Урологические проблемы мальчиков. Урологические заболевания у детей

У ребенка проблемы с пенисом, яичками или уретрой? Внимательные родители должны обратить внимание и принять меры.

К счастью, расстройства в так называемой урогенитальной (мочеполовой) сфере выявляются у мальчиков, как правило, на ранней стадии, уже во время первых профилактических осмотров. Но и родителям необходимо время от времени посмотреть, действительно ли у сына все на месте, все ли идет как надо, когда он делает пи-пи. Некоторые аномалии детские врачи должны устранять безотлагательно, с другими ждут, каким будет дальнейшее развитие. Что должны знать родители о признаках заболеваний яичек, пениса и мочеиспускательного канала?

Тревожный симптом: боль в яичках

Боли в яичках всегда являются основанием для неотложного обращения к детскому врачу. У этих недомоганий могут быть самые разные причины.

Наиболее опасен перекрут яичка. Когда оно перекручивается вокруг собственной оси, кровеносные сосуды сдавливаются, нарушается кровоснабжение. Перекрут яичка - экстренный случай, требующий немедленного оперативного вмешательства! Если не сделать операцию вовремя, яичко может омертветь.

А при перекруте обоих яичек мальчик утратит репродуктивную способность. Если пройдет еще больше времени, то пострадают и гормональные клетки, которые выделяют в кровь мужской половой гормон. Менее опасными, но в любом случае требующими врачебного осмотра, являются боли, вызванные ударом или падением и длящиеся более часа. При таком легком воспалении яичка (орхит) надо охлаждать больное место льдом. Воспаление придатка яичка (эпидидимит) вызывается бактериями и вирусами. В этом случае тоже непременно надо обратиться к врачу, если ребенок жалуется на недомогание.

Дефект развития уретры (мочеиспускательного канала)

Мальчик появляется на свет с неправильно сформировавшейся уретрой. Гипоспадия (так в медицине называется эта аномалия) - один из наиболее распространенных врожденных дефектов развития у мальчиков. В этом случае отверстие, из которого выделяется моча, располагается не в передней части головки полового члена, а на его задней стороне. Иногда оно расположено непосредственно у основания пениса. Мальчику не больно, но операция, тем не менее, необходима: с течением времени эта аномалия может стать для ребенка обременительной. У него не получается такая же правильная струйка, как у других мальчиков, иногда ему не удается даже попасть в унитаз. Это отрицательно сказывается на его психике, а впоследствии может вызвать также сексуальные расстройства. Наилучшим временем для операции, при которой из кожи пениса и мошонки под глубоким наркозом формируются недостающие части мочеиспускательного канала, считается 12-й-15-й месяц жизни. С одной стороны, в это время ребенок еще настолько тесно привязан к матери, что ее присутствие в больнице помогает ему хорошо перенести операцию. С другой стороны, последствия наркоза уже не такие тяжелые, как у детей более младшего возраста. После устранения гипоспадии в период полового созревания и после могут потребоваться дальнейшие обследования.

Сегодня медики предполагают, что у этого дефекта развития могут быть также гормональные причины, могущие отрицательно повлиять на репродуктивную способность в зрелом возрасте.

Проблемы с крайней плотью

У некоторых мальчиков крайнюю плоть головки полового члена невозможно сдвинуть назад без особых усилий. Это объясняется различными причинами.

Склеивание: у большинства новорожденных крайняя плоть и головка полового члена еще не разделены. Только после образования двух отдельных слоев слизистой оболочки крайняя плоть легко и полностью оттягивается назад. Это происходит в первые три-четыре года жизни. Иногда сохраняются остаточные явления склеивания, но к периоду полового созревания они исчезают.

Лечить склеивание необходимо только в том случае, если оно доставляет ребенку проблемы. Например, если ребенок страдает от болей при мочеиспускании или от постоянных воспалений, потому что место под крайней плотью невозможно вымыть. Стойкое сужение крайней плоти () не позволяет полностью обнажить головку полового члена. У многих новорожденных крайняя плоть еще очень узкая, но обычно она расширяется сама собой в первые три года жизни. Такое безобидное сужение необходимо лечить, если оно приводит, например, к частым воспалениям кожи головки полового члена (баланит) или болям при мочеиспускании. Ни в коем случае нельзя сдвигать крайнюю плоть назад насильно! От этого могут появиться мелкие разрывы, которые потом рубцуются, после чего образуется еще один дефект развития, а именно рубцовый фимоз: жесткая, негибкая рубцовая ткань дополнительно сужает крайнюю плоть. Такой фимоз, который может образоваться также после частых воспалений, требует хирургического вмешательства. В наихудшем случае вследствие резкого сдвигания крайней плоти назад может образоваться парафимоз: ущемление головки полового члена сдвинутой назад крайней плотью. Появляются боль, синюшность и отек головки полового члена. На месте ущемления образуется глубокий перехват-удавка. Это очень болезненно и требует немедленной врачебной помощи в больничных условиях.

Врожденный патологический (болезненный) фимоз. Врожденные фимозы, которые не расширяются сами собой, необходимо оперировать. Лучше всего до наступления школьного возраста, потому что потом проблемы с пенисом будут еще больше ставить мальчика в неловкое положение. Но не ранее трех лет, потому что до этого времени существует возможность естественного расширения крайней плоти. Операция не опасна и весьма эффективна, мочеиспускание нормализуется.

Неправильное положение яичек

Примерно за четыре недели до рождения ребенка яички перемещаются из области почек, где они образуются, в мошонку. Чтобы дать импульс этому перемещению, нужны мужские гормоны. Если их недостаточно, имплантация яичек может не произойти: мальчики появляются на свет с пустой или полупустой мошонкой, яички не прощупываются пальцами.

Блуждающие яички - самая безобидная форма этого дефекта развития. Яички обычно располагаются на своем месте, однако иногда на короткое время втягиваются в тело. В период полового созревания они окончательно закрепляются в мошонке. В терапии нет необходимости. При скользящих яичках последние располагаются у основания мошонки. Их можно прощупать рукой и осторожно оттянуть вниз, но после этого они сразу же возвращаются в прежнее положение.

Крипторхизм - врожденный порок полового развития, характеризующийся недоразвитием и неопущением одного или обоих яичек в мошонку (в зависимости от расположения скрытого яичка различают крипторхизм паховой и брюшной). Скользящие яички необходимо лечить, так как внутри тела они подвергаются воздействию заметно более высокой температуры, чем в мошонке. Это тепло повреждает клетки, вырабатывающие сперматозоиды, возникает угроза потери репродуктивной способности. Лечение в раннем возрасте консервативное, применяют специальные препараты.

Если в результате терапии не произошло окончательного опускания яичек в мошонку, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Возраст, в котором необходимо делать операцию, определяет врач.

Проблемы с паховой грыжей

Чтобы попасть в мошонку, яичкам эмбриона надо пройти через брюшину. Обычно это место перехода закрывается. Но иногда остается щель, через которую в мошонку может попасть водянистый секрет (водянка оболочек яичек) или кишечная петля (паховая грыжа). Многие младенцы появляются на свет с яичками, заполненными жидкостью. Чаще всего водянка оболочек яичка не требует лечения, как правило, она проходит сама собой.

Паховая грыжа дает о себе знать припухлостью в паховой области, иногда также болями. Она требует операции, т.к. защемленные в мошонке кишечные петли могут повредить яичку и кишечнику.

Ирина Евсеева, врач-педиатр

Обсуждение

Добрый день! Мальчику 4 месяца. При плановых осмотрах хирургом в 1 и 3 месяца поставили диагноз: сообщающаяся водянка яичек. Но сказали, что лечения не нужно, только наблюдение. К какому возрасту это должно пройти и если нет, то какое лечение назначают.
Спасибо за ответ, с уважением, Крутеева Ольга.

20.02.2008 09:11:36, Ольга

А как и чем віміть головку пениса??

20.09.2006 23:46:24, Леся

Скажите пожалуйста чем опасна и какие последствия могут быть при водянке яичек у новорожденного? Моему ребенку сейчас 2,5 мес, были у хирурга в 2 мес, сказал что ничего делать не следует, пройти должно само сабой. А в интернете читала, что требуется хирургическое вмешательство

Комментировать статью "Болезни маленьких мальчиков"

мамам мальчиков. ...затрудняюсь выбрать раздел. Ребенок от рождения до года. Вышел из душа, сделал резкое движение, боль в яичках и как результат операция. Если начнет беспокоить, опухать, болеть или просто причинять дискомфорт - в охапку и к врачу.

Мамам мальчиков - про яички. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и Мамам мальчиков - про яички. вы не замечали, случается ли такое что яички "запрыгивают" обратно в пах?

Воспитание ребенка от 10 до 13 лет: образование, школьные проблемы, отношения с одноклассниками, родителями и учителями Яички в паху, объём 1 мл. К врачам по поводу размеров пениса обращались многократно в разных поликлиниках по месту жительства - "всё в...

Обсуждение

К хирургу. Или андрологу, вобще полезно мальчиков показывать андрологу, у них часто проблемы с яичками. У мужа было так в детстве, никто не лечил, дошло дело до того, что в 27 лет прооперировали, а теперь вот проблемы с потенцией периодически, без смартпроста своей жизни не представляет. Не понимаю, куда свекровка смотрела.

18.12.2017 11:21:40, ОльгаСацукевич

К педиатру, он расскажет мальчику что в какой возрасте куда растет.
А можно не водить, а тематическсусю книжечку купить.

У мальчика 9 лет периодически болят яички. Что делаете, когда жалуется на боль, какой характер боли (колет, тянет, режет)? Ребенок как выглядит в момент жалобы - бледнеет, краснеет? На каком сроке УЗИ может определить пол. Вопрос мамам мальчиков.

Обсуждение

МАМАШИ!Вы совсем еб*****сь?!?!?! Сынулечке родненькому 8 годков хмммм... А ну ка п_и_с_ю_н покажи быстро. Спросить у сына все ли у него в порядке слабо(открывается/закрывается, дискомфорт) ? А вы его ночью не раздевали пока он спал чтобы посмотреть на его яйки и член? (Ну чтобы не стеснять, не развивать комплексы). БЛ**ТЬ, ходит по врачам в 8 лет по проблеме с писюном. У ребёнка уже начинает все рости и изменяться. С*КА, ребёнок ходит в 8 лет с перевязанными яйцами, может дело не в ребёнке, а в тупых родителях?!?! Которые наверняка орут с утра до ночи по пустякам нервируя ребёнка. Постоянные стрессы, переживания за своих родителей. Вам блин даже невропатолог сказал что у ребёнка проблема неврологическая. Но нет как так не может быть мы же из приличной семьй. Уже прошло 9 лет к томом моменту как я это пишу. И я уверен на все 100% что ваша "манюня" стесьняеться даже на пляже в плавках находиться, я уже молчу что стесьняеться дома в трусах ходить, наверняка ещё и комнату на замок с мыслями "на всякий случай закрою, а то небось мать зайдёт проверять будет". Кстати, а он до сих пор яйца шнурком обвязывает? И закончить это хотелось моими любимыми словами "Я ЖЕ МАТЬ"

Когда мы остались одни, Я спросила… а что это у ребят на письке?. Она ответила вопросом, а я мол давно смотрела письку своего сына? Нет не смотрела. Ну вот, а надо, надо интересоваться – открывается она у него полностью или нет, и надо знать где его яички. Вот колечко и красиво, (они же голышом ходят), и не дает яичкам убегать в пах. (в живот), а волосики Сашеньке убрали специальным кремом (НЕ БРИТЬ), чтоб он не стеснялся ходить голышом и с колечком. И посоветовала купить и одеть Косте туда такое же колечко. Я сказала, что знаю, что надо смотреть за яичками, и ты вот же видела что у Кости перевязано там шнурочком, (см.фотку) и яички всегда в низу. Подруга сказала, что надо колечко. это безопаснее. Колечко из двух половинок по размеру основания полового члена у лобка и за яичками (в зависимости от возраста и конституции мальчика) 3-5см. в диаметре. Защелкивается и просто так уже им самим не снимается. С ростом мальчика заменяется на следующее еще большего размера. Сейчас продаются всякие, красивые, под серебро-золото и черненые, типа браслетика гибкие и из двух половинок с внутренним замочком защелкой....

16.07.2017 07:19:57, КОСТЯ

Но яички продолжают болеть. Иногда несколько месяцев ничего не болит, а потом болит несколько раз в неделю. Обследуйте ребенка с доплером в двух положениях, причем надо смотреть обязательно оба яичка, потому что там боль в одном может отзываться в другом.

Обсуждение

Спазмы? Давно началось? Никакого стресса, сильного испуга не было? Что делаете, когда жалуется на боль, какой характер боли (колет, тянет, режет)? Ребенок как выглядит в момент жалобы - бледнеет, краснеет? Связано ли со временем суток? С родом занятий минут за 30 до того как начинает болеть (поднятие тяжестей, физические нагрузки и т.д.)? Доплер делали или только обычное узи?

Последнее обновление статьи: 28.04.2018 г.

Помните, как вам впервые сказали: «Поздоровайся, мама, это твой сын»? Сколько счастья и надежд вы испытали в тот момент. Разве могли вы тогда представить, что этот очаровательный малыш однажды станет мужчиной, однажды станет отцом? Быть мамой мальчика непросто и очень ответственно. Есть вопросы, о которых не принято говорить вслух, они сокровенны. Давайте немного разберёмся в одном из самых важных и редко озвучиваемом вопросе - какие болезни бывают в половой сфере у мальчиков и каковы последствия этих заболеваний. Поговорим о синдроме «острой мошонки» у мальчиков и мужчин.

Врач-педиатр

Это не одна болезнь, а группа заболеваний, объединённых общими симптомами — сильной болью, увеличением органа, покраснением кожи мошонки.

Острые заболевания мошонки у детей, так же как и острый живот — неотложное состояние. И, как любое неотложное состояние, оно требует медицинского вмешательства в ограниченные временем сроки.

Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним норму.

Мошонка представляет собой мешок и является продолжением брюшной стенки.

Она состоит из 7 оболочек;

Кожа.
Мясистая оболочка.
Наружная семенная фасция.
Фасция мышцы, поднимающей яичко.
Мышца, поднимающая яичко.
Внутренняя семенная фасция.
Влагалищная оболочка, состоящая из двух листов (пристеночного листа и внутренностного листа).

Яички и их придатки являются парным органом. Каждый орган находится как бы в своём мешочке.

Яички – это парные железы. Каждое яичко подвешено на семенном канатике. Семенной канатик тянется от пахового кольца, из глубины брюшной полости к верхнему полюсу яичка.

Состоит канатик из:

семявыносящего протока;
артерии, вены и лимфатических сосудов;
нервных окончаний;
остатки влагалищного отростка;
мышцы, поднимающей яичко;
семенных фасций.

Придатки расположены вдоль заднего края яичка. Различают головку, тело и хвост придатка яичка. На головке находиться привесок придатка яичка, который выглядит, как пузырёк на ножке. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся остатки канальцев Вольфова тела.

Сзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование – придаток придатка яичка. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток. С наружной стороны она заходит в углубление между придатком и яичком, выстилая пазуху придатка яичка.

Острые заболевания мошонки

К острым заболеваниям мошонки относят:

перекрут яичка;
перекрут придатков яичка;
травмы мошонки и её органов;
орхиты;
эпидидимиты;
редко встречающиеся заболевания (гангрена мошонки, аллергический отёк мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика).

Впервые это заболевание было описано в 1840 году.

Это состояние считается самым тяжёлым.

В силу анатомических и физиологических особенностей оно часто встречается у детей до трёх лет. Может так же встречаться у мальчиков подросткового возраста (приблизительно в 10 — 15 лет). Причиной становится бурный рост и быстрое созревание половых органов. Но и взрослые мужчины от этого не застрахованы.

Начинается заболевание с сильной, внезапной боли в паху и внизу живота. Иногда боль сопровождается рвотой, сильной слабостью, предобморочным состоянием у подростка. Обычно боли настолько сильные, что ребёнок сразу рассказывает о них родителям.

У грудного ребёнка заболевание будет проявляться резким, сильным плачем, отказом от груди, бледностью кожи, холодным потом.

При осмотре заметно, что одна сторона мошонки выше вследствие перемещения яичка кверху. В течении 6 часов возможно повышение температуры тела, озноб, учащение сердцебиения.

Грозный симптом — улучшение состояния ребёнка и уменьшение боли через 6 — 12 часов. Мнимое улучшение говорит о «гибели» органа, и длится недолго. Далее состояние резко ухудшается.

Очень важно не терять драгоценное время, если есть подозрение, что произошел перекрут. Необходимо обратиться в стационар, где будет проведена операция. Отсутствие помощи в первые 12 часов может привести к дальнейшему бесплодию.

Перекрут придатков яичка

Это заболевание также характеризуется сильно внезапной болью в паху и внизу живота, тяжёлым состоянием ребёнка, отёком и покраснением мошонки. В течение 12 часов отёк мошонки нарастает, состояние ребёнка ухудшается.

Отличить перекрут придатков от яичка можно, лишь проведя ряд обследований, таких как УЗИ и допплер сосудов. Проводится врачом в стационаре.

Лечение оперативное.

Как родителям помочь:

уложить ребёнка;
вызвать скорую помощь, приготовить документы ребёнка, собрать все вещи, необходимые в больнице;
до осмотра в больнице ребёнка не кормить и желательно не поить.

Различают закрытые и проникающие травмы органов мошонки.

Закрытые травмы

Травмы происходят вследствие падения или удара о тупой предмет. При этом органы мошонки оказываются как бы зажатыми между костями таза и травмирующей поверхностью. Например, так бывает при падении с велосипеда или в драке.

Для ушиба мошонки характерна сильная боль, возможна потеря сознания, холодный липкий пот, частое сердцебиение, подъем или снижение артериального давления.

При осмотре пострадавшего органа виден отёк и покраснение, чаще всего с одной стороны, но может быть и двухсторонняя травма. Также возможны кровоподтеки на самой мошонке или вокруг неё.

Такая травма может привести к перекруту яичка, придатков яичка, к надрывам и разрывам оболочек яичка, что, в свою очередь, без грамотного лечения приведёт к бесплодию.

Как помочь?

Если вы находитесь на улице и всё произошло у вас на глазах, соберитесь!

По возможности осмотритесь и найдите безопасное место, лучше всего скамейку. Помогите ребёнку до неё добраться и прилечь. Если возможности нет, не паникуйте.
Вызывайте скорую помощь.
Езжайте на консультацию к хирургу-урологу.

Если ребёнок пришел домой, или травма произошла дома:

Обязательно выясните все подробности травмы: что случилось, как давно.
Приготовьте холодный компресс, возьмите лёд или заморозку, оберните в ткань и приложите.
Дайте обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в соответствии с инструкцией.
Придайте органу возвышенное положение или, если есть, наденьте поддерживающие трусы.
Обратитесь за помощью к хирургу-урологу.

Если травма не опасна для дальнейшего здоровья ребёнка, вам дадут рекомендации и отпустят домой для дальнейшего лечения под контролем врача поликлиники. Если травма опасна и может привести к дальнейшему бесплодию, будет проведена экстренная операция.

Проникающие травмы

Травмы эти чаще всего происходят в результате ДТП, укусов животных. Травма часто сочетается с другими тяжёлыми повреждениями.

Вследствие этих травм происходит рассечение кожи мошонки. И они являются наиболее более опасными, так как порезанной может оказаться не только кожа, но и находящиеся внутри органы.

Другим осложнением проникающей травмы может стать присоединившаяся инфекция.

В случае таких травм сразу вызывается скорая помощь.

Орхит

Это инфекционное заболевание яичка встречается у подростков и взрослых мужчин. Как самостоятельное заболевание, орхит встречается крайне редко. Причиной могут быть перенесённые травмы яичка — 5 % из всех заболевших. В остальных случаях эта болезнь развивается как осложнение уретрита, простатита.

Через 4 — 10 дней от начала паротита в болезнь вовлекаются половые железы. Так начинается паротитный орхит, который в дальнейшем приводит к уменьшению органа. Но при грамотном лечении бесплодие наступает редко.

Признаками паротитного орхита является новая волна подъёма температуры, ухудшение состояния ребёнка, появляются боли в паху, увеличивается размер мошонки, появляется покраснение органа. Через 3 — 5 дней состояние улучшается, отёк спадает, боль уходит.

Через месяц после выздоровления могут проявиться признаки атрофии яичка. Другим тяжёлым осложнением орхита может быть длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.

Паротит лечится симптоматически. Препарата, влияющего на вирус, вызывающий паротит, нет. Поэтому лучше проводить профилактику.

Для профилактики заболевания и его осложнений используют паротитную вакцину (КПК). Делают её в 1 год, ревакцинацию проводят в 6 лет.

Эпидидимит и орхоэпидидимит

Инфекционные заболевания яичка и их придатков. Встречается у мужчин всех возрастов. Поражение придатка встречается чаще, чем яичка. Инфекция в мошонку попадает с кровотоком.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38 — 39 градусов. Боли в паху появляются постепенно и нарастают в течение суток. Мошонка увеличивается вдвое, становится красной, болезненной. Подростки часто молчат о проблеме долгое время, пока боль не становится нестерпимой.

Что делать:

Желательно обеспечить постельный режим.
Придайте поражённому органу возвышенное положение или наденьте поддерживающие трусы.
Дайте жаропонижающий препарат. Он же облегчит боль и уменьшит воспаление.
Вызовите врача. Только врач может оценить тяжесть состояния и назначить дальнейшее лечение.

Чаще всего орхиты и эпидидимиты лечатся дома. Выписываются антибиотики, витамины, обезболивающие препараты. В случае ухудшения состояния, при невозможности создать спокойные условия дома или при подозрении на другое заболевание мошонки рекомендуется лечь в стационар.

Осложнениями инфекционных заболеваний мошонки могут стать гнойный эпидидимит, абсцесс мошонки. В таких случаях проводится операция.

Орхоэпидимиты бывают и неинфекционные. Возникают они как побочный эффект от определённых препаратов.

Впервые заболевание описано в 1883 году. Гангрена Фурнье встречается крайне редко.

Причиной гангрены может быть:

случайная или умышленная травма;
наличие инородного тела при проникающей травме;
плохая гигиена промежности.

Предрасполагать к болезни может сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, системная красная волчанка.

В начале заболевания появляется боль, отёк, покраснение мошонки. Симптомы по силе нарастают стремительно. Очень быстро погибают ткани органов мошонки, что приводит к крайне тяжёлому состоянию пациента.

Лечение проводится только в больничных условиях.

Варикоцеле

Это варикозное расширение вен мошонки.

Встречается у мальчиков в возрасте от 10 лет.

Причинами варикоцеле являются врождённые аномалии, наследственный фактор, травмы, запоры.

Начало постепенное. Появляется тянущая боль в промежности, затем боль усиливается. Отёк так же нарастает постепенно, заметны варикозно расширенные вены.

Если в силу каких-либо причин (подростки неохотно делятся подобной проблемой с родителями) было упущено время для лечения данного заболевания, оно может привести к бесплодию.

Лечение этой болезни может быть как оперативное, так и консервативное (лекарственными препаратами).

Операция обязательна в следующих случаях:

сильно выражены болевые ощущения в области мошонки;
при бесплодии, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
при остановке роста яичка;
при ярко выраженном косметическом дефекте.

При обнаружении этого заболевания необходима консультация уролога и флеболога.

Заключение

Тема, освещённая в данной статье, щекотливая и крайне деликатная. Многие родители стесняются затрагивать вопросы, связанные с половой сферой вообще. Что уж говорить о ребёнке, особенно подростке. Поэтому родителям важно с самых ранних лет установить доверительные отношения со своим чадом, чтобы недомолвки и стеснение не стали причиной возможных медицинских осложнений в будущем.

4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Болезни половых органов у детей очень опасны, так как они могут перетечь в хронические воспалительные процессы, а в дальнейшем и ухудшить репродуктивную функцию больного. По статистике гинекологических патологий, у девочек наблюдаются именно вульвовагиниты различных форм, причем в самых различных возрастных периодах.

Многие воспалительные ИППП у детей занимают первое место среди всего разнообразия гинекологических болезней, особенно это касается девочек от 1 года до 8 лет. Длительно текущие половые инфекции у детей могут стать причинами серьёзных заболеваний, влияющих на мочеполовую и репродуктивную систему в будущем.

Болезни половых органов у девочек

Самые распространённые болезни половых органов у девочек – это различные воспаления наружных частей половых органов и влагалища, другими словами, это разнообразные вульвиты и вульвовагиниты. Такие заболевания развиваются по причине попадания на слизистые оболочки ребенка таких возбудителей инфекции, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и энтерококк.

Риск заболевания есть у девочек с нарушениями обменных процессов организма, а также с частыми детскими инфекциями, бронхитами и болезнями носоглотки. Микроорганизмы, попадающие во влагалище, могут вызвать воспалительный процесс. Это касается микробов каловых масс, которые могут попадать на половые органы при недостаточной или неправильной интимной гигиене.

Иногда причиной появления вульвовагинита становятся острицы, обитающие в нижней части кишечника. Эти мелкие глисты откладывают свои яйца на коже вокруг заднего прохода, а также в наружных половых органах. В результате таких действий ребенок может ощущать или , если острица прокалывает кожу. Именно на глистах и переносятся микроорганизмы, становящиеся причиной воспалительных процессов вульвы и самого влагалища.

Если у девочки появились жалобы на боль половых органов, то после следующего подмывания их нужно внимательно осмотреть. При обнаружении остриц нужно предпринять соответствующие меры по их удалению и выведению. Если этого не сделать вовремя, то могут появиться воспаления кожи и слизистой оболочки половых органов, краснота, отёчность и неприятные выделения с плохим запахом.

Болезни половых органов мальчиков

На сегодняшний день болезни половых органов мальчиков также являются распространенной медицинской проблемой. Так, считается одним из самых распространённых заболеваний мужского полового органа, сопровождающихся воспалением крайней плоти.

При такой болезни полового члена у мальчиков крайняя плоть обычно краснеет и отекает, в результате чего зачастую появляется . Причиной такого недуга является избыток смегмы, то есть смазки, скапливающейся в складках крайней плоти.

Фимоз – это передавливание мочевого канала из-за излишка смегмы под крайней плотью. Данное заболевание может стать причиной некоторых болезней мочеполовой системы, к которым относят недержание мочи, уретрит, цистит и пиелонефрит.

Крипторхизм наблюдается, если ребёнок рождается с пустой или полупустой мошонкой. Это объясняется тем, что яички не успели вовремя опуститься в мошонку перед родами. Яички, находящиеся в брюшной полости, сильно подвержены тепловым воздействиям, а это может привести к дальнейшему бесплодию.

Гипоспадия является врожденным нарушением. В данном случае отверстие для выведения мочи располагается по задней стороне пениса или у его основания. Такая аномалия не вызывает у ребенка болевых ощущений, но всё-таки без операции тут не обойтись.

Пахово-мошоночная грыжа возникает, если у эмбриона при переходе яичек в мошонку в брюшине остаётся небольшое отверстие, куда может попасть часть кишечной петли. Паховая грыжа сопровождается болевыми ощущениями и наличием припухлости. В таких ситуациях также поможет лишь оперативное вмешательство.

Водянка яичка возникает по причине неполного закрытия отверстия между брюшиной и мошонкой. В результате там может скапливаться жидкость, яички увеличиваются в размерах, вызывая у ребенка весьма болезненные ощущения. Иногда заболевание исчезает само по себе, но в большинстве случаев врачи назначают операции.

Рождение ребенка - одно из самых важных событий в нашей жизни. Есть ряд общих мероприятий, которые необходимо выполнять при уходе за ребенком любого пола, чтобы обеспечить ее здоровый рост и развитие. Но есть и более деликатные, более интимные вещи, на которые нужно обращать внимание при рождении детей в зависимости от их пола.

А. Поцюрко

Половые органы у мальчиков имеют более сложное строение, проходят более сложный процесс формирования в период внутриутробного развития и требуют для этого мощного гормонального воздействия фетального тестостерона, в отличие от девочек.

Как показывает практика, половые «поломки» в маленьких мужчин встречаются значительно чаще. Это обусловлено тем, что развитие мужской половой системы чрезвычайно чувствителен к негативным внешних и внутренних факторов, а потому более уязвим. Рождение мальчика требует от врачей родильных отделений, участковых педиатров, семейных врачей большего внимания и наблюдательности, а иногда больших знаний и большей работы по обучению родителей уходу за ребенком. Прежде всего, необходимо обратить внимание на размеры и симметричность мошонки, наличие в ней обоих яичек. Для этого разрешается провести легкое прощупывание правой и левой половины мошонки и соответствующего яичка.

Нужно повторно осмотреть паховые области: нет асимметрии за счет опухолевидного выпячивания; обратить внимание на размеры и форму полового члена - нет искажения, расщепление передней кожицы, сужение ее отверстия, раздувание при мочеиспускании, где открывается отверстие мочеиспускательного канала (уретры). Необходимо акцентировать внимание родителей на важность наблюдения за мальчиком во время мочеиспускания, за его поведением, шириной струи, продолжительностью этого процесса, а если что-то настораживает, не полениться обратиться к врачу, который занимается мочеполовыми «проблемами» мальчиков - детского уролога: лучше перестраховаться, чем пропустить недугов, который может испортить судьбу ребенка.

В практике детского уролога наиболее частыми заболеваниями половых органов у мальчиков, по поводу которых родители обращаются за помощью, являются фимоз, водянка оболочек яичка и крипторхизм.

Фимоз

Практически все мальчики рождаются с физиологическим сужением передней кожицы - это состояние, при котором она имеет коническую форму, узкое отверстие и поэтому не сдвигается с головки полового члена, и постоянно ее закрывает. Очень часто при этом имеющиеся сращения между поверхностью головки и внутренней поверхностью передней кожицы, так называемые синехии препуциального мешка. Наблюдаются редкие случаи, когда у ребенка сразу после рождения широкое отверстие передней кожицы и отсутствие синехий позволяют легко откатить кожицу за головку прутня.

Природа не только красиво и мудро создала мальчика по Божьему замыслу, но и позаботилась о дальнейшем развитии будущего мужа.

Нормальный процесс развития полового члена является естественным и спонтанным и сопровождается созреванием тканей передней кожицы - она становится менее плотной, более эластичной, расширяется ее отверстие, исчезают перепонки препуциального мешка, а следовательно, появляется возможность свободного открытия головки прутня до периода полового созревания. Длительность этого процесса достаточно вариабельна, и у разных детей он проходит по-разному, но основные его элементы в норме должны состояться в раннем возрасте (в первые 2-3 года жизни), хотя в 20% мальчиков физиологическое сужение передней кожицы наблюдается и в 5 лет, а синехии препуциального мешка могут полностью разойтись только в 8-10-летнем возрасте.

Фимоз, в отличие от физиологического сужения, это заболевание, и оно характеризуется нарушением функции органа, то есть полового члена и мочеиспускательного канала. Таким критерием отличия является нарушение акта мочеиспускания через резкое сужение отверстия передней кожицы.

Если у новорожденного мальчика такое выраженное сужение отверстия препуциального мешка, которое делает невозможным обнажение головки прутня и затрудняет акт мочеиспускания, то мы имеем дело с врожденным фимозом. Если же с момента рождения ребенка мочеиспускание было нормальным, а со временем, вследствие инфицирования препуциального мешка и развития в нем воспалительного процесса, у мальчика появились такие же проявления фимоза, то ставят диагноз приобретенного фимоза.

Детские урологи также различают атрофический фимоз, когда передняя кожица короткая и в виде «плаща» покрывает головку прутня, а также гипертрофический фимоз, когда кожица длинная, чрезмерно развита и имеет вид «хоботка», а следовательно, суженным является не отверстие, а целый канал.

Основными проявлениями фимоза у детей являются:

затрудненное мочеиспускание тонкой струйкой, более длительное, с напряжением ребенка;
боль при мочеиспускании, которое сопровождается беспокойством и плачем ребенка;
постоянный дискомфорт и зуд в области половых органов;
невозможность обнажить головку полового члена;
отверстие передней кожицы резко сужен, а иногда его вообще нельзя увидеть;
часто наблюдаются рубцовые изменения тканей в области кольца («белое кольцо»);
раздувание препуциального мешка во время каждого мочеиспускания.

Смегма (продукт сальных желез) и моча, постоянно накапливаются и задерживаются в препуциальном мешке, вызывают воспалительный процесс тканей, образующих этот мешок (головка прутня и внутренняя поверхность передней кожицы). Это осложнение происходит с периодическими обострениями и называется баланопостит.

Основными проявлениями этого осложнения фимоза является выраженный отек (припухлость) и покраснение передней кожицы, а порой и кожи всего полового члена, а также появление гнойных выделений через суженное отверстие. Иногда баланопостит сопровождается повышением температуры тела и появлением признаков интоксикации. А эти воспалительные изменения углубляют патологическое перерождение тканей крайней кожицы, ее склерозирование, рубцевание, а значит, усиливают выраженность фимоза. Формируется замкнутый круг.

Несвоевременное предоставление медицинской помощи детям с фимозом может привести к появлению у них атонии мочевого пузыря и расширение верхних мочевых путей развития цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, появления паховых и пупочных грыж, выпадение прямой кишки.

Опасным осложнением фимоза является так называемый парафимоз, когда головка прутня проходит через суженное отверстие передней кожицы и не возвращается назад. Это приводит к ее защемления, нарушения кровообращения в головке, резкого отека тканей прутня, а иногда до омертвения (некроза) головки из-за несвоевременного оказания адекватной помощи. Наиболее часто парафимоз - результат неправильных медицинских манипуляций при лечении фимоза и очень часто вызывается неправильными действиями со стороны родителей ребенка.

И еще один момент, на который стоит обратить внимание. Как было уже отмечено, в толще головки полового члена и на внутренней поверхности передней кожицы имеются множественные сальные железы, которые вырабатывают секрет - смегму. Есть мальчики, у которых эти железы вследствие индивидуальных особенностей работают достаточно интенсивно, и смегма образуется в значительном количестве. Если сращения между головкой и передней кожицей нет, то эта смазка легко выводится из препуциального мешка. Если синехии не разошлись, а смегмы много, и она не может выйти из этого пространства, то формируются камни - смегмолиты, что просвечиваются через переднюю кожицу в виде светлых островков на головке прутня. Часто замечают внимательные родители. Со временем приходит старения смегмы, начинается ее распад, и это вызывает дискомфорт у ребенка, пытается как-то себе помочь сдавлением головки или потиранием кожи. Если в таких условиях присоединяется инфекция, то это заканчивается также гнойным баланопоститом, даже при отсутствии классического фимоза.

Какую тактику поведения может рекомендовать врач первичной сети родителям мальчиков относительно их «мужского достоинства»? В первую очередь, мать новорожденного мальчика уже в родильном отделении должна внимательно прислушиваться к советам медицинских работников по уходу за ребенком, а в случае, если обнаружили, что «что-то не так» или даже поставили конкретный диагноз, то в течение ближайшего времени (месяца) необходимо посетить детского уролога. Если же младенец считается здоровым, то мать, как наиболее приближенная к ребенку лицо должно спокойно и внимательно дома исследовать своего мальчика в первые месяцы жизни, обращая внимание на его поведение во время мочеиспусканий, ширину струи мочи, наличие надувания передней кожицы при этом, припухлость и покраснение кожицы, трещины в области кольца, а также просвечивание светлых «пухлинок» через толщину кожицы. Можно рекомендовать проводить после вечерней купели ребенка в настоях противовоспалительных трав и растений (румьянок, череда, шалфей и т.п.) умеренное растяжение - гимнастику кольца передней кожицы 1-2 минуты, и при этом обращать внимание на эффект от упражнения - увеличивается ли отверстие передней кожицы, можно увидеть головку полового члена. При образовании маленьких трещинок можно обработать их мазью «Левосин». Уверенно можно сказать: если головку прутня видно и ребенок спокойно опорожнение мочевой пузырь, то фимоза нет.

Процесс спонтанного расширения отверстия передней кожицы и разъединения синехий препуциального мешка достаточно интимным и чувствительным к негативным воздействиям в течение последних десятилетий он происходит у большинства мальчиков с отклонениями, а у некоторых детей - вообще не происходит, что обусловлено снижением общего уровня здоровья родителей и детей, стрессовостью современной жизни, некачественным питанием, грубыми негативными воздействиями экологически загрязненной внешней среды.

Поэтому такими простыми действиями иметь помогает природе развивать своего ребенка. И ничего страшного в этом нет. Идеальная гигиена и небольшая работа - все, что нужно ребенку от родителей.

В случае подозрения на наличие у сына фимоза или парафимоза, начала баланопостита (ребенок при этом должен всегда затруднены, болезненные мочеиспускания, становится беспокойным, часто трогает руками наружные гениталии; может появиться припухлость и покраснение передней кожицы), а также при выявлении больших размеров смегмолитив под кожицей прутня, ребенок должен быть осмотрен детским урологом.

При своевременном обращении к специалисты большинство мальчиков не требуют оперативного лечения. Детский уролог определяет тактику и объем консервативной терапии в каждом конкретном случае, для каждого конкретного ребенка.

Суть консервативной терапии фимоза состоит в бескровном расширении кольца передней кожицы и ликвидации синехий препуциального мешка под местным обезболиванием и обработке головки прутня водорастворимыми мазями с антибактериальным и обезболивающим эффектом (например мазью «Левосин»). В течение следующих 10-15 дней необходимо проводить ребенку местные ванночки (компрессы) с настоями антисептических трав и закладки вышеупомянутых мазевых препаратов. Иногда в первые 2-3 дня есть потребность в применении пероральных обезболивающих средств (нурофен, ибуфен, парацетамол и другие).

Среди хирургических методов лечения фимоза наиболее часто применяется операция - циркумцизия (высекания листьев передней кожицы) и операция по методике Розера (пластика передней кожицы с ее сохранением).

Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта

” №8/2010 18.06.12

Молодые мамы с опаской относятся к уходу за своими мальчиками, ведь они не знают всех особенностей мужского организма. Кое-что о строении половых органов у мальчиков вам может объяснить муж, основные моменты прояснит доктор. Главное – не занимайтесь лечением детских болезней в половой сфере без рекомендаций врача! Помните о том, что физическое, психологическое и репродуктивное здоровье сына зависит от правильности ваших действий. Причем это касается всех проблем без исключения.

Крипторхизм у детей

В переводе с греческого крипторхизм означает «скрытые яички», то есть расположенные вне мошонки – в брюшной полости или паховом канале. Обычно крипторхизм возникает у недоношенных мальчиков, когда яички попросту не успевают опуститься туда, куда нужно.

Крипторхизм у детей - весьма серьезное заболевание, оно грозит мальчику бесплодием, ведь именно яички вырабатывают сперматозоиды.

Лечение крипторхизма у детей

Есть два способа лечения крипторхизма у детей: консервативное и оперативное. Вначале помочь ребенку, конечно же, пытаются без хирургического вмешательства.

Хороший эффект оказывают расслабляющие фитованны (как их делать дома, расскажет доктор) и процедуры, которые проводит непосредственно специалист (например, разминание напряженных паховых мышц, вправление яичек в мошонку). Все эти меры необходимы для того, чтобы яички окончательно зафиксировались в нужном месте.

Если мальчику уже годик, но яички пока не опустились в мошонку, вероятно, придется провести операцию.

Водянка яичка, гидроцеле у детей

Во время внутриутробного развития мальчика иногда возникает нарушение оттока жидкости между оболочками яичек плода. Его называют водянкой, или гидроцеле.

Водянка яичка у детей может быть не только врожденной, но и приобретенной (значительно реже).

В старшем возрасте недуг вызывают воспаления, травмы органов мошонки.

Лечение гидроцеле у детей

Сначала следует поставить точный диагноз. В этом урологу помогают специальные исследования.

Диафаноскопия при водянке яичка у детей

Метод, основанный на просвечивании тканей.

УЗИ при водянке яичка у детей

Это исследование показывает, есть ли и насколько велико скопление жидкости между оболочками яичек.

Результаты тестов говорят о водянке яичка у мальчика? Не паникуйте! Если она врожденная, то есть шанс, что до года все рассосется. Главное здесь – постоянное наблюдение у специалиста и тщательный уход.

Когда надеваете ребенку подгузник, следите за тем, чтобы резинки не зажимали яички.

С приобретенной водянкой яичка у ребенка зачастую приходится бороться при помощи медикаментов (их выпишет врач).

Фимоз у детей

Физиологический фимоз - сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена у ребенка. Зачастую фимоз у детей не требует особого лечения.

Достаточно во время купания без усилий отводить крайнюю плоть, чтобы она промывалась и разрабатывалась.

Однако не переусердствуйте! Иначе у ребенка может возникнуть рубцовый фимоз (появление трещинок на головке полового члена) и понадобится операция.

Постепенно, по мере роста мальчика, наружное отверстие крайней плоти становится шире и головка обнажается все больше. Но бывает, что этот процесс приходится ускорить.

Под крайней плотью скапливается смазка – смегма, которая постепенно превращается в белые крупинки. Они затрудняют мочеиспускание, приводят к инфицированию.

Полость крайней плоти увеличивается, краснеет (это признаки воспаления), ребенок плачет, когда ходит по-маленькому. Если у мальчика возникло воспаление, не ждите, что все пройдет само, ребенку нужна срочная помощь врача.

Лечение фимоза у детей

Особым инструментом доктор раскрывает крайнюю плоть, удаляет оттуда выделения и обрабатывает антисептическим раствором. Затем смазывает головку противовоспалительной мазью и закрывает крайней плотью.

Домашнее лечение фимоза у детей заключается в проведении ванн с лекарственными травами (календулой, ромашкой).

Баланопостит у детей

Воспаление крайней плоти и головки полового члена у мальчика может стать следствием рубцового фимоза либо развиться на фоне несоблюдения личной гигиены, уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаление почек).

Симтомы баланопостита у мальчиков

Появляются отек, покраснение, гной, боль в области крайней плоти.

Поторопитесь с лечением, иначе инфекция распространится дальше.

Лечение баланопостита у детей

Специальным зондом детский уролог удаляет скопившийся гной, промывает препуциальную полость дезинфицирующим раствором. Скорее всего ребенку назначат антибактериальные препараты в виде мазей, гелей, которые через определенный промежуток времени нужно будет закладывать в препуциальное пространство.

Выполняйте все предписания доктора при баланопостите и мальчик быстро пойдет на поправку!

Возможно, будет полезно почитать: