Желтый кариес у ребенка. Причины кариеса

Кариес молочных зубов - серьезная проблема, получающая все большее распространение. К моменту появления постоянных зубов (6–7 лет) кариес поражает молочные зубки более чем у 70% детей, причем почти в половине случаев стоматологу приходится иметь дело с запущенным или осложненным процессом.

Кариес относится к болезням зубов мультифакториальной природы, то есть формируется он при одновременном воздействии нескольких причинных факторов.

Наиболее значимые причины кариеса.

Недостаточная гигиена полости рта (или ее полное отсутствие), в случае чего на зубах остаются частицы пищи, являющиеся отличной средой для обитания и размножения бактерий.
Большое количество углеводов в пище ребенка. Углеводы способствуют возникновению кариеса сразу по двум направлениям: они служат источником питания для бактерий, и в процессе их распада образуются органические кислоты, повреждающие эмаль зубов. Причем в плане формирования кариеса значение имеет не общее количество углеводов, а частота их приема.
Недостаток в рационе ребенка пищи, требующей интенсивного жевания и приводящей к повышенному слюноотделению, естественным образом очищающим зубы. Этот фактор присущ в особенности детям до 2 лет и относится к одной из причин возникновения раннего кариеса.
Недостаток фторидов и кальция в воде и пище. Фториды защищают и укрепляют эмаль зубов, не давая кариесу возможности развиваться, а кальций - один из основных строительных материалов зуба.
Физиологически низкая сопротивляемость тканей детских зубов к агентам, вызывающим кариес.
Рахит , при котором эмаль и другие ткани зуба легко разрушаются.
Длительное питание через бутылочки: при сосании пища подолгу задерживается во рту, контактируя с поверхностью зубов, и поражение чаще локализуется на передних молочных зубах. Крайне неблагоприятны в плане возникновения кариеса ночные кормления из бутылочки соками и компотами - они имеют кислую реакцию и сильно повреждают эмаль.
Наследственность. Встречается генетическая предрасположенность к развитию кариеса.
Аномалии прикуса. Некоторые аномалии прикуса и зубного ряда повышают риск развития кариеса.
Хронические заболевания, частые вирусные инфекции, снижающие общую сопротивляемость организма.
Заболевания матери во время беременности. Современная профилактика кариеса зубов начинается еще в период внутриутробного развития, так как здоровье матери оказывает огромное влияние на здоровье зубов ребенка.

Видео: кариес у детей

Первые признаки

Кариес на ранних стадиях своего развития проявляется образованием так называемого белого, или мелового пятна.

При внимательном осмотре на поверхности зуба можно увидеть тусклое беловатое пятно. Как правило, других симптомов нет.

Фото: Кариес в стадии пятна на молочных зубах

На стадии белого пятна кариес чрезвычайно редко обнаруживается родителями, и даже стоматологам для его диагностики требуется использование дополнительных методов.

Наибольшее распространение получила методика витального окрашивания, в ходе которого на просушенные от слюны зубки ребенка наносят на 3 минуты краситель (метиленовый синий или метиловый красный). При этом пораженный участок зуба окрашивается, а здоровые ткани остаются чистыми.

При прогрессировании заболевания параллельно с потемнением пятна появляются жалобы со стороны ребенка на боли в зубе при жевании, употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи.

Иногда ребенок не жалуется на боль, но отказывается от определенных видов пищи, старается жевать на одной стороне, что должно насторожить родителей и послужить поводом для визита к стоматологу.

Виды

Данный вид кариеса классифицируется по разным характеристикам.

По степени активности выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный кариес.
По локализации - фиссурный, апроксимальный и пришеечный. У детей чаще всего встречается разновидность пришеечного кариеса - циркулярный кариес, при котором кариозное поражение опоясывает область зуба возле шейки. Еще одна типично детская разновидность локализации кариеса - плоскостной кариес, захватывающий практически всю жевательную поверхность боковых зубов. Ранний кариес характеризуется поражением нескольких (иногда всех) зубов и симметричным поражением групп зубов.
По глубине поражения тканей зуба : начальный (стадия пятна), поверхностный (кариес эмали), средний и глубокий.
По наличию осложнений - осложненный и неосложненный.
По времени возникновения - первичный (возникает на нелеченом зубе) и вторичный (развивается под пломбой).

Что делать?

Вопросы, как лечить кариес молочных зубов, и надо ли вообще его лечить, волнуют всех родителей. Конечно, если кариес был диагностирован стоматологом в ходе профилактического осмотра, врач вам все подробно объяснит.

Но как быть, если вы сами обнаружили поражение зубок у малыша, или педиатр обратил ваше внимание на состояние зубов у ребенка?

Первое, что вы должны сделать - отправиться к стоматологу. Именно он и только он должен определять необходимо ли лечение ребенку, и каков должен быть его объем.

Не стоит пускать все на самотек, или испытывать на детях народные советы по борьбе с кариесом - вы только запустите болезнь, что в итоге может закончиться потерей зуба или развитием осложнений.

Однако к выбору врача надо подойти ответственно. В лечении детей чрезвычайно важным является не только профессиональный уровень специалиста, но и его умение общаться с ребенком.

К сожалению, не каждый детский стоматолог легко находит подход к малышам, и напуганные первым визитом дети потом наотрез отказываются лечить зубки.

Даже если вы сами не знаете хорошего врача, то сможете найти доктора по совету друзей, родственников, знакомых, расспросив их - наверняка кому-нибудь приходилось сталкиваться с болезнями зубов у ребенка.

Надо ли его лечить?

Нередко приходится слышать, что молочные зубы - временные, они скоро заменятся «новыми» и здоровыми постоянными зубами, поэтому их можно не лечить. Но такое мнение совершенно не соответствует действительности. Лечить нужно непременно!

Кариозное поражение средней глубины уже сопровождается зубной болью, а с дальнейшим прогрессированием боль может стать невыносимой, причиняя немалые страдания вашему ребенку.

Кроме того, запущенный кариес приводит к осложнениям (пульпиту, периодонтиту и т.д.). Еще один важный момент - здоровые молочные зубы обеспечивают нормальное состояние постоянных зубов и правильное формирование прикуса.

Видео: зачем лечить молочные зубы?

Лечение молочных зубов без бормашины

Специфической особенностью детской стоматологии является возможность лечения кариеса без бормашины. Собственно, основной задачей стоматологи считают не полное устранение кариозного повреждения, а максимальное продление жизни зуба.

Конечно, выбор метода лечения будет определяться глубиной поражения, и при запущенном процессе без пломбирования зуба не обойтись.

Но в более легких случаях предпочтительнее использовать щадящие схемы лечения, которые не травмируют малыша, хорошо переносятся и позволяют стабилизировать состояние ротовой полости на некоторое время.

Существует несколько способов, как остановить прогрессирование кариеса и защитить зубы от дальнейшего повреждения, не прибегая к бормашине.

Реминерализация . Поверхность зубов очищают от налета и наносят специальный состав (фторлак и другие составы с фтором, фосфором, кальцием), восстанавливающий целостность эмали и защищающий зубы от внешних вредных воздействий. Эффект сохраняется на протяжении примерно полугода, после чего процедуру необходимо повторить. Реминерализация применяется для лечения поверхностного кариеса, после ее проведения кариозное пятно обычно остается, но сокращаются его размеры и оно становится менее выраженным. Особенно широко реминерализующие методики используются при кариесе у детей раннего возраста, когда бывает сложно отличить начальный кариес от нормальной, но не полностью минерализованной эмали.
Серебрение . Зубы очищают и покрывают их нитратом серебра, образующим защитную пленку и оказывающим бактерицидный эффект. Повторное серебрение проводится через 6 месяцев. Процедура также рекомендуется для лечения кариозных пятен. По сравнению с реминерализацией, серебрение имеет один существенный недостаток - после него зубы окрашиваются в черный цвет и остаются такими, пока не выпадут.
Бесконтактные методы лечения . Поврежденные ткани частично удаляются, а поверхность зуба обеззараживается и дополнительно покрывается укрепляющими составами, иногда ставится пломба. В качестве бесконтактных методов используют лечение озоном (дезинфицирует зуб), лазером (устраняет пораженную эмаль, но не дентин), специальными химическими препаратами (растворяют кариозные ткани).

С препарированием и пломбированием

Для лечения среднего и глубокого неосложненного кариеса, а также начального кариеса с вовлечением в патологический процесс дентина, прибегают к традиционному препарированию кариозной полости и последующему пломбированию.

Препарирование подразумевает удаление кариозных тканей и тщательное вычищение подлежащих участков при помощи бормашины. У детей сейчас используется также воздушно-абразивное препарирование упругой тонкой струей абразивного порошка, воды или воздуха.

Проведение препарирования не всегда требует обезболивания, а только в тех случаях, когда нужно удалять пульпу (при среднем и глубоком кариесе).

Фото: Лечение зубов ребенку с применением седации

Закись азота, вдыхаемая через маску, способствует притуплению у ребенка чувства страха, расслаблению, иногда погружает в неглубокий сон. Однако обезболивающего эффекта от закиси азота практически нет, поэтому дополнительно делается инъекция анестетика.

Препарирование кариозной полости под общим наркозом должно проводиться только в крайних случаях, когда другие испробованные методы результата не дают, ребенок совершенно не поддается на уговоры и страдает при этом от множественного или глубокого кариеса с осложнениями.

К общей анестезии существует ряд противопоказаний, поэтому перед ее проведением следует проконсультироваться с педиатром.

После препарирования кариозной полости устанавливают временную или постоянную пломбу. Временная пломба содержит лекарственный препарат и ставится обычно при кариесе, осложненном пульпитом.

Через несколько дней она удаляется и зуб пломбируют долговечным материалом. Предпочтительнее использовать светоотверждаемые композиты с коротким периодом отверждения.

Еще один вариант современных пломб - цветные пломбы, состоящие из стеклоиномера, гибридного композита и фтора.

Пломбы ярких цветов привлекают ребенка, а используемые материалы хорошо совместимы с тканью зуба, прочны, устойчивы к повреждениям и укрепляют зубную ткань. Проще в установке и дешевле амальгама и стеклоиномеры, но оба они не слишком стойкие, а амальгама еще и неэстетично смотрится на зубе.

Осложнения

Наиболее типичные осложнения кариеса - пульпит и периодонтит.

Пульпит - это воспаление мягких тканей зуба (пульпы). Характеризуется возникновением резкой зубной боли, особенно по ночам, зуб становится крайне чувствительным к холодной, горячей и сладкой пище, отмечается боль при жевании. У детей может иногда протекать бессимптомно.
Периодонтит - переход воспаления на костные ткани. Сопровождается острейшими болями, отеком (флюс), повышением температуры.

Возникновение осложнений обычно требует удаления молочного зуба.

Профилактика

Основное направление в профилактике кариеса молочных зубов - это обучение ребенка правильному уходу за полостью рта. Сразу после появления зубов их необходимо чистить дважды в день.

Пока ребенок маленький, для этого пользуются стоматологической салфеткой или силиконовой щеточкой-напальчником. После года малыш уже может самостоятельно чистить свои зубки.

Фото: Зубкичистки - салфетки, пропитанные ксилитом, применяются для очистки полости рта у детей

Чтобы помочь ребенку сформировать правильные навыки по чистке зубов и одновременно превратить этот процесс в увлекательную игру, можно приобрести «обучающие» зубные щетки.

В ручки таких щеток встроена погремушка, которая гремит только при правильных, вертикальных движениях, а при неправильных не издает никаких звуков.

Есть щетки, изменяющие цвет ручки или подающие звуковой сигнал через 2–3 минуты (время, необходимое для полного очищения полости рта). Впрочем, подойдет обычная детская зубная щетка с мягкой щетиной.

Не следует забывать и о других причинах формирования данного заболевания. Риск его возникновения будет намного ниже при снижении сладостей в рационе ребенка и одновременном увеличении твердых овощей и фруктов (морковь, огурцы, груши и т.д.), механически очищающих зубы.

К неспецифической профилактике можно отнести меры по общему оздоровлению детей, профилактике рахита, инфекционных заболеваний.

Видео: гигиена полости рта у ребенка

Фото

Здесь представлены фотографии молочных зубов, пораженных кариесом.

Фото: Поражение жевательных и фронтальных зубов

Иногда в 2-3 года у детей на молочных зубах появляются пятнышки, или кариес. И некоторые родители не ведут ребенка к стоматологу, ссылаясь на то, что это молочные зубы, все равно выпадут. Это неправильный подход. Нельзя закрывать глаза на кариес у детей раннего возраста , даже если он только-только начинается. Хоть причины появления кариеса самые разнообразные, но в большинстве своем виноваты бактерии. И если их «не истребить», то они проникнут вглубь десны и доберутся до постоянных зубов. И тогда уже начнутся настоящие проблемы.

Почему начинают болеть молочные зубки малыша?

Причины появления кариеса у маленьких детей

Причины делятся на 2 основные группы: возникшие во время беременности и после рождения. Еще в момент формирования маленького человечка в животе у мамы могут возникнуть проблемы. Зубы начинают закладываться приблизительно на 12 неделе беременности. Поэтому-то правильное питание и прием витаминов важен с самых первых недель (и даже дней). По возможности будущая мама должна избегать приема медикаментов (антибиотиков, в частности), ведь они могут навредить ребенку.

В животе у мамочки формируются зубки ребенка.

Теперь разберемся с причинами, которые после появления на свет малыша могут навредить зубам. Кто-то находит пустышку настоящим спасением. Однако если вовремя не «отобрать» ее у малыша, могут возникнуть проблемы не только с прикусом и развитием речи, но и со здоровьем в ротовой полости в целом. То же можно сказать и про бутылочки. Знали ли вы, что существует бутылочный кариес ? Каких только диагнозов сейчас не существует.

Так вот, бутылочный кариес возникает у тех деток, которые никак не могут перейти на поение из кружки или даже засыпают с бутылочкой в зубах.

Все дело в том, что жидкость (а она чаще всего сладкая) очень долго взаимодействует с зубами. Вы же знаете, что чаще всего кариес приживается у сладкоежек. Любят бактерии сахар, поэтому и у малышей на передних зубах поселяются эти кариозные монстры. Но все же это дети. Им так сложно всегда отказывать в сладком. Бабушки с дедушками так и норовят угостить кроху конфеткой. И если не почистить зубы сразу после съеденной сладости, бактерии во рту устроят настоящий пир.

Как же можно отказать себе в такой вкуснятине!

Скапливающийся зубной налет представляет собой настоящую «толпу» бактерий, которые только и ждут возможности расселиться по всему рту. Вот почему ежедневная чистка зубов должна стать привычной для малыша . И неважно вылез у него первый зуб, или уже собрана вся коллекция из 20 молочных, 6 месяцев ему или уже 2 года.

Особое место в приданом малыша занимает детская коляска. К выбору транспортного средства следует подойти со всей ответственностью. В собраны обзоры колясок разных марок.

Как прекрасна пора раннего детства. Каждая новая зима, весна, лето и осень воспринимаются как чудо, каждый день наполнен яркими эмоциями. Но иногда, даже беззаботная пора до 3 лет омрачается проблемами со здоровьем. Одной из самых распространенных болезней у детей до 3 лет является кариес. О том, как лечить «дырки» в молочных зубах, и что делать, чтобы не образовались новые, мы и поговорим сегодня.

Почему у малышей появляется кариес?

Да, до сих пор кариес у детей до 3 лет вызывает удивление у родителей. «Как же так? Ведь малыш еще даже не знает сигарет и газировок?» - пожимают плечами они. На самом деле существует две основные группы причин появления кариеса у крошек: неправильный образ жизни во время беременности и недостаточный уход за полостью рта ребенка после его рождения. Рассмотрим каждую группу в отдельности.

Беременность

Будущей маме следует быть особенно внимательной к себе. Зубы малыша закладываются примерно на 12 неделе беременности. Женщине важно понимать, что процесс кормления ребенка – это процесс, который начинается с зачатия.

Для здоровья зубов, волос, ногтей, кожи и других органов малыша, будущей маме следует выбирать натуральные продукты, содержащие суточные нормы нужных витаминов и минеральных веществ:

Молочные продукты . В первую очередь будущей маме следует выбирать творог, натуральный йогурт и твердые сыры. В этих лакомствах содержится нужные зубам малыша кальций, белок, витамины В, D , а также полиненасыщенные жиры Омега-3.

Орехи – это кладезь витаминов и питательных веществ, необходимых для формирования зубов у малыша. Орехи содержат селен, магний, витамин Е, фитиновые кислоты и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

Рыба и морепродукты . Всем известно, что именно в рыбе содержится нужный костям и зубам фосфор и полезный витамин D , который укрепляет нервную систему беременной женщины и малыша.

Мясо, печень . Важными строительными материалами клеток являются мясо и печень. В этих продуктах содержится нужный растущему организму белок. Печень же богата железом и витаминами группы В.

Куриные и перепелиные яйца . Эти продукты содержат более 10 полезных витаминов и микроэлементов, влияющих на рост и способности малыша.

Овощи . Витамины, клетчатка, микроэлементы и органические кислоты, нужные для развития здоровых зубов малыша, в избытке содержатся в овощах. Особенно полезны будущей маме авокадо, брокколи и морковь. В этих овощах (в любом виде – сыром или приготовленном) содержится больше всего кальция, витаминов В, С и фолиевой кислоты.

Ягоды и фрукты – витаминная поддержка беременных и залог нормального развития ребенка.

Бобовые содержат железо, фолиевую кислоту и витамин B -6, необходимые маме и ребенку.

Злаковые богаты витаминами группы В, клетчаткой и железом. Очень полезны будут молочные каши.

Шпинат. Растение содержит много фолиевой кислоты, кальция и витамина А. Кроме того, листья совсем не сложно вырастить дома на балконе, а потом наслаждаться ими в виде супов, пюре и гарниров.

И, конечно, будущей маме следует избегать приема антибиотиков: подобные препараты могут разрушить здоровье ребенка.

Уход за полостью рта

Кариес у малышей в 2-3 года может развиться и из-за невнимательного отношения родителей. Давайте разберем основные ошибки, которые допускают мамы и папы:

Пустышки и бутылочки во сне. Чтобы приучить ребенка спать в одиночестве, родители дают ему на ночь пустышку, а то и бутылочку молочка. В результате ребенок всю ночь наслаждается сладким вкусом напитка, а зубы медленно, но верно разрушаются. Подобная привычка, конечно, подарит маме и папе здоровый сон, но вот у малыша она может привести к бутылочному кариесу и неправильному прикусу.

Сладкая жизнь. Конечно, большинству малышей незнакома проблема лишнего веса. Поэтому бабушки и дедушки так и норовят угостить ребенка дополнительным пирожным или конфеткой. А, как известно, бактерии на эмали любят сахар нежной любовью, и очень скоро у малышей до 3 лет появляется кариес, который требует лечения.

Недостаточный уход за зубами . Многие родители считают, что ухаживать за молочными зубами в 2-3 года не нужно. В итоге зубной налет скапливается, и кариозные монстры расселяются и по выросшим, и по еще растущим зубам.

Симптомы кариеса у малышей

Родителям бывает трудно заметить, что зубы ребенка поражены кариесом. Стоматологи выделяют несколько стадий развития болезни:

Начальная. На зубах малыша появляются едва заметные пятнышки белого цвета. Эти пятна могут быть большими и совсем маленькими, круглыми и прямоугольными. Ребенок не испытывает на начальной стадии никаких неприятных ощущений. Поэтому родители, которые не осматривают детские зубы, пропускают эту стадию, а эмаль продолжает разрушаться.

Поверхностная . На этой стадии кариеса зубы меняются заметнее: на верхнем слое эмали появляются темные пятна. Некоторые дети жалуются на боль при употреблении продуктов-раздражителей (кислого, соленого и сладкого). Эмаль повреждается, полость зуба открывается для бактерий.

Средняя . Бактерии кариеса добираются до дентина (ткани, расположенной внутри зуба). Малыш жалуется на боль и при употреблении слишком холодных и слишком горячих продуктов.

Глубокая. У детей глубокий кариес протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Большая часть внутренней ткани зуба повреждена, резко развивается пульпит.

К сожалению, у детей до 3 лет, в отличие от взрослых, кариесом нередко страдают сразу все зубы. На одной коронке с разных сторон может появиться сразу несколько дырочек. Поэтому родителям нужно быть предельно внимательными к детям и уделять время уходу за полостью рта еще до появления первого зубика.

Лечение кариеса у детей до 3 лет

Способ лечения кариеса у детей до 3 лет зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей малыша и, конечно, его отношения к стоматологам.

На стадии пятна врач удаляет налет и проводит реминерализацию эмали с помощью растворов или делает серебрение зубов.

Поверхностный, средний и глубокий кариесы у детей 1-3 лет (и старше) лечатся с помощью бормашины. При необходимости врач использует анестезию. Если ребенок мучается от ноющей зубной боли, проводится депульпация каналов.

Реминерализация

Реминерализация – это восстановление поврежденной зубной эмали. Для ее проведения врач очищает поверхность пораженной зоны, а затем – покрывает ряды специальным составом с фтором и кальцием. Процедура абсолютно безболезненна, большинство детей легко ее переносят.

Во избежание развития кариеса у детей стоматологи рекомендуют повторять реминерализацию каждые полгода.

Серебрение

Этот способ усиливает защитные способности эмали и рекомендуется детям, которые боятся стоматологов. Поверхность зубов покрывается нитратом серебра. Вещество обеспечивает надежный антисептический эффект, однако родителям следует морально подготовиться, что после лечения зубы ребенка станут черными.

Пломбирование

Малышам старше 1 года стоматолог может провести пломбирование испорченных зубов. При этом лечении не обязательно использование бормашины. Если кариес неглубокий, доктор наносит на зуб специальный раствор с кислотой. Вещество разъедает пораженную поверхность зуба, дезинфицирует кариозную полость и накладывает фотополимерный материал.

Если же ребенок пришел к доктору с глубоким кариесом, без сверления обойтись не удастся. Перед началом лечения врач делает малышу анестезию, поскольку молочные зубы имеют нервные окончания.

Лечение кариеса у детей 2-3 лет и старше может быть дополнено такими процедурами, как

препарирование или вскрытие очищенной кариозной полости;

депофорез – введение электрического тока ионов гидроокиси меди-кальция;

озонотерапия – обработка кариозных полостей с помощью струи газообразного озона;

фотодинамическая терапия – наложение специальной лечебной пасты на кариозный зуб и последующая обработка участка лазером.

А что если не лечить кариес у ребенка?

Не лечить кариес на молочных зубах – значит, обеспечить ребенку мучительное детство. Во-первых, кариесом резко «заражаются» и другие зубы, а во-вторых, он почти мгновенно переходит в пульпит и приносит малышу мучительную боль.

Невылеченные вовремя зубы у детей могут в будущем спровоцировать такие серьезные заболевания, как:

хронические аллергические процессы;

воспаления в ротовой полости;

периодонтит;

хронические воспаления во рту.

Как подготовить ребенка к лечению?

Дети интуитивно чувствуют страх взрослых и начинают бояться зубных врачей еще до первого взгляда на стоматологическое кресло. Чтобы лечение кариеса у крошки до 3 лет прошло максимально спокойно, необходимо подготовить его к визиту к доктору заранее.

Найдите проверенного хорошего стоматолога, у которого получится установить контакт с малышом.

Водите ребенка на профилактические осмотры к стоматологу, не дожидайтесь, когда заболит зуб. Поверьте, боль многократно усилит детский страх.

Будьте спокойны на приеме у врача. Помните, крошке передаются все страхи родителей. Не нужно говорить ребенку «не бойся», «больно не будет», «как комарик укусит» еще до того, как он подошел к врачу.

Если малыш уже играет сам, отрепетируйте дома визит к стоматологу. Полечите кариес мишке, зайке, котику. Пусть ребенок немного привыкнет к атмосфере стоматологического кабинета.

Расскажите малышу, что все ходят к стоматологу – и мама, и папа, и бабушка с дедушкой. И, главное, подчеркните, что визиты к доктору всем приносят радость и облегчение.

Выберите для посещения врача время, когда ребенок бодр и весел. Поверьте, малыш не будет рад оказаться в кресле у врача во время дневного сна или вечером, когда он уже устал. Кстати, во время визита малыш должен быть сытым.

Если вы все-таки в первый раз пошли к стоматологу уже при зубной боли, убедите малыша, что врач обязательно поможет ему. Помните, крохе и так очень страшно, так что не нужно употреблять слов «бормашина», «острая боль». Лучше расскажите историю о том, как добрый доктор спасет ребенка от кариозных монстров, а его зубы станут белыми и здоровыми.

Надеемся, наши советы по лечению кариеса у детей до 3 лет, будут полезными для вас. Приучите малыша не бояться стоматологов и ухаживать за зубами. Пусть и у вас, и у ваших детей всегда будут красивые белоснежные улыбки.

А чтобы ребенок с самых ранних лет полюбил чистить зубы, важно выбрать для него вкусную качественную зубную пасту. создана специально для малышей в возрасте от 0 до 3 лет. Мягкий сладкий гель бережно ухаживает за зубами и деснами ребенка, не повреждая их, а натуральные компоненты пасты обеспечивают защиту от кариеса и воспалительных процессов в ротовой полости.

Паста не содержит абразивов, фтора, парабенов, лаурилсульфата натрия, так что абсолютно безопасна для крошек. А яркий вкус «тутти-фрути» сделает процедуру чистки зубов для малыша очень приятной.

Проблема кариеса актуальна не только для постоянных, но и для молочных зубов. Этому способствует современный ритм жизнь, экология, питание и другие неблагоприятные причины.
Выявление кариеса у малышей на первых стадиях развития задача не простая. Поэтому, рекомендуют регулярные профилактические осмотры. При визуальном обследовании на молочных зубах могут быть замечены пятнышки от бежевого до черного цвета или налет, который не возможно удалить.
Не следует забывать о том, что кариес у детей развивается стремительнее, чем у взрослых. За короткий срок он может распространиться на целый ряд зубов. Это означает, что при появлении первых признаков, ребенка нужно вести в стоматологическую клинику. Ведь чем раньше будет оказана стоматологическая помощь, тем больше гарантий, что кроха вырастет с красивыми и здоровыми зубами. К тому же при несвоевременном лечении возрастает риск развития осложнений, например воспаление внутренних тканей зуба.
Причин появления детского кариеса много. От плохой гигиены ротовой полости до употребления различных сладостей. Также не стоит списывать со счетов генетическую предрасположенность, продолжительное использование пустышек.

В последние годы значительно повысилась распространенность кариеса у детей . Даже у двухлетних малышей часто обнаруживается кариес молочных зубов. Чем он опасен? Если его своевременно не выявить и не лечить, заболевание может привести к плачевным последствиям, поскольку у детей оно прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых.

Многих родителей терзают сомнения: стоит ли лечить кариес молочных зубов? Ведь эти зубы через некоторое время все равно сменятся постоянными. Сам патологический процесс ликвидировать необходимо! Большое количество гнилостных микроорганизмов будет угнетать иммунную систему малыша, повысит риск ОРЗ, заболеваний горла. Если вы обнаружили у ребенка бутылочный кариес — не затягивайте с визитом к стоматологу.

О причинах кариеса молочного зуба

Специалисты считают, что кариес молочных зубов происходит по причине поражения зачатков зубов в первые 12 недель беременности. Болезни женщины в этот период, прием ею лекарственных препаратов, курение могут негативно повлиять на развитие зубов плода.

Другой основной причиной кариеса может послужить неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости малыша. Отрицательно сказывается на здоровье зубов и долгое использование пустышек, сосок. Младенцы, которые не могут обойтись без бутылочки, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. Постоянный контакт со сладкой смесью приводит к поражению передних зубов малыша.

Совет от стоматолога.

Потребление сладостей в неограниченном количестве, перекусы ими между приемами пищи также способствуют развитию кариеса молочных зубов. Шоколаду стоит предпочесть пастилу, мармелад, печенье, баранки, фрукты, а после их употребления приучать ребенка сразу полоскать рот.

Итак, рассмотрим причины возникновения кариеса более подробно.

В появлении кариеса у ребенка, как бы это странно не звучало, могут быть виноваты сами родители. Кариес - это инфекция. Любящий родитель, может быть носителем кариозных микробов. Часто обедая, родители, не задумываясь об этом, пользуются одной ложкой с малышом. Соответственно происходит заражение.
Генетическая предрасположенность. Развитие зубов начинается еще в утробе матери. Если нерадивая мать злоупотребляла курением или же перенесла, какие либо заболевания в этот период, то это повышает риск аномального развития зубов.
Причиной раннего кариеса может служить то, что молочные зубки обладают пониженной степенью минерализации. Прорезаются «незрелыми» и их дозревание происходит уже в полости рта. Срок конечной минерализации составляет от полутора года до двух лет, у постоянных зубов примерно три года. Этот период считается самым уязвимым. Стоматологи предупреждают, что в период «дозревания», зубы наиболее подвержены этому неприятному заболеванию.
Еще одна причина возникновения кариеса в раннем возрасте кроется в затянувшемся грудном кормлении. Дело в том, что при сосании дети не задействуют зубы, следовательно, слюна на них не попадает, как например при жевании.
Сниженный иммунитет ребенка играет немаловажную роль в развитии кариеса. Ослабление сопротивляемости организма происходит из-за вирусного или инфекционного заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, ротовирусная инфекция) или же из-за системных заболеваний малыша (например, сахарного диабета). При ослабленной иммунной системе снижается секреция в слюну специфических защитных элементов - иммуноглобулинов. Именно они не дают размножаться патогенным микробам, которые выделяют в слюну токсины и кислые продукты меняющие ее pH.
Изменение биохимии слюны. Выработка слюны может значительно уменьшится, а вязкость повыситься. Кроме того она теряет способность выполнять свое основное предназначение - смывать скопившийся налет и уменьшать кислотную среду. В кислотной среде слюна теряет способность реминерализировать, т.е «транспортировать» кальций зубам.
Ночные кормления. Большинство родителей сталкиваются с проблемой ночного кормления. Ребенок просыпается в ночное время для принятия пищи. После кормления он сразу засыпает. Остатки смеси, молока или каши остаются на зубах. В этот момент начинается активное ферментирование углеводов содержащихся в остатках пищи бактериями. Выделяется кислота, которая негативным образом влияет на эмаль. Эмаль приобретает шероховатую и пористую структуру. Во время сна, выделение слюны минимально. Выделяемого количества не достаточно смыть зубной налет и остатки еды, нейтрализовав при этом кислоты бактерий.
Появлению «бутылочного» кариеса могут поспособствовать стоматологические проблемы родителей. Младенец после рождения стерилен. Первые бактерии в организм попадают при первом вдохе. Первый поцелуй мамы наделяет организм ребенка бактериальной флорой, которая заселяет всю ротовую полость и ЖКТ. Этот процесс совершенно нормален. Благодаря этому, организм получает естественную флору и происходит выработка иммунитета у малыша.
При многочисленных проблемах с зубами у родителей (кариозные разрушения, проблемы с деснами и недостаточная гигиена рта), ребенок рискует получить патогенную флору. Она обладает разрушающим действием на зубную эмаль, а неокрепший организм малыша не способен с ней полноценно бороться. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют всем родителям решать все свои стоматологические проблемы при планировании ребенка: запломбировать или удалить зубы, устранить кариес.

Стадии кариеса молочных зубов

Кариозная болезнь у детей развивается поэтапно. В зависимости от степени поражения выделяют 4 основных стадии:

Начальный кариес. Обнаружить заболевание на данном этапе довольно непросто. На эмали образуются белые пятнышки, которые впоследствии начинают темнеть.
Поверхностный кариес. Начинают появляться болевые ощущения при употреблении в пищу сладостей, кислых овощей или фруктов, то есть отмечается чувствительность эмали.
Средний кариес. Поражается дентин. Ребенок чувствует сильную боль, пораженный зуб реагирует на горячее и холодное.
Глубокий кариес . В значительной степени повреждается зубная эмаль и дентин. На данном этапе патологический процесс идет очень быстро, грозя пульпитом — воспалением зубной пульпы.

В детской стоматологии выделяются следующие типы кариеса молочных зубов:

Множественный кариес — процесс, охватывающий от 8 до 20 молочных зубиков. Его провоцируют такие серьезные заболевания, как скарлатина, ангина, корь, хронические бронхиты, тонзиллиты.
Пришеечный детский кариес. Возникает из-за тонкости слоя зубной эмали. Поражаются участки зуба у самой десны. Чаще всего это связано с недостаточным очищением зубов.
Циркулярный кариес. Часто встречается у недоношенных детей, «искусственников», а также при гипертрофии, рахите. При этом болезни подвергаются, как правило, верхние фронтальные зубки.

О лечении кариеса молочных зубов

Относительно применения народных средств борьбы с детским кариесом (например, полоскания полости рта травяными отварами, прием различных сборов внутрь), — все это лишь профилактические меры, но отнюдь не лечебные.

Лечение кариеса у детей — дело непростое, ведь общеизвестно, что дети боятся бормашин и посторонних людей, особенно когда они в белых халатах. Не всегда ребенок позволяет врачу должным образом восстановить поврежденный зуб. К сожалению, без бормашины можно бороться лишь с поверхностным кариесом. Поэтому вывод прост: болезнь ни в коем случае нельзя запускать.

Методики лечения молочных зубов без сверления

Лечение озоном. При помощи озона убивают разрушающие зубную эмаль микроорганизмы.
Реминерализация. На больной зуб наносятся препараты на основе фтора, кальция; гели или лаки.
Воздушно-абразивная обработка. Пораженные места обрабатывают с помощью пескоструйных аппаратов.
Лечение лазером. Не доставляет маленьким пациентам никакого дискомфорта. Под воздействием лазера уничтожаются бактерии.
Метод инфильтрации. На пораженный кариесом участок наносится специальный гель. Он расщепляет зубную эмаль, затем этот участок обрабатывают спиртом и полимерной смолой.
Посеребрение. На поверхности зуба врач создает пленку из 30%-го раствора нитрата серебра. Серебро способствует прекращению развития кариеса молочного зуба, поскольку обладает мощным антибактериальным действием.

Профилактика болезни молочных зубов

О профилактике кариеса детских зубов будущая мать должна помнить уже с первых дней беременности. Во-первых, в целях предупреждения заболевания у ребенка, женщина должна принимать поливитаминные комплексы; препараты, содержащие кальций; а во-вторых — следить за здоровьем собственных зубов. Не зря визит к стоматологу является обязательным в первом и последнем триместре беременности. Врач осматривает полость рта женщины, занося в обменную карту всю информацию о состоянии ее зубов. При необходимости проводится лечение.

Маленького ребенка уже с 2-х лет нужно приучать чистить зубки дважды в день. При этом у него должна быть индивидуальная щеточка и специальная детская паста (обычно она имеет приятный запах и вкус). Если ребенок еще не умеет полоскать рот и сплевывать, фторсодержащие пасты применять нельзя.

Формирование постоянных зубов идет до трех лет, поэтому следите за рационом малыша: в нем обязательно должны присутствовать яйца, молоко, кефир, творог, рыба, злаки, орехи, бобовые культуры.

Молочные зубки — очень хрупкие по своей структуре, поэтому кариес при воздействии неблагоприятных факторов может возникать даже у крох младше 2-х лет. Лечение в таком возрасте может вызвать большие сложности, поэтому профилактике кариеса родители обязаны постоянно уделять внимание.

Учитывая распространенность кариеса у детей, с момента появления первых зубов родителям следует обращать особое внимание на гигиену и питание ребенка, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и проведения профилактических процедур. Все это нужно для того, чтобы максимально обезопасить молочные зубы до того момента, когда они сменятся коренными. Посмотрите на статистику: у малышей в возрасте года-полутора кариес диагностируется в среднем в 10 - 15% случаев, а к пятилетнему возрасту этим заболеванием страдают уже более 70% детей. Более того, кариес у детей дошкольного возраста развивается гораздо более быстрыми темпами, чем у взрослых, поэтому при отсутствии лечения ребенок рискует потерять все молочные зубы еще до того момента, когда они начнут сменяться коренными. Причины возникновения кариеса могут быть самыми разными, во многом именно поэтому он является массовым стоматологическим заболеванием. Ниже мы расскажем про наиболее распространенные причины кариеса у детей.

Кариес у детей: почему он возникает?

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.
Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).

Плохая гигиена. С момента появления первого зуба родители должны начинать приучать детей к стоматологической гигиене и помогать им в этом. В течение первого года зубы малышей особенно чувствительны и подвержены влиянию внешней среды, поэтому если не проводить специальную гигиену, первый кариес у ребенка не заставит себя ждать.

Неправильный рацион питания. Самая распространенная причина кариеса в момент появления комплекта молочных зубов. Шоколад, сладкие напитки и прочая пища, содержащая углеводы и скапливающаяся в межзубных промежутках, способствуют развитию болезнетворных бактерий, приводящих к возникновению заболевания. Особенно часто встречается бутылочный кариес , вызванный употреблением сладких напитков через бутылки со специальными сосками.

Дефицит кальция и фтора. Иногда ребенок не получает нужного количества кальция или фтора, которые являются основными элементами, отвечающими за целостность зубной эмали. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и прочие болезни желудка изменяют состав слюны, в результате чего налет на зубах образовывается гораздо более интенсивно. Кариес у детей и подростков необходимо предупреждать, в том числе и посещая гастроэнтеролога.

Заражение бактериями через столовые приборы и предметы гигиены. Вредные микроорганизмы типа Streptococcus, которые и являются теми самыми «кариозными монстрами», могут попасть в ротовую полость ребенка через ложку или зубную щетку , принадлежавшую человеку, который уже болен кариесом.

Виды кариеса у детей

Существует несколько параметров для классификации детского кариеса. Ключевые из них - это тип кариеса по месту возникновения и степень его развития. Ниже вы можете увидеть, как выглядит кариес у детей в различных его проявлениях.

Апроксимальный кариес
Кариозные поражения присутствуют и на одном, и на другом зубах-антагонистах. Часто встречается и кариес между зубами у ребенка, который некоторые специалисты также относят к апроксимальному типу.

Пришеечный кариес
Образуется в месте соприкосновения коронковой части зуба с мягкими тканями. Часто уходит вглубь зуба.

Циркулярный кариес
В отличие от пришеечного кариеса, который локализируются в конкретной области, циркулярный зубной кариес у детей распространяется по всей десневой линии, окружающей конкретный зуб, так что со временем коронковая часть попросту отпадает. Данный вид кариеса весьма распространен у детей с молочными зубами.

Фиссурный кариес
Поражает фиссуры - бороздки на жевательной поверхности зубов. Считается одним из наиболее распространенных видов кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Стадии детского кариеса

Начальный кариес. На первый взгляд практически незаметен и представляет собой небольшое пятнышко на эмали. Данный вид кариеса отлично поддается лечению, поскольку еще не успел проникнуть в слои эмали и дентина.
Поверхностный кариес. Этот вид кариеса поражает слой эмали, однако не настолько глубоко, чтобы достигнуть дентина. Кариес эмали у детей также достаточно быстро и эффективно лечится.
Средний кариес у детей. В данной стадии кариес поражает не только эмаль, но и дентин.
Глубокий кариес. При глубоком кариесе поражаются уже все ткани зуба (эмаль, пульпа, дентин). Кариес корня у детей является финальным этапом.

Помимо вышеописанных параметров специалисты различают кариес по темпу развития: от компенсированного (медленно протекающего кариеса) до декомпенсированного (когда поражение тканей зуба происходит очень быстро). Кроме того, болезнь может быть как локальной (то есть охватывать один зуб), так и очаговой, когда кариес переходит с одного зуба на другой. Кариес на передних зубах у ребенка часто проходит по второй схеме, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика кариеса у детей

Кариес у детей дошкольного возраста (особенно на ранних этапах) зачастую бывает не так просто обнаружить без применения специального оборудования. Когда в таком возрасте у ребенка болит зуб, кариес почти всегда находится на средней или глубокой стадии, поэтому руководствоваться только лишь наличием болевых ощущений здесь нельзя. Симптомы кариеса у детей до определенного момента могут вообще не проявляться, но это не значит, что в это время не нужно посещать врача. В современных клиниках используется целый ряд методик, позволяющих обнаружить болезнь на любой стадии. Это в первую очередь такие технологии, как прицельный и панорамный снимки, компьютерная 3D-томография, - они позволяют получить точную информацию обо все процессах, проходящих в ротовой полости. Развитие болезни на начальных этапах помогает выявить лазерная диагностика кариеса у детей (технология Diagnocam).

Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста

Когда мы говорим о кариесе зубов у детей раннего возраста, мы подразумеваем возрастную категорию от полугода до 5 лет, - именно в этом возрасте полностью формируется ряд молочных зубов, но процесс их выпадения еще не начинается. Кариес временных зубов у детей обычно протекает достаточно быстро, поэтому родителям всегда нужно быть начеку, чтобы вовремя обнаружить болезнь и отвести ребенка к стоматологу. Как показывает практика, далеко не все родители знают о том, какие существуют методики диагностики и лечения кариеса . В частности, это подтверждают и интернет-запросы, которые являются лакмусовой бумажкой при оценке информационной осведомленности пациентов. «У ребенка кариес что делать», «у ребенка в год кариес что делать», «ребенок 2 года кариес что делать» входят в топ запросов по теме детской стоматологии. Ниже мы более подробно расскажем, какими способами можно вылечить кариес у маленьких детей.

Кариес у детей до года и в 1 год

Когда ребенку год, кариес на зубах - это весьма неприятная проблема, которую нужно срочно исправлять. Это так называемый ранний кариес у детей, который сегодня встречается все чаще. В возрасте до года у ребенка обычно появляются передние резцы. Лечение носит щадящий характер и проводится без бормашины. Обычно это фторирование и реминерализация зубов. Чем покрывают зубы детям от кариеса? Происходит насыщение зубов полезными минералами (кальцием, фтором и так далее).

Кариес у ребенка в 1.5 года, в 2 года и в 3 года

Кариес у детей до 3 лет также обычно лечится щадящими методами. В этом возрасте врачи активно используют методику серебрения, когда зубы обрабатывают раствором нитрата серебра. Это весьма действенная методика, недостаток которой - окрашивание эмали зубов. При более очевидных признаках кариеса эффективна фотодинамическая терапия - удаление поврежденных тканей и обработка зуба лазером. При прорезывании жевательных зубов кариес у 3-летнего ребенка может быть предупрежден герметизацией фиссур (обработкой бороздок жевательных зубов). Кариес жевательных зубов у ребенка может развиваться очень быстро, поэтому герметизация фиссур - это хорошая предупредительная мера.

Кариес у ребенка в 4 года и в 5 лет

После достижения детьми 3 лет для лечения зубов активно применяется технология ICON (полимеризация зубов с обработкой кариозных полостей инструментами). На ранних стадиях применяется озонотерапия, что позволяет уничтожить кариозные бактерии. При глубоком кариесе эффективен депофорез: в пораженную кариесом область вводится гидрооксид меди и кальция. Раствор проникает в корневые канальцы и уничтожает болезнетворные бактерии.

Кариес у ребенка в 6 лет, в 7 лет, в 8 лет, в 9 лет

В этом возрасте происходит активная смена молочных зубов коренными. В эти годы врачи не рекомендуют ставить световые и фотополимерные пломбы. На развитых стадиях кариеса на молочные зубы сегодня ставятся, как правило, стеклоиономерные пломбы или цветные компомеры.

Кариес у ребенка в 10 лет, в 11 лет, в 12 лет

После десяти лет ребенок получает набор уже постоянных зубов. Часто коренные зубы лечатся по «взрослым» методикам, однако здесь также существуют свои нюансы, в частности - различные протоколы депульпации и более активное применение бормашины. Особенно распространен кариес 6 зуба у детей с коренными зубами, поэтому герметизация фиссур жевательных зубов актуальна и в этом возрасте.

Кариес постоянных зубов у детей

Если у ребенка кариес коренных зубов, то в перспективе это может принести больше проблем, чем в случае с молочными зубами, ведь они уже не сменятся. Особенности кариеса у детей с коренными зубами заключаются в том, что их нужно лечить в особом формате. Что мы имеем в виду? Во-первых, и в 15 лет ребенок остается ребенком и имеет все те же страхи. Именно поэтому рекомендуется применять щадящие методики и седацию в качестве анестезии. Во-вторых, на детские коренные зубы все так же не рекомендуется ставить полимерные и некоторые другие виды пломб. С другой стороны, анатомия и структура коренных зубов отличаются от молочных, поэтому в большинстве случаев без бормашины достаточно трудно обойтись.

Возможно, будет полезно почитать: