Стадии раздвоения личности. Раздвоение личности — симптомы и признаки

Раздвоение личности — это расстройство психики, которое проявляется присутствием двух и более личностей в сознании человека. Оно разрушает нормальный ритм жизни человека и может привести к негативным последствиям - расстройствам, несчастным случаям, суицидам, преступным деяниям.

Раздвоение личности в медицинской практике еще называют диссоциативным расстройством, которое по своей сути есть психическим феноменом. Оно не является врожденным заболеванием и может проявится в любом возрасте.

В истоках недуга находится защитная реакция организма на внешний стрессовый раздражитель. Ему подвержены лишь взрослые люди, которые в детском возрасте перенесли какую-либо психологическую травму. Раздвоение личности характеризуется нарушением сознания, памяти, личного определения.

Разновидности болезни

Выделяют несколько форм болезни - легкую, умеренную и тяжелую.

При легкой форме больной говорит и делает то, что ему совершенно не свойственно, при этом осознает себя единым целым с иной своей личность.

Умеренная форма возникает на фоне стресса, применения веселящего газа и стоматологического наркоза. Пациенты с данной формой раздвоения обычно подвергались насилию в детстве.

Тяжелая форма заболевания проявляется нарушением памяти. Человек не помнит и не осознает своих действий при доминировании в какой-то момент одной из личностей. Он не может себя контролировать, не отвечает за свои действия.

Причины и факторы возникновения заболевания

Основными причинами раздвоения личности выделяют:

чрезмерное количество проведенного времени в он-лайн играх;
травмы и насилие (физические либо психологические);
слабохарактерность.

Факторами, провоцирующими заболевание, считаются:

стресс, с которым человеку сложно справится (смерть родных, сексуальное насилие);
проявление защитных механизмов психики как детей, таки взрослых;
гипнотическое воздействие и состояние транса;
травмы и посттравматические и пост стрессовые расстройства;
выпадение из реальности при заинтересованности книгой или фильмом.

Признаки и симптомы

Основными симптомами раздвоения личности можно назвать:

появление второй или нескольких ипостасей разных полов, темпераментов, возрастов;
неуравновешенность пациента;
потеря связи с реальностью;
расстройство речи;
нарушения памяти;
невозможность связать мысли в логическую цепочку;
несогласованность и противоречивость действий;
резкие изменения настроения пациента;
бессоница;
сильные ;
обильное потоотделение.

Осложнения при заболевании

Лечить раздвоение личности необходимо, особенно, если оно проявляется множественным расстройством, так как оно приводит к нахождению в постоянном стрессе.

Основными осложнениями раздвоения личности являются:

развитие аллергических реакций, астмы, язвенные болезни;
наркотическая и алкогольная зависимость;
расстройства привычной жизни (семейных, рабочих отношений);
нарушения сна (бессонница, лунатизм, кошмары);
головные боли;
депрессивные и тревожные состояния;
суицидальные мысли и поступки;
расстройство половой функции.

Диагностика

Диагностика диссоциативного расстройства проводится в соответствии состояния пациента следующим критериям:

пациент имеет две и более различные личности со своим отношением к каждой ситуации и миру в целом;
пациент не может вспомнить личную важную информацию;
состояние наступает не под воздействием алкоголя или наркотиков, иных токсических веществ.

Также важно исключить герпетическую инфекцию, опухолевые процессы в мозге, шизофрению, эпилепсию, умственную отсталость, амнезию после травм.

Лечение

Данное заболевание невозможно вылечить самостоятельно, поэтому врач может оказать необходимую помощь, назначив определенную схему лечения. Следует помнить, что лечение раздвоения личности — процесс достаточно длительный и трудоемкий. Также важно наблюдение и пациента и после окончания лечения.

Методы лечения

В настоящее время для лечения раздвоения личности применяют медикаментозный метод, а также сеансы психотерапии и клинический гипноз.

Психотерапевтическое лечение заключается в удалении из сознания события, которое стало причиной заболевания. Также при данном методе лечения важна и роль близких пациенту людей, так как сам пациент не ощущает себя больным.

Клинический гипноз связан с диссоциативным состоянием, поэтому он достаточно эффективно применяется для «блокирования» дополнительных личностей.

Лекарства и препараты

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов и коррекцию поведения и включает применение антидепрессантов (Прозак, Мелипрамин), нейролептиков (Сонапакс, Аминазин, Галоперидол, Клопиксол, Лепонекс, Флюанксол, Хлорпротиксен) и транквилизаторов (Клоназепам).

Профилактика

Особенных мер профилактики заболевания не существует. Однако важно максимально сохранять психологическое здоровье, отказаться либо свести к минимуму прием алкоголя, предупреждать инфекционные заболевания, контролировать отношения в семьях.

Особенности у детей

Раздвоению личности у детей способствуют события с применением насилия (сексуального или физического), издевательствт взрослых, отсутствие поддержки и защиты, тяжелые дорожно-транспортные происшествия и стихийные бедствия, болезненные медицинские процедуры или длительный лечебно-восстановительный период.

Раздвоение личности у детей характеризуется:

разной манерой разговора;
переборчивостью вкусов;
резкой сменой настроения;
разговорами с собой («мы»);
агрессивностью со «стеклянным» взглядом;
неспособностью объяснить свои действия;
провалы в памяти;
голосами в голове.

Следует отметить, что не всегда поглощенность игрой или вымышленный друг это симптом раздвоения личности. Это может быть как вариантом нормы, так и симптомом иного заболевания. Также у более 70% детей с СДВГ наблюдаются диссоциативные расстройства по причине чувствительности к стрессовым ситуациям.

Инструкция

Диссоциативные расстройства проявляются в зрелом возрасте, которые перенесли психическое или физическое насилие и грубое отношение в раннем детстве. У пациента кроме раздвоения личности может наблюдаться тревога, расстройство сна с систематической бессонницей или сонливостью, общее расстройство поведения и нарушение социальной адаптации.

Раздвоение личности врачи рассматривают, как своего рода амнезию, когда вытеснением естественного сознания впадает в нереальное восприятие мира и тем самым на какой-то промежуток забывает о психотравмирующих ситуациях нанесенных ему в раннем детстве.

Лечение диссоциативных расстройств длительное, чаще всего пожизненное. Наряду с диссоциативным расстройством может присутствовать генерализованное тревожное расстройство.

В качестве терапии используются нейролептики: «Сонапакс», «Лепонекс», «Флюанксол»,»Хлорпротиксен», «Аминазин», «Галоперидол». Одновременно могут быть назначены антидепрессанты: «Амитриптилин», «Азафен», «Прозак», «Флуоксетин», «Паксил», «Тразодон» и т.д. Подбор лекарственных препаратов и их дозы может подбирать только практикующий врач- на основании полного медицинского обследования с учетом симптоматики заболевания.

Кроме основного лечения пациенту назначают психотерапевтические процедуры. Общая и вытеснение из памяти травмирующих моментов помогают достичь стойкой ремиссии. Но поддерживающая терапия должна продолжаться на протяжении всей жизни.

Связанная статья

Источники:

раздвоение личности лечение

Раздвоение личности, или множественное расщепление личности – феномен, при котором в человеке уживается две или более личности. У них разное мышление, мимика, почерк, иногда у них даже бывает акцент. Порой они отличаются интеллектом и возрастом.

Широкую огласку синдром получил благодаря труду психиатров Корбетта Тигпена и Херви Клекли «Три лика Евы», опубликованному в 1957. Их работа подробно описывала случай пациентки Евы Уайт.

Диссоциативное расстройство идентичности – таким термином специалисты называют . По их мнению, подобное больше подходит под описание этого феномена: личность разделяется на идентичности, которые нельзя считать полноценными.

Симптомы расстройства могут проявить себя в любом возрасте. Причиной часто становится серьезная травма, как физическая, так и психическая, следы которой даже со временем трудно стереть. Чаще всего, подобную травму человек получает в детстве. Хотя он может и не помнить о ней, защитный механизм включается, когда того требует ситуация.

К основным симптомам расстройства можно отнести:

В человеке сосуществует как минимум два состояния, в каждом из которых у него свой образец поведения, ценности и мировоззрение.

Хотя бы две идентичности попеременно берут власть над сознанием, что приводит к потере связи с реальностью.

Человек забывает важную информацию о себе, и это выходит за рамки обычной рассеянности.

Причиной состояния нельзя считать употребление отравляющих веществ, наподобие алкоголя или наркотиков, или заболевание.

Несмотря на появление новых личностей, основная никуда не исчезает. Число идентичностей может со временем увеличиваться. Связано это с тем, что человек создает для себя новые состояния, в которых он лучше бы мог справиться с той или иной ситуацией.

Видео по теме

Самоутверждение является утверждением значимости и ценности собственной личности, своего бесспорного права быть собой, действовать так, как хочется, управлять своей жизнью по своему усмотрению.

Самоутверждение является сложным психологическим феноменом. Здесь можно уделить особое внимание следующим компонентам:

1. Социально-психологический процесс - когда человек активно взаимодействует со своим окружением. Так осуществляется его самореализация, которая затрагивает эмоции, интересы, взгляды на жизнь.
2. Мотивы и потребности в достижении важных целей в жизни (власть, успех, признание и т.п.).
3. Тактики и стратегии, которые выбираются человеком при принятии каких-либо решений. Они могут быть защитными, конструктивными, доминирующими, компенсаторными.
4. Наличие связи со своим «Я». Сюда входит и самооценка, и сила воли, и отношение к себе.

Функция самоутвержения - стремление к достижению личностной определенности, самореализации, признанию, выход из-под чьего-либо влияния, освобождение от зависимости. Чтобы всего этого добиться, нужно обладать определенным личностным потенциалом, находиться на достаточном уровне развития волевых качеств, осознавать собственную ценность и ценность собственного бытия, стремиться к достижению целей и успеху.

Цели самоутверждения

Цели самоутверждения делятся на компенсаторные и конструктивные. Выделяют три стратегии самоутверждения:

1. Позитивно относиться к жизни, никогда не отчаиваться (конструктивная).

2. Действовать за счет других людей, быть враждебным, стремиться подавлять окружающих (агрессивно-доминирущая).

3. Отказаться от самовыражения и самоутверждения (неуверенная).

Говоря о самореализации, важно понимать, что здесь не бывает каких-либо внешних показателей и других критериев, по которым можно понять, как далеко продвинулся человек в самореализации. Каждый сам решает, в какой области деятельности ему стоит добиваться определенных успехов. Если, например, дворнику нравится его работа, он любит и ценит ее, значит, он как личность - полноценен. Только человек может делать выводы, состоялся ли он как личность или нет. Мнение окружающих здесь необъективно.

Если человек удовлетворен жизнью, ощущает гармонию с самим собой, встречает новый день с радостью, считает, что выбрал правильный путь к достижению поставленных целей, использует весь свой потенциал, выбирает правильные на его взгляд тактики и стратегии, значит, он самореализованный и самоутвержденный. Здесь важно, чтобы он сам ощущал себя личностью, ставившей цели и добивавшейся их.

Ретроградная амнезия – утрата воспоминаний, которые произошли до момента возникновения заболевания (травмы головного мозга, опухоли, инсульта, интоксикации и т. п.) или психотравмирующего события. Существует несколько методов лечение ретроградной амнезии.

Инструкция

Лечение амнезии определяется, прежде всего, причиной ее возникновения. Если произошла травма головного мозга, инсульт, чаще всего из памяти выпадает относительно небольшой промежуток событий, непосредственно предшествующих мозговой катастрофе. Иногда из памяти выпадают сведения, полученные ранее, что говорит о более серьезной органической патологии головного мозга. Крайне редко о собственной личности (имени, фамилии, дате рождения, профессии, семье и т.п.).

Лечить такой вид ретроградной амнезии очень сложно. Чем сильнее поврежден мозг, тем хуже прогноз для полного выздоровления. Попробовать восстановить воспоминания можно с помощью медицинских препаратов. Лечение должно быть комплексным. Обычно начинают с назначения ноотропных препаратов («Пирацетам», «Ноотропил», «Аминалон»). Лекарства облегчают протекание процессов мышления и улучшают память. Однако для желаемого эффекта принимать препараты необходимо длительно. Кроме того, таким пациентам показана витаминотерапия (витамины группы В) и препараты никотиновой кислоты. Также применяются средства, улучшающие мозговое кровообращение («Трентал», «Пентоксифиллин»). Антиоксиданты («Мексидол») помогают стабилизировать структуру нервной ткани.

Иногда память полностью или частично возвращается после восстановления нормальной работы головного мозга, но чаще воспоминания так и остаются забыты. Психотерапия при данном варианте амнезии неэффективна.

Ретроградная амнезия с утратой базовых знаний о личности чаще не связана с мозговой катастрофой и является психогенной. Она может быть истерической (в результате вытеснения из сознания травмирующих воспоминаний) и постгипнотической. Восстановить память возможно, но важно, чтобы сам пациент хотел этого. Для лечения используют методы психотерапии, чаще всего гипноз, методы электростимуляции головного мозга, рефлексотерапию. Из лекарственных препаратов назначают ноотропы («Ноотропил»).

Во время гипноза пациент пытается сконцентрироваться на каком-либо предмете (раскачивающийся маятник, голос врача) и иногда переходит в особое состояние сознания. Введение человека в транс может приводить к некоторому растормаживанию психики и появлению в сознании забытых воспоминаний. Однако для достижения желаемого результата необходимо несколько сеансов и далеко не все пациенты поддаются гипнозу. Более того, иногда воспоминания оказываются настолько тяжелыми для человека, что он просит прекратить лечение.

Видео по теме

Личность – это человек с точки зрения социального общения. У каждой личности большое количество индивидуальных черт и свойств, которые психологи пытаются «разложить по полочкам».

Что такое личность?

Личность – это тесное переплетение биологических характеристик человека и его социального общения с другими людьми. Человек, выросший вне общества (например, дети, воспитанные дикими животными), или который в силу своих особенностей не в состоянии общаться с другими, не может стать личностью. Каждая личность уникальна и многообразна.

В психологии различные мнения о том, что же представляет собой личность. Некоторые психологи считают, что личность – это набор мотивов. Другие, наоборот, личностью считают набор отношений к ситуациям и другим людям. З. Фрейд разделял личность на три части: «Я» (сознательное), «Оно» (бессознательное) и «Сверх-Я» (идеал, который контролирует наше поведение).

Уровни личности

Структура личности состоит из нескольких подструктур. В основе лежат биологические моменты: возрастные и половые особенности. Сюда также входят темперамент и тип нервной системы, так как они являются врожденными. На следующем уровне находятся способности, мышление, ощущения, которые могут быть и врожденными, и приобретенными. Уровнем выше - социальный опыт человека, знания, привычки. Эта подструктура формируется только в обучении. Высший уровень личности – это ее взгляд на мир, желания, идеалы, стремления.

Несмотря на то, что личность формируется в обществе с его правилами и нормами, подструктуры личности у каждого человека разные. Очень сложно встретить личность с тем же типом темперамента, характером, воспитанием и социальным опытом. Именно поэтому людям зачастую сложно понять друг друга.

Компоненты личностной структуры

Структура личности - это то, из чего она состоит, ее элементы и связь между ними. Основные элементы личности - это мотивация, воля, познание, эмоции, характер, способности и самосознание.

Мотивация – это потребности и желания, то, что заставляет человека двигаться вперед. Воля возникает в сложных ситуациях и при встрече препятствий. Это сознательная регуляция своего поведения. Познание  это ощущения, восприятие, воображение, память. Эмоции – это проявление переживания каких-либо событий. Они помогают человеку понять значимость происходящего. Характер  это скелет личности, устойчивые, типичные черты конкретного человека. Способности – особенности человека, которые являются условием успеха в каком-либо деле. Самосознание – внутренне переживание своего «Я».

Видео по теме

Если вы хотите всегда достигать своих целей и вызывать восхищение своей независимостью и сильным характером, то вам необходимо знать эти 9 простых истин!

Сильная личность не ищет оправданий. Если человек совершил ошибку, он ее признает, а не придумывает глупые отмазки, многократно усложняя себе жизнь. Люди могут осуждать вас за ваши промахи, но если вы уверены в себе, вас это будет мало волновать.
Сильная личность не бежит от своих страхов. Каким бы избитым ни было это правило, но нужно уметь посмотреть в глаза тому, чего мы боимся, буть то темнота, выступления на публике или признание в любви! Помните, что один за одним избавляясь от своих страхов, вы каждый раз делаете шаг вперед.
Сильная личность не допускает авралов. Каждый день отправляя то одно, то другое дело "в долгий ящик" в конце концов вы рискуете быть погребенным под лавиной теперь уже неотложных дел. Ничем хрошим это не заканчивается, поэтому старайтесь выпонять все свои задачи по мере из поступения.
Сильная личность не жалуется. Представьте, как бы многократно усилилась ваша продуктивность, если бы вы работали с таким же рвением, с каким жалуйтесь на жизнь? А тем временем все, что с вами происходит, зависит только от вас! Поэтому не тратьте энергию зря и примите жизнь такой, какая она есть. Ну, или не принимайте, а возьмитесь за кардинальные перемены! Но, в любом случае, без вздохов и стенаний.
Сильная личность выходит за грани "зоны комфорта". Конечно, легче всего идти по проторенной дорожке, но только тот, кто не боится перемен, получает от жизни щедрые диведенты.
Сильная личность уважает других, и то, что они делают. Слабый человек будет осуждать всех и каждого буквально за каждое действие.
Сильная личность не тратит время на сравнения. Постоянно озираться по сторонам, мол, "не стал ли кто лучше меня" не свойственно независимому человеку. Также, как и одобрение других людей. Он просто идет к своей цели, упорно работая в силу своих возможностей.
Сильная личность делает только то, что любит. Если у вас не лежит душа к тому, чем вы хотите заниматься, оставьте это занятие. Невозможно стать асом в нелюбимом деле.
Сильная личность не унижает ни других, ни себя. Самодостаточному человеку нет нужды искать пороки в окружающих и публично высмеивать их промахи. Также, как нет нужды в бесконечном самобичесвании и раздумьях о своих ошибках. Конечно, сделать выводы необходимо, но если постоянно оглядываться назад, ваш жизненный путь будет подобен прогулке спиной вперед - очень велик шанс оступиться.

Раздвоение личности – вид шизофрении, психическое заболевание, при котором у человека возникает его второе «Я», которое изменяет его взгляды, поведение, мышление и даже стереотипы. Существуют две формы развития данного заболевания.

Первая форма совершенно безвредная. При легкой форме человек просто смотрит на одни и те же вещи, но с каждым днем с разных позиций. Это зависит от настроения и переживания человека. Такая легкая форма свойственна каждому обычному человеку. Но вот тяжелая форма свойственна тем людям, которые страдают уже серьезными психическими расстройствами. Об этом и стоит поговорить.

Такие люди очень часто не помнят, что они делали в какой-то определенный день. Они разговаривают с незнакомыми им людьми, носят другую одежду, ведут себя в таком состоянии по-другому. Более того по-другому устроена их психика. Так, обычный зажатый и скромный парень, вдруг становится раскованным, злым, нервным и вспыльчивым. У таких людей при данной форме заболевания часто болит голова, они жалуются на плохое самочувствие. И именно такое состояние требует срочного лечения.

Лечить раздвоение личности необходимо. Поскольку оно представляет угрозу для жизни и здоровья человека. Кроме того, оно может представлять угрозу для жизни и окружающих людей. Ведь неизвестно, что в следующий раз взбредет в голову человеку. Поэтому при данном состоянии медицинская помощь не помешает.

Раздвоение личности — грубый психологический конструктор, наличие которого проявляется особым феноменом мышления, когда обладатель имеет две и более личности одновременно .

Существуют тяжёлые единичные случаи, когда количество личностей превышает десяток.

Прежде всего, имеет место быть нарушение психических функций в самых различных областях. Сознание и идентичность, непрерывность памяти, — все эти функции и их аномальность составляют базис данного феномена, подлежащего тщательному изучению.

У среднестатистического человека все эти функции являются едиными и слаженно работают, не представляя какого-либо значительного дискомфорта. Поток сознания является плавным, последовательным, типичным. У пациентов с рассматриваемым заболеванием, напротив, из потока сознания выделяется некая часть собственной идентификации.

Возможно, подобное внутреннее изъятие позволяет им обрести новую идентичность, стать независимыми от травмирующих воспоминаний, или же идеализировать своё Я. Некоторые из обрывков памяти просто блокируются мозгом пациента, что крайне напоминает такое известное состояние, как психогенная амнезия.

Причины

Прежде всего, необходимо отметить, что «раздвоение личности» представляет собой довольно сложный для понимания механизм, когда разум больного получает возможность некоего глубинного деления на несколько частей мыслей и обрывков памяти.

Разделённые таким образом, они перестают сообщаться друг с другом, за счёт чего и создаётся иллюзия наличия множества личностей. Эти мысли не подвергаются стиранию, что хорошо заметно при столкновении больного с так называемыми «триггерами» , то есть людьми, предметами окружающей обстановки, запахами и даже музыкальными композициями из «стёртой памяти».

Считается, что данное состояние возникает только в результате совокупности ряда факторов. Прежде всего, это непереносимый, запредельный уровень стресса , на который наложена способность мозга больного к диссоциации. Отчасти диссоциация здесь выступает как защитный механизм, но возможно действие и другого рода механизмов, так прочно запрятавших воспоминания в самый дальний чертог памяти. Кроме того, здесь определённо проявляется эндогенная предрасположенность больного к такого рода психическим процессам.
Многие корни заболевания идут из самого детства , так как даже в столь юном возрасте за больными уже наблюдалось отсутствие идентичности как таковой, уход во внутренний мир из-за различного рода травмирующих переживаний. Недостаток родительского внимания и заботы на момент получения столь губительного опыта, во многом, только послужил развитию болезни.
В ряде случаев процесс диссоциации свойственен и вполне здоровым людям. Причины могут быть различны: применение нмда-антагонистов при анестезии, депривация сна или сильные травматические повреждения мозга во время аварии . Но этот диссоциативный опыт является лишь кратковременным. В то время как раздвоение личности стойкий психический феномен.
В качестве предрасположенности к подобного рода состояниям, отмечают крайнюю увлеченность каким-либо однообразным занятием. Человек настолько поглощён чтением книги, играми или просмотром видеофильмов, что окружающий мир словно теряет для него реальность. Отчасти это похоже на состояния, возникающие под воздействием гипноза.
Известно, что диссоциативный опыт люди испытывают при проведении религиозных обрядов . Человек вводит себя в состояние транса, в немалой степени, при помощи специально используемых благовоний, музыки и ритмичных действий. Подобные состояния вызывает также медитация и полная сенсорная депривация.
Диссоциативное расстройство идентичности при умеренных и сложных формах протекания соотносится с такими факторами предрасположенности, как наличие разбойных нападений, пыток, изнасилований и других примеров крайне жестокого обращения. Сюда же относятся автокатастрофы и стихийные бедствия .
При дифференциальной диагностике очень часто обращают внимание на схожесть симптоматики с больными посттравматическим стрессовым расстройством. Рассматриваемое состояние, кроме того, связано с сильной соматизацией, когда уровень своего психического благополучия человек подсознательно связывает с заболеванием или неприятными ощущениями в той или иной части тела.

Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия. Причём 85% имеют документированные свидетельства.

С высокой степенью достоверности можно утверждать, что именно насилие является причиной последующей диссоциации в самых причудливых её формах. Даже среди тех, кто не имел столь явных причин, всегда были в наличии всевозможные стрессовые факторы, такие как потеря любимого человека, родителя-кормильца, и так далее. Всё это запустило дальнейший каскад диссоциативных реакций, вызвав раздвоение личности.

Группа диссоциативных расстройств

Расстройство множественных личностей (MPD), ныне определяемое как диссоциативное расстройство идентичности считается самой тяжелой формой заболевания, имеющей все соответствующие симптомы.

Указанные ниже факторы способствуют возникновению и обострению форм диссоциации.

эндогенная предрасположенность к диссоциации;
повторение насильственных эпизодов, отмечаемых в детстве;
полное отсутствие психологической поддержки при наличии достаточно жёсткой травли;
негативное воздействие со стороны других членов семьи с теми же симптомами.

В группу диссоциативных расстройств входят:

(человек пропадает из дома и возвращается спустя длительное время, ничего не помня);
диссоциативное расстройство идентичности ;
расстройство диссоциации в форме транса .

Симптомы раздвоения личности

Основные симптомы, которые следует рассмотреть, представлены далее.

Наличие в психической сфере пациента более чем одной личности. Они, как правило, могут обладать самыми разными характеристиками вплоть до пола, имени, возраста и даже века проживания. Они с определённой периодичностью сменяют друг друга. Сам больной не осознаёт ненормальности происходящего.
Признаки, схожие с сомнамбулизмом – зачастую пациент не осознаёт собственного тела.
Речевые расстройства, — на банальные вопросы пациент даёт неадекватные ответы.
Наличие психической неуравновешенности, лабильности психического состояния.
Больной теряет связь с реальностью, его невозможно понять.
Мигрени.
Повышенное потоотделение.
Бессонница
Частичная потеря памяти, возникающая во время стрессового события. Заново полученная информация усваивается в нормальном порядке. Иной раз больной даже может понять, что то или иное воспоминание «тщательно заблокировано его мозгом».
Там же, во время «приступов» теряется ориентация в пространстве, так называемая «фуга». Отличие в том, что это не единичный случай.
Отсутствие целостного мировоззрения.

Больной в абсолютно аналогичных ситуациях может вести себя кардинально противоположным образом, как будто в нём уживаются две или более личности, одна из которых вытесняет другую на текущий момент. Именно этот фактор является доминирующим при постановке диагноза.

Симптомы у детей

Раздвоение личности у детей проходит своеобразно: они, как правило, охотно откликаются на имена, данные им при рождении, но в то же время, демонстрируют признаки альтернативной личности, которая зачастую захватывает их сознание.

Для детей характерны следующие симптомы:

постоянно меняющиеся пищевые пристрастия;
разная манера разговора;
лабильность настроения;
агрессивность со «стеклянным взглядом»;
голоса в голове;
разговоры с собой;
невозможность объяснить собственные действия.

Все эти элементы могут быть лишь следствием затянувшегося игрового процесса нормального ребёнка, что следует учитывать при постановке диагноза. У многих малышей такого рода резонёрство (один из видов нарушения мышления) является вариантом нормы. Дети с синдромом гиперактивности и дефицита внимания вследствие перенесённых стрессов также испытывают стёртые диссоциативные симптомы.

Диагностика

Постановка диагноза «раздвоение личности» основывается на соответствии состояния пациента следующим симптомам:

Наличие двух или более явно различимых идентичностей или личностных состояний, каждое из которых обладает собственным мировоззрением, установками по отношению к действительности, памятью и моделью мира.
Каждая из идентичностей периодически сменяет друг друга.
Больной находится не в состоянии вспомнить о себе значительную информацию, причём характер забывчивости не позволяет её отнести к обыкновенной.
Состояние не наступало под воздействием различного рода наркотических и медикаментозных веществ.
Важно также не перепутать детские игры с воображаемым другом, когда они отдают себе явный отчёт об отсутствии такового в действительности. Иначе говоря, стоит принимать во внимание что ребёнок, таким образом, может просто пытаться привлечь к себе внимание.

Ученые говорят, что это всего лишь частное проявление расстройства более общего характера. Исследования подвергаются массированной критике: игнорирование важных особенностей болезни, некачественная статистическая база, неубедительные выводы.

Именно поэтому рекомендуется применение полиэтиологических критериев диагностики – более гибких и подразумевающих различные причины происхождения, опирающихся на эндогенную базу. Первым делом рекомендуется исключить возможность органического поражения мозга при помощи специальных высокофункциональных методик сканирования (различные виды МРТ).

Дифференциальная диагностика

Под дифференциальной диагностикой подразумевается исключение схожих состояний другой этиологии:

инфекционные заболевания, опухоли мозга с поражением преимущественно височной доли;
делирий;
шизофрения;
амнестический синдром;
височная эпилепсия;
умственная отсталость;
расстройства, вызываемые приёмов наркотиков;
посттравматическая амнезия;
деменция;
соматосенсорные расстройства;
пограничные личностные расстройства;
биполярное расстройство, характеризуемое быстротой чередования в нем эпизодов;
симуляция.

Раздвоение личности: лечение

Раздвоение личности — крайне запутанный психический феномен, слабо поддающийся лечению. Процесс лечения больных, страдающих таким тяжёлым расстройством, необычайно сложен и затягивается на долгие сроки, порой он длится на протяжении всей жизни пациента.

Стандартный план лечения предполагает:

психотерапевтические методики;
медикаментозное лечение;
комбинацию подходов.

Чаще всего используют третий подход, хотя даже в этом случае подавляющая часть больных так и не достигает хотя бы кратковременной ремиссии.

Медикаментозное лечение

Раздвоение личности, как заболевание довольно слабо реагирует на медикаменты, стирая лишь часть симптомов. Их набор определяется лечащим врачом исходя из его мнения о текущем состоянии пациента, находящегося под наблюдением.

Актуально применение следующих препаратов.

антидепрессанты – прозак, амитриптилин, пароксетин, сертралин;
нейролептики, в том числе и атипичные: галоперидол, клопиксол, абилифай, кветиапин, аминазин;
транквилизаторы – клоназепам.

Применяется также электросудорожная терапия, но допущены к её проведению только те врачи, которые прошли курс специального последипломного обучения и практики.

Кроме того, психотерапия также оказывает некоторую роль в облегчении симптомов заболевания. Поддержка родственников и друзей пациента оказывается необычайно важной. Рассматривается и возможность применения гипноза, зачастую потому, что он сам непосредственно связан с введением в подобное состояние.

Следует учитывать и факторы лекарственной зависимости. На какой-то момент проявления самочувствия больного из-за применения тяжёлых психотропных препаратов уже невозможно отличить от течения самой болезни.

Прогноз

Перспективы выздоровления носят двоякий характер. Частичные случаи диссоциации, например, диссоциативное бегство или диссоциативная амнезия лечатся более-менее успешно, но иногда, впрочем, последняя переходит в хроническую форму. В целом, «раздвоение личности» — это крайне тяжелое хроническое состояние, лечение которого продолжается от 5 лет и вплоть до всей жизни пациента.

Документальный фильм о Билле Миллигане

В конце 70-х годов прошлого столетия американское общество всколыхнула история Билли Миллигана, арестованного по подозрению в грабежах и изнасилованиях. Во время следствия выяснилось, что юноша страдает распадом личности. В нем, как в многоквартирном доме, живут разные 24 альтер-личности — от 3-летней девочки Кристин из Англии до 30-летнего югославского коммуниста Рейджена.

Диссоциативное расстройство личности (ДРЛ), или раздвоение личности, проявляется в расщеплении личности человека на несколько личностей, которые живут в одном теле. ДРЛ часто развивается в результате эмоциональных травм в детстве. Это расстройство вызывает дискомфорт и замешательство как у самого больного, так и у окружающих. Если вы подозреваете, что у вас может быть ДРЛ, обратите внимание на симптомы и тревожные признаки, узнайте больше о ДРЛ, откажитесь от распространенных заблуждений относительно этого расстройства и обратитесь к специалисту, который сможет поставить точный диагноз.

Шаги

Часть 1

Выявление симптомов

Проанализируйте свое самосознание. У страдающих ДРЛ имеется несколько отдельных личностных состояний. Эти состояния существуют у одного человека и проявляются попеременно, причем больной может не помнить отдельные периоды времени. Существование нескольких личностей может создавать замешательство и беспорядок в самоидентичности больного.

Обратите внимание на разительные перемены в эмоциональном состоянии и поведении. У страдающих ДРЛ часто наблюдаются резкие перемены в эмоциональном состоянии (проявляемых эмоциях), поведении, самосознании, памяти, восприятии, мышлении и сенсомоторике.

Присмотритесь к нарушениям памяти. ДРЛ сопровождается значительными проблемами с памятью: больным бывает сложно вспомнить повседневные события, важные личные данные или травматические события.

По своему типу проблемы с памятью при ДРЛ отличаются от обычной забывчивости. Если вы потеряли ключи или забыли, где припарковали машину, одно это не может служить признаком ДРЛ. У людей с ДРЛ наблюдаются серьезные провалы в памяти - например, нередко они не могут вспомнить совсем недавние события.

Обратите внимание на степень расстройства. ДРЛ диагностируется лишь в тех случаях, когда симптомы приводят к значительным нарушениям в социальной, профессиональной и других сферах повседневной деятельности.
- Вызывают ли испытываемые вами симптомы (различные личностные состояния, проблемы с памятью) серьезные трудности и страдания?
- Испытываете ли вы из-за своих симптомов серьезные проблемы в школе, на работе или дома?
- Затрудняют ли симптомы нормальное общение и дружбу с окружающими?

Часть 4

Основная информация о заболевании

Узнайте об особых критериях, необходимых для диагноза ДРЛ. Если вы будете знать точные критерии заболевания, это поможет определить, необходимо ли вам психологическое обследование, чтобы подтвердить ваши опасения. Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5, которое служит психологам одним из основных инструментов диагностики, для постановки диагноза ДРЛ необходимо соответствие пяти критериям. Прежде чем поставить диагноз ДРЛ, следует проверить все пять следующих критериев:
- У одного человека должно быть два или более отдельных личностных состояний, что выходит за рамки социальных и культурных норм.
- Пациент должен испытывать повторяющиеся проблемы с памятью: провалы в памяти и неспособность вспомнить обыденные события, нарушение памяти о себе самом или травматических событиях в прошлом.
- Симптомы значительно усложняют повседневную деятельность (в школе, на работе, дома, во взаимоотношениях с другими людьми).
- Расстройство не связано с религиозной или культурной практикой в широком смысле.
- Симптомы не являются следствием злоупотребления психоактивными веществами или другого заболевания.
Помните о том, что ДРЛ встречается не так уж редко. Обычно ДРЛ считают очень редким психическим заболеванием, которым страдают единицы. Однако недавние исследования показали, что на самом деле данное расстройство встречается у 1-3 процентов людей, то есть намного чаще, чем принято думать. При этом следует помнить, что серьезность расстройства может варьироваться в довольно широких пределах.

Существует довольно много заболеваний, которые могут нарушать полноценное здоровье психики человека. Некоторые из них являются достаточно распространенными, другие же диагностируются психиатрами редко, но, тем не менее, являются известными даже обыкновенным людям, далеким от мира медицины и психиатрии. Как раз к таким редким и известным патологиям относится раздвоение личности. Рассмотрим симптомы раздвоения личности у мужчин и женщин и признаки, а также обсудим лечение данного недуга.

Под раздвоением личности обычно подразумевают недуг, который психиатры именуют диссоциативным расстройством идентичности. Суть этой патологии, если коротко, состоит в том, что в теле одного индивида обретает сразу несколько различных личностей. В определенное время может случаться как бы «переключение», во время которого происходит замена одной личности другой. У личностей могут быть совершено различные характеристики, начиная от пола и возраста, и оканчивая мировоззрением и темпераментом.

Симптомы раздвоения личности

Врачи предупреждают читателей «Популярно о здоровье», что раздвоение личности не является шизофренией. Это совершенно другое психическое расстройство, которое вызывает сильную неуравновешенность больного. Многие пациенты с таким диагнозом не могут полноценно воспринимать реальный мир, теряя возможность осознания происходящего.

Существует несколько классических симптомов данной патологии, которые могут наблюдаться у мужчин и женщин.

Раздвоение личности часто сопровождается потерей памяти (возникновением типичных провалов). Больные с такой патологией часто страдают от бессонницы, у них могут возникать головные боли разной степени выраженности. Достаточно распространенным симптомом считается чрезмерное потоотделение.

Как показывает врачебная практика, пациенты с раздвоением личности практически никогда не могут мыслить логично и осознавать свою болезнь. Патология может проявляться разными симптомами, их выраженность и перечень зависит от степени тяжести недуга. Больные с таким диагнозом:

Могут вести себя совершенно по-разному в одинаковых ситуациях;
- являются непредсказуемыми;
- кажутся психически неуравновешенными;
- неадекватно отвечают на обычные вопросы;
- могут не осознавать своего тела;
- временно могут не реагировать на внешние раздражители;
- могут слышать голоса (возникают слуховые галлюцинации);
- могут путаться в том, кем они являются;
- могут внезапно покинуть дом, место работы либо учебы, не контролируя себя;
- забывают травматический опыт, пережитое в прошлом;
- со временем становятся угнетенными, подавленными и депрессивными;
- могут подвергаться припадкам с повышенной активностью и даже агрессивностью.

Симптоматика раздвоения личности постоянно прогрессирует и со временем приводит к практически полному вытеснению настоящей личности больного.

Типичные признаки раздвоения личности

Для постановки диагноза врачи обычно анализируют наличие типичных признаков патологии:

1. У больного присутствует как минимум пара различимых идентичностей либо личностных состояний, с различным и достаточно устойчивым мировосприятием, индивидуальным мировоззрением и пр.

2. У каждой личности есть своя личная память, вкусы и пристрастия, а также поведенческие особенности.

3. Лишь одна личность может присутствовать в конкретное время.

4. Индивид не может вспомнить какую-то информацию, являющуюся важной для его личности (в масштабе, большем, нежели обыкновенная забывчивость).

5. Патологическое состояние возникает не под влиянием алкогольных, наркотических и прочих веществ, а также не в результате прочих заболеваний.

Особенности лечения раздвоения личности

Терапия данного расстройства требует комплексного подхода. Зачастую пациентов с подобным диагнозом госпитализируют для их собственной безопасности, а иногда и для безопасности окружающих. Раздвоение личности требует очень продолжительного лечения, иногда в течение практически всей жизни.

Терапия включает в себя проведение психотерапии, а также использование различных медикаментов.

На сегодняшний день психиатры при коррекции подобного состояния направляют все свои силы на облегчение симптомов патологии. Считается, что снижение выраженности проявлений раздвоения личности позволяет обезопасить больного и собрать различные личности в целое – в одну оптимально функционирующую идентичность.

Психотерапевтическое лечение обычно подразумевает применение методик когнитивной психотерапии, проведение сеансов семейной психотерапии и даже гипнотических сеансов и пр.

Современные медики рекомендуют прибегать к инсайт-ориентированной (со внутренней направленностью) психодинамической коррекции. Считается, что такой метод сотрудничества с врачом помогает пациенту устранить ранее полученную травму, вскрыть конфликты, приведшие к появлению новых личностей. Иногда медикам удается достичь бесконфликтного сотрудничества между отдельными личностями, уживающимися в больном. И такой результат терапии считается весьма успешным.

Лекарственное лечение при раздвоении личности не дает выраженного терапевтического эффекта, а является скорее симптоматическим. Так, пациентам с таким диагнозом часто выписывают антидепрессанты и анксиолитики (противотревожные медикаменты). Иногда есть смысл использования нейролептиков и транквилизаторов.

К сожалению, раздвоение личности у мужчин и женщин далеко не всегда поддается успешному лечению.

Возможно, будет полезно почитать: