Беспричинный кашель у взрослого. Причины длительного кашля у ребенка

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть самыми разными. Кашель относится к наиболее распространенным симптомам заболеваний органов респираторного тракта. Кроме того, данный клинический признак могут вызывать патологии других органов и систем организма человека.

У клинически здорового человека (взрослого или ребенка) в норме может возникать не более 20 кашлевых толчков в сутки. Кашель может быть сухим или влажным (непродуктивным или продуктивным) в зависимости от того, отходит ли у пациента мокрота. Также он может быть острым (до 3 недель), затяжным и хроническим.

Для определения причины появления кашля, постановки диагноза и назначении лечения следует обращаться к квалифицированному специалисту и проходить обследование.

Почему возникает кашель в отсутствие простуды

Если у человека в отсутствие простудного заболевания, под которым обычно понимается ОРВИ, развивается не продуктивный кашель, причиной этого могут быть:

начинающийся ларингит или бронхит;
аллергическая реакция;
бронхиальная астма;
эмфизема легких;
туберкулез;
злокачественное новообразование респираторного тракта;
нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, чрезмерное волнение;
вдыхание пыли и/или испарений химических веществ;
попадание инородного тела в дыхательные пути;
прием некоторых лекарственных средств (в частности антигипертензивных препаратов);
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
следствие застойной сердечной недостаточности;
плеврит;
нарушения со стороны эндокринной системы;
коклюш.

Непродуктивный кашель иногда может переходить в продуктивный.

Возможной причиной влажного, или продуктивного кашля чаще всего является наличие воспалительного процесса в респираторном тракте, застойных явлений в бронхах (например, запущенный бронхит, пневмония и пр.), продолжительное курение.

Как проявляется кашель непростудной этиологии

При воспалительных заболеваниях органов дыхания непростудный кашель может быть единственным симптомом или сопровождаться выделениями из носовой полости, заложенностью носа, повышением температуры тела, болью в горле и/или в груди, затруднением дыхания и пр.

При туберкулезе легких человека может беспокоить продолжительный мучительный кашель, который усугубляется утром. В мокроте могут обнаруживаться примеси крови. На поздних этапах развития болезни часто наблюдается кровохаркание.

Пациенты с туберкулезом предъявляют жалобы на усиленное потоотделение в ночное время, у них могут отмечаться немотивированное снижение массы тела, вялость и быстрая утомляемость.

При коклюше у больного обычно возникает приступообразный лающий кашель, которому сопутствует слабость, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Приступы кашля нередко возникают у больного в ночное время. У взрослых пациентов заболевание обычно протекает легче, чем у детей.

Аллергический кашель может возникать непосредственно при контакте с аллергеном или через некоторое время после этого. Кашель при развитии аллергической реакции может сопровождаться:

слезотечением;
выделениями из носовой полости;
ощущением зуда в носу и/или в горле;
чиханием;
затруднением носового дыхания;
возникновением сыпи на кожных покровах.

При бронхиальной астме возникают приступы кашля, после которых может отделяться стекловидная мокрота. У больных могут наблюдаться следующий за кашлем приступ удушья, боль в нижней части грудной клетки, цианоз кожных покровов. Также пациенты с астмой предъявляют жалобы на одышку, тахикардию, свистящие хрипы. Приступу удушья могут предшествовать крапивница, насморк, чихание.

При злокачественных новообразованиях органов дыхательной системы кашель обычно длительный, в мокроте обнаруживается примесь крови. В некоторых случаях у пациентов отделяется гнойная мокрота, что сопровождается повышением температуры тела, одышкой, ухудшением общего состояния больного. У пациента наблюдается снижение массы тела, изменение голоса, слабость.

При попадании инородного тела в дыхательные пути у пациентов отмечается приступ сильного кашля, удушье.

При небольших размерах предмета и попадании его в нижние дыхательные пути человека мучает кашель, затруднение дыхания, может наблюдаться цианоз кожи.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кашель нередко возникает в ночное время. Ему могут сопутствовать:

изжога;
кислая отрыжка;
запах изо рта;
неприятный привкус во рту;
вздутие живота;
тошнота и рвота;
запор или диарея.

У пациентов, которые принимают некоторые антигипертензивные препараты , в ряде случаев отмечается постоянное покашливание, которое может возникать как после первого использования лекарственного средства, так и после длительного лечения препаратом. Другие симптомы при этом обычно отсутствуют.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кашлю могут сопутствовать одышка, тахикардия, болевые ощущения в области сердца.

Психосоматический кашель может возникать у пациента при стрессах, сильном беспокойстве и проходить спустя некоторое время после ситуации, вызвавшей его развитие.

Кашель курильщика усугубляется в утреннее время. При таком кашле у человека, как правило, отделяется большое количество мокроты. Кроме того, у курильщиков могут наблюдаться частые покашливания на протяжении дня.

Как лечить кашель, возникающий в отсутствие простуды

Таблица. Препараты, которые часто назначаются при непростудном кашле

Группы лекарств	Описание
Муколитические средства	Разжижают мокроту, практически не увеличивая ее количество, и улучшают выведение слизи
Отхаркивающие препараты	Улучшают выведение бронхиального секрета из респираторного тракта
Противокашлевые средства	Подавляют кашлевой рефлекс, назначаются при отсутствии скоплений слизи в дыхательных путях
Противоинфекционные препараты	В зависимости от вида возбудителя могут назначаться антибиотики, противовирусные, антимикотические лекарственные средства
Противовоспалительные препараты	Обладают анальгетическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом, назначаются при острых и хронических воспалительных процессах
Антигистаминные средства	Применяются при аллергии

Для лечения бронхиальной астмы пациенту назначаются бронходилататоры, глюкокортикостероиды, кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

При психосоматическом кашле могут использоваться седативные препараты, человеку может понадобиться консультация психолога, психотерапевта невролога или психиатра.

При коклюше пациентам может быть показано применение противосудорожных препаратов. Пациентам показан покой, дробное питание, может потребоваться массаж, дыхательная гимнастика, физиотерапия.

При непростудном кашле и сопутствующей боли в горле хорошо помогают полоскания горла раствором поваренной соли. Для данной процедуры на 1 стакан теплой воды берут 0,5 чайной ложки соли.

При попадании постороннего предмета в дыхательные пути нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При возникновении данной проблемы обычно требуется госпитализация пациента. Для извлечения инородного тела из респираторного тракта может понадобиться проведение оперативного вмешательства. Метод операции подбирается в зависимости от размера и локализации предмета, возраста человека и пр.

Пациентам, которые принимают лекарственные средства для коррекции артериального давления , при невозможности отмены или замены препарата рекомендуется отказаться от табакокурения, правильно питаться.

При некоторых видах кашля хорошо помогают ингаляции. Лучше всего проводить их при помощи небулайзера. Для ингаляций могут использоваться растворы лекарственных средств, поваренной соли, соды, щелочная минеральная вода. Применять их следует только после консультации с врачом.

Облегчить состояние пациента с кашлем могут:

отказ от курения;
увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
регулярные влажные уборки дома;
избегание переохлаждения организма;
обильный питьевой режим;
здоровый образ жизни.

Этих мер может оказаться достаточно, чтобы кашель перестал беспокоить.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Почему мы кашляем?

Кашель - защитный рефлекс, обеспечивающий удаление чужеродных веществ и патологического секрета из дыхательных путей. Он возникает в результате раздражения соответствующих (кашлевых) рецепторов слизистой оболочки полости носа, глотки, трахеи, бронхов, ветвей блуждающего нерва, иннервирующих наружное ухо, плевру, диафрагму, перикард (внешнюю оболочку сердца), пищевод воспалительными, механическими, химическими и температурными факторами.

Эффективным барьером, препятствующим попаданию в организм возбудителей инфекции, является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Она обладает весьма совершенными и сложно организованными механизмами защиты от неблагоприятного внешнего воздействия. Среди этих механизмов ведущими являются мукоцилиарный (слизисто-клеточный) барьер и иммунная защита. Дыхательные рефлексы, такие, как кашель, чиханье и сужение бронхов, а также движение слизи, препятствуют прилипанию и обеспечивают удаление микроорганизмов и инородных частиц с поверхности слизистой оболочки дыхательных путей.

Важным защитным фактором является выделяемая бокаловидными клетками и эпителиоцитами слизь, в состав которой входят обладающие антибактериальной активностью лизоцим, лактоферрин, секреторный иммуноглобулин группы А. Если возбудителю удается преодолеть мукоцилиарный барьер, срабатывают неспецифические механизмы защиты? нейтрофилы и макрофаги (клетки крови), мигрирующие из кровеносного русла и способные уничтожать микроорганизмы путем заглатывания и поедания.

К внешним факторам, способствующим проникновению возбудителя во внутреннюю среду организма и развитию заболевания, относятся многочисленные вредные вещества, содержащиеся в воздухе, его высокая влажность и холод. Этим, в частности, объясняется частота развития острых респираторных вирусных инфекций в холодное время года.

К внутренним факторам относится поражение слизистой оболочки при повторяющихся воспалительных процессах, при различных общих сопутствующих заболеваниях. У детей причиной частых респираторных инфекций является незрелость иммунной системы в целом.

Как правило, на слизистую оболочку дыхательного тракта первоначально воздействуют разнообразные вирусы. В результате разрушительной деятельности вирусов в слизистой оболочке дыхательных путей разрушаются клетки слизистой оболочки (эпителиоциты).

Гибель эпителиоцитов приводит к нарушению целостности эпителиального пласта, поврежденная поверхность эпителия верхних дыхательных путей становится уязвимой для бактериальных возбудителей, которые в условиях ослабления защитных факторов получают возможность для размножения. Таким образом, возникает острое и хроническое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся кашлем с выделением гнойной мокроты.

Что может означать кашель?

Кашель в зависимости от характера принято разделять на непродуктивный и продуктивный; по продолжительности - на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный; по течению - на острый (менее 3 недель), затяжной (более 3 недель), хронический (3 месяца и более).

Общепринято кашель оценивается как легочный симптом, что и определяет круг основных подозреваемых заболеваний легких и последующий диагностический поиск. Однако очевидно, что кашель может быть проявлением заболеваний не только бронхолегочной системы, но и заболеваний сердца, околоносовых пазух, желудка и некоторых других состояний.

Известно более 53 возможных причин появления кашля. В оториноларингологии самыми частыми причинами, вызывающими кашель, являются перенесенные респираторные инфекции и иные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (острые респираторные вирусные инфекции, риниты, ангины, фарингиты, синуситы, аденоидиты, ларингиты и т.д.). Реже причинами кашля бывают гипертрофия маленького язычка, рак гортани, отек гортани, серная пробка в ухе и др.

Непродолжительный нетяжелый кашель обычно не вызывает серьезных последствий. Однако при продолжительном приступообразном кашле возможно развитие таких осложнений, как обморок; разрыв эмфизематозных булл (крупных пузырей в легких, наполненных воздухом) с образованием пневмоторакса (состояние, когда воздух находится между тканью легкого и плеврой; тогда воздух подпирает легкое, поэтому оно не может нормально дышать); у здорового человека может произойти перелом ребра.

Могут иметь место кровохарканье (выделение крови при кашле), миалгии (боль в мышцах, отвечающих за дыхание), рвота и др.

Диагностический поиск при наличии у больного кашля должен базироваться не только на информации об особенностях и характере кашля, но и на учете состояния различных органов и систем у данного пациента, а также других анамнестических и клинических данных.

На основании длительности и времени появления кашля следует различать острый и хронический кашель.

Острый кашель

Наиболее часто является одним из главных симптомов острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) и сопровождается обычно заложенностью носа, выделениями из носа, чувством першения в горле. У большинства пациентов данной категории кашель исчезает в течение 2-3 недель.

Непродолжительность заболевания в сочетании с лихорадкой предполагает вирусную или бактериальную инфекцию. Трудности возникают, как правило, при установлении причины хронического, плохо корригируемого кашля.
Круг подозреваемых заболеваний у больных с острым кашлем (до 3 недель) включает ОРВИ, коклюш, пневмонию, плеврит (воспаление плевры - оболочки легкого), а также воздействие токсических веществ при вдыхании или вдыхание инородного тела.

Хронический кашель

Если кашель сохраняется на протяжении 3 недель и более, говорят о хроническом кашле. Наиболее частой причиной хронического кашля является хронический бронхит, для которого продуктивный кашель (т.е. кашель с выделением мокроты, приносящий облегчение) является указателем, определяющим заболевание именно как хронический бронхит, особенно у курильщиков.

При наличии хронического кашля у некурящих и лиц, не подвергающихся воздействию различных раздражителей, необходимо исключить прежде всего постназальный синдром «затекания» (стекание выделений из носа через носоглотку), бронхиальную астму, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку).

Кроме того, кашель может быть одним из симптомов сердечной недостаточности, опухолевых заболеваний легких (доброкачественные опухоли бронхов, бронхогенный рак и др.) и так называемых интерстициальных болезней легких (т.е. поражение «прожилок» между воздухоносной тканью легких). Следует иметь в виду, что при указанных заболеваниях на определенном этапе их течения кашель может быть ведущим или даже единственным проявлением.

При проведении диагностического поиска у больных с хроническим кашлем большое значение имеет рентгенологическое исследование грудной клетки. В зависимости от локализации (легкие, сердце, средостение) и характера выявленных изменений становится возможным определить круг подозреваемых заболеваний, которые требуют соответствующего обследования.

В случаях отсутствия рентгенологических изменений со стороны органов грудной клетки у больных хроническим кашлем требуется исключение целого ряда других заболеваний.

Коклюш

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, легко передающимся при кашле и чихании. Проявляется он кашлем, часто изнуряющим, непродуктивным. Особенно тяжело коклюш переносят маленькие дети, потому что у них пока маловато силенок выдержать такой кашель. Чаще дети заходятся кашлем по ночам, что опять же подтачивает их силы. Специального лечения против вируса коклюша не существует. Человек вылечивается сам, и помочь ему можно общеукрепляющим лечением - обильное витаминное питье, постельный режим и любовь родственников.

Заболеваемость коклюшем значительно снизилась после проведения вакцинации, однако у невакцинированных детей и некоторых взрослых нераспознанный коклюш может быть причиной кашля, характеризующегося выраженностью и мучительным характером. Именно поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от вакцинации собственного ребенка. При заболевании коклюшем были зафиксированы и смертельные случаи.

Аспирация

Резкое вдыхание какого-либо инородного тела (колесика от машинки, вставного зуба, рыбной или куриной кости, горошины и многого другого).

Указание на появление кашля после приема алкоголя и пищи позволяет заподозрить нарушение работы глоточной мускулатуры. Наиболее типичны ситуации кашля, возникающие у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, инсультом, деменцией (буквальный перевод - отсутствие ума), у которых возможна аспирация, вызывающая хронический кашель.

Лекарства от давления вызывают кашель

Основными лекарственными препаратами, которые могут вызывать кашель, являются ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Это «страшное» сочетание слов означает всего лишь активно применяемые эффективные препараты, понижающие артериальное давление, такие, как капотен, каптоприл, энап, эналаприл и множество других наименований.

Частота кашля как побочного эффекта достигает пятой части среди всех больных, принимающих указанные препараты. Чаще кашель возникает у женщин. Исчезновение кашля после отмены подозреваемых медикаментов позволяет достоверно считать, что кашель имеет в данной ситуации лекарственное происхождение. Из этой ситуации есть только два выхода: поиск другого гипотензивного препарата или привыкание к кашлю.

Как кашляют сердечники?

Сердечная недостаточность, возникающая на фоне ишемической болезни сердца или пороков сердца, может проявляться кашлем. При этом кашель сопровождается отделением слизистой мокроты, нередко с примесью крови. Для расшифровки природы кашля в этой ситуации следует прежде всего ориентироваться на имеющееся у больного заболевание сердца, наличие других признаков сердечной недостаточности. Характер сердечной патологии может быть установлен при эхокардиографическом исследовании.

В отдельных случаях дифференциально-диагностическим признаком может быть уменьшение или исчезновение кашля после назначения мочегонных препаратов, уменьшающих застойные явления в легких, которые, в свою очередь, возникают из-за плохой перегонки сердцем крови - проявления сути сердечной недостаточности.

Кашель курильщика

Бронхогенный рак. Злокачественную опухоль, растущую из бронха, следует подозревать у курящих людей с наличием малопродуктивного кашля, возможно, с прожилками крови. В отличие от хронического бронхита, который нередко диагностируют ошибочно у больных бронхогенным раком, кашель приобретает более мучительный характер, появляется одышка при отсутствии очевидных признаков спазма бронхов.

Подозрение на бронхогенный рак требует проведения бронхоскопического исследования и при необходимости - биопсии (забор материала для осмотра его под микроскопом).

Доброкачественные опухоли могут проявляться длительное время непродуктивным кашлем или кашлем, сопровождающимся отделением небольшого количества светлой мокроты, особенно у больных, страдающих хроническим бронхитом. Периодически возможно кровохарканье. Основным методом диагностики является бронхоскопия с последующей биопсией выявленной опухоли.

Синдром постназального затекания

Этим термином обозначаются клинические ситуации, характеризующиеся воспалительным процессом верхних дыхательных путей (носоглотка, нос, околоносовые пазухи), при которых отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево.

Осведомленность врачей в отношении данного синдрома важна, поскольку кашель при этом состоянии трактуется не всегда правильно и приписывается, обычно ошибочно, хроническому бронхиту. Заподозрить синдром назального затекания следует у больных, которые жалуются на выделения из носа, потребность в «очищении» носоглотки.

Наиболее частыми причинами назального затекания могут быть следующие: аллергический ринит (насморк, связанный с аллергической реакцией на что-либо), вазомоторный ринит (насморк, связанный с плохой работой сосудов в слизистой оболочке носа), синусит (воспаление околоносовых пазух).

Хронические воспалительные заболевания носа и глотки

При этих заболеваниях кашель обычно упорный, сухой: 2-3 кашлевых толчка с паузами. Этот кашель легко отличим от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита (усиливается ночью, в положении лежа на спине). Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или прочистить горло.

Стенозирующий ларинготрахеит

При стенозирующем ларинготрахеите, т.е. воспалении гортани и трахеи, сопровождающемся сильным отеком и сужением гортани, например, при дифтерии и аллергическом отеке, кашель лающий. Кроме того, характерны стенотическое дыхание, т.е. резко затрудненный вдох, и изменение голоса.

Острый ларинготрахеит

При остром ларинготрахеите вирусной природы кашель упорный, приступообразный, непродолжительный. Ощущение характеризуется больными как першение в горле; возможны боль в горле, слизистые выделения из носа и носоглотки, осиплость.

Патологии наружного и среднего уха

При патологии наружного и среднего уха (серная пробка, острый и хронический средний отит) имеет место сухой, упорный кашель, сопровождающийся нарушениями слуха, выделениями из уха.

При подозрении на заболевание ЛОР-органов необходимо проведение ЛОР-осмотра, аллергологическое обследование, рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Заброс содержимого желудка в пищевод и глотку является нередко встречаемой патологией, частота которой увеличивается с возрастом. Наиболее типичной симптоматикой являются боли и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога, особенно ночью.

Приблизительно у половины больных заболевание не сопровождается пищеводно-желудочными симптомами и выявляется случайно при проведении гастроскопии. Особенностью данной патологии является возникновение у больных внепищеводных проявлений и прежде всего респираторной симптоматики.

Основные респираторные проявления гастроэзофагеального рефлюкса: утреннее першение в горле при пробуждении; чувство сдавления в области шеи; повторяющийся кашель; свистящее дыхание ночью и (или) при пробуждении; гипервентиляция (частые глубокие вдохи); спазм гортани; эпизоды апноэ? остановки дыхания (обычно у храпунов).
Считается, что более чем у 20% больных с хроническим кашлем причиной последнего является гастроэзофагеальный рефлюкс, который занимает третье место среди причин хронического непродуктивного кашля после синдрома?затекания? и бронхиальной астмы.

Следует иметь в виду, что его симптоматика может усиливаться на фоне назначения некоторых лекарственных препаратов, поэтому надо внимательно читать описание препарата.

Кашель на нервной почве

Одной из сложных диагностических ситуаций является кашель как проявление невротического соматоформного расстройства, т.е. кашель на нервной почве. Такой кашель характеризуется непродуктивностью, нередко возникает в стандартных для больного ситуациях (выступление, проведение уроков, проповеди и др.). Ожидание и предвидение кашля неизбежно провоцирует его появление.

Обычно у больных подозревают заболевание легких (бронхиальную астму, хронический бронхит) или сердечно-сосудистую патологию, что влечет за собой проведение неоправданных и неинформативных обследований. Назначаемое при этом лекарственное лечение (нитраты, бронхолитики и др.), применение противокашлевых средств, как правило, оказываются неэффективными.

Ключом к распознаванию невротического соматоформного расстройства у больного с повторяющимся кашлем неясного происхождения являются жалобы больного, которые нередко ставят в тупик врача, недостаточно осведомленного о подобных нарушениях.

Когда не хватает воздуха

Основным клиническим проявлением гипервентиляции является дыхательный дискомфорт в виде чувства неудовлетворенности вдохом, которое больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Эти ощущения обычно усиливаются в душных помещениях, от тесной одежды. Плохая переносимость душных помещений свойственна таким пациентам.

Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или их окружающими. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии (резкому снижению в крови количества углекислого газа), что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Часто дыхательные нарушения сопровождаются кардиальными симптомами (боли в области сердца, нарушения ритма), чувством тревоги и страха, другими проявлениями нарушения вегетативной системы.

Кашель по неизвестным причинам

В случаях отсутствия выявленной легочной или внелегочной патологии, невротических расстройств следует расценивать клиническую ситуацию как идиопатический кашель, т.е. когда причина неизвестна и непонятна. Больные должны обязательно наблюдаться.

При мучительном кашле могут быть назначены противокашлевые препараты, подбор которых должен проводиться индивидуально с учетом сопутствующей патологии, возможных противопоказаний, а также ответа на лекарственный препарат.

И все же, как еголечить?

При лечении кашля учитываются прежде всего его природа и особенности течения. Наиболее эффективной, как правило, оказывается терапия, направленная на лечение основного заболевания и/или устранение причины кашля.

Системные антибиотики

Из вирусных агентов, способных вызывать поражение ЛОР-органов, чаще всего встречаются риновирусы и коронавирусы, реже аденовирусы, вирус гриппа, вирус парагриппа.

При вирусной этиологии обычно достаточно симптоматического лечения, включающего горячие ножные ванны продолжительностью до 5 минут, полоскание горла и вдыхание различных лекарственных средств (особенно с добавлением разжижающих мокроту средств, влияющих на вязкость и эластичность слизи, таких, как ацетилцистеин (АЦЦ), а также некоторых антибиотиков (норфлоксацин) и препаратов растительного происхождения (синупрет, геломиртол).
В течение многих десятилетий при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей используются противомикробные средства системного действия (в таблетках и уколах), представленные, в частности, разнообразными антибиотиками, арсенал которых постоянно обновляется. Чаще всего больным, обращающимся в поликлинику по поводу ОРВИ, назначают системные антибиотики. Однако наряду с полезным бактерицидным или бактериостатическим действием при этом наблюдается целый ряд побочных эффектов.

В результате применения ряда системных антибиотиков широкого спектра происходит резкое подавление активности кишечной микрофлоры с выраженным нарушением микробиоценоза кишечника и развитием дисбактериоза. Восстановление этих нарушений затягивается на многие месяцы и требует специальной терапии.
Широкое применение системных антибиотиков, нередко без достаточных на то оснований, особенно с использованием неадекватно малых доз и недостаточное по продолжительности, приводит к появлению устойчивых к данному антибиотику штаммов возбудителей, воздействие на которые в последующем потребует разработки новых, еще более эффективных антибактериальных средств.

Нельзя не учитывать также отсутствие возможности немедленного определения возбудителя инфекции, в частности, невозможность провести дифференциальный диагноз между бактериальным и вирусным поражением верхних дыхательных путей. Применение системной антибиотикотерапии резко ограничено у беременных женщин или кормящих матерей.
Наконец, при проведении системной антибиотикотерапии резко повышается риск развития побочных эффектов и аллергических реакций. Неосложненный кашель обычно и не требует системного назначения антибиотиков. Но при откашливании гнойной мокроты, например, при бронхите, без антибиотиков не обойтись.

Наиболее часто применяемые антибиотики: ампициллин, ампиокс, флемоксин, амоксиклав, аугментин, супракс, сумамед, доксициклин, левофлоксацин, ципрофлоксацин. Выбор препарата зависит от характера наиболее вероятного возбудителя и особенностей клинического проявления заболевания.

Врач должен учитывать данные о преобладании и устойчивости возбудителя в конкретном регионе. Например, в нашей стране возбудителями острого синусита чаще являются пневмококки и гемофильная палочка, обусловливающие более 60% случаев заболевания, реже встречается моракселла, пиогенный и золотистый стафилококки.

У данных возбудителей сохраняется высокая чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, в частности, к амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам II и III поколений, препаратам из группы фторхинолонов. При легком и среднетяжелом течении синусита применяют также макролиды (рокситромицин и спирамицин), тетрациклины (доксициклин).

Местная терапия воспалительных заболеваний

Система верхних дыхательных путей наиболее подходит для местного лечения, поскольку именно при таком способе использования лекарственного препарата он попадает непосредственно на слизистую оболочку дыхательного тракта и здесь осуществляется его воздействие на возбудителя.

Важным преимуществом является также отсутствие или сведение до минимума всасывания при местном применении лекарственного препарата. В настоящее время появился ряд средств, позволяющих проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию, воздействуя непосредственно на воспаленную слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
Существует огромное количество комплексных препаратов для местной терапии воспалительных заболеваний.

При поражении слизистой оболочки глотки применяют противомикробные средства в виде аэрозоля, раствора для полоскания или таблеток для рассасывания во рту:

стопангин - аэрозоль, содержащий гексетидин и смесь эфирных масел
йокс - в его состав входит поливидон-йод, аллантоин и пропиленгликоль, препарат используется в виде аэрозоля или раствора для полоскания
фарингосепт , основу которого составляет амбазон - противомикробный препарат, обладающий выраженным бактериостатическим (убивающим микробы) действием
стрепсилс - помимо противомикробного и противовоспалительного действия обладает также обезболивающим эффектом благодаря содержанию лидокаина
тонзилгон Н - растительный препарат, наряду с противовоспалительным и противоотечным действием обладающий также противовирусной активностью
и целый ряд других достаточно эффективных препаратов

Собственно противокашлевые препараты

При назначении собственно противокашлевых препаратов прежде всего учитывается характер кашля (продуктивный, непродуктивный). Для заболеваний уха, горла и носа характерен в основном непродуктивный кашель.
Необходимость же в назначении противокашлевой терапии как раз и возникает, как правило, при наличии непродуктивного, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в дыхательных путях секрета, т.е. практически не несет функциональной нагрузки. В этой связи в ЛОР-практике чаще используются такие группы препаратов, как противокашлевые препараты центрального (наркотические и ненаркотические) и периферического действия и комплексные препараты.

Противокашлевые препараты центрального действия подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга. К ним относят препараты с наркотическим эффектом (кодеин и др.) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим эффектом, такие, как глауцин, либексин, синекод и др.
Препараты центрального действия также показаны при кашле, связанном с раздражением слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта (раздражение слизистых оболочек носо- и ротоглотки). В этих случаях результат от назначения названных препаратов обычно усиливается при сочетании с препаратами периферического действия, обладающими обволакивающим эффектом.

Обволакивающие средства относятся к периферическим противокашлевым средствам. Они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы, мед и др. (стрепсилс, холлс и т.д.). Хороший эффект, основанный на увлажнении слизистых оболочек верхних дыхательных путей, дают аэрозоли и паровые ингаляции с добавлением соды и растительных экстрактов, таких, как эвкалипт, а также ингаляции эвкабала бальзама, бронхикум-ингалята и т.п.

Существуют комбинированные противокашлевые средства, содержащие 2 компонента и более. Обычно комбинированные препараты включают препарат центрального действия, антигистаминное (противоотечное и противоаллергическое), отхаркивающее и сосудосуживающее средства (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн).

Иногда эти препараты содержат бронхолитик, т.е. препарат, расширяющий бронхи (солутан, трисолвин), и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты хороши и для борьбы с симптомами респираторной вирусной (например, ринит) или бактериальной инфекции.

Ряд ЛОР-заболеваний, приводящих к развитию кашля (дифтерия, флегмонозный ларингит, отек гортани, рак гортани, стеноз трахеи и т.д.), являются весьма грозными и требуют немедленной стационарной помощи. Таким образом, адекватная оценка и дифференцированный подход к лечению даже такого обыденного симптома, как кашель, может порой спасти жизнь больного.

Пара слов о профилактике

Профилактика острых респираторных заболеваний остается актуальной задачей современной медицины. Существует большое количество методов ее решения, в основе всех их - повышение местной и общей резистентности организма с целью обеспечения его способности противостоять инфекции. Появление в последние годы ряда новых препаратов определило новые подходы к данной проблеме.

Важное направление в профилактике и лечении рецидивирующих инфекций респираторного тракта связано с применением вакцин, содержащих лuзаты бактерий (специально обработанных полумертвых бактерий) ? наиболее частых возбудителей инфекционных процессов.

Бактериальные лизаты, входящие в состав вакцины, лишены патогенных свойств, т.е. способности вызвать заболевание, но сохраняют антигенные, т.е. вызывают выработку иммунитета. За счет этого они усиливают выработку собственных антител, которые впоследствии борются с реальной инфекцией.

Среди вакцин, содержащих лизаты бактерий, широко известен препарат ИРС-19 (иммуномодулирующий респираторный спрей), представляющий комплекс антигенов 19 наиболее распространенных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. Местная вакцинация, осуществляемая путем ингаляции препарата через нос, наиболее оправданна, так как именно этот путь чаще всего служит входными воротами инфекции.

В настоящее время с профилактической и лечебной целью успешно применяют также целый ряд других вакцинных препаратов:

бронхомунал и имудон , состоящие из лизатов бактерий - возбудителей инфекции, в первом случае преимущественно трахеи и бронхов, во втором - полости рта и глотки
инфлювак - инактивированная гриппозная вакцина; рибомунил, содержащий бактериальные рибосомы ряда возбудителей респираторных инфекций, и др.

В заключение следует отметить, что при неосложненных респираторных инфекциях предпочтение должно отдаваться средствам местного воздействия на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако появление признаков осложнений требует проведения комплексной терапии с использованием адекватной системной антибактериальной терапии, а также противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

В представлении многих из нас кашель не может наблюдаться без простудного заболевания, и наоборот. Поэтому как самостоятельные мы эти понятия не рассматриваем, что совсем неправильно. Между тем, причины кашля без простуды у взрослого могут быть самые разные, и простуда среди них стоит далеко не на первом месте. Это симптом, что возникает невольно, и вызван он каким-то раздражителем слизистой дыхательных путей. Спровоцировать приступ кашля может что угодно - серьезное заболевание или посторонний предмет в горле.

Что означает кашель без простуды?

Кашель без простуды так же опасен, как простуда без кашля. В любом случае такое явление заставляет насторожиться, тем более в хронической форме. И у этого процесса есть свое объяснение и причины возникновения, на которые опирается врач при назначении лечения. Здоровый человек кашляет не больше 20 раз в день, все остальное считается признаком сбоев в организме.

При обычной простуде и условия конструктивного лечения кашель продолжается максимум две недели. Сначала он сухой, невыносимый, дальше становится мокрым и переносится легче. Причины кашля без простуды у взрослого – заболевания дыхательных путей или болезнь легких. Подобный симптом возникает при попадании в пищевод желудочных кислот. В этом случае приступ возникает в основном ночью, сопровождается изжогой и кислым привкусом во рту. У курильщиков со стажем поражены легкие, пищевод раздражен. Освободиться от кашля в такой ситуации организму довольно трудно. Их заботит в основном затяжной утренний кашель с мокротой сразу после пробуждения. Это классическое состояние, причем как пассивных, так и активных курильщиков. Способ избавления от дискомфорта очевидна – нужно отказаться от пагубной привычки.

Непродуктивный кашель

Причина сухого кашля без простуды:

бронхоспазм;
бронхиальная астма;
аллергия;
влияние пыли на дыхательную систему;
ингибиторы АПФ, применяемые для уменьшения артериального давления.

Факторы, спровоцировали кашель, могут быть и более серьезные, например, рак легких, сердечная недостаточность, туберкулез, плеврит, новообразования средостения.

При наличии палочки Коха (возбудитель туберкулеза) кашель не проходит в течение месяца. В таком случае назначается флюорография и тщательное обследование.

Астма и аллергия

Сухой кашель без простуды нередко являются единственным симптомом астмы. Состояние больного ухудшается при вдыхании резких запахов, холодного воздуха, пыльцы или дыма. Кроме простуды, постоянное покашливание сопровождает аллергический ринит. При этом заболевании наблюдается сыпь, слезотечение, заложенность носа, чихание, нередко головная боль. Наиболее опасные аллергены:

продукты питания;
пыльца растений;
шерсть животных;
книжная пыль.

Отличить аллергию довольно просто. Приступы возникают исключительно в момент непосредственной близости с аллергеном. Избавление от симптомов предполагает консультацию у врача и прием антигистаминных препаратов.

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть следующие: сердечная недостаточность, которая сопровождается покалыванием в грудной клетке, отеком конечностей. Поход к кардиологу в таком случае откладывать нельзя. Одним из симптомов гайморита или хронического ринита, кроме головной боли и высокой температуры, является затяжной кашель.

Диагностика беспричинного кашля

Первым врачом, которого следует посетить, будет терапевт, он направит к другому специалисту. При постановке диагноза учитываются следующие моменты:

когда начались нападения;
кашель мокрый или сухой;
дополнительные изменения в самочувствии.

в Зависимости от продолжительности временного отрезка кашель бывает:

острый – до 2 недель;
затяжной – до 4 недель;
подострый – до 2 месяцев;
хронический – более 2 месяцев подряд.

Часто сопутствующие симптомы остаются без внимания, например, снижение аппетита, сонливость, слабость. Сухой кашель без простуды у взрослого легче связать с недосыпанием или стрессом. В качестве эффективных методов используют аппаратную диагностику (рентген, КТ, экг), лабораторные анализы крови/мочи.

Состояние нервной системы также может вызвать такой синдром. При психических расстройствах лекарства от кашля не помогают, даже блокирующие рефлекс. Здесь нужна консультация невролога или психотерапевта.

Кашель без температуры

Взрослый человек кашлять постоянно может из-за вирусного трахеита. Приступы мучают и днем и ночью, в горле постоянно саднит. Смягчить симптом можно горячим молоком и медикаментами, антибиотики, как правило, не помогают. А вот при таком опасном бактериальном осложнении, как воспаление легких, применяются именно антибиотики. Возникнуть такой кашель без признаков простуды может при коклюше, предшественниками наступающей болезни является боль в горле и слабость. Со временем положение становится только хуже, человека просто подавляет сухой кашель и накрывает волной в основном ночью. Лечение проводится исключительно в условиях стационара под контролем врача. В противном случае серьезных последствий не избежать. Температуры нет, а вот кашель довольно длительный, наверное опровергнуть или подтвердить диагноз может только анализ крови и мазок из носоглотки. Сегодня найти человека, который бы ни разу не кашлянул за день, очень трудно. Причиной всему экологическая обстановка, масса различных инфекций – живя в мегаполисе, можно только мечтать о чистом воздухе. При попадании в легкие или бронхи инфекционных агентов рецепторы дыхательных путей раздражаются, и возникает кашель, который предупреждает об механических помехах и очищении дыхательного тракта от мокроты, слизи и других веществ.

Другие причины кашля без простуды

Во время простудных заболеваний клиническая картина ясна: поднимается температура, появляется насморк, слабость и другие симптомы интоксикации. В такой ситуации причина сухого кашля ясна. Почему он возникает без температуры и признаков ОРВИ? Какие причины кашля без простуды у взрослого?

При отсутствии типичных признаков простуды сухой кашель свидетельствует о скрытом воспалении или индивидуальных реакциях гиперчувствительности. В списке побочных эффектов отдельных лекарственных средств является хронический непродуктивный кашель. К таким препаратам относят:

ингибиторы АПФ;
средства от гипертонии;
нитрофураны;
аспирин;
ингаляционные лекарства.

Придется пересмотреть медикаментозную терапию, если в ней кроются причины кашля без простуды у взрослого. Желудок реагирует у всех по-разному, поэтому лечение подбирается индивидуально. Такой дискомфорт может возникнуть после перенесенного инфекционного или вирусного воспалительного процесса органов дыхания. Одновременно ощущается першение или щекотание в горле. Продолжительность такого кашля может доходить до 3 недель.

Рак горла и легких

Кроме основного симптома, наблюдается затрудненное дыхание, выделение мокроты с кровью из горла и носа. Температуры нет или невысокая – 37-375 °C. При раке легких типичные признаки, беспокоят боли в груди, мокрота выделяется с гноем или кровью. Важно! Оставленный без внимания длительный сухой кашель у беременных несет прямую угрозу здоровью плода. Мышцы живота будущей мамы постоянно сокращаются и находятся в тонусе, что может привести к кровотечениям.

Сопроводительные симптомы

Даже при отсутствии признаков простуды кашель редко появляется один, как правило, его сопровождают такие симптомы:

хриплый голос;
одышка даже при небольшой нагрузке;
тошнота, рвотные позывы;
увеличение лимфоузлов;
сонливость, потливость.

Симптомы системных заболеваний, сопровождающихся кашлем:

стремительное снижение веса;
нарушения стула;
неприятный запах изо рта;
пародонтоз.

Когда нужна медицинская помощь?

острый или длительный кашель без простуды у взрослого требует наблюдения у врача. При следующих признаках обращение к специалисту должно быть незамедлительным:

высокая температура;
помутнение сознания;
изменение языка;
учащенное сердцебиение;
отечность конечностей;
боль при глотании и дыхании.

Лечение и первая помощь

Пульмонологи не рекомендуют заниматься самолечением тем более при использовании народных средств. Домашняя медицина может смягчить некоторые симптомы, но устранить их, тем более вылечить причину появления, нет. Важно понимать, что все лекарственные средства от каждого вида кашля разные. При сухом прописываются противокашлевые, при мокром – муколитические, отхаркивающие. Для скорейшего выздоровления больному нужно восстановить режим работы и отдыха, бросить курить и наладить рацион. Кроме традиционных препаратов, назначают антивирусные, антигистаминные средства и антибиотики. Кашель без признаков простуды у взрослого застает врасплох, часто он начинается ночью, облегчить состояние можно, приняв следующие меры:

Когда источником является табачный дым, нужно проветрить помещение, выпить теплый чай или стакан воды.
При аллергическом кашле нужно исключить любые контакты с аллергеном: проветрить помещение, наоборот, закрыть форточку, чтобы не залетела цветочная пыльца, прополоскать горло соленым раствором и вымыть руки.
Если приступы возникают часто, нужно всегда иметь при себе мятный леденец.
При заболеваниях горла поможет обильное питье теплой воды, увлажненный, свежий воздух в комнате.

Невидимые враги

Даже здорового человека может начать мучить изнуряющий кашель без симптомов простуды и отравлять ему жизнь. Речь идет об аллергенах, с которыми мы сталкиваемся каждый день в своей квартире. Бытовая пыль, воздействуя на легкие, раздражает их, поэтому важно делать влажную уборку не менее 2-х раз в неделю. Одним из наиболее сильных раздражителей является бумажная пыль. Все книги и папки с бумагами должны содержаться под стеклом или в выдвижных ящиках.

Домашних животных нужно постоянно вычесывать, чтобы снизить содержание шерсти в воздухе. Опасными являются продукты сгорания, на кухне обязательно должна быть вытяжка. Также важно иметь особую осторожность в обращении с бытовой химией. Порошки заменить жидкими средствами, хлорсодержащие, вообще, исключить. Комнатные растения помогут очистить и увлажнить воздух, поэтому при регулярном кашле самое время озеленить квартиру. Перечисленные меры являются профилактическими, консультация врача-специалиста обязательна.

Дата публикации: 27.05.17

Кашель без причины у взрослых не появляется. Уже потому, что это рефлекторная реакция организма. А реакция всегда бывает на что-то. Значит, причина есть обязательно. Просто не всегда она явная. И порой докопаться до нее очень нелегко. Но и оставлять кашель без внимания негоже. Это может привести к постепенному развитию бронхо-легочных заболеваний. Так что если кашель не проходит дольше месяца - это уже повод встревожиться и приступить к поискам неполадок в организме, дающих такой симптом.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Что вызывает кашель

Обычными спутниками кашля являются сопли, повышенная температура тела, общее недомогание и другим симптомы ОРВИ или гриппа. Здесь все ясно, надо вылечить респираторное заболевание, и кашель быстро пройдет. Понятно и постоянное покашливание в течение некоторого времени после перенесенной болезни. Это остаточные явления, так организм очищается от скоплений слизи. Но такой кашель длится максимум до трех недель, в затем должен исчезнуть без всякого лечения.

А вот что может вызвать кашель без температуры и на фоне общего вполне благополучного состояния здоровья? Чаще всего это такие причины:

С курением и гипотензивными препаратами все более-менее понятно – это вполне осязаемые причины, устранить которые не составит труда. А вот распознать и устранить другие без помощи врача или специалистов бывает крайне сложно. Но сделать это надо обязательно – постоянное раздражение горла провоцирует хронические воспалительные процессы в органах дыхания.

Что делать?

Что же делать, если внезапно появившийся кашель не проходит? Прежде всего, постараться выяснить, нет ли для этого внешних причин. Осмотреть помещение и поискать в нем раздражители или аллергены. Начать стоит с бытовой химии, пепельниц, домашних животных, скоплений пыли, плесени, комнатных растений. Все они могут стать вашими невидимыми врагами.

Проверить влажность воздуха, особенно если сейчас отопительный сезон и в доме постоянно работают обогреватели. Сухой воздух раздражает слизистые и вызывает лающий кашель. Сделать профилактику кондиционера. Он часто собирает и затем распространяет по квартире микрочастицы пыли и споры плесневых грибов, а также различные патогенные микроорганизмы.

Обязательно использовать средства индивидуальной защиты для органов дыхания, если вы работаете:

в «горячем» цеху;
с вредными химикатами;
с шерстью и ворсистыми тканями;
на обработке металлов;
с лакокрасочными материалами;
в деревообрабатывающей промышленности.

Все эти люди находятся в группе риска, так как во время работы микрочастицы древесины, металла, ворса, шерсти могут проникать в легкие и скапливаться там, со временем провоцируя приступы сухого мучительного кашля.

Не обошла стороной такая проблема и мастеров, работающих в салоне красоты. Постоянное вдыхание паров аммиака, лака для волос, мелких волосинок, испарений ацетона, акрила раздражает гортань и бронхи и может вызвать профессиональное заболевание – бронхит или астму.

Если кашель продолжается после того как убраны все возможные внешние причины его появления, придется обратиться к врачу. И начать надо с комплексного диагностического обследования, так как длительный кашель без видимой причины у взрослых может быть не связан напрямую с болезнями органов дыхания.

Как убрать кашель

Но пока идет обследование, продолжать мучиться от приступов не стоит. Их можно облегчить при помощи домашних или аптечных средств, а также нехитрых процедур:

Паровая ингаляция. Отлично увлажняет раздраженные слизистые, снимает воспаление, останавливает приступ кашля и даже облегчает дыхание при астме. Можно использовать содовый раствор; отвары ромашки, шалфея, чабреца, эвкалипта, мяты; растворенные в воде небольшое количество бальзама «Звезда» или несколько капель хвойного или лавандового эфирного масел.
Теплое молоко с медом. Быстро снимает кашель, обволакивает воспаленные слизистые, прогревает горло, снимает спазмы, обладает антибактериальным и антисептическим эффектом. На гортани образуется защитная пленочка, предотвращающая новый приступ.
Травяные чаи. Многие лечебные растения сочетают в себе противовоспалительные, антисептические и отхаркивающие свойства. Теплая жидкость прогревает горло и помогает успокоить кашель .
Антигистаминные препараты. Хорошо помогают от кашля, вызванного внешними раздражителями. Они снимают спазм гладкой мускулатуры и отек гортани, облегчают дыхание. При кашле, вызванном хроническими заболеваниями, обычно бесполезны.
Сиропы от кашля. Способны превратить сухой кашель во влажный, если в бронхах или легких есть мокрота. При ее отсутствии можно использовать только во время приступа, так как они обладают успокаивающим эффектом.
Противокашлевые средства. Напротив, назначают, когда слизи в легких нет, для подавления кашлевого рефлекса. Вместе с отхаркивающими средствами не применяются.

Но все это временные меры, использовать которые есть смысл только в качество «скорой помощи». Пока не будет выяснена и устранена причина «беспричинного кашля», избавиться от этого симптома не удастся.

Так что с визитом к врачу затягивать не стоит. Лучше не ждать, пока обычный кашель превратится в серьезное заболевание.

Самолечение в таких ситуациях часто приводит к обратному эффекту – упущенное время позволяет болезни беспрепятственно развиваться, проникая все дальше вглубь дыхательной системы. И когда оно все-таки диагностируется, требуется длительное и интенсивное лечение там, где на ранней стадии можно было бы обойтись не слишком сильными препаратами.

Кашель – это симптом, который возникает непроизвольно и обусловлен тем, что на слизистой дыхательных путей имеется раздражитель. Спровоцировать его может что угодно, например посторонний предмет в горле или серьезные заболевания.

Мокрый кашель – это результат большого скопления мокроты в бронхах, легких и трахеи. Как правило, его развитие возникает после приступов сухого кашля. Если вовремя не определить причину мокрого кашля, то со временем он перейдет в хроническую форму.

Причины

Аллергия

Аллергическая реакция может возникнуть на цветение растения, на пыль, шерсть животного. Кроме этого, большое скопление аллергенов находится в постельном белье и коврах. Ответной реакцией организма на такое раздражение принимает форму сухого кашля и насморка без температуры.

Постинфекционный

Такой симптом может возникнуть после того, как человек перенес инфекционный или вирусный воспалительный процесс дыхательных путей. Появляются першение в горле, сухой кашель, ощущение щекотания. Продолжительность его может достигать до 3 недель. Рекомендуем вам прочитать о лечении, если першит горло и сухой кашель .

Кашель у взрослого

Коклюш

При таком недуге появляется лающий кашель приступообразной формы. На начальной стадии недуга у пациента наблюдается невысокий подъем температуры, общее недомогание и сухой кашель. Со временем у пациента ухудшается состояние, его просто и сухой , который накрывает волной преимущественно ночью. Проводить лечение этой болезни необходимо только в условии стационара и под контролем лечащего врача. В противном случае вам не избежать серьезных последствий. По сравнению в детьми, у взрослых этот недуг протекает не так тяжело и не вызывает нарушение нормального дыхания.

Симптомы кашля при щитовидке описаны .

С лечение астматического кашля можно ознакомиться .

Ларингит, трахеит и бронхит

Сухой кашель при этих болезнях служит осложнением вирусной инфекции. Воспалительный процесс передвигается на нижние отделы и поражает бронхи, гортань и трахею. Для этого случая характерно наличие продолжительного кашля, который со временем усиливается и вызывает болезненные ощущения в области груди и горле. Принимает приступообразный характер ночью или в течение дня.

Аллергия

Аллергическая реакция – это очень частая причина формирования сухого кашля у взрослых. Возникает она в результате попадания на дыхательные пути определенного раздражителя. Беспокоит подобный симптом утром, то может усиливаться при конкретных условиях, например, употребления цитрусовых, уборки при помощи бытовой химии. Когда аллерген покинул организм, то сухой кашель покидает пациента. Если контакт с раздражителем примет постоянный характер, то возрастает риск образования сужения дыхательных путей и формирования постоянного кашля. Кроме этого, аллергия может перерасти в такие тяжелые болезни, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма. Как лечить кашель и насморк без температуры у грудничка читайте .

Наличие постороннего предмета в дыхательных путях

Эта причина считается также очень популярной и опасной. Когда случайно в дыхательные пути попало инородное тело, то он носит приступообразный, мучительный характер, пациенту очень тяжело дышать. В сложившейся ситуации необходимо срочно обратиться за помощью, позвонив в скорую.

Влажный кашель у детей

Когда присутствуют на протяжении длительного времени и усиливаются в ночное время, то это явный симптом опасной патологии. Почему ребенок кашляет по ночам, а днем нет описано . Спровоцировать ночной кашель у детей могут следующие причины:

Аллергия на пыль, растения, животные, медикаменты. : вначале ребенка беспокоит сухой кашель, а затем он переходит в мокрый. Очень часто такой симптом указывает на развитие бронхиальной астмы. Малыш становится очень тяжело дышать, у него возникают проблемы с дыхательной системой.
Коклюш провоцирует продолжительный эффект, подъем температуры не происходит. Усугубление положения происходит в ночное время. Кроме мокрого кашля у ребенка поражается нервная система.
Глисты – частая проблема у детей, в ходе которой возникает мокрый кашель. Когда глисты находятся внутри дыхательных органов, то бронхи и легкие сильно раздражены. Результатом такого процесса становится обильное выделение мокроты.
Психологические причины. Влажный может возникнуть в случае, когда малыш подвергся сильному стрессу, переживаниям. В ночное время кашель успокаивается, а вот когда малыш находится в стадии активности, то и симптоматика начинает активироваться. Для устранения кашля необходима помощь психолога или невролога.
Плохая влажность воздуха в комнате. Чтобы этого не случилось, тщательно и регулярно проветривайте помещение, в котором находится малыш.
Наличие инородного тела в дыхательных путях. Маленькие детки очень любознательны, и им все нужно попробовать на вкус. Они тащат в рот все, что попадается им на глаза. Мелкие элементы в период проглатывания застревают в дыхательных органов. Устранить его можно только после извлечения инородного тела.
Нарушение работоспособности пищеварительной системы. Когда у малыша присутствуют проблемы с желудком, желчным пузырем, то продукты питания попадают в дыхательные пути. В результате его мучает мокрый кашель.
Туберкулез, для которого характерен частый кашель и выделение большого количества мокроты.

Сухой кашель предполагает отсутствие отхождения мокроты. Такой симптом всегда является болезненным. Нередко родители обнаруживают сухой кашель в ночное время. Определить сразу точную причину кашля невозможно, так как всё происходит без признаков простуды, но именно от нее и будет зависеть его лечение. Отсутствие мокроты является симптомом различных патологий, к самым распространенным можно отнести следующее:

Определеннее раздражители, имеющиеся в окружающей среде: сухой воздух, табачный дым, запахи химикатов.
Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, для которого характерно забрасывание содержимого желудка в пищевод. Результатом процесса становится рвота и кашель.
Физиологические факторы. У грудничков на протяжении года дыхательные пути очищаются от скопившейся слизи, пыли. В результате у них возникает кашель, который проявляется эпизодами и в утреннее время. Кроме кашля у малыша отсутствуют какие-либо другие признаки патологического процесса.
Коклюш, корь, аллергия, плеврит.

Видео

Данное видео расскажет о причинах и видах кашля.

Возможно, будет полезно почитать: