Анализ крови на холестерин: подготовка и расшифровка. Липидограмма – анализ крови на холестерин

Большинству людей хорошо известно, что холестерин – это первый враг сердца и сосудов. Стало быть, чем меньше его в крови, тем лучше. В целом, данное утверждение правильно, но не в абсолюте. В некоторых количествах холестерин все же должен содержаться в нашем организме, так как он является незаменимым компонентом жирового обмена. В печени из него синтезируются желчные кислоты, клетки используют его для построения мембран, половые железы нуждаются в нем, как в основе для образования половых гормонов. По этой причине нужно не бездумно пытаться избавиться от холестерина, а просто сохранять его уровень в разумных пределах.

Каким бывает холестерин, какие виды холестерина определяет анализ

В организме это вещество существует не только в чистом виде, но и в химической связи с другими веществами, преимущественно, белкового происхождения. Так, оно входит в состав липопротеинов высокой и низкой плотности, соотношение которых в крови может говорить о том, насколько у человека нарушен липидный обмен.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) имеют небольшую молекулярную массу, поэтому они могут с легкостью проникать под внутреннюю оболочку артерий и формировать там отложения холестерина. В отличие от них, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) не участвуют в формировании жировых бляшек на сосудах и наоборот, защищают артерии от повреждения. Это своеобразный вариант «полезного» холестерина.

Помимо ЛПВП и ЛПНП, в крови также определяют уровень общего холестерина и триглицеридов. Эти липиды также опасны для состояния сердечно-сосудистой системы, так что их содержание необходимо контролировать, чтобы оно не поднималось выше определенных значений.

Исследование, в ходе которого определяется уровень холестерина и его разновидностей, носит название «липидный спектр крови». Кроме того, все необходимые вещества можно определить в рамках биохимического анализа крови, только в нем, помимо разных видов холестерина, будут вдобавок показаны значения билирубина, электролитов, белка, глюкозы, ферментов и т.д.

Нормы анализа крови на холестерин

Некоторые нормы лабораторных показателей остаются неизменными с тех пор, как специалисты ввели в обращение то или иное исследование. Например, в общем анализе крови содержание гемоглобина у женщин должно составлять 120-140 г/л, и эта величина считается оптимальной уже долгие годы. Другое дело – анализ на холестерин. Его нормы постоянно пересматриваются, и со временем они все больше и больше снижаются. Это связано с тем, что кардиологи постоянно ведут исследования, в которых оценивают прогнозы сердечных заболеваний у пациентов с тем или иным уровнем холестерина. Согласно их результатам, чем больше этот показатель, тем тяжелее течет заболевание, тем чаще оно осложняется и тем меньше, в конечном итоге, живет человек.

Зачем мы Вам это рассказываем? Дело в том, что в самых разных источниках Вы можете наткнуться на устаревшие, давно не действительные нормы содержания общего холестерина, которые на самом деле являются неправильными. Тридцать лет назад нормой считался его уровень 6-6,5 ммоль/л (миллимоль на литр), затем планка постепенно снизилась до 5,5-6 ммоль/л, и так далее. Сейчас же, согласно данным Американской Ассоциации кардиологов, уровень общего холестерина в крови не должен составлять более 4,5 ммоль/л . Что касается нижней границы, то она колеблется в пределах 3,2-3,6, хотя среди реальных больных можно очень редко встретить такие показатели.

Пожалуй, стоит дать пояснение относительно единиц изменения: миллимоль на литр. Надеемся, Вы понимаете, что для получения результатов не надо сдавать именно литр крови, для биохимического исследования хватает и 10 мл, просто потом единицы пересчитываются на стандартные.

Поговорим о других показателях, которые также определяются в анализе на холестерин.

Уровень липопротеинов высокой плотности должен составлять в норме более 1 ммоль/л у женщин и более 1,2 ммоль/л у мужчин. Показатель липопротеинов низкой плотности, наоборот, надо пытаться сокращать, его нормальные значения — менее 2,9 ммоль/л. Триглицериды в крови больного, не страдающего нарушениями липидного обмена, должны обнаруживаться в концентрации менее 1,7 ммоль/л.

Иногда в заключении к анализу Вы можете видеть такой показатель, как коэффициент атерогенности. Это расчетная величина, ее устанавливают, проводя вычисление по формуле:

КА = общий холестерин – уровень ЛПВП / уровень ЛПНП.

Данный показатель позволяет сделать общее заключение о содержании липидов в крови, в норме он составляет менее 3. Однако в клинической практике специалисты обращают на этот коэффициент относительно мало внимания, гораздо больше их интересует содержание конкретных разновидностей холестерина.

Особенности расшифровки анализа

Иногда в бланке заключения показатели бывают написаны не на русском, а на английском языке, еще и в виде аббревиатур, что делает результаты непонятными. Это обусловлено тем, что исследование не проводится «вручную» работником лаборатории, а делается на автоматических анализаторах зарубежного производства, которые самостоятельно тестируют образцы крови и распечатывают заключения в таком «неудобном» виде.

Если Вы получили бланк и не можете понять, какие буквы что означают, мы Вам поможем.

Chol (сholesterol) или TC (total cholesterol) – общий холестерин

HDL (high density lipoprotein) – липопротеины высокой плотности

LDL (low density lipoprotein) – липопротеины низкой плотности

TG (Triglycerides) – триглицериды

IA — индекс (коэффициент) атерогенности

Когда Вы получите результаты исследования, Вы и сами сможете понять, что у Вас происходит с жировым обменом. Если уровни общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов высокие, а ЛПВП – низкий, значит, Вам есть, над чем работать. Обратитесь к кардиологу, чтобы тот порекомендовал Вам диету и, если понадобится, специальные лекарства для снижения холестерина.

Рассмотрим, для чего нужен анализ крови на холестерин, как подготовиться к процедуре, узнаем особенности разных методик исследования, обозначения, трактовку результатов.

Клинически-значимые маркеры

Исследования ученых однозначно установили взаимосвязь между здоровьем человека и концентрацией различных липидных фракций в кровотоке. Основным маркером долголетия признан холестерин, баланс его составляющих.

По своей природе – это жирный спирт, который практически полностью (до 80%) синтезируется самим организмом. Около 20% поступает с пищей.

Переоценить биологическую ценность сложного липидного комплекса невозможно, он:

составляет большую часть клеточных мембран, обеспечивая их прочность, защиту;
стимулирует синтез стероидов, половых гормонов;
признан основой желчных кислот, обеспечивает нормальное пищеварение;
гарантирует сохранность проведение по нервным волокнам импульсов от рецепторов в ЦНС;
препятствует гемолизу эритроцитов.

В анализе крови выделяют несколько типов липидных соединений:

– содержат до 85% триглицеридов, холестерин;
липопротеиды низкой и очень плотности (ЛПОНП, ) – самые атерогенные жиры, провоцирующие атеросклероз;
липопротеиды высокой плотности () – «полезный холестерин», обеспечивает антиатерогенные свойства.

Виды анализов

Существует несколько видов исследования крови на холестерин. Обычная – комплексный анализ всех липидных фракций, дает полное представление о липидном спектре крови, предупреждает о риске развития атеросклероза, осложнений. Уровень холестерола также определяется при стандартном биохимическом анализе крови:

общий холестерин (ОХ или chol), представляющий всю сумму липидных фракций, рекомендуют определять всем, достигшим 50-летний рубеж, не реже раза/год-два, опасность гиперхолестеринемии – ранний атеросклероз, инфаркт или инсульт;
анализы отдельных фракций холестерина – определение ЛПНП, ЛПВП, важен их баланс (50/50), гарантирующий отсутствие обменных нарушений;
общий белок крови – сумма показателей, отражающих состояние белкового и тесно связанного с ним липидного обмена; низкие показатели свидетельствуют о проблемах с почками, печенью, высокие – о развитии воспаления;
анализ предупреждает о риске развития атеросклероза, связанных с ним осложнений: гипертонии, ишемии сердца, мозга, почек; взрослым показан контроль каждые 5 лет, детям – один раз до достижения десятилетия, чтобы не прозевать врожденные аномалии;
коэффициент (индекс) атерогенности (КА) – показывает баланс между полезным и вредным холестерином, предупреждает о проблемах с сердечно-сосудистой системой из-за атеросклеротической ишемии;
уровень креатинина, мочевины крови – маркеры нарушения функции почек, говорят о риске развития атеросклероза при нестабильном холестерине;
анализ крови на АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) – печеночные пробы, говорящие о сохранности потенциала печени, сердца, ЦНС;
альфа-амилаза – маркер углеводного, белкового обмена, который напрямую взаимодействуют с липидами, характеризует скорость ферментных процессов;
ГГТ – белковый фермент гамма-глутамилтрансфераза наряду с холестерином входит в состав клеточных мембран, контролирует обмен аминокислот на клеточном уровне, колебания говорят о нарушении работы внутренних органов.

Исследуется и сахар крови – маркер углеводного обмена, который тесно связан с жировым через триглицериды, холестериновые фракции. Американцы доказали, что около 70% пациентов с сахарным диабетом априори страдают нарушением жирового обмена – диабетическая дислипидемия.

Обозначения холестерина в биохимическом анализе крови

Рассмотрим примеры того, как обозначается холестерин в биохимическом анализе крови.

Подготовка к анализу

Чтобы самостоятельно определить холестерин, достаточно иметь портативный домашний прибор (биохимический анализатор), специальные тест-полоски. Подушечку пальца прокалывают специальным ланцетом. Каплю помещают на полоску, через 180 секунд считывают результат на дисплее анализатора – это показатель уровня общего холестерола.

Анализ, который проводят в поликлинике или медцентре не требует специального алгоритма действий. Правильно сдать кровь на холестерин, можно выполнив ряд специальных рекомендаций. Результаты будут достоверными, если следовать правилам:

при назначении исследования нельзя садиться на диету, поскольку результаты теста, наверняка, окажутся недостоверными, рацион на протяжении пары недель должен быть привычным;
кровь сдают натощак, между 8 и 10 часами утра (максимальная активность всех биохимических процессов);
накануне прием пищи заканчивается не позднее 20 часов, еще лучше –18-00;
в день исследования разрешено пить простую воду;
накануне избегают стресса, исключают физические, умственные (эмоциональные) перегрузки;
за сутки – полный отказ от спиртного, за час до анализа – не курить;
если лаборатория находится высоко, при подъеме по лестнице вы запыхались, обязательно дайте себе 15 минут, чтобы прийти в себя.

О приеме лекарственных средств, назначенных по показаниям, заранее предупреждают врача, чтобы он при расшифровке учитывал эти данные.

Холестерин: норма, причины отклонений

Нормой холестерина крови считается показатель до 5,2 ммоль/л. Пограничное значение – 6,5 единиц, что уже свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Анализ липидного спектра, показавший такие цифры – повод для углубленного тестирования на ЛПВП, способного утилизировать лишний нехороший холестерин. Такое исследование проводится без соблюдения специальной диеты или использования медикаментов на протяжении месяца. Повтор – каждые три месяца, чтобы не пропустить холестериновую атаку.

Повышение уровня липидов возможно при:

нарушении рациона питания, увлечении фаст-фудом, жирной пищей;
ожирении – каждый лишний килограмм повышает уровень триглицеридов, то есть, стимулирует атерогенность, разрушение сосудистой стенки;
гиподинамии;
старении – возрастная дегенерация тканей, гормональные колебания;
наследственной предрасположенности к нарушениям липидного обмена;
прием алкоголя, лекарств, злоупотребление никотином.

Высокий холестерин, как сообщающиеся сосуды, в свою очередь провоцирует развитие:

ишемии сердца, мозга, почек с развитием заболеваний;
патологию печени с нарушением ее основной функции;
гипотиреоза;
воспаления поджелудочной железы;
сахарного диабета;
опухолевого роста;
соматотропной недостаточности;
алкоголизма – повышенный холестерин позволяет пить и не закусывать.

В таких случаях для нормализации холестерина крови необходимо лечить основную патологию, простой диетой и отказом от вредных привычек ограничиться не получится.

Низкий уровень холестерина возникает, если:

человек голодает долгое время, он истощен онкологическим или хроническим воспалительным процессом: туберкулез, гепатиты, саркоидоз, сыпной тиф, ожоги;
страдает функция щитовидки (гипотиреоз);
возникает анемия;
пациента длительно лихорадит;
нарушена деятельность ЦНС;
сепсис.

Расшифровка других биохимических показателей – вспомогательный процесс, акцентирующий внимание на соматических патологиях.

Последнее обновление: Апрель 5, 2019

В последнее время среди врачей и пациентов ходит много разговоров о холестерине. Зачем он нужен организму и есть ли смысл следить за его уровнем в крови, многие не знают ответы на эти вопросы. Но, тем не менее, не зря возник такой ажиотаж – недавние исследования показали, что не только повышенный, но и пониженный уровень этого вещества приводит к тяжелым последствиям.

Что такое холестерин

Холестерин, он же холестерол, это жир, образующийся в печени, и отвечающий за многие функции в организме человека. Каждая клеточка наших тканей окутана слоем холестерина, который исполняет роль регулировщика обмена веществ и производителя гормонов.

Поэтому это вещество крайне важно для нормального функционирования нашего тела, а его пониженный и повышенный уровень говорит о наличие каких-либо заболеваний.

Какие функции выполняет холестерин:

формирует и защищает стенки клеток;
участвует в выработке женских и мужских половых гормонов;
помогает производить желчь;
вырабатывает витамин D;
помогает усвоению жирорастворимых витаминов;
служит защитной оболочкой нервных волокон.

Если вы думаете, что холестерин в организме не должен содержаться совсем, то глубоко ошибаетесь. Без него невозможно сохранить здоровье и красоту. Высоким показатель считается, если его содержание в ммоль на 1 литр составляет больше 6.2.

Женский и мужской организм сильно отличаются друг от друга, поэтому и нормы холестерина у них будут разные. Также допустимый уровень зависит от возраста. Чтобы проще было ориентироваться в показателях, лучше обратиться к таблицам.

Холестерин ЛПНП (липопротеиды низкой плотности):

До 25 лет у мужчин показатель от 1.60 до 3.40 у женщин 1.50 до 3.55
25-35 лет у мужчин показатель от 1.80 до 4.30 у женщин 1.80 до 4
35-45 лет у мужчин показатель от 2.10 до 4.80 у женщин 1.90 до 4.45
45-55 лет у мужчин показатель от 2.30 до 5.10 у женщин 2.05 до 4.80
55-65 лет у мужчин показатель от 2.30 до 5.25 у женщин 2.30 до 5.45
65 лет и взрослее у мужчин показатель от 2.55 до 5.45 у женщин 2.40 до 5.70

Холестерин ЛПВП (липопротеиды высокой плотности):

До 25 лет у мужчин показатель от 0. до 1.60 у женщин 0.85 до 2.05
25-35 лет у мужчин показатель от 0.70 до 1.60 у женщин 0.90 до 2.15
35-45 лет у мужчин показатель от 0.70 до 1.60 у женщин 0.90 до 2.10
45-55 лет у мужчин показатель от 0.70 до 1.60 у женщин 0.90 до 2.25
55-65 лет у мужчин показатель от 0.70 до 1.85 у женщин 0.95 до 2.35
65 лет и взрослее у мужчин показатель от 0.80 до 1.95 у женщин 0.85 до 2.40

Тем не менее, для каждого организма существует индивидуальная норма уровня холестерина, поэтому данные в таблицах лишь ориентировочно показывают на возможные отклонения. Чтобы знать, какая цифра допустима именно для вас, врачи рекомендуют сдавать кровь на холестерин не реже чем один раз в полгода, но лучше чаще.

Общие требования к сдаче анализов крови

Чтобы результаты анализов были достоверными и указывали на правильный диагноз, необходимо знать простые правила. Их соблюдение поможет врачу назначить адекватное лечение в случае необходимости.

Прием крови производится строго натощак. Последнее употребление пищи должно быть примерно за 12 часов до процедуры, но не больше чем за 14, иначе организм начнет голодать и впадет в состояние стресса.
Вы можете пить в этот период негазированную воду или несладкий чай.
За сутки до анализа отмените тренировки, прием алкоголя, походы в баню и сауну. Также старайтесь не выполнять тяжелой физической работы.
Если вы употребляете лекарства или БАД, заранее предупредите об этом врача. Он примет решение об их временной отмене или учтет при интерпретации полученных данных.
Не заходите в процедурный кабинет сразу, как пришли с улицы. Посидите 10-15 минут на скамейке.
Если в этот день запланированы другие процедуры, делайте их в последнюю очередь.

Каждый анализ имеет свои нюансы, поэтому, когда врач выпишет направление, обязательно поинтересуйтесь, можно ли пить чай или ужинать, бывает, что и это повлияет на определенные показатели.

80 процентов холестерина, содержащегося в крови, вырабатывается организмом, остальные 20 поступают с пищей. Поэтому важно перед анализом крови придерживаться следующих рекомендаций:

За двое суток до забора крови исключить из рациона жирную, копченую пищу, полуфабрикаты, чипсы и другие вредные продукты.
Сдавать анализ стоит в утреннее время на голодный желудок (должно пройти минимум 8 часов с последнего приема пищи).
В случае необходимости повторного анализа, сдавайте его в то же время и в том же месте, что и предыдущий, так как разные лаборатории могут использовать реактивы не одинаковой степени чувствительности и выдавать результаты с погрешностями.
Не курите минимум 1 час до процедуры.

Обратите внимание, что иногда врачи для получения точной картины состояния крови просят пациентов вести привычный образ жизни. Обязательно уточните этот факт перед анализом.

Разновидности анализов на холестерин

Холестерин попадает в кровь при помощи молекул, которые называются липопротеидами. Чтобы выявить, какой из трех видов этих соединений выходит за рамки нормы, назначают три разных анализа:

ЛПНП (молекулы низкой плотности). В обязанность этих липопротеидов входит доставка холестерина в кровь. Если их вырабатывается слишком много, уровень липидов повышается, что приводит к заболеваниям сосудов и сердца. По этой причине ЛПНП называют «плохим холестерином».
ЛПВП (молекулы высокой плотности). Улаживают работу организма, возвращая лишний холестерин обратно в печень. В народе носит название «хороший холестерин».
Триглицериды. Поступают в организм с пищей и в случае избыточного количества образуют жировые отложения. Именно от них стараются избавиться во время диет.

Название «хороший» и «плохой холестерин», конечно, условно. Каждый из них выполняет определенную функцию в организме и при избытке или недостатке может навредить здоровью.

Каждый знает, чем грозит повышенный холестерин в крови. Он образует бляшки, ограничивающие или препятствующие току крови в сосудах. Это приводит к тяжелым последствиям, таким, как инфаркт, инсульт, синдром внезапной смерти, эмболия легочной артерии.

Поэтому особенно важно за этим показателем следить людям, страдающим от никотиновой зависимости, с диагнозом ожирение, с повышенным давлением, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, мужчинам и женщинам старше 40 лет.

Нужно ли понижать повышенный холестерин вам обязан сказать врач. Иногда в этом нет острой необходимости, так как он отвечает за некоторые жизненно важные функции. Кроме лекарственных средств отрегулировать уровень липидов помогут продукты питания.

К продуктам, снижающим холестерин, относятся:

авокадо;
оливковое масло;
рыбий жир;
красные и синие ягоды;
овсяные хлопья;
семена и масло льна;
бобовые культуры;
чеснок;
капуста;
куркумин;
зелень;
красное вино;
абрикосы.

Эти продукты доступны каждому. И если вы замените вредную пищу на здоровую, то вскоре заметите, как сбросите лишний вес, обретете силы и здоровье. Так сказывается на организме понижение уровня холестерина в крови.

Пониженный холестерин

Низкий уровень липидов не менее опасен, чем высокий. Если долгое время не предпринимать попыток к возвращению этого показателя в норму, то можно приобрести множество заболеваний. Так, например, при его нехватке возникают гормональные сбои, перестают усваиваться витамины А, К и Е, производиться витамин D.

Кроме того, ослабевают стенки нервных клеток и кровеносных сосудов. Во время недостатка холестерина наблюдается упадок сил, боли в мышцах, истончение костной ткани. Появляются такие проблемы, как бесплодие, остеопороз, нервная чувствительность и депрессия, диабет, расстройство желудка и другие.

Из народных средств лучше всего помогает морковная диета. Она включает достаточное употребление этого овоща, приготовление из него соков и салатов.

Уровень холестерина в крови – это один из главных показателей здоровья человека. За ним необходимо следить так же, как и за остальными анализами. Если вы всегда своевременно будете сдавать кровь, то сможете предотвратить заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы и другие проблемы.

Видео: как снизить повышенный холестерин без лекарств

Широко распространено ошибочное мнение о том, что холестерин наносит вред организму, а содержание его в крови является одним из самых важных показателей состояния здоровья человека. Многие в попытках сохранить свое здоровье придерживаются строгих диет, исключая все продукты, содержащие холестерин. Однако, немногие знают, что он входит в состав клеточных мембран, придают им прочность и обеспечивают обмен веществ между клеткой и межклеточным веществом и регулируют активность ферментов. Таким образом, без холестерина невозможна нормальная работа нашего организма.

Несмотря на всю важность холестерина, избыточное употребление жирной пищи животного происхождения может привести к повышенному его содержанию в организме, что негативно сказывается на состоянии здоровья и может вызвать серьезное заболевание.

Контроль уровня холестерина поможет сохранить ваше здоровье на долгие годы, повысить естественную резистентность организма, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество. В этой статье мы развеем самые распространенные мифы о роли холестерина в нашем организме и его метаболизме. Также мы рассмотрим самые эффективные способы контролировать уровень холестерина.

Холестерин (с греч. chole — желчь и stereo — твердый, жёсткий) – впервые был выявлен в желчных камнях отсюда и получил свое название. Он представляет собой природный нерастворимый в воде липофильный спирт. Около 80% холестерина синтезируется в организме (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% должны поступать с пищей, которую мы потребляем.

Циркулируя в кровяном русле, холестерин при необходимости используется в качестве строительного материала, а также для синтеза более сложных соединений. Так как он нерастворим в воде (и соответственно в крови), то транспортировка его возможна только в виде комплексных водорастворимых соединений, которые подразделяются на 2 вида:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Оба эти вещества должны находиться в строго определенном соотношении, их общее объем также не должен превышать норму. Это может привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Функции холестерина в организме:

— обеспечение прочность клеточных стенок, регулирование их проницаемости для различных молекул;

— синтез витамина D;

— синтез надпочечниками стероидных (кортизон, гидрокортизон), мужских (андрогенов) и женских (эстрогенов, прогестерона) половых гормонов;

— в виде желчных кислот участвует в образовании желчи и усвоении жиров в процессе пищеварения;

— участвует в образовании новых синапсов в головном мозге, тем самым улучшает умственные способности и память.

В действительности вред наносит не холестерин как таковой, а его колебания за пределы нормы. Проблемы со здоровьем может вызвать как избыток, так и недостаток его в организме.

Негативное влияние холестерина

Согласно статистике у людей, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдался низкий уровень липопротеинов высокой плотности, но высокое содержание липопротеинов низкой плотности.

Липопротеины при неправильном их соотношении или длительном повышенном содержании в крови могут оседать на стенках кровеносных сосудов и вызвать атеросклероз.

Возникает это опасное заболевание, когда на эндотелии сосудов образуются бляшки, которые со временем все больше нарастают и накапливают кальций. В итоге просвет сосудов сужается, они теряют эластичность (стеноз), это приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ к сердцу и тканям и развития стенокардии (прекращение поступления артериальной крови к определенным участкам сердца вследствие закупорки коронарной артерии, сопровождается болью и дискомфортом в груди). Часто именно по причине нарушения кровоснабжения возникает сердечный приступ или инфаркт миокарда. Образование холестероловых бляшек приводит к повреждениям на внутренней стенке сосудов, может образоваться тромб, который способен впоследствии закупорить артерию или оторваться и вызвать эмболию. Также потерявший эластичность сосуд может лопнуть при повышении давления в кровяном русле.

Роль липопротеинов

ЛПВП считают «хорошим» липопротеином благодаря его способности растворять холестериновые бляшки и убирать его со стенок артерий, чем выше его процент по отношению к ЛПНП («плохому» липопротеину), тем лучше. ЛПНП транспортирует холестерин из синтезирующих его органов в артерии, и при повышенном содержании этого соединения эти крупные нерастворимые молекулы объединяются виде жирных бляшек, прикрепляются к сосудам и забивают их. Подвергнувшись окислительным процессам, холестерин теряет свою устойчивость и может легко проникать в толщу стенок артерий.

На образовавшиеся окисленные ЛПНП начинают вырабатываться в большом количестве специфические антитела, что приводит к сильному повреждению стенок артерий. К тому же холестерин способствует снижению уровня оксида азота, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Оксид азота играет важную роль в организме:

— расширяет сосуды, снижает артериальное давление, предотвращает образование тромбов в кровеносном русле;

— играет важную роль в борьбе с бактериями и вирусами, попавшими в организм, уничтожает раковые клетки;

— повышает выносливость мышечной ткани;

— участвует в обмене информации между различными клетками, является нейромедиатором в синапсах.

ЛПВП не только выводят холестерин из крови обратно в печень, но еще и предотвращают окисление ЛПНП.

Признаки повышения уровня холестерина в организме

Повышение уровня холестерина связано с нарушением липидного (жирового) обмена. Это может быть симптомом не только атеросклероза, но и других серьезных заболеваний:

— печени;

— почек (хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит);

— поджелудочной железы (хронический панкреатит);

— сахарный диабет (тяжелое заболевание, связанное с нарушением синтеза бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе);

— гипотиреоз (снижение синтеза гормонов щитовидной железой);

— ожирение.

Симптомы атеросклероза обусловлены сужением просвета сосудов в результате длительного и стойкого повышенного уровня холестерина, и ухудшением циркуляции крови на разных участках кровеносного русла.

Основные симптомы:

— стенокардия (внезапный дискомфорт или болевые ощущения в груди, возникающие при физической нагрузке или эмоциональном стрессе);

— одышка;

— аритмия (нарушение сердечного ритма);

— синюшность и отечность периферических участков тела (пальцы рук, ног);

— периодические судороги в ногах (перемежающаяся хромота);

— ухудшение памяти, невнимательность;

— снижение интеллектуальных способностей;

— желто-розовые липидные отложения в коже (ксантомы), чаще всего наблюдаются на коже век и в области голеностопных суставов.

Влияние уровня ЛПВП и ЛПНП на наше здоровье

Все-таки мнение о том, что общий уровень липопротеинов ЛПВП и ЛПНП влияет на состояние здоровья и их повышение влечет за собой ужасные последствия для работы всего организма. Однако, это утверждение не совсем верно. Да, вышеперечисленные заболевания будут сопровождаться повышенным содержанием липопротеинов в целом, но гораздо важнее, какое именно соотношение в крови «хороших» ЛПВП и «плохих» ЛПНП. Именно нарушение этой пропорции и приводит к возникновению проблем со здоровьем. При определении содержания липопротеинов в крови учитывают 4 показателя: общее количество холестерина, уровень ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

Нормы

Общий холестерин в крови - 3,0 — 5,0 ммоль/л;

При угрозе атеросклероза общий холестерин повышается до 7,8 ммоль/л;

ЛПНП у мужчин - 2,25 — 4,82 ммоль/л;

ЛПНП у женщин - 1,92 — 4,51 ммоль/л;

ЛПВП у мужчин - 0,72 — 1,73 ммоль/л;

ЛПВП у женщин - 0,86 — 2,28 ммоль/л;

Триглицериды у мужчин - 0,52 — 3,7 ммоль/л;

Триглицериды у женщин - 0,41 — 2,96 ммоль/л.

Наиболее показательным является соотношение ЛПВП и ЛПНП на фоне общего уровня холестерина. В здоровом организме показатель ЛПВП гораздо выше, чем ЛПНП.

Самые эффективные способы лечения при повышенном уровне холестерина

Существует множество препаратов, снижающих уровень холестерина в случаях, когда этот показатель создает серьезную угрозу здоровью, или уже в начале развития атеросклероза. Необходимо отдать должное , важной частью которой является правильное питание. В таких случаях диета и умеренные физические нагрузки помогут не только привести все показатели крови в норму, но и полностью оздоровят и омолодят ваш организм.

Для более быстрого терапевтического эффекта используются фармакологические препараты:

— Статины – наиболее популярные препараты, принцип их действия заключается в ингибировании синтеза холестерола в печени путем блокировки соответствующих ферментов. Обычно их принимают 1 раз в день перед сном (в это время начинается активное производство холестерина в организме). Терапевтический эффект наступает через 1-2 недели систематического приема, при длительном применении не вызывают привыкания. Из побочных эффектов могут наблюдаться тошнота, боль в животе и мышцах, в редких случаях может быть индивидуальная чувствительность. Препараты группы статинов способны снизить уровень холестерина на 60%, но при их длительном приеме необходимо регулярно раз в полгода сдавать анализы на АСТ и АЛТ. Наиболее распространенные статины: церивастатин, флувастатин, ловастатин.

— Фибраты стимулируют выработку ЛПВП, рекомендуются при количестве триглицеридов 4,5 ммоль/л. Крайне не рекомендуется применять со статинами. Побочные эффекты проявляются в виде желудочно-кишечных расстройств, метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе. Представители данной группы препаратов: клофибрат, фенофибрат, гемфиброзил.

— Сиквестранты желчных кислот . Эта группа препаратов не всасывается в кровь, а действует местно — связывается с желчными кислотами, которые синтезируются из холестерина, и выводят их из организма естественным путем. Печень начинает усиленную выработку желчных кислот, используя большее количество холестерина, поступившего из крови, видимый положительный эффект наступает через месяц после начала приема лекарств, для усиления эффекта возможен одновременный прием статинов. Длительное применение препаратов может привести к нарушению усвоения жиров и витаминов, возможна повышенная кровоточивость. Побочные эффекты: метеоризм, запор. К таким препаратам относятся: колестипол, холестирамин.

— Ингибиторы абсорбции холестерина препятствуют всасыванию липидов из кишечника. Препараты этой группы можно назначить людям, имеющим противопоказания к приему статинов, так как они не всасываются в кровь. В Росии зарегистрирован только 1 препарат группы ингибиторов абсорбции холестерина – эзетрол.

Вышеперечисленные меры применяются в запущенных случаях, когда необходимо быстро снизить уровень холестерина, а смена образа жизни не может быстро дать необходимый эффект. Но даже при приеме фармакологических средств не забывайте о профилактике, и безвредных натуральных добавках, которые при длительном регулярном приеме помогут вам предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы в будущем.

Народные средства, помогающие снизить уровень холестерина в крови

— Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР, витамин В 3 ). Механизм действия до конца не изучен, но опыты показывают, что уже через несколько дней приема повышенных доз витамина, уровень ЛПНП и триглицеридов в крови заметно снижается, зато увеличивается количество ЛПВП до 30%. К сожалению, он не снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и приступов. Для максимальной эффективности можно совмещать прием ниацина с другими методами лечения.

— . Содержатся в рыбьем жире и морепродуктах, а также в растительных маслах холодного прессования (нерафинированных). Они оказывают положительное влияние на нервную систему, предупреждают рахит в период активного роста, способствуют снижению уровня холестерина и артериального давления, улучшают кровообращение, укрепляют сосуды и придают им эластичность, препятствуют их тромбозу, участвуют в синтезе гормоноподобных веществ – простагландинов. Регулярный прием в пищу источников незаменимых жирных кислот чудесным образом скажется на работе всего организма, в частности поможет предупредить развития атеросклероза.

— Витамин Е . Крайне сильный антиоксидант, препятствует распаду ЛПНП и образованию жировых бляшек. Для наступления положительного эффекта необходимо постоянно употреблять витамин в соответствующих дозах.

— Зеленый чай содержит полифенолы – вещества, влияющие на метаболизм липидов, они снижают уровень «вредного» холестерина и повышают содержание «полезного». К тому же в чае содержатся антиоксиданты.

— Чеснок . Свежий чеснок рекомендуется употреблять для снижения уровня холестерина, профилактики образования сгустков в сосудах (разжижает кровь). Активными компонентами, входящими в состав чеснока, являются серосодержащие соединения, в частности, аллиин.

— Соевый белок. По действию они схожи с эстрогенами – снижают вероятность возникновения атеросклероза. Генистеин препятствует окислению ЛПНП благодаря своим антиоксидантным свойствам. Помимо этого, соя стимулирует выработку желчи, тем самым способствует выведению холестерина из организма.

— Витамины В 6 (пиридоксин), В 9 (фолиевая кислота), В 12 (цианокобаламин). Достаточное количество этих витаминов в рационе способствует исправной работе сердечной мышцы, значительно снижает риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Какие факторы способствуют повышению уровня холестерина и развитию атеросклероза?

Чаще всего от атеросклероза страдают люди, которые в течение длительного времени пренебрегали своим здоровьем. Чем раньше вы измените свой образ жизни, тем меньше вероятность развития серьезных заболеваний. Вот 4 основных факторов, способствующих повышению содержания холестерина в крови:

— Сидячий образ жизни. При низкой подвижности, отсутствии физических нагрузок, повышается уровень «плохого» холестерина, создавая угрозу развития сердечно-сосудистых заболеваний.

— Ожирение. Нарушение липидного обмена тесно связано с высоким содержанием холестерина. Страдающие полнотой люди склонны к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

— Курение . Приводит к сужению артерий, увеличению вязкости крови, тромбозам, влечет за собой риск сердечных заболеваний.

— Потребление жирных продуктов животного происхождения в больших количествах приводит к повышению ЛПНП.

— Наследственность. Предрасположенность к повышению уровня холестерола передается генетически. Поэтому людям, чьи родственники страдают от этой патологии, следует тщательно следить за своим здоровьем.

Здоровый образ жизни как метод борьбы с холестерином

По мере того насколько вы придерживаетесь правильного питания и активного образа жизни, снижается риск развития различных заболеваний. Особенно это относится к людям, находящимся в группе риска. Изменив свой образ жизни, вы налаживаете работу всего организма, даже не смотря на склонность к каким-либо патологиям, внутренние защитные механизмы могут легко справиться с угрозой.

Активные занятия спортом улучшают обмен веществ, тренируют сердечную мышцу одновременно со скелетной мускулатурой, способствуют лучшему снабжению кровью всех органов и систем (при физических нагрузках, кровь из депо выходит в общее русло, это способствует лучшему насыщению органов кислородом и питательными веществами).

Спортивные упражнения также приводят к укреплению стенок сосудов, препятствуют развитию варикозного расширения вен.

Не стоит забывать о важности правильного питания. Не стоит злоупотреблять строгими диетами. В организм должны поступать все необходимые ему питательные вещества в оптимальном соотношении, витамины и минералы, клетчатка. В рационе должны присутствовать в достаточном количестве овощи, фрукты, каши, постное мясо, морская и океаническая рыба, растительные нерафинированные масла, молоко и кисломолочные продукты. При недостатке в питании каких-либо витаминов, стоит периодически принимать препараты с их содержанием для профилактики авитаминозов.

Отказ от курения снизит риск развития не только атеросклероза, но и ряда других заболеваний, таких как бронхит, язва желудка, онкологические заболевания.

Спорт – лучшее средство от стресса и депрессии, он закаляет нервную систему. Регулярная физическая активность, будь то пробежка в парке или 3 часа упражнений в тренажерном зале, помогает снять накопившийся за целый день негатив и раздражение, многие спортсмены испытывают эйфорию в процессе тренировок. Экспериментально доказано, что активные люди гораздо менее подвержены стрессу, чем те, кто ведет сидячий образ жизни.

Заключение

Как вы уже могли убедиться холестерол – крайне важное соединение, выполняющее ряд жизненно важных функций. Он необходим для нашей жизнедеятельности, но в организме его количество не должно выходить за пределы нормы. Нарушение равновесия в соотношении липопротеинов высокой и низкой плотности влечет за собой тяжелые последствия.

Лучший способ лечения – своевременная профилактика. Самым эффективным методом предупредить повышение уровня холестерина в крови является здоровый образ жизни.

Когда вы откажетесь от вредных привычек и начнете придерживаться вышеперечисленных правил, то совсем забудете о проблемах со здоровьем.

Холестерин. Мифы и обман.

Пожалуй, невозможно найти современного человека, который не слышал бы об опасности холестерина. Причем внятно объяснить, в чем именно эта опасность заключается, сможет далеко не каждый, но само слово «холестерин» уже заставляет испытывать беспокойство о здоровье. На самом деле вреден не сам по себе холестерин, который является необходимым компонентом человеческого организма, а его чрезмерные количества. Избыток любого, даже естественного вещества, нарушает задуманный природой баланс и приводит к развитию разнообразных патологий. Но судить об этом наверняка может только квалифицированный специалист.

Поэтому, если у вас возникли опасения или обнаружены показания насчет нарушения количества холестерина, не ориентируйтесь на мнения и опыт, даже весьма богатый, родственников и друзей. Обращайтесь к врачу, который назначит анализ крови. И только после того, как вы сдадите кровь на холестерин, можно будет сделать выводы о состоянии вашего здоровья и планировать дальнейшие действия.

Что такое холестерин? Значение и вред холестерина
Холестерин – это органическое соединение, обязательно присутствующее в клетках всех животных, в том числе и человека. Он концентрируется в клеточных мембранах, куда попадает двумя путями: изнутри и извне. Причем львиную долю, а именно около 80% холестерина организм вырабатывает сам с помощью печени, почек, надпочечников, половых желез и кишечника, и лишь остальные 20% получает из продуктов питания. По своей химической природе холестерин относится к жирным спиртам, а по биологической роли – очень многофункционален. Основные свойства, которые он реализует в организме, делают его необходимым:

для придания прочности мембранам клеток и стенкам сосудов, обеспечения их упругости и регуляции проницаемости при разных температурах и других условиях;
для синтеза витамина Д и желчных кислот, предотвращения их дефицита и сопутствующих заболеваний;
для выработки половых (эстрогена, прогестерона, тестостерона) и стероидных (кортизол, альдостерон) гормонов;
для баланса нервных реакций и иммунных свойств организма.

Но при всех этих положительных качествах холестерин, как любой жир, обладает гидрофобностью, то есть не растворяется в воде. Поэтому кровь, являясь жидкостью, не в состоянии доставить холестерин к органам и тканям без помощи специальных белков, соединяющихся с холестерином и образующих транспортабельные соединения липопротеины («липо» - жир, «протеин» - белок). Липопротеины не одинаковы по своей природе и свойствам. Различаются они, в основном, плотностью и напрямую связанной с ней способностью образовывать так называемые холестериновые бляшки. И вот тут мы вплотную подошли к вопросу об обратной стороне холестерина – то есть его вреде.

Медицинские исследования однозначно свидетельствуют о том, что:

присутствие в организме липопротеинов низкой плотности сопровождается развитием атеросклероза. Это происходит из-за того, что соединения не растворяются и оседают на стенках сосудов. Этот осадок, или бляшки, закупоривают свободное пространство внутри сосуда и создают риск инфаркта, инсульта и других заболеваний сердечнососудистой системы.
липопротеины высокой плотности, наоборот, легко растворяются и не образуют осадка, выполняя лишь положительные функции, описанные в списке выше. Они даже противостоят низкоплотным липопротеинам в защите сосудов и сердца.

Наблюдая за воздействием липопротеинов разной плотности на здоровье пациентов, врачи условно назвали первую категорию холестерина «плохим», а вторую – «хорошим» холестерином. Таким образом, можно сделать вывод о том, что вредно не само присутствие холестерина в крови, и даже не его общее количество, а процентное соотношение между липопротеинами плохого и хорошего холестерина. Даже высокий уровень хорошего холестерина намного лучше сказывается на самочувствии и функционировании организма, чем его малое количество при равном содержании плохого холестерина. Более того, чем выше процент хорошего холестерина против плохого – тем лучше. А зависит это соотношение от таких жизненных факторов:

Каждый из этих пунктов увеличивает долю вредного холестерина тем больше, чем дольше он присутствует в вашей жизни. Следовательно, возрастает и вероятность развития атеросклероза. Кроме липопротеинов высокой и низкой плотности (сокращенно: ЛПВП и ЛПНП соответственно), этот риск увеличивает присутствие в крови триглицеридов – особой транспортной формы жиров. В совокупности и по отдельности выявить количество этих компонентов помогает анализ крови на холестерин, или липидограмма.

Как подготовиться и сдать кровь на холестерин
Липидограмма – это распространенный и достаточно несложный анализ, выявляющий как общие показатели, так и фракции разных липопротеинов в крови. Причем второй показатель считается более информативным, и не случайно. Ведь при равной общей концентрации холестерина в крови двух разных людей у одного 60% составляют ЛПВП, а у другого – ЛПНП. То есть общий уровень холестерина одинаков, а состояние здоровья – разное. Для получения этой информации используется кровь из вены. Сдать ее на анализ можно в любой специализированной лаборатории, но лучше проконсультироваться с врачом и получить от него направление. А затем подготовиться к сдаче крови следующим образом:

Накануне похода в лабораторию поужинайте не позже семи часов вечера.
На следующий день откажитесь от завтрака – кровь на любой биохимический анализ сдается с пустым желудком после 10-12 часового голодания. Можете позволить себе выпить только стакан чистой воды.
Если не можете сдать кровь в первой половине дня, то неплотно позавтракайте легкой и нежирной пищей, после чего выдержите паузу не меньше 6 часов перед сдачей крови.
Чай, кофе, соки тоже считаются едой и не позволяются в течение 6, а лучше 8 часов перед сдачей крови на холестерин.
Лучше перенести сдачу крови на холестерин, если за день-два до запланированного анализа вы стали участником обильного застолья. Жареная, жирная пища и алкоголь медленно усваиваются организмом и 12-часового голодания после такой трапезы может быть недостаточно для качественного исследования крови.
За час до сдачи крови откажитесь от курения.
За 15 минут до сдачи крови спокойно посидите и отдохните, особенно если перед этим вы быстро шли и/или поднимались по лестнице.
Обязательно предупредите сотрудников лаборатории, если принимаете какие-либо фармацевтические препараты.
Физиотерапию, рентгенограмму и ректальное исследование следует делать после, а не перед сдачей крови на холестерин.
Фаза женского менструального цикла не влияет на сдачу крови на холестерин.

Расшифровка липидограммы позволяет определить такие характеристики крови как:

Уровень общего холестерина крови, в норме он составляет 3,0-6,0 ммоль/л.
Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛНП), в норме он составляет для мужчин - 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин- 1,92-4,51 ммоль/л.
Уровень липопротеинов высокой плотности (ЛВП), в норме он составляет для мужчин - 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин - 0,86-2,28 ммоль/л.

Если показатели анализа крови на холестерин выходят за пределы нормы, то это сигнал о повышении риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, других заболеваний сердечнососудистой системы и заболеваний печени. Иногда, если отклонения от нормы не критичны, пациент может самостоятельно их нейтрализовать, скорректировав рацион своего питания. Для этого необходимо будет отказаться от кондитерских изделий, особенно содержащих масло, сдобы, заменить жиры животного происхождения растительными маслами, а жирные молочные продукты – маложирными и/или обезжиренными. Уровень триглицеридов можно понизить не только с помощью диеты, но и регулярной физической нагрузкой.

Но самостоятельное восстановление нормального уровня холестерина возможно далеко не всегда. Тем более, что он лишь на треть зависит от питания, а в основном передается как наследственный фактор. Поэтому даже худоба не может быть гарантией того, что уровень холестерина не повышен. Особенно внимательным к его повышению нужно быть после 40 лет, а хронические заболевания у близких родственников, лишний вес и вредные привычки лишь усугубляют риск. Причем мужчин он касается больше, чем женщин, которые в некоторой степени защищены половыми гормонами. Зато женщины подвержены противоположной опасности. Увлечение диетой и стремление к стройности путем исключения из рациона жиросодержащих продуктов снижает количество холестерина до критической отметки, после которой начинаются перебои менструального цикла вплоть до аменореи и невозможности забеременеть. Поэтому контролировать уровень холестерина важно в любом случае, а по достижении 40 лет сдавать кровь на холестерин не реже 1 раза в год. Придерживайтесь тих несложных и разумных советов и будьте здоровы!

Возможно, будет полезно почитать: