Что такое рефлюкс гастрит и можно ли его вылечить навсегда. Рефлюкс-гастрит: билиарный, поверхностный, хронический, эрозивный, атрофический, антральный

Заболевания желудочного тракта очень частая патология для современных людей. Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка – наиболее часто заболевание. Одним из разновидностей болезни является хронический рефлюкс гастрит.

Он вызывается обратным забросом пищи из 12-типерстной кишки. Содержимое имеет повышенную кислотность, чем раздражает слизистую. Заболевание чаще всего протекает по хроническому типу, имеет характерные симптомы. Терапия заболевания включает не только медикаментозное лечение, но и коррекцию рациона питания.

Хронический воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке антрального отдела желудка вследствие заброса обратно пищи из двенадцатиперстной кишки является рефлюкс гастритом. Пищевые массы негативно воздействуют на оболочку, поскольку более кислые, чем содержимое желудка, а также содержат желчные кислоты и другие ферменты.

Вследствие этого нарушается циркуляция крови оболочки, появляется отечность, появляются дефекты в виде эрозий, отмерших участков. Заболевание имеет классификацию по мкб К 29.5 и трактуется, как хронический гастрит неуточненный.

Немного физиологии

Вход и выход из желудка закрывают мышечные кольца, называемые сфинктерами. Верхний отделяет желудок от пищевода, нижний — закрывает вход в двенадцатиперстную кишку. Они закрываются и открываются поочередно. Пища, двигаясь по пищеводу, походит через верхний сфинктер, поступает в желудок, который начинает сокращаться, продвигая еду к нижнему сфинктеру. Он открывается, и пищевые массы, продвигаясь дальше, попадают в кишечник.

Желудок разделяется на отделы, каждый из которых имеет разную кислотность, способствующую перевариванию пищи. Самую слабую среду имеет дистальный участок, средина – высокая кислотность, 12-и перстная кишка содержит щелочь. При рефлюксе щелочное содержимое попадает в антральный отдел желудка через не полностью сомкнутое мышечное кольцо и вызывает воспалительный процесс.

Причины развития патологии

Данный вид гастрита вызывают следующие причины:

дуоденит хронического типа;
побочные реакции медикаментов;
операции на желудке;
ослабление тонуса сфинктера.

Истинный рефлюкс гастрит вызывается только одной причиной – резекцией желудка. Химический вид является следствием нарушения проходимости 12-и перстной кишки, заболеваний привратника. Кроме этого вызывают такую патологию прием лекарственных средств, группы НПВС, противовоспалительных препаратов, а также лекарств, содержащих железо, калий. Причиной рефлюкса также становится прием большого объема спиртных напитков.

Классификация заболевания

Патологический процесс имеет свои разновидности, зависимо от степени поражения слизистой, а также характера течения заболевании. Выделяют:

При нарушении сократительной функции нижнего сфинктера, пища забрасывается обратно, негативно воздействуя на стенки желудка.

Симптоматические проявления

Симптомы рефлюкса гастрита схожи с иными клиническими проявления заболеваний пищеварительного аппарата, но имеют свои особенности:

переполненность в желудке после приема пищи;
тяжесть в эпигастральной области;
горький привкус и такая же отрыжка;
повышенное газообразование;
постоянная тошнота;
нарушение стула.

Болевой синдром при этом заболевании отсутствует или проявляется слабо. Более яркой клиника выступает в период обострения. В процессе заболевания происходит нарушение эвакуации пищи по желудочному тракту, а также впитывание полезных веществ из поступающей еды, что приводит к недостатку витаминов и малокровию. В результате больной теряет вес, кожные покровы бледнеют, сухие, волосы ломкие выпадают, в углах рта появляются трещинки. На приеме больной жалуется на головные боли, снижение работоспособности, гипоактивность, нервозность.

Диагностические мероприятия

Для установления диагноза хронический рефлюкс гастрит кроме сбора жалоб больного и объективного осмотра, диагностические процедуры состоят из:

эзофагогастродуоденоскопии;
измерения внутрижелудочной среды;
биохимими крови и мочи;
общего анализа крови и мочи;
пробы кала на наличие скрытой крови;
УЗИ органов брюшной полости.

Инструментальные исследования назначаются, как дополнительные процедуры, поскольку налет на языке, исхудание и другие видимые изменения являются характерными для всех видов гастрита. Диагностика дает возможность отличить рефлюкс гастрит от иных желудочных патологий, определить степень повреждения стенок желудка, а также уровень кислотности. для выявления бактериального поражения (Х,бактер пилори) проводят бакпосев.

Лечение рефлюкс-гастрита

Терапия хронического типа рефлюкс гастрита не требует госпитализации. Стационарное лечение предполагается в случае:

проведения оперативного вмешательства;
устойчивых диспепсических расстройств;
подозрения на развитие осложнений.

В иных случаях больному назначается лечение, которое он проводит дома самостоятельно. Оно включает:

диету;
коррекцию режима;
прием лекарств.

Важным аспектом в лечении, на который нужно обратить внимание, является строгое соблюдение правильного питания и режима дня.

Диета и режим питания

Рацион больного с рефлюксом направлен на снижение перенагрузки желудка. Поэтому есть нужно часто(5-7 раз), но маленькими порциями, не переедать. Нельзя сразу же после трапезы ложиться отдыхать, нужно активно подвигаться около получаса. Прием пищи перед сном, а также ночью запрещается. Принимаемая пища должна быть не острая, хорошо проваренная. Готовят еду на пару, варят или запекают без добавления жира. В рацион питания таких больных тоже вносятся изменения. Нельзя:

сладости, содержащие какао;
кофе и кофеиносодержащие напитки;
крепленые и спиртные напитки;
газировку;
острые, жирные и пряные блюда;
консервацию и маринады;
кислые продукты;
свежую мучную выпечку.

Упор в питании делают на овощи, фрукты, крупы, макаронные изделия и яйца ограничивают. Можно крольчатину, телятину, куриное мясо, не жирную рыбу, а от свинины и говядины с твердыми прожилками стоит отказаться. Это же касается и жирных сортов рыбы.

Медикаментозное лечение

В период лечения назначаются медикаменты разных фармакологических групп:

Прокинетики уменьшают рефлюкс – Церукал , Мотылиум , Реглан .
При сильных болях пьют спазмолитики или анальгетики – Но-шпа , дротаверин .
Для защиты слизистой применяют цитопротекторы — Де-нол , Сукральфат ;
Если есть эрозивные изменения слизистой, применяют Омепразол , Париет .
для снижения негативного воздействия желудочного секрета на слизистую пьют Альмагель , Фосфалюгель , Смекту.
Если есть поражение Х.бактер пилори, то проводят антибактериальную терапию.

Препараты нужно пить курсом и в дозировке, назначаемых доктором. Самостоятельная коррекция лечения приводит к негативным результатам.

Лечение в домашних условиях

Если рефлюкс гатрит протекает по хроническому типу, то лечат его в домашних условиях. Для этого придерживаются правильного питания, выполняет зарядку, назначенную доктором, принимает отвары трав. Кроме этого таким больным нельзя подвергаться усиленным физическим нагрузкам, не приводить организм в состояние хронической усталости и стресса. Все это негативно сказывается на работе пищеварительного тракта, приводит к обострению.

Народные средства

сироп из одуванчика по 1 ст. л. паз в сутки;
сироп из ромашки по 1 ч. л. на пол стакана воды трижды в сутки;
отвар клубней картофеля по полстакана 4-5 раз;
сок из сырого картофеля по пол стакана натощак утром;
сок сельдерея по 1 ч. л. дважды в сутки.

Такое лечение нужно согласовывать с лечащим врачом, поскольку при обострении оно применяется в сочетании с другими методами терапии.

Полезное видео

Какими симптомами проявляется и как лечится рефлюкс-гастрит озвучено в этом видео.

Физиотерапия

Физиопроцедуры при хроническом рефлюкс гастрите направлены на восстановление слизистой желудка и усилении сократительной функции нижнего сфинктера. Они применяются после снятия острой симптоматики или в период ремиссии. Больному проводят:

Курс проведения физиотерапии составляет две недели. Кроме этого больному рекомендуется комплекс упражнений, разработанных доктором ЛФК.

Оперативное лечение

Операции проводятся в исключительных случаях, когда воспалительный процесс при отсутствии лечения принял хроническое течение. Показаниями к хирургическому вмешательству стали:

наличие язв, осложняющихся кровотечением;
образование грубых рубцов,
новообразования в желудке;
нарушение функции привратника.

Сложность операции зависит от степени развития заболевания и состояния больного.

Осложнения и последствия

При несвоевременном лечении у хронического рефлюкс гастрита у больного на слизистой возникают эрозии, превращающиеся в язвы. Это грозит развитием внутреннего кровотечения. При плохой работе пищеварительного тракта в кровь поступает мало питательных веществ, что вызывает анемию и плохое самочувствие. Кроме этого, хронический воспалительный процесс вызывает метаплазию, провоцирующую образование опухолей.

Профилактика болезни

Для предупреждения рецидивов заболевания нужно выполнять все рекомендации врача, регулярно проводить профосмотр. Желательно периодически проходить санаторное лечение на курортах, специализирующихся на терапии патологий желудочного тракта. При появлении симптомов рефлюкс гастрита посетить лечащего врача и получить лечение.

Болезнь воспалительного характера, при которой содержимое 12-перстной кишки попадает обратно в желудок, называется хронический рефлюкс-гастрит. Такая патология является следствием дисфункции привратника. Если своевременно не вылечить рефлюксный гастрит, в желудке начнут прогрессировать воспалительные процессы, которые могут спровоцировать , язву и даже онкологию.

Причины и механизм развития

Процесс переваривания пищи сложный и состоит из нескольких этапов. После обработки пищи желудком, химус продвигается в нижние отделы ЖКТ - 12-перстную кишку, тонкий и толстый кишечник. Когда химус попадает в тонкую кишку, пилорический сфинктер закрывает просвет, в двенадцатиперстную кишку поступает желчь, которая тоже активно принимает участие в пищеварении. Однако нарушение функционирования пилорического отдела провоцирует дуодено-гастральный рефлюкс, при котором агрессивное содержимое 12-перстной кишки в виде желчи и специфических ферментов попадает обратно в желудок. При постоянном раздражении развивается воспалительный и некротический процесс, который приводит к необратимым метаболическим изменениям в клетках.

Щелочной рефлюкс-гастрит развивается под влиянием таких негативных факторов:

болезни органов ЖКТ - дуоденит, хронический антральный или дистальный гастрит, рак;
патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
осложнения после хирургического лечения органов пищеварения;
неконтролируемое употребление тяжелых медикаментозных средств;
не правильное питание;
злоупотребление вредными привычками.

Какие существуют виды?

При билиарной форме патология развивается в самом пищеварительном органе.

Учитывая место локализации патологии, различают 2 вида рефлюкс-гастрита:

Билиарный. Прогрессирует непосредственно в желудке.
Дуоденальный. Локализуется в 12-перстной кишке.

С учетом распространенности воспаления, существуют такие формы:

Поверхностный рефлюкс-гастрит. Заболевание характеризуется поражением верхней прослойки слизистой. Если не избавиться от проблемы на начальной стадии, высок риск перерождения в онкологию.
Катаральный. Дистрофические процессы способствуют разрушению эпителиального слоя и глубоких мышечных структур, вследствие чего слизистые воспаляются, отекают.
Атрофический рефлюкс-гастрит. Считается самой опасной разновидностью, так как при развитии стенки желудка подвергаются атрофическим изменениям, которые более чем в половине случаев приводят к перерождению в раковую опухоль.
Эрозивный рефлюкс-гастрит. При нем прогрессирует активный воспалительный процесс, сопровождающийся изъязвлением стенок желудка. Долго протекающее заболевание приводят к язве.

В зависимости от характера течения, рефлюкс-бульбит бывает таких разновидностей:

Острый. При развитии наблюдается обострение симптомов, но при своевременном лечении прогноз на полноценное восстановление благоприятен.
Хронический. Симптоматика невыраженная, периоды ремиссии сменяются рецидивами. Избавиться от такого заболевания навсегда не удастся.

Существует также рефлекторный гастрит, который развивается у людей на нервной почве. Для успешного лечения такой формы в первую очередь во внимание берется . Поэтому, помимо лечения лекарствами, требуется помощь психотерапевта.

Какие беспокоят симптомы?

При прогрессировании патологии у больных может быть крапивница.

На начальных стадиях развития желчный рефлюкс имеет невыраженные признаки. Человека периодически беспокоит нарушение пищеварения, отрыжка, неприятный привкус во рту. Но по мере прогрессирования болезни, симптомы становятся более выраженными, больной жалуется на развитие таких нарушений:

боли в области желудка, усиливающиеся после употребления пищи;
тошнота, изжога, иногда рвота;
крапивница, угревая сыпь;
нарушение стула, при котором диарея периодически сменяется запорами;
вздутие живота, повышенное газообразование;
нарушение аппетита, потеря веса;
общее ухудшение состояния, раздражительность, снижение работоспособности.

В период обострения симптомы становятся еще выраженней. Привычные препараты против изжоги и расстройства пищеварения не приносят должного эффекта. В такой ситуации нельзя медлить с визитом к врачу. Если своевременно не вылечить рефлюкс-гастрит, появятся новые осложнения, с которыми бороться намного тяжелее.

Осложнения

Появление язвы – одно из последствий болезни желудка.

Если лечение неадекватно, развиваются такие негативные последствия:

язва желудка;
рефлюкс-эзофагит и ;
перерождение пораженной слизистой в раковую опухоль.

Диагностика

Чтобы эффективно лечить рефлюкс-гастрит, сначала важно узнать точный диагноз, а также постараться выяснить причины развития болезни. Патологии органов ЖКТ лечит гастроэнтеролог, именно к нему нужно записаться на прием при подозрении на ГЭРБ и рефлюксный гастрит. Диагностическое исследование включает в себя прохождение таких мероприятий:

анализ крови - общий, биохимический;
биопсия;
суточная рН-метрия;
фиброгастродуоденоскопия;
рентгенография с контрастом;
УЗИ органов ЖКТ.

Какое назначается лечение?

Лекарства

Во время лечения болезни может возникнуть необходимость в пробиотиках.

Если болезнь не запущена, она успешно лечится консервативным путем. Медикаментозное лечение направлено на купирование сопутствующей симптоматики, нормализацию пищеварения, устранение воспаления. Схема терапии подбирается индивидуально, зачастую назначаются такие группы препаратов:

нормализующие кислотность желудка и выделение желудочного сока;
таблетки, защищающие слизистую;
ферменты;
пробиотики;
спазмолитики;
витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое

К оперативному лечению прибегают в крайних случаях, когда болезнь запущена, развились угрожающие жизни пациента осложнения в виде язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, катарального гастрита, онкологических перерождений, процесса рубцевания. В этой ситуации проводится хирургическое выключение ДПК из процесса пищеварения. Чтобы исключить опасные послеоперационные осложнения, в период ремиссии важно соблюдать рекомендации врача, следить за диетой.

В группу заболеваний органов пищеварения входит рефлюкс-гастрит. Это воспаление желудка, обусловленное обратным забросом содержимого 12-перстной кишки. Туда поступают кишечный сок, секрет поджелудочной железы и желчь. Иначе эта форма гастрита называется билиарной.

Развитие гастрита на фоне рефлюкса

Билиарный гастрит - это неинфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. В основе его развития лежит дуодено-гастральный рефлюкс. Данное состояние широко распространено среди населения. Рефлюкс может быть и у здоровых людей. Патологическим он считается, если кислотность желудка значительно меняется и не зависит от употребления пищи.

Рефлюкс-гастрит встречается преимущественно у взрослых. Дети болеют редко. Распространенность этой формы воспаления желудка составляет 5–7%. У каждого второго из таких больных выявляется нарушение моторики антрального отдела и 12-перстной кишки. На рефлюкс-гастрит в общей структуре воспалительных заболеваний желудка приходится 5%.

Этиологические факторы и патогенез

Причин развития данной патологии несколько. Главными этиологическими факторами являются:

нарушение функции сфинктера;
резекция желудка;
ушивание язвы 12-перстной кишки;
холецистэктомия;
пластика пилорического отдела;
проведение гастроэнтеростомии;
хронический дуоденит;
хронический гастрит;
рак желудка;
застой содержимого в 12-перстной кишке;
высокое давление в тонкой кишке.

Развитие желчного рефлюкс-гастрита обусловлено нарушением моторики кишечника и желудка или недостаточностью сфинктера Одди. На фоне этого панкреатические ферменты, желчные кислоты, кишечный сок и лизолецитин забрасываются обратно. Усиливается выделение гастрина. Все это приводит к повреждению клеток слизистого слоя органа.

Со временем развивается дистрофия. Воспаление является очаговым. В процесс могут вовлекаться глубокие слои органа. У здоровых людей при периодическом рефлюксе желчь не раздражает слизистую. Когда данный процесс становится постоянным, то барьерная функция нарушается. Билиарный гастрит часто сопровождается повышением давления в полости органа.

Это является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В развитии билиарного гастрита играют роль:

неправильное питание;
алкоголизм;
панкреатит;
холецистит;
желчнокаменная болезнь;
курение;
алкогольная зависимость;
прием медикаментов из группы НПВС;
стресс.

Появление данной патологии во многом определяется образом жизни человека.

Как протекает заболевание

Выраженность симптомов рефлюкс-гастрита зависит от формы заболевания. Гастрит бывает простым (катаральным, поверхностным), эрозивным, атрофическим и гиперпластическим. Основными симптомами являются:

боль вверху живота;
чувство тяжести после еды;
воздушная отрыжка;
изжога;
тошнота;
метеоризм;
горький привкус во рту;
отрыжка съеденной пищей;
нарушение стула по типу диареи или запора;
рвота желчью;
снижение аппетита;
потеря веса;
сухость кожных покровов;
трещины в уголках рта;
слабость.

При катаральном рефлюкс-гастрите боль появляется не всегда. Это не постоянный признак. Боль ощущается в эпигастральной области и возникает после еды. Она бывает спастической. Боль могут спровоцировать стресс и тяжелый физический труд. Нарушение процесса пищеварения приводит к накоплению газов в желудке. Проявляется это отрыжкой и метеоризмом.

Иногда возникает кашель. Его появление указывает на попадание содержимого желудка в пищевод. Заболевание протекает волнообразно и длительно. Часто наблюдаются продолжительные периоды ремиссии. Если не лечить человека, то возникает трансформация тканей. Развивается некробиоз, появляются эрозии.

Последние могут кровоточить. Это приводит к появлению в кале свернувшейся крови. Со временем развиваются пролиферация и дисплазия. Это приводит к атрофии париетальных клеток. Секреция сока снижается. Появляются следующие симптомы:

чувство переполнения желудка;
тухлый привкус во рту;
неустойчивый стул;
быстрая насыщаемость;
сухость во рту;
бледность кожи;
атрофия сосочков языка;
белый налет;
головокружение.

При атрофическом катаральном рефлюкс-гастрите часто развивается гиповитаминоз. Нехватка витамина А может стать причиной снижения зрения. При дефиците цианокобаламина наблюдается ломкость ногтей и волос. У некоторых больных развивается гиперпластическая форма заболевания, при которой образуются кисты и полипы.

План обследования пациентов

При рефлюкс-гастрите симптомы неспецифичны. Для уточнения типа воспаления и возможной причины понадобятся следующие исследования:

pH-метрия;
ФЭГДС;
биопсия;
гистологический анализ;
УЗИ органов брюшной полости;
антродуоденальная манометрия;
электрогастрография.

Важно оценить кислотность желудочного сока. Может понадобиться суточная pH-метрия. В ходе ФЭГДС выявляются отек и покраснение слизистой. При подозрении на наличие хронического рефлюкс-гастрита обязательно проводится анализ на бактерии Helicobacter. Требуется исключить другие заболевания (язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит). Обязательно собирается анамнез и проводится пальпация живота. В ходе опроса гастроэнтеролог выявляет основные факторы риска развития гастрита. Оцениваются образ жизни, характер питания, наличие вредных привычек, наличие хронических заболеваний, жалобы на данный момент.

Методы лечения больных

При рефлюкс-гастрите лечение является консервативным. При отсутствии опасных осложнений госпитализация не требуется. Какие лекарства нужно принимать при этом заболевании, известно не каждому. Медикаментозное лечение преследует следующие задачи:

повышение защитных свойств слизистой желудка;
снижение кислотности;
устранение основных симптомов;
снижение агрессивности желчи.

При билиарном рефлюкс-гастрите применяются следующие лекарства:

прокинетики;
антациды;
блокаторы протонной помпы;
препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка назначаются ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Омез, Рабиет, Париет, Ланцид, Эпикур, Лансопразол-Штада и Омепразол-Акрихин. При повышенной кислотности назначаются антациды (Тисацид, Рутацид, Фосфалюгель, Алмагель). Важным аспектом терапии является нормализация моторной функции желудка и 12-перстной кишки. Достигается это путем использования прокинетиков.

К ним относятся Домперидон-Тева, Пассажикс, Мотилак и Мотилиум. Они помогают справиться с горечью во рту, отрыжкой и изжогой. Все прокинетики ускоряют эвакуацию пищи из желудка и 12-перстной кишки. Обязательно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. В эту группу входят Урсосан, Урсофальк, Урсодез и Урдокса. Урсодесоксихолевая кислота является наименее агрессивной желчной кислотой. Она не обладает цитотоксичными свойствами. Она снижает концентрацию в желчи холестерина, препятствует образованию камней, повышает активность липазы и улучшает работу печени.

Урсофальк противопоказан при наличии желчных камней, циррозе, нарушении функции желчного пузыря, остром холецистите, остром воспалении кишечника, поражении почек, поджелудочной железы и печени, а также при непереносимости лекарства. Данные препараты не подходят для лечения рефлюкс-гастрита у беременных и кормящих женщин. Выбор лекарств во многом зависит от уровня кислотности желудка, их переносимости и возраста больных.

Другие аспекты терапии

Диета при рефлюкс-гастрите играет большую роль в лечении. Всем больным необходимо придерживаться следующих правил:

отказаться от жареных блюд и острой пищи;
не употреблять экстрактивные вещества и кислые продукты;
исключить из меню газированные напитки, кофе и алкоголь;
питаться дробно небольшими порциями 5–6 раз в день;
не есть перед сном;
не принимать горизонтальное положение тела и не работать после приема пищи.

Меню при рефлюкс-гастрите должно быть таким, чтобы добиться максимального щажения слизистой желудка. Для улучшения моторики желудка и кишечника обязательно нужно употреблять ежедневно 500 г свежих фруктов и 300–400 г овощей. Больным можно есть постное отварное мясо, нежирную рыбу, молочные продукты, каши, супы, макароны, овощи, крупы и сладкие фрукты.

Во время диетотерапии можно пить некрепкий чай, компот или кисель домашнего приготовления. О лечебном питании при рефлюкс-гастрите должен поведать пациенту врач. Дополнительно могут назначаться витамины группы B и ретинол. В схему лечения включают физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез и ДМВ-терапию).

Возможно проведение амплипульстерапии. Физиопроцедуры противопоказаны при обнаружении эрозий или язв. Диетотерапия при рефлюкс-гастрите может дополняться средствами народной медицины. Для борьбы с изжогой применяются семена дягиля, корни аира и сельдерея. Отличным средством являются семена льна. Они обладают обволакивающим действием и способствуют защите слизистой от раздражения ее желчью.

Профилактика заболевания сводится к рациональному питанию, лечению холецистита и дуоденита, правильному проведению операций на органах желудочно-кишечного тракта, ведению активного образа жизни, отказу от алкоголя и сигарет. Таким образом, билиарный гастрит на фоне рефлюкса встречается редко. При появлении боли, горечи во рту, изжоги, тошноты или отрыжки нужно посетить гастроэнтеролога.

Симптомы нарушения пищеварительного тракта знакомы практически каждому человеку. Наиболее частые из них - это тяжесть после приёма жирной пищи, боль в животе, изменения стула. Все эти признаки говорят о том, что произошло нарушение функции органов ЖКТ. Тем не менее существует множество диагностических критериев, характерных для той или иной патологии. Самым часто встречающимся заболеванием, которое имеется у большей части населения, является гастрит. Данная патология включает в себя несколько видов воспаления стенки желудка. Одним из них является рефлюкс-гастрит. Это заболевание имеет хроническое течение, поэтому важно отличать его от острого воспалительного процесса, возникающего эпизодически.

Клинические проявления гастрита

Рефлюкс-гастрит - это хроническая патология желудка, поэтому он проявляется неоднократно. При нарушении диеты наступают рецидивы заболевания, которые могут продолжаться более одного месяца. Временное затихание процесса во время лечения с последующим появлением симптомов является одним из диагностических критериев рефлюкс-гастрита. Клиническая картина воспалительного процесса состоит из следующих симптомов:

Боль в эпигастральной области в течение получаса после еды.
Неприятный запах изо рта.
Отрыжка.
Нарушение стула.
Вздутие живота и тошнота.
Однократная рвота.

Билиарный рефлюкс-гастрит проявляется появлением горького привкуса во рту, неприятной отрыжкой. При появлении рвотных масс их цвет чаще всего тёмный из-за примеси желчи. Помимо указанных симптомов, при хроническом воспалении желудка наблюдается изменение цвета кожи (анемия), сухость в уголках рта, похудение.

Диагностика рефлюкс-гастрита

Диагноз рефлюкс-гастрита можно поставить по соответствующей симптоматике заболевания. Для того чтобы подтвердить его, выполняется ряд специальных исследований. Самым распространённым методом диагностики считается ФЭГДС. Благодаря этому исследованию оцениваются изменения слизистой оболочки не только в желудке, но также в пищеводе и двенадцатиперстной кишке. Ещё одним преимуществом ФЭГДС является возможность взятия биопсии на участке повреждённой ткани. При гистологическом исследовании слизистой оболочки можно с точностью определить глубину дефекта и поставить диагноз: атрофический или поверхностный рефлюкс-гастрит. Помимо эндоскопического метода, выполняется УЗИ брюшной полости и рентген с контрастированием.

Какая нужна диета при рефлюкс-гастрите

При любом заболевании пищеварения необходимо соблюдать диету. Особенно это касается гастрита. Неправильное питание способствует обострению воспалительного процесса, так как происходит раздражение слизистой оболочки желудка. Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу жирные, острые и жареные блюда. Также не рекомендуется есть много солёного и сладкого. Все эти продукты провоцируют рецидив рефлюкс-гастрита. При остром приступе необходимо соблюдать строгую диету (стол №1), которая внедрена во всех медицинских стационарах. Если состояние больного не столь тяжёлое, то можно лечиться в домашних условиях. Тем не менее соблюдение диеты обязательно. К продуктам, которые можно есть при гастрите, относятся варёные и пареные овощи, мясо, нежирные бульоны, пюре и каши на воде, яйца, сваренные всмятку. Помимо этого, рекомендуется употреблять сухари.

Рефлюкс-гастрит: лечение медикаментами

Стоит помнить, что основным лечением любого воспалительного процесса стенки желудка является правильное питание. Тем не менее курсы медикаментозной терапии тоже дают положительный эффект, если поставлен диагноз "рефлюкс-гастрит". Лечение должно быть направлено на ускорение продвижения пищи, нейтрализацию желчи, а также снятие воспаления. Для того чтобы избавиться от обратного заброса кишечного содержимого, используют прокинетические средства (препараты «Церукал», «Мотилиум»). Снижению вредного воздействия желчных кислот способствуют медикаменты «Урсосан» и «Холосас». С противовоспалительной целью используют ингибиторы протонового насоса, которые нейтрализуют повышенную кислотность желудка. Представитель этой группы - медикамент «Омепразол».

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие гастрита, необходимо не только правильное питание, но и отказ от вредных привычек. Стресс - это ещё один фактор, благодаря которому формируется рефлюкс-гастрит. Поэтому важно избегать нервного перевозбуждения. Если гастрит уже развился, необходимо ежегодно проходить обследование, чтобы предотвратить обострение заболевания.

Гастрит – хроническое воспаление стенок желудочной полости, вызванное возвратом химуса (переваренной пищи) из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Это «забрасывание» и называет рефлюкс. Из-за того, что в кишечник выделяется желчь для переваривания жиров, попавшие пищевые массы начинают агрессивно взаимодействовать со стенками желудка, провоцируя воспаление, а со временем – язвы. Данное заболевание легко получить, но очень сложно вылечить, в 70 % случаев больной вынужден всю жизнь сидеть на специальной диете.

1. Билиарный (желчный) – заболевание, при котором нарушено функционирование желчного мешка и проток. Сфинктеры в них атрофируются из-за различных факторов (наследственность, неправильное питание, стрессы, инфекции), а желчь в больших объемах выбрасывается в кишечнике, некоторое ее количество попадает в желудок, вызывая нарушение целостности его стенок, воспаление, которое без лечения перерастает в язву.

2. Поверхностный гастрит – опасная патология, способная вызывать раковые опухоли. Из-за постоянного попадания желчных соков в полость желудка, там регулярно погибают клетки эпителия, а им на смену синтезируется много новых. Из-за стремления организма защитить ткани этих «новичков» образуется слишком много, поэтому большинство из них лежит на поверхности, как несформированная масса. Именно такие собрания ненужных клеток перерождаются в злокачественные опухоли.

3. Эрозийный – очень болезненный. Встречается у людей с чувствительным эпителием, на котором сразу же после нескольких рефлюксов образуется много небольших язв. Основные признаки – сильнейшие боли в животе, возникающие во время или после еды. Эрозийные язвочки требуют своевременного лечения, иначе процесс разрушения тканей будет продолжаться, поражая большие площади желудка.

4. Атрофический – самая опасная разновидность. При его наличии слизистая оболочка практически полностью атрофируется, что приводит к беззащитности нежных стенок желудочной полости не только перед желчью, но и вырабатывающимися соками, содержащими сильноагрессивные кислоты.

Симптомы

Любую болезнь легче всего лечить на начальной стадии, когда она не успела ослабить организм. Поэтому важно знать симптомы, которые укажут на гастрит:

1. Постоянная изжога, отрыжка. Из-за столкновения кислой среды желудка и щелочной желчи происходят сильные химические реакции, приводящие к образованию изжоги с большим количеством газов.

2. Вялость, слабость, тошнота после еды. Все эти симптомы говорят о том, что пищеварение проходит ненормально. В таких случаях нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией.

3. Рвота. Организм будет пытаться избавиться от раздражителя путем выведения его наружу.

4. Запоры, диарея, метеоризм. Из-за застоя пищи, постоянных ее «кочеваний» по ЖКТ, могут наблюдаться эти признаки. Для них характерно то, что с обычные лекарства с ними не справляются.

5. Острые боли в области желудка. Болезненные сигналы в районе этого органа говорят о развитии язвочек на его стенках. При выявлении этого признака нужно немедленно обратиться к врачу, ведь не проведя лечение, человек рискует получить язву.

Бывают и другие симптомы, но встречаются они реже. В любом из случаев нельзя заниматься длительным самолечением, способным усугубить состояние. Гастрит на ранней стадии излечим, поэтому обязательно обращайтесь к гастроэнтерологу.

Причины возникновения гастрита

Эту болезнь называют «бичом современного общества», потому что из-за быстрого темпа жизни, когда не можешь питаться нормально неделями, а также стрессов, неконтролируемого приема антибиотиков и других неприятной она возникает, поражая миллионы людей ежегодно. Врачи не могут установить точную причину его появления, но есть несколько предположений, подтвердившихся в ряде экспериментов. Каждый год около 20 тысяч людей умирают из-за язв, вызванных гастритом. Больше 35 % населения планеты имеют одну из форм рефлюкса, некоторые даже не подозревают об этом.

Основные причины появления:

1. Неправильное питание.

Как обычно обедают офисные работники? Сухой бутерброд с жирной копченой колбасой или маслом, с чашкой кофе. Еще один вариант – различные пюре или лапша быстрого приготовления. А по приходу домой многие набивают животы чем-то жареным, соленым. Именно такой стиль жизни являйтесь одной из основных причин гастрита.

Механизм простой – сухая или быстро приготовленная пища не содержит в себе никакой клетчатки, важной для перистальтики (движения) ее по кишечнику. Химус застаивается в двенадцатиперстной кишке, а потом при движениях человека попадает обратно в желудок. Первые признаки почувствуются уже через полгода подобного питания. Только в обществе не принято сразу обращаться к врачу с подобной симптоматикой, поэтому болезнь запускают, а потом не могут вылечить.

2. Стрессы.

Какая же связь может быть между стрессами в голове и желудком в животе? Ответ дали ученые-неврологи: в нижней части этого органа есть сфинктер, предназначение которого – пропускать маленькие порции переработанной еды в кишку, но не пускать ее обратно. Это мышечное кольцо регулируется вегетативной (не поддающейся влиянию мозга) системой.

Когда человек нервничает, происходят сбои в работе этой автономной регуляции, сфинктер беспорядочно открывается и закрывается. В итоге химус опять оказывается в желудке, но теперь он пропитан агрессивными желчными кислотами. Поэтому еще одной причиной данного заболевания являются переживания.

3. Наследственность.

Напрямую гастрит генетически не передается, но родители способны «наградить» ребенка предрасположенностью к его развитию. У детей могут быть слабо развиты мышцы желудочного сфинктера или плохо функционировать желчные протоки. Но болезнь не разовьется, если придерживаться диеты, вести активный образ жизни, избегать сухих перекусов и стрессов.

4. Патология в двенадцатиперстной кишке.

5. Неудачные операции или процедуры, оставившие рубцы.

6. Врожденные проблемы со сфинктером.

Методы терапии

При выявлении первых симптомов этой патологии стоит немедленно начинать лечение. Лучше не заниматься самостоятельным оздоровлением, а пойти к гастроэнтерологу, который назначит анализы. По их результатам будет подобрана диета, витамины для оздоровления тканей желудка, а в случае очагового воспаления – противовоспалительные (антигистаминные) препараты. Бывает так, что к рефлюксу присоединяются бактериальные инфекции, тогда выписываются антибиотики, но к ним стоит подходить с осторожностью, ведь они могут травмировать желудок. Если же существуют признаки новообразований или язвенной болезни, то лечение проводится хирургическим путем.

Диета при рефлюкс гастрите состоит из вареной, запеченной или приготовленной на пару еды. Из рациона полностью убираются:

Продукты быстрого питания.
Газированные напитки.
Соль, сахар.
Алкоголь.
Свинина (так как она очень жирная).
Кислые соусы и фрукты.
Чай, кофе.
Вареные яйца.
Любые овощи или фрукты в сыром виде (их грубые волокна могут повредить израненный рефлюксом желудок).
Продукты, вызывающие газообразование: капуста, бобы, дрожжевое тесто.

Пища делится на 4-6 приемов, между которыми не должно проходить больше трех часов. Также диета предусматривает тщательное пережевывание продуктов, полный отказ от употребления питья во время приема пищи, теплую пищу. Если придерживаться диеты при гастрите, то уже через несколько недель его признаки меньше будут беспокоить.

Лечение народными средствами

Заболевание не новое, еще бабушки знали, как бороться с его симптомами. Чаще всего лечение происходило при помощи трав. Для любого рецепта все необходимое найдется в аптеке, а стоить будет копейки. Помните, что прибегать к лечению травами стоит только в том случае, если нет возможности обратиться к врачу, а симптомы гастрита не в острой форме. Самолечение проводится не дольше чем месяц, если оно не приносит результатов – обращайтесь в больницу.

Рецепты народных средств:

1. Настойка ромашки. Возьмите 1 ст ложку на 300 мл кипятка, дайте настояться час. После этого разделите чай на 3 порции, пейте на протяжении дня. Рефлюкс вызывает сильное раздражение, а ромашка обладает успокаивающими, обеззараживающими свойствами.

2. Сироп из сока одуванчиков. Необычный рецепт особенно хорош как профилактика гастрита. Возьмите 25-30 штук желтых одуванчиков, промойте, просушите их. Положите их в глубокую миску, добавьте 3 ст ложки сахара, выдавливайте из цветов сок. Немного подогрейте массу, дайте настояться. Процедите сироп от одуванчиков, пейте по чайной ложечке перед едой.

3. Сок из корня сельдерея. 300 г очищенного корня сельдерея, выдавите сок. Пить за полчаса до приема пищи.

4. Травяные аптечные сборы. Существуют стандартные сборы, рецепты которых разработали диетологи. Травы в составе имеют различные свойства, комплексно смягчая действие рефлюкса. Они недорогие, эффективные, а использовать их намного безопаснее.

Возможно, будет полезно почитать: