Развитие кривошеи у грудничков, лечение и ее последствия. Симптомы и лечение кривошеи у новорожденного ребенка: массаж, гимнастика и комплекс упражнений (ЛФК) с грудничком

Внешне недуг выглядит так, будто ребенок наклонил голову вбок. На самом деле у ребенка просто не до конца или неправильно развиты мышцы шейного отдела.

При этом голова всегда оказывается наклоненной в поврежденную сторону, лицо смотрит в противоположную сторону и слегка поднято вверх. Важнейшим звеном в лечении кривошеи является массаж.

Отсутствие должного ухода и правильной коррекции приводит к весьма печальным последствиям для грудничка. Со временем происходит , черепной коробки и даже всей верхней части туловища. Разработка этапов лечения кривошеи ложится на плечи детского хирурга-ортопеда или травматолога.

Кривошея развивается по разным причинам. Многие из них не зависят от будущей мамы, поэтому предотвратить их появление становится совершенно невозможным. Кривошея может быть врожденной или приобретенной. От этого также зависит причина ее возникновения.

Врожденный вид

Недуг развивается внутриутробно и классифицируется на три типа .

Рассмотрим, от чего зависит появление каждого из них:

Кожная. Этот тип кривошеи характеризуется недостаточной упругостью кожи, существованием рубцовых элементов, мешающих нормальному развитию мышц шеи.
Костная. Во время формирования шейных позвонков внутри утробы у крохи появляются некие аномалии их развития. Это могут быть клиновидные или сросшиеся позвонки, шейные ребра.
Мышечная. Тип кривошеи связан с неправильным развитием мышц шеи, из-за чего потом у ребенка возникают трудности с двигательной активностью головы. Например, когда матка долго давит на одну сторону головки плода.

Негативное внутриутробное воздействие на малыша в некоторых случаях можно предупредить с помощью

Приобретенный вид

Чаще всего приобретенная кривошея является односторонней.

Известны пять типов недуга:

Вторичная. Проявляется как осложнение после длительного периода болезни глаз, ушей или слюнных желез.
Кожная. Может возникнуть после перенесенной травмы или ожога области шеи, если у ребенка происходит замена кожного покрова на рубцовые структуры.
Нейрогенная. Характеризуется нарушением нервной связи органов и тканей с ЦНС (паралич).
Костная. Тип кривошеи, при котором поражается костная структура позвонков при туберкулезе, остеомиелите, а также при опухолевидных образованиях тканей в области шеи.
Мышечная. Кривошея может быть вызвана воспалениями в мышечных волокнах и дистрофическими процессами с образованием соединительной ткани вместо мышц. Тяжелые роды могут спровоцировать разрыв мышц и образование рубцов.

Методы лечения

Любой врач вам скажет, что лечить кривошею у грудничка нужно только консервативными методами. Операция при этом недуге возможна, но, лишь когда ребенку исполнится три года.

Объясняется это тем, что организм детей до года способен удивительным образом подстраиваться под окружающую среду, изменяться, лечить сам себя. Нередко даже самые запущенные случаи успешно поддаются лечению.

Терапия кривошеи включает в себя следующие методы:

Лечебный массаж. Сеанс основан на легких поглаживаниях и фиксации головы в правильном положении. Массаж приводит в тонус не только мышцы шеи, но и всего тела.
Гимнастика. Отлично дополняет курс массажа. Гимнастические элементы закрепляют результат, положительно воздействуют на мышечные волокна, улучшают кровоснабжение.
Повязки и воротники. Воротник Шанца – это уникальное приспособление, закрепляющее шею в определенном положении.
Физиопроцедуры. К ним относятся парафиновые аппликации, электрофорез. Электрофорез позволяет лекарственному препарату быстрее попасть в мышечную ткань и в несколько раз увеличивает его биохимическую активность.

Очень важен и уход за больным ребенком. В кроватку его кладут преимущественно на деформированную сторону, отворачивая от источника света. Любопытство в итоге возьмет верх, и кроха будет пытаться изо всех сил повернуть голову.

Занятия в бассейне или ванне при кривошее дают поразительные результаты

Купание осуществляется с использованием специального надувного круга для младенцев.

Правила ношения ребенка с кривошеей:

При ношении малыша в вертикальном положении придерживайте головку ладонью, прижимайте ее к груди. Плечи мамы и ребенка должны находиться на одной высоте. Голова должны быть развернута в больную сторону. Удержать ее в таком положении можно, придавив слегка своим плечом.

Если требуется нести кроху спиной к себе, голову также разверните в больную сторону. Придерживайте ее своим подбородком или щекой.

Старайтесь носить младенца на руках на пораженной стороне, при этом поднимите немного голову в здоровую сторону.

Массаж при кривошее у грудничков

Целью курса лечебного массажа при кривошее у младенца является восстановление эластичности и упругости мышечного волокна, улучшение кровотока в мышцах пораженного участка, их регенерация.

Для того чтобы ребенок не чувствовал дискомфорт, массаж делают не локальный, а общеукрепляющий. Во время процедуры задействуют ручки, ножки, лицо, животик и спинку ребенка. Шею можно гладить и аккуратно фиксировать в здоровом положении.

Техника выполнения

Малыш лежит на спинке. Для разогрева начните с поглаживаний конечностей и грудки. Движения легкие, быстрые. Мышцу шеи с пораженной стороны погладьте предельно аккуратно. Погладьте и щечку со здоровой стороны.
Дальше приступайте к растяжению мышц шеи. Головку грудничка возьмите в ладони и тяните к себе до легкого сопротивления. Плавно и нежно поверните головку в здоровую сторону и приподнимите подбородок вверх.
Сделайте массаж щечек и лица. Щечки погладьте указательными пальцами по спиралевидным траекториям. Подбородок и носогубную складку слегка разомните и проведите несколько вертикальных линий сверху вниз подушечкой пальца.
Поверните ребенка на тот бочок, где поражена мышца. Ладонями аккуратно, но настойчиво зафиксируйте шею в правильном положении и быстро отпустите. Несколько секунд ребенок будет держать головку в этом положении. Сделайте повороты со спинки на животик и обратно со здорового бочка и наоборот.
Погладьте животик по часовой стрелке и повторите массаж мышц шеи. Закончите элемент разминанием ступней.
Поверните кроху на живот. Погладьте спинку сверху вниз, затем сделайте вибрирующие движения вверх и вниз вдоль спины. Перейдите к шее. Гладьте пораженную область без усилия. Поверните малыша сначала на один бок, следом на другой бок. Элемент укрепляет мышцы спины и шеи.

Особенности процедуры

Массаж должен назначить врач. Это обязательное условия для начала лечения.
Движения, разрешенные при массаже грудничков с кривошеей в области дефекта: поглаживания без надавливания. Категорически запрещены из-за риска травмирования: растирания, поколачивания, разминания . Для остальных частей тела применяют: поглаживания, растирания, вибрацию.
Процедуру проводят не только на больной, но и на здоровой части шейного отдела.
Массаж кривошеи лучше проводить с использованием детского масла. Оно ослабит нажим на кожу крохи, избавит ребенка от неприятных ощущений и усилит эффективность процедуры.
Сеансы повторять трижды в день. Длительность одной процедуры – пять минут. Курс длится 15–20 дней и повторяется каждые два или три месяца.
Мама должна заряжать ребенка позитивом. Ласковые и теплые руки способствуют активации двигательной активности грудничка, дарят ему силы, положительно влияют на нервную систему.
Если ребенок противится сеансу, не нужно заставлять его силой. Толка от такого массажа не будет. Младенец должен быть настроен на процедуру. Чтобы создать правильный настрой, спойте песенку, ласково поговорите с ребенком.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при кривошее проводится сразу после процедуры массажа. Гимнастические элементы выполняют без резких движений. Достаточно повторить каждый по три раза.

Выкладывание на животик. Обычное упражнение, которое рекомендовано всем новорожденным. Положение на животе укрепляет мышечный скелет ребенка, повышает упругость мышц шеи и спины. Малыш в этой позе стремится поднять головку и повернуть ее в сторону.

Сядьте на стул, сомкните колени. Ребенка положите на коленки животиком. Ручки и голова будут немного свисать. Держите ребенка в таком положении 10 секунд.

Положите ребенка на стол, удерживайте плечи и руки неподвижно. Голова и шея при этом свисают с края стола. Важно следить, чтобы головка и туловище находились на прямой линии.

Аккуратно убирайте поддержку головы. Затем поднимите голову малыша и коснитесь ею груди. Упражнение помогает расслабить и растянуть мышцы шейного отдела. Достаточно выполнить пять раз.

Положите малыша на стол. Возьмите яркую шумную погремушку и начните стучать ею по поверхности стола, таким образом провоцируя его на поворот головки в слабую сторону.

Возьмите ребенка на руки в вертикальном положении, на 10 – 15 секунд отпустите его головку. Она свесится под своим весом, растянув мышечные волокна шеи. Повторять элемент можно три раза в сутки.

Из видео вы узнаете правила массажа при кривошее у грудничков, а также как правильно проводить гимнастику при кривошее у грудничков.

Заключение

Мамино усердие в борьбе с недугом обязательно будет вознаграждено.

Физиотерапия, воротник для шеи, назначенный врачом, а также в обязательном порядке систематические гимнастические упражнения и регулярно проводимый массаж дарят ребенку реальный шанс на здоровое будущее.

Кривошея - нередкая разновидность поражения опорно-двигательного аппарата у новорожденных, которая характеризуется постоянной неправильной постановкой головы. Эта постановка обычно является результатом изменений в тканях шеи, реже - пороком формирования позвоночного столба, либо – заболеванием нервной системы (спастическая кривошея).

Существуют врожденная и приобретенная кривошеи.

Врожденная кривошея так же называется первичной – именно она чаще встречается у малышей. Ее главной причиной считается до конца не сформированная грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ), как в процессе развития, так и в результате родовой травмы или травмы позвоночника в этой области. Эта мышца является парной и находится сбоку на шее. Когда человек наклоняет голову влево – соответственно работает мышца на левой поверхности шеи. При работе двух мышц одновременно происходит запрокидывание головы и небольшое ее выдвижение. То есть, голова ребенка при данном заболевании будет стремиться наклониться в сторону поражения и повернуться в другую.

В случаях ярко выраженной формы кривошеи может встречаться непропорциональность лица и черепа. Мышца при таком заболевании становится толще, плотнее и короче. Изредка в ее нижней трети обнаруживается припухлость, чаще в 3 месяца.

Приобретённая кривошея появляется в результате изменения тонуса мышц (мышечная дистония), либо обычное патологические изменения. Приобретенная кривошея встречается сравнительно часто, излечивается легче чем врожденная.

Процесс восстановления будет тем эффективнее, чем раньше начато лечение у малыша. При лечении кривошеи сюда в первую очередь будут входить такие процедуры как массаж, лечение укладкой и гимнастика.

Массаж

Массаж при кривошее у грудничков с самого начала проведения восстановительных мероприятий должен занимать первое место и проводится в комплексе других процедур. Следует помнить, что массаж должен назначать врач. Длительность процедуры и частота сеансов так же устанавливается им, чаще всего курс длится около 20 дней и проводится каждые 2 – 3 месяца.

При всех выполняемых манипуляциях ребенок не должен чувствовать боли. Все движения выполняются аккуратно и нежно.

Воротниковая область является одной из наиболее важных, поэтому ее следует выделять при массаже.

На не пораженной области делаются поглаживания и растирания, в то время как на дефектной стороне упор следует делать на расслабляющие движения – вибрации и легкое растяжение.

В области лопаток проводят укрепляющие движения – растирание, пощипывание, поколачивания и пунктирование.

В верхней части грудной клетки на пораженной стороне проводят так же расслабляющие движения.

Массаж непосредственно ГКСМ проводится с особой осторожностью. Для снятия напряжения с мышцы голова отклоняется в сторону дефекта. На этой стороне используются только расслабляющие движения. При непропорциональности лица можно со здоровой стороны делать поглаживания и растирания, а с больной – поглаживания и вибрацию.

Лечение укладкой

Младенец укладывается на матрас. Под голову ребенку ложится валик, который можно сделать из пеленки или полотенца. Необходимо, что бы все взаимодействия с малышом происходили с пораженной стороны.

Лечение укладкой проводится 2-3 раза в сутки, в то время пока ребенок спит. Очень важно что бы при выполнении этой процедуры ребенок сохранял следующее положение: головка должна располагаться прямо по отношению к туловищу и плотно прилегает к валику. Для этого можно брать небольшие одеяла, скатывать их в виде цилиндров и класть параллельно телу ребенка. Но если у малыша наблюдается отрыжка, от такой укладки придется отказаться. В этой ситуации необходимо делать укладку на бок.

Так же важен и следующий момент: если отдых малыша проходит на непораженной стороне, то использовать валик ни в коем случае нельзя. В обратном случае – можно и нужно. Так же нужно упомянуть и возможные правильные варианты ношения ребенка на руках:

Младенец берется вертикально и прижимается грудью так, что бы его плечи и плечи матери находились на одном уровне. Голова малыша поворачивается в сторону дефекта и фиксируется в этом положении щекой матери.
Малыш берется вертикально и прижимается спиной,своей щекой мама помогает ему повернуть головку в пораженную сторону и наклонить в здоровую.
Носится ребенок только на пораженном боку лицом или спиной к матери. Все это время необходимо поддерживать головку.

Гимнастика

Включает в себя разгибания лежа на боку (рефлекторные) и повороты со спины на живот. При выполнении этих упражнений малыш поднимает голову в здоровую сторону и поворачивает в больную, корректируя тем самым свой недуг. Все упражнения выполняются в соотношении 1 к 2, используя больше здоровую часть. Так же нужно знать и о полезности плавания на больном боку.

Примерный план упражнений может выглядеть так:

Общая разминка – легкое протирание всего тела.
Массаж груди.
Массаж с расслабляющими движениями по пораженной стороне.
Поглаживание и разминание щеки на здоровой стороне.
Гимнастические упражнения.
Массаж ГСКМ.
Массаж спины.
Ползание (рефлекторное).
Разгибание спины лежа на боку.

Противопоказания

Нужно помнить и о противопоказаниях. Массаж и гимнастику не стоит делать если имеются:

лихорадочные заболевания;
тяжелые формы гипотрофии;
гнойные поражения кожи;
рахит;
острые стадии заболеваний внутренних органов;
грыжи.

Весь вышеизложенный комплекс восстановительных упражнений оказывает на ребенка весьма благотворное воздействие. Но не стоит забывать, что наиболее полный и максимально подходящий именно для вашего малыша план лечения может составить только врач. При регулярном выполнении вышеизложенных рекомендаций вы сможете подарить ребенку шанс на будущее без этого недуга.

Обязательно посмотрите видео, с примером массажа для малыша!

Изменение формы шеи в медицине известно как кривошея – повреждение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы у новорожденного малыша, которая может возникнуть в результате нескольких причин:

Инфекционное заболевание будущей мамы;

Патология в форме таза мамы;

Неправильное внутриутробное предлежание ребенка;

Генетическое заболевание;

Обвитие пуповины;

Травмы мышц в результате прохождения по родовым путям.

Признаки и последствия кривошеи

Раннюю форму проявления кривошеи можно обнаружить после рождения ребенка при первом же его осмотре. Признаки патологии:

Уплотнение на шейной мышце, которое можно ощутить руками;

Голова ребенка неестественно наклонена к плечу в сторону поврежденной мышцы;

Ассиметричность лица.

Если данные признаки явно не просматривались непосредственно после рождения, то они обязательно должны проявиться до момента достижения им одного месяца. Поэтому маме нужно обязательно контролировать наличие признаков кривошеи у грудничков. К тому же, ребенок будет постоянно испытывать боль в районе шеи, его постоянный плач должен вызвать беспокойство у мамы.

Родителям необходимо знать, что, если кривошея не будет вовремя обнаружена и устранена, то в дальнейшем это приведет к нарушениям в общем развитии ребенка:

Методика массирования ребенка с кривошеей

Массаж – самое действенное и незаменимое средство избавления от кривошеи при своевременном обнаружении этой патологии. Массаж по лечению поврежденной мышцы мама вполне может освоить и делать сама либо приглашать массажиста на дом или привозить малыша на процедуру в поликлинику. Массаж при кривошее у грудничков нужно проводить ежедневно в течение 15 минут. Полный курс лечения составит до 20 процедур. Основная цель массажа — улучшение кровообращения в районе пораженной мышцы, расслабление и восстановление ее.

Комплекс упражнений поглаживанием и легким растиранием на расслабление пораженных мышц:

Общее растирание всего тела ребенка, внимание акцентируется на грудной клетке, животе.
Поглаживание здоровой стороны шеи.
Нежное поглаживание стороны кривошеи.
Массаж спины.
Упражнения непосредственно направленные на устранение кривошеи:

В положении, когда ребенок лежит на спине, его голова слегка наклоняется то в сторону поражения, то в здоровую сторону поочередно;

Легкое поднятие подбородка вверх;

В положении лежа на боку на стороне пораженной мышцы подкладывать руку под его голову и осторожно убирать ее, создавая условия для того, чтобы малыш пытался держать голову сам.

Завершается массаж поглаживанием спинки, животика, рук, ног.

Каждое упражнение нужно повторять до 20 раз в зависимости от того, как ребенок будет себя чувствовать. При болевых ощущениях в шее он сразу отреагирует, и массаж в этом случае необходимо прекращать. Обычно параллельно с массажем ребенку назначаются физиотерапевтические процедуры.

Важные моменты, которые необходимо соблюдать маме во время массажа:

Перекладывание малыша со спины на живот и обратно лучше производить через здоровую сторону;

Массаж на больной стороне шеи производится легкими движениями по ходу мышцы сверху вниз.

С момента обнаружения кривошеи маме нужно помнить о том, что опора на пораженный бок причиняет боль ребенку, поэтому нужно стараться не укладывать его на сторону кривошеи. Также можно использовать своеобразный метод коррекции, обернув шею не жесткой повязкой, которая удерживала бы голову в прямом положении.

Всем необходимым приемам и методам массажа мам обучают непосредственно в родильном доме или в поликлинике по месту жительства.

Массаж при кривошее (видео)

Чтобы делать массаж шеи ребенку до 6 месяцев, вначале необходимо обеспечить все условия для массажа - подготовить просторную комнату, предварительно проветрив её. Температура в комнате не должна быть менее 22 градусов. Различные присыпки и кремы использовать не желательно.

Массаж должен выполняться мягко и нежно. При выполнении всех манипуляций необходимо следить за тем, чтобы реакция ребенка на процедуру была положительной. Массаж следует немедленно прервать, если ребенок плохо на него реагирует.

Массаж шеи ребенку 6 месяцев и менее, необходимо проводить с осторожностью, если на коже у малыша есть небольшие покраснения появившиеся из-за диатеза. Нужно избегать те участки, где есть высыпания. Но если высыпания становятся более значительными, то в это время стоит воздержаться от массажа.

Противопоказаниями к массажу являются различные заболевания инфекционного характера, рахит в период его обострения, бедренные, паховые и пупочные грыжи - если массаж не ограничивается только областью шеи, врожденный порок сердца и разные воспалительные кожные заболевания.

Основные приемы при массаже шеи ребенку 6 месяцев и остальных участков тела: поглаживание, разминание, растирание и вибрация.

Вначале применяется поглаживание - самый щадящий прием, так как у грудничков очень нежная и тонкая кожа. Далее постепенно вводятся остальные приемы, такие как лёгкая вибрация в виде потряхиваний и встряхиваний, растирание и разминание.

При массаже шеи ребенка до 6 месяцев, наиболее подходящим приемом является поглаживание, так как это очень нежный участок. Массаж шеи выполняется вместе с массажем всей поверхности спины. Исходное положение ребенка - ноги направлены к массажисту, ребенок лежит на спине. Поглаживания должны выполняться вдоль позвоночного столба. Нельзя массировать сам позвоночник.

Прием поглаживание выполняется внутренней стороной кисти при движении от головы к ягодицам и тыльной стороной при обратном движении. Все движения выполняются плавно и аккуратно. При невозможности ребенком сохранения устойчивого положения, его необходимо поддерживать однойрукой, а другой одновременно выполнять поглаживания. Массаж шеи и спины ребенка в 6 месяцев уже можно выполнять двумя руками, так как выполнение массажа двумя руками можно начинать делать с трехмесячного возраста.

Чтобы наиболее полно усвоить технику массажа ребенка, необходимо придерживаться десяти основных правил:

Первое правило : можно начинать массаж только при условии отсутствия ограничений от вашего врача педиатра.

Второе правило : наиболее верное время для массажа - это утро за полчаса до кормления или через 50 минут после.

Третье правило : Если малышу нездоровится и он ведет себя беспокойно - массаж необходимо отложить.

Четвертое правило : Температура в помещении должна быть в рамках от 22 до 25 градусов.

Пятое правило : Не нужно использовать никаких присыпок или вазелина, а ваши руки должны быть теплыми и чистыми. Украшения с рук должны быть сняты.

Шестое правило : Берегите голову малыша от ушиба. Делайте все движения осторожно. Ни в коем случае нельзя нажимать на кости.

Седьмое правило : ваши движения должны быть ритмичными, спокойными, плавными.

Восьмое правило : все движения производятся от краев к центру.

Девятое правило : начинать нужно с легких приемов массажа

Десятое правило : при массаже всего тела сначала ребенок находится на спине, а уже затем на животе.

Возможно, будет полезно почитать: