Что значит впадина на грудной клетке. Килевидная деформация грудной клетки

Грудной корсет у детей представлен хрящевой структурой, но с возрастом происходит развитие костной ткани. Поэтому образование впалой груди необходимо лечить еще в раннем возрасте, ведь после формирования костей грудной клетки будет намного сложней устранить появившийся дефект.

Причины и последствия возникновения впалой грудной клетки

Исправлять впалую грудную клетку необходимо в детстве

Возникновение впалой грудной клетки происходит по причине генетических факторов и наследственной предрасположенности. Такая патология может наблюдаться даже у новорожденных детей. Это связано с гиперплазией хрящевой и костной структуры ребер и грудины. Именно в этой области образуется патологическая впадина, которая может стать причиной появления различных заболеваний в организме.

В процессе деформации грудной клетки происходит ущемление и смещение внутренних органов, расположенных в полости корсета. Чаще всего страдает дыхательная система. При этом могут развиваться такие болезни, как бронхиальная астма, воспаление легких и простуды. Еще одним последствием могут стать сердечные заболевания и патологические изменения грудного отдела позвоночника.

Изменения грудной клетки у новорожденных

У новорожденных детей грудная клетка представлена костно-хрящевым каркасом. Поэтому в первые дни жизни малыша можно и не заметить патологии. Только после того, как окрепнут все структуры грудной клетки, можно будет четко увидеть произошедшие изменения. Именно в этот период стоит приступать к лечению. Оно заключается в использовании специального корсета, физиотерапевтических процедур, лечебных упражнений и массажа.

Лечение впалой грудной клетки

Впала грудная клетка провоцирует развитие многих заболеваний

Впадина в грудной клетке приводит к сдавливанию внутренних органов и провоцирует возникновение простудных, сердечных или других заболеваний. Со временем, когда происходит неправильное формирование корсета, происходят изменения позвоночного столба.

Для лечения используется специальный комплекс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения индивидуально для каждого пациента помогают улучшить кровообращение, наладить обменный процесс в организме, укрепить мышечную ткань и предотвратить дальнейшее развитие деформации.

Но при этом немаловажную роль в восстановлении впалой грудной клетки играют упражнения дыхательной гимнастики. Ведь аэробные нагрузки, особенно при езде на велосипеде, плавании или беге дают замечательный эффект, расширяя грудь и увеличивая межреберные промежутки.

Физиотерапевтические процедуры и занятие лечебной физкультурой позволяют не только предотвратить развитие деформации, но и восстановить нормальное анатомическое положение позвоночного столба.

На ранних этапах возникновения впалой грудной клетки деформацию можно остановить, применяя консервативное лечение. Но в случае, когда такая патология угрожает жизни пациента или чревата появлением других серьезных заболеваний, врачи используют хирургическое вмешательство. Только операция сможет восстановить нормальное положение грудной клетки, а при помощи специальных процедур и предотвратить ее дальнейшее развитие.

Специальные упражнения для устранения патологии

ЛФК очень полезна в раннем возрасте

Существует специальный комплекс упражнений для восстановления и коррекции грудной клетки. Особенно эффективно его применение для маленьких детей, у которых еще не сформировалась костная структура скелета.

В положении лежа на животе, подтягивайте ноги ребенка к груди и возвращайтесь в исходную позицию. Такое упражнение следует выполнять от 5 до 10 раз.
В положении лежа на спине, расставляйте руки ребенка в стороны, а затем прижимайте их груди. Такие движения также следует повторять от 5 до 10 раз.
Во время дня давайте в руки ребенка большие, но не тяжелые игрушки. Это позволит укрепить мышцы спины.

Очень важно начинать лечение в первые годы жизни ребенка, ведь дальнейшее развитие деформации повлечет за собой серьезные внешние изменения!

Оперативные методы устранения воронки в груди

Но несмотря на эффективное влияние упражнений ЛФК, полностью устранить впалую деформацию грудной клетки невозможно. Для этого необходимо хирургическое вмешательство. Оперативные методы лечения используются в таких случаях:

Впалую грудную клетку устраняют хирургически

впалая грудная клетка нарушает работу внутренних органов;
3 или 4 степень деформации грудной клетки;
патологическая деформация существенно изменяет положение позвоночника, что может привести к серьезным последствиям;
нарушения психологического состояния пациента;
приобретенная форма патологии грудной клетки;
возникновение расщелины грудины;
сильно выраженный внешний дефект, который нарушает эстетику тела.

Давайте рассмотрим, какие методики применяются для лечения впалой грудной клетки у мужчин.

Малоинвазивный метод лечения заключается в установлении специальной пластины в поврежденной области груди. Ее устанавливают на срок не более трех лет, но в случае оперативного вмешательства для устранения патологии у ребенка пластина может использоваться намного дольше.
Коррекция грудной клетки с помощью наружных фиксаторов.
Хирургическое вмешательство, которое предполагает установление искусственных имплантатов в поврежденном участке.
Торакопластика – это оперативные методы восстановления грудной клетки без использования искусственных имплантатов.
Операция, при которой проводится поворот грудины на 180 градусов с сохранением сосудистого пучка.

Такие методы помогут изменить внешний вид грудной клетки и максимально устранить патологический дефект. Стоит отметить, что подобного рода оперативное вмешательство применяется только после шести лет. А до этого времени следует систематически посещать врача и выполнять необходимый комплекс упражнений ЛФК.

Маминой близкой подруге был поставлен диагноз «воронкообразная деформация грудной клетки». Она принимала лекарства, но больше всего ей помогла специальная лечебная физкультура. Стоит учесть, что у нее была начальная стадия, обратилась она к врачу вовремя, операции удалось избежать. Не затягивайте с обращением к врачу!

Деформация грудной клетки у детей

Среди деформаций скелетной системы нередко встречается поражение грудной клетки. Поскольку она является костным каркасом и вместилищем для жизненно важных внутренних органов, то искривления представляют не только эстетическую проблему, но и могут создавать неблагоприятные условия для функционирования легких, сердца, крупных сосудов, пищевода. А последние особенно выражены в ситуациях, когда наблюдается впалая грудь.

Причины

Когда говорят о впалой грудной клетке, то прежде всего имеют в виду ее воронкообразную деформацию. Эта ситуация имеет различное происхождение. Такое искривление может быть врожденным, обусловленным дефектом закладки и эмбрионального развития костно-хрящевых структур, их неравномерным ростом и другими диспластическими явлениями. Возможна роль изменений в диафрагме: укорочения мышечных волокон или связок. В ряде случаев наблюдается семейное наследование патологии. Также врожденная деформация грудной клетки у детей может появиться из-за особенностей расположения в утробе матери – давление согнутым коленом, локтем, пяткой или подбородком – особенно в условиях маловодия.

Кроме врожденных случаев, существенная доля в структуре деформаций отводится различным заболеваниям детского и зрелого возраста. Приобретенный характер воронкообразной грудины связан с такими процессами в костной системе:

Рахитом.
Травмами.
Туберкулезом.
Остеопорозом.
Остеомиелитом.
Опухолями и метастазами.

Причина искривления может скрываться и в структурах, занимающих грудную полость. При гнойно-воспалительных заболеваниях средостения, плевры и легких нередко формируются плотные соединительнотканные волокна, мешающие нормальному развитию костного каркаса, в результате чего развивается рубцово-втянутая грудная клетка.

Грудная клетка может впасть из-за врожденных аномалий или патологических процессов воспалительной, обменно-метаболической, травматической и опухолевой природы.

Классификация

Воронкообразная грудина имеет несколько разновидностей. Классификация патологии предусматривает деление на степени и формы с учетом величины, вида деформации и ее клинического течения. Тяжесть искривления во многом определяется глубиной западения грудной клетки:

1 степень – до 2 см.
2 степень – до 4 см.
3 степень – более 4 см.

С учетом функциональных нарушений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, воронкообразная деформация имеет компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное течение. А в зависимости от морфологических особенностей, аномалия бывает:

Плосковоронкообразной.
Пологой.
Крючкообразной.
Круглой или овальной.
Симметричной.
Асимметричной (лево- или правосторонней).

Указанные характеристики важны для постановки диагноза и планирования дальнейшей лечебной тактики, ведь каждый из случаев требует индивидуального подхода.

От того, как и насколько серьезно деформирована грудная клетка, зависит клиническое течение патологии и, соответственно, перечень мероприятий, необходимых для коррекции аномалии.

Симптомы

Клиническая картина деформации состоит из локальных симптомов и нарушения функции внутренних органов. У новорожденных впалая грудная клетка диагностируется визуально по небольшому углублению в месте соединения с ребрами и мечевидным отростком. Нужно отметить, что чаще страдают мальчики. Характерным симптомом является парадоксальное дыхание: в момент крика или плача у ребенка наблюдается не выпячивание грудины, а, наоборот, ее западение. Степень деформации постепенно усиливается, начинает появляться компенсаторная выпуклость в районе реберных дужек, а под ними формируется специфическая борозда. По мере роста ребенка отмечаются и другие морфологические признаки:

Усиление грудного кифоза.
Сколиоз.
Опущение плеч.
Выпуклый живот.
Ограничение экскурсии грудной клетки.
Гипотрофию дыхательных мышц.
Исхудание.

Окончательное формирование воронкообразной груди наблюдается в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Из функциональных нарушений стоит отметить стридорозное дыхание у новорожденных, склонность к частым респираторным инфекциям и хроническим пневмониям у более старших детей. Нарушение газообмена в легких провоцирует тканевую гипоксию, расстройства метаболических процессов, смещение кислотно-основного баланса крови.

Ребенок с деформированной грудью часто отстает в физическом развитии от сверстников, астенизирован, жалуется на повышенную утомляемость, имеет более слабую мышечную систему и вегетативные нарушения. Страдает и психическое состояние: дети становятся застенчивыми, апатичными, формируется отчуждение и негативизм. Эти изменения, наряду с морфологической неполноценностью и функциональной недостаточностью, мешают им вести полноценную жизнь и активно адаптироваться в социуме.

Симптомы впалой грудной клетки у мужчин молодого и зрелого возраста также не ограничиваются одним лишь визуальным дефектом. В клинической картине присутствуют различные искривления позвоночного столба, которые подверглись прогрессированию. Могут беспокоить боли в спине и сердечной области, аритмии, одышка; повышается риск раннего остеохондроза, гипертонической болезни.

Клинические признаки воронкообразной деформации состоят из локальных нарушений в скелетной системе и дисфункции органов грудной клетки.

Дополнительная диагностика

Наряду со врачебным осмотром, диагностировать впадину в грудной клетке помогают дополнительные методы. Одни из них указывают на сам костный дефект, а другие необходимы для подтверждения функциональных нарушений, его сопровождающих. Таким образом, пациентам показаны следующие исследования:

Рентгенография в двух проекциях.
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
Электрокардиография.
УЗИ сердца и сосудов.
Спирометрия.

Полноценное обследование ребенка и взрослого с впалой грудиной невозможно без участия смежных специалистов: ортопеда-травматолога, кардиолога и пульмонолога. И лишь после получения всех результатов можно говорить о дальнейшей лечебной коррекции.

Лечение

Лечить деформацию грудной клетки важно сразу же после выявления. И лучше это сделать еще в дошкольном возрасте, пока костная система характеризуется пластичностью и продолжающимся ростом. Какие методы использовать для коррекции воронкообразной груди, подскажет врач.

Консервативное

Эффективность консервативного лечения напрямую зависит от времени его начала. Неоперативной коррекции хорошо поддается деформация грудной клетки у детей 1 степени. При такой патологии показаны:

Массаж (груди, спины, верхних конечностей).
Дыхательная гимнастика.
Плавание.
Физиопроцедуры (гипербарическая оксигенация, электромиостимуляция).

Важно обучить ребенка правильному дыханию с «напряженным выдохом», когда воздух выходит через сомкнутую голосовую щель. Это способствует развитию вспомогательных мышц, увеличению жизненной емкости легких и расправлению грудины. Одновременно с лечением первичной деформации, необходимо заняться и состоянием позвоночника, т. е. устранением и профилактикой кифоза. Но при этом следует помнить, что использование корсетов противопоказано, поскольку они дополнительно ограничивают дыхательные экскурсии грудной клетки.

Консервативные мероприятия показаны при лечении начальных стадий воронкообразной деформации у детей.

Хирургическое

Показаниями к оперативному вмешательству являются выраженные искривления (2 и 3 степени), которые, кроме значительного косметического дефекта, сопровождаются расстройством функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также провоцируют нарушения психологического статуса пациента. Наилучшее время для хирургической коррекции воронкообразной груди – подростковый возраст (9–12 лет), однако четких указаний относительно этого нет. Правда, многие авторы все же не рекомендуют оперировать детей до 3 лет жизни, так как у них нет серьезных функциональных отклонений.

Выбор хирургического метода определяется особенностями самой деформации и сопутствующими нарушениями в костно-хрящевой системе. В основном применяют радикальные операции, являющиеся различными вариантами торакопластики: стернотомию, хондротомию, резекцию реберного хряща и их сочетания. Этими способами устраняют костные дефекты на грудной клетке (впадины и выступы), тем самым расширяя ретростернальное пространство. Дальнейшая фиксация участков, подвергшихся пластике, осуществляется одним из методов:

Наружным вытяжением.
Металлическими пластинами, винтами и скобами.
Костными трансплантатами.

В раннем послеоперационном периоде важно следить за дыхательными и гемодинамическими показателями, общим состоянием пациентов. Проводят антибактериальную терапию, дренируют средостение. В качестве восстановительного комплекса показаны дыхательная гимнастика и лечебные упражнения, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Только своевременная коррекция и комплексный индивидуальный подход помогут устранить впалую грудь и предупредить осложнения со стороны внутренних органов, создав пациенту эстетический внешний вид и обеспечив психологический комфорт.

Что делать если у ребёнка впалая грудная клетка?

Впалая или воронкообразная грудная клетка – это патология в развитии ребенка, которая сопровождается нарушением в работе внутренних органов, таких как сердце и легкие. Если оставить данную патологию без внимания, то последствия будут весьма плачевные, особенно эта проблема будет ощущаться в зрелом возрасте. И так, в этой статье мы будем подробно говорить о причинах возникновения впалой грудной клетки и пути лечения.

Впалая грудная клетка у ребенка: причины

На самом деле точная причина до сих пор не установлена. Некоторые ученые утверждают, что данный дефект носит токсико-инфекционный характер. Данная теория предполагает, что неправильное развитие грудины связано с перенесенными или наследственными болезнями мамы.

Еще одна теория заключается в том, что причиной развития дефекта может стать неудачное положение плода в утробе матери, когда на грудку будущего малыша оказывалось слишком большое давление.

Если говорить о неврологии, то и здесь нет весомых причин для развития данной патологии.

В конечном счете, пришли к выводу, что данная проблема возникает вследствие нарушения развития плода, а точнее неравномерное образование костной и хрящевой структуры грудины и ребер.

Воронкообразная впадина грудной клетки не обязательно может быть врожденны, она может быть и приобретенной. Чащи всего деформация происходит вследствие перенесенных заболеваний, таких как рахит, туберкулез костей, сколиоз, хроническое заболевание легких. К деформации могут привести травмы или сильные ожоги в области груди.

Последствия впалой грудной клетки у ребенка

Различают три степени тяжести данной патологии, которая в большей или меньшей степени может привести к нарушению работы внутренних органов.

Первая степень. В этой стадии патология проявляется в виде небольшой воронки, величиной не более 2 см. Данная степень считается наиболее легкой, на этой стадии деформация грудной клетки не смещает сердце. Проблема имеет больше внешнюю, эстетическую сторону.
Вторая степень. Воронка в данном случае может достигать глубины до 4 см. В это же время сердце может смещаться на 2-3 см, что уже ведет к нарушениям в организме, в частности в работе сердца и легких.
Третья степень. И наконец, самая опасная степень воронкообразной груди, это когда глубина самой воронки более 4 см. При такой патологии сердце сильно смещается. Разумеется, у пациента в этом случае наблюдаются обширные нарушения в работе внутренних органов.

Симптомы, возникающие при развитии патологии

У новорожденных деток воронкообразная деформация грудной клетки может выражаться лишь небольшой впадинкой. Родители могут даже не обратить внимание на нее и лишь по мере взросления данная патология может обернуться в серьезную проблему. Единственное что наблюдается у младенцев, это так называемый «парадокс вдоха», когда грудь западает в то время как кроха плачет или кричит. К счастью, по статистике парадокс вдоха и впалая грудина проходят на первом месяце жизни у большинства деток. У остальных же, на втором месяце жизни отмечается значительный выступ ребер. Когда малыш приподнимается, то ребра оказывают давление на прямые мышцы живота, отчего он кажется больше. Данный симптом очень часто путают с симптомами рахита. Что еще больше усугубляет проблему, так как начинают решать проблему, которой нет. У некоторых деток может отмечаться затрудненный вдох со свистом. Но даже при ЭКГ проблема может быть не обнаружена.

Если в течение первых шести месяцев жизни малыша впадина на грудной клетке будет увеличиваться, то она приведет к нарушению функционирования внутренних органов, особенно это касается сердца и легких. Отчего кроха будет подвержен частым простудным и острым распираторным заболеваниям и может приобрести хроническую форму пневмонии.

Наиболее яркие симптомы патологии проявляется после трех лет. К сожалению, к этому времени наблюдаются проблемы с осанкой, позвоночник имеет изгиб в одну из сторон или выгибается назад.

У ребенка обнаружена впалая грудная клетка: что делать?

Как только врач поставил диагноз нужно срочно приступать к лечению данного недуга. Пока малыш маленький и его ребра и грудная клетка это преимущественно хрящи, а не кости, то есть шанс вылечиться консервативными методами:

Специальный лечебный массаж;
Специальная дыхательная гимнастика;
Плавание, активные упражнения в воде;
Ношение корсета.

Разумеется, курс лечения будет подобран индивидуально, исходя из степени патологии и состояния пациента.

Курс массажа назначается для укрепления мышечной ткани, для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов.

Одну из самых важных ролей при лечении впалой грудной клетки у крохи играет дыхательная гимнастика. Ребенка в сознательном возрасте очень важно научить делать «напряженный вдох» (специалист научит, как правильно его выполнять). Также ребенку нужно создавать аэробные нагрузки, для маленьких деток подойдет плавание, для деток постарше подойдет бег и езда на велосипеде. Вся эта физическая активность способствует расширению грудной клетки и увеличению межреберных пространств.

Но если врач видит, что недуг развивается слишком быстро и серьезно угрожает здоровью и жизни пациента, то назначается хирургическая операция. Есть случаи, когда только хирургическое вмешательство может помочь вернуть естественное положение грудной клетки и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Существуют еще ряд показаний к хирургической операции:

Это когда деформация имеет третью степень, как уже говорилось, в этом случае обязательным сопутствующим симптомом будут смещение сердца и нарушения в работе внутренних органов.

Деформация, которая не провоцирует серьезные нарушения в работе внутренних органов, но приводит к серьезным психологическим нарушениям пациента.

При синдроме Поланда, когда снижается каркасные и защитные свойства костно-хрящевой структуры грудной клетки вследствие деформации.

Врожденные расщелины в области груди у деток разных возрастов.

Когда оперативное вмешательство противопоказано:

Если деформации ребер и грудины сопутствуют очень тяжелые патологии сердечной, сосудистой и дыхательной систем.

Умственная отсталость пациента в умеренной и тяжелой степени.

Оперативное вмешательство – это большой шанс на выздоровление. В 95% случаев дети избавляются от данного недуга, и только небольшому проценту деток требуется повторная операция.

Специальный комплекс упражнений при впалой груди у ребенка

Но не будем пугать родителей раньше времени. Как уже говорилось выше, лечить данную патологию у новорожденных детей намного проще, у них еще не сформировался костный скелет. Существует ряд специальных упражнений, которые помогают восстановить природное положение груди или хотя бы предотвратить дальнейшее развитие патологии.

И так, приступим к описанию необходимых упражнений:

Малыша необходимо положить на животик. В таком положении подтягивайте ножки карапуза к грудке, а затем не спеша возвращайтесь в исходное положение. Данное упражнение необходимо выполнить 5-10 раз.
Теперь переверните кроху на спинку, расставьте его ручки в стороны, а затем сведите на груди и прижмите. Это упражнение также следует выполнить 5-10 раз.
В течение дня давайте ребенку в ручки большие, но не слишком тяжелые игрушки. Это сработает по принципу гантелей, и ребенок самостоятельно постепенно укрепит мышцы спины.

Родители, Вы должны помнить, что успех лечения данного дефекта у ребенка напрямую зависит от Вашего упорства и систематизации выполнения необходимых мероприятий. Вы должны запастись терпением и выполнять все предписания врачей.

Впалая грудная клетка: к какому врачу обратиться?

Если Вы стали подозревать у своего новорожденного малыша воронкообразную впадину грудной клетки, то Вам необходимо немедленно обратиться к специалисту и тщательно обследоваться. Обращаться Вам нужно к торакальному хирургу, он назначит компьютерную томографию грудной отдела. По итогам обследования доктор назначит курс лечения либо развеет Ваши страхи по поводу диагноза.

Профилактика приобретенной деформации грудной клетки

Прежде всего, необходимо своевременно лечить различные заболевания легких, которые могут привести к такому роду патологиям. Также Вы должны с младенчества приучать своего карапуза к активным физическим нагрузкам, качать брюшной пресс, который будет стабильно удерживать, и подтягивать мышцы спины.

Не нашли, что искали - воспользуйтесь кнопкой

Впалая грудная клетка у ребенка: причины, лечение, фото

Деформация рёбер, известная как впалая грудная клетка, впалая грудь, грудь сапожника, относится к ортопедическим заболеваниям. Среди профессионалов её именуют воронкообразная деформация грудной клетки – ВДГК, отличая от килевидной деформации грудной клетки – КДГК.

Встречается с частотой примерно 1 кдетей (в 3-4 раза чаще у мальчиков), редко бывает опасной для жизни.

Причины

Обычно ВДГК возникает у крупных детей в качестве родовой травмы, реже проявляется во время беременности или возникает после родов. Часто связана с хондродисплазией – ускоренным ростом костей в длину, нарушениями структуры и метаболизма коллагена (белка соединительных тканей), иногда – с наследственными болезнями (нейрофиброматоз, синдром Тернера, синдром Морфана и прочее).

Признаки и симптомы

У младенцев до года часто нет внешних проявлений, о заболевании судят по косвенным признакам: затруднённое и сбивчивое дыхание, срыгивание и рвота после приёма пищи. Позже, при взгляде на грудную клетку ребёнка вмятина, часто асимметрично искривлённая сразу «бросается в глаза», обычно сопровождается хрупким телосложением, выпуклым животиком, бледностью, быстрой утомляемостью и одышкой.

Для определения тяжести болезни, способа и срока лечения требуется разнообразная дополнительная диагностика. До сих пор многие врачи считают, что ВДГК 1-2 степени является чисто косметической проблемой, а 3-4 степени (когда уже деформируются внутренние органы) устраняется исключительно хирургическим путём.

Но, даже «косметическая» деформация мешает работе всех органов грудной клетки при пиковых нагрузках, затрудняя ребёнку участие в активных играх, а позже – не позволяя заняться легкоатлетическими и силовыми видами спорта, портя осанку и фигуру (сутулость, плоская грудь).

Упражнения

Для облегчения состояния, начиная с рождения, необходима лечебная физкультура для развития дыхательной мускулатуры, поначалу под наблюдением врача, ограничивая интенсивность 5-10 упражнений подряд.

Позже – активные игры с участием рук, плавание, ходьба на лыжах, аэробика, волейбол, велосипед, упражнения с гимнастической палкой.

Когда и зачем лечить

Обычный возраст лечения – два периода: с 3 до 6 и с 11 до 14 лет. Задержка с лечением приводит к уменьшению объёма лёгких, ко смещению сердца по спирали и сдвигу влево, к усилению давления на жизненно-важные органы, а также ко вторичным проблемам (бронхолёгочные заболевания, сколиоз, анемия). В тяжёлых случаях возможны смертельные проблемы, такие как артериальный аневризм или разрыв аорты.

Виды лечения, материалы и приспособления

Косметическое: введение во вмятину геля «макролайн» или имплантация полимерной сетчатой пластины.

Нехирургическое: «пензенская технология» с использованием упругой прокладки, накладываемой на область деформации груди и крышки, под которой на время создаётся вакуум (схожие версии вакуумного колокола и вакуум-подъёмника известны в США и ЕС). Эффективнее в младшей (и самой младшей) возрастной группе, а также при многократном применении.

Сочетание хирургии с последующей торакопластикой:

Торакопластика по Гроссу – нить или леску заводят прямо под кости грудины и, надев выпуклый внешний корсет, подтягивают к нему грудину; длительность лечения – до 12 недель.
Торакопластика по Маршеву – после разреза костей кость грудины или грудину вместе с костями в нескольких мессах крепят к выпуклому внешнему корсету натянутой лавсановой нитью.
Торакопластика по Плаксейчук – использование обширного Т-образного разреза грудины и соответствующего Т-образного наружного аппарата фиксации (корсета), соединённого с рёбрами набором подтягиваемых спиц; вытяжкадней, аппарат снимают через 1 – 1,5 месяца.
«Днепропетровская технология» – на рёбрах фиксируют титановые пластины или рамки, прикрепляя к ним струны, постепенно подтягиваемые с помощью винтов наружного корсета; длительность лечения – до 6 месяцев, исходы в большинстве благополучны, но требуют строжайшей асептики и антисептики.
Магнитохирургическая коррекция, на рёбрах под кожей крепят стационарные магниты, а на наружном корсете – парные магниты.

Хирургическое вмешательство, порядка 50 способов. Производят как без использования имплантов (среди них методы Равича, Виноградова, Кондрашина, Урмонаса), так и с имплантами (среди них технология Насса с внедрением под кости грудины С-образно согнутой стальной пластины, торакопластика металлических шин и фиксаторов по Рехбейну, металлической пластины и капроновых швов по Палтя и Суламаа, металлостернохондропластика титановой пластины по Тимощенко).

Перспективы

Подходы к лечению впалой грудной клетки у ребёнка, в особенности по части хирургических методов и материалов, к настоящему времени в основном устарели. Лечение и в России и на Западе часто определяется не столько объективными показаниями и техническими возможностями, сколько сложившейся в каждом регионе и больнице практикой, рыночной конъюнктурой, косметическим спросом. Исходя из принципа «спасение утопающих – дело рук самих утопающих», родителям следует быть активнее, не уповая на «медицину» как таковую, а обращаясь за помощью к врачам, готовым идти навстречу в реальном лечении.

Думается, «самодеятельность» заинтересованных врачей и родителей-энтузиастов особенно необходима по части улучшения материально-технической операционной базы. Вероятно, современные 3д-принтеры и биосовместимые, биоразлагаемые материалы, такие как PLA (полимолочная кислота) могут совершить в этом деле настоящий прорыв.

Добавить комментарий Отменить ответ

Что беспокоит?

Последние материалы

Информация носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Впалая грудная клетка: причины, риски, лечение

Формирование впалой грудной клетки происходит преимущественно у мальчиков (мужчин), хотя в редких случаях может наблюдаться и у женщин. Внешне проявляется в виде деформации передней стенки грудной клетки с образованием вдавленного, впалого эффекта, который, в отсутствие лечения, с возрастом усугубляется.

При первом же проявлении патологии, необходимо принять меры по ее устранению. К счастью, исправить ситуацию можно, если своевременно пройти необходимое лечение.

Природа патологии

Следует знать, что образование впалой грудной клетки можно предположить заранее, поскольку патология носит преимущественно наследственный характер.

Если у кого-либо в семье уже встречались подобные случаи, то при рождении ребенка, особенно мальчика, необходимо внимательно обследовать малыша на предмет наличия у него этого заболевания.

Как правило, первые признаки появляются уже в раннем возрасте, однако на этом этапе допускаются лишь вспомогательные, поддерживающие процедуры, поскольку оперативное вмешательство станет возможным после окончания формирования скелета. Существуют случаи приобретенной формы данной патологии, в том числе вследствие рахита, но такие примеры крайне редки.

В основе механизма формирования вдавленной грудной клетки лежит гиперплазия костной и хрящевой тканей. С течением времени впадина в грудной клетке становится все заметнее, образуется ярко выраженная воронка. Располагаться она может как по центру, так и со смещением в любую из сторон. При этом впалая грудная клетка у мужчин более заметна, чем у женщин, поскольку в последнем случае дефект частично скрывают молочные железы.

Впалая грудная клетка у ребенка в раннем возрасте не настолько заметна, как у подростка или взрослого. Ближе к старшему школьному возрасту этот дефект начинает причинять ребенку все большие неудобства, причем, в первую очередь, связанные с внешним видом. Дети в этом возрасте испытывают сильный стресс из-за непривлекательной внешности, могут развиваться комплексы и даже депрессия.

Однако внешняя непривлекательность данной патологии, к сожалению, далеко не единственный ее минус. Кроме эстетической стороны, данная проблема имеет и другую, куда более серьезную. Вогнутая грудная клетка неизбежно влияет на состояние и работу внутренних органов, со временем может вызывать различные серьезные заболевания, например:

заболевания сердца;
пневмония;
бронхиальная астма;
простудные заболевания;
остеохондроз;
сколиоз.

Наличие впадины в области грудной клетки с самого начала препятствует полноценному развитию внутренних органов, особенно легких. К тому моменту, когда возраст позволит радикально решить проблему впалой груди, могут образоваться серьезные дисфункции и заболевания внутренних органов, лечить которые придется длительное время и с разной степенью эффективности.

Именно поэтому, необходимо сделать все возможное, чтобы минимизировать негативные последствия данной патологии сразу, как только она была обнаружена.

Меры борьбы и способы лечения

При первых признаках наличия у ребенка впалой грудной клетки следует применить доступные методы консервативной терапии, а именно:

массаж;
гимнастика (по рекомендации специалиста);
дыхательные упражнения;
плавание.

Желательно одновременно с этим проводить профилактические упражнения, препятствующие развитию плоскостопия. Стоит отметить, что данное заболевание является одним из возможных осложнений впалой грудной клетки, которая влияет на работу всего опорно-двигательного аппарата.

Положительное действие оказывает ношение специального корсета, который поддерживает позвоночник и предупреждает его деформацию. Следует отметить, что все меры терапии и профилактики осложнений подбираются строго индивидуально для каждого ребенка. Врач оценивает состояние малыша, степень патологии, динамику ее развития. Проведение занятий по лечебной физкультуре тоже должен осуществлять специалист.

Со временем, когда ребенок подрастет, ему потребуются дополнительные посильные физические нагрузки. Занятия бегом, плаванием, велоспортом способствуют укреплению организма и развитию мускулатуры.

В результате систематических дыхательных и физических упражнений снижается риск развития серьезных заболеваний. Впоследствии оперативное вмешательство исправит впалую грудную клетку, при этом состояние внутренних органов не потребует длительного радикального лечения.

Оперативное вмешательство

После того, как скелет подростка будет полностью сформирован, а это ориентировочнолет, появится возможность оперативного вмешательства. В редких случаях, если вогнутая грудная клетка оказывает слишком сильное влияние на работу внутренних органов, чрезмерно прогрессирует и требует безотлагательного радикального решения, операция может быть проведена и ребенку.

Операция в большинстве случаев представляет собой введение специальных пластин в область деформации. Через несколько лет дефект исправляется. Данный метод носит название – операция Насса.

Иногда применяют наружные и внутренние фиксаторы, искусственные имплантаты, но эти методы имеют ряд серьезных недостатков. Например, внутренние фиксаторы осложняют проведение последующих операций, в случае возникновения подобной необходимости. В этом отношении операция Насса является лучшим решением.

Что можно сделать самостоятельно?

Если у малыша обнаруживаются признаки впалой грудной клетки, родители могут предпринять некоторые самостоятельные действия по коррекции состояния ребенка и замедлению развития патологии.

Безусловно, специальные виды массажа и занятия ЛФК должен проводить специалист, имеющий специальное образование и соответствующие навыки, поскольку неправильные действия в этой области могут причинить вред здоровью человека. Однако ряд физических упражнений можно освоить и проводить малышу в домашних условиях.

У маленьких детей в первые годы жизни скелет имеет несформировавшуюся, хрупкую, податливую структуру. В этот период упражнения по восстановлению грудной клетки могут быть очень эффективными. Приступать к ним можно с самого раннего возраста, как только появятся подозрения на наличие патологии в области грудной клетки.

Для начала необходимо расположить малыша на столе, положив его на спину так, чтобы ему было удобно. Затем развести его ручки в стороны под прямым углом, по возможности следя за тем, чтобы ребенок не сгибал их в этот момент в локтях. Потом свести их, прижав к груди. Рекомендуется повторить это упражнение около десяти раз единовременно.

Следующее упражнение также выполняется лежа. Необходимо подтянуть ножки ребенка к груди, затем вернуть их в исходное положение. Через пару секунд повторить манипуляцию, и так раз десять. Подобные упражнения можно делать трижды в день – утром, днем и вечером. Главное, чтобы они проводились не на полный желудок, например, через час после еды или за полчаса до нее.

Полезно также регулярно давать ребенку в руки различные крупные предметы и игрушки. Необходимо только следить за тем, чтобы они не оказались слишком тяжелыми для него. Для малыша подобная игра сродни физическим упражнениям со снарядами для взрослых – она укрепляет сами руки, а также способствует развитию мышц плечевого пояса и груди.

При обнаружении такой патологии, как впалая грудная клетка, главное – адекватно отнестись к ситуации, т.е. не впасть в панику, но и не проявить халатность. Систематические усилия со стороны родителей, а в последующем и самого ребенка непременно будут вознаграждены.

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - постоянные простуды, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

Впалая грудная клетка (впалая грудь, яма, клетка сапожника) у мужчин характеризуется серьезными клиническими изменениями. Она сопровождается косметическими дефектами, которые можно исправить лишь хирургическими способами.

Как формируется патология

Впалая грудная клетка возникает у 0,001% населения. Патология относится к категории врожденных. Она связана с гиперплазией костной и хрящевой структур ребер и грудины. Из-за нарушения формирования костной и хрящевой структуры возникает своеобразная . Она уплощается в передне-заднем и попеченном направлении. Ямка в грудине (углубление) передается по наследству и часто встречается у мужчин.

Болезнь провоцируется ускоренным ростом ребер и хрящевой ткани. бывает асимметричной (), а ее степень выраженности значительно колеблется.

Впадина в грудной клетке обуславливает негативные изменения внутренних органов. Вогнутая грудная клетка приводит к повышению давления на сердце и легкие. Дыхательная функция легочной ткани нарушается на фоне патологии, что приводит к усилению частоты дыхательных движений и сердечного ритма.

Патологические изменения в бронхиальном дереве приводят к частым воспалениям в легких, простуде и болезненным ощущениям в груди.

Западение грудной клетки у новорожденного можно обнаружить не сразу после рождения, а через несколько недель. Когда костно-хрящевой каркас окрепнет, его структура четко прослеживается при внешнем осмотре.

Чем опасна впалая грудь

Ямка грудины у новорожденного ребенка отрицательно сказывается на развитии организма. С течением времени патология приводит к сдавлению сердца и легких. На этом фоне у малыша возникают частые простуды, пневмонии, застойные изменения в грудной полости. А при росте и развитии организма на фоне заболевания начнет формироваться искривление позвоночного столба.

Ямка на грудине у мужчин негативно сказывается на фигуре. Из-за подобных изменений у подростка в период полового созревания формируются психологические комплексы.

Состояние опасно не только косметическими дефектами, но и нарушением работы внутренних органов. Неправильное функционирование легких, частые простудные болезни и нарушения сердечного ритма – распространенные последствия заболевания.

Как исправить ямку грудины

При обнаружении ямки на грудине у новорожденного следует незамедлительно приступать к лечению патологии. На начальных стадиях упражнения, физиотерапия, массаж, ношение ортезов позволят предотвратить формирование воронки груди.

Западение грудины у малыша лучше лечить на ранних сроках. Если заболевание будет сохраняться до школьных лет, то оно спровоцирует дефекты во внешнем виде ребенка.

Лечебные тактики, которые применяются при болезни, должны быть направлены не только на удаление деформированных хрящей и ребер, отделение межреберных мышц от грудины и исправление ее вогнутости. На начальных стадиях применяются упражнения, которые направлены на восстановление тонуса скелетной мускулатуры.

Однако с помощью лечебной гимнастики и физиотерапии можно лишь предотвратить прогрессирование заболевания. Для устранения западения необходимо хирургическое вмешательство. Рассмотрим методики оперативного лечения деформаций грудной клетки и ребер.

Оперативные методы

При вдавленной груди у мужчин специалисты обычно применяют следующие оперативные методики:

малоинвазивный метод Насса – применяется около 10 лет. Сегодня не существует более безопасной и эффективной альтернативы данному способу. Он основан на введении металлических пластин, которые исправляют дефект грудной клетки. У мужчин их устанавливают на 3-4 года, а у детей школьного возраста – на более долгий срок;
торакопластика по Урмонасу, Равичу и Кондрашину – позволяет нормализовать состояние реберно-грудинного сочленения без использования искусственных фиксаторов;
хирургия по Баирову, Гафарову, Маршеву, Гроссу – относится к категории магнитохирургических коррекций. Методика предполагает использование наружных фиксаторов;
поворот грудины на угол в 180 градусов или переворот на мышечной ножке по способу Тагучи – предполагает сохранение сосудистого пучка;
при вдавленной груди 1-2-й степени можно применять искусственные имплантаты для устранения искривлений грудины и ребер;
установка внутренних фиксаторов оперативным методом Тимощенко, Рехбейна – позволяет существенно сократить время реабилитации пациента, но при использовании данного способа затруднен повторный доступ в грудную полость.

У детей хирургическое лечение возможно только после 6 лет. До этого времени впалая грудная клетка лечится консервативными способами. В возрасте 14-17 лет эффективное лечение заболевания не может быть проведено, так как ребра и позвоночник еще не завершили свое формирование. После 20 лет хрящевые структуры сменяются костными за счет отложения в них солей кальция.

Упражнения

Упражнения для устранения у новорожденного назначаются для коррекции впалой деформации. Так, укрепление грудной мускулатуры поможет скорректировать патологию. Важно, чтобы лечебной физкультурой с малышом занимался квалифицированный специалист.

Упражнения для впалой груди должны обеспечивать расширение грудной полости. При их выполнении большое значение должно уделяться дыхательной гимнастике. Аэробные нагрузки и дыхательные процедуры в сочетании с катанием на велосипеде, плаванием, бегом на лыжах эффективно расширяют грудь и раздвигают межреберные суставы.

Гимнастика для вогнутой грудины позволяет распрямить и устранить искривление ребер.

Лечебная гимнастика у новорожденного ребенка должна быть направлена на тренировку дыхательной мускулатуры. Гимнастические упражнения для ребенка могут быть следующими:

уложите ребенка на живот. Прижимайте его ноги к груди и возвращайте в исходную позицию. Количество повторений – 5-10 раз;
отводите и разводите руки ребенка в стороны и возвращайте их к груди. Число повторов – 5-10 раз;
годовалому ребенку при вогнутой груди необходимо давать держать в руках игрушки с целью укрепления мышечного каркаса спины.

После получения положительных результатов можно усиливать частоту и амплитуду движений.

Причины и последствия возникновения впалой грудной клетки

Исправлять впалую грудную клетку необходимо в детстве

Изменения грудной клетки у новорожденных

Лечение впалой грудной клетки

Впала грудная клетка провоцирует развитие многих заболеваний

Специальные упражнения для устранения патологии

ЛФК очень полезна в раннем возрасте

В положении лежа на животе, подтягивайте ноги ребенка к груди и возвращайтесь в исходную позицию. Такое упражнение следует выполнять от 5 до 10 раз.
В положении лежа на спине, расставляйте руки ребенка в стороны, а затем прижимайте их груди. Такие движения также следует повторять от 5 до 10 раз.
Во время дня давайте в руки ребенка большие, но не тяжелые игрушки. Это позволит укрепить мышцы спины.

Оперативные методы устранения воронки в груди

Впалую грудную клетку устраняют хирургически

впалая грудная клетка нарушает работу внутренних органов;
3 или 4 степень деформации грудной клетки;
патологическая деформация существенно изменяет положение позвоночника, что может привести к серьезным последствиям;
нарушения психологического состояния пациента;
приобретенная форма патологии грудной клетки;
возникновение расщелины грудины;
сильно выраженный внешний дефект, который нарушает эстетику тела.

Давайте рассмотрим, какие методики применяются для лечения впалой грудной клетки у мужчин.

Малоинвазивный метод лечения заключается в установлении специальной пластины в поврежденной области груди. Ее устанавливают на срок не более трех лет, но в случае оперативного вмешательства для устранения патологии у ребенка пластина может использоваться намного дольше.
Коррекция грудной клетки с помощью наружных фиксаторов.
Хирургическое вмешательство, которое предполагает установление искусственных имплантатов в поврежденном участке.
Торакопластика – это оперативные методы восстановления грудной клетки без использования искусственных имплантатов.
Операция, при которой проводится поворот грудины на 180 градусов с сохранением сосудистого пучка.

Маминой близкой подруге был поставлен диагноз «воронкообразная деформация грудной клетки». Она принимала лекарства, но больше всего ей помогла специальная лечебная физкультура. Стоит учесть, что у нее была начальная стадия, обратилась она к врачу вовремя, операции удалось избежать. Не затягивайте с обращением к врачу!

Впалая (вдавленная) грудная клетка у мужчин, женщин и детей

Ямка на грудине у мужчин негативно сказывается на фигуре. Из-за подобных изменений у подростка в период полового созревания формируются психологические комплексы. В возрастелет эффективное лечение заболевания не может быть проведено, так как ребра и позвоночник еще не завершили свое формирование. После 20 лет хрящевые структуры сменяются костными за счет отложения в них солей кальция.

Как формируется патология у детей

Впалая грудная клетка возникает у 0,001% населения. Патология относится к категории врожденных. Она связана с гиперплазией костной и хрящевой структур ребер и грудины. Из-за нарушения формирования костной и хрящевой структуры возникает своеобразная форма груди. Она уплощается в передне-заднем и попеченном направлении. Ямка в грудине (углубление) передается по наследству и часто встречается у мужчин.

Болезнь провоцируется ускоренным ростом ребер и хрящевой ткани. Деформация бывает асимметричной, а ее степень выраженности значительно колеблется.

Лечение

Упражнения

Упражнения для устранения воронкообразной груди у новорожденного назначаются для коррекции впалой деформации. Так, укрепление грудной мускулатуры поможет скорректировать патологию. Важно, чтобы лечебной физкультурой с малышом занимался квалифицированный специалист.

Гимнастика для вогнутой грудины позволяет распрямить позвоночный столб и устранить искривление ребер.

уложите ребенка на живот. Прижимайте его ноги к груди и возвращайте в исходную позицию. Количество повторений – 5-10 раз;
отводите и разводите руки ребенка в стороны и возвращайте их к груди. Число повторов – 5-10 раз;
годовалому ребенку при вогнутой груди необходимо давать держать в руках игрушки с целью укрепления мышечного каркаса спины.

После получения положительных результатов можно усиливать частоту и амплитуду движений.

Как исправить ямку грудины

Оперативные методы

При вдавленной груди у мужчин специалисты обычно применяют следующие оперативные методики:

малоинвазивный метод Насса – применяется около 10 лет. Сегодня не существует более безопасной и эффективной альтернативы данному способу. Он основан на введении металлических пластин, которые исправляют дефект грудной клетки. У мужчин их устанавливают на 3-4 года, а у детей школьного возраста – на более долгий срок;
торакопластика по Урмонасу, Равичу и Кондрашину – позволяет нормализовать состояние реберно-грудинного сочленения без использования искусственных фиксаторов;
хирургия с использованием наружных фиксаторов по Баирову, Гафарову, Маршеву, Гроссу – относится к категории магнитохирургических коррекций. Методика предполагает использование наружных фиксаторов;
поворот грудины на угол в 180 градусов или переворот на мышечной ножке по способу Тагучи – предполагает сохранение сосудистого пучка;
при вдавленной груди 1-2-й степени можно применять искусственные имплантаты для устранения искривлений грудины и ребер;
установка внутренних фиксаторов оперативным методом Тимощенко, Рехбейна – позволяет существенно сократить время реабилитации пациента, но при использовании данного способа затруднен повторный доступ в грудную полость.

У детей хирургическое лечение возможно только после 6 лет. До этого времени впалая грудная клетка лечится консервативными способами.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Основные методы лечения впалой грудной клетки у мужчин

Впалая грудная клетка является врожденным заболеванием. Проявляется оно на фоне генетической предрасположенности. Это достаточно редкая патология, встречающаяся примерно у 0,2 % современных мужчин.

Причиной патологии является гиперплазия хрящей и ребер, на фоне которой происходит смещение грудины назад и формирование специфического углубления. На фоне быстрого роста хрящей ребер деформация достаточно быстро прогрессирует. Нередко в медицине встречаются случаи с ассиметричной деформацией различной степени выраженности.

Симптоматика

Ввиду недоразвитости грудиной ножки диафрагмы, при глубоком вздохе происходит увеличение глубины воронки. Также впалая грудная клетка сопровождается следующими симптомами:

Плохая переносимость физических нагрузок.
Нарушение дыхания.
Сердечная аритмия.
Болезненные ощущения в груди, не имеющие никаких обоснований.

У новорожденного деформация может быть обнаружена спустя несколько недель после его появления на свет. Структура окрепшего костно-хрящевого каркаса хорошо видна при осмотре.

Нередко деформированная грудина сдавливает жизненно-важные органы и препятствует их нормальному развитию и функционированию.

В результате этого страдают легкие и сердце.

Осложнения

В случае несвоевременного лечения возникают такие осложнения, как:

смещение сердечной оси;
смещение сердца влево (актуально для тяжелой степени патологии);
сильное давление на жизненно-важные органы;
уменьшение жизненной емкости легких.

Коррекция

Впалая грудная клетка доставляет большинству мужчин не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому необходимость в своевременном и корректном лечении только возрастает.

Лечение патологии преследует такие цели, как ликвидация деформации и исправление вогнутости грудины. Если патология не успела развиться дальше первой стадии, то для исправления ситуации бывает достаточно выполнения специальных упражнений. Западение устраняется только хирургическим путем.

Упражнения для новорожденных

Своевременно избавиться от опасной патологии может помочь лечебная физкультура, направленная на укрепление дыхательной мускулатуры. Строго под контролем опытного специалиста выполняются следующие упражнения:

родитель, уложив малыша на живот, прижимает ножки к груди и возвращает их в исходное положение (упражнение выполняется не более десяти раз);
следующее упражнение - разведение ручек малыша и возвращение их в исходное положение (повторять упражнение нужно от пяти до десяти раз);
для того чтобы укрепить мышечный каркас спины, годовалому малышу нужно давать в ручки игрушки.

Частота и амплитуда движений должна быть увеличена после достижения положительных результатов.

Комплекс упражнений для взрослых

Впалая грудная клетка требует выполнения комплекса упражнений, обеспечивающих расширение грудной полости. Особое внимание уделяется дыхательным процедурам, аэробике и физической активности (катание на велосипеде, бег на лыжах, плавание).

Упражнений на расширение грудной полости имеется немало. Основные из них представляют собой следующее:

встать в исходное положение (ноги врозь);
взять за концы гимнастическую палку, совершить выкрут, переведя ее прямыми руками за спину;
не сгибая рук, совершить вкрут;
напрягая мышцы живота, повторить упражнение двадцать раз.

Следующее упражнение выполняется лежа на животе, раскинув руки в стороны. Выполняется оно так:

совершая вдох, прогнуться;
осторожно поднять голову, затем плечи и руки;
постараться соединить лопатки, удерживать положение не более восьми секунд;
на выдохе вернуться в исходную позицию;
повторить упражнение пять раз.

Нехирургические способы лечения

Исправить дефект можно при помощи:

Вакуумного подъемника (актуально для подвижной грудной клетки).
Геля «Макролайн» (этот наименее травматичный способ предполагает введение вещества в углубление грудины методом инъекции).
Ортезов (актуально для раннего возраста).

Хирургические способы лечения

Выполняется этот вид лечения при помощи:

Метода Насса.
Пластики по Равичу.
«Внедрения» имплантов, выполненных из качественного силикона.

Метод Насса

Популярность этого метода объясняется его наименьшей травматичностью. По ходу операции хирург «внедряет» пластины, изготовленные из титана для исправления дефекта грудины. Пластины удаляются через три-четыре года. Предполагается, что за это время дефект оказывается полностью устраненным.

После операции, для того чтобы реабилитационный период был как можно более безболезненным, пациент обязан придерживаться некоторых рекомендаций.

Так, в течение тридцати послеоперационных дней больному рекомендовано воздержаться от сильных физических нагрузок. Полгода спустя большинству мужчин разрешаются щадящие спортивные тренировки.

Метод Равича

Этот способ предполагает разрезание грудной клетки поперек. В ходе операции происходит разделение грудины и грудных мышц. После этого доктор выполняет рассечение грудины и реберных хрящей, что позволяет добраться до деформированного элемента и удалить его.

На свободное место устанавливается специальная выпрямляющая пластина. Затем врач накладывает на грудные мышцы внутренние швы, а на кожный покров, разрезанный по ходу операции - внешние.

Метод Равича - достаточно травматичная операция, и современные медики советуют по возможности отказаться от него в пользу способа Насса. Если пациент принял решение относительно операции по эстетическим соображениям, то важно знать, что после метода Равича на грудине остается достаточно большой рубец.

Заключение

Если причиной, по которой больной решился на хирургическое вмешательство, является желание обрести физическую привлекательность, то ранней операции необходимо избежать. Наиболее оптимальным периодом для оперативного метода является десятилетний возраст пациента. Объясняется это податливостью костей и адекватным отношением организма к наркозу.

Запись к врачу:

Изменения формы грудной клетки, напоминающие вмятины или впадины, – физический дефект, который исправить достаточно трудно, поскольку он затрагивает несколько систем органов. Сюда вовлекается в первую очередь опорно-двигательный аппарат, сердечнососудистая система, дыхательная система, те или иные группы мышц. В зависимости от того, какие причины привели к образованию вмятин, можно говорить о минимизации проявлений дефекта и максимального его исправления.

Воронкообразная грудная клетка

Воронкообразная деформация грудины является частым дефектом грудной клетки. Связано с гиперпластическими изменениями нижних ребер и хрящей, вследствие чего в этой области формируется углубление. Чаще всего этим пороком страдают мальчики (приблизительно в три раза чаще девочек). При незначительной степени деформации грудины у девочек порок может впоследствии замаскироваться молочными железами, поэтому лечение не потребуется.

Симптоматика заболевания достаточно выражена:

в первую очередь изменения видны в области нижних ребер грудной клетки, где невооруженным глазом можно увидеть коническое углубление. Глубина и объем такого углубления варьируют;
пациенты не могут совершать тяжелых физических усилий, что связано со слабостью грудной клетки и мышечного корсета;
жалобы на боль в груди;
нарушения сердечного ритма;
расстройства дыхания, спазмы бронхов;
как следствие эстетического недостатка налицо становятся депрессии, отстраненность от коллектива, психологический дискомфорт;
у некоторых пациентов воронкообразная грудная клетка сочетается с искривлением позвоночника.

Причины этого дефекта заключаются в воздействии неблагоприятных факторов на эмбрион в момент заложения опорно-двигательного аппарата. Если при рождении ребенка воронкообразная грудная клетка может быть практически незаметна, то при росте реберных костей проявление заболевания становится все более явным. Чаще всего это может проявиться у детей с пяти до семи лет и с одиннадцати лет до пятнадцати лет.

Степени деформации определяются размерами воронки, кратными двум сантиметрам – при глубине западения два сантиметра диагностируют первую степень, до четырех сантиметров – вторую, и более четырех – третью степень. Первые две степени тяжести заболевания не влияют на работу сердечнососудистой системы, а третья степень уже вызывает нарушения работы сердца и легких. У детей с диагнозом заболевания третьей степени развивается дыхательная недостаточность, уменьшается объем легких, кровь недостаточно насыщается кислородом. Дети часто болеют воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Если порок не устранить, то заболевание в дальнейшем будет сказываться и на работе сердца – возникнет гипертония, аритмия, стенокардия.

Лечение заболевания базируется на хирургическом методе. В хирургической практике есть три группы операций, с помощью которых исправляют данный дефект:

Остеохондропластика;
Пластика жировой тканью;
Пластика силиконом.

Тип операции выбирается индивидуально в зависимости от наличия осложнений, степени дефекта и т.д. Поле операции проводится комплекс специальных физических упражнений, помогающим пациентам в реабилитации.

К какому специалисту обращаться – торакальный хирург.

Вмятины при раковых заболеваниях

Возникают чаще всего при раке груди, как у женщин, так и у мужчин. Это один из тех симптомов, который возникает на ранних стадиях и при не обращении на него внимания заболевание можно пропустить.

Симптомы. Заметить вмятины на груди можно при самодиагностике, когда руки находятся в поднятом положении. Если есть раковое образование, то кроме вмятины можно обнаружить и другие классические симптомы рака груди – выделения из соска, наличие уплотнения в груди, увеличение лимфатических сосудов, боль, язвы, изменение цвета кожи, появление плотной «апельсиновой корки». Для того, чтобы определить причину этой вмятины, врачи проводят необходимые гистологические исследования и ставят окончательный диагноз.

Лечение. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, возможно полное удаление молочной железы и последующая пластика груди. Восстановление груди больше всего беспокоит женщин, т.к. здесь затрагивается больше вопрос эмоционального благополучия. В таком случае восстановление возможно с помощью лоскутной техники, жировой трансплантации, при помощи экспандера. Для мужчин лечение рака груди проводится такое же самое, как и для женщин, однако удаление молочной железы у представителей сильного пола не приносит им сильной психологической травмы, поскольку в большинстве операций удается справить дефект большой грудной мышцей.

К какому специалисту обращаться – хирург-онколог.

Мастит

Маститом называют воспаление молочной железы, которое чаще всего возникает у кормящих матерей. Возникает заболевание не у всех рожениц, но чаще всего оно грозит молодым мамам на второй и третьей неделе вскармливания, когда выделение молока значительно увеличивается, а ребенок еще не может потреблять столько пищи. Также большую роль играют индивидуальные особенности молочных желез женщины (узкие протоки и т.д.).

Причины. Причиной мастита становится закупорка протоков и, как следствие, затруднение вывода молока из груди. Во время лактостаза увеличивается количество белков, которые и провоцируют воспаление.

Симптомы. Во время мастита грудь становится болезненной, горячей на ощупь, покрасневшей. Любые прикосновения становятся очень болезненными. Молоко перестает выделяться. Если присоединяется инфекция, то мастит переходит в инфекционную стадию, которая еще больше усугубляет все симптомы. Один из симптомов мастита, который более всего проявляется при инфекционном течении заболевания – образование вмятин на груди. Они остаются при прикосновении к груди, попыткам сцедить молоко.

Лечение. Для того, чтобы избавиться от вмятин на груди, необходимо вылечить основное заболевание – мастит. Лечение должно осуществляться под контролем врача и ни в коем случае не с применением средств народной медицины. Важно, чтобы женщина соблюдала максимум гигиены, чтобы не допустить попадания инфекции и осложнить течение заболевания. Лечение неинфекционного мастита направлено на нормализацию оттока молока из груди. Для этого рекомендуют делать осторожные массажи, сцеживать грудь каждые полчаса хотя бы понемногу, прикладывать ребенка к груди по требованию.

Чтобы облегчить боль, можно приложить холодные компрессы на несколько минут, а увеличение температуры тела устраняется при помощи разрешенных жаропонижающих средств. Если мастит инфекционный, то раньше врачи однозначно советовали прекратить кормление ребенка. Современные исследования показывают, что даже при инфекционном мастите с обнаружением стафилококка риск заражения детей весьма мал. Пациентке проводят ультразвуковое исследование, назначают антибиотики, безопасные для ребенка. Восстановление формы груди и исчезновение вмятин наблюдаются уже после нескольких дней лечения.

К какому специалисту обращаться – маммолог, хирург.

Абсцесс

Абсцессом называют скопление гноя в ограниченной полости (орган, ткани). Абсцесс груди чаще возникает у кормящих матерей, что связано со снижением защитного уровня организма, гормональным сбоем, чрезмерным выделением молока после родов, индивидуальными особенностями.

Причина. Абсцесс груди зачастую является следующей стадией инфекционного мастита, когда женщина не долечила заболевание. В случае развития абсцесса в груди формируется полость, заполненная гноем. Непосредственные виновники таких абсцессов – стафилококк и стрептококк, проникшие извне (например, при несоблюдении личной гигиены молодой матери). Они могут быть занесены и эндогенным путем, т.е. из другого органа.

Симптомы абсцесса груди. На стадии абсцесса грудь продолжает оставаться увеличенной, припухлой, горячей на ощупь. Пациентка может ощущать давление внутри груди, чувство распирания и боли при прикосновении. Внешне грудь покрасневшая, лоснящаяся, распухшая. На груди при прикосновении остаются вмятины.

Лечение заболевания зависит от стадии процесса. Практически всегда врачи прибегают к оперативному вмешательству, поскольку с помощью ультразвуковой диагностики можно оценить размер гнойной полости, выбрать наилучший доступ с минимальными послеоперационными осложнениями. Полость абсцесса дренируется, обрабатывается антисептиком, для оттока гноя в полости оставляется ватно-марлевый тампон. После того, как гной перестает выделяться, края раны ушивают. Рубец остается незначительный. В результате оперативного вмешательства и устранения абсцесса, грудь принимает нормальную форму, а впадины на груди больше не появляются.

К какому специалисту обращаться – хирург.

Вмятина на груди при травмах

Заметные впадины на груди могут образоваться при травмах грудной клетки. Наиболее частые причины таких вмятин – перелом ребра или нескольких ребер, ключицы, грудины (обычно на уровне второго-четвертого ребер). Сильный удар, сдавление или проникающие ранения приводят к нарушению целостности костного каркаса и образованию вмятины. Помимо вмятины, добавляются и другие симптомы, характерные для того или иного вида травмы. Например, боли в области грудины, отставание грудной клетки за дыхательными движениями, гематома, отек.

Исправление такой деформации напрямую зависит от первой помощи и лечения последствий травмы. У детей последствия переломов практически не заметны, вмятина быстро выровняется ввиду мобильности костного корсета и дальнейшего роста костей. Лишь при тяжелых случаях травм у детей прибегают к пластике и хирургическому исправлению дефекта. У взрослых при уже сформированной грудной клетке вмятины после травм могут оставаться навсегда, как результат нарушения целостности костей и последующего оперативного вмешательства. Если вмятина небольшая и не влияет на работу сердца и легких, то врачи не советуют ее исправлять. В этом случае косметический дефект скрывается под одеждой. При заметной вмятине можно попытаться компенсировать ее развитыми грудными мышцами.

К какому специалисту обращаться – травматолог, торакальный хирург.

Единый центр записи к врачу по телефону.

Воронкообразная грудная клетка. Лечение

Воронкообразная деформация грудной клетки - наиболее частый вариант врожденного порока в данной области и связана с гиперплазией хрящей нижних пар ребер и самих ребер.

Врожденные деформации грудной клетки встречаются у 2% населения.

Тело грудины смещено кзади ичэбразует похожее на воронку углубление. Деформация часто располагается асимметрично, степень выраженности дефекта весьма сильно варьирует. У лиц мужского пола данный порок развития встречается в три раза чаще, чем у женщин, отмечается передача этого порока по наследству. У больных с данной патологией в 30-70% случаев отмечаются следующие симптомы: непереносимость физических усилий, атипичная боль в груди, расстройство дыхания, бронхоспазм и сердечная аритмия. Тем не менее серьезных оснований заниматься лечением функциональной сердечно-легочной патологии не имеется.

Косметические недостатки приводят к развитию выраженных психологических расстройств, дети становятся замкнуты в себе, сторонятся сверстников. Эти обстоятельства отрицательно сказываются на гармоничном развитии детского организма и социальной адаптации больных. Врождённая воронкообразная («грудь сапожника», pectus excavatum) и килевидная («куриная», pectus carinatum) грудь чаще встречается у детей с астеническим типом развития и прогрессирует по мере роста детского организма, вызывая заметный косметический дефект передней стенки грудной клетки. У части людей воронкообразная и килевидная грудь сочетается с искривлениями позвоночника, поэтому больные обращаются в вертебральные клиники.

Оперативное вмешательство рекомендуется в возрасте между 18 месяцами и 5 годами, для того чтобы избежать постуральных и психологических последствий деформации, но реконструкцию можно произвести и в подростковом возрасте, хотя уже есть результаты наблюдения за эволюцией дефекта. Операция заключается в удалении деформированных реберных хрящей, отделении межреберных мышц от грудины и затем исправлении ее вогнутости. Последнее достигается комбинацией рассечения передней пластинки грудины с фиксацией кости сзади, наложением металлической шины для подъема и удержания в необходимом положении грудины или путем свободного разворота грудины.

Причина

Возникновение деформаций грудной клетки обусловлено тератогенным воздействием вредных экзо- и эндогенных факторов в момент закладки грудной клетки, а проявление и прогрессирование заболевания - в период роста детского организма и вызвано усиленным ростом рёберных хрящей. Формирование воронкообразной или килевидной груди обусловлено недоразвитием ножек диафрагмы и чётко проявляется в виде парадоксального дыхания.

Симптомы

Дефекты грудной клетки при воронкообразной и килевидной деформации замечаются родителями и окружающими рано. Западение переднего отдела грудной стенки на уровне грудины или сбоку от неё вызывает симметричную или асимметричную воронкообразную деформацию. При глубоком вдохе глубина воронки увеличивается за счёт парадоксального дыхания обусловленного недоразвитием грудинной ножки диафрагмы.

Выпячивание грудной стенки на уровне грудины или сбоку от неё вызывает симметричную или асимметричную килевидную деформацию. У части больных с одной или двух сторон от киля наблюдают глубокое западение рёберных дуг, что создает вариант симметричной или асимметричной киле-вороночной грудной клетки. У этой группы больных можно чётко проследить парадоксальное дыхание (увеличение углубление грудной стенки сбоку от киля) на вдохе, что свидетельствует о недоразвитии ножек рёберной части диафрагмы.

У небольшой части больных килевидная или киле-вороночная деформация развивается в сагиттальной плоскости (синдром Куррарино-Сильвермана). При этом на уровне грудинного угла между рукояткой и телом наблюдается угловое выпячивание грудины, а ниже в той или иной степени западение грудной стенки.

Степень воронкообразной и килевидной груди

Степень воронкообразной деформации грудной клетки определятся по глубине западения грудины: 1 степень - глубина западения в пределах 2 см; 2 степеньсм; 3 степень - более 4 см.

Первая и вторая степень ВДГК вызывают только косметический дефект, не нарушая деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наличие у больного третьей или четвертой степени ВДГК неизбежно сопровождается функциональными нарушениями, выявляемыми на обследовании (снижение жизненной и остаточной емкости легких, регугитация крови в митральном и трикуспидальном клапанах сердца и прочими). Но, благодаря высоким компенсаторным возможностям детского организма, подобные нарушения начинают беспокоить пациентов чаще всего в пубертатном и постпубертатном возрасте. До этого периода дети не предъявляют никаких жалоб на физические страдания, несмотря на порой выраженное смещение и сдавление органов грудной клетки деформированными грудиной и ребрами.

Выраженность килевидной деформации так же разделятся на 3 степени в зависимости от величины киля над контурами нормальной части грудной клетки у данного пациента с градацией в 2 см.

Деформация грудной клетки и функция внутренних органов

В то время как основной жалобой обратившихся к врачу пациентов является косметический дефект, деформация грудной клетки, особенно воронкообразная и киле-вороночная, уменьшают объёмы плевральных полостей, а парадоксальное дыхание - нарушают механику дыхания, что сказывается на внешнем дыхании, насыщении кислородом артериальной крови и развитии дыхательной недостаточности. У маленьких детей эти нарушения способствуют частым воспалительным заболеваниям бронхо-легочной системы. При клиническом, рентгенологическом исследовании, а также при компьютерной и магнитно-резонансной томографии у больных отмечается дислокация лёгких и сердца. Неустранение деформации грудной клетки у взрослых являются причиной трудно поддающегося медикаментозного лечения гипертонической болезни, стенокардии, аритмии.

Психологические аспекты деформации

Достаточно часто резкое прогрессирование деформаций грудной клетки совпадает с ускоренным ростом организма в возрасте 5-7 илет. В первом случае (5-7 лет) для детей внешний вид является не существенной проблемой, и в основном замечается родителями на ранних стадиях. Во втором (11-15 лет) - в период полового созревания, дети начинаю немного отдаляться от родителей, сами стараются следить за внешним видом, и именно они первые замечают деформацию. При этом они чаще стараются скрыть свой дефект от окружающих, а иногда и от родителей. Они стараются пропускать уроки физкультуры, игры на свежем воздухе, хождение на пляж, так как смущаются своего дефекта. В некоторых случаях при обнаружении дефекта сверстниками они становятся предметом шуток и насмешек, что еще больше угнетает их ранимую (особенно в период полового созревания) психику.

Лечение

Консервативное лечение

В литературе нам удалось найти данные относительно консервативного лечения врожденных деформаций грудной клетки у детей в возрасте 2-6 лет. Методики включали в себя: выравнивание деформации при помощи вакуума (при воронкообразной деформации), давление на киль специальными блоками. Однако, из-за большого количества побочных эффектов и высокой вероятности (до 70%) рецидива деформации от них в скором времени отказались.

Хирургическое лечение

Существует три группы операций:

1. Остеохондропластики (Ravitch, Willital-Hegemann). Иногда применяются эндоскопические методики (Nuss и модификации), результаты которых весьма впечатляют.

2. Пластика «западения» имплантом (силикон)

3. Пластика жировой тканью.

Показания к хирургическому лечению и выбор метода

Для изучения динамики деформаций грудной клетки больные нуждаются в диспансерном наблюдении 1 раз в 6 месяцев. Наличие выраженных дефектов грудной стенки при первичном обращении к врачу или прогрессирование деформации является показанием к хирургической коррекции. При назначении операции хирург должен учитывать все элементы деформации, которые необходимо устранить. Оставление без внимания, даже незначительного элемента приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту. Однако ведущим критерием к коррекции деформаций грудной клетки являются функциональные показатели внутренних органов. Элевационная торакопластика при воронкообразной и киле-вороночной груди увеличивают объём плевральных полостей. Это замечают уже на операции анестезиологи, увеличивая объём дыхательный смеси после элевации переднего пластрона грудной стенки. У растущих детей увеличение объёмов плевральных полостей после операции приводит к регрессу дыхательных нарушений. Поэтому коррекции деформаций грудной клетки являются патогенетически обусловленным хирургическим вмешательством. В то же время исправление дефектов грудной клетки у взрослых меньше влияет на улучшение функции внутренних органов.

Фото больного до операции и через 6 дней после

Методика

Хирургическое вмешательство с учётом индивидуальных особенностей дефекта у каждого больного заключается в мобилизации деформированного отдела переднего пластрона, элевации западения грудной стенки, надёжной стабилизации металлическими конструкциями. Уже более 10 лет в клинике успешно проводятся современные малоинвазивные операции по коррекции деформации грудной клетки. Средний период госпитализации больного в стационаре составляет 12 дней. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических нагрузок в течении 6-12 месяцев. В клинике хирургии позвоночника Института травматологии и ортопедии АМН Украины ежегодно оперируется более 100 пациентов с тяжелыми деформациями грудной клетки в возрасте от 4 до 45 лет.

Комплекс упражнений при воронкообразной грудной клетке и кифозе

Предложено большое количество схем упражнений, одако ни одна из них не показала себя сколь-нибудь уверенно эффективной.

ИП (исходное положение)– стоя, ноги врозь, гимнастическая палка внизу, хват за концы. Выкрут: палку прямыми руками перевести назад за спину. Вкрут: перевести палку вперед, повторитьраз, напрягать мышцы живота.
ИП – основная стойка, палка стоит вертикально на полу перед собой – вдох. Присесть, повиснуть, опираясь на палку обеими руками, растягивая мышцы спины – выдох. Вернуться в ИП. Повторить 8-10 раз, темп медленный.
ИП – стоя, ноги врозь, руки в стороны. Короткими пружинистыми движениями отводить прямые руки назад, растягивая мышцы груди и соединяя лопатки. Повторитьраз, напрягать мышцы живота и ягодиц.
ИП – лежа на животе, руки в стороны. На вдохе прогнуться, поднять голову, плечи и руки не высоко от пола, стремясь соединить лопатки, удержать положение от 3 до 8 сек. Вернуться в ИП – выдох. Повторить 3-5 раз. Не допускать чрезмерного разгибания головы назад.
ИП - то же, руки вперед. На вдохе прогнуться, руки согнуть, локти отвести назад, соединить лопатки, кисти к плечам. Удержать положение 3-5 сек, вернуться в ИП – выдох. Повторить 6-8 раз.
ИП – согнуть правую ногу в колене, правой рукой прижать пятку к ягодице, растягивая мышцы передней поверхности бедра,сек. Затем выполнить то же другой ногой. Затем обеими ногами вместе.
ИП – то же. Руки под подбородком. На вдохе прогнуться, выполнить 8 движений руками, как при плавании брасом. Вернуться в ИП – выдох. Повторить 3-5 раз.
ИП – то же. Согнуть ноги, захватив руками голеностопные суставы. Удержать колени вместе, прижатыми к полу. На вдохе прогнуться и, разгибая ноги в коленных суставах, тянуться прямыми руками за ногами, соединяя лопатки и расправляя плечи. Удержать положение 5-8 сек. Вернуться в ИП – выдох. Повторить 3-5 раз.
ИП – то же, руки вперед. На вдохе поднять невысоко (до уха) правую прямую руку, напрягая мышцы верхней части спины. Вернуться в ИП – выдох. Затем левой рукой. Повторить 8 – 10 раз каждой рукой. Поднимать обе прямые руки одновременно, голову не поднимать. Повторить 8-10 раз.
ИП – то же, руки «в замок» за спиной. На вдохе прогнуться. Пружинистыми движениями тянуться за руками назад, расправив плечи и соединив лопатки. Вернуться в ИП – выдох. Повторить 6-8 раз по 3-5 подходов.
ИП – то же. Руки вдоль туловища. На вдохе прогнуться, соединить лопатки, поднять невысоко прямые руки и ноги. Удержать положение с 5-8 сек до 1-3 мин, дыхание не задерживать. Для детей физически подготовленных упражнение лежа на животе, можно выполнять с отягощениями. (Например: гантели весом 0,5 кг).
ИП – лежа на спине. На вдохе поднять прямые ноги до вертикального положения. На выдохе опустить ноги за голову, растягивая мышцы спины. Вернуться в ИП – вдох. Повторить 4-6 раз.
ИП то же. На выдохе приподнять голову, напрягая мышцы живота и опустить поясницу максимально к полу, носки тянуть на себя, удерживать положение 2-3 сек. Вернуться в ИП – вдох. Повторить 8-10 раз
ИП то же. Ноги согнуты в коленях. Удерживая неподвижно плечи и голову, притягивать ноги к груди. Повторитьраз, 2-3 подхода, темп быстрый.
ИП – лежа на спине, руки вверх. Махом рук – сесть, поднять руки вверх, выпрямиться. Медленно вернуться в ИП. Дыхание произвольное. Повторить 10 раз.
ИП – то же, ноги подтянуты вертикально, поясница прижата к полу. Приподнять голову и плечи и пружинистыми движениями тянуться руками к стопам, напрягая мышцы живота. Повторить 10 раз, 2-3 подхода.
ИП – то же, руки соединить на затылке, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. На выдохе поднять руками голову, соединить локти и, напрягая мышцы живота, максимально приблизить локти и колени друг к другу. Задержаться на 1-2 сек. Вернуться в ИП – вдох. Повторить 6-10 раз.
ИП – то же, руки вдоль туловища. «Солдатик». Приподнять невысоко (около 30 см) голову, руки, прямые ноги, носки тянуть на себя, удержать напряжение от 30 сек до 3 мин.
ИП – сидя на пятках, руки вытянуты вперед. Голова и руки прижаты к полу. Методист фиксирует ребенка за таз. Приподнять не высоко прямые руки и голову. Удержать положение 6-8 сек. Голову назад не запрокидывать! Повторить 3-5раз.
ИП – то же, руки соединены в замок за спиной. Поднимать прямые руки максимально вверх, удерживать максимальное положениесек., вернуться в ИП. Повторить 2-3 раза.
ИП – стоя в дверном проеме. Руки в стороны, мышцы живота напряжены. На вдохе растягивать грудную клетку. Удержать положение 5-10 сек, повторить 3-5 раз. Выполнить то же упражнение, подняв руки вверх.
ИП – лежа на спине, валик под область лопаток, расслабитьсямин.

По материалам spina.net.ua

а мы по-прежнему будем радовать Вас новыми статьями 🙂

Спасибо за помощь!

Любое незаконное копирование информации будет преследоваться и охраняется в соответствии с законами России, Украины, Белоруссии.

При цитировании содержания сайта в сети Интернет (независимо от вида материалов) активная ссылка на портал «Фатальная энергия» обязательна. Для других видов использования материалов условия оговариваются отдельно.

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Цитирование материалов только с активной гиперссылкой! Информация о правах

Воронкообразная грудная клетка

Симптоматика заболевания достаточно выражена:

в первую очередь изменения видны в области нижних ребер грудной клетки, где невооруженным глазом можно увидеть коническое углубление. Глубина и объем такого углубления варьируют;
пациенты не могут совершать тяжелых физических усилий, что связано со слабостью грудной клетки и мышечного корсета;
жалобы на боль в груди;
нарушения сердечного ритма;
расстройства дыхания, спазмы бронхов;
как следствие эстетического недостатка налицо становятся депрессии, отстраненность от коллектива, психологический дискомфорт;
у некоторых пациентов воронкообразная грудная клетка сочетается с искривлением позвоночника.

Причины этого дефекта заключаются в воздействии неблагоприятных факторов на эмбрион в момент заложения опорно-двигательного аппарата. Если при рождении ребенка воронкообразная грудная клетка может быть практически незаметна, то при росте реберных костей проявление заболевания становится все более явным. Чаще всего это может проявиться у детей с пяти до семи лет и с одиннадцати лет до пятнадцати лет.

Степени деформации определяются размерами воронки, кратными двум сантиметрам – при глубине западения два сантиметра диагностируют первую степень, до четырех сантиметров – вторую, и более четырех – третью степень. Первые две степени тяжести заболевания не влияют на работу сердечнососудистой системы, а третья степень уже вызывает нарушения работы сердца и легких. У детей с диагнозом заболевания третьей степени развивается дыхательная недостаточность, уменьшается объем легких, кровь недостаточно насыщается кислородом. Дети часто болеют воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Если порок не устранить, то заболевание в дальнейшем будет сказываться и на работе сердца – возникнет гипертония, аритмия, стенокардия.

Лечение заболевания базируется на хирургическом методе. В хирургической практике есть три группы операций, с помощью которых исправляют данный дефект:

Остеохондропластика;
Пластика жировой тканью;
Пластика силиконом.

– торакальный хирург.

Вмятины при раковых заболеваниях

Симптомы . Заметить вмятины на груди можно при самодиагностике, когда руки находятся в поднятом положении. Если есть раковое образование, то кроме вмятины можно обнаружить и другие классические симптомы рака груди – выделения из соска, наличие уплотнения в груди, увеличение лимфатических сосудов, боль, язвы, изменение цвета кожи, появление плотной «апельсиновой корки». Для того, чтобы определить причину этой вмятины, врачи проводят необходимые гистологические исследования и ставят окончательный диагноз.

Лечение . Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, возможно полное удаление молочной железы и последующая пластика груди. Восстановление груди больше всего беспокоит женщин, т.к. здесь затрагивается больше вопрос эмоционального благополучия. В таком случае восстановление возможно с помощью лоскутной техники, жировой трансплантации, при помощи экспандера. Для мужчин лечение рака груди проводится такое же самое, как и для женщин, однако удаление молочной железы у представителей сильного пола не приносит им сильной психологической травмы, поскольку в большинстве операций удается справить дефект большой грудной мышцей.

К какому специалисту обращаться – хирург-онколог.

Мастит

Причины . Причиной мастита становится закупорка протоков и, как следствие, затруднение вывода молока из груди. Во время лактостаза увеличивается количество белков, которые и провоцируют воспаление.

Симптомы . Во время мастита грудь становится болезненной, горячей на ощупь, покрасневшей. Любые прикосновения становятся очень болезненными. Молоко перестает выделяться. Если присоединяется инфекция, то мастит переходит в инфекционную стадию, которая еще больше усугубляет все симптомы. Один из симптомов мастита, который более всего проявляется при инфекционном течении заболевания – образование вмятин на груди. Они остаются при прикосновении к груди, попыткам сцедить молоко.

Лечение . Для того, чтобы избавиться от вмятин на груди, необходимо вылечить основное заболевание – мастит. Лечение должно осуществляться под контролем врача и ни в коем случае не с применением средств народной медицины. Важно, чтобы женщина соблюдала максимум гигиены, чтобы не допустить попадания инфекции и осложнить течение заболевания. Лечение неинфекционного мастита направлено на нормализацию оттока молока из груди. Для этого рекомендуют делать осторожные массажи, сцеживать грудь каждые полчаса хотя бы понемногу, прикладывать ребенка к груди по требованию.

маммолог, хирург.

Абсцесс

Причина. Абсцесс груди зачастую является следующей стадией инфекционного мастита, когда женщина не долечила заболевание. В случае развития абсцесса в груди формируется полость, заполненная гноем. Непосредственные виновники таких абсцессов – стафилококк и стрептококк, проникшие извне (например, при несоблюдении личной гигиены молодой матери). Они могут быть занесены и эндогенным путем, т.е. из другого органа.

Симптомы абсцесса груди . На стадии абсцесса грудь продолжает оставаться увеличенной, припухлой, горячей на ощупь. Пациентка может ощущать давление внутри груди, чувство распирания и боли при прикосновении. Внешне грудь покрасневшая, лоснящаяся, распухшая. На груди при прикосновении остаются вмятины.

Лечение заболевания зависит от стадии процесса. Практически всегда врачи прибегают к оперативному вмешательству, поскольку с помощью ультразвуковой диагностики можно оценить размер гнойной полости, выбрать наилучший доступ с минимальными послеоперационными осложнениями. Полость абсцесса дренируется, обрабатывается антисептиком, для оттока гноя в полости оставляется ватно-марлевый тампон. После того, как гной перестает выделяться, края раны ушивают. Рубец остается незначительный. В результате оперативного вмешательства и устранения абсцесса, грудь принимает нормальную форму, а впадины на груди больше не появляются.

К какому специалисту обращаться – хирург.

Вмятина на груди при травмах

Заметные впадины на груди могут образоваться при травмах грудной клетки. Наиболее частые причины таких вмятин – перелом ребра или нескольких ребер, ключицы, грудины (обычно на уровне второго-четвертого ребер). Сильный удар, сдавление или проникающие ранения приводят к нарушению целостности костного каркаса и образованию вмятины. Помимо вмятины, добавляются и другие симптомы , характерные для того или иного вида травмы. Например, боли в области грудины, отставание грудной клетки за дыхательными движениями, гематома, отек.

Здоровье ребенка - самое важное для родителей. Они беспокоятся о том, чтоб их чадо не болело, было полно жизненных сил и энергии. Но случаются ситуации, когда ребенок заболевает, и это отражается на всей семье. В таких случаях нужно вовремя обращаться к специалистам, которые смогут предоставить квалифицированную консультацию. К серьезным заболеваниям, в лечении которых требуется профессиональная помощь, относится деформация грудной клетки у ребенка. Родителям следует крайне серьезно воспринимать данный недуг и немедленно обращаться в поликлинику.

Что такое деформация грудной клетки?

Грудная клетка человека - это своеобразный щит, который поддерживает и защищает жизненно важные органы. Она также представляет собой костно-мышечный каркас, к которому крепятся ребра. Если возникла ситуация, когда у ребенка деформация грудной клетки, то это влечет за собой серьезные последствия. Деформация бывает как врожденной, так и приобретенной. Она негативно влияет на работу всех внутренних органов. Стоит напомнить, что грудная клетка призвана защищать сердце, легкие, печень, селезенку. И если происходит нарушение в одном органе, то страдает вся система жизнеобеспечения.

Врожденную деформацию еще называют диспластической. Важно знать о том, что такие формы встречаются намного чаще, чем приобретенные. Происходят нарушения костных структур, их образования в утробе матери, развиваются аномалии позвоночного столба. Чаще всего изменения отмечаются в передней части грудной клетки ребенка. Приобретенные деформации возникают от разнообразных заболеваний, которые могут поражать человека в любом возрасте.

Типы заболевания

Все нарушения грудной клетки, которые известны специалистам, можно объединить в две большие группы. Это такие деформации, как врожденные и приобретенные. Но внутри каждой группы существует своя классификация. Также, в зависимости от локализации, у ребенка деформация грудной клетки имеет несколько форм. Считается, что она может быть передней, боковой и задней. По степени нарушения недуг часто бывает неявно выраженным, даже практически незаметным до появления серьезных патологий, влияющих на работу сердца и легких.

Врожденные деформации подразделяются на следующие виды:

Воронкообразная, в простонародье такой тип нарушений называют «грудью сапожника».
Килевидная, или «куриная грудка».
Плоская.
Расщелина.

Приобретенные нарушения подразделяются на:

Эмфизематозные.
Паралитические.
Кифосколиотические.
Ладьевидные.

Следует заметить, что при врожденных деформациях грудной клетки чаще всего нарушения происходят на ее передней стенке. Если же это приобретенная деформация, то могут нарушаться как боковые, так и задняя поверхность. Также необходимо знать, что, если присутствует врожденная деформация грудной клетки у ребенка, лечение ее чаще всего оперативное.

Причины возникновения заболевания

Когда заболевает ребенок, родители пытаются выяснить причины недуга. В таких случаях лучше предупредить заболевание, чем потом длительно лечить. Чтобы выяснить, почему возникает у ребенка деформация грудной клетки, нужно разобраться в этиологии болезни.

Как уже известно, деформация бывает врожденной и приобретенной. Причины появления врожденной деформации:

Генетическая предрасположенность (наследственность).
Недоразвитие костных тканей в утробе матери.

Это одни из самых распространенных причин врожденной деформации. Также следует знать, что недоразвитие костных тканей малыша может происходить от того, что мать перенесла инфекционные заболевания в первом триместре беременности. На врожденную деформацию грудной клетки может оказывать влияние образ жизни будущей мамы, недостаточное получение эмбрионом питательных веществ, наличие у родительницы вредных привычек. К последним стоит отнести алкоголь, табакокурение и употребление наркотических веществ, а также немаловажным фактором является несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Причины приобретенных нарушений

Почему появляется приобретенная деформация грудной клетки у ребенка? Причины, которые ее провоцируют, перечислены ниже:

Болезни костно-мышечной системы.
Опухоли.
Хондроз.
Воспалительные и гнойные болезни мягких тканей.
Различные травмы.
Неудачные хирургические операции.
Чрезмерные физические нагрузки.
Нарушение обмена веществ.
Ахондроплазия.
Аномалии костных тканей.
Синдром Дауна.
Астма.
Болезнь Бехтерева.
Воспалительные болезни.
Синдром Жена.

Все эти заболевания приводят к серьезным последствиям, и в итоге деформируют грудную клетку.

Воронкообразная деформация

Воронкообразную деформацию по-другому называют впалой грудью. Это одно из которое выявляется при рождении. У новорождённых врачи фиксируют около одного случая на четыреста детей. Такое нарушение в несколько раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Причина его состоит в том, что хрящи, соединяющие ребра, недоразвиты. Внешне нарушение представлено как углубления в верхней и нижней части грудины. Грудная клетка несколько увеличена в поперечном направлении и, соответственно, боковые стенки имеют искривление.

С ростом ребенка нарушения усугубляются, ребра начинают расти и затягивать грудину внутрь. Все это приводит к тому, что сердце и крупные артерии продолжают смещаться и сдавливаться. Если ребенок новорожденный, такая деформация практически незаметна. Она видна только при длительном наблюдении, когда происходит вдох. При визуальном осмотре изменения грудной клетки будут заметны только к трем годам жизни. С этого момента ребенок становится болезненным, его поражают частые простудные заболевания, присутствуют проблемы с давлением. Глубина воронки может достигать десяти сантиметров.

Возникновение заболевания

Если у ребенка деформация грудной клетки, и она проявилась в раннем возрасте, врачи выделяют несколько теорий ее формирования. Одна из них гласит, что ребра и хрящ развиваются быстрее грудины, и из-за этого они ее вытесняют. Другие авторы придерживаются мнения, что нарушения произошли от внутриутробного давления, которое и сместило заднюю стенку ребер. К этой теории относятся и аномалии диафрагмы с присоединением рахита. Еще одна теория гласит, что воронкообразная деформация возникла из-за патологий соединительных тканей.

Также деформация может проявляться в нескольких дефектах, как не слишком явных, так и ярко выраженных. Все зависит от воздействующих на нее факторов:

Грудина, имеющая степень задней ангуляции.
Реберный хрящ, имеющий степень задней ангуляции в месте прикрепления его к ребрам.

Не стоит забывать, что заболевание может отягощаться еще и различными аномалиями диафрагмы, что затрудняет лечение. Также у врачей существуют несколько методов, которые помогают определить степень тяжести заболевания. Это количественный расчет расстояния от грудины к ребрам.

Килевидная деформация у ребенка

По степени распространенности деформаций килевидная стоит на втором месте. Возникает она при большом и стремительном разрастании реберных хрящей. Форма грудины становится похожей на птичью грудь, поскольку она выдается вперед. У многих родителей возникают вопросы, о том, что такое деформация грудной клетки у ребенка? Причины и лечение (фото пациентов представлены в данной статье) будут подробно рассмотрены.

Килевидная деформация у ребенка с возрастом становится заметнее и развивается как ярко выраженная патология. Но стоит заметить, что при таких нарушения опорно-костной системы внутренние органы не страдают. Могут наблюдаться такие симптомы, как одышка и учащенное сердцебиение. Что касается позвоночника, то он не подвергается изменениям. Чаще всего заболеванием страдают мальчики. Иногда нарушения имеют асимметричный характер, с вдавливанием с одной стороны и выпиранием с другой.

Причины недуга

Этиология такого нарушения не совсем ясна, как и в случае с воронкообразной деформацией. Считается, что причиной является избыточное разрастание остеохондральных хрящей. В свою очередь, все зависит от наследственности и генетики. Если у родственников наблюдалось такое заболевание, то не исключено, что оно передалось и ребенку. Важно помнить: если у ребенка деформация грудной клетки, как исправить эту проблему, подскажут только опытные специалисты.

Еще бытует мнение, что деформация обусловлена сколиозом и а также аномалиями соединительной ткани. Чаще всего медики подразделяют такое заболевание на три типа:

Грудина и ребра имеют симметрию, а смещается вниз.
Грудина смещается вниз и вперед, наблюдается выпячивание. Ребра в таком случае искривляются.
Реберные хрящи выгибаются вперед, но нарушений грудины не наблюдается.

Симптомы заболевания проявляются уже в подростковом возрасте, но они незначительно выражены. Иногда признаки ярко проявляются при тяжелых физических нагрузках. Также заболевание способствует развитию астмы.

У ребенка деформация грудной клетки: как лечить?

Методы лечения разнообразны - все зависит от степени и а также от того, есть ли нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системе. Если нарушения незначительны, то можно выбрать консервативное лечение. Родители, которые беспокоятся о здоровье своих детей, часто задают вопросы специалисту: «Если у ребенка деформация грудной клетки, что делать?» В таких случаях важно прислушиваться к мнению врачей и не принимать поспешных решений. Ведь организм ребенка еще только развивается, и при неправильном лечении клиническая картина усугубится. В определенных случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Здесь особую роль играет диагностика заболевания.

Диагностика

На сегодняшний день имеется большой запас методов исследования нарушений опорно-двигательной системы. Один из самых распространенных - это рентгенография. Он дает полную картину нарушений и при правильном описании снимков может способствовать эффективности лечения. При помощи рентгенографии можно получить данные о степени и форме деформации грудной клетки.

Еще один инструментальный метод - это КТ грудины. Он позволяет определять степень нарушений, которые влияют на сердце и легкие, а также градус смещения внутренних органов. Наравне с КТ, используется еще один аппаратный метод - МРТ. Он дает полную и подробную информацию о костных, соединительных тканях их состоянии и степени развития заболевания. Есть также дополнительные методы, которые смогут описать клиническую картину. К ним относятся ЭКГ, эхокардиография и спирография. Они дают возможность определить состояние внутренних органов.

Деформация грудной клетки у детей: лечение в домашних условиях

Если заболевание не требует хирургического вмешательства, тогда прекрасно подойдут консервативные методы лечения. Так, родители в домашних условиях могут самостоятельно помочь своему ребенку. К такому лечению относятся следующие действия:

физиотерапия - умеренные физические нагрузки и развитие костной ткани помогут, когда происходит незначительная деформация грудной клетки у ребенка;
лечение массажем у специалиста;
лечебная физкультура, которую прописывает врач;
плаванье - прекрасное средство для развития опорно-двигательной системы и поднятия настроения.

Возможно, будет полезно почитать: