Диетический стол номер 4 меню на неделю. Рецепт мясных кнелей

Расстройства кишечника, сопровождающиеся обильными поносами;
Острый колит и энтероколит;
Хронический колит и энтероколит в фазе обострения;
Хронический колит и энтероколит в подострой фазе (затухание обострения, улучшение состояния больного);
Острые и хронические заболевания кишечника в период выздоровления (переход с диетического на рациональное питание);
Острые и хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта.

Энтероколит – заболевание тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника, характеризующееся острыми или хроническими воспалительными процессами, нарушающими пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта. Самыми частыми причинами появления энтероколита являются нерациональное питание, чрезмерное употребление острой, жирной или некачественной пищи, частое употребление алкогольных напитков, аллергическая реакция на определённые продукты, отравление различными токсинами, кишечные инфекции. Также к данному заболеванию может привести длительное и нецелесообразное применение антибиотиков, разрушающих микрофлору кишечника и, таким образом, нарушающих процессы пищеварения.

Стенка кишечника состоит и 4 слоёв: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Слизистая оболочка играет основную роль в процессах пищеварения. Она богата железами, складками и ворсинками, отвечающими за обработку и всасывание питательных веществ, защиту стенки от механических повреждений, образование каловых масс. Именно эта оболочка страдает в первую очередь при появлении энтероколита. По мере развития данного заболевания воспалительные процессы, происходящие в слизистой оболочке кишечника, разрушают её структуру, приводя к атрофии с последующей утратой функций слизистой. При хроническом течении заболевания страдают слизистый и подслизистый слои, в которых длительное время происходят необратимые изменения структуры стенки, приводящие к стойкому нарушению пищеварительных процессов. В последствие данные изменения могут распространиться в более глубокие слои. Острая форма заболевания обычно затрагивает только слизистый слой, однако характеризуется более выраженной и тяжёлой симптоматикой.

Основными симптомами энтероколита являются боли и неприятные ощущения в животе после приёма пищи, диарея, вздутие, метеоризм, тошнота, расстройство аппетита. Кроме того, вследствие нарушения всасывания питательных веществ, проявляются общие симптомы, такие как головокружение, головная боль, слабость, сонливость, обезвоживание, снижение массы тела. При хроническом течении заболевания симптоматика менее выражена, проявляется постепенно, с периодами обострения. Острая форма энтероколита развивается быстро, с большим количеством симптомов, и заканчивается обычно либо полным выздоровлением, либо переходом в хроническую форму.

Лечение энтероколита состоит из нескольких частей: устранение или смягчение симптомов, выявление и устранение причины заболевания, восстановление нарушенных функций кишечника. Основную роль в лечении этой болезни играют лекарства, тщательно подобранные врачом после детального обследования больного. Однако немаловажно во время всего периода лечения соблюдать диету, направленную на смягчение симптомов и улучшение работы пищеварительного тракта. Диета №4 составлена из нескольких подгрупп, назначаемых в зависимости от периода течения заболевания:

Диета №4 А назначается при остром течении заболевания, а также в периоды обострения хронического заболевания или при расстройствах кишечника, сопровождающихся острой диареей;
Диета №4 Б предназначена для больных хроническим энтероколитом в подострой стадии, т.е. в период улучшения состояния после обострения болезни. Также данную диету назначают при сочетании расстройств кишечника с заболеваниями других органов пищеварения;
Диета №4 В является переходной от диетического питания к рациональному. Она разработана для стадии выздоровления острого или хронического энтероколита, также применяется в случаях сочетания заболеваний кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта.

С какой целью назначается данная диета?

Диета в цифрах

Показатель	Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Белки	100г	120г	120г
Жиры	70г	100г	120г
Углеводы	250г	400г	500г
Жидкость	1,5л	1,5л	1,5л
Соль	8-10г	10г	10г
Калорийность	2100 ккал	3000 ккал	3500 ккал

Режим приёма пищи

Диета №4 является дробной, пища употребляется маленькими порциями 5-6 раз в день. Приёмы пищи необходимо равномерно распределить в течение дня, последний приём пищи осуществляется как минимум за 2-3 часа до сна. Основная часть суточного рациона приходится на первую половину дня. Общая масса рациона составляет приблизительно 2,5-3 кг в сутки. Важно соблюдать температурный режим приготовленных блюд – они должны быть не холоднее 15°C и не превышать 60°C. С целью предотвращения обезвоживания в сутки необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. При острой диарее приёмы пищи совмещаются с приёмами прописанных лекарств с целью нормализации стула. Переедание, злоупотребление специями и приправами противопоказано.

Супы: для диеты №4 А рекомендуются супы с добавлением паровых или варёных мясных и рыбных фрикаделек, яичных хлопьев, варёного и протёртого мяса. Также можно добавить слизистые отвары круп (манная крупа, рис). Все супы необходимо готовить на основе нежирных и некрепких рыбных или мясных бульонах. Следует избегать добавления в супы любых овощей или пряностей, разрешаются лишь некрепкие овощные отвары, разбавляемые мясным или рыбным бульоном.

Диета №4 Б включает все рекомендации диеты №4 А, однако позволяет также добавление в супы хорошо разваренной вермишели и мелко шинкованных овощей (картофель, морковь, кабачки). Супы можно готовить на овощных отварах или слабых мясных и рыбных бульонах.

Исключают: крепкие жирные бульоны, щи, рассольник, борщ. Также следует избегать супов с добавлением молока или избыточного количества специй. Не рекомендуется питание холодными супами (окрошка, свекольник, капустник). Диета №4 А также исключает супы из бобовых или на основе крепких овощных отваров.

Мясные и рыбные блюда: Диета №4 А позволяет питание нежирными сортами птицы (курица, индейка), рыбы (судак, окунь) или мяса (телятина, говядина). Все мясные блюда готовятся на пару или варятся в воде (без добавления специй). Рыбу рекомендуется варить куском, затем мелко рубить или протирать. Мясо употребляется в виде котлет (мясной фарш необходимо пропустить 2-3 раза через мясорубку, вместо хлеба добавляют рис), кнелей, фрикаделек, суфле. Перед приготовлением мясо необходимо хорошо промыть, удалить жир, фасции и сухожилия.

Диета № 4 Б позволяет также приготовление блюд из мяса кролика в виде запечённых или паровых котлет, тефтелек, суфле. Из нежирных сортов рыбы разрешается использование леща, трески, хека.

Диета №4 В является более щадящей, она позволяет приготовление блюд в запечённом или слегка обжаренном без панировке виде (в ограниченном количестве). Также разрешаются молочные сосиски и блюда из отварного языка.

Исключают:

Жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы и рыбы, копчёности, консервы, колбасы, ветчина, сало. Не рекомендуются блюда с тушёным или жареным мясом куском, а также с сырой, маринованной, солёной или копчёной рыбой.

Мучные изделия: при соблюдении диеты №4 А рекомендуются сухари из высших сортов белого хлеба (не поджаренные, без масла и специй), хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, вчерашняя выпечка.
Диеты №4 Б и В позволяют употребление вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита или печенья. В ограниченном количестве разрешается употребление несдобной выпечки и пирогов с мясом (нежирные сорта), яблоками, творогом, повидлом.

Исключают: свежие хлебобулочные изделия, ржаной хлеб, сдобную выпечку, блины. Также не рекомендуется употребление изделий из слоёного теста или муки грубого помола.

Овощи и фрукты: диета №4 А исключает употребление любых овощей, разрешаются лишь некрепкие отвары для добавления в супы. Из фруктовых блюд рекомендуются кисели, желе, муссы, приготовленные из груши, яблок, айвы, ягод черники.

При соблюдении диеты №4 Б рекомендуются блюда из картофеля, кабачков, тыквы, цветной капусты, моркови, зелёного горошка, помидоров. Овощи готовятся на пару или отвариваются в воде без добавления специй. Рекомендуются блюда в протёртом виде или суфле. Из фруктов и ягод разрешаются сладкие сорта в виде киселей, компотов, мусса, желе.

Диета №4 В позволяет употребление овощей в отварном виде, пюре, в виде запеканок, а также в запечённом виде. Разрешается также питание сырыми спелыми фруктами и ягодами (в ограниченном количестве).

Исключают: свекла, редис, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат, грибы, огурцы. Также не рекомендуется употребление неспелых или несладких фруктов и ягод.

Диета №4 Б позволяет приготовление каш с добавлением молока или обезжиренных сливок, также паровых пудингов из протёртых круп и отварной вермишели.

Более лёгкий вариант диеты №4 (диета №4 В) позволяет употребление рассыпчатых каш на воде или молоке (разбавленном водой), также паровых или запечённых пудингов, запеканок, мелко нарубленной вермишели. Разрешаются также манные биточки и плов с фруктами.

Исключают: бобовые, пшенная и перловая крупы. Диета №4 А исключает также ячневую крупу и макаронные запеканки.

Яйца и молочные продукты: при соблюдении диеты №4 А рекомендуются яйца всмятку и паровые омлеты. Яиц следует употреблять не более двух штук в день. Из молочных продуктов рекомендуется лишь свежий кальцинированный творог в протёртом виде. Остальные молочные блюда исключаются.
Для диеты №4 Б разрешаются в ограниченном количестве яйца всмятку и белковые омлеты, приготовленные на пару. Рекомендуется также блюда с небольшим количеством молока, кефир, ряженка, нежирные сливки и сметана, творог, неострые сорта сыра, творожные пудинги или протёртая творожная паста.
Диета №4 В позволяет употребление блюд из яиц (кроме жаренных и варённых яиц), а также пресного молока (в блюдах или в чистом виде), кисломолочных продуктов (кефир, ацидофилин, ряженка), нежирные сорта творога, сливок и сметаны, неострые сыры.
Исключают: яйца вкрутую, жаренные яйца, молок в натуральном виде, острые сорта сыра, жирные сорта сметаны, творога и сливок. Диета №4 Б исключает также молочные продукты с повышенной кислотностью.
Сладкие блюда: кисели, желе и муссы из сладких сортов фруктов и ягод, сахар в ограниченном количестве (до 40 г в день). Диеты №4 Б и В позволяют также употребление разбавленных водой соков (вишнёвый, апельсиновый), мармелада, пастилы, зефира, джемов, варенья.
Исключают: блюда из несладких сортов фруктов и ягод, мороженое, шоколад, сухофрукты, пирожные, торты.
Соусы, специи, пряности: при соблюдении диеты №4 А исключаются любые соусы, специи или пряности. Диеты №4 Б и В позволяют использование лаврового листа, укропа, корицы, гвоздики, а также молочных, фруктовых и приготовленных на нежирном бульоне мясных соусов.
Исключают:

Острые и жирные соусы, горчица, хрен, перец, соусы с большим количеством консервантов.
Напитки: для диеты №4 А рекомендуются зелёный чай, кофе и какао на воде, отвары шиповника, черёмухи, черники.
Диета №4 Б включает рекомендации диеты №4 А, однако позволяет также употребление яблочного, вишнёвого, апельсинового и клубничного соков (разбавленных водой). Также разрешается добавление небольшого количества молока в чай и кофе.
Диета №4 В включает в себя чай, кофе, какао с добавлением молока, отвары шиповника, пшеничных отрубей и черёмухи, компоты и соки из фруктов и ягод.
Исключают: газированные и холодные напитки, алкоголь, виноградный, сливовый и абрикосовый соки, квас, морс. Диета №4 А исключает также напитки с добавлением молока.

Первый завтрак: на выбор:

Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Каша овсяная протёртая на воде	Паровой омлет	Овсяная каша
Рисовая каша с рыбными паровыми котлетами	Каша рисовая протёртая на воде	Паровой омлет
Гречневая каша на воде с мясными кнелями	Протёртая гречневая каша с рыбными котлетами	Яйцо всмятку с гречневой кашей
Свежеприготовленный протёртый творог	Протёртая рисовая каша с мясными кнелями	Молочная манная каша
Геркулесовая протёртая каша с рыбными котлетами		Запеканка из нежирного творога

Жидкость: чай, кофе, какао.
Второй завтрак: на выбор:

Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Кальцинированный творог	Печёные яблоки с сахаром	Свежее яблоко
Кисель из черники	Сухое печенье с апельсиновым соком	Тыквенное пюре
Отвар шиповника	Сухой бисквит с отваром шиповника	Клубничный мусс
Отвар из чёрной смородины	Сухое печенье с киселем из ягод	Ягодный кисель с печеньем
Яблочный кисель	Морковное суфле	Кальцинированный творог

Обед: первое

На выбор:

Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Суп-пюре из мяса	Овощной бульон с фрикадельками	Картофельный суп на мясном бульоне
Мясной бульон с яичными хлопьями		Рисовый томатный суп
Рыбный бульон со слизистым отваром	Рисовый суп на мясном бульоне	Овсяный суп на курином бульоне
Мясной бульон с манной крупой	Рыбный бульон с вермишелью	Мясной суп с фрикадельками
Суп-пюре с протёртой рыбой	Суп из сборных овощей на мясном бульоне	Перловый суп с овощами на мясном бульоне

Второе на выбор:

Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Мясные фрикадельки	Паровые рыбные котлеты	Паровые котлеты из кролика с картофельным пюре
Паровые мясные тефтели		Морковное пюре с отварной говядиной
Мясное пюре из отварной курицы	Мясное паровое суфле	Мясное суфле с овощным гарниром
Протёртая овсяная каша на воде	Морковное пюре с мясными паровыми кнелями	Молочная рисовая каша с мясными котлетами
Протёртая гречневая каша с рыбными кнелями	Отварная вермишель с рыбными котлетами	Кабачковая икра с мясными паровыми кнелями

Десерт на выбор:

Полдник: на выбор:

Ужин: на выбор:

Диета №4 А	Диета №4 Б	Диета №4 В
Паровой омлет	Картофельное пюре с отварной рыбой	Овощное рагу с рыбными котлетами
Манная каша на мясном бульоне	Лапшевник с творогом	Запечённая цветная капуста с рубленым мясом
Протёртая гречневая каша с котлетами из судака	Морковное пюре с мясными паровыми котлетами	Картофельное пюре с мясными фрикадельками
Протёртая рисовая каша с мясным суфле	Творожный пудинг	Отварная вермишель с мясным рулетом
Отварная вермишель с мясными кнелями	Картофельная запеканка с мясом	Овощная запеканка с рыбными паровыми котлетами

Жидкость: зелёный чай, отвар шиповника, какао.

Перед сном: кисель, кефир (кроме диеты №4 А), разбавленный водой сок (кроме диеты №4 А).

Меню с рецептами для понедельника

2-й завтрак: 100 г нежирного творога.

Обед: суп из трески, куриные кнели с рисом, яблочный компот.

Полдник: желе из черники.

Ужин: фрикадельки из мяса кролика, каша манная, зеленый чай.

На ночь: черничный кисель

Блюдо дня: тресковый суп. Для приготовления понадобится 500 г трескового филе, красный болгарский перец, одна морковь, 5 небольших картофелин. Овощи почистить и помыть. Картофель нарезать кубиками, перец – тонкой соломкой, морковь потереть на крупной терке. В кастрюле довести до кипения 1,5 л воды и выложить картофель. Когда вода снова закипит, сделать огонь средним, добавить филе трески, нарезанное кубиками. После следующего закипания снять образовавшуюся пену, выложить в бульон морковь и перец. Затем добавить столовую ложку растительного масла и подсолить по вкусу. Уменьшить огонь и варить 15-20 минут. Огонь выключить, кастрюлю плотно закрыть крышкой и дать супу настояться перед подачей не менее 15 минут.

Меню с рецептами для вторника

1-й завтрак: манная каша на воде, зеленый чай с пшеничным сухариком.

2-й завтрак: печеное яблоко.

Обед: куриный бульон с рисом, протертая каша из гречневой сечки, отварное филе минтая, компот из смородины.

Полдник: паровые сырники.

Ужин: куриные тефтели с рисом, зеленый чай.

На ночь: шиповниковый отвар.

Блюдо дня: паровые сырники. Растереть до однородности 200 г нежирного творога, добавить 2 столовые ложки сахара, щепотку соли, вбить яйцо и перетереть в блендере. Затем аккуратно всыпать 3 столовые ложки манки или измельченных овсяных хлопьев, хорошенько все перемешать. Если масса получилась жидковатой, можно добавить еще немного крупы. Мокрыми руками (чтобы тесто не прилипало) формируем шарики из творожной массы, слегка их придавливаем до плоской формы и помещаем в чашу пароварки. Выставляем таймер на 20 минут. Готовые сырники должны немного остыть, потом их снимаем лопаточкой и подаем к столу. По такому же рецепту сырники можно запечь в духовке. Они получатся с румяной корочкой.

Меню с рецептами для среды

1-й завтрак: паровой омлет, зеленый чай с сухариками.

2-й завтрак: фруктовое желе из айвы.

Обед: суп на мясном бульоне с манкой, куриные фрикадельки с рисом, взвар.

Полдник: несдобное печенье с чаем.

Ужин: паровые котлеты из рыбы, протертая гречка, отвар шиповника.

На ночь: кисель из черной смородины.

Блюдо дня: суп на мясном бульоне с манкой. В кастрюлю с 1,5 л холодной воды кладем кусок говядины или телятины (400 г) и доводим до кипения. Воду сливаем, мясо хорошо промываем, снова заливаем 1,5 л воды и ставим на огонь. После закипания уменьшаем огонь и варим бульон примерно час. Далее нужно почистить и помыть луковицу и морковку. Лук нарезать кубиками, морковь измельчить на крупной терке. Ратопить в сковороде столовую ложку сливочного масла, влить немного бульона, выложить туда лук и морковь и припустить до мягкости. Овощи добавить в бульон. Взбить в миске яйцо, всыпать столовую ложку манной крупы и размешать, чтобы не было комочков. Яично-манную смесь влить тонкой струйкой в бульон при непрерывном помешивании. Суп хорошенько перемешать, дать закипеть и выключить. Перед подачей супу нужно дать настояться 10-15 минут.

Меню с рецептами для четверга

1-й завтрак: манник из йогурта, чай.

2-й завтрак: печеное яблоко.

Обед: суп-пюре рисовый с морковью, телячьи фрикадельки, грушевый компот.

Полдник: кисель и пшеничный сухарик.

Ужин: яйцо-пашот, протертое гречневое пюре, зеленый чай.

На ночь: травяной чай.

Блюдо дня: манник из йогурта. Отделить от белков желтки трех яиц, белки поставить в холодильник. Размягчить 100 г сливочного масла, взбить его с желтком и 300 г сахара. В другой миске смешать стакан пшеничной муки, 2 чайные ложки разрыхлителя, второй желток и 100 г натурального йогурта. Добавить щепотку соли и соединить с масляно-сахарной смесью. Хорошо вымешать массу, добавить в нее третий желток и еще 100 г йогурта, всыпать 125 г манной крупы, перемешать. Охлажденные белки взбить в крепкую пену и ввести в массу. Разогреть духовку до 200 градусов по Цельсию. Подготовленную форму выстелить пекарской бумагой и выложить массу из йогурта. Уменьшить огонь до среднего и выпекать 35-40 минут. Готовый манник из йогурта хорошо сочетается с черничным или смородиновым киселем.

Меню с рецептами для пятницы

1-й завтрак: яйцо всмятку, манная каша на воде, чай.......

2-й завтрак: ягодное желе из кизила.

Обед: овощной суп-пюре, рыбные паровые котлеты, яблочный компот.

Полдник: 100 г нежирного творога, травяной чай.

Ужин: тефтели из телятины, рис, отвар шиповника.

На ночь: овсяный кисель.

Блюдо дня: овощной суп-пюре. Почистить и вымыть 2 некрупных картофелины, среднюю морковку, 2 маленьких кабачка, 2 болгарских перца (желтый и красный), несколько средних соцветий брокколи, 100 г зеленого свежего горошка. Овощи (кроме горошка) нарезать кубиками, поместить в кастрюлю, залить л воды, посолить, довести до кипения и варить на медленном огне 20 минут. Затем огонь выключить, овощи достать, сложить в блендер и измельчить, развести оставшимся бульоном до нужного состояния пюре. Отдельно в сотейнике растопить 2 чайные ложки сливочного масла, выложить горошек и тушить до мягкости на медленном огне примерно 15 минут. Добавить 2 столовые ложки мягкого нежирного творога и хорошо размешать. Соединить творожную и гороховую массу с овощным пюре. При необходимости добавить еще немного бульона для получения кремовой консистенции. При подаче можно добавить немного пшеничных сухариков.

Меню с рецептами для субботы

1-й завтрак: овсянка на воде, 1-2 сырника, чай.

2-й завтрак: черничный компот с пшеничными сухариками.

Обед: суп на курином бульоне с геркулесом, паровые тефтели из минтая, чай.

Полдник: пудинг из манки.

Ужин: творожно-рисовая запеканка, отвар шиповника.

На ночь: айвовый кисель.

Блюдо дня: творожно-рисовая запеканка. Понадобится 400 г творога, 3 яйца, 150 г сахара, стакан риса, яблоко. Рис готовим заранее. Лучше всего подходиткруглозернистый. Заливаем крупу водой из расчета 1:2,5 и варим до мягкости. Далее следует взбить миксером в тугую пену 3 яичных белка. Желтки трех яиц растереть до однородности с творогом и сахаром, всыпать щепотку соли. Перемешать рис с творожной массой, аккуратно ввести яичные белки и хорошо вымешать. Яблоко порезать дольками. Форму для выпекания смазать маслом и выложить туда яблочные дольки. Сверху поместить творожно-рисовую массу и разровнять. Поставить в духовку и выпекать при умеренной температуре 40-50 минут. Готовую запеканку немного остудить и перевернуть на блюдо яблоками вверх.

Меню с рецептами для воскресенья

1-й завтрак: яйцо всмятку, овсянка на воде, чай.

2-й завтрак: желе из черной смородины.

Обед: суп с куриными фрикадельками и манной крупой, отвар шиповника и пшеничный сухарик.

Полдник: рисовый пудинг.

Ужин: паровые рыбные тефтели, яблочно-грушевый взвар.

На ночь: чернично-овсяный кисель.

Блюдо дня: рисовый пудинг. Влить в кастрюлю 600 мл молока и вскипятить, добавить 3 столовые ложки сахара и 100 г промытого круглозернистого риса. Варить рис примерно 10 минут при непрерывном помешивании, чтобы не пригорел. Затем разогреть духовку до 120 градусов, поставить туда кастрюлю на 30-40 минут, чтобы довести рис до готовности. За это время пару раз достать кастрюлю и перемешать массу, чтобы не образовывались молочные пенки. Готовый рис полностью остудить. Отделить желтки от 2 яиц и перемешать с рисом, а оставшиеся белки взбить миксером до крепкой пены и затем аккуратно ввести в рисовую массу. Подготовить формочки для пудинга, смазать их маслом и разложить в них рисовую массу. Поставить формочки в духовку на средний огонь на 15 минут. Готовый пудинг подавать теплым.

Больше информации о вариантах меню на неделю при соблюдении диеты стол №4 смотрите в видео ниже.

Больным людям необходимо уделять особое внимание своему здоровью. Ведь большинство блюд им противопоказаны. Правильное питание с учетом их состояния требует особой диеты. Как раз такой является диета 4 стол, которая была специально создана для людей, страдающих острыми и хроническими заболеваниями кишечника - колитами, гастроэнтероколитами, энтероколитами, дизентерией и др.

Появилась эта система питания благодаря одному из основателей диетологии Певзнеру. Мысль о создании подобной системы питания возникла давно - 30-х гг. XX века. Однако она и сегодня продолжает активно применяться больными, не только теми, которые проходят курс реабилитации в санаториях и больницах, но и людьми, которые лечатся дома.

Особенности диета 4 стол

Основная цель диеты 4 стол заключается в ограничении и исключении дальнейшего развития бродильных и гнилостных процессов, поскольку питание строится таким образом, чтобы полностью устранить воспалительные процессы и дать возможность кишечнику восстановить свою работу. Предлагаемое меню в рамках этой системы позволяет минимизировать риск травмирования слизистых ЖКТ и обеспечить максимально комфортные условия для самостоятельного восстановления.

В основе диеты номер 4 лежит уменьшение в рационе жиров и углеводов, из-за чего организм получает небольшое количество калорий. Это система питания не предполагает трудно перевариваемую и вызывающую повышенную секрецию желудка пищу , а наряду с ней и блюда, которые могут провоцировать развитие бродильных и гнилостных процессов, а также оказывать раздражающее воздействие на воспаленную область ЖКТ.

Больные, перешедшие на диету стол 4, должны усвоить главное правило - необходимо питаться не реже 5 раз в день , а сами порции должны быть небольшими. При заболеваниях кишечника желательно строго придерживаться графика приема пищи, тогда она будет лучше усваиваться и быстрее будет проходить процесс восстановления ЖКТ.

Используемые в рамках этой диеты блюда и напитки должны быть умеренной температуры , ведь если человек будет питаться слишком холодной или горячей пищей, то она может стать причиной приступов.

При этой диете не рекомендуется употреблять жареные блюда. При приготовлении продуктов необходимо использовать только те способы обработки, которые не нанесут вреда здоровью - отваривание и паровая обработка. Не менее важна и структура пищи, которой будет питаться человек в рамках этой диеты - это должна быть жидкая, пюрированная или протертая пища.

В рационе людей, страдающих колитом и другими заболеваниями кишечника, не должно присутствовать копченых, жирных и острых продуктов. Также при этой диете из меню нужно исключить твердую, богатую нерастворимой клетчаткой, или слишком сухую пищу. Необходимо уменьшить потребление соли и сахара.

Список запрещенных продуктов

Чтоб лучше представлять, каких продуктов не должно быть в рационе при этой диете, предлагаем познакомиться со списком запрещенных продуктов:

Все копченые продукты, консервы, любые соления и маринады, а также продукты, для приготовления которых используются консерванты и добавки;
Мясо жирных сортов и птица, как отдельное блюдо, так и в виде крепких мясных бульонов. Сюда же относятся колбасные изделия;
Все виды рыбы жирных сортов, включая прошедшую специальную обработку посредством сушки и соления;
Яйца в любом виде - вареные, жареные и сырые;
Все виды выпечки, хлеб из ржаной и цельнозерновой муки, сдоба, макаронные изделия;
Жиры животного и растительного происхождения;
Сыры твердых сортов, а также кисломолочные продукты, цельное молоко.
Ягоды и фрукты, потребляемые в сыром виде, сюда же относятся и сухофрукты.
Овощи;
Большинство видов круп, включая перловую, ячневую, пшенную и гречневую;
Все виды приправ;
Любые сладости, не только торты и конфеты, но и натуральные - мед и варенье.
Все виды напитков, содержащие подсластители: кофе, квас, фруктовые фреши, газвода.

Познакомившись с вышеуказанным списком, у многих может возникнуть впечатление , что при данной диете меню больного будет очень скудным. Однако не стоит бояться голода, поскольку в рамках этой диеты предусмотрен довольно широкий перечень продуктов, рекомендованных к употреблению:

Диета 4 - меню на неделю

Понедельник

Завтрак: чашка негустой овсянки, стакан отвара шиповника, сухарик;
Второй завтрак: творог в перетертом виде;
Обед: сваренный на втором мясном бульоне суп, включающий небольшое количество манки, рисовая каша, куриные кнели, стакан киселя.
Полдник: желе;
Ужин: омлет, гречневая каша, стакан чая.

Завтрак: чашка гречневой каши, творог, отвар шиповника.
Второй завтрак: желе.
Обед: приготовленный на овощном бульоне суп с манкой и измельченным мясом, овсяная каша, рыбные котлеты, стакан чая.
Полдник: стакан киселя, несдобное печенье или сухари.
Ужин: мясное суфле, творожный пудинг, гречневая каша, стакан чая.

Завтрак: чашка овсянки, порция протертого мяса, стакан чая и сухарик.
Второй завтрак: творог, подаваемый в перетертом виде с яблочным пюре.
Обед: приготовленный на курином бульоне суп с небольшим количеством гречки, тефтели из кролика.
Полдник: сухарик, стакан киселя.
Ужин: рисовая вязкая каша, рыбные кнели.

Завтрак: омлет, манная каша, отвар из шиповника.
Второй завтрак: желе.
Обед: приготовленный на овощном бульоне рисовый суп, суфле из куриного мяса, стакан чая.
Полдник: отвар из ягод, несдобное печенье.
Ужин: приготовленные на пару котлеты, гречневая каша.

Воскресенье

Завтрак: чашка овсянки, суфле из творога, стакан чая.
Второй завтрак: желе.
Обед: приготовленный из мясного бульона суп, включающий немного гречки, котлеты из филе индейки, рисовая каша.
Полдник: несдобное печенье, стакан чая.
Ужин: манная каша, подаваемая с протертым мясом, омлет.

Заключение

Вряд ли кто-то обрадуется известию о наличии проблем с кишечником. Ведь помимо того, что придется принимать специальные лекарства, придется ограничивать себя в питании. А отказаться от привычных блюд , которые на протяжении многих лет составляли основу рациона, большинству очень сложно. Однако переход на новый режим питания не означает, что больной будет голодать.

Сегодня существует специальная диета «стол номер 4», которая даже при определенных ограничениях позволяет обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами . Даже при всей своей полезности рацион при этой диете очень разнообразен, поэтому для больного это не будет пыткой.

Чем опасны болезни кишечника

Заболевания кишечника встречаются у каждого второго человека. Провокаторами могут быть вредные привычки, хроническая усталость, прием некоторых препаратов. Это преимущественно антибиотики и слабительные. Кишечная инфекция – это бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Нарушение кровоснабжения кишечника (чаще всего у пожилых людей). Отсутствие режима питания (злоупотребление мучным и животными жирами, пряностями и алкоголем, увлечение монодиетами). Дисбактериоз кишечника , пищевые аллергии, гельминты (глисты). Химическое отравление (свинцом, мышьяком), наследственные факторы.

Чаще всего болезнь затрагивает не только кишечник, но и желудок. При этом у ребенка или взрослого могут диагностировать «синдром раздраженного кишечника» (сокращенно СРК) или колит . Первое заболевание представляет собой расстройство пищеварения, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями, с поносами или с запорами, а также сильным метеоризмом.

При колите воспаляется внутренняя (слизистая) оболочка толстого кишечника. При этом поврежденный орган отекает, из-за чего нарушается его моторика (сокращение) и выработка слизи. В самых тяжелых случаях у больного может развиться непроходимость кишечника.

По мере развития болезни, если вовремя не перейти на стол номер 4, на слизистой могут образовываться язвочки и эрозии. К выше описанным симптомам добавляется дефекация с кровяными сгустками, императивные позывы, острая боль во время опорожнения мочевого пузыря.

Колит может протекать в острой и хронической форме. Острый длится недолго, но бурно, хронический - долго и вяло. Очень часто речь идет не только о кишечной, но и о желудочной инфекции. Заболевание сопровождается воспалением тонкого кишечника (энтероколит) и желудка (гастрит) . Так что диета 4 при заболеваниях кишечника меню на неделю назначается как при заболеваниях кишечника, так и при повреждении желудка.

Во время обострения появляются такие симптомы:

периодическая боль в разных частях живота. В начале болезни спазм начинается через 1-2 часа после приема пищи, по мере развития – во время опорожнения кишечника. Болевые симптомы могут исчезать после посещения туалета;
повышенное газообразование. Появление этого симптома связано с нарушением перистальтики, следствием которого является брожение и гниение. Переваренная пища плохо выводится наружу, поэтому по мере ее накапливания в кишечнике усиливается брожение;
нарушение стула. Приступы сильной диареи чередуются с длительными запорами. При этом больной ощущает слабость, вялость, апатию. Диагностировать недуг можно по каловым массам, которые меняют свою форму и цвет (в виде гранул, водянистой смеси, лент);
императивные (ложные) позывы, тошнота, мышечные спазмы, отрыжка. А также головная боль, ухудшение аппетита, болевые ощущения в спине, изжога.

По мере выздоровления, когда применяется диета номер 4, болевые симптомы могут полностью исчезнуть, а о заболевании будут напоминать только повышенный метеоризм и быстрое насыщение после приема небольшой порции пищи.

Особенности стола №4

Диетический рацион номер четыре предусматривает прием нормального количества белка, но ограничение жиров и углеводов до нижней границы нормы. Такой подход позволяет минимизировать химическое и механическое воздействие на воспаленную слизистую.

Четвертый стол могут использовать дети и взрослые. В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний (энтероколит, гастрит) и стадии назначают стол №4а, 4б или 4в. У каждого из них есть свои особенности, но большинство рекомендаций относительно приготовления блюд и режима питания одинаковы. Они состоят в следующем:

Химический состав дневной нормы пищи: поваренной соли не более 6 г (если больше, может быть запор), ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг, никотиновой кислоты 30 мг, кальция 0,8 г, фосфора 1,6 г, магния 0,5 г, железа 0,015 г.
Энергетическая ценность дневного рациона составляет 2000 кКал. Соотношение белков, жиров и углеводов составляет 90, 70 и 250 г соответственно.
В день необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости.
Во время лечения кишечника нельзя употреблять копченые, жирные и острые продукты, твердую, содержащую нерастворимую клетчатку или слишком сухую пищу (чтобы не было запоров).
Готовить блюда практически без соли и сахара. Любые специи исключить (они повышают секрецию пищеварительных ферментов). Основные способы приготовления – на пару или запекание.
Пищу употреблять в жидком, полужидком или протертом виде. Каши можно только на воде с небольшим кусочком масла (до 20 г).
Запрещены все продукты, которые могут спровоцировать брожение и гниение (в том числе свежие фрукты, овощи, зелень и ягоды).
От молочных продуктов, вызывающих брожение, придется временно отказаться. Молоко разрешено только самостоятельно, не более 1 стакана в день. Категорически нельзя употреблять каши, сваренные на молоке. Связано это с тем, что молоко не расщепляется в желудке, а только в двенадцатиперстной кишке. В то же время оно тормозит выделение пищеварительных ферментов. Так что любая пища, попавшая в желудок вместе с молоком, надолго остается в желудке, из-за чего появляется ощущение тяжести.
Объем порций сокращается до размера кулака. В день питаться не менее пяти раз.

Следует помнить, что при таком рационе организм получает минимум, необходимый для процессов жизнедеятельности. Долго при таком питании он не продержится, так что при первых признаках восстановления деятельности кишечника через три-пять дней, назначается стол № 2 или № 5а.

Варианты диеты №4

Рацион для лечения расстройства кишечника бывает трех типов: 4а, 4б и 4в. Обычно их применяют один за другим.

Стол 4а (2-5 дней) предназначен для предотвращения процессов брожения. Поэтому из ежедневного меню исключаются все продукты, которые провоцируют брожение. К ним относят супы с крупой и овощами, крепкие и жирные бульоны, жирное мясо, рыбу и птицу, мясные и рыбные консервы, молочные продукты, крупы, бобовые, свежие овощи, фрукты и ягоды, сладкое, кофе и какао с молоком, газировку и холодные напитки.

Энергетическая ценность диеты составляет 1600 кКал (120 г белков, 50 г жиров, 140 г углеводов).

Стол 4б (1-2 недели) предназначен для периода обострения, а также при нарушении работы поджелудочной железы, желудка, печени и желчевыводящих путей. Данный рацион менее строгий, однако, также направлен на минимизацию химического и механического воздействия на слизистую. В этом случае в рацион включаются блюда и продукты, богатые танином (черника, крепкий черный чай, какао, натуральные красные вина).

Энергетическая ценность диеты составляет 2700-2900 кКал (100 г белков, 100 г жиров, 350-400 г углеводов).

Энергетическая ценность рациона составляет 2900-3140 кКал (100-110 г белков, 90-100 г жиров, 400-450 г углеводов). В меню вводятся сладости, какао и кофе с молоком, свежие овощи (100-200 г в день), фрукты и ягоды, молочные продукты, каши на молоке и тушеные овощи.

Показания к применению:
острые и хронические заболевания кишечника в период обострения с сильными поносами, резко выраженная диспепсия.

Общая характеристика диеты:
ограничение жиров, углеводов до нижней границы физиологической нормы с сохранением нормы белков. Ограничивается потребление соли, резко сокращается прием механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ. Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, а также вещества, раздражающие печень.

Энергетическая ценность: около 2000 ккал.
Состав: белков 90-100 г, жиров 70 г, углеводов 250 г.
Свободной жидкости 1,5-2 л, поваренной соли 6-8 г.
Масса суточного рациона 3 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62 °С, холодных – не ниже 15 °С.

блюда отваривают или готовят на пару. Все блюда жидкие, полужидкие, протертые.

Режим питания:
5-6 раз в сутки, в одни и те же часы.

Разрешаются:

чай без молока, какао с добавлением небольшого количества молока. Соки из свежих фруктов, ягод и овощей в теплом виде, наполовину разведенные водой или чаем. Отвар из плодов шиповника и пшеничных отрубей.
Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, несдобные булочные изделия и печенье, белые сухарики.
Молоко ацидофильное, нежирный свежеприготовленный творог, трехдневный кефир, немного сметаны для заправки, неострый сыр.
Оливковое, топленое масла, сливочное – по 5 г в блюдо.
Яйца – до 1 шт. в день всмятку или в виде омлета, а также добавленные в блюда.
Супы на нежирном мясном и рыбном бульоне с добавлением отваров круп (манной, риса), протертого отварного мяса (паровых кнелей или фрикаделек), а также домашней лапши.
Нежирная говядина, телятина, рыба, пропущенная через мясорубку. Мясо предпочтительно готовить на пару, при обжаривании не обваливать в сухарях. Можно готовить суфле и блюда из фарша. Домашний паштет, нежирная селедка.
Протертая рисовая, овсяная, гречневая каша на воде или нежирном бульоне. Изделия из круп в виде запеченных пудингов и котлет без грубой корочки, макароны отварные.
Различные овощи в виде пюре, пудингов, котлет, а также в запеченном или поджаренном виде без корочки. Капуста цветная, молодые кабачки и тыква – отварные или тушеные. Мелко порубленная ранняя зелень в различных блюдах.
Фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе, варенья, муссов.
Сахар, конфеты.

Запрещается:

жирные сорта мяса и рыбы, колбаса;
мясные, рыбные и другие консервы;
соленья, копчения, маринады;
сырые овощи и фрукты;
грибы, бобовые;
горчица, хрен, перец;
пшенная, перловая, ячневая крупа;
изделия из сдобного и теплого теста;
кофе с молоком, газированные напитки;
холодные напитки, мороженое;
шоколад, изделия с кремом.

Диетический стол N 4а (аглютеновая)

Показания к применению:
целиакия, глютеновая энтеропатия, идиопатическая стеаторея.

Общая характеристика диеты:
Диета с повышенным содержанием белка и солей кальция. Из рациона полностью исключаются злаки, такие как хлеб, мучные изделия, каши. Исключаются механические и химические раздражители ЖКТ, продукты и блюда, усиливающие бродильные процессы. Ограничиваются вещества, стимулирующие секрецию желудка и поджелудочной железы, а также продукты, неблагоприятно влияющие на состояние печени.

Энергетическая ценность: 3000-3200 ккал.
Состав: белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400-450 г.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62˚С, холодных – не ниже 15°С.

Технология приготовления пищи:
вся пища готовится на пару или отваривается. В периоды диареи разрешены только протертые блюда, после нормализации стула – в неизмельченном виде.

Режим питания:
6 раз в сутки.

Диетический стол N 4б

Показания к применению:
острые и хронические заболевания кишечника в период обострения, а также в сочетании с заболеваниями желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Общая характеристика диеты:

Энергетическая ценность: 2800-3170 ккал.
Состав: белков 100-110 г, жиров 90-100 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли 8-10 г.
Масса суточного рациона – около 3 кг.

Технология приготовления пищи:
протертые блюда, приготовленные на пару или отварные.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Диетический стол N 4в

Показания к применению:
острые заболевания кишечника в период выздоровления, хронические – в период ремиссии, а также при наличии сопутствующих заболеваний желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Общая характеристика диеты:
нормальное содержание белков, жиров, углеводов. Употребление поваренной соли ограниченное. Умеренно ограничиваются механические и химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ, исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы и вещества, раздражающие печень.

Энергетическая ценность: 2900-3200 ккал.
Состав: белков 100-110 г, жиров 100-110 г, углеводов 400-450 г, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли до 8-10 г.
Масса суточного рациона - около 3 кг.
Температура пищи: горячих блюд – 57-62°С, холодных – не ниже 15°С.

Технология приготовления пищи:
Продукты отвариваются, готовятся на пару и запекаются без измельчения.

Режим питания:
5-6 раз в сутки.

Диетический стол N 4п

Показания к применению:
хронические заболевания кишечника с сопутствующим панкреатитом в стадии обострения.

БАРИАТРИЯ - самый эффективный на сегодня в мире метод ПОХУДЕНИЯ и УДЕРЖАНИЯ ВЕСА после ПОХУДЕНИЯ.

Возможно, будет полезно почитать: