Течет кровь из носа у ребенка. Почему у ребенка ночью идет кровь из носа: откроем тайну ЛОРа

Кровь из носа у ребенка или на медицинском языке эпистаксис – это нестандартная ситуация, требующая внимания родителей и определения причины этого состояния. Если явление единичное и удалось его купировать самостоятельно, то помощь врача не требуется. Если же кровотечения стали появляться регулярно, то ребенка нужно обследовать.

Если у ребенка часто идет кровь из носа, то необходимо обследование у врача

Почему идет кровь из носа у ребёнка

Выделение крови с носа может быть как признаком патологического процесса в носовых пазухах, неврологического характера, так и следствием нарушения гигиенических норм.

Причины носовых кровотечений:

«Шаловливые ручки» – ребёнок часто трогает нос руками, засовывает пальцы в носовые ходы. При таких действиях внутренняя оболочка полых органов, сообщающихся со внешней средой травмируется, и может начаться кровотечение.
Нарушение гигиенических норм – сухой и теплый воздух в помещении. Слизистая пересыхает, капилляры становятся хрупкими, и начинается кровотечение. Кровь алая, чаще всего появляется утром, так как малыш находится в помещении в течение ночи.
При сморкании может лопнуть сосуд – когда ребёнок высмаркивается резко с силой и травмируют слизистую.
Заболевания воспалительного генеза системы гайморовых пазух – гаймориты, фронтиты, синуситы различной этиологии, полипоз.
Травмы носа.
Недостаток витаминов и микроэлементов.
Побочное действие лекарственных препаратов.
Желудочное кровотечение – отделяемое напоминает кофейную гущу.
Повышенное черепное давление – чаще всего наблюдается в подростковом возрасте при гормональных перепадах.

Ребёнок может расковырять нос до крови по неосторожности

К какому врачу обратиться?

Незначительные периодические кровотечения не доставляют ребёнку беспокойства. Но если кровь носом идет часто, долго и сильно, присутствуют черные сгустки – необходима помощь специалиста.

Родители должны обратиться к врачам следующих специальностей:

– для осмотра носовых ходов, обследования системы гайморовых пазух.
и – при отсутствии видимых патологий в носовых ходах.
– для исключения неврологических заболеваний, внутричерепной гипертензии.
или при наличии факта травмы лица, носа, верхней челюсти, возможного сотрясения мозга.

Существует ряд симптомов, когда требуется срочный осмотр у врача.

К таким относятся:

пошла кровь у грудничка;
наличие сгустков во время кровотечения;
внезапные эпизоды без причин;
постоянные эпизоды с обильным выделением крови;
не останавливается в течение 10 минут;
кровь бежит резко, толчками, наблюдаются вкрапления прочих тканей;
сопровождается неврологической симптоматикой – слабость, судороги, головокружения, тошнота и рвота.

В последних 2 случаях лучшим выбором будет обратиться в службы экстренной помощи.

Если у грудничка пошла кровь из носа, то нужно показаться врачу

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра и беседы с родителями или пациентом.

Стандартные процедуры при носовом кровотечении:

Осмотр носа с использованием зеркал.
Фарингоскопия – для оценки состояния слизистой оболочки носоглотки, выявление патологических образований.
Риноскопия – с использованием носовых и носоглоточных зеркал. Позволяет исключить полипоз, гаймориты и синуситы разной этиологии.

Для осмотра носовой полости применяется риноскопия

Далее проводятся мероприятия по остановке кровотечения. Если признаки патологии носоглотки не обнаружены, то анализируется дополнительная симптоматика. Пациента перенаправляют к специалистам соответствующей специализации для определения причины заболевания и его дальнейшего лечения.

Что делать при носовом кровотечении

Если у ребёнка началось носовое кровотечение, то родители должны проанализировать смогут ли они самостоятельно купировать его или следует обратиться к врачу.

Первая помощь

Методика оказания первой помощи при носовых кровотечениях описана в протоколах ВОЗ.

Что делать чтобы остановить эпистаксис:

Успокоить малыша, особенно если неприятность произошла ночью.
Усадить ребёнка в удобную позу. Приподнять голову, но не запрокидывать ее назад. Подставить ёмкость для сбора крови. Это позволит установить точный объем кровопотери.
Зажать пальцами крылья носа в районе перегородки. Это позволит освободить носовые ходы от скопившейся жидкости. Закапать любыми детскими сосудосуживающими каплями – Нафтизином, Тизином, Фармазолином. Для каждого носового хода потребуется 5 капель.
После этого закапать в каждый носовой ход по 10 капель перекиси водорода. Концентрация препарата – не более 3%. Перекись водорода обладает антисептическим действием и ускоряет образование тромба.
Приложить холод на переносицу. Это может быть грелка со льдом, холодный компресс. Каждые 15 минут холодный предмет убирают на несколько минут.
По возможности ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Через несколько минут турунду осторожно удаляют.

Как остановить народными средствами

В травниках описано множество рецептов для купирования носового кровотечения.

Что нужно сделать:

Зеленую массу тысячелистника лекарственного растереть в пальцах до выделения сока. Сформировать турунду и ввести в носовой ход. Если удастся выдавить сок растения, то закапать по 5 капель в каждую ноздрю.
Зеленую крапиву измельчить и выдавить сок. Нанести жидкость на турунду и вставить в носовой ход.
Закапать в нос свежий сок лимона. Достаточно по 2 капли в каждую ноздрю.

Сок крапивы хорошо останавливает кровотечение из носа

В сети встречаются крайне нетрадиционные рецепты для остановки кровотечения. Например, носить на шее металлический ключ. Или если идет кровь, то нужно нанести ее на деревянную щепку. Затем закопать щепу в землю. По мнению авторов рецепта пока палочка будет находиться под землей, кровь из носа не потечет.

Профилактика кровотечений из носа

Соблюдение гигиенических норм – влажность воздуха, температурный режим в помещении.
Обязательны прогулки на свежем воздухе и прием витаминных комплексов по назначению врача.
Качественное лечение простудных заболеваний и предупреждение их осложнений.
Следить за маленькими ручками. Если малыш постоянно лезет в нос, то провести домашний осмотр. Может ребёнок засунул в носовой ход инородный предмет.
Если же кровь течет регулярно, появление ее не зависит от времени суток – с утра, днем, вечером, то малыша следует показать специалистам.

Носовое кровотечение – может быть как результатом стресса или нарушения гигиенических норм, также и признаком тяжелой патологии. Поэтому если это повторяется часто, купировать получается, но с трудом, то не затягивайте и обращайтесь за помощью к доктору!

Носовое кровотечение у детей всегда пугает и родителей, и самих малышей. Так, кровь из носа может быть следствием как простой ранки на слизистой носа, так и свидетельствовать о более серьезных проблем со здоровьем.

Что случилось с ребенком, в чем причина кровотечения, как помочь? Многие теряются, не зная, что делать, как оказать первую помощь. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, прочтите предлагаемую статью.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения бывают двух типов: передние и задние. Первый тип (передние) наиболее распространен и составляет около 90% всех носовых кровотечений. Он характеризуется спокойным вытеканием крови при повреждении сосудов в передней части носа. Второй тип (задние) встречается намного реже – в 10% всех случаев. Такое кровотечение возникает из-за повреждения более крупных и глубоких сосудов, при этом кровь интенсивно стекает по задней стенке глотки. Его труднее остановить, оно более обильное, и поэтому желательно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаясь справиться с ним самостоятельно.

Недалеко от носового входа, в переднем отделе носовой перегородки, расположена небольшая зона Киссельбаха (размером с копеечную монету). Она богата сосудами, ее слизистая более рыхлая и тонкая, чем на других участках. Поэтому нарушить оболочку и вызвать носовое кровотечение именно в этой зоне сплетения сосудов очень легко. Это и происходит в большинстве случаев.

Причины носовых кровотечений

Наиболее часто носовые кровотечения у детей возникают по местным причинам - в результате травмы кровеносного сосуда или аномалии его развития.

Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.

Общие причины могут возникать при различных состояниях:

Хрупкость сосудистых стенок, когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них:

инфекционные заболевания, протекающие на фоне высокой температуры ( , корь, краснуха, коклюш, менингококковый , и др.);
васкулит (неинфекционное воспаление стенок сосудов);
болезнь Ослера – Рандю – Вебера (наследственная патология, разновидность геморрагического диатеза, характеризующаяся недоразвитием стенок сосудов);
недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина К, а также кальция.

Повышение артериального давления, при котором происходит разрыв стенки капилляра:

физические и эмоциональные перегрузки;
опухоли надпочечников;
эмфизема легких и пневмосклероз;
хронические заболевания почек – гломерулонефрит и ;
аортальный и митральный стеноз ();
некоторые другие врожденные пороки сердца;

Заболевания крови:

нарушения в механизме свертываемости крови, например, при гемофилии, коагулопатиях, геморрагических диатезах;
лейкоз или апластическая анемия;
болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – снижение количества тромбоцитов в крови;
и другие хронические заболевания, которые влияют на свертываемость крови;
агранулоцитоз (снижение количества или полное отсутствие лейкоцитов в крови).

Другие причины:

мигрени и нервные расстройства;
сильный кашель и чихание (способствуют резкому увеличению давления в сосудах носа, из-за чего они могут лопаться);
системная красная волчанка (наследственное заболевание, возникшее в результате );
изменения гормонального фона в подростковом возрасте у девочек, во время которого происходит повышенная выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона;
сухой воздух в помещении, когда слизистая носа пересыхает, атрофируется, и сосуды становятся ломкими;
солнечный или тепловой удар (они обычно сопровождаются шумом в ушах, слабостью и головокружением);
частая тампонада носовой полости, в результате которой развивается атрофия слизистой, и как следствие, начинаются кровотечения;
прием некоторых лекарственных препаратов – сосудосуживающих капель для носа, антигистаминных средств, кортикостероидов, Гепарина, Аспирина.

К редким причинам, которые вызывают у детей носовые кровотечения, можно отнести:

воздействие радиации;
химические, термические и электрические ожоги слизистой носа;
хроническую интоксикацию организма вредными парами и газами, которые содержатся в аэрозолях и различных химикатах;
перепады барометрического давления, например, при занятиях альпинизмом или при плавании на глубине.

Иногда за носовое кровотечение ошибочно принимают кровотечения из пищевода, желудка и легких, когда кровь вытекает через нос и рот.

Симптомы

Носовое кровотечение практически не требует диагностики, в отличие от причин, вызвавших его.

Помимо признаков основного заболевания, можно выделить несколько симптомов:

вытекание из носа чистой алой крови;
звон или шум в ушах;
головокружение;
мелькание мушек перед глазами;
одышка, учащенное дыхание;
сердцебиение;
неприятные ощущения в носу;
головная боль;
жажда;
общая слабость.

При кровотечении из задних отделов носа может возникать кровохарканье и рвота алой кровью.

Обычно кровотечение из носа бывает односторонним, но в тяжелых случаях кровь может заполнить всю ноздрю и перейти в другую. В таком случае она будет течь из обеих ноздрей, даже если сосуд поврежден только с одной стороны.

Диагностика

Определить тип кровотечения может только детский ЛОР-врач с помощью риноскопии и фарингоскопии. После остановки кровотечения следует приступить к поиску причин, то есть полностью обследовать ребенка:

сдать анализы крови;
проконсультироваться у педиатра и детских специалистов (гематолога, эндокринолога, кардиолога, иммунолога, онколога).

Осложнения

При обильном носовом кровотечении возможно развитие геморрагического шока:

резкое снижение артериального давления в результате большой кровопотери;
спутанность или потеря сознания;
тахикардия;
выраженная бледность кожи;
слабый нитевидный пульс.

Для объективной оценки состояния ребенка после кровопотери необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму.

Часто повторяющиеся кровотечения из носа могут привести к серьезным последствиям:

общее истощение организма;
развитие анемии;
снижение иммунитета.

Хроническое кислородное голодание в случае носового кровотечения приводит к нарушению деятельности различных органов, а также к развитию необратимых патологических изменений в их структуре.

В случае игнорирования таких проблем со здоровьем возможен летальный исход.

Помощь ребенку при носовом кровотечении

Не следует запрокидывать голову ребенка назад. Напротив! Необходимо слегка наклонить его туловище вперед и пальцами крепко прижать крылья носа к носовой перегородке.

Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
ноги должны быть в тепле;
голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
положить холод на затылок;
сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать.

Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

При кровотечении нельзя:

сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

Показания для вызова «Скорой помощи»:

кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
кровь пенистая (легочное кровотечение);
помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
у малыша был обморок;
маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

Врачебная помощь

Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
использование гемостатической губки в носовой полости;
при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
эндоскопическая криодеструкция;
введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

Каждому человеку известно, что если ударить в нос – потечёт кровь. Кому хочется такое испытать? Никому.

К сожалению, родители нередко замечают у своих детей алые пятна на подушке или одежде, понимая, что их никто не бил. Некоторые впадают в панику, думая, что любимое чадо заболело смертельной болезнью. На самом деле, появившаяся кровь из носа у ребёнка и причины, которые за этим стоят, не всегда носят угрожающий характер.

Когда переживать не стоит

Довольно часто носовое кровотечение у ребёнка возникает без видимых причин. В медицине такое явление называется – эпистаксис . Оно имеет прямую связь с доставкой крови к слизистой носа. Поскольку у детей до 7 лет она слишком нежная, а сосуды хрупкие, они могут столкнуться с такой проблемой.

Если кровотечение возникло один раз, было недолгим и быстро остановилось, переживать не стоит. Но, когда дитя часто жалуется на алую жидкость из носа, следует обратиться за помощью.

Чтобы принимать разумные решения в неожиданных ситуациях, родителям следует знать, почему у ребёнка идёт кровь из носа. Вот некоторые из причин, вызывающих проблему:

Травма носа .

Когда происходит неожиданный удар в эту часть лица, его нежная слизистая не выдерживает. В результате повреждения капилляров, наружу выходит небольшое количество жидкости. Подвижные дети до 5 лет нередко падают, получая травмы на лице.

На заметку родителям.

Определить степень тяжкости травмы на лице может только специалист. После этого следует обратиться к лору для дальнейшего лечения.

Детки поменьше, очищая орган от засохших корочек, поражают его острыми ноготками. Иногда они могут засунуть в него мелкие предметы, после извлечения которых, может появиться кровяной след.

Истерический плач или истерика .

Когда годовалый малыш долго истерически плачет, у него усиливается сосудистое давление. В результате в носике разрываются сосуды. Наиболее слабое место в органе – сплетение Киссельбаха.

Сплетение Киссельбаха
(кликните для просмотра)

Чрезмерная активность во время игр .

Хотя детям очень полезно двигаться, чрезмерная активность приводит к переутомлению. Реагирует организм на это носовым кровотечением. Если малышу меньше, чем 4 года, родителям следует контролировать его досуг.

Естественная среда .

Долгое пребывание малютки на солнце приводит к перегреву. В результате идёт кровь из носа ночью, когда организм находится в спокойном состоянии. В данной ситуации, родителям желательно быть рядом, чтобы оказать помощь сонному малышу.

Данная проблема возникает и зимой, если дитя долго находится на морозе.

Когда в холодное время года включают отопление, воздух в помещении становиться сухим. Если у ребёнка чувствительные и слабые сосуды, они непременно отреагируют на это. Небольшое количество крови укажет на их состояние, что послужит сигналом для матери.

Резкая смена климата для малыша может выразиться в том, что у него произойдёт эпистаксис . Поездка из северной части страны в южную приведёт к тому, что у него носом побежит кровь. Даже после возвращения из моря, ситуация может не измениться.

Внезапные перепады давления .

При авиа перелёте, у детей возникают перегрузки. Поскольку их слизистая ещё очень нежная, перепады давления провоцируют их разрушение.

Нередко родители, желая сделать своему чаду приятное, ведут его на качели. К сожалению, у детей со слабыми сосудами, после катания может идти из носа кровь. Ввиду этого, желательно контролировать количество таких развлечений.

Иногда малыш тяжело переносит поездку в горы. Резкие перепады давления влияют на носовые капилляры, разрушая их. Поэтому выбирая способ отдохнуть, родителям важно думать не только о себе.

Перечисленные выше факторы, в целом, не опасны для здоровья маленьких человечков. Ведь небольшое количество алой жидкости из носа появляется на короткое время, а затем исчезает.

Когда кровь – сигнал проблемы

Вопрос о том, почему у ребёнка часто идёт кровь из носа, возникает у родителей, когда они не видят явной причины этого явления. И действительно, корень проблемы часто спрятан внутри организма.

Одной из самых частых причин возникновения алой жидкости из носа является всевозможные инфекции. Дети до 6 лет подвержены простудным заболеваниям. Они, в свою очередь, связаны с этой частью тела. Отёк или воспаление внутренней оболочки органа приводит к напряжению сосудов. Если они ломкие, появление крови неизбежно. Ситуацию усугубляет высокая температура тела, которая вызывает общую слабость организма. Поэтому малютка может пострадать от ночных кровотечений из лицевого органа.

Когда у детей возникает насморк, от простуды или аллергии, они часто чихают. Слабые капилляры на слизистой внутри носа не выдерживают и разрываются.

Кроме того, некоторые препараты влияют на крепость сосудов внутри этого органа.

Когда часто течёт кровь из носа у ребёнка, корень проблемы кроется в патологическом развитии органа. Сужение носовых ходов может появиться через серьёзную травму, которую получил человечек. Если таких случаев не наблюдалось, значит, это врождённая патология.

Исследования показывают, что недостаток у детей витаминов вначале весны приводит к появлению крови из носа.

Важно знать матерям.

Несмотря на то, что зимой мало витамин, следует прикладывать усилия, чтобы питание ребёнка было сбалансированным. Не стоит пренебрегать простыми овощами, богатыми на витамины .

Нарушения психологического характера также являются причиной того, почему идёт кровь из носа у ребёнка. Если маленький человечек замкнулся в себе и сильно за что-то переживает, это заканчивается кровотечением. Чтобы помочь ему справиться с негативными эмоциями, желательно постоянно поддерживать с ним общение. Только близкая дружба поможет выявить реальную угрозу здоровью ребёнка.

Помощь родителей в экстренной ситуации

Всем известно, что у детей присутствует страх перед кровью. Особенно он проявляется, когда она течёт у них. Ввиду этого, важно разрядить обстановку.

При виде крови у малыша, родителям не следует громко произносить различные возгласы. Он и без того напуган появлением алой жидкости. Вместо этого, лучше положить малыша на ровное место. Если такой возможности нет, можно посадить его на стул.

Некоторые считают, что обязательно нужно закинуть голову назад. На самом деле, такая поза усугубит проблему. Кровяная жидкость потечёт в пищевод или дыхательные пути, что очень опасно.

Когда он сядет, пусть слегка наклонит голову вперёд, а нос закроет ватой или тампонами. Это даст возможность жидкости остановиться. Позже следует аккуратно удалить сгустки крови из носа.

Если кровь долго не сворачивается, на переносицу желательно положить холод. В случае возникновения серьёзных проблем, стоит позвать на помощь доктора.

После тщательного обследования, врач назначит лечение, которое поможет укрепить сосуды. Обычно назначаются препараты, содержащие витамины. При необходимости он может сделать прижигание капилляров.

Как бы там ни было, кровь с носа – это серьёзный сигнал организма. И, если мы любим своих детей, то не идём на поводу у эмоций, а решаем проблемы серьёзно.

Если часто идет кровь из носа у ребенка, причины этому могут быть разные, поэтому родителям рекомендуется проконсультироваться с педиатром. При необходимости назначается консультация узкопрофильных специалистов. Признаки кровотечения из носа у ребенка появляются при травматизме, воспалительных поражениях и болезнях сосудов. Для рассматриваемого явления характерно струйное либо капельное течение. Проявления носового кровотечения у ребенка часто сопровождаются головокружением, потерей сознания. У ребенка может наблюдаться гипотония, тахикардия, общее недомогание и внезапная слабость.

Этиология патологии

У носовых кровотечений у детей причины бывают разные. Состояние возникает внезапно. Оно неопасно, если отсутствует дополнительная симптоматика. Но при частых проявлениях кровотечения из носа необходимо показаться врачу.

Почему у ребенка течет кровь из носа? Рассматриваемое явление наблюдается у 6 из 10 детей. Основная причина кровоточивости — травмирование. Иногда состояние может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.

Носовые кровотечения наблюдаются чаще у детей до 10 лет. Пик наибольшей «популярности» приходится на 3-8 лет. Однозначного ответа, почему возникает кровотечение, не существует. Но есть ряд предположений о природе данной патологии:

царапины, укусы;
попадание в нос посторонних предметов;
влияние чрезмерно сухого климата либо воздуха кондиционера;
аллергии;
инфекции;
хроническая патология печени;
применение разжижающих кровь лекарств;
подъем давления;
мигрени — основная причина, почему может у ребенка течь кровь из носа;
повреждение КС наблюдают в зимний период либо при поражениях генетического характера;
ювенильная форма носовой ангиофибромы;
нервные расстройства;
повреждения носа;
новообразования различного характера.

Носовые кровотечения у подростков появляются внезапно и непроизвольно. Иногда они провоцируются действием извне. Этиология рассматриваемого состояния может носить общий либо местный характер.

Классификация этиологии носовых кровотечений

Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Местные причины поражения включают:

травматизм различной силы и характера;
присутствие инородного тела в носу;
аномалии сосудов;
медицинские манипуляции.

Почему у ребенка идет кровь из носа? Поражения общего характера включают множество болезней и патологических изменений, которые приводят к проблемам со свертыванием крови либо с проницаемостью стенок сосудов:

коагулопатии (в том числе гемофилия), которые характеризуются отсутствием либо недостатком факторов свертывания крови;
васкулиты — воспалительные изменения, при которых развивается повышенная проницаемость стенок;
если кровь текла из-за авитаминоза, назначается витаминотерапия;
патология провоцируется декомпенсированными поражениями печени (хронические формы гепатита, цирроза);
хронические синуситы, аденоидиты, атрофические риниты;
кровь идет при перепадах атмосферного давления;
гормональные нарушения в подростковом периоде.

Кровотечение из носа может указывать на серьезное нарушение в организме. Проявление бывает рецидивирующим либо эпизодическим симптомом развивающейся патологии. Первая у детей должна быть оказана своевременно и правильно педиатром или гематологом. В обязательном порядке назначаются лабораторные исследования.

Патогенез состояния

Кровь из носа у подростка разделяется на 2 типа по своему расположению:

передние носовые кровотечения;
задние.

В первом случае процесс возникает на передней части носа из одной ноздри. Это большая часть всех кровотечений из носа. Подобные выделения провоцируют состояния, при которых лопается сосуд, расположенный на перегородке. Сложнее помочь ребенку при одновременном повреждении нескольких КС.

Носовое кровотечение у детей заднего типа встречается редко. Это более опасное состояние, которое непросто контролировать. Как остановить кровь из носа у ребенка? Чаще всего при таком кровотечении родителям трудно самостоятельно остановить выделения. Поэтому может потребоваться медицинская помощь. Патология возникает на фоне повышения давления либо в результате травматизма.

Если у ребенка заднее кровотечение, необходимо вызывать скорую помощь. Патология имеет глубокое расположение, является обильной и представляет большой риск для дыхательных путей. Состояние осложняется аспирацией кровью.

У малышей часто течет кровь из носа только из одной ноздри. В тяжелом случае она может попадать в горло, вызывая кровохарканье, анемию. При значительной кровопотере у детей в 8 лет может возникнуть головокружение, бред. Подобное состояние сопровождает частое кровотечение. Нередко отмечают потерю сознания, если у ребенка кровь из носа пошла.

Диагностика и лечение патологии

Что делать при обильных кровотечениях? Сильная кровопотеря требует госпитализации в стационар. Специалисты должны провести риноскопический осмотр при помощи расширителей и риноскопа. Оценивается степень потери крови. Обычно таких процедур достаточно для выявления источника патологии и сложности состояния.

Зачастую лечение состояния минимальное. Только в тяжелых случаях, при неконтролируемом кровотечении, показано медицинское вмешательство. После врачебной оценки можно судить о состоянии ребенка и сложности болезни. Дополнительно врачи оценивают показатели пульса, давления. Только комплексное обследование позволяет поставить окончательный диагноз. Поэтому, если пошла кровь из носа, это является поводом для прохождения специализированного лечения. Предварительно нужно сделать рентген, чтобы исключить травму и наличие инородного тела в носу.

Как остановить носовое кровотечение? Пошаговые действия первой помощи, когда бежит кровь из носа у детей:

Во время приступа нужно успокоить ребенка (рассматриваемое явление провоцирует страх, тахикардию и гипертензию).
Если кровь пошла у ребенка в два года, его усаживают на стул, опуская голову вниз. Такое действие предупреждает ее затекание в различные органы, включая пищевод. Если у ребенка частые носовые кровотечения, ему нельзя ложиться горизонтально. Такое положение только усиливает их прилив к голове, увеличивая объем кровотечения.

Во время оказания первой помощи нельзя запрокидывать голову ребенка назад. Кровь поступит в горло, провоцируя кашель, усиливая кровотечение. В таких случаях нужно бежать в больницу. Ребенок нуждается в помощи квалифицированных специалистов.

Если сильная кровь пошла у ребенка в 10-11 лет, рекомендуется поставить перед ним емкость (для сбора вытекающей жидкости). Такое действие позволит оценить объем кровопотери. Рекомендуется следить за ребенком с периодичностью в 5-10 минут. Дополнительно расстегивается одежда, чтобы обеспечить лучшую подачу воздуха.

Перед тем как остановить кровотечение из носа, необходимо объяснить ребенку, что вдыхать воздух нужно через нос, а выдыхать — ртом. Если рассматриваемое явление наблюдается у ребенка десяти или одиннадцати лет, рекомендуется доставить его в ближайшее отделение больницы. Связано это с тем, что для такой категории детей характерен широкий список возникновения причины носового кровотечения. До оказания профессиональной медицинской помощи поврежденную ноздрю прижимают к перегородке на несколько минут. Такое действие помогает остановить кровь и у детей в возрасте трех лет.

Если подросток 14 лет повредил нос и пошла кровь, прикладывают холод (мокрую салфетку, лед). Это позволяет уменьшить ее подачу к пораженному участку. Детям 6 лет можно делать ватный тампон, смоченный в перекиси водорода, Нафтизине.

При кровотечении с одной ноздри у годовалого ребенка нужно поднять руку на стороне поражения и прижать ноздрю, из которой течет кровь. Может идти двустороннее кровотечение — поднимают вверх 2 руки. Если идет кровь из носа у ребенка в 2 года по причине наличия инородного тела, самолечение противопоказано. Существует риск ухудшить состояние ребенка. Родители, пытаясь ему помочь, смещают инородное тело в дыхательные пути, провоцируя приступ удушья. Извлекать инородное тело из ноздрей должен только ЛОР.

Когда из носа течет кровь, важно постоянно контролировать состояние ребенка. Следует периодически измерять его пульс, давление и частоту дыхания. Если кровотечение остановилось, носовые ходы обрабатывают вазелиновым маслом. Процедура позволит предупредить пересыхание слизистой как ребенка в 4 года, так и у подростка.

Больного обильно отпаивают для восполнения объема циркулирующей жидкости в организме. Это дополнительный способ, при помощи которого останавливают кровопотерю. Не стоит забывать о температурном режиме комнаты. Важно периодически увлажнять воздух в помещении при помощи увлажнителя либо за счет мокрых простыней. Хорошо предупреждают пересыхание слизистых как у детей в 5 лет, так и у подростков в 17 лет капли Аквамарис, Салин.

Медикаментозное лечение

В первую очередь важно определить первопричину недуга. Только после этого назначается один из способов терапии:

Использование кремов либо мазей, включая Неомицин. На начальном этапе лекарства используют дважды в день до полного прекращения выделений. Когда причина устранена, средства применяют по мере необходимости. Восстановление слизистой длится до месяца.
Прижигание перегородки. Мероприятие проводится у маленького ребенка с частыми эпизодами кровотечения. Вмешательство выполняется за счет влияния нитрата серебра, хромовой либо хлоруксусной кислоты. Если часто идет кровь носом, данная процедура — единственный радикальный способ побороть патологию. Маленький возраст не является противопоказанием к проведению операции. Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Малыш восстанавливается после процедуры несколько дней.
Если часто кровь идет у детей в 10 лет, для ее остановки используют гемостатические губки, тампоны с феракрилом, амнионом либо сухим тромбином.
Детям в 3 года можно назначать препараты, которые увеличивают свертываемость «красной жидкости». К ним относится кальций хлорид, аскорбинка, кальций глюконат.
Подросткам перевязывают артерии, которые часто кровоточат.
В тяжелых случаях, когда кровопотеря значительная, обязательно используют переливание цельной крови либо ее компонентов.
Тампонада носа — самый доступный и действенный метод, при помощи которого удается внезапно остановить кровь. Рану заполняют тампонами, которые удаляют через 1-2 дня. Более длительное пребывание тампонов в носу вызывает синусит.

Частые выделения — повод проконсультироваться с врачом. Помощь специалистов необходима, если рассматриваемый процесс не останавливается. В первую очередь нужно пойти к ЛОРу, отоларингологу и педиатру.

Профилактика недуга

Появление патологии в носу можно предупредить. Для этого разработаны следующие рекомендации:

Увлажнение воздуха в детской комнате.
Предупреждение появления травм в носу.
Использование капель, увлажняющих слизистую, если идет кровь из носа каждый день.
После эпизода кровотечения ребенку нужно воздержаться несколько дней от занятий спортом.
С детьми нужно говорить, объясняя им, что следует делать, когда начинает выделяться кровь из носа.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно минимизировать частоту клиники, характерной для состояния, когда постоянно кровоточит сосуд в носу. Если на фоне проявляемой симптоматики состояние ребенка становится хуже, вызывается скорая. Аналогичные действия предпринимаются, когда кровотечение не останавливается либо оно сильное. Самим установить причину рассматриваемого явления, особенно у маленьких детей, сложно. Нельзя заниматься самолечением, тогда клиника только усугубляется. Детям, находящимся в тяжелом состоянии, может потребоваться госпитализация. Выяснить, когда это необходимо, может только врач после осмотра пациента.

Строение слизистой оболочки полости носа обусловлено выполняемыми функциями – в носовой полости воздух должен увлажняться, очищаться и нагреваться. Для того чтобы нагревание происходило максимально быстро, слизистая оболочка густо снабжена кровеносными сосудами, подходящими очень близко к ее поверхности. Именно поэтому слизистая очень уязвима – при малейшем повреждении начинаются кровотечения.

информация В детском возрасте кровь идет довольно часто, ведь нос у ребенка подвержен повышенной опасности травмирования (частые падения, ковыряние в носу).

Классификация

Кровотечения из носа (эпистаксис) подразделяют на два вида:

Передние – при повреждении переднего нижнего отдела перегородки. На этот вид приходится свыше 90% носовых кровотечений. Они относительно скудные и быстро останавливаются.
Задние – значительно более редкий вид носовых кровотечений при повреждении средней или задней части перегородки. Эти кровотечения обильны и длительны.

Причины возникновения носовых кровотечений у детей

Причины носовых кровотечений у детей условно делят на местные (локальные) и общие (системные).

К местным относится травма слизистой оболочки носа:

вследствие падений и ударов;
вследствие попадания в нос инородных тел;
в результате воспалительных процессов при .

Кроме того, причиной того, что у крохи течет носом кровь, может быть пересушенный воздух в помещении (в отопительный сезон в квартирах это бывает довольно часто), анатомические деформации и опухоли, дистрофия слизистой, применение носовых капель и спреев.

К системным причинам носовых кровотечений можно отнести:

аллергические заболевания;
гипертонию (повышенное артериальное давление);
гипертермию (повышение температуры);
болезни крови и сосудов;
заболевания соединительной ткани;
гиповитаминоз;
некоторые гормональные нарушения.

Как остановить кровь из носа ребенка

Методика остановки носовых кровотечений у детей немногим отличается от таковой у взрослых. Главной отличительной чертой является то, что, как правило, ребенок пугается, когда носом идет кровь. Соответственно, первым делом его нужно успокоить и только после этого принимать меры по остановке крови.

Малыша нужно усадить, слегка наклонив вперед.

опасно Распространенной ошибкой является укладывание крохи или запрокидывание головы. Этого делать нельзя, т.к. это грозит попаданием крови в дыхательные пути или в пищевод и желудок. А это в свою очередь может обусловить проблемы с дыханием, рвоту и всевозможные осложнения.

При незначительном кровотечении достаточно вставить в пораженную ноздрю (или обе ноздри) ватные или бинтовые тампоны, а на крылья носа приложить холод (например, смоченную холодной водой марлю). Можно положить на затылок пузырь с холодной водой.
При более сильных носовых кровотечениях тампонаду носа производят, смочив тампон кровоостанавливающими препаратами (тромбин, гемостатическая губка и т.п.). В случае если это не помогает, необходима срочная госпитализация. В больнице проводят заднюю тампонаду носа с применением соответствующих лекарственных средств.

Когда обращаться к врачу? Частые или обильные носовые кровотечения!

В случае обильного кровотечения к врачу (в травмпункт) необходимо обратиться незамедлительно, иначе это грозит значительной кровопотерей и может быть опасно для жизни.

важно Если кровь через нос идет часто, даже если кровотечения незначительны, это тоже серьезный повод для визита к врачу. Частые носовые кровотечения могут являться признаком такого серьезного заболевания, как гемофилия, поэтому нельзя оставлять их без должного внимания.

Кроме того, неприятным последствием частых кровотечений может стать анемия, влекущая за собой общее ухудшение состояния здоровья ребенка.

Возможно, будет полезно почитать: