В чем различия между мирамистином и хлоргексидином. Что выбрать: Мирамистин или Тантум Верде? Что лучше – Мирамистин или Хлоргексидин

И Хлоргексидин часто считают взаимозаменяемыми препаратами. Но это не совсем верно, так как действующее вещество в них разное, а, значит, их воздействие на организм отличается. Но есть и много общего. Поэтому, выбирая между Мирамистином и Хлоргексидином, нужно узнать особенности каждого препарата, в чем заключается разница между ними.

Эти два лекарственных препарата имеют очень схожий спектр действий, но совершенно разное действующее вещество, поэтому разбираемся в отличиях

Особенности Мирамистина

Мирамистин – антисептический препарат широкого спектра действия. В инструкции по применению Мирамистина отмечается, что препарат эффективен для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями, обладает действием, в том числе на дрожжеподобные грибы, имеет противовирусное действие. Действующее вещество – Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат.

Мирамистин применяется в таких областях:

отоларингология (ларингиты, тонзиллиты, гаймориты, отиты);
гинекология (для лечения ран влагалища и промежности, воспалительных болезней, послеродовых инфекций и травм);
хирургия (для обработки ран, пролежней, );
дерматология ( кожи, стафилодермия, стрептодермия);
для лечения ожогов и обморожений;
для профилактики и лечения ЗППП;
стоматология (периодонтиты, стоматиты, обработка съемных протезов).

Мирамистин можно применять беременным женщинам и детям, в этом смысле он гораздо безопаснее Хлоргексидина.

Особенности Хлоргексидина

Хлоргексидин – тоже антисептик, основное действующее вещество которого – хлоргексидина биглюконат. Предназначен для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Препарат не воздействует на споры грибов и вирусы, кроме вируса . В этом он отличается от Мирамистина, который эффективно справляется и с тем, и с другим.

Хлоргексидин с осторожностью применяют для лечения беременных женщин и в период лактации, и не используют для детей до 12 лет.

Хлоргексидин эффективен в таких случаях:

для дезинфекции медицинских инструментов и приборов;
для профилактики и лечения инфекций, передающихся половым путем;
для обработки ожогов и ран, в том числе после хирургических вмешательств;
для лечения кожных заболеваний бактериального происхождения.

В основе этого препарата находится хлор – небезопасное вещество, агрессивно воздействующее на слизистые оболочки. Хотя некоторые применяют Хлоргексидин для полоскания горла, и, судя по отзывам, вполне успешно, но в некоторых случаях средство вызывает жжение и раздражение. Более того, в инструкции к препарату нет упоминаний о возможности применять его с этой целью.

Важно! Препараты с высокой концентрацией Хлоргексидина (0,5%-1%) для горла использовать ни в коем случае нельзя: они вызывают ожог слизистой, и грозят серьезными отравлениями при попадании в пищеварительный тракт.

Если уж применять это средство для лечения тонзиллитов, ангин, и других заболеваний горла, то исключительно с низкой концентрацией. Например, Амидент хорошо переносится в большинстве случаев и при попадании в пищеварительный тракт не вызывает отравления.

Хлоргексидин и Мирамистин: общее

Общего у Мирамистина и Хлоргексидиина не так уж много: оба относятся к классу антисептиков и эффективны в борьбе с бактериями. Принцип их действия тоже схож: и тот, и другой препарат повреждает оболочку возбудителя, после чего он погибает.

Преимуществом этих препаратов является то, что они эффективны даже при наличии в ране крови и гноя. Еще одно – не выявлено случаев микробной устойчивости ни к одному, ни к другому средству.

Оба антисептика активно помогают в борьбе с бактериальными болезнями, а также не вызывают устойчивости у микробов при длительном применении

Хлоргексидин и Мирамистин: отличия

А вот разница между Мирамистином и Хлоргексидином более очевидна, если немного присмотреться к этим средствам. Препараты имеют разное действующее вещество, соответственно, и область применения отличается. Хлоргексидин изначально был кожным антисептиком, а Мирамистин используется во многих областях медицины.

Мирамистин отличается безопасностью применения, в то время как Хлоргексидин, особенно в высокой концентрации, грозит осложнениями. К тому же последний не предназначен для обработки слизистых оболочек – он вызывает сильное раздражение, имеет горький вкус, возможно жжение и потеря вкусовых качеств. А Мирамистин подходит для промывания носа, слезного канала, полоскания горла. Он не вызывает неприятных ощущений, безопасен и обладает нейтральным вкусом.

Еще одно важное отличие – стоимость. Хлоргексидин – недорогой препарат, в то время как цена на Мирамистин значительно выше. Но не стоит в погоне за аналогом подешевле забывать об отличиях Мирамистина от Хлоргексидина.

Мирамистин в виде мази или спрея лучше применять для кожных заболеваний: микозы стоп, стрептодермия, стафилодермия, дерматомикозы, кандидомикозы и т.д. А Хлоргексидин особенно эффективен при обработке медицинских инструментов и оборудования, для дезинфекции рук перед медицинскими процедурами. С этой целью его используют в маникюрных кабинетах и косметологии.

Еще одна особенность Хлоргексидина – он чаще вызывает побочные реакции и аллергию. Противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, не применяется для детей и людей, страдающих дерматитами. В этих случаях Хлоргексидин можно заменить Мирамистином.

Взаимозаменяемы?

Хлоргексидин можно использовать вместо Мирамистина, но не всегда. Они взаимозаменяемы в таких случаях:

при обработке ран и ожогов;
для профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем;
в лечении урологических и гинекологических патологий.

Хлоргексидин показал себя лучше всего при обработке ран или ожогов, а также при лечении гинекологических или урологических проблем

В остальных случаях Хлоргексидин не может быть заменителем Мирамистина. Поэтому перед применением лекарства нужно обратиться к врачу.

Вопрос, что лучше – Мирамистин или Хлогексидин, неуместен. Определить, какой препарат использовать в каждом отдельном случае, может врач. Если после лечения одним средством не было положительных результатов, можно попробовать другой препарат.

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина

Не только Хлоргексидин считается аналогом Мирамистина, но и другие препараты. Среди них есть дешевые средства, доступные для семей со скромным бюджетом, и более дорогие препараты. Они имеют разные действующие вещества, но не менее эффективны.

Хлоргексидин нежелательно использовать для полоскания горла. Достойный аналог Мирамистина для полоскания – это Хлорофиллипт. Это проверенное годами средство, которое активно применяется для лечения заболеваний горла. А аналогами Мирамистина в форме спрея можно назвать Ингалипт, Люголь, Каметон. Это дешевые, но в то же время эффективные средства. У них разное основное действующее вещество, поэтому об их применении нужно посоветоваться с врачом.

Другие препараты, заменяющие Мирамистин – Тантум Верде. Но спектр его действия более узкий: Тантум Верде применяется в отоларингологической и стоматологической практике. К тому же этот препарат не назначают детям до шестилетнего возраста.

Лизобакт может заменить Мирамистин при заболеваниях горла, он относится к группе антисептиков и достаточно эффективен. Выпускается только в таблетках, поэтому при выборе лекарства нужно учесть и то, насколько это удобно лично для вас. Недостатками Лизобакта можно назвать высокую стоимость и невозможность применения у детей до трех лет.

Ротокан – это антисептик на растительной основе. Хотя антисептические свойства у этого препарата ниже, чем у Мирамистина, он обладает рядом других преимуществ:

Можно применять при стоматологических заболеваниях, для лечения горла, ЖКТ.
Останавливает мелкие кровотечения, способствует заживлению слизистых оболочек, снимает болевые ощущения в ротовой полости.
Аллергическая реакция возникает редко;
Невысокая стоимость.

Ротокан не применяют у детей до трех лет. В начале болезни лучше использовать Ротокан – он безопасней. А Мирамистин пускать в ход в случае возникновения осложнений.

Аналогами Хлоргексидина, в состав которых входит это вещество, являются: Анти-Ангин, пастилки Дрилл, Лидокаин Асепт.

Аналоги для детей

Аналог Мирамистина, подходящий для лечения детей – это Малавит. Его нельзя назвать дешевым препаратом, но спектр его действия не ограничивается заболеваниями ротовой полости. Его используют для лечения гематом, укусов насекомых, при ранах, обморожениях, ожогах. Этот натуропатический препарат оказывает противогрибковое, противовирусное, антибактериальное, обезболивающее действие. Хотя Малавит предназначен для детей после пяти лет, но иногда его назначают и раньше, снижая дозировку.

Другой аналог, подходящий для применения у детей, это Декасан. Он эффективен при борьбе с вирусами, бактериями и грибками. Применяется для лечения ран, в гинекологической, стоматологической практике, при заболеваниях горла и миндалин. Но он бессилен в лечении ожогов и не применяется для закапывания в слуховые проходы.

Если сравнивать Хлоргексидин и Мирамистин, то становится понятно, что это не одно и то же. Хотя действие у препаратов схожее, но в некоторых случаях лучше применять Хлоргексидин, в других – Мирамистин. А когда именно, подскажет врач.

В аптеках представлено много разных дезинфицирующих средств, но могут ли они полноценно заменять друг друга многим неизвестно.

В статье рассматриваются сравнительные характеристики Мирамистина и Хлоргексидина, какой из препаратов лучше выбирать в каждой конкретной ситуации.

Препарат Мирамистин

Препарат проявляет активность также в отношении ВИЛ и герпеса

История разработки антисептика очень интересная, касается космоса.

Ещё в советские времена велись работы по созданию препарата, действующего в условиях замкнутого космического пространства, где для размножения микробов формируется благоприятнейшая среда.

Действующие вещества Мирамистина прошли испытания на борту корабля, но инновационные на то время разработки оказались по каким-то причинам «на полке».

Относительно недавно о них вспомнили, что и легло в основу современного антисептика.

Химическая формула препарата – бензилдиметил моногидрат аммоний хлорид, это и есть действующий компонент. Для лучшего усвоения активный компонент дополняют лишь очищенной водой.

Действие антисептика распространяется на многие виды бактерий, среди которых:

стрептококки, стафилококки;
анаэробные/аэробные инфекции;
аскомицеты;
хламидии;
трихомонады;
гонококка;
трепонемы;
дрожжи и др.

Препарат проявляет активность также в отношении ВИЛ и герпеса. При обработке раны Мирамистин препятствует абсорбированию гнойников в кровь, рана подсушивается, стимулируется регенерация тканей.

Способы применения:

промывка верхнечелюстной пазухи при гайморите;
полоскание горла, а также орошение с помощью распыления при заболеваниях гортани, для обработки нужно нажать на диспенсер 3-4 раза, повторные процедуры выполнять с интервалом 4 часа (на одно полоскание требуется 10 мл жидкости);
при лечении тонзиллита, фарингита у детей проводят орошение (3-5 мл на одну обработку);
при стоматитах, гингивитах, пародонтитах назначается полоскание рта 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки;
обработка ран и ожогов путём аппликаций, орошения, также ставят тампоны, увлажнённые препаратом (лечебную процедуру повторять 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней);
для профилактики инфекций после родов проводят орошения во влагалище (до родов – 5-7 дней, во время родов – после каждого осмотра, после родов – по 50 мл средства на протяжении 5 дней);
в целях профилактики венерических заболеваний препарат применяется не позже 2-х ч после близости (мужчинам 2-3 мл в мочеиспускательное отверстие, женщинам 1-2 мл во влагалище);
при комплексной терапии уретритов/уретропростатитов вводят в уретру (2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней).

Механизм действия антисептика заключается в способности действующего компонента разрушать наружную клеточную оболочку микроорганизмов, в результате чего нарушается их целостность и они погибают.

Препарат Хлоргексидин

Средство проявляется активность в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий, простейших и различных кожных палочек

Активное вещество в составе препарата – Хлоргексидин биглюконат, обладает способностью подавлять многие штаммы бактерий, опасных для здоровья людей.

Выпускается антисептик в разной концентрации, что делает применение удобным.

Мало концентрированные растворы (0,05-0,2%) нашли применение в стоматологии, хирургии, урологии, травматологии, гинекологии.

Двухпроцентная концентрация больше подходит для дезинфекции инструментов и поверхностей, обработки ран, кожного покрова, ожогов и специального оборудования.

Средство проявляется активность в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий, простейших и различных кожных палочек.

Способы применения препарата:

аппликации, полоскания, орошения – 5-10 мл жидкости наносят с помощью тампона или путём орошения на поражённый участок слизистой или кожи, время воздействия – 1-3 минуты, количество обработок в день – 2-3 раза;
дезинфекция медицинского инструмента путём его замачивания, время воздействия – не менее 2-х часов;
обеззараживание поверхностей производится с помощью губки, смоченной в растворе;
для профилактики венерических заболеваний – 2-3 мл препарата вводится не позднее 2-х часов после близости;
при комплексной терапии уретритов – 2-3 мл средства вводить в уретру.

Препарат действует на клеточном уровне, разрушая цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, в результате чего происходит их уничтожение.

Стоит отметить, что на грибки и вирусы Хлоргексидин воздействовать не может, поэтому применять антисептик при данных инфекциях нецелесообразно.

Сравнительная характеристика

Для наглядного анализа свойств и характеристик препаратов предлагается ознакомиться с табличными данными.

Разница между Мирамистином и Хлоргексидином:

Сравнительная характеристика препаратов
Название критериев сравнения
Ценовая категория	цена 299-450 рублей за флакон 150 мл	10-20 рублей за флакон 100 мл
Области применения	офтальмология; стоматология; гинекология; дерматология; отоларингология; травматология; косметология; урология.	стоматология; гинекология; дерматология (только при отсутствии склонности пациента к аллергии); урология; травматология; хирургия; косметология.
Показания	ларингит; синуситы; тонзиллит; ожоги; обморожения; гинекологические и венерологические заболевания; урогенитальные инфекции; воспаление полости рта; отит; пиодермии; инфицированные раны.	обработка ран, прыщей, порезов, угрей; венерические заболевания; стоматит, пародонтит, гингивит; тонзиллит, фарингит; гинекологические заболевания; дезинфекция инструмента, операционного поля, поверхностей, рук и др. предметов.
Противопоказания	дети младше 3-х лет; непереносимость действующего компонента.	пациенты младше 12 лет; аллергия на компоненты препарата. Средство не применяют для обработки уха в области барабанной перепонки и глубже, а также глаз.
Побочные реакции	лёгкое жжение, которое проходит через несколько секунд без использования дополнительных препаратов .	при использовании для ополаскивания рта наблюдается пигментация зубов, нарушение вкуса, отложение зубного камня; при обработке кожи и слизистой отмечается жжение, зуд, покраснения, иногда образуются ожоги.

В чем разница?

Подводя итог сравнительного анализа можно утверждать, что препараты не могут быть аналогами ввиду существенных расхождений в характеристиках:

Невзирая на отличительные характеристики, у антисептиков отмечается много общего:

фармакологическое действие (антибактериальное, противогрибковое);
отсутствие ограничений при использовании в период беременности и лактации (Хлоргексидин рекомендуется применять для местных обработок и только по назначению врача);
оба препарата подходят для обработки открытых ран и ожогов;
подходят для обработки септических и гнойных ран;
используются при стоматитах, венерических заболеваниях;
дают одинаковый эффект при обработке швов после операции.

Какой препарат лучше?

Согласно данным исследований Мирамистин обладает большим эффектом по отношению к патогенной микрофлоре.

Препарат покрывает больший спектр бактерий, ввиду чего применение средства предпочтительно при различных инфекциях.

Действие Мирамистина мягкое без раздражений и ожогов, поэтому он предпочтителен для обработки слизистой гортани.

Особенность препарата заключается в способности уничтожать опасные штаммы бактерий, в борьбе с которыми оказываются бессильными даже антибиотики.

Гипоаллергенность средства расширяет спектр области применения.

В гинекологии активно используются оба варианта. Их применяют раздельно либо в сочетании. Какой антисептик лучше однозначно сказать нельзя, так как выбор зависит от вида заболевания, особенностей организма, наличия аллергии и других важных факторов.

Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин?

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей

Вместо Мирамистина Хлоргексидин использовать нежелательно.

В большинстве случаев заменитель просто оказывается малоэффективным или провоцирует кожные раздражения, ожоги и другие аллергические проявления.

Узкий спектр действия делает антисептик бессильным перед целой группой бактерий, на которые его действие не распространяется.

К тому же существует мнение, что хлоргексидин применять в период беременности и лактации нежелательно, в большой концентрации вещество может причинить вред плоду.

Что касается возможности обратной замены (Хлоргексидин заменить на Мирамистин), то этот вариант выглядит более выигрышно.

Возникает только вопрос в рациональности замены. В случае использования антисептика для дезинфекции поверхностей, обуви и других приборов придётся потратить существенно больше средств, и всё это, конечно же, не оправдано.

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей. В лечебном процессе ему отводится скромное место.

Растворы для наружного применения, которые обладают выраженным противовирусным, антибактериальным и противовоспалительным действием, используются не только в лечебных учреждениях, но и дома.

Наиболее эффективным и относительно безопасным отечественным антибактериальным раствором принято считать «Хлоргексидин». К тому же препарат дешевый, что делает его доступным вне зависимости от уровня материального благосостояния пациента. «Мирамистин», аналог «Хлоргексидина», также обладает вышеперечисленными свойствами и широко используется во врачебной практике.

Для чего нужны антисептики

Используются в таких отраслях медицины, как:

хирургия;
травматология;
гинекология;
урология;
дерматология;
отоларингология;
комбустиология;
стоматология.

Антисептические растворы применяются для обработки и обеззараживания:

гнойных и септических процессов, ран, порезов;
микротравм;
половых органов и мочевыводящих путей при воспалениях и венерических заболеваниях;
ожогов;
полости рта при стоматитах;
съемных протезов;
маникюрных инструментов.

Также водный «Хлоргексидин» и его аналог используются в составе комплексной терапии при хроническом уретрите, хламидиозе, цистите. Антисептики часто применяются в качестве профилактического средства от инфекций, передающихся половым путем, венерических заболеваний и даже ВИЧ.

«Мирамистин» отечественного производства назначают в дополнение к лекарственной терапии отита, гайморита и других заболеваний носоглотки, используют для лечения прогрессирующего кандидоза, микоза. Положительные отзывы пациентов свидетельствуют о его высокой эффективности. Полоскание горла при тонзиллите, фарингите снимает острую боль, значительно облегчает самочувствие.

Применение его в гинекологии для лечения и профилактики вагинитов, эрозий и других воспалительных процессов влагалища также дает положительные результаты, что подтверждают позитивные отзывы акушеров-гинекологов.

Принцип действия

В основе противомикробных растворов лежат вещества, которые при взаимодействии с мембранами и клеточными стенками микроорганизмов нарушают их целостность, проникая во внутренние слои и разрушая клетку.

Вещества губительно действуют на грамположительные и Обладают высокой избирательностью, уничтожая вредные бактерии, не наносят вреда клеткам организма оба вида растворов: «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница между препаратами, станет понятно после описания свойств каждого из них в отдельности. Хоть и незначительные, но различия между ними существуют.

Описание препарата «Мирамистин»

Это бесцветная жидкость, которая при встряхивании способна образовывать пену. Активное действующее вещество имеет одноименное название. В 1 мл жидкости содержится 0,1 мг сухого мирамистина.

Молекулы раствора, проникая под мембрану бактерий, разрыхляют ее структуру, нарушают ферментную активность, что приводит к смерти микроба.

«Мирамистин» эффективен в борьбе против дрожжеподобных грибков, пагубно воздействует на возбудителей венерических заболеваний (гонорея, сифилис), эффективно борется со спорами, хламидиями и простейшими.

Способны снимать воспаление, оказывать противомикробное действие, не всасываясь через кожу, оба препарата, «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница, так это в том, что «Мирамистин» обладает дополнительно иммуноадъювантными свойствами. Это позволяет ему стимулировать процессы регенерации кожи, активизировать ее защитный механизм, что ускоряет заживление.

Антисептики не влияют на способность водить транспорт, не нарушают сознание, применяя их, разрешено заниматься любыми видами деятельности.

Несмотря на то что «Мирамистин» разрешен для применения у беременных и кормящих женщин, в педиатрии его используют редко и только под наблюдением врача.

После использования в области применения может наблюдаться легкое жжение, которое проходит через несколько секунд.

Отзывы о «Мирамистине» свидетельствуют о том, что он эффективен для лечения акне, гинекологических инфекций, в профилактике респираторных заболеваний. Многие отмечают его положительное действие при использовании в качестве антисептика для промывания носоглотки, а также глаз во время гнойных конъюнктивитов.

Описание препарата «Хлоргексидин»

На сегодняшний день существует два практически аналогичных препарата с антисептическим действием, «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница, понять легко, ознакомившись с составом последнего.

Действующим веществом является 20% раствор Раствор не пахнет, бесцветный. Обладая хлорирующим действием, раствор разрушительно действует только на различные виды бактерий, включая виновников венерических болезней. Грибы, споры и вирусы препарата не боятся, потоэму в борьбе с ними он неэффективен.

«Хлоргексидин» нежелательно применять для лечения детей, не достигших возраста 12 лет, а также людей с аллергией, кожными дерматитами и вирусными инфекциями кожи.

Препарат обладает узким спектром действия, но, по отзывам специалистов, является наиболее эффективным средством для дезинфекции и обеззараживания кожи и мелких травм.

Цена «Мирамистина»

Выпускается не только в виде раствора. Отличительная черта разных по объему флаконов препарата «Мирамистин» — цена. Спрей более удобен для применения на коже. Лекарственные формы, объем флаконов и цены указаны в таблице.

Цена «Хлоргексидина»

Лекарственные формы «Хлоргексидина» и цены на них представлены в таблице.

Что лучше: «Мирамистин» или «Хлоргексидин»

Однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно. Оба они эффективны, когда применяются по назначению, каждый для достижения определенных целей.

М ирамистин и Хлоргексидин – лекарственные препараты из группы антисептиков широкого спектра действия. Лекарства не являются точными структурными аналогами, однако принадлежат к одной фармакологической группе.

Активным компонентом «Хлоргексидина» является хлоргексидина биглюконат . Это вещество с антисептическим свойством, которое оказывает воздействие на вегетативные формы грамположительных и грамотрицательных патогенов, дрожжи, дерматофиты. Способствует очищению и дезинфекции кожи, не повреждая ее.

«Хлоргексидин» не следует использовать совместно с мылом. Если же для приготовления раствора используется жесткая вода, это может привести к снижению бактерицидных свойств препарата. рН больше 8 приводит к выпадению осадка. Взаимодействие с этиловым спиртом приводит к усилению бактерицидных свойств «Хлоргексидина».

Активным компонентом «Мирамистина» является бензидиметил аммоний хлорид моногидрат . Вещество демонстрирует широкий спектр антимикробного действия, бактерицидный, противогрибковый, противовирусный эффекты.

Уничтожает возбудителей болезней, передающихся половым путем, способен препятствовать инфицированию ожогов и ран, активизировать восстановительные процессы, стимулировать защитные реакции организма. Препарат не оказывает местнораздражающее действие и не провоцирует аллергию.

Отличия и сходство в показаниях к применению и дозировках

Оба препарата используют для индивидуальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к применению для «Хлоргексидина» зависят от концентрации активного вещества.

0,05%, 0,1%, 0,2%	Для профилактики присоединения инфекционных возбудителей после оперативного вмешательства (ЛОР-практика, стоматология). Обработка съемных протезов. Дезинфекция кожи до и после хирургических операций: урология, гинекология, хирургия. С целью обеззараживания кожи и слизистых оболочек перед лечебно-диагностическими манипуляциями в гинекологии. Возможность применения после незащищенной половой близости для предотвращения болезней, передающихся половым путем: генитальный герпес, хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз.
0,5%	Обработка медицинского инструмента (температура не менее 70 градусов). Смазывание инфицированных ран и ожогов.
1%	Раствором дезинфицируют медицинские инструменты, приборы, поверхности и оборудование, которое не рекомендовано подвергать термической обработке. Обеззараживание кожи перед операциями (пациентам и хирургам). Для профилактики присоединения инфекции (ожоговые, послеоперационные раны).
5%, 20%	Приготовление растворов разных концентраций (водная, глицериновая, спиртовая основа).

Показаниями к применению «Мирамистина» являются:

Отоларингология: острые и хронические отиты, гаймориты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты.
Комплексная терапия острых фарингитов или обострений хронической форме болезни у пациентов с 3 до 14 лет.
Стоматология: препарат позволяет лечить и предотвращать стоматиты, гингивиты, периодонтиты, пародонтиты. «Мирамистин» также используют для дезинфекции съемных протезов.
Урология: острый и хронический уретрит, уретропростатит.
Акушерство, гинекология: послеродовые травмы, обработка влагалища, промежности, предотвращение развития послеродовой инфекции. Лечение и профилактика болезней воспалительного происхождения: эндометриты, вульвовагиниты.
Хирургия и травматология: гнойные раны, гнойно-воспалительные процессы, поражающие опорно-двигательный аппарат.
Дерматология, венерология: пиодермия, дерматомикоз, кандидоз, микоз.
Комбустиология: поверхностные и глубокие ожоги, для подготовки ожоговой раны к проведению дерматопластики.

Точную дозировку, кратность и продолжительность применения подбирают в зависимости от текущего состояния больного.

Урологические болезни	При лечении уретрита и уретропростатита «Мирамистин» рекомендовано использовать по 2-3 мл до 2-х раз в день. «Хлоргексидин» назначают по 2-3 мл (0,05% раствора) до 2-х раз в сутки, однако препаратом следует пользоваться через день. Длительность лечения обоими антисептиками – не дольше 10-ти суток.
Профилактика болезней, передающихся половым путем	Мужчины вводят 2-3 мл средства в область мочевого канала. Женщинам рекомендована обработка влагалища (до 10 мл препарата) и мочеиспускательного канала (2 мл). Раствор также используют для того, чтобы обработать внутренние поверхности бедер, лобок, наружные половые органы. На протяжении 120 минут с момента обработки рекомендовано воздерживаться от мочеиспускания, т.к. это может снизить эффект лекарства.
Острый фарингит, обострение хронического тонзиллита	Назначают «Мирамистин». Малыши 3-6 лет: орошения (однократные нажатия на распылитель, что эквивалентно 3-5 мл средства) до 4 раз в сутки. Дети 7-14 лет: двукратные нажатия до 4 раз в день. Пациенты старше 14 лет: 3-4-хкратные нажатия до 4 раз в сутки. В зависимости от самочувствия больного, курс лечения может занять до 10 дней.
Гнойный гайморит	В процессе пункции хирург промывает верхнечелюстную пазуху достаточным количеством «Мирамистина».
Стоматиты, гингивиты, пародонтиты	Осуществление полосканий «Мирамистином» (до 15 мл препарата) до 4 раз в день. «Хлоргексидин» используют в концентрации 0,05% или 0,1% раствора (полоскания, орошения) трижды в сутки.
Акушерство, гинекология, профилактика послеродовых инфекций	Влагалищные орошения «Мирамистином» при помощи специальной гинекологической насадки (препарат вводят во влагалище и осуществляют орошения). До начала родов на протяжении недели, в процессе родов после каждого исследования влагалища. После рождения ребенка препарат наносят на тампон и вводят во влагалище на 120 минут. Длительность курса лечения – до 5 дней. «Мирамистин» используют перед оперативным вмешательством для обработки влагалища, в процессе операции – для обработки полости матки и разреза, в период после операции на протяжении 1 недели. Тампоны обильно смачивают раствором и вводят во влагалище на 120 минут. Гинекологические болезни воспалительного происхождения лечат курсами по 14 дней. Тампон с лекарством вводят внутривлагалищно, раствор также используют в комбинации с электрофорезом.
Раневые и ожоговые поверхности, обработка повреждений кожных покровов	Орошения и аппликации 0,05%, 0,02%, 0,5% раствором «Хлоргексидина» до 3 раз в день. Продолжительность процедуры до 3 минут.
Дезинфицирование операционных полей	Показано использование 20% раствора «Хлоргексидина», который предварительно разводят спиртом (1:40). Поверхность необходимо дезинфицировать несколько раз: повторная обработка спустя несколько минут после нанесения первого слоя.

Различия в противопоказаниях и побочных эффектах

Оба препарата не используют при индивидуальной непереносимости активных компонентов. Перечень противопоказаний у «Хлоргексидина» шире, средством также не пользуются при:

Лечении пациентов с дерматитами.
Терапии офтальмологических болезней.
Необходимости дополнительного использования других препаратов с антисептическим действием.
Особая осторожность требуется в педиатрической практике.

Возможные побочные реакции у препаратов также отличаются.

Разница и сходство в терапевтическом воздействии

И «Мирамистин», и «Хлоргексидин» схожи по способности демонстрировать ряд фармакологических и фармакокинетических эффектов:

Механизм действия обоих препаратов связан с их способностью изменять клеточные свойства мембран патогенных микроорганизмов.
Активные вещества лекарств на всасываются через кожу и слизистые оболочки.
Оба проявляют выраженный антибактериальный эффект.

Различия присутствуют не только в показаниях, противопоказаниях и вероятных побочных реакциях:

«Мирамистин» назначают при лечении детей с 3-х лет, в то время как терапия «Хлоргексидином» требует особой осторожности, соотношения возможной пользы и потенциального вреда.
«Хлоргексидин» отличается от «Мирамистина» по составу. Препараты не всегда могут оказаться взаимозаменяемыми, несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе.
К действию «Хлоргексидина» устойчива вирусная инфекция (за исключением герпесвируса), а также грибковые споры, в то время как «Мирамистин» оказывает противовирусный и сильный противогрибковый эффект.
«Мирамистин» усиливает антибактериальное действие антибиотиков.
После нанесения на кожные покровы «Хлоргексидин» задерживается на коже, демонстрирует длительные антибактериальные свойства, подходит для обработки рук хирургов.
«Мирамистин» не вызывает повреждения грануляции, а также угнетение краевой эпителизации.
Противомикробное действие «Хлоргексидина» может незначительно снижаться в присутствии физиологических жидкостей.
Информация о безопасности использования «Мирамистина» в период лактации производителем не предоставлена. При местном использовании «Хлоргексидина» на протяжении беременности и грудного вскармливания препарат не оказывает влияние на плод и не проникает в грудное молоко.

Сравнение цены

Стоимость «Мирамистина» примерно в 30 раз выше, чем «Хлоргексидина».

Делаем выводы: что лучше?

Сравнивая оба препарата, однозначного ответа дать нельзя, решение о назначении того или иного лекарства - прерогатива врача.Учитываются показания к применению препаратов, индивидуальные особенности организма пациента и текущий диагноз.

«Хлоргексидин» отличается горьким вкусом, который часто провоцирует рвоту и лучше подойдет для обработки хирургических инструментов и рук хирурга. Список побочных эффектов у него обширней, а спектр действия уже, но стоит он дешевле. Что касается применения в педиатрии, то до 3-х лет препарат запрещен.

«Мирамистин» безвкусная, бесцветная жидкость без запаха, отличается более обширным спектром действия (уничтожает и вирусы и грибки и бактерии) и может быть использована для ингаляций при ангине, ларингите, фарингите - это принципиальное отличие «Мирамистина» от «Хлоргексидина». В педиатрии раствор «Мирамистина» может быть назначен в возрасте до 1 года на усмотрение врача.

Не смотря на разницу, по определенным показаниям «Хлоргексидин» может стать равнозначной альтернативой дорогостоящему «Мирамистину», однако предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Антисептические препараты применяются для обработки ран, ссадин, швов, возникших после операции. Данные вещества уничтожат болезнетворные бактерии и микроорганизмы, препятствуя воспалению. Самыми популярными и эффективными современными антисептиками считаются мирамистин и хлоргексидин. Оба эти препарата имеют сходное применение и относятся к одной лекарственной группе. Однако, между ними есть ряд существенных различий.

Хлоргексидин или Мирамистин: что лучше?

Могут быть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Проведем сравнительную характеристику данных препаратов. Главное химическое вещество, соответствующее названию и формам выпуска лекарственного средства — вот чем, в первую очередь, отличается мирамистин от хлоргексидина. Поскольку оно в этих препаратов различно, то разнятся и некоторые особенности их применения, спектр воздействия.

Область применения Мирамистина с Хлоргексидином

Так, действие мирамистина направлено на борьбу с грибками и различными болезнетворными вирусами. Хлоргексидин же уничтожает все виды бактерий, вирусы и отдельные виды дрожжей. Данные препараты могут выступать в качестве аналогов для следующих действий:

Для лечения (обработки) ран, ожогов, ссадин, хирургических швов.
Для вспомогательного лечения гинекологических и урологических болезней.
Для лечения ряда стоматологических заболеваний.
В качестве антисептического, обеззараживающего средства при бытовом травматизме.
В качестве профилактики заболеваний, предающихся половым путем. Правда, на сей счет статистики особой нет. Как известно, чтобы защищало на все сто процентов - такого вообще пока ничего не придумали. А с постобработкой все еще сложнее, эффективность этих средств тут зависит от очень многих факторов. Пожалуй, три основные рекомендации: 1 - чем быстрее, тем лучше; 2 - делать все четко по инструкции; 3 - не счтитать эти растворы панацеей и сделать соответствующие тесты.

Помимо этого, хлоргексидин используют для обработки и дезинфекции хирургической аппаратуры и оборудования, различных медицинских инструментов. Мирамистин для этих целей не подходит. Так что, разница между хлоргексидином и мирамистином заключается в области воздействия и медицинского предназначения данных антисептиков. У последнего она более обширна и универсальна.

Преимущества и недостатки Хлоргексидина и Мирамистина

Мирамистин считается антисептиком нового поколения. Он практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, ускоряет регенерацию кожных покровов, обладает противовоспалительным эффектом, повышает общий иммунитет организма.

50 мл

Представляет собой антисептический препарат, проверенный временем. Благодаря своей доступности и эффективности он завоевал широкую популярность среди пациентов и медиков. Данное средство прекрасно очищает кожу, не вызывая повреждений и раздражений. Обладает антибактериальными и дезинфицирующими свойствами. Применение хлогргексидина рекомендуется в случаях ожоговых ран, инфекционно-воспалительных процессов стоматологического и гинекологического характеров. Также используется для дезинфекции кожи рук медперсонала и медицинского инструментария.

0.05% раствор

Основное отличие хлоргексидина и мирамистина заключается в том, что у последнего препарата значительно меньше побочных эффектов. Кроме того, хлоргексидин противопоказан при дерматитах, склонности к аллергическим реакциям. Также, применение данного средства не рекомендовано детям, кормящим матерям и беременным женщинам.

Что дешевле — мирамистин или хлоргексидин?

Следует отметить, что стоимость хлоргексидина на порядок ниже стоимости оппонента. В аптеках он представлен в виде готового раствора, расфасованного в емкости по сто миллилитров. Средняя цена такого флакона составляет около 15-20 рублей. Такой же по объёму флакон мирамистина обойдется значительно дороже, от 250 до трехсот рублей. Таким образом, получается, что цена на него превышает стоимость хлоргексидина в двенадцать с половиной раз. Разница весьма значительная. Однако, хотя эти два вида антисептиков имеют схожие свойства и в некоторых случаях выступают как аналоги, заменить мирамистин более доступным хлоргексидином можно далеко не всегда. Принимая решение в каждом индивидуальном случае, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Итого, однозначано и точно сказать, что эффективнее мирамистин или хлоргексидин невозможно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей пациента и целях применения препарата. По мнению медицинских работников, мирамистин лучше подходит при лечении кожных заболеваний, таких как дерматомикоз, микоз стопы, кератомикоз и т.п. А вот хлоргексидин более эффективен для санитарных целей, дезинфекции помещений, гигиенической обработки рук и инструментов перед различными медицинскими манипуляциями (роды, перевязки, хирургические операции и т.п.).

Возможно, будет полезно почитать: