменяются периодами покоя. Длительность самого болевого ощущения обычно короткая – от нескольких секунд до минуты, а вот количество и частота приступов могут быть различными. Кишечные колики являются симптомом многих заболеваний кишечника или других органов пищеварительного тракта.

Сущность кишечной колики и механизм ее развития

Любая колика представляет собой внезапную схваткообразную боль в животе. Соответственно, кишечная колика – это приступ внезапной схваткообразной боли в животе, обусловленный нарушением функционирования или повреждением кишечника.

В настоящее время выделяют две основные разновидности кишечной колики – патологическую и младенческую. Патологическая колика всегда является признаком нарушения работы кишечника, и может развиваться у взрослых людей или у детей начиная с возраста восьми месяцев, вне зависимости от пола. Младенческая колика наблюдается только у грудных детей в возрасте от трех недель до шести месяцев, и не является патологией. Таким образом, говоря о кишечных коликах, всегда следует различать, идет ли речь о патологии или о младенческой норме.

Младенческая колика не является заболеванием или симптомом какой-либо патологии, а представляет собой особенность нормального функционирования организма раннего возраста. Колики у младенцев не опасны, поскольку не являются симптомами заболевания и не приводят к развитию какой-либо патологии. В настоящее время причины возникновения младенческих колик не установлены, однако согласно статистическим данным они развиваются у 30 – 70% всех детей в возрасте от 3 недель до полугода. Предположительно колики обусловлены незрелостью нервной системы и пищеварительного тракта, который в этот период еще только настраивает свою работу, "учась" переваривать пищу, поступающую через рот, а не через пуповину , как это было в период внутриутробного развития. Младенческие колики проходят самостоятельно и бесследно без какого-либо лечения к возрасту 3 – 6 месяцев.

И младенческая, и патологическая колика представляет собой чередование приступов боли со светлыми промежутками. Боль при кишечной колике обычно локализуется в области пупка или в нижних отделах живота, причем чаще с левой стороны. Приступы боли возникают резко, неожиданно, внезапно, без связи с какими-либо факторами. Боль обычно сильная, резкая, заставляющая человека принимать вынужденное положение, обхватывать руками живот. Болевое ощущение обычно продолжается недолго – от нескольких секунд до минуты, после чего наступает светлый промежуток. Частота эпизодов боли и их количество в течение одного приступа колики могут быть различными. То есть при кишечной колике человек может страдать от частых приступов боли, возникающих через каждые 5 минут, и продолжающихся суммарно в течение нескольких часов, или же испытывать болевые ощущения по одному разу в полчаса.

Патологические колики начинаются внезапно, как правило после приема пищи или перед позывами на дефекацию. Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких минут до часов. Если не принимать спазмолитические препараты , то приступ колики обычно заканчивается сам так же внезапно, как и начался. Колики могут беспокоить человека в любое время, но чаще это случается в вечерние часы.

Младенческие колики прекращаются так же внезапно, как и начинаются, и это происходит без какого-либо лечения или вмешательства. Как правило, колики у младенцев продолжаются 2 – 3 часа, реже до 6 часов, причем начинаются всегда примерно в одно и то же время. Например, у одного ребенка колики могут начинаться в 18-00 и заканчиваться в 20-00, а у другого в период с 20-00 до 22-00, и т.д. Младенческие колики могут беспокоить ребенка ежедневно или только эпизодически. Однако при эпизодическом появлении колик они бывают не реже 2 – 3 дней в неделю. Во время приступа колик младенцу ничего не помогает, он плачет или сердито кричит до тех пор, пока тягостное ощущение не пройдет. Успокоить малыша невозможно, поскольку ни укачивание, ни кормление, ни иные способы не помогают унять его плач, который родителям нужно просто перетерпеть. Как только колики заканчиваются, ребенок начинает улыбаться и перестает плакать.

Механизм развития и младенческих, и патологических колик включает в себя сильное воздействие на стенку кишечника и нервные окончания, находящиеся в его брыжейке. Таким воздействием могут быть следующие факторы:

Растяжение кишечника с расширение его просвета , вследствие чего орган начинает сдавливать нервные окончания брюшной полости (например, при вздутии живота, метеоризме, переедании и др.);
Спазм кишечника с резким сужением его просвета , вследствие чего пищевой комок не может нормально продвигаться (например, при стрессе или сильном волнении, употреблении несвежей, некачественной или экзотической пищи, гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при гельминтозах и т.д.);
Раздражение мышц и нервных окончаний , находящихся в стенке кишки (например, при отравлениях ядами, при кишечных инфекциях, при гриппе и ОРВИ);
Нарушение перистальтики кишечника , вследствие которой кишка либо слишком сильно и болезненно сокращается, либо, напротив, практически парализована (например, при синдроме раздраженного кишечника, энтерите и др.);
Препятствие для продвижения пищевого комка , имеющееся в просвете кишечника (например, опухоль , полип, непроходимость, дивертикул , спайки после операции или воспаления и др.).

Вне зависимости от конкретного механизма развития, кишечная колика всегда представляет собой острую резкую схваткообразную боль в животе, которая доставляет человеку неприятные ощущения.

Лечение младенческих колик не проводят, поскольку, во-первых, в настоящее время отсутствуют лекарственные препараты, эффективно устраняющие это состояние, а во-вторых, это явление не опасно и не наносит вреда малышу. Несмотря на отсутствие лекарств, способных купировать колики у младенцев, в обиходе широко распространены различные средства для борьбы с этим явлением, поскольку родители считают, что "обязательно нужно что-то делать, ведь ребенку плохо". Однако все препараты и устройства, использующиеся для устранения колик (укропная вода, Эспумизан , Дисфлатил, Лактаза-беби, газоотводная трубка и др.), попросту успокаивают родителей, которые чувствуют психологическое удовлетворение от того, что пытаются помочь малышу, но никоим образом не купируют колики. К возрасту 3 – 6 месяцев младенческие колики у младенца проходят самостоятельно, а родители полагают, что наконец-то какой-то препарат, даваемый малышу последним, помог избавить его от дискомфорта. В реальности же младенческие колики не нужно лечить – следует просто перетерпеть этот период, не обращая внимания на сердитый плач младенца.

Патологические колики лечат различными симптоматическими препаратами, которые купируют спазмы, например, Спазмоменом, Но-Шпой , Бускопаном и др. Но данные препараты только устраняют боль в животе, и не воздействуют на причины ее появления. Поэтому спазмолитические препараты являются только симптоматическими, которые можно и нужно применять с целью купирования болей, но одновременно с этим следует обязательно произвести тщательное обследование, чтобы выявить причину колик и начать терапию этого основного заболевания.

Причины

Причины патологической кишечной колики

Причинами патологической кишечной колики у детей старше 8 месяцев и взрослых могут быть следующие заболевания и состояния:

Гастрит;
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
Панкреатиты;
Гепатиты и другие заболевания печени ;
Острый аппендицит ;
Кишечные инфекции (холера , дизентерия , сальмонеллез);
Пищевые токсикоинфекции (ботулизм , стафилококковое отравление, эшерихиозы и др.);
Отравление грибами или ядами растений (например, при употреблении позеленевших клубней картофеля, косточек ягод и т.д.);
Отравление продуктами животного происхождения (мясо ядовитых рыб, мед с ядовитых растений и т.д.);
Отравление различными химическими веществами и промышленными ядами (например, пестицидами, нитратами и др.);
Отравление солями тяжелых металлов;
Гельминтозы (аскаридоз , лямблиоз , описторхоз , энтеробиоз);
Системные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, парагрипп и др.);
Непроходимость кишечника, обусловленная закрытием его просвета опухолью, каловыми или желчными камнями, безоарами (комки волос или волокон растительной пищи), клубками гельминтов или инородными телами;
Спайки в брюшной полости, сформировавшиеся после перенесенных операций, перитонита , лучевой терапии или инфекционных заболеваний органов малого таза или живота;
Малоподвижный образ жизни;
Стресс или сильное нервное напряжение (данный фактор, как правило, вызывает колики у людей впечатлительных, эмоционально восприимчивых);
Погрешности в диете, такие, как нерегулярное питание, еда "всухомятку" или "на ходу", переедание, употребление большого количества изделий из дрожжевого теста, кисломолочных и квашеных блюд, а также несвежих, некачественных продуктов и слишком холодной, острой, копченой, пряной или экзотической пищи.

Причины младенческих колик

Причины младенческих колик в настоящее время доподлинно не известны. Но ученые и врачи предполагают, что возможными причинами младенческих колик являются следующие факторы:

Незрелость центральной нервной системы ребенка первого года жизни;
Незрелость кишечника, который полностью не переваривает попавшую в него пищу, вследствие чего усиливается газообразование и перистальтика;
Скопление газов в кишечнике;
Лактазная недостаточность у ребенка;
Дефицит ферментов пищеварительной системы у ребенка;
Дефицит гормоноподобных веществ, регулирующих работу пищеварительного тракта (гастрина, секретина, холецистокинина);
Отсутствие устойчивой и сформировавшейся микрофлоры кишечника;
Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления , жадного сосания или сосания пустой соски;
Аллергическая реакция на молочные смеси;
Повышенная тревожность кормящей матери;
Курение матери во время беременности.

Симптомы

Симптомы патологических кишечных колик у взрослых

Единственным симптомом кишечной колики является резкая сильная схваткообразная боль в животе. Боль может локализовываться по всему животу или в его отдельных участках, причем чаще всего – в области пупка или в нижнем левом сегменте около крыла подвздошной кости. Болевое ощущение при кишечной колике может распространяться на поясницу, в пах, половые органы или область диафрагмы.

При коликах боль обычно непостоянная, она возникает эпизодическими приступами. Такие болевые приступы всегда неожиданные, внезапные и очень сильные по степени выраженности. Приступ боли может продолжаться различный промежуток времени – от нескольких секунд до 1 - 2 минут, после чего наступает светлый промежуток. Продолжительность светлых промежутков между приступами боли также может варьироваться – от нескольких минут до получаса. Общая длительность кишечной колики, когда приступы боли чередуются со светлыми промежутками, также вариабельна – от получаса до 10 - 12 часов.

На фоне болевого приступа колики человек пытается найти положение, в котором боль не так сильна, однако это не удается. Вследствие чего человек просто инстинктивно обхватывает живот руками и старается прижаться к согнутым в коленях ногам. Во время болей брюшная стенка напряжена, а попытки прощупать кишечник и другие внутренние органы резко болезненны. После прохождения колики человек измотан, апатичен и безразличен к окружающим.

Кишечная колика проходит так же внезапно, как и появляется. В некоторых случаях колика завершается дефекацией, и в этой ситуации после опорожнения кишечника наступает облегчение.

Как правило, колика возникает внезапно, на фоне полного здоровья и вполне удовлетворительного самочувствия. Спровоцировать начало колики может плотный обед, стресс, эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Наиболее часто колики развиваются в вечерние часы, хотя могут появиться в любое время суток.

Кишечная колика всегда приводит к нарушению газообразования и дефекации, вследствие чего через некоторое время после появления болей или одновременно с ними у человека развивается вздутие живота, метеоризм (усиленное газообразование), а также тошнота и рвота . Тошнота и рвота появляются только на пике болей в животе, а в остальной период колики данные симптомы отсутствуют. Метеоризм и вздутие живота появляются либо одновременно с коликой, либо через некоторое время после ее начала. Характерной особенностью метеоризма и вздутия живота является то, что они сохраняются еще в течение некоторого промежутка времени после окончания самой кишечной колики.

Кишечная колика может сочетаться с другими симптомами, присущими тому или иному заболеванию или состоянию, которое стало причиной ее развития. Например, при гастрите кишечная колика сочетается с тошнотой и рвотой, изжогой , отрыжкой кислым, при панкреатите – с опоясывающими болями по всему животу, поносом, неукротимой рвотой, при кишечных инфекциях – с повышенной температурой тела и поносом. При стрессовой ситуации кишечная колика сочетается с волнением, учащенным пульсом, повышенным артериальным давлением и т.д.

Симптомы кишечной колики у женщин

Симптомы кишечной колики у женщин ничем не отличаются от описанных выше патологических колик, которые могут возникать у любого взрослого человека вне зависимости от его половой принадлежности.

Симптомы кишечной колики у детей

У детей старше 8-месячного возраста могут развиваться только патологические колики. При этом их симптоматика такая же, как и у взрослых людей, за исключением локализации ощущений. Болевое ощущение у детей практически всегда локализуется в области пупка или разлито по всему животу. В остальном каких-либо отличий от взрослых в симптоматике патологических колик у детей старше 8 месяцев не существует.

У детей младше 8 месяцев, но старше 3 недель развиваются так называемые младенческие колики, которые для них являются вариантом нормы. Симптоматика таких колик подробно описана в подразделе ниже.

Таким образом, говоря о симптомах кишечной колики у детей, нужно в первую очередь определить возраст малыша. Если он старше 8 месяцев, то у него будет симптоматика патологической колики. Если же ребенок младше 8 месяцев, то у него будут симптомы младенческой колики.

Симптомы младенческих колик

Поскольку новорожденный еще не умеет говорить, то он не может сказать, что у него болит живот, поэтому единственным симптомом младенческих колик является определенное поведение малыша.

Во-первых, необходимо знать, что колики могут беспокоить только детей с возраста 3 недель и до 6 – 8 месяцев. Ранее трех недель и после 8 месяцев младенческих неопасных колик у детей не бывает. Если у ребенка старше 8 месяцев болит живот, то речь идет уже не о младенческой, а о патологической колике, и в таком случае нужно вызывать врача для диагностики заболевания. Поэтому нужно помнить, что младенческую колику можно и нужно диагностировать только у детей 3 недель – 8 месяцев.

Во-вторых, следует помнить, что колики у новорожденных обычно наступают в вечерние часы, через некоторое время после еды или во время кормления. Причем, как правило, колики у детей наступают в одно и то же время суток и имеют одинаковую продолжительность в разные дни. Например, у малыша колики наступают в 20-00 и продолжаются в течение 2 часов, и это означает, что каждый день или через день в период с 20-00 до 22-00 он будет беспричинно кричать и плакать, мучаясь от колик.

Младенческие колики продолжаются от получаса до 3 часов (изредка до 6 часов), появляются не реже трех раз в неделю и в общей сложности фиксируются минимум в течение трех недель.

При развитии колики ребенок начинает беспричинно плакать, сучит ножками и пытается прижать их к животу. Любые попытки успокоить ребенка безрезультатны, он продолжает кричать и плакать, что бы ни делали родители (носили на руках, катали в коляске, качали в кроватке). При этом у ребенка отсутствуют объективные причины для плача – он не голоден (с момента последнего кормления прошло не более 3 часов), его подгузник или пеленки сухие, температура тела нормальная, каких-либо признаков заболевания нет (горло не красное, нос не заложен, ухо не болит и т.д.), в комнате прохладно (20 – 24 o С). Единственные объективные симптомы, сопутствующие младенческой колике – это вздутый живот, напряженная передняя брюшная стенка и красное лицо .

Ребенок плачет и его невозможно успокоить какими-либо способами до тех пор, пока колика не пройдет. После этого малыш улыбается, становится довольным и спокойным, иными словами, возвращается в свое обычное состояние.

Таким образом, можно сказать, что главным симптомом колики у младенца является беспричинный плач, когда отсутствуют объективные причины для беспокойства (мокрый подгузник, голод, простуда , температура и др.), который продолжается от получаса до 3 – 6 часов непрерывно. При этом успокоить малыша не удается никакими способами. Поэтому если родители услышали плач ребенка, но не нашли объективных причин такого поведения и попытки успокоить ребенка в течение 15 минут оказались безрезультатными, то речь идет о младенческой колике.

Дополнительным критерием кишечной колики у младенцев является хороший аппетит, нормальная прибавка в весе и развитие соответственно возрасту. То есть если ребенок минимум по три раза в неделю беспричинно кричит некоторое время, причем успокоить его не удается, но при этом в остальном хорошо развивается и прибавляет вес, то его беспокоит кишечная колика, и он не страдает каким-либо заболеванием.

Сочетание патологических колик с другими симптомами

Поскольку кишечная колика сама является симптомом каких-либо заболеваний или состояний, то она часто сочетается с другими патологическими проявлениями. Рассмотрим наиболее частые сочетания кишечной колики с некоторыми другими патологическими симптомами.

Кишечные колики и вздутие живота. Вздутие живота очень часто сопровождает кишечную колику вне зависимости от причин развития последней. Дело в том, что при кишечной колике нарушается продвижение пищевого комка по кишке, вследствие чего, с одной стороны, начинается процесс усиленного газообразования, а с другой – отдельные участки кишечника раздуваются от избытка содержимого и газов.

Кишечные колики и метеоризм. Метеоризм практически всегда сопровождает кишечную колику вне зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало ее развитие. Это обусловлено тем, что при колике нарушается процесс нормального переваривания пищи, а также прохождения пищевого комка по кишке, вследствие чего начинается избыточное образование газов. Поэтому можно сказать, что метеоризм и кишечная колика связаны друг с другом, причем вторая провоцирует первое.

Кишечные колики и тошнота. Тошнота может возникать при кишечной колике любого происхождения на высоте болей. В этом случае тошнота кратковременная, не сопровождающаяся рвотой и быстро проходящая после уменьшения интенсивности болей. Иногда тошнота, появляющаяся на пике болей при кишечной колике, может сопровождаться однократной рвотой.

Кроме того, тошнота сопровождает кишечную колику в том случае, если она вызвана заболеванием, для которого характерны тошнота и рвота, например, гастрит, гепатит , холецистит , панкреатит, кишечная инфекция, отравления или непроходимость кишечника .

Кишечные колики и понос. Как правило, кишечная колика сочетается с поносом при кишечных инфекциях и различных отравлениях, когда организм пытается избавиться от токсических веществ, вызвавших спастические сокращения кишки и интоксикацию . В таких ситуациях понос бывает неоднократным.

В более редких случаях кишечная колика может заканчиваться однократным эпизодом выделения жидкого стула на фоне отсутствия отравления или инфекции . В таких ситуациях понос провоцируется самой коликой, вследствие которой кишечной содержимое не переваривается должным образом, а быстро попадает в толстую кишку, откуда выводится в жидкой консистенции.

Кишечная колика у взрослых

У взрослых людей кишечные колики бывают только патологическими, и отмечаются при стрессовых ситуациях или на фоне различных заболеваний пищеварительного тракта. В целом колика для взрослого человека не опасна, поскольку она проходит самостоятельно и не влечет за собой каких-либо тяжелых нарушений работы пищеварительного тракта. Но при возникновении колики необходимо помнить, что потенциальную опасность может представлять то заболевание, которое стало причиной появления данного симптома. Опасными являются колики, сочетающиеся со рвотой и усиливающиеся с течением времени. Остальные варианты кишечной колики, как правило, неопасны, и через некоторое время проходят самостоятельно.

Лечение кишечных колик должно быть комплексным, направленным в первую очередь на устранение причинного фактора. Сами же колики, пока не удалось излечить основное заболевание или устранить причину, можно купировать спазмолитиками, чтобы не страдать от мучительных болей.

Кишечные колики как следствие газообразования: какие продукты приводят к вздутию живота, что делать при повышенном газообразовании, рекомендации диетолога - видео

Кишечные колики при беременности

Кишечные колики у беременных бывают довольно часто, и хотя по своей сути их и относят к патологическим, в подавляющем большинстве случаев они не опасны ни для женщины, ни для плода, поскольку обусловлены особенностями работы кишечника в период вынашивания ребенка. Дело в том, что при беременности в организме женщины вырабатывается большое количество прогестерона , который влияет на работу кишечника и провоцирует периодические сильные сокращения его стенки. А следствием таких сильных сокращений и является развитие колики. Но поскольку колика обусловлена особенностями гормонального баланса организма женщины, то она не опасна и не наносит вреда.

Кишечные колики при беременности могут быть довольно частыми, но всегда кратковременные. После непродолжительного болевого приступа всегда наступает светлый промежуток, и не появляется иных симптомов какой-либо патологии. Кишечная колика не усиливает тонус матки и не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов , а также не провоцирует гипоксию плода. Именно поэтому кишечные колики при беременности считаются вполне нормальным явлением, не требующим лечения. Однако если колика плохо переносится, то для ее купирования беременные женщины могут принимать Но-шпу или Папаверин . Но лучше избегать приема лекарственных препаратов , а для облегчения болей в животе принимать удобное положение и расслабляться.

Безопасную кишечную колику необходимо отличать от болевого синдрома, который является сигналом опасности для беременной женщины. Если кишечная колика или любая боль в животе у беременной женщины не сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей , повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия или сильным головокружением , то она неопасна. Если же боль сопровождается каким-либо из указанных симптомов, то она является опасным признаком, и в такой ситуации необходимо немедленно вызывать врача.

Кишечная колика у детей

У детей старше 8 месяцев развиваются только патологические кишечные колики, а у малышей младше 8 месяцев – младенческие колики. Патологические колики являются симптомом какого-либо заболевания, и потому их появление требует обследования ребенка с целью выявления патологии и последующего лечения. Младенческие колики являются вариантом нормы, а потому при их наличии не нужно обследовать малыша и применять какую-либо терапию.

Патологические колики у детей бывают чаще, чем у взрослых, что обусловлено меньшей сопротивляемостью их пищеварительного тракта к различным негативным воздействиям, в том числе к необычной или некачественной пище. Поэтому пищеварительный тракт детей чаще, чем у взрослых, реагирует на необычные блюда, раздражающие (газированная вода, лук , чеснок и др.) или некачественные продукты питания (изделия из дрожжевого теста, слишком соленые или пряные блюда и т.д.) развитием симптоматики отравления или функционального нарушения пищеварения. Поэтому у детей чаще развивается кишечная колика именно из-за пищевых факторов, а не на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку наиболее частой причиной кишечной колики у детей является пища, этот симптом, как правило, не является сигналом каких-либо тяжелых заболеваний внутренних органов. Вследствие этого патологическую кишечную колику у детей, как правило, нужно лечить и устранять как пищевое отравление или переедание .

В целом, отличий в течении и подходах к терапии патологических кишечных колик у детей и взрослых нет. Основное отличие колик у детей от таковых у взрослых заключается в том, что у малышей гораздо чаще в качестве причинного фактора симптома выступают погрешности в диете, непереносимость какого-либо вида пищи или отравления, а не заболевания органов пищеварительного тракта.

Кишечная колика у новорожденных

Общая характеристика явления

Колики у новорожденных детей называются младенческими, поскольку возникают в возрасте от трех недель до восьми месяцев. Ранее трехнедельного и позднее восьмимесячного возраста младенческие колики не возникают. А если у ребенка старше 8 месяцев появляются колики, то они уже являются патологическими, а не младенческими, и свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания либо расстройства пищеварения. Таким образом, говоря о коликах у новорожденных, подразумевают младенческие колики.

Младенческие колики являются нормальной особенностью работы пищеварительного тракта у детей и не наносят вреда малышу. Согласно статистическим данным, колики наблюдаются у 30 – 70% новорожденных в различных странах.

Колики у новорожденных могут появляться с трехнедельного возраста, и в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходят к трем месяцам. В редких случаях колики продолжаются до возраста 6 – 8 месяцев.

Выявить младенческие колики достаточно просто, поскольку они всегда соответствуют следующим характеристикам:

Появляются в возрасте от 3 недель до 8 месяцев;
Проявляются минимум три раза в неделю или ежедневно;
Начинаются и заканчиваются всегда в одно и то же время суток;
Чаще развиваются в вечерние часы;
Продолжаются как минимум в течение трех недель подряд;
Развиваются либо во время еды, либо через некоторое время после кормления;
Начинаются и заканчиваются внезапно, на фоне полного здоровья;
Во время колик ребенок кричит, плачет, сучит ножками, пытается притянуть их к животу;
Живот ребенка во время колик напряжен, вздут, у него отходят газы;
Объективные причины для плача отсутствуют (ребенок не голоден, его пеленки или подгузник сухие, в комнате комфортная температура, признаки какого-либо заболевания отсутствуют – то есть горло не красное, насморка нет и т.д.);
Попытки успокоить ребенка любыми способами не дают эффекта, он все равно плачет и кричит вплоть до окончания колик;
После окончания колик ребенок самостоятельно успокаивается, начинает улыбаться и вести себя обычным, привычным образом.

Таким образом, если у малыша отсутствуют объективные причины для плача, но он минимум по три раза в неделю в одно и то же время упорно кричит, причем успокоить его не удается любыми способами, и при этом он нормально развивается, набирает вес – то это младенческие колики.

Появление колик является нормальной особенностью детей первого года жизни, они не требуют лечения, не опасны для малыша и не нарушают его развития.

Что провоцирует колики у новорожденных?

К сожалению, точные причины появления младенческих колик не известны. Однако на основе многолетних наблюдений было выяснено, что наиболее часто колики провоцируются следующими факторами:

Скопление газов в кишечнике;
Переедание (ребенок съедает слишком большой для него объем пищи, который не в состоянии переварить);
Перегревание (ребенок находится в слишком жарком помещении с сухим воздухом);
Лактазная недостаточность у ребенка;
Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления, жадного сосания или сосания пустой соски;
Аллергическая реакция на молочные смеси;
Избыточно эмоциональная реакция матери на плач ребенка;
Повышенная тревожность кормящей матери;
Курение матери во время беременности.

Симптомы колик у новорожденных

Младенческая колика проявляется упорным плачем и криком ребенка, который начинается и заканчивается в одно и то же время суток, появляется минимум по три раза в неделю. Его невозможно унять какими-либо способами, хотя объективные причины для криков отсутствуют (малыш не болен, его пеленки сухие, не голоден, горло не красное, насморка нет и т.д.). Крик и плач начинается и заканчивается внезапно, причем это происходит по часам, поскольку колика проходит в одно и то же время суток. То есть младенец минимум три раза в неделю или чаще начинает на фоне полного здоровья плакать и кричать в течение строго определенного, одинакового промежутка времени.

Во время колик живот ребенка напряжен, он сучит ножками, пытается притянуть их к животику, у него могут отходить газы. Отхождение газов обычно приносит облегчение, но ребенок не перестает плакать вплоть до окончания колик.

К сожалению, в настоящее время отсутствуют эффективные способы и лекарства для купирования колик у новорожденных, а многочисленные препараты, использующиеся для этой цели, только успокаивают родителей, но не приносят облегчения малышу. Поскольку колики не опасны и не наносят вреда развитию ребенка, то, в принципе, лечить их не нужно. Опытные педиатры и ученые рекомендуют родителям просто перетерпеть период колик у малыша – они самостоятельно пройдут к трем, или максимум к 6-8 месяцам.

В момент колик педиатры советуют взять малыша на руки или попробовать успокаивать его иными способами в течение 15 минут. Если ребенок не успокоился за 15 минут, и у него отсутствуют объективные причины для плача, то рекомендуется просто положить его в кроватку и дать ему покричать. Для облегчения болей и обеспечения эмоционального контакта с родителями можно сделать массаж животика.

Если же нервная система матери или отца не выдерживает детского плача, то можно попытаться облегчить страдания малыша следующими безопасными, но малоэффективными средствами:

Укропная вода;
Препараты на основе симетикона (Эспумизан, Дисфлатил и др.);
Энтеросорбенты (Смекта , Энтеросгель).

В принципе, попытки дать малышу лекарства от колик приносят облегчение и успокоение только родителям, которые чувствуют, что не бросили ребенка, пытаются ему помочь всеми возможными способами. Но нужно помнить, что по-настоящему эффективного лекарства от колик у младенцев в настоящее время не существует.

Кишечная колика – лечение

Лечение у взрослых

Поскольку кишечная колика у взрослых чащу всего является симптомом какого-либо заболевания, для ее эффективного лечения необходимо пройти обследование с целью выявления патологии, ставшей причиной колик, и проводить терапию именно этого заболевания.

Учитывая, что кишечная колика может быть симптомом серьезного заболевания, требующего срочного хирургического вмешательства (например, кишечной непроходимости), то при ее развитии впервые необходимо немедленно вызвать "Скорую помощь", и до приезда бригады врачей не принимать каких-либо лекарств, не прикладывать грелку к животу и не осуществлять любых действий, направленных на уменьшение интенсивности болей, поскольку это может смазать общую картину и привести к неверной диагностике.

Если же колика возникает не впервые, и ее причина точно известна, то можно проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома. Для симптоматической терапии кишечной колики применяют либо теплую грелку на область живота либо различные спазмолитические лекарственные средства, способные купировать спастические боли:

Препараты дротаверина гидрохлорида (Но-Шпа, Дротаверин);
Препараты папаверина (Папаверин и др.);

Если колика возникала в сочетании с поносом, то для ее купирования рекомендуется принимать энтеросорбенты, такие, как Смекта, Энтеросгель, Полифепан , Полисорб , Фильтрум и т.д.

Если колика сочетается с метеоризмом и вздутием живота, то для ее купирования рекомендуется принимать спазмолитики одновременно с препаратами, содержащими симетикон (Эспумизан, Дисфлатил и др.), которые уменьшают газообразование в кишечнике. Кроме того, при колике с метеоризмом и вздутием живота необходимо отказаться от пищи на 12 часов, после чего соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию (горох , фасоль , чечевица , кукуруза, капуста и др.).

Лечение кишечной колики у детей

Патологическая кишечная колика у детей лечится по тем же принципам и теми же самыми лекарственными препаратами, что и у взрослых людей. Младенческую колику лечить не нужно, поскольку это состояние – вариант нормы, а не патология.

Средство (лекарство) от кишечных колик

В настоящее время для купирования кишечных колик используют следующие лекарственные средства:

1. Препараты для купирования болей:

Препараты дротаверина гидрохлорида (Биошпа, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин, Дротаверин);
Препараты папаверина (Папаверин);
Препараты, содержащие экстракт белладонны (Бекарбон, Беллалгин, Бесалол);
Препараты, содержащие гиосцина бутилбромид (Бускопан).

2. Препараты для уменьшения газообразования и устранения метеоризма и вздутия живота:

Средства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер).

3. Препараты для купирования поноса:

Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум , Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и др.).

Лечение колик у новорожденных

Общие принципы терапии колик у младенцев

Поскольку, во-первых, младенческие колики не опасны для ребенка и не наносят ему вреда, и во-вторых, эффективного средства для их купирования в настоящее время не существует, то опытные педиатры рекомендуют не лечить колики новорожденных, а просто перетерпеть, пока они сами не пройдут. Однако если родители все же хотят попытаться как-то помочь малышу легче переносить колики, то можно использовать следующие лекарственные средства и немедикаментозные способы:

Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс , Боботик, Антифлат Ланнахер);
Средства, содержащие лактазу, которые способствуют лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби);
Массаж животика пальцами;
Теплая грелка на живот;
Удерживание младенца в положении на животе на руке взрослого.

Лучше всего при коликах применять немедикаментозные методы борьбы с ними (массаж живота, теплая грелка или удерживание ребенка на животике на руке взрослого), которые гарантированно не приносят никакого вреда малышу. Однако если родители чувствуют себя неспокойно, пока не попробуют облегчить страдания ребенка медикаментозно, то можно дать малышу укропную воду, средство с симетиконом или с лактазой, которые также безвредны, но все же могут создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы ребенка в связи с необходимостью их выведения из организма. Среди медикаментозных средств, согласно отзывам и наблюдениям родителей, наиболее эффективно купирует колики Лактаза-беби, поскольку помогает малышу лучше усваивать пищу и, тем самым, устраняет провоцирующий фактор колик.

Грелка от коликов для новорожденных

Теплая грелка, положенная на животик малыша, облегчает болезненные спазмы колик и помогает ему легче перенести это состояние. Грелку необходимо укладывать на живот, когда начнутся колики, а не заранее – это не поможет профилактировать появление болей в животе.

Для ребенка грелка должна быть теплой, а не горячей, поэтому очень важно правильно подобрать ее температуру. Оптимальная температура грелки определяется следующим образом – к ней прикладывается запястье взрослого человека, и если кожа не обжигается, а только приятно согревается в течение минуты, то такая температура идеально подходит для малыша. Выставив оптимальную температуру, грелку необходимо обернуть пеленкой, положить на собственные колени и уложить на нее малыша животиком, чтобы его спинка оказалась сверху. В таком положении нужно удерживать ребенка в течение 15 – 30 минут, после чего переложить его в кроватку, и при необходимости через полчаса снова уложить животиком на грелку.

Прикладывать грелку к животу малыша, лежащего на спине, бесполезно, поскольку он активными движениями ножек сбросит ее через несколько минут, а попытки придерживать ее приведут только к усилению крика и плача.

Массаж

Массаж животика при коликах помогает облегчить страдания малыша, причем это происходит не столько за счет уменьшения интенсивности болей, сколько за счет эмоционального и тактильного контакта между младенцем и любящими его взрослыми. Массаж можно делать в любое время, в том числе и при коликах. При этом продолжительность одного подхода массажа должна составлять 3 – 7 минут, после чего делается перерыв на 10 – 15 минут, по истечении которого можно снова приступать к массажу.

Массаж животика у новорожденного делается следующим образом: ребенка укладывают на спину на собственные колени так, чтобы его голова находилась на уровне коленных чашечек, а ножки были запрокинуты на живот взрослого. Левой рукой поддерживают головку, а запястье правой, просунув между ножек ребенка, упирают в лобок. Далее пальцами правой руки совершают круговые движения по часовой стрелке по животику младенца в течение 3 – 7 минут. Собственно, такие поглаживающие движения и есть детский массаж живота.

Лекарство от коликов у новорожденных

К сожалению, в настоящее время эффективных лекарств, способных избавить младенцев от колик, не существует. Поэтому родители пробуют различные средства, которые теоретически могут быть эффективными, и подбирают оптимальное для данного конкретного ребенка. Сегодня для купирования колик могут использоваться следующие препараты:

Укропная вода (поить ребенка во время колик);
Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер);
Средства, содержащие лактазу, способствующие лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби).

Укропную воду и средства с симетиконом дают ребенку непосредственно при начале колик, а Лактазу-беби принимают перед каждым кормлением. Согласно отзывам родителей, наиболее эффективно предотвращает колики Лактаза-беби, поскольку помогает ребенку лучше усваивать пищу, тем самым устраняя один из значимых провоцирующих факторов колик.

Колики у новорожденных: техника массажа, гимнастики и другие полезные советы - видео

Колики у новорожденных и младенцев: что это такое, их причины и симптомы, что помогает от кишечных коликов (доктор Комаровский) - видео

Кишечные колики у новорожденных и младенцев: описание, причины, что делать (массаж, газоотводная трубка, симетикон ребенку), советы врача-педиатра - видео

Диета при кишечных коликах

Диета при кишечных коликах достаточно проста – из рациона нужно просто исключить продукты, способствующие газообразованию, такие, как:
Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Возможно, будет полезно почитать: