Только для девочек. Первый визит к гинекологу! Подробно

Детский гинеколог - это специалист, занимающийся лечением и предотвращением заболеваний органов половой системы девочек.

Компетенция детского гинеколога

Занимается обследованием таких органов как матка, маточные трубы, влагалище, вагина и щитовидная железа у девушек. Специалист ведет прием пациенток в возрасте до 16 лет, а далее они направляются к взрослому гинекологу.

В его обязанности входит:

Проведение профилактического осмотра половых органов.
Лечение и предотвращение болезней репродуктивной системы.
Выявление врожденных и приобретенных патологий развития органов (спайки, отсутствие или сращивание девственной плевы, опухоль уретры).
Обнаружение инфекционных процессов половых путей.
Подготовка пациенток к половому созреванию.

Главное отличие детского гинеколога от взрослого в том, что первый специалист знаком со спецификой работы с маленькими пациентами. Он, учитывая психологию и педиатрию, деликатнее проводит прием.

Заболевания, выявляемые врачом

Детский гинеколог лечит следующие заболевания:

Вагинит или вульвовагинит, т.е. отсутствие защиты половых органов от инфекций из-за тонких слизистых оболочек.
Синехия, т.е. сращивание малых и половых губ.
Молочница. Чаще всего встречается у малышей до трех лет. Передается от матери во время родов.
Недержание мочи.
Воспалительные процессы.
Ювенильное кровотечение.
Инфекции. Частой причиной является трение промежности грязными руками.
Воспаление придатков матки.
Цистит. Является следствием переохлаждения или дисбактериоза кишечника.
Гормональные сбои новорожденных детей и у девочек в подростковом возрасте.
Новообразование в половых органах злокачественного и доброкачественного характера.

Когда необходимо посетить детского гинеколога

Показаниями для похода к врачу являются проявление следующих симптомов:

Появление зуда и жжения половых органов.
Наличие выделений различного характера.
Болезненный поход в туалет.
Помутнение мочи.
Кровотечение.
Пятна на трусиках.
Травмирование половых органов.
Повышенное потоотделение.
Чрезмерное оволосенение.
Неприятный запах.
Изменение формы молочных желез - их припухлость, втянутость сосков, покраснение.
Начало менструации ранее 11-летнего возраста.
Раннее начало полового созревания (до 12 лет).
Частые боли в нижней части живота.
Покраснение и воспаление половых органов.

Зачастую детские заболевания проявляются не так ярко, как у взрослой женщины.

Осмотр детского гинеколога необходим для выявления патологий, влияющих на нарушения репродуктивной функции в дальнейшем.

В случае обнаружения одной из проблем срочно необходимо ! Так как это может нанести серьезный вред здоровью девочки.

В этом видео врач рассказывает почему не стоит бояться похода к гинекологу, и чем может сулить игнорирование проблемы:

Первичный прием

Осмотр девочек проводится в плановом порядке в возрасте трех, семи, двенадцати, четырнадцати и семнадцати лет.

Внеочередным походом к врачу является повод перед поступлением в детский сад, в первый класс школы, после окончания начальной школы.

Цель приема - это профилактика, раннее выявление и исключение заболеваний мочеполовой системы.

Как проходит прием

В три года малыша осматривают следующим образом:

Специалист визуально обследует половые губы, анус, клитор. Дает общую оценку состояния наружных половых органов, телосложения и физического развития. Инструментальное обследование не проводится.

Гинеколог может поинтересоваться процедурой родов, жалобами ребенка.

Осмотр семилетней девочки гинекологом перед школой характеризуется так:

В горизонтальном положении на кушетке доктор смотрит влагалище, половые губы и анус. Также проводит опрос на тему соблюдения гигиены.

Осмотр 12-летней девочки предполагает пальпацию через прямую кишку. За минуту врач определяет состояние матки и придатков.

В этом возрасте выявляются признаки полового созревания. У некоторых пациенток начинается менструация, рост молочных желез, поэтому проводится беседа на тему изменения организма. Врач фиксирует болезненность при пальпации, вздутие живота.

Если требуется, то выдается направление на прививку от вируса папилломы человека.

В 14-летнем возрасте осмотр также проходит зрительно. Врач проводит беседу на тему профилактики начала половой жизни. При опросе фиксируются ответы на такие вопросы как наличие дополнительных выделений, боли нижней трети живота.

По необходимости назначается УЗИ органов малого таза для выявления аномалий развития, нарушений анатомического строения половых органов, а также несоответствия размеров органов возрасту. При подозрении воспалительного процесса назначаются лабораторные анализы - анализ кала, мочи, мазок из влагалища. Чтобы не повредить девственную плеву, забор проводится тончайшими одноразовыми приборами.

Стоит отметить, что все манипуляции проходят в присутствии родителя, если ребенок не достиг 15-ти лет. После этого возраста девочка сама принимает решение и дает согласие на проведение гинекологического осмотра в кресле.

Помимо осмотра прием детского гинеколога предполагает профилактическую беседу. Врач рассказывает ребенку правила соблюдения гигиены интимной зоны, подмышечных впадин и молочных желез, подготавливает к наступлению менструации, дает советы по уходу за интимной зоной.

В нашей стране гинекологический осмотр подростков входит в программу обязательной диспансеризации. И если совсем недавно врачи осматривали подростков в 14-летнем возрасте, то в современной школе на кресле оказываются девочки в 11 лет. Что за этим стоит?

С какого возраста можно проходить осмотр у гинеколога?

В 11 лет начинают вырабатываться женские половые гормоны. Это влияет на увеличение молочных желез. Подмышечные впадины и лобок покрываются волосами, начинаются менструальные выделения. Если не провести своевременно гинекологический осмотр, можно пропустить развитие заболеваний и наличие патологий. Например, неконтролируемая выработка гормонов может привести к образованию на яичниках кисты, что встречается у многих девочек.

Возраст подростков, когда гинеколог может провести их осмотр в школе, составляет 11 лет. Но при возникновении болей внизу живота, атипичных выделений и других неприятных симптомов, визит к доктору стоит нанести раньше. В специальных детских поликлиниках и больницах работают детские врачи-гинекологи. Их профессиональная и корректная помощь будет необходима в данной ситуации.

Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, или в кабинете гинеколога прикрепленной к школе поликлиники, где есть возможность провести осмотр девственниц. Здесь должно быть мягкое комфортное кресло. Наличие специального инструментария позволяет проводить сбор различных анализов у юных пациенток.

Проведение стандартного осмотра в школе на гинекологическом кресле девочек, возраст которых достиг 11 лет, не обязателен. Доктор проводит проверку живота и растущих молочных желез на наличие уплотнений и визуально осматривает половые органы, определяя растительность в лобковой части. Оценку полового созревания он производит уже при следующем посещении. Если есть возможность, происходит обсуждение вероятного наступления месячных.

Подросткам, которым исполнилось 14 лет, необходимо проходить осмотр ежегодно.

Девочек раннего возраста, у которых уже была менархе (первая менструация), гинеколог осматривает на кресле, визуально проверяя состояние половых органов. Только проверка происходит не в школе, а в кабинете поликлиники. Подростков, имеющих сексуальные отношения, обследуют с помощью зеркала, но если девочка девственница, ее осматривают через прямую кишку.

Как подготовиться к осмотру у гинеколога?

Прежде чем впервые посетить врача, стоит учесть, что осмотр, как у 11-летних девочек, так и старших может вызывать большой страх и стресс. Подростки боятся этой процедуры, которая, по их мнению, сопряжена с болезненными ощущениями, дискомфортом и чувством стыда. Чтобы успокоить ребенка, с ним проводится беседа в ознакомительной форме о том, как будет проходить обследование. Спокойный доверительный разговор должен помочь развеять страхи подростка перед обследованием.

Чтобы снять дискомфорт, в кабинете врача с разрешения подростка могут находиться родители. Девочке следует объяснить, что честные ответы на вопросы доктора помогут предотвратить возникновения различных болезней, а выявленные - могут быть своевременно устранены. Информацию, которую может рассказать подросток, доктор не имеет права передавать ни родителям, ни работникам в школе – ребенку об этом также следует сказать.

На осмотр необходимо взять набор, состоящий с одноразовой пеленки, резиновых перчаток и пластикового одноразового зеркала, который можно приобрести в аптеке мед. учреждения.

Если 11-летняя девочка отказывается проходить осмотр в школе, его можно пройти в частной клинике или молодежном медицинском центре с последующим предоставлением справки.

Перед визитом к доктору нужно подготовить организм к осмотру. Вечером опорожнить кишечник, сходив в туалет или с помощью клизмы. Это облегчит осмотр, и врач точно оценит, в каком состоянии находятся внутренние органы. Также должен быть пустым и мочевой пузырь. Необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, приняв душ или ванну, используя нейтральное мыло. Спринцеваться нельзя. Если девочка-подросток живет половой жизнью, половые контакты за сутки до осмотра должны быть исключены.

Возраст 11 лет для многих девочек - это время, когда начинается менструация. Первые полгода цикл может быть ненормированным, он только устанавливается, поэтому может составлять от 20 до 50 дней. Причиной нерегулярной менструации может быть также заболевание половых органов. Задержку могут повлечь фолликулярные кисты на яичниках. Если вовремя не пролечиться, может возникнуть их дисфункция, что в свою очередь повлечет через несколько лет проблемы при зачатии. Поэтому для отслеживания цикла нужно завести специальный календарик, где будут отмечаться «критические дни». Его следует взять с собой на прием к доктору.

Как проходит процедура гинекологического осмотра?

В школе проходят осмотр в гинекологическом кресле те 11-летние девочки, у которых есть менструация. Осмотр проходит в несколько этапов. Доктор должен выслушать подростка, чтобы узнать есть ли жалобы по здоровью и самочувствию. Врач спросит, есть ли неприятные ощущения в животе и о наличии боли в области половой системы.

При осмотре, как в школе, так и в поликлинике, для выбора его корректной формы проведения, девочке нужно сказать доктору, был ли у нее сексуальный контакт.

Чтобы оценить гормональное развитие организма, врач проводит осмотр грудных желез и волосяного покрова. Проводит пальпацию живота. Если возникают жалобы, он, смазав палец специальным маслом, одной рукой проверяет внутренние половые органы через прямую кишку, второй рукой производит прощупывание внутренних органов через стенку живота. Осмотр для девочки, не ведущей половую жизнь, с помощью зеркала не требуется.

Если жалобы на состояние половых органов отсутствуют, или наоборот, присутствуют ярко выраженные симптомы, позволяющие сразу установить диагноз, осмотр через прямую кишку не проводится. С помощью специальных тонких инструментов, обеспечивающих сохранность девственной плевы, если существует необходимость, доктор может взять мазки из влагалища. Их результаты можно будет узнать через несколько дней.

При возникновении дополнительных вопросов, может быть назначено УЗД внутренних половых органов. Если подросток имеет половые отношения, осмотр внутренних органов происходит с помощью одноразового зеркала. Вся процедура в кресле длится приблизительно 5 минут, а визит может закончиться через 11-15 минут. Во время приема девочка может задавать доктору вопросы, касающиеся ее здоровья.

Если у девочки возникают проблемы, она может обратиться к доктору как на осмотре в школе, так и посетив гинекологический кабинет поликлиники. Жалобы могут быть следующими:

задержка менструации;
увеличение грудных желез;
сильные боли во время критических дней;
отличные от здоровых выделения из влагалища.

Если девочке 11 лет, ее родители - законные представители относительно медицинского вмешательства. Достигнув 14-летнего возраста, девочка-подросток сама вправе обратиться к доктору за консультацией, например, если наступила нежелательная беременность.

Подросток должен знать, если он морально не готов пройти , он вправе от него отказаться. Только следует помнить, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. А родители и преподаватели в школе должны объяснить детям, что необходимо следить за здоровьем половой системы.

Следовательно, периодический визит к врачу гинекологу просто необходим.

Я помню свой первый визит к гинекологу. Мне было 14 лет, и визит к женскому доктору входил в обязательную программу школьного медосмотра. О детских гинекологах в ту пору вообще не слыхали.

Ох, и страху натерпелась перед кабинетом! Информации-то никакой не было. Мамы толком ничего нам не рассказывали, а девчоночьи побасенки очень напоминали современные триллеры.

Но сейчас времена изменились. И информации стало больше, и родители в разговорах с детьми стали более открытыми и откровенными.

Как же современной маме помочь дочке психологически настроиться на посещение врача «только для девочек»?

Получить достоверную информацию

У меня очень много знакомых, у которых одна или две дочки. Они все уже столкнулись с необходимостью посещения кабинета детского гинеколога. А однажды мне самой пришлось сопровождать дочку близкой родственницы к этому врачу.

Чтобы правильно психологически настроить своего ребенка перед посещением детского гинеколога, мама сама должна заполучить исчерпывающую информацию по этому вопросу.

Считается, что самый первый осмотр гинеколога происходит сразу после родов, как правило, с целью определить пол ребенка и чисто внешне выявить отклонения, если таковые имеются.

На настоящий прием к врачу девочка идет вместе с мамой перед поступлением в школу. Врач подробно расспрашивает родительницу, не испытывает ли дошкольница каких-то проблем, а также может пощупать животик девочки или посмотреть прямую кишку.

Следующий визит чаще всего происходит, когда девочке исполняется 10-12 лет. А потом рекомендуется посещать гинеколога раз в 2-3 года либо при возникновении каких-то заболеваний или недомоганий, связанный с половой сферой.

Настраиваемся сами, а потом настраиваем девочку

Эмоциональное состояние матери быстро передается дочери. Если вы сами будете спокойны и уверены, то и ваша девочка не сочтет визит к детскому гинекологу чем-то из ряда вон выходящим.

Для этого каждая мамочка должна хорошо понимать некоторые важные моменты.

Визит к детскому гинекологу – вполне естественное явление, такое же, как посещение стоматолога или педиатра.

Репродуктивная функция будущей женщины формируется на протяжении всего периода взросления девочки. Поэтому своевременное выявление проблем и их лечение может уберечь от будущих серьезных заболеваний или бесплодия.

Никакие действия врача-гинеколога не могут причинить девочке боль или как-то повредить ей.

Спокойно сказанная доступным возрасту языком информация гораздо лучше любой недосказанности и таинственности.

Перед визитом к врачу поговорить с дочкой, рассказать, что с ней будут делать и для чего, расспросить, чего девочка боится или стыдится. Разрядит атмосферу рассказ, можно немного с юмором, о личном опыте – как большинство страхов оказались беспочвенными и не подтвердились.

Как правило, зеркалами детский гинеколог может воспользоваться лишь в случае крайней необходимости, обычно обходится без них. Но даже и в этих случаях можно не бояться боли или повреждения девственной плевы, потому что для девочек используются приспособления гораздо меньших размеров.

Особо следует обратить внимание на гигиену половых органов. Маленькой девочке лучше помочь, а более старшая способна сама справиться с гигиеническими процедурами, но ей можно ненавязчиво подсказать или литературу, или источники в Интернете.

Ну и, конечно, девочка должна быть уверена, что если она обратится за помощью к маме, та всегда ей поможет.

Когда визит к детскому гинекологу жизненно необходим

Бывают ситуации, когда обратиться к «девичьему» доктору нужно раньше назначенного срока. Мама должна знать об этом сама и проинформировать дочку.

Стоит обязательно посетить кабинет детского гинеколога при таких симптомах:

* Если появилось покраснение половых органов, неприятный зуд и жжение

* Нехарактерные выделения из влагалища, темного цвета или с неприятным запахом

* Повышенные лейкоциты в анализе мочи

* Если в 13 лет отсутствует оволосение лобка

* Нарушения в менструальном цикле, слишком обильные или болезненные менструации

* Если вы подозреваете, что строение наружных половых органов неправильное

* Если после приема антибиотиков нарушилась микрофлора

Если спокойно и с доверием периодически вести с девочкой беседы на интимные темы, то у вас не будет проблем с посещением детского гинеколога, а главное - проблем с женским здоровьем дочери.

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в

Молодые девушки часто боятся того, как проходит осмотр у детского гинеколога и что он делаетна приеме с пациентами. Опасения пациенток абсолютно беспочвенны, так как гинеколог является одним из важнейших врачей для женщины. Репродуктивная система оказывает значительное влияние на жизнедеятельность всего организма. Нарушения ее функций скажутся на общем здоровье девочки, поэтому посещение детского гинеколога необходимо. Более того, после полового созревания даже без наличия клинической картины патологии девочки должны проходить профилактический осмотр у этого врача один раз в год.

Первый визит к детскому гинекологу чаще всего осуществляется сразу же после появления первых менструаций. Об особенностях женских половых органов родителям следует рассказать ребенку заранее, чтобы кровотечение из влагалища не стало для нее стрессовой ситуацией . Первые несколько месяцев (до года) менструальный цикл может быть нерегулярным, поэтому повода посещать врача нет. Однако для профилактики следует сходить на консультацию к специалисту.

Обращаться к детскому гинекологуследует при наличии следующих проблем:

отсутствие менструаций в период полового созревания или слишком раннее их начало;
появление мужских вторичных половых признаков;
болезненные ощущения в период месячных или перед ними;
выделения из влагалища;
жжение и зуд в области половых органов;
высыпания на наружных репродуктивных органах;
подозрение на воспалительный процесс;
сильная боль внизу живота;
механическое повреждение репродуктивной системы.

При наличии любого из перечисленных симптомов следует сразу же обратиться к гинекологу. Своевременное лечение является залогом быстрого и полного выздоровления. Любые заболевания половой системы девочки опасны тем, что может развиться неизлечимое бесплодие.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

В медицинскую практику детского врача гинекологического профиля входят те же заболевания, что и у взрослых женщин за исключением некоторых специфических. На осмотре у специалистаобнаруживаются следующие патологии:

врожденные пороки развития органов репродуктивной системы;
бактериальный вагиноз и вагинит;
венерические заболевания;
сращение половых губ;
воспалительные процессы;
онкологические процессы в половых органах и грудной железе;
любые нарушения менструаций;
кровотечение из матки;
нарушения полового развития любого генеза (гормонального, генетического, центрального и так далее);
недержание мочи;
любые маточные заболевания;
мастопатия у девушек в период полового созревания;
травмы половых органов.

Лечение заболевания также не будет отличаться от терапии, которую назначает взрослый гинеколог. Однако расчет дозы препаратов будет зависеть от возраста и веса ребенка. Родители должны следить за тем, чтобы девочка выполняла все рекомендации врача.

Особенности приема

Когда девочка попадает на прием к детскому гинекологу он проводит осмотр на гинекологическом кресле. Мазки на бактериологический посев берутся не всегда, если она не живет половой жизнью. Должное обследование проводится только при наличии клинической симптоматики.

Если пациентка пришла к гинекологу в рамках профилактического осмотра, то консультация заключается в беседе о начале менструаций, количестве дней, регулярности, болезненности во время кровотечений и так далее. Потомврач делает пальпаторное исследование яичников . Пальпируются молочные железы. При отсутствии признаков патологии обследование считается законченным. После этого врач проводит с девушкой беседу о методах контрацепции и раннем начале половой жизни, важности ведения календаря и объясняет другие нюансы в рамках санитарно-просветительной работы.

Заботиться о здоровье и репродуктивной системе девочки , будущей женщины, необходимо с самого раннего возраста. Развитие организма от внутриутробного периода до полового созревания – ответственный и длительный процесс, который нельзя пускать на самотек.

Разобраться с проблемами, провести профессиональную консультацию, обучить правильной гигиене половых органов поможет грамотный и опытный специалист – детский врач-гинеколог .

Страх перед женским врачом часто возникает еще в детстве, и тут основная задача мамы заключается в правильной подготовке девочки к приему у доктора . Только мама сможет доходчиво объяснить подрастающей дочери насколько важно проходить регулярные обследования для профилактики гинекологических заболеваний, и быть здоровой в любой период своей жизни.

С какого возраста и как часто необходимо водить девочку к гинекологу?

Показать девочку врачу-гинекологу можно в любом возрасте, по необходимости, ведь даже самые маленькие пациентки уже имеют то же строение половых органов, что и взрослые женщины, и которые, к сожалению, также могут быть подвержены развитию нежелательных процессов. Известны случаи, когда во время ультразвукового исследования при беременности у эмбрионов обнаруживались кисты яичников. Таких детей необходимо наблюдать у гинеколога с рождения.

При отсутствии жалоб, посещать врача-гинеколога два раза в год, как взрослым женщинам, девочкам необязательно, однако существуют определенные возрастные периоды, когда сделать это необходимо хотя бы раз:

— периодот рождения и до 3 дет,

— начало полового созревания (9-11 лет),

— период установления менструаций (12-13 лет),

— начало половой жизни.

В каких ситуациях необходима консультация детского врача-гинеколога?

Малышку необходимо показать гинекологу, если у нее появились какие-либо выделения, ее беспокоят зуд, покраснение кожи внешних половых органов, жжение и боли внизу живота.

Поводом посетить врача также являются различные травмы, паховая грыжа, болезненное мочеиспускание.

Появление угрей, растяжек на коже, оволосение тела в нетипичных местах, чрезмерный вес или его недобор у девочки-подростка могут указывать на гормональные нарушения, и также требуют консультации специалиста.

У девочки-подростка могут наблюдаться нерегулярные, причиняющие боль менструации, длительные и обильные кровотечения, кровь со сгустками. Такие симптомы должны обязательно насторожить внимательную маму.

Чаще всего диагностируемые гинекологами детские заболевания:

— пороки развития половых органов,

— воспаления (вульвиты, вульвовагиниты, цистит),

— сращение малых половых губ (синехии),

— кандидоз (молочница),

— нарушения менструального цикла,

— задержка или преждевременное половое созревание,

— поликистоз яичников.

Детский гинеколог: психологические нюансы

Любое медицинское обследование ребенка, так или иначе, является психологической травмой. Поэтому каждая мама очень волнуется перед первым визитом дочери к гинекологу. Это и не удивительно, ведь зачастую в женском сознании посещение гинеколога связанос чем-то неприятным.

Особенно смущает мам подросших девочек, если гинекологом оказывается мужчина. И совершенно напрасно. Именно гинеколог мужчина наиболее чутко и ответственно подойдет к решению проблем девочки, хорошо понимая какое чувство стыдливости, страх боли и неизвестности испытывает юная пациентка.

Нет ничего необычного в том, что мужчина выбирает такую профессию, ведь еще с древних времен врачеванием и целительством занимались именно мужчины. Самой маме необходимо в первую очередь ориентироваться на профессиональные навыки доктора, а не на его пол, и объяснять это дочери. Девочка должна с детства уяснить, что врача интересует только аспект ее интимного здоровья и его основная задача быстро, профессионально и качественно оказать необходимую помощь.

Подготовка к приему

Перед визитом к врачу необходимо приобрести специальный набор для осмотра. Если девочку беспокоят выделения, то накануне приема ее лучше не подмывать, чтобы врач взял мазки. Также желательно опорожнить кишечник. Если у девочки уже установилась менструация, желательно захватить календарь месячных. Необходимо объяснить дочери, что не стоит бояться потери девственности или процедуры забора мазков, так как врач использует только специальные инструменты для детей, обеспечивающие безболезненные и безопасные манипуляции.

Осмотр у гинеколога

Осмотр девочек до 18 лет происходит в присутствии или с согласия родителей, как в клиниках, так и в школах. Условно прием у детского гинеколога можно разделить на несколько этапов:

1. сбор анамнеза,

2. внешний осмотр,

3. в случае жалоб — анальный осмотр (в задний проход доктор аккуратно вводит палец, а другой рукой прощупывает живот),

4. забор мазков (исключительно с наружных половых губ),

5. проверка молочных желез,

6. беседа-консультация и назначение лечения (при необходимости).

В том случае, если юная девушка уже живет половой жизнью, осмотр проводится, как и взрослым женщинам – через влагалище, с той лишь разницей, что прибор для осмотра (зеркало) берется самого маленького размера.

Мамы должны на своем примере показывать, что регулярные походы к женскому врачу – это важная для здоровья необходимость. Просветительская работа родителей в семье, доверительные отношения, обучение правильному отношению к половой жизни станут залогом здоровья девочки и ее будущего благополучного материнства.

Почему бы тебе не узнавать обо всем первым? Подпишись на обновления блога прямо сейчас!

Возможно, будет полезно почитать: