Воспаление придатков при беременности: Этиология, Симптомы, Последствия сальпингита при беременности, Лечение. Воспаление придатков и беременность

Под словом «придатки» в гинекологии понимают яичники и маточные трубы. Оба этих органа играют активную роль в процессе деторождения. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выход её в маточные трубы, а также они вырабатывают половые гормоны необходимые для зачатия и сохранения беременности. Маточные трубы выступают посредниками между яичниками и маткой.

Именно сюда попадает созревшая яйцеклетка после овуляции. Затем она начинает постепенно продвигаться к полости матки. Стоит отметить, что в этом ей нимало помогает строение маточных труб. Их внутренняя поверхность покрыта множеством маленьких ресничек, которые своим движением направляют яйцеклетку в нужную сторону. Как правило, оплодотворение так же происходит в маточных трубах.

Легко понять, что здоровье придатков – один из важных факторов, необходимых для успешного зачатия ребенка. Впрочем, для того чтобы не возникало осложнений в процессе вынашивания, придатки тоже должны быть здоровы. Но далеко не всегда получается так, как хочется: воспаление придатков – это, к сожалению, очень распространённое заболевание среди беременных женщин.

Что понимают под восполнением придатков

Воспалительные процессы внутренних половых органов, в том числе яичников и труб, всегда связанны с теми или иными инфекционными завоеваниями. Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем, или же те вирусы и бактерии, которые постоянно живут в организме женщины, но подавляются её иммунной системой. Такие микроорганизмы безобидны до тех пор, пока не происходит снижение иммунитета.

Это может быть обусловлено самыми разными причинами. Часто можно услышать от женщины, что она «застудила придатки». Тут нужно пояснить, что пониженные температуры, конечно же, сами по себе не могут вызывать воспаления, а вот снизить сопротивляемость болезни им вполне под силу. Кстати, беременность – это процесс, который также приводит к естественному снижению иммунитета.

Любые воспалительные процессы, в том числе и воспаление придатков, могут протекать в острой или хронической форме. При первичном заражении, как правило, речь идет об острой форме. Если же вовремя не пролечить инфекцию, то она становится хронической. От такого воспаления избавиться значительно труднее, да и диагностировать хроническое воспаление придатков пришедшееся на период беременности несколько сложнее.

Нужно отметить, что чаще всего с данной проблемой сталкиваются молодые не рожавшие женщины. Они составляют до 80% всех впервые обратившихся за медицинской помощью с воспалением придатков. Да и среди женщин «в положении», как правило, больше тех, кто заразился еще до беременности, и просто не знал об этом. Однако, к сожалению, это не означает, что воспаление не может начаться уже на фоне беременности.

Симптомы и диагностика

Сложности диагностики инфекции связанны с тем, что в ряде случаев воспаление долгое время протекает бессимптомно, и женщина до наступления беременности вовсе не подозревает о его существовании. Однако, как уже говорилось выше, во время вынашивания малыша наблюдается естественное снижение иммунитета, на фоне которого неизбежно дают о себе знать любые воспалительные процессы.

Помимо этого, симптомы воспаления придатков во многом зависят от того, о какой именно инфекции идет речь. Чаще всего женщины жалуются, что у них болят придатки, то есть нижняя часть живота с той стороны, где имеет место поражение. Боль также может отдавать в лобок, крестец и паховые области. Нередко имеют место выделения с желтым или зеленоватым цветом и неприятным запахом.

До наступления беременности о наличии воспаления можно судить по тем же симптомам, а также по нерегулярному менструальному циклу, частым задержкам и мажущим кровянистым выделениям в середине цикла.

Для точного установления диагноза необходимо сдать мазок на флору влагалища, а также кровь на антитела, а в некоторых случаях и анализ на скрытые инфекции. Рожавшие женщины знают, что все эти анализы необходимо сдавать несколько раз в ходе беременности даже если ни один из описанных выше симптомов женщину не беспокоит. Это необходимо для своевременного обнаружения и локализации инфекции.

Воспаление и бесплодие

Одним из самых серьезных последствий хронического воспаления придатков может стать бесплодие. Инфекция неизбежно накладывает свой отпечаток на работу яичников и маточных труб. Во-первых, она может нарушить работу яичника, из-за чего просто не будет происходить овуляция. Но такое случается крайне редко.

Чаще всего причиной бесплодия становятся спаечные процессы . На месте поврежденных инфекцией мышечных тканей образуется соединительная ткань. Складки такой ткани могут частично или полностью перекрывать и без того узкий просвет маточных труб, что делает их непроходимыми. Естественно, что в таких условиях о зачатии не может быть и речи.

Спайки могут образовываться и в яичнике. Это также делает невозможной овуляцию, а значит, и зачатие ребенка.

Планирование беременности

Высокое распространение инфекций внутренних половых органов – это одна из причин, по которой к рождению ребенка необходимо относится очень серьезно, обязательно планировать зачатие заранее. На стадии подготовки оба родителя должны сдать все предусмотренные анализы, которые помогут выявить инфекции, если они есть, назначить адекватное лечение.

Это обеспечит отсутствие заболеваний на момент начала беременности. Останется только сделать всё, чтобы не заразиться позже.

Влияние воспалительных процессов на течение беременности

Наличие воспаления придатков сильно снижает вероятность наступления беременности, однако на этом его пагубное влияние на беременность не заканчивается. Буквально на всем протяжении вынашивания инфекция внутренних половых органов может сильно осложнить ситуацию.

Прежде всего, стоит сказать, что из-за гормональных сбоев, вызванных воспалением придатков, оплодотворение яйцеклетки может произойти не в середине цикла, а несколько позже. Позднее оплодотворение делает сохранение беременности довольно сложным делом.

На мести лопнувшей фолликулы, которая выпускает из яичника созревшую яйцеклетку, образуется временный орган – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для закрепления плодного яйца в матке и сохранения беременности. Если в середине цикла не происходит оплодотворения, желтое тело начинает деградировать, выработка гормона снижается.

Теперь представим, что оплодотворение всё-таки происходит, но позже, когда уже начался процесс деградации желтого тела. Прогестерона в организме мало, и оплодотворённой яйцеклетке сложно даже закрепиться в матке, не говоря уже о том, чтобы удержаться в ней. Это может стать причиной раннего выкидыша на сроках, когда женщина даже не знает о своей беременности.

Еще одна довольно частая патология, сопровождающая хроническое воспаление придатков – внематочная беременность. Выше уже описывались спаечные процессы. Так вот, при частичной проходимости маточной трубы яйцеклетка, имеющая весьма внушительные размеры, проникнуть в матку не может, в то время как сперматозоиды вполне способны пробраться к яйцеклетке и оплодотворить её. В этом случае плодное яйцо вынуждено крепиться прямо к маточной трубе. Здесь же начинает развиваться плод, что довольно быстро приводит к разрыву трубы.

Поскольку первое время внематочная беременность по симптомам ничем не отличается от обычной, женщинам знающим о своем диагнозе, очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика и удаление внематочной беременности позволяет сохранить маточные трубы и способность к деторождению.

Не стоит забывать и о том, что длительное развитие инфекции чревато тем, что она перекинется на соседние органы. В зоне риска желчный и мочевой пузыри, брюшина. Это касается матери, но и на плод воспаление придатков вполне может оказать влияние.

Прежде всего, нельзя списывать со счетов риск внутриутробного заражения ребенка. Последствия зависят от того, на какой стадии развития пода произойдет заражение. В самом крайнем варианте возможно развитие анэмбрионии, то есть отсутствие эмбриона в плодном яйце. Однако куда чаще встречается замершая беременность и выкидыши на ранней стадии.

Кроме того, если заражение происходит на ранних сроках, то возможно возникновение патологий развития внутренних органов. На поздних сроках инфекция чревата задержкой в росте. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к новым условиям. К тому же они нуждаются в срочном лечении, так как развитие инфекции не приведет ни к чему хорошему.

Если в начале беременности станет известно о том, что имеется воспаление придатков, связанное с заболеваниями, передаваемыми половым путем, врачи даже могут посоветовать женщине сделать аборт, так как рождение здорового ребенка в этом случае маловероятно.

Еще один серьезный фактор – работа иммунной системы матери. Наличие инфекции заставляет её активно работать, создавая антитела, активируя защитные функции. В итоге кровь матери становится токсичной для плода, а также препятствует нормальному развитию плаценты и пуповины.

Воспаление оказывает влияние и на процесс родов. В частности, наличие инфекции часто провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Следствием этого может стать слабость родовой деятельности. Чем дольше длится безводный период, тем сильнее повышается риск внутриутробного заражения ребенка.

Лечение воспаления придатков

Если у беременной женщины обнаруживают воспаление, то без госпитализации тут не обойтись. Дело в том, что будущая мама с этим заболеванием нуждается в постоянном наблюдении врача.

Курс лечения воспаления придатков зависит от целого ряда факторов, и назначить его может только опытный гинеколог после длинного списка анализов и исследований. В частности, необходимо выяснить, о какой именно инфекции идет речь. Кроме того, обязательно нужно взять мазок для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Без них, а также без противовирусных препаратов в данном случае не обойтись. Конечно же, выбор падает на антибиотики, разрешенные во время беременности. Тем не менее, это все лишь меньшее из зол. Именно поэтому так важно предотвратить заражение или же пролечить его до наступления беременности.

Профилактика

К методам профилактики воспаления придатков, прежде всего, относят барьерную контрацепцию. Отказаться от презервативов можно только в том случае, если у вас есть постоянный проверенный партнер. Но и при этом желательно регулярно проходить проверку. Да и вообще к выбору сексуального партнера стоит относится максимально серьезно.

Крайне желательно отказаться от секса в период менструации. В это время женский организм максимально уязвим для различных микроорганизмов.

Конечно, при любом раскладе воспаление придатков – явление малоприятное. Однако если удается своевременно обнаружить и пролечить его, то вполне можно избежать последствий. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и внимательно относиться к собственному здоровью.

Воспаление придатков: причины и лечение

Мне нравится!

Сальпингоофорит (аднексит), характеризующийся возникновением воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах, несет большую угрозу репродуктивному здоровью любой женщины. Однако особенно опасным считается воспаление придатков при беременности. В период вынашивания ребенка заболевание может негативно повлиять не только на организм будущей матери, но и на развивающийся в ее утробе плод.

Причины

Главной причиной развития является активное размножение бактерий в яичниках и маточных трубах. Это могут быть микроорганизмы, принадлежащие к собственной флоре женского тела (кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, уреплазма) или возбудители венерических инфекций (гонококки, хламидии, микоплазмы).

Возникновению аднексита в период вынашивания малыша способствуют следующие факторы:

  • естественное снижение иммунитета, обусловленное приспособлением организма к беременности;
  • гормональные изменения;
  • стрессы, физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • недостаточная или неправильная интимная гигиена;
  • наличие хронических очагов инфекции в организме;
  • незащищенные сексуальные контакты с разными половыми партнерами.

Сальпингоофорит редко развивается как самостоятельное заболевание. Наиболее часто он является осложнением:

  • эндометрита;
  • цистита;
  • кольпита.

Симптомы заболевания

Патологический процесс в репродуктивной системе беременной женщины может затрагивать только яичники, провоцируя оофорит, но подобное изолированное воспаление встречается крайне редко. Наиболее часто поражаются одновременно все придатки.

Особенности симптоматики аднексита во многом зависят от формы заболевания. Для острого сальпингоофорита характерно резкое начало, при котором внизу живота наблюдаются сильные боли, нередко отдающие в пах и спину и сопровождающиеся напряжением мышц брюшной области. Ощущения могут быть режущими или тянущими. У беременной повышается температура тела, появляется:

  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Влагалищные выделения становятся обильными, зеленоватыми или желтыми, приобретают неприятный запах и приводят к сильному раздражению слизистой оболочки полового органа.

При хроническом сальпингоофорите признаки воспаления выражены менее явно. Боли не столь интенсивны, симптомы интоксикации отсутствуют. Характерные для аднексита выделения могут появляться лишь время от времени. У женщин, страдающих заболеванием в данной форме, часто возникает дискомфорт внизу живота во время полового акта, что обусловлено образованием спаек в области придатков. По этой причине тянущие боли также могут усиливаться по мере роста плода, увеличения матки и растяжения связок.

При обострении хронического сальпингоофорита наблюдается клиническая картина, характерная для первичного острого аднексита.

Диагностика

При подозрении на аднексит беременной женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы пройти осмотр. Болезненное увеличение придатков легко обнаруживается при бимануальном гинекологическом исследовании, которое допустимо с осторожностью проводить во время беременности в диагностических целях. Если у будущей матери воспалились придатки, это также четко прослеживается на УЗИ органов малого таза.

Чтобы подобрать эффективную схему лечения, дополнительно выполняется исследование мазков, взятых из влагалища и мочеиспускательного канала.

Эти анализы позволяют выявить возбудителя аднексита и установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Терапия сальфингоофорита у беременных

Аднексит, развивающийся у беременной женщины, лечат в условиях стационара, т. к. будущей матери необходим постоянный врачебный контроль из-за высокого риска возникновения осложнений. Пациентке обеспечивается полный покой, назначается лечебная диета и проводится комплексная терапия.

Основой лечения при сальпингоофорите является прием антибиотиков. Преимущество отдается тем видам препаратов, которые считаются наиболее безопасными для течения беременности и развития плода и могут применяться как на ранних сроках гестации, так и в последние месяцы вынашивания ребенка. Беременным разрешено принимать лекарственные средства из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. К таким препаратам относятся:

Продолжительность антибактериальной терапии определяется индивидуально, с учетом тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Чаще всего курс лечения длится 5–10 дней.

Для облегчения симптомов болезни пациентке назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) и жаропонижающие (Парацетамол, Панадол), проводится дезинтоксикационная терапия с применением капельниц и водно-солевых растворов.

Для нормализации кишечной флоры используются: Линекс, Аципол и другие препараты-пробиотики. Для восстановления микрофлоры влагалища после окончания антибактериальной терапии рекомендуется в течение 10 дней ставить свечи с лактобактериями (Лактонорм, Лактобактерин, Ацилакт).

При запущенной форме сальпингоофорита и отсутствии эффекта от консервативного лечения беременной женщине проводят лапароскопическую операцию, направленную на удаление гнойного очага в трубах или яичниках. При правильном выполнении эта процедура безопасна для матери и ребенка.

Чем опасен аднексит при беременности

Аднексит крайне негативно влияет на состояние репродуктивных органов и может становиться причиной бесплодия. Спайки, образующиеся в маточных трубах после воспаления, мешают полноценному движению яйцеклетки и ее оплодотворению. В случае удачного зачатия повышается риск наступления внематочной беременности, при которой эмбрион не прикрепляется к стенкам матки, а остается в яичнике или трубе и может спровоцировать разрыв придатков.

Если сальпингоофорит развивается уже после того, как женщине удалось забеременеть, последствия могут быть еще более тяжелыми. Острый или становится причиной:

  • плацентарной недостаточности;
  • многоводия;
  • гипоксии плода;
  • выкидыша;
  • преждевременных родов.

Бактерии, являющиеся причиной заболевания, способны проникать через плаценту и вызывать инфицирование плода, что приводит к возникновению множественных пороков развития.

При длительном отсутствии лечения острый сальпингоофорит может провоцировать гнойное расплавление яичников и труб, сепсис и перитонит.

Профилактические меры

Чтобы защитить свой организм от воспаления придатков, беременной женщине необходимо постоянно укреплять иммунитет - правильно питаться, проводить достаточно времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов и переохлаждения.

Важно вовремя выявлять и лечить любые заболевания мочеполовой системы, а во избежание заражения венерическими инфекциями использовать презервативы. Также снизит риск развития сальпингоофорита тщательное соблюдение интимной гигиены.

Многие женщины, планирующие беременность, стараются подготовить свой организм заранее. Стремятся избавиться от вредных привычек, правильно питаться, проходят обследования у гинеколога, эндокринолога. Это правильный и ответственный подход, который позволяет минимизировать риски. Но всего не предусмотришь, бывает, что проблемы неожиданно проявляются уже после зачатия. Очень часто приходится лечить при беременности воспаление придатков. Согласно медицинской статистике, это самая распространенная патология.

Придатками матки принято обозначать яичники и фаллопиевы трубы. Совсем недавно воспалительный процесс придатков объединяли общим названием - аднексит. Сейчас врачи чаще пользуются другим термином. Инфекционный процесс в фаллопиевых трубах именуют сальпингитом, воспаление яичников – оофоритом. Отдельно эти патологии обычно не встречаются, поэтому гинекологи сталкиваются в основном с сальпингоофоритом.

Воспаления придатков весьма часто проходят бессимптомно. Женщины не чувствуют никаких болезненных проявлений, поэтому не видят смысла в визите к доктору. После зачатия хронический процесс обостряется, приходится лечить воспаление придатков во время беременности. Почему «спящая» болезнь вдруг дает знать о себе?

Все закономерно, ведь во время беременности снижается уровень иммунной защиты организма, поэтому воспаление из хронической стадии вполне может перейти в острую. Довольно часто в начале беременности ощущаются болезненность внизу живота, похожая на симптомы аднексита. Такие проблемы не всегда указывают на воспаление придатков при беременности.

В женском организме в этот период происходят гормональные изменения, основная часть которых затрагивает яичники. К тому же увеличивается матка, растягиваются связки. Все это также может вызывать периодические болезненные ощущения. Но чтобы убедиться в том, что воспаление отсутствует, требуется срочно посетить своего гинеколога.

Проявления аднексита во время беременности

Воспаление придатков угрожает здоровью по многим причинам. Чтобы вовремя отследить начало болезни, стоит внимательно прислушиваться к своему организму и не затягивать визит к доктору даже при самых незначительных .

Они могут быть следующими:

  • боли в нижней трети живота, отдающие в поясницу (постоянные или приступообразные);
  • выделения необычного оттенка (от белесого до желтоватого) с неприятным запахом;
  • высокая температура (иногда до 400), озноб, слабость.

Обострение болезни может быть спровоцировано долгим пребыванием на холоде, чрезмерными физическими нагрузками, а также снижение иммунитета.

В чем риск от инфекционных процессов придатков

Воспаления в фаллопиевых трубах и яичниках могут явиться серьезной причиной многих проблем. В первую очередь нужно сказать, что беременность после перенесенного воспаления может быть практически невозможной по нескольким причинам.

Оофорит нарушает работу яичника, поэтому овуляция может не происходить совсем либо проходить запоздало. В первом варианте зачатие исключено. При позднем выходе яйцеклетки беременность может наступить, но будет протекать с осложнениями, так как гормональная деятельность яичников нарушена.

Воспалительные процессы в фаллопиевых трубах напрямую влияют на образование спаек, которые сужают и без того небольшой просвет. Сперматозоиды могут пройти по такой трубе, а вот яйцеклетке нужен более просторный проход. Возможный результат подобной патологии – внематочная беременность. Если женщина знает о том, что у нее есть воспаление в придатках, то при малейшем подозрении на беременность следует обратиться к врачу.

Из сказанного выше понятно, можно ли забеременеть при воспалении придатков. А вот вопрос с сохранением беременности и здоровьем будущего ребенка остается открытым. Патологии придатков могут в равной степени нанести вред на любом этапе вынашивания малыша.

В начале беременности эндометрий, стараясь обезопасить себя от микроорганизмов, которые привели к воспалению, может принять эмбрион за такой же чужеродный элемент. В результате возможен выкидыш. Если прикрепление эмбриона все же осуществилось, то очень часто это происходит уже в нижних отделах матки. Таким образом, формируется серьезная проблема, которая может стать причиной кровотечений.

Хронические сальпингоофориты ведут к значительным иммунным нарушениям у женщины. Это может оказать влияние на правильное формирование будущего младенца, привести к патологиям кровеносных сосудов плаценты, а в самых запущенных случаях к отслойке последней.

Если все эти проблемы не стали заметны после зачатия, то они вполне могут сказаться не лучшим образом на самих родах. Самое часто встречающееся последствие после воспаления придатков при беременности – преждевременное отхождение околоплодных вод. То есть, воды отходят намного раньше, чем начинаются схватки. Все это может повлиять и на течение родов, и на здоровье будущего малыша.

Если суммировать все вышесказанное, то можно выделить несколько результатов сальпингоофорита, протекающего во время беременности:


Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков и беременность при должном подходе могут не стать взаимоисключающими факторами. Принципом для женщины в таких обстоятельствах должно быть четкое соблюдение всех рекомендаций доктора, чтобы не допустить проникновение инфекции сквозь плаценту.

Стоит приготовиться к тому, что без госпитализации не обойтись. После всестороннего обследования в стационаре опытные врачи назначать эффективное лечение, которое должно соблюдаться неукоснительно. В основе терапии лежат антибиотики, противовирусные препараты, витамины. Не последнюю роль в лечении аднекситов играют иммуномодуляторы, повышающие местный и общий иммунитет.

При беременности возможно назначение антибиотиков. Выбор препарата осуществляется только из перечня разрешенных при таком состоянии. К тому же перед назначением обычно проводят тесты на чувствительность к разным группам антибиотиков, чтобы максимально быстро убрать воспаление и не нанести при этом вред будущему малышу.

Чтобы восстановить микрофлору, параллельно доктор может назначить противогрибковые препараты. В лечении аднексита могут иметь место и , но об этом лучше поговорить с доктором. Лекарственные травы не так безобидны, как о них принято думать. А такие действенные средства, как настойки, противопоказаны во время беременности.

Воспаление придатков серьезно влияет на вынашивание и роды. Однако, это не приговор. При молниеносном обращении к врачу и готовности выполнять все предписания, благоприятный исход более чем возможен. При внимательном отношении к своему здоровью беременность после воспаления придатков не станет невыполнимой задачей.

В гинекологии под придатками подразумевают яичники и маточные трубы. Роль данных органов в деторождении просто огромна. В малом тазе располагаются два яичника, в которых при определенных процессах созревает яйцеклетка, и вырабатываются половые гормоны.

За проведение яйцеклетки от яичника в область матки ответственны маточные трубы длиной примерно 10 см и имеющие просвет 2-4 мм. Внутренняя поверхность маточных труб покрыта множественными ресничками, помогающими в продвижении яйцеклетки и само оплодотворение, происходит непосредственно в маточных трубах.

Придатки в норме стерильны и никаких микроорганизмов не содержат. Для успешного зачатия малыша важно, чтобы придатки были здоровы, чтобы забеременеть и чтобы не возникало осложнений уже при самом процессе вынашивания. Но не у всех женщин все благополучно с придатками. При ослаблении защитных сил организма придатки подвергаются различным инфекциям, приводящим к воспалению придатков.

Медицинская статистика показывает, что воспаление придатков - довольно распространенное заболевание среди женщин.

Что понимают под восполнением придатков?

Внутренние половые органы, как уже было указано, часто подвергаются инфекциям различного характера. Они могут передаваться половым путем, а могут активизироваться вирусы и бактерии, постоянно присутствующие в организме женщины, но не проявляющие себя по причине здоровой иммунной системы. Стоит иммунной системе дать сбой и микроорганизмы тут же проявят себя. Часто от женщины слышим, что она «застудила придатки».

Здесь стоит пояснить, что само по себе снижение температуры вызвать воспаление не может, а вот значительно снизить сопротивляемость организма - очень даже может. Все воспалительные процессы подразделяются по их течению на острую и хроническую формы. В случае первичного случая, то здесь подразумевается острая форма. Своевременно не пролеченная инфекция переходит в хроническую форму, которую уже тяжело вылечить, а при беременности хроническое воспаление придатков еще и сложнее диагностировать.

Причиной болей в придатках зачастую является воспалительный процесс, вызванный заболеванием - аднексит или сальпингоофорит. При этом воспаляются и яичники, и маточные трубы, вследствие попадания в организм стрептококков, стафилококков, гонококков и еще ряда других болезнетворных элементов. Самыми распространенными из них являются микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, трихомонады. Боли часто возникают по причине наличия в придатках полипов, кисты, поликистоза яичников и других новообразований. Также среди причин болей является оофорит - воспаление яичников, а также и сальпингит - воспаление маточных труб.

Следует отметить, что воспалением придатков страдают большинство молодых, еще не рожавших, женщин, возраст которых составляет от 20 до 35 лет. По статистике они составляют весьма большой процент, а именно - 80 %. В кругу беременных женщин большинство тех, кто заболел еще до беременности, но не догадывался об этом. Но, как показывает практика, воспаление придатков может случиться и на фоне беременности.

Симптомы и диагностика

Возникает вопрос, неужели женщина не знала о болезни еще до беременности? Незнание происходит по причине бессимптомности, в ряде случаев, протекания заболевания. В то же время при вынашивании ребенка происходит снижение иммунитета, что позволяет различным воспалительным процессам дать о себе знать. При воспалении придатков боли зависят от формы заболевания, вызывающего их. Часто женщины указывают на нижнюю часть живота, боли часто отдают в крестец, лобок и паховые области. Наблюдаются выделения с неприятным запахом желтого либо зеленоватого цвета.

О воспалительном процессе в придатках, еще до наступления беременности, свидетельствуют многочисленные симптомы. К ним относятся: боли в придатках, повышение температуры, боли в мышцах, неприятные и болезненные ощущения в яичниках и маточных трубах, во время полового контакта, . Спутниками воспаления являются проблемы с месячным циклом женщины, нормальной работы желудочно-кишечного тракта, мочеиспусканием.

Для установления диагноза следует сдать мазок на флору влагалища, помимо этого необходимо на антитела, иногда врач настоит на анализе, касательно скрытых инфекций. Женщины, которые уже рожали, знают, что при беременности сдавать анализы придется не один раз, даже в случае прекрасного самочувствия. Результаты анализов важны для обнаружения и локализации инфекции. Диагностика также включает в себя ультразвуковое исследование, в некоторых случаях - кольпоскопию, томографию, и .

Воспаление придатков и бесплодие

Вполне закономерно, что хроническое воспаление придатков может привести к серьезным последствиям. Одним из таких последствий является бесплодие. Инфекция, как-бы мы этого не хотели, накладывает отпечаток на функционирование яичников и маточных труб. Она нарушает работу яичника, вследствие чего овуляции может и не случиться. Но, подобное происходит в редких случаях.

Причиной бесплодия, чаще всего, оказываются спаечные процессы. Поврежденные инфекцией мышечные ткани заменяются соединительной тканью. В результате образуются складки, которые полностью или частично перекрывают узкий просвет маточных труб, что делает невозможным передвижение яйцеклетки. Следовательно, ни о каком зачатии речи быть не может. наблюдаются и в яичниках, что делает невозможным овуляцию и, естественно, зачатие ребенка.

Планирование беременности

К планированию беременности все врачи советуют относиться очень серьезно. Помимо правильного питания и искоренения пагубных привычек необходимо сдать обоим родителям анализы, помогающие выявить инфекции, в том числе и инфекции внутренних половых органов. Это поможет на стадии планирования беременности пройти нужное лечение.

Влияние воспалительных процессов на течение беременности

Воспаление придатков намного снижает значительно возможность наступления беременности, но лишь на этом болезнь не ограничивается. Воспаление даже при наступлении беременности, может еще, и осложнить ситуацию. Так, например, оплодотворение яйцеклетки, из-за вызванных болезнью гормональных сбоев, может случиться не в середине цикла, а позже, что в свою очередь, сохранение беременности делает весьма проблематичным.

Лопнувшая фолликула, выпустившая зрелую яйцеклетку, порождает желтое тело, которое усиленно начинает производить прогестерон. Этот гормон, для закрепления в матке плодного яйца, снижает ее мышечную активность, тем самым, благоприятствует сохранению беременности. В случае отсутствия процесса оплодотворения происходит деградация желтого тела и снижается выработка гормона.

Давайте призадумаемся, что же случится, если оплодотворение происходит, а процесс деградации желтого тела уже начался. крайне мало для выполнения своей функции и оплодотворённая яйцеклетка не может в матке даже удержаться, не то, чтобы закрепиться в ней. Подобное явление оказывается частенько причиной раннего выкидыша на ранних сроках. При этом женщина даже не догадывается о своей беременности.

Помимо всего прочего, в случае заражения на ранних сроках, наблюдаются порою патологии развития внутренних органов. Что касается поздних сроков, то здесь характерна задержка в росте. Появившимся на свет детям адаптироваться к новым условиям очень тяжело, и они, к тому же, нуждаются в лечении. Если при беременности выявили причиной воспаления придатков заболевание, передаваемое половым путем, то, как правило, женщине посоветуют сделать аборт. Появление на свет здорового малыша в таких случаях маловероятно.

Нельзя не сказать и о работе иммунной системы матери. Присутствие инфекции вынуждает ее усиленно работать, продуцируя антитела и, к тому же, активируя защитные функции. Кровь матери в итоге становится токсичной для плода и влияет на нормальное развитие, как плаценты, так и пуповины.

Влияет и на сам ход родов. Так, например, инфекция довольно часто служит причиной несвоевременного излития околоплодных вод, что повлечет за собой слабость родовой деятельности. Длительное продолжение безводного периода повышает возможность внутриутробного инфицирования ребенка.

Лечение воспаления придатков у беременных

Без госпитализации, в случае обнаружения воспаления у беременной женщины, не обойтись. Длительность лечения, как правило, составляет от 10 до 14 дней.

  1. Данное заболевание нуждается в постоянном контроле со стороны врача. На курс лечения оказывают влияние много факторов, и гинеколог при назначении определенного лечении полагается на результаты анализов и исследований. Первое, что необходимо сделать - это выяснить вид инфекции.
  2. Также следует взять мазок на выявление чувствительности к антибиотикам микрофлоры. В данном случае, без этого не обойтись, как и без противовирусных препаратов. Врачи склоняются в основном к антибиотикам, только к тем, применение которых во время беременности допустимо.
  3. Постарайтесь не допускать до такого прецедента и лечите воспаление придатков еще до наступления беременности. К тому же, лечение должно быть только квалифицированным, при котором самодиагностика и самолечение - исключаются.

Профилактика

Барьерная контрацепция относится к методу профилактики воспаления придатков. От презерватива можно отказаться в случае постоянного здорового партнера. Но и в этом случае проверка не окажется лишней. Откажитесь в период менструации от занятий сексом. Ведь в это время организм женщины крайне уязвим для проникновения различных микроорганизмов.

Воспаление придатков, конечно же, малоприятное явление и никто этого не будет оспаривать. Но, при своевременном выявлении и дальнейшем лечении, возможно и избежать негативных последствий. Поэтому, не игнорируйте посещение гинеколога и берегите свое здоровье.

Воспаление придатков при беременности – частое явление. И, к сожалению, часто проходит бессимптомно. (правильное название заболевания) пагубно влияет на плод и здоровье матери.

Характеристика придатков и их воспалений

Аднексит приводит к образованию спаек в яичниках и маточных трубах. Спайки технически подобны перегородкам в детородных органах. В обычном состоянии девушка из-за спаек не способна забеременеть, так как перегородки не дают оплодотворенной яйцеклетки пройти в матку. И в случае зачатия возможна внематочная беременность или бесплодие.

С беременными девушками ситуация происходит несколько иначе. При воспалении придатков меняется функциональность матки.В любом органе «встроен» защитный рефлекс. И если организм видит угрозу инородного тела, то он пытается его вытолкнуть. При этом, выталкивание часто сопровождается температурой. И если у беременной диагноз "Воспаление придатков", то матка может принять плод за инородное тело. Соответственно, тело будет отторгать ребеночка, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Последствия аднексита: неспособность иметь детей, внематочное оплодотворение, выкидыши, преждевременные роды.

К последствиям воспаления придатков также относятся:

  • неполноценное развитие плода, поскольку, больные придатки воздействуют на работу матки, выработку гормонов из яичников;
  • послеродовые осложнения.

Причины и симптомы

К причинам возникновения воспаления у беременных можно отнести ряд факторов. Как правило, мамочка заболевает до наступления беременности. Но и беременные не застрахованы от недуга. Итак, основные причины заболевания:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждения;
  • инфекции: половые, кишечные и пр.;
  • не соблюдение личной гигиены;
  • медицинские манипуляции при задействовании нестерильных приборов;
  • частая смена партнеров, незащищенный секс;
  • наличие венерических бактерий в прошлом.

Как видно, факторов для развития заболевания множество.Что касается симптомов, то во время беременности их сложней распознать, поскольку, признаки больше всего проявляются при менструальном цикле. Можно заметить сгустки в месячных, болезненность в период менструации, ее длительность и обильность.

У беременных симптомы обычно такие:

  • вздутие живота;
  • болит в нижней части живота;
  • возможен озноб и повышение температуры;
  • боль при и после полового акта.

Острые и хронические формы заболевания придатков по симптомам немного отличаются друг от друга. Хронический аднексит обостряется при стрессовых ситуациях, переохлаждениях. Острой форме характерны симптомы, которые не присущи хроническому воспалению придатков:

  • повышенная температура;
  • нарушенные мочеиспускания;
  • тошнота, как правило, без рвоты;
  • боль в пояснице, заднем проходе;
  • общая слабость;
  • лихорадка.

Возбудителем острой и подострой стадии болезни являются половые бактерии и другие микроорганизмы. Микробы наиболее опасны для плода. Конечно, девушка могла вылечить инфекционную болезнь. Однако осложнения остались – воспаление.

Если своевременно не излечить острую стадию, то она перетекает в хроническую форму. Для хронического течения болезни симптом проявляется периодически. Больная особенно при менструальном цикле чувствует боли в яичниках, придатках.

Обратите внимание, что возбудителями болезни являются в основном хламидии, герпес, . Перечисленные микроорганизмы опасны для развития плода. Последствиями могут быть врожденные дефекты, отслойка плаценты, мертво рожденный ребенок, выкидыш и так далее.

Лечение воспаления у беременных

При беременности аднексит любой формы лечится в стационаре.Обычно придатки восстанавливают антибиотиками. Но перед проведением лечения антибиотиками берется проба на их переносимость. Данная процедура необходима для того чтобы исключить возможные отрицательные воздействия на плод.

Лечение воспаления придатков включает: антибиотики, препараты для поддержки иммунитета и восстановления слизистой оболочки влагалища.

Иногда девушки прибегают к гомеопатическим (например, «Геникохеель») и/или народным средствам (популярный вариант – отвар из сосновых иголок). Но, не забываем о беременности. Ведь самое главное для больной – сохранить и родить здорового ребенка.

 

Возможно, будет полезно почитать: