Блокада и перевязка семенного канатика у мужчин, показания и результат хирургического вмешательства. Перевязка семенных канатиков Последствия стерилизации мужчины

Мужская стерилизация, которой соответствует медицинский термин вазэктомия, является, по сути, новым методом контрацепции. Он заключается в перерезании или перевязывании семявыводящих протоков в яичках, в результате чего мужская сперма перестает содержать сперматозоиды, а значит зачатие ребенка становится невозможным. Данный способ контрацепции становится весьма популярным в мире, ведь по данным ВОЗ ежегодно такую операцию делает более 10 млн. мужчин. Тем не менее, в нашей стране к вазэктомии прибегают крайне редко. Как происходит такая операция и каковы последствия стерилизации мужчины? Следует разобраться.

Как проводится вазэктомия

На сегодняшний день медицина ушла далеко вперед, а потому процесс стерилизации мужчины совсем не похож на средневековую процедуру кастрации. Удаления половых органов для этого совсем не требуется. Хирург лишь делает надрез на каждом яичке, после чего перерезает либо перевязывает семявыводящие протоки. При этом операция происходит под местным наркозом, а значит пациент не испытывает боли. Восстановившись, мужчина может продолжать вести половую жизнь не опасаясь за собственное здоровье и вероятность зачать ребенка.

Специалисты лишь предупреждают, что стерилизация наступает не сразу после операции. Для этого должно пройти 70 дней, либо 20 эрекций. Обусловлено это тем, что даже при перерезанных протоках, в половом члене может оставаться некоторое количество сперматозоидов, достаточных для зачатия. Их нужно полностью израсходовать для того, чтобы не сомневаться в стерильности.

Последствия стерилизации мужчины

Обо всех возможных последствиях вазэктомии врач должен проинформировать пациента, и убедившись, что тот осознает важность данного шага, взять с него расписку.

Каждый мужчина, решившийся на стерилизацию, должен осознавать – не стоит рассчитывать на то, что вазэктомия обратима. В 90% случаев врачам даже посредством операции не удается вернуть мужчинам возможность для продолжения рода. При этом стоимость операции для восстановления семявыводящих протоков будет в десятки раз выше, чем вазэктомия. А ведь речь будет идти только о попытке вернуть возможность иметь детей, так как гарантии не даст ни один специалист. Именно поэтому стоит хорошенько подумать о последствиях, решаясь на такую операцию.

Кроме того, сам период временной стерилизации не слишком долгий. Например, если семявыводящие протоки при вазэктомии были обрезаны, период в который можно попытаться обратить операцию составит не более 5 лет. Когда же хирург не обрезал семенные протоки, а лишь перевязал их канатиком, попытаться восстановить их целостность можно в течение 15 лет.

Из-за того, что обратимость этот операции крайне сомнительна, многие мужчины в западных странах страхуют себя, сдав сперму на заморозку. В случае появившегося желания завести ребенка эту сперму можно будет разморозить и произвести оплодотворение. Однако в нашей стране такой вариант достаточно проблематичен из-за малочисленности клиник, которые занимаются заморозкой, а также хранением семенной жидкости.

К другим последствиям вазэктомии стоит отнести: кровоизлияние в яички, отек или болезненность мошонки, образование спаек на участках разреза, самопроизвольное сращивание каналов, попадание семенной жидкости в окружающие ткани, а также инфицирование участка разреза. Однако, если специалист работает стерильными инструментами и не совершит ошибку, ни о каком заражении или прочих последствиях данной операции, кроме бесплодия, беспокоиться нет причин. Берегите себя!

Наиболее эффективным методом контрацепции считается стерилизация мужчины. Ее проведение не вызывает негативных изменений в организменной структуре человека. Данное оперативное вмешательство обычно хорошо переносится пациентом. Процесс восстановления также быстро развивается. Вазэктомия в России стала популярной в последние годы. Что это за оперативный способ? Вазэктомия — операция по стерилизации мужчин, выполняется при наличии добровольного согласия, является устранением мужского репродуктивного функционала. В ее основании лежит блокировка проходимости в зоне семявыносящего пути – все это приводит к тому, что спермии не могут попасть в сперму. Надо различать кастрацию и вазэктомию. Процесс кастрации требует удаления яичек, стерилизация мужчин не воздействует на производство тестостерона. Вазэктомия отзывы от пациентов, кто делал данное оперативное вмешательство, в целом положительные – это эффективный контрацептивный метод, не сказывающийся на качестве оргазмов. Как делают данный вариант операции?

Многих мужчин интересует следующая информация: Обратима ли она? Да/нет?

Особенности операции: показания

До осуществления данного процесса представителю мужского пола нужно тщательно рассмотреть все сильные и слабые стороны вазэктомии. Расспросить врача о преимуществах/недостатках этого лечебного варианта, узнать у него о последствиях данного метода.

Вазэктомия в России все больше становится популярной среди мужского населения. Перевязывание семенных канатиков часто выбирается мужчинами вследствие высокой эффективности данного варианта контрацепции. Но является обратимой ли вазэктомия?

Стерилизация мужчин возможна при наличии следующих моментов:

Операцию можно делать лицам сильного пола старше 35 лет, имеющим 2 (или более) детей;
Необходимо добровольное согласие пациента;
Данный оперативный вариант обычно выполняется с целью предотвращения зачатия ребенка;
Перевязка семенных канатиков мужчин используется в ситуации, когда для жены беременность нежелательна, несет опасность для ее здоровья;
Вазэктомия у сильной половины человечества также делается вследствие присутствия у них тяжелых генетических нарушений, способных перейти по наследству ребенку.

Оперативное вмешательство не обладает серьезными противопоказаниями, не провоцирует развитие аллергических моментов в организменной структуре.

Предварительно до осуществления операции мужчине требуется пройти все назначенные врачом исследования, нужен осмотр у медицинского специалиста, анализы крови на сифилис, гепатит В, С, ВИЧ.

Выполнение перевязывания семенных канатиков у мужчин

Данный оперативный метод не считается сложным, по времени занимает до получаса. Вазэктомия у представителей сильной половины человечества по сути допускает проникания в сперму, выделяющуюся в ходе секса, спермиев. Оперативное вмешательство блокирует семявыводящие протоки у мужчины.

Сегодня имеется 2 варианта ее выполнения:

Традиционный способ – врач вводит обезболивающее вещество в одну область мошонки. Затем делает 2 маленьких надреза, перерезаются семявыводящие пути (иногда они частично удаляются). Далее необходимо их связывание, зашивание разрезов. Такие же процессы нужны и в другой зоне органа;
Оперативный метод без разрезов в области мошонки – врач выполняет прокол, кожа растягивается, перерезаются семявыводящие протоки, потом они завязываются. В этом случае выполнение швов уже не требуется.

Применение местной анестезии в ходе процесса обезболивает. Возможен дискомфорт, например, при вытягивании врачом протока через разрезы. По завершению процедуры нужен постельный режим (до 1 суток), существует вероятность появления плохого самочувствия в первые дни после вазэктомии. Также надо воздержаться от любых физических нагрузок, облегчат состояние холодный компресс, обезболивающие средства, использование бандажа для поддержания мошонки. Неблагоприятный результат в ходе данной операции, как правило, составляет 0,2%.

Нужно около 10 недель после хирургии предохраняться – использовать контрацептивы.

Потом проводится исследование семенной жидкости () – результат данного анализа должен подтвердить наличие полной стерильности пациента (отсутствие спермиев).

Плюсы и минусы

Достоинства этого оперативного варианта:

Постоянный характер данного метода контрацепции;
Положительный результат;
Почти полное отсутствие побочных эффектов;
Операция не считается сложной, легко выполняется медицинскими специалистами;
Не влияет на гормональную выработку;
Не оказывает воздействия на сексуальные контакты.

Слабые стороны операции:

Возможны приступы боли кратковременного свойства сразу после осуществления хирургического вмешательства;
Этот способ не предохраняет от ВИЧ, ЗППП;
Существует риск появления побочных реакций, осложнений;
Необратимый постоянный характер процесса – некоторые представители мужского пола после проведения стерилизации сожалеют о ее выполнении;
После операции требуется еще какое-то время (обычно около 3 месяцев) не забывать использовать контрацептивные меры защиты;
Возможно восстановление проходимости семявыносящих протоков.

Последствия

После выполнения данного хирургического вмешательства могут проявиться определенные осложнения. Серьезных побочных моментов обычно нет, но возможно развитие недугов у тех пациентов, которым были инфицированы вследствие сделанного разреза, прокалывания.

Симптоматика заражения:

Боль;
Температурное повышение;
Кровяные выделения;
Воспаление;
Гной в области разрезов.

Кроме того, способны образоваться:

Гнойники;
Гематомы;
Гранулемы (опухоли);
Реканализация – сращение окончаний семявыводящих путей, поэтому через некоторое время после выполнения операции возможно зачатие в ходе секса.

Если наблюдается развитие побочных реакций, то надо незамедлительно обратиться к врачу, он назначит схему лечения, прием антибиотиков с целью устранения негативных процессов.

Вазэктомия не сказывается на качестве оргазма, эрекции. Представители сильной половины человечества, перенесшие данное оперативное вмешательство, утверждают, что, наоборот, они больше не беспокоятся о возможном зачатии ребенка, сексуальное возбуждение усиливается.

В редких ситуациях наблюдается снижение возбуждения, потеря эрекции – как правило, это связывается с эмоциональной перегрузкой мужчины до выполнения операции.

Вазэктомия не приводит к импотенции, это стерильность, она не влияет на гормональную сферу. Объемные показатели спермы остаются прежними.

Временная стерилизация

Вазэктомия обратима или все-таки нет? Этот вопрос интересует многих лиц мужского пола. Данный процесс обратим при определенных условиях. В настоящее время имеются способы восстановления семявыводящих каналов, но их результативность не высока. Данная операция является сложной, дорогостоящей.

Некоторые мужчины после стерилизации задумываются о возвращении фертильности, обращаются к врачам за помощью. Причинами возникших перемен часто выступают – смерть имеющегося ребенка, новая жена, желание расширить семью и завести еще детей, психологические моменты.

Под перевязкой или иссечением семявыносящего протока (вазэктомия) подразумевается необратимый метод мужской контрацепции (очень редко, в 1 случае из 1000 возможно восстановление семенных канатиков могущее привести к зачатию).

Процедура перевязки семенных канатиков

Во время данной операции хирург либо перекрывает, либо блокирует проходимость семенных канатиков, что приводит к невозможности транспорта спермы из репродуктивных органов мужчины наружу и инициирования зачатия в организме женщины в момент полового акта. Перевязка семенных канатиков на уровне vasa dеferentia приводит к тому, что сперма не смешивается с семенной жидкостью (которая выделяется уже будучи не обогащенной ею), а абсорбируется организмом вместо того, чтобы выделится с эякулятом.

Эффективность перевязки

Это самый эффективный метод мужской контрацепции-эффективность достигает 100% результата. Однако, эффект наступает не сразу. Ведь сперма все еще остается в более наружных от места блокады отделах семенных канатиков. Таким образом, временное использование других методов контрацепции (длительностью около 3 месяцев) все еще будет необходимым. Простой тест: анализ семени позволит убедится в том, что сперма в эякуляте больше не присутствует.

Вазэктомия не оказывает никакого влияния на снижение риска заболеваний передающихся половым путем, в этом отношении не меняется абсолютно ничего.

Существуют два метода вазэктомии: с хирургическим пересечением/перерезанием канатиков (длительность вмешательства составляет 20 минут) и без перерезания (который требует меньшего времени). Последний метод предполагает прокол над проекцией канатиков и их перевязку, прижигание или блокаду, это щадящий метод с минимизацией риска осложнений.

Вазэктомия не влияет на гормональный фон мужчины, не снижает его мужественности. Операция не оказывает негативного воздействия на половые органы мужчины, эректильную функцию мужчины, его сексуальное желание, сексуальное удовлетворение. И гормоны и сперма продолжают вырабатываться, даже эякулят не меняет своего обычного внешнего вида.

Когда вазэктомия становится вариантом выбора?

При желании получать сексуальное удовлетворение без рисков вызывания беременности у партнерши

· Человек не желает иметь в будущем детей

· Другие методы контрацепции не являются приемлемыми

· Человек не желает передавать будущим поколениям наследственные заболевания и пороки

· Здоровье партнерши может быть серьезно подорвано в случае беременности

· Оба партнера серьезно обеспокоены побочными эффектами других методов контрацепции

· В семье существует единогласие по вопросу состоявшейся, полной “укомплектации” семьи

· Осознание факта, что стерилизация женщины является более дорогостоящей и чреватой осложнениями процедурой

При каких обстоятельствах вазэктомия может быть нежелательной для мужчины?

· Если мужчина вдруг передумает и захочет иметь в будущем детей

· Подвергнется психологическому прессингу со стороны друзей, семьи или супруга

· Когда мужчина пытается решить данным методом временные проблемы (такие как женитьба, сексуальные проблемы, временные физические или психические проблемы, финансовые неурядицы, период безработицы)

Возможные риски перевязки семенного канатика

"> ">

В принципе любое медицинское вмешательство чревато потенциальными рисками. Серьезные осложнения при проведении вазэктомии встречаются редко и основным ее причиной может быть инфекция. Самый низкий процент осложнений наблюдается при проведении вазэктомии 2 способом-когда не проводится разрез.

"> ">

После проведения операции по перевязке семенных канатиков необходимо убедиться в наличии признаков инфекции:

· Температура выше 37.7 С

"> ">· Кровь или гной выделяющиеся из места операционной раны

· Выраженные боль и отек

При возникновении указанной выше ситуации необходима консультация врача, возможно потребуется антибиотикотерапия

Большинство мужчин уже неделю спустя после подобной операция в состоянии возобновить собственную половую жизнь. Некоторые чуть позже, а другие спустя еще более длительный период. Однако нужно помнить, что после произведенного вмешательства семенные канатики полностью очистятся от спермы только лишь 3 месяца спустя и в течении этого периода нужно будет использовать другие методы контрацепции, пока результаты спермограммы не зафиксируют полное отсустствие спермы в семенной жидкости прооперированного мужчины.

Вазэктомия - метод хирургического вмешательства, который направлен на разобщение семенных канатиков путем перевязки семявыносящих протоков. Эта операция является одним из методов . То есть при перевязывании или иссечении отдела семявыносящих протоков, мужчина становится стерильным, так как сперматозоиды не достигают места назначения.

Рис. 1 — Результаты проведения вазэктомии.

Вазэктомия - это радикальная операция, но в отличие от кастрации, страдает при этом только детородная функция. После перевязки сохраняется эрекция, либидо, извержение эякулята .

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Для проведения операции есть две причины:

нежелание иметь детей;
медицинские показания.

Мужчина должен твердо решить, что больше не станет отцом. Обычно эта операция предлагается тем, у кого уже есть дети.

Медицинские показания:

в случае угрозы для здоровья жены, если она забеременеет;
генетические заболевания, передающиеся половым путем, имеющие тяжелую клиническую картину.

Последствия вазэктомии

Вазэктомия является одной из тех операций, когда риск возникновения осложнений и побочных действий незначителен. Но, как при любом хирургическом вмешательстве, все может пройти не совсем гладко, и вызвать некоторые отклонения.

В ближайшее время после выполнения операции, мужчина может наблюдать некоторые побочные действия:

кровянистая окраска эякулята;
неостановленное кровотечение и образование гематомы в мошонке;
воспалительный процесс в месте проведения вмешательства;
отечность мошонки;
умеренная болезненность после окончания действия наркоза.

Эти побочные действия проходят буквально через несколько дней после операции, но в отдаленном периоде могут настигнуть поздние осложнения:

и его слоев;
хронический болевой синдром в месте проведения вмешательства;
гранулема - при несостоятельности швов, перерезанный семявыносящий проток продолжает изливать сперматозоиды в месте пересечения в мошонку, что приводит к воспалительному процессу (собственные антитела организма «не знакомы» со сперматозоидами из-за наличия барьера в нормальных условиях. Поэтому их появление в полости организма вызывает такую же реакцию, как наличие инфекции);
беременность - неправильное проведение операционного вмешательства, частичное срастание перерезанных протоков и восстановление детородной функции возникает в редких случаях, но все же, вполне вероятно.

Необоснованные страхи и мифы

Многие бояться делать вазэктомию, так как считают, что они перестанут быть мужчинами из-за потери не только детородной функции, но сексуальной активности.

Такое возможно только при кастрации, так как убираются ткани, отвечающие за выработку мужских гормонов. В этом же случае, возникает просто механическое препятствие на пути к выходу спермы наружу. Гормоны вырабатываются с прежней активностью, кровь приливает с такой же силой. Поэтому вазэктомия никак не влияет на:

потенцию;
мужскую силу.

Необоснованны также опасения по поводу:

травматизации половых органов - риск очень мал, все зависит от опыта хирурга;
повышения риска заболеваемостью раком предстательной железы;
опухолевидного новообразования яичек;
развития патологии сердечно-сосудистой системы.

Проведение процедуры вазэктомии

Предоперационная подготовка

Все начинается с консультации уролога. Он должен дать полную характеристику возможностей операции и точно проверить, что в дальнейшем мужчина больше не хочет быть отцом.

Намерению мужчины не иметь детей в будущем уделяется максимум внимания, так как процессы поле операции необратимы.

Уролог должен рассказать о всевозможных методах контрацепции, и только после тщательной и продуктивной беседы прийти к вазэктомии.

На приеме будут обсуждаться следующие моменты:

есть ли дети в семье и окончательное нежелание иметь прибавление;
осведомленность пациента обо всех аспектах проведения операции;
осведомленность полового партнера в данном выборе;
инструктаж по поводу возможных осложнений.

После полного согласия и заполнения определенной документации, необходимо подготовиться к операции.

Для этого прекращают прием антикоагулянтов для уменьшения риска кровотечения. Проводится эпиляция операбельной зоны. При себе необходимо иметь нательное белье, которое будет плотно поддерживать мошонку и оберегать от лишних сотрясений.

Проведение операции

Рис. 2 — Проведение вазэктомии (вазорезекции).

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией и занимает в среднем 20 минут.

Обрабатывается операционное поле специальными дезинфицирующими растворами для предупреждения инфицирования раны.
Проводится местная инфильтрационная анестезия - послойная инъекция местным анестетиком слоев кожи, подкожной жировой клетчатки, фасции, мышечной ткани и непосредственно семенных канатиков.
После обезболивания уролог проводит скальпелем маленький разрез в месте анатомического расположения семенных канатиков.
Выполняется доступ к семенным канатикам, их выделение и выведение наружу на держалках.
Пересекаются отделы канатиков и прошиваются по обе стороны швом.
Культи пересечённых канатиков погружаются обратно.
Выполняется послойное ушивание раны с наложением косметического шва на кожные покровы.

Послеоперационный период

Подобного рода вмешательство не требует стационарного лечения. Поэтому через несколько часов уже можно отправляться домой.

В первые дни могут наблюдаться отечность и небольшая гематома в месте проведения операции. Через несколько часов после операции место разреза и сама мошонка начнет болеть. Это нормально в первые дни.

в случае усиления болезненных ощущений, отёчности и появления кровотечения с подъемом температуры выше субфебрильных цифр немедленно сообщать врачу;
носить плотное белье или специальный бандаж для мошонки в первые 3 дня после операции;
соблюдать первые сутки постельный режим;
ограничить половую активность минимум на 7 дней;
применять другие методы контрацепции до подтверждающего анализа стерильности эякулята от сперматозоидов. Этот анализ проводится через 3 месяца после операции. И до этого момента должно произойти не менее 20 семяизвержений.

FAQ по вазэктомии

Обратима ли вазэктомия?

Нет, не обратима. Но при неправильном проведении оперативного вмешательства и в 1% случаев операбельных детородная функция восстанавливается.

Кому разрешается вазэктомия?

В связи с демографическим кризисом, в России вазэктомия разрешается мужчинам после 35 лет с наличием не менее 2 детей или по медицинским показаниям. В Украине данный метод контрацепции разрешается по достижению пациентом 18 лет.

Какова стоимость вазэктомии?

Все зависит от выбора клиники и оперирующего хирурга. В России цена будет не менее 12000 рублей, в Украине — от 4000 гривен.

Отличия вазэктомии и вазорезекции?

Это одна и та же процедура, просто у нее есть несколько названий.

Есть ли альтернатива вазэктомии?

Полной альтернативой является перевязка маточных труб у полового партнера. Что касается непосредственно мужчин, то остальные методы контрацепции не уберегут от зачатия на 100%, они менее эффективны. Сейчас в Великобритании разрабатывают «противозачаточные таблетки для мужчин», которые обездвиживают сперматозоиды на время и гарантируют полную стерильность, но они пока не поступили на фармацевтический рынок.

Добавить комментарий

Гематогенный – патологические агенты (микробы) попадают в орган с током крови, при значительных травматических поражениях.
Интраканаликулярный – из уретры, при наличии острых и хронических воспалительных явлений в мочеполовых органах.
Ястрогенный – операционный путь инфицирования, во время хирургических вмешательств в близлежащей области.

Также фуникулит может стать следствием травмы, распространения стрептококковой и туберкулезной инфекции, заболеваний, передающихся при половых контактах.

Особенности течения

Воспаление семенного канала у мужчин может протекать по двум направлениям: остро и хронически. Из-за степени интенсивности процесса каждая из этих двух форм болезни сопровождается характерными клиническими проявлениями.

В пользу острого течения говорят такие симптомы:

Интенсивные боли режущего характера в мошонке и по всей паховой области, с иррадиацией в копчик и поясничный отдел.
Изменение семенного канатика заметно даже при самостоятельной пальпации. Он утолщается и становится более плотным.
Острый процесс протекает на фоне признаков общей интоксикации: лихорадки, общей слабости, озноба, расстройств сна, миалгии.
Кожа над местом воспаления отечна и гиперемирована.
Затрудненное мочеиспускание, присутствие выделений слизистого характера из уретры.

Внимание: острая фаза фуникулита схожа по проявлениям с паховой грыжей, но симптомы при этом нарастают быстрее.

Не леченый острый процесс может закончиться флегмоной, а в самых тяжелых случаях даже перитонитом, что несет угрозу жизни мужчины.

Хроническое течение заболевания носит периодический, рецидивирующий характер, когда симптомокоплекс болезни имеет стертые проявления.

Спровоцировать обострение может:

Переохлаждение,
Инфекционно-воспалительные явления в мужской мочеполовой сфере.

Семенной канатик при этой форме фуникулита уплотнен не так выражено, и пациент самостоятельно этого определить не может. Поводом для обращения к врачу могут стать лишь периодические умеренные боли в паху.

В чем опасность болезни

Наиболее часто встречающимися осложнениями фуникулита является вовлечение в воспалительный процесс яичка и его придатка.
Между внутренней и внешней полосой семенной фасции может скопиться воспалительный экссудат, что приводит к водянке яичка. Достигая больших размеров, она сдавливает кровеносные сосуды, питающие мужскую железу, что приводит к ее атрофии и нарушению функции сперматогенеза. Впоследствии это способно вызвать мужское секреторное бесплодие.
Вялотекущее воспаление семенного канатика лежит в основе другого заболевания – фуникулоцеле. По сути это киста, состоящая из соединительнотканной капсулы и жидкости с незначительным содержанием половых клеток. При выявлении подобных округлых элементов всегда присутствует риск наличия злокачественной патологии, поэтому образования подобного рода подлежат обязательному хирургическому удалению с обязательным проведением гистологического исследования. Кисты большого размера оказывают давление на семявыносящий проток, что способно вызвать экскреторное бесплодие. Критическое значение они имеют в тех случаях, когда расположены с двух сторон.
Если воспаление присутствует в семенном канатике длительное время, то это сказывается и на состоянии семявыносящего протока, приводя к облитерации его стенок. Подобная ситуация заканчивается тем, что при нормальной выработке и созревании сперматозоидов, утрачивается репродуктивная функция. Так как половые клетки находятся в «замкнутом пространстве», не имея возможности покинуть семявыводящие пути.

Вывод: как видим, эта деликатная проблема может носить самые тяжелые и непоправимые последствия для мужского здоровья. Но вовремя обратившись к специалисту и ответственно относясь к лечению, можно избежать осложнений.

Как выявить болезнь

Постановка диагноза осуществляется на основе клинической картины, анамнеза заболевания, физикального осмотра пациента. Для подтверждения (опровержения) первых выводов понадобится выполнить следующие исследования:

ОАК, ОАМ
Цитологическое исследование мазков и выделений из мочеиспускательного канала
Диафаноскопию
Ультразвуковую диагностику органов паха, исследование качества кровообращения в них
Для оценки проходимости семявыносящего протока используется рентгенологический метод с введением контрастного вещества.

Зачем проводят вазэктомию?

Для проведения операции есть две причины:

нежелание иметь детей;
медицинские показания.

Медицинские показания:

в случае угрозы для здоровья жены, если она забеременеет;
генетические заболевания, передающиеся половым путем, имеющие тяжелую клиническую картину.

Последствия вазэктомии

В ближайшее время после выполнения операции, мужчина может наблюдать некоторые побочные действия:

кровянистая окраска эякулята;
неостановленное кровотечение и образование гематомы в мошонке;
воспалительный процесс в месте проведения вмешательства;
отечность мошонки;
умеренная болезненность после окончания действия наркоза.

гидроцеле - водянка яичка и его слоев;
хронический болевой синдром в месте проведения вмешательства;
гранулема - при несостоятельности швов, перерезанный семявыносящий проток продолжает изливать сперматозоиды в месте пересечения в мошонку, что приводит к воспалительному процессу (собственные антитела организма «не знакомы» со сперматозоидами из-за наличия барьера в нормальных условиях. Поэтому их появление в полости организма вызывает такую же реакцию, как наличие инфекции);
беременность - неправильное проведение операционного вмешательства, частичное срастание перерезанных протоков и восстановление детородной функции возникает в редких случаях, но все же, вполне вероятно.

Необоснованные страхи и мифы

либидо;
потенцию;
мужскую силу.

Необоснованны также опасения по поводу:

травматизации половых органов - риск очень мал, все зависит от опыта хирурга;
повышения риска заболеваемостью раком предстательной железы;
опухолевидного новообразования яичек;
развития патологии сердечно-сосудистой системы.

Проведение процедуры вазэктомии

Предоперационная подготовка

На приеме будут обсуждаться следующие моменты:

есть ли дети в семье и окончательное нежелание иметь прибавление;
осведомленность пациента обо всех аспектах проведения операции;
осведомленность полового партнера в данном выборе;
инструктаж по поводу возможных осложнений.

После полного согласия и заполнения определенной документации, необходимо подготовиться к операции.

Проведение операции

Рис. 2 — Проведение вазэктомии (вазорезекции).

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией и занимает в среднем 20 минут.

Обрабатывается операционное поле специальными дезинфицирующими растворами для предупреждения инфицирования раны.
Проводится местная инфильтрационная анестезия - послойная инъекция местным анестетиком слоев кожи, подкожной жировой клетчатки, фасции, мышечной ткани и непосредственно семенных канатиков.
После обезболивания уролог проводит скальпелем маленький разрез в месте анатомического расположения семенных канатиков.
Выполняется доступ к семенным канатикам, их выделение и выведение наружу на держалках.
Пересекаются отделы канатиков и прошиваются по обе стороны швом.
Культи пересечённых канатиков погружаются обратно.
Выполняется послойное ушивание раны с наложением косметического шва на кожные покровы.

Послеоперационный период

в случае усиления болезненных ощущений, отёчности и появления кровотечения с подъемом температуры выше субфебрильных цифр немедленно сообщать врачу;
носить плотное белье или специальный бандаж для мошонки в первые 3 дня после операции;
соблюдать первые сутки постельный режим;
ограничить половую активность минимум на 7 дней;
применять другие методы контрацепции до подтверждающего анализа стерильности эякулята от сперматозоидов. Этот анализ проводится через 3 месяца после операции. И до этого момента должно произойти не менее 20 семяизвержений.

Как подготовиться к вазэктомии

Для проведения операции необходимо выполнить несколько условий:

Добровольное согласие пациента.
Мужчина должен достигнуть тридцатипятилетнего рубежа.
Необходимо уже иметь двух детей и больше.

Для успешного исхода операции пациенту необходимо пройти некоторые исследования:

Общий анализ крови и мочи.
Исследование крови на СПИД.
Электрокардиограмма.
Биохимическое исследование крови.
Анализ крови на сифилис.
Исследование крови на гепатит В и С.
Осмотр уролога.
Анализ крови на свертываемость.

В отдельных случаях возможны дополнительные анализы. Стерилизация – несложная операция, однако для того, чтобы данное мероприятия завершилось успешно и без неприятных последствий, необходимо все же подойти к подготовке серьезно.

Следующим шагом является консультация с анестезиологом, с которым пациент сможет определиться относительно разновидности наркоза. Нередко попадаются мужчины, которые настаивают на использовании общего наркоза. Вазэктомию мужчине выполняет врач-уролог, для проведения используется несложное стандартное оборудование и инструменты.

Возможные побочные эффекты

Кровотечение в оперируемой зоне.
Отечность в течение от четырех до семи дней.
Попадание инфекции и развитие воспалительного процесса с нагноением.
Повышенная температура тела.
Болезненные ощущения в мошонке.

Положительные и отрицательные моменты стерилизации

Среди положительных моментов мужчины, прошедшие через вазэктомию, отмечают простоту операции, а также отсутствие побочных явлений в виде проблем с потенцией. Также среди плюсов возможность выбрать анестезию. И самое главное – то, ради чего в основном и выполняется операционное вмешательство: возможность забыть о контрацептивах.

Среди минусов:

Существующая вероятность восстановления проходимости семявыводящих протоков.
Различные явления, вызванные как стерилизацией, так и применением наркоза. В основном сложности возникают при использовании общего наркоза.
В случае соблюдения всех деталей вазэктомии ее действие необратимо.

Существует информация, что операцию можно сделать на определенный срок, после чего способность к зачатию можно вернуть. В некоторых случаях это действительно возможно, однако такие повороты относятся к исключительным случаям, поэтому перед тем, как ложиться на операцию, желательно очень хорошо подумать и взвесить все «за» и «против».

Нюансы

В последнее время урологи проводят операции, которые помогают восстановить семенные протоки. Такие восстановительные меры имеют название эпидидмовазостомия, а также азовазостомия. В первом варианте семявыводящие протоки крепят к придатку яичка. Во втором случае края протоков сшивают, таким образом восстанавливая проходимость.

Такие восстановительные методы далеко не дешевые, они довольно сложные и лишь в пятидесяти из ста случаев заканчиваются успешно. Большое значение имеет временной интервал между проведением вазэктомии и восстановительными манипуляциями. Чем дольше мужчина остается стерилизованным, тем меньше вероятность добиться восстановления репродуктивной функции.

В тех случаях, когда стерилизация связана с вопросами здоровья, но мужчина не желает расставаться с возможностью завести потомство, можно воспользоваться услугой банка спермы, в котором замороженная семенная жидкость сможет храниться довольно продолжительное время. Срок хранения спермы составляет семь лет, но бывали случаи, когда зачатие происходило при использовании спермы десятилетнего срока заморозки.

Существует ли обратимая вазэктомия

Конечно, считается, что стерилизация при помощи хирургического метода не имеет обратного процесса. Именно поэтому при подготовке пациента направляют на консультацию к хирургу, психологу,андрологу и другим врачам, которые дают необходимую информацию для принятия окончательного решения.

При так называемой временной вазэктомии у мужчины есть возможность восстановить свою репродуктивную функцию. Первые пять лет после проведения вазэктомии шансы вернуть способность к зачатию гораздо выше, чем в дальнейшем. В шестидесяти ситуациях из ста восстановительная операция завершается успешно. Большое значение имеет качество проведения вазэктомии, инструментов и оборудования, которыми пользовался специалист, а также его профессиональный уровень.

По прошествии десяти лет после стерилизации шансы вернуть мужчине способность к оплодотворению понижаются в три-четыре раза. У пациентов от сорока лет вазэктомия становится следствием атрофии яичек, что понижает вероятность успешного восстановления почти к нулю.

Особенности операции: показания

Стерилизация мужчин возможна при наличии следующих моментов:

Операцию можно делать лицам сильного пола старше 35 лет, имеющим 2 (или более) детей;
Необходимо добровольное согласие пациента;
Данный оперативный вариант обычно выполняется с целью предотвращения зачатия ребенка;
Перевязка семенных канатиков мужчин используется в ситуации, когда для жены беременность нежелательна, несет опасность для ее здоровья;
Вазэктомия у сильной половины человечества также делается вследствие присутствия у них тяжелых генетических нарушений, способных перейти по наследству ребенку.

Выполнение перевязывания семенных канатиков у мужчин

Сегодня имеется 2 варианта ее выполнения:

Традиционный способ – врач вводит обезболивающее вещество в одну область мошонки. Затем делает 2 маленьких надреза, перерезаются семявыводящие пути (иногда они частично удаляются). Далее необходимо их связывание, зашивание разрезов. Такие же процессы нужны и в другой зоне органа;
Оперативный метод без разрезов в области мошонки – врач выполняет прокол, кожа растягивается, перерезаются семявыводящие протоки, потом они завязываются. В этом случае выполнение швов уже не требуется.

Нужно около 10 недель после хирургии предохраняться – использовать контрацептивы.

Потом проводится исследование семенной жидкости (спермограмма) – результат данного анализа должен подтвердить наличие полной стерильности пациента (отсутствие спермиев).

Плюсы и минусы

Достоинства этого оперативного варианта:

Постоянный характер данного метода контрацепции;
Положительный результат;
Почти полное отсутствие побочных эффектов;
Операция не считается сложной, легко выполняется медицинскими специалистами;
Не влияет на гормональную выработку;
Не оказывает воздействия на сексуальные контакты.

Слабые стороны операции:

Возможны приступы боли кратковременного свойства сразу после осуществления хирургического вмешательства;
Этот способ не предохраняет от ВИЧ, ЗППП;
Существует риск появления побочных реакций, осложнений;
Необратимый постоянный характер процесса – некоторые представители мужского пола после проведения стерилизации сожалеют о ее выполнении;
После операции требуется еще какое-то время (обычно около 3 месяцев) не забывать использовать контрацептивные меры защиты;
Возможно восстановление проходимости семявыносящих протоков.

Последствия

Симптоматика заражения:

Боль;
Температурное повышение;
Кровяные выделения;
Воспаление;
Гной в области разрезов.

Кроме того, способны образоваться:

Гнойники;
Гематомы;
Гранулемы (опухоли);
Реканализация – сращение окончаний семявыводящих путей, поэтому через некоторое время после выполнения операции возможно зачатие в ходе секса.

В редких ситуациях наблюдается снижение возбуждения, потеря эрекции – как правило, это связывается с эмоциональной перегрузкой мужчины до выполнения операции.

Наша клиника специализируется на проведении вазэктомии. Цифры:

844 выполнено двухсторонних вазэктомий
717с целью хирургической контрацепции
76по медицинским показаниям
99 % достигнут положительный эффект

О вазэктомии

Вазэктомия — это хирургическая операция, которая проводится добровольно, подразумевающая необратимое прекращение репродуктивной мужской функции. Операция состоит в блокировке проходимости в семявыносящем протоке (пересечение), что предотвращает попадание в сперму сперматозоидов.

Не путайте кастрацию и вазэктомию. В первом случае удаляются яички, а вазэктомия не оказывает воздействия на тестостерон, производимый яичками. Тестостерон — это мужской гормон, который отвечает за наличие у мужчин сексуальных желаний, типичных мужских черт и потенции.

Компьютерная анимация проведения вазэктомии
(перерезание семявыносящего протока) 42 сек (1,2 Мб)

Преимущества вазэктомии

Эффективность вазэктомии приближается к значению 100%, зачатие после вазэктомии практически невозможно. В клинике «ДеВита» операцию по вазэктомии проводят подготовленные врачи-урологи, хирурги. Наша клиника обладает операционной и всем соответствующим оборудованием.

Преимуществами вазэктомии являются:

Очень высокая эффективность (1% беременностей на 100 женщин в год);
Метод контрацепции на постоянной основе;
Несложная операция, которая выполняется под местной анестезией;
Отсутствие побочных явлений;
Не оказывает влияния на выработку яичками гормонов;
Вазэктомия не нарушает половую функцию.

Недостатки вазэктомии

Операция является постоянной, то есть необратимой и мужчина может в дальнейшем сожалеть о принятом решении;
Кратковременный дискомфорт (боль) после операции;
На протяжении 3 месяцев спустя операцию следует применять дополнительные меры по контрацепции;
Побочные эффекты и дополнительные риски, которые связаны с оперативными вмешательствами, в частности при общей анестезии;
Вазэктомия не защищает от ВИЧ-инфекций и заболеваний, которые передаются половым путём (ЗППП);
Спонтанное восстановление проходимости (очень редко) семявыносящих протоков.

Также как и в случаях с женскими хирургическими стерилизациями, прежде чем решить делать вазэктомию стоит тщательно взвесить все плюсы и минусы.

Кому можно делать вазэктомию:

Мужчинам старше 35 лет, которые имеют двух или более детей;
Мужчинам, которые дают добровольное и осознанное согласие на операцию, желающие использовать высокий и эффективный метод контрацепции;
Мужчинам, для жён которых беременность является серьёзной опасностью из-за возраста или проблемы со здоровьем;
Мужчинам, которые имеют передающиеся по наследству тяжёлые заболевания генетического характера.

Перед вазэктомией следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты С и В, пройти осмотр уролога.

Симптомы, при появлении которых следует без промедлений обратиться к врачу после вазэктомии:

Повышение температуры тела до 38С и выше, озноб;
Промокание повязки кровью;
Отёк и боль в мошонке.

Также следует обратиться к врачу-специалисту при отсутствии очередной менструации у партнерши.

Проведение операции по вазэктомии

Вазэктомия проводится врачами-хирургами под местной анестезией. С технической стороны выполнять вазэктомию у мужчин намного легче, чем проводить стерилизацию женщины. Брюшная полость не подвержена вскрытию, производятся только разрезы в области паха над семявыносящими протоками, которые изолируются и пересекаются. После разрезов перевязываются оба конца протока. Место рассечения закрывается рассасывающимися шовными материалами, то есть отсутствует необходимость в снятии швов. Операция по вазэктомии занимает приблизительно 20-30 минут.

для максимального комфорта после операций
пациенты размещаются в уютных двухместных палатах

Пациент выписывается из клиники в тот же день операции. После операции по вазэктомии не исключены осложнения в виде кровоизлияния (гематомы) или отёчности мошонки, которые обычно проходят спустя 3-5 дней. Также пациент может сталкиваться с болезненными ощущениями и дискомфортом на протяжении первых нескольких дней. Полное выздоровление наступает через 7 дней.

После того как пройдёт неделя следует пройти осмотр у врача-специалиста. Половая жизнь у мужчины может начинаться сразу после пропадания побочных явлений. Для подтверждения отсутствия в семени сперматозоидов следует три раза пройти исследование эякулята (сдать спермограмму).

Возможно, будет полезно почитать: