Симптомы заболеваний молочных желез у женщин. Маммология: болезни молочных желез у женщин и их лечение Заболевания грудных желез симптомы

Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж!

Женские молочные железы – орган уникальный. Именно на них возложена важнейшая функция производства грудного молока – основной пищи новорожденного ребенка. Болезни молочной железы могут помешать выполнению этой задачи и нанести серьезный вред здоровью самой женщины. Строение и функционирование женских грудных желез изучает самостоятельный медицинский раздел – маммология. Эта наука развивается в тесной взаимосвязи с гинекологией, эндокринологией и другими дисциплинами.

Женские молочные железы в норме

Чтобы выявить симптомы патологии, необходимо отличать их от нормы. Существует огромное разнообразие вариантов нормы, не ограниченных жестким стандартом. Вариации величины и конфигурации молочных желез у женщин огромны, они также могут быть асимметричными, что не является патологией.

Нормальные изменения грудных желез

Непосредственно исполнять свою лактационную функцию железам приходится не так часто, однако, нельзя сказать, что остальное время они пребывают в полном покое. Эти органы отличаются значительной гормонозависимостью, реагируют на все процессы, происходящие в организме женщин. Грудь отзывается структурно-физиологическими изменениями на события менструального цикла и наступление менопаузы, беременность и лактацию, стрессовые воздействия. В большинстве случаев эти изменения находятся в пределах нормы.

Циклические изменения молочных желез у женщин:

Незначительно изменяется размер и форма груди.
В разные периоды цикла консистенция молочных желез может быть плотнее или мягче.
В некоторых случаях перед менструацией грудь становится грубее, появляются болезненные ощущения. Подобные реакции индивидуальны, по-разному проявляются как у разных женщин, так и у одной женщины в разных циклах.

Изменения грудных желез у беременных женщин:

Существенно разрастается железистая ткань, приводя к заметному увеличению и уплотнению груди.
Пигментация околососкового кружка (ареолы) становится более выраженной.

Патологии молочных желез

Молочные железы у женщин вполне доступны для визуального наблюдения и самообследования. Чаще всего женщины самостоятельно замечают патологические изменения, однако, не придают им должного значения и не обращаются к врачу. Чем раньше обнаружена и определена болезнь, тем легче и быстрее будет борьба с ней. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов рекомендуется обращаться к специалисту-маммологу.

Тревожные симптомы

Чаще всего заболевания имеют локальные (местные) проявления:

болезненность в груди, усиливающаяся при движении или надавливании;
ощущение тяжести, напряженности;
повышенная плотность тканей железы;
изменение размера или формы груди;
чувство жжения в молочной железе;
боль или жжение в сосках;
изменения кожи сосков и ареол, трещины, ссадины, ранки;
выделения из сосков;
появление волос на коже груди;
увеличение подмышечных лимфатических узлов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Некоторые из этих признаков могут свидетельствовать о наступлении менструации. Однако, если они появляются в другую фазу цикла и при этом долго не проходят, это должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу.

Распространенные заболевания молочных желез

Причинами болезней чаще всего становится гормональный дисбаланс, вызванный различными факторами. Развитию патологии способствует микробная инфекция грудной железы, общее ослабление иммунитета и травматические повреждения.

Травмы груди

Причиной травмы может стать:

удар тяжелым предметом;
ушиб груди;
плохо подобранное белье, сдавливающее молочные железы или натирающее кожу.

Поврежденная грудь болит, травма может сопровождаться внутренним кровоизлиянием. Кроме того нарушенная структура железы способствует развитиям воспалительных процессов, является благоприятной средой для микробной инфекции. На фоне травматических повреждений может развиваться онкологический процесс. Если боль после травмы не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Отдельно следует сказать о трещинах сосков, причиной которых чаще всего является неправильное прикладывание ребенка к груди. Ранки проявляются резкими болезненными ощущениями, усиливающимися при кормлении. По сути, такая ссадина – это открытые ворота для инфекции, которая не замедлит пробраться в молочную железу. Вместе с послеродовым лактостазом микробная инфекция приводит к развитию тяжелого воспаления железы – мастита. Избавиться от трещин помогают местные заживляющие и смягчающие средства (бепантен, масло облепихи, масляный раствор витамина Е).

Мастопатия

Мастопатия (буквально: болезнь, патология груди) – одно из самых распространенных женских заболеваний. В широком смысле к мастопатии относят даже некоторые варианты нормального функционального состояния тканей молочных желез. Заболевание объединяет несколько отличающихся друг от друга патологических состояний:

разрастание соединительнотканного каркаса железы (фиброз);
кистозное перерождение секреторной ткани;
диффузные и очаговые смешанные фиброзно-кистозные изменения.

В груди появляются плотные новообразования разной величины, зачастую болезненные. Это могут быть мелкие зернышки, разбросанные по всей структуре железы (диффузная форма), или крупные оформленные узлы (узловая форма). Мастопатия не всегда сопровождается воспалительными процессами. Особенно часто диагностируется болезнь на фоне травм молочных желез, после абортов и выкидышей, сопровождающихся мощными гормональными сдвигами. Патологии могут быть вызваны заболеваниями эндокринных органов (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы).

Терапия болезни зависит от ее этиологии и прогресса. При незначительных изменениях в структуре молочной железы возможно самоизлечение, поэтому лечение состоит лишь во внимательном наблюдении и контроле. Медикаментозная терапия состоит в приеме препаратов, влияющих на гормональный баланс организм, нормализующих его. Крупные узловые уплотнения плохо поддаются лекарственному воздействию. В таких случаях показано хирургическое удаление новообразований, так как велика вероятность их злокачественного перерождения. Операция проводится с максимально возможным сохранением здоровой ткани железы, однако, в запущенных случаях возможна ее частичная резекция.

Циклическая мастодиния

У абсолютно здоровых женщин перед менструациями могут появляться незначительные болевые ощущения в молочных железах. Однако при нарушении гормонального баланса и водного обмена в женском организме такие циклические изменения могут продолжаться до двух недель и дольше, усиливаясь при этом, что является патологией.

Причиной циклической мастодинии чаще всего является нарушение водно-солевого режима и появляющийся вследствие этого отек грудных желез. Симптомы удается снять ограничением потребления жидкости и соли (не более 3 г в сутки) в течение нескольких дней перед менструацией.

Плазматическое воспаление

Плазматический воспалительный процесс охватывает всю молочную железу. Заболевание проявляется общей болезненностью, грудь опухает, кожа на ней краснеет. Часто наблюдаются выделения из сосков буроватого цвета, напоминающие гной. Без лечения острый процесс хронизируется, что сопровождается уменьшением болей. Выделения при этом продолжаются. Диагностика и лечение проводятся непременно под контролем врача-маммолога, также могут быть привлечены гинеколог, онколог и хирург.

Туберкулез

Микобактериальное поражение молочных желез встречается крайне редко. Туберкулез молочной железы в основном является вторичным по отношению к легочной форме заболевания. Крайне редко диагностируется у мужчин. Благоприятные условия для развития заболевания складываются на фоне сахарного диабета, ослабления иммунитета, травм груди, иммунодефицита.

При туберкулезе пораженная железа увеличивается и становится более плотной, кожа краснеет, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. В структуре железы образуются и развиваются множественные или единичные узлы, которые способны изъязвляться и прорываться наружу с образованием свищей. Больной худеет, слабеет, пропадает аппетит, выражены признаки интоксикации организма.

Галакторея

Заболевание проявляется выделением молочного секрета из соска вне периода грудного кормления ребенка. Зачастую является остаточным явлением после прекращения кормления или аборта, может длиться несколько месяцев (и даже лет) и проходит без лечения, однако, необходимо наблюдение врача и лабораторный анализ выделений. В некоторых случаях проводится медикаментозная терапия, направленная на подавление секреции гормона пролактина.

Заболевания молочной железы при лактации

При лактации грудные железы активно производят свой секрет, предназначенный для кормления ребенка. Заболевания в этот период могут быть вызваны застоем молока внутри железы, а также инфицированием органа.

Лактостаз

Застой молока в сегментах железы (лактостаз) – обычное явление для первых дней лактации, когда организм уже начал активную выработку питательного секрета, но ребенок еще слишком слаб, чтобы столько съесть. Позже лактостаз развивается на фоне неправильного кормления и сцеживания молока. При заболевании грудь краснеет, становится болезненной, возможно повышение температуры тела.

Нельзя прекращать грудное кормление ребенка, так как это естественный способ нормализовать состояние молочных желез. Адекватный режим кормления и правильное сцеживание при необходимости способствует быстрому формированию зависимости между аппетитом ребенка и количеством производимого молока.

Мастит

Лактостаз без принятия необходимых мер приводит к серьезному воспалению молочной железы – маститу. Причиной заболевания является микробная (обычно бактериальная) инфекция на фоне застойных явлений в груди. Болезнетворные микроорганизмы попадают в молочную железу через увеличенный просвет млечных протоков, трещины сосков или с током крови.

Пораженные маститом железы набухают, болезнь сопровождается резкой болью, фебрильной температурой тела. Заболевание быстро прогрессирует, появляются очаги инфильтрата в тканях железы, затем формируются гнойные абсцессы. Самолечение в данной ситуации очень опасно, необходимо срочное обращение к врачу. Самопроизвольный прорыв абсцесса сопровождается излитием его гнойного содержимого и развитием сепсиса.

Доброкачественные новообразования молочных желез

Опухоли и кисты возникают на фоне гормонального дисбаланса.

Причиной появления кисты является закупорка выводных протоков железы и накопление секрета внутри органа. Образуется кистозный пузырь, заполненный жидкостью.
Фиброаденома – безболезненное разрастание соединительной ткани железы, часто является следствием мастопатии. Размер опухоли может быть разным, к лекарствам она обычно не чувствительна, поэтому требуется оперативное удаление. Спонтанная регрессия может наблюдаться у молодых девушек в период полового созревания или у женщин во время менопаузы.
Липома происходит из жировой ткани, не доставляет женщине дискомфорта и обычно не требует лечения. Важно при диагностике не принять за липому более опасную опухоль.
Папиллома образуется внутри молочных протоков и сопровождается патологическими выделениями из сосков, иногда болью. Опухоль имеет небольшой размер, не прощупывается. Если существует вероятность злокачественного перерождения, папиллому необходимо удалить.

Рак молочной железы

Вероятность развития онкологической патологии увеличивается с возрастом. Женщинам после 40 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование груди у специалиста. Благоприятные условия для рака: травмы, гормональные перебои, воспалительные заболевания, поздний возраст первой беременности, вредные привычки, плохая наследственность, негативные экологические условия. Злокачественная опухоль быстро растет и активно распространяется по организму, поэтому в борьбе с ней дорога каждая минута.

Рак Педжета

Экземоподобное поражение соска и околососковой ареолы сопровождающееся воспалением и зудом кожи, образованием мокнущих язвочек, выделениями из соска. Болезнь диагностируется не только у женщин, но и у мужчин после 50-60 лет, у которых протекает более агрессивно. Причины болезни точно неизвестны, лечение заключается в проведении мастэктомии и последующей медикаментозной терапии, при этом даже после операции высока вероятность рецидива.

При появлении любых тревожных симптомов, касающихся структуры и функционирования молочных желез у женщин, рекомендуется обратиться к маммологу. Такая внимательность поможет на ранних стадиях обнаружить потенциально опасные заболевания и предотвратить их.

По секрету

Невероятно… Можно увеличить грудь без таблеток и операций!
Это раз.
Без мучительной реабилитации!
Это два.
Результат заметен уже через 2 недели!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Елена Стриж!

Молочные железы являются частью репродуктивной системы женщины, ткани молочной железы - мишенями для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и опосредованно гормонов других эндокринных желез организма.

По сложившейся традиции диагностикой и терапией заболеваний молочной железы занимаются онкологи. Однако в последнее время проблемой доброкачественных заболеваний молочных желез более глубоко начали заниматься акушеры-гинекологи.

Факторы риска развития заболеваний молочных желез

В настоящее время выявлены условия, способствующие возникновению и развитию заболеваний молочных желез, что позволяет выделить контингент женщин с повышенным риском заболевания.

Поскольку доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска их развития во многом идентичны.

Первостепенное значение имеет наследственный фактор - наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии.

Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является хронический сальпингоофорит, так как в результате воспаления нарушается выработка половых гормонов.

У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявляется патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатии в 3,8 раза.

Важной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет большую роль в метаболизме избытка эндогенных эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается.

Из других факторов риска определенную роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией. Известно, что при наличии всей триады риск мастопатии, а также рака молочных желез повышается втрое.

Еще одним фактором риска развития дисгормональных изменений в молочных железах является йодная недостаточность, способствующая нарушениям в системе гипоталамус - молочная железа.

Большому риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии, поэтому хронический стресс является одним из факторов возникновения мастопатии.

Нарушения гормонального статуса женского организма вызываются также нерегулярной половой жизнью, что может способствовать развитию патологических процессов в молочной железе.

К косвенным факторам риска относят пристрастие к алкоголю и курению.

Риск развития заболеваний молочных желез может увеличить воздействие ионизирующей радиации.

Серьезные последствия для развития заболеваний молочной железы могут иметь ее травмы и микротравмы.

Искусственное прерывание беременности значительно повышает риск развития патологии молочных желез. После аборта прекращаются пролиферативные процессы в молочных железах и ткань подвергается обратному развитию. Эти регрессивные изменения происходят неравномерно, поэтому структура желез может приобрести патологический характер.

Повышается риск возникновения мастопатии и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания.

Женщины, родившие двоих детей до 25 лет. имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с имевшими только одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака: частота возникновения рака молочных желез повышается с возрастом и достигает, по данным некоторых авторов. к 75 годам до 30%.

Обнаружена связь повышенного риска заболевания с ранним наступлением менструаций и поздним их прекращением.

К факторам, оказывающим защитный эффект, относятся ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, количество родов (более двух) с полноценной лактацией.

Часто причинные факторы находятся во взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования (самоосмотр молочных желез, маммография, консультация маммолога) для каждой женщины.

Диагностика болезней молочных желез

Клиническое обследование

Обследование начинается с анализа анамнеза. Большое значение в понимании причин возникновения заболеваний молочных желез имеют данные о факторах риска их возникновения.

Объективное обследование включает в себя осмотр и мануальное исследование, при котором определяются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска.

Проводится поверхностная и глубокая пальпация желез и лимфоузлов; выявляется наличие уплотнений и их характер. Особое внимание уделяют имеющимся узловым образованиям.

Пальпация производится в вертикальном и горизонтальном положении обследуемой. Пальпация позволяет определить расположение опухоли, ее размеры, границы, консистенцию, взаимоотношения с подлежащими тканями. Проводят ее сначала легкими прикосновениями подушечек 2, 3, 4 пальцев, положенных плашмя на ощупываемую молочную железу. Затем переходят к более глубокой пальпации, но и она должна быть безболезненной. Пальпация молочной железы в горизонтальном положении может значительно облегчить диагностику минимальных опухолей, а также их отличие от дисгормональных гиперплазии. В этом положении вся молочная железа становится более мягкой, что позволяет выявить небольшие участки уплотнения в ней. Кроме того, при горизонтальном положении обследуемой женщины участки дисгормональной гиперплазии становятся более мягкими на ощупь либо вообще не определяются, в то время как опухолевый узел не меняет своей консистенции по сравнению с исследованием стоя.

Шкала для оценки изменений, выявленных в молочных железах

	Характеристики пальпируемых участков	Клиническое заключение
	В одной или обеих молочных железах четко определяются локализованные участки уплотнения на фоне диффузных	Локализованный фиброаденоматоз на фоне диффузного
	В одной или обеих маточных железах определяются уплотненные участки без четких контуров на фоне диффузного фиброаденоматоза	Локализующийся фиброаденоматоз на фоне диффузного
	В одной или обеих молочных железах определяются мелкозернистые участки уплотнения диффузного характера	Диффузный кистозный или фиброзный фиброаденоматоз
	Пальпаторно структура желез однородна	Отсутствие физикальных признаков патологического процесса

Объективная оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового и других специальных исследований тканей молочных желез.

Лабораторные и инструментальные методы исследований заболеваний молочных желез

Лабораторные методы

Обязательным компонентом в комплексном обследовании больных с заболеваниями молочных желез является определение индивидуального гормонального статуса женщины; в первую очередь, уровня пролактина и эстрогена.

Для обследования с целью определения вероятности развития патологических процессов в молочных железах, в последние два десятилетия предложено определение опухолевых маркеров. Данные литературы свидетельствуют о повышенном уровне опухолевых маркеров в группах женщин с выраженными диффузными формами мастопатии. Определение роли маркеров в прогнозировании возникновения патологии молочных желез более рационально проводить у пациенток, имеющих генетические или анамнестические факторы предрасположенности к злокачественному процессу или с пролиферативными формами мастопатии.

Такие онкомаркеры, как раково-эмбриональный антиген (РЭА), высокомолекулярные антигены СА-125 и СА19-9, муциноподобный раково-ассоциированный антиген (МРА), позволяют осуществлять мониторинг эффективности проводимого лечения.

Лучевые методы

Маммография. Точность маммографической диагностики колеблется в пределах 75-95%. Высокий процент ложноотрицательных результатов связан с тем, что у молодых женщин, особенно в период лактации, на плотном фоне железы узлы и опухоли трудно различимы. На этом основании считается нецелесообразным выполнять маммографию у женщин моложе 30 лет. Большие сложности представляет обнаружение опухоли на фоне мастопатии. В этих условиях опухолевый узел обнаруживается не более чем в 50% случаев. Минимальный размер опухоли, выявляемой при маммографии, - 0,5-1,0 см.

Проведение данного исследования целесообразно на 5-12-й день менструального цикла.

Рентгеномаммографию следует проводить у женщин старше 35 лет, в случаях когда опухоль явно не пальпируется; при локализации образования непосредственно за соском; при развитой премаммарной жировой ткани; выраженных инволютивньгх изменениях ткани молочной железы; в качестве скринингового метода исследования (рис. 15.2).

В настоящее время женщинам старше 40 лет рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года, после 50 лет - ежегодно. При выявлении локальных уплотнений, определяющихся пальпаторно, маммография проводится женщинам в любом возрасте.

Пневмомаммография используется для улучшения контурирования узла, расположенного в глубине ткани молочной железы, а также при опухолях, расположенных на периферии железы (у края грудины, в проекции подключичного и подмышечного отростков), получение рентгеновского изображения которых затруднено. Рентгеновское исследование производится после введения через несколько игл, расположенных в разных квадрантах молочных желез, 200-500 мл закиси азота.

Пневмоцистография - дополнительный дифференциально-диагностический метод при кистозных формах фиброаденоматоза и цистаденопапилломах. После пункции кисты и эвакуации ее содержимого в полость вводят 10 мл воздуха. Рентгенограмма позволяет проследить строение стенок кисты, рельеф ее внутренней поверхности.

Дуктография или галактография - метод, используемый для диагностики не пальпируемых протоковых опухолей. Информативность этого метода 80-90%.

Электрорентгенография (ксерография) - информативный метод, однако недостатком его является высокая доза лучевой нагрузки, превышающая в 3 раза дозу при обычной маммографии.

Эхография. Предпочтение этому методу диагностики следует отдавать: при обследовании пациенток моложе 30 лет, при локализации очага поражения в труднодоступных для маммографии отделах молочной железы (подключичный отросток, субмаммарная складка, ретромаммарное пространство, подмышечный отросток), при дифференциальной диагностике солидных и полостных образований, при выполнении прицельной пункционной биопсии. Информативность метода состаатяет 87-98%.

Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами.

Компьютерная томография. Высокоинформативный метод обследования больных с неясными данными обычной томографии и «плотными» молочными железами. Компьютерная томография позволяет определять опухоли до 2 мм, оценивать их распространение, а также проводить дифференциальную диагностику мастопатии и злокачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Безвредность процедуры в сочетании с хорошим выполнением срезов произвольного направления позволяет считать, что она станет одной из ведущих методик. Однако такой ранний признак рака, как микрокальцификаты, при MTP не виден.

Трансиллюминация (диафаноскопия). Метод основан на оценке структур молочной железы в проходящем свете. Исследование проводят в затемненной комнате. Источник света помешают под молочную железу и визуально исследуют структуру органа. В современных аппаратах для диафаноскопии используются телевизионная камера и монитор, позволяющие усиливать контрастность изображения. К несомненным достоинствам метода диафаноскопии следует отнести неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, экономичность, простоту исследования. Однако метод недостаточно чувствителен. Дальнейшее его развитие предполагается за счет компьютерной оценки результатов и применения лазеров с низкой энергией излучения.

Гистологические методы

Пункционная биопсия - введение иглы в толщу уплотнения и аспирация через нее частиц ткани. В 80-85% случаев цитологическое исследование пунктатов дает возможность поставить диагноз. При дисгормональньгх гиперплазиях пункционная биопсия позволяет установить степень пролиферации и атипии эпителия, выявить наличие кистозной полости.

Эксцизионная биопсия заключается в иссечении обнаруженного уплотнения вместе с участком окружающих тканей. При обнаружении доброкачественных изменений в молочной железе выполнение такого вмешательства оказывается лечебно-профилактическим.

Представление об основных симптомах, которыми сопровождается возникновение и развитие данного злокачественного новообразования, целесообразно иметь каждой женщине.

Ведь от того, насколько своевременно будут обнаружены признаки заболевания и приняты меры по его лечению, зависит не только успех предстоящей терапии, но и сама жизнь человека.

Локализация онкологических процессов у женщин именно в области грудных желез распространена наиболее часто. После перехода из доброкачественной в злокачественную форму, новообразования в молочной железе принципиально меняют характер своего поведения и динамику развития.

Заболевание приобретает выраженную агрессивную направленность и при отсутствии своевременного хирургического вмешательства дает четкий негативный прогноз. Информация о случаях выздоровления в условиях отсутствия необходимой медицинской помощи носит единичный и крайне недостоверный характер.

Симптомы

В процессе своего развития и прогрессирования онкологические заболевания молочной железы проходят определенные этапы. Их различают в зависимости от изменений следующих основных параметров:

размера опухоли;
степени поражения лимфатических узлов;
появления отдаленных метастазов.

Принятая классификация по стадиям носит весьма условный характер, находясь в значительной зависимости от формы заболевания. Кроме того, поскольку информация о причинах возникновения онкологических процессов по-прежнему находится на уровне гипотез и предположений, прогноз динамики перехода от одной стадии заболевания к другой все еще весьма приблизителен.

Предраковая стадия

Ее также называют нулевой. Характерной ее особенностью в плане признаков заболевания является полное отсутствие симптомов. То есть активное патологическое перерождение тканей еще не началось, но общее равновесие организма уже сместилось в сторону заболевания.

В тех случаях, когда удается диагностировать онкологические процессы на этом этапе и принять соответствующие адекватные меры, прогноз лечения наиболее благоприятный.

Условно нулевая стадия может быть классифицирована на следующие две категории:

Начальный этап неинвазивного онкологического процесса , при котором раковые клетки еще не входят во взаимодействие с расположенными в непосредственной близости от них тканями. Например, это может быть такой вид аденокарциномы молочной железы, при котором поражение затрагивает лишь отдельные ее доли.

Также к данной категории можно отнести вариант атипичной гиперплазии, локализованной в отдельных протоках (либо небольших группах протоков) железы. Однако в этом случае подвергшиеся мутации клетки, все же, не распространяются за пределы стенок протоков и еще не оказывают губительного влияния на здоровые ткани.

К этой категории можно отнести такую стадию развития любого новообразования невыясненной этиологии , на которой процесс онкоперерождения еще не диагностируется, но повышенный уровень онкомаркеров в крови уже дает основание врачу для онконастороженности и назначения дополнительного обследования.

К группе риска относятся пациенты, страдающие такими заболеваниями, как мастит, различные формы мастопатии, аденом и фиброаденом, телит, гипертелия и прочие патологии соска, липогранулема и другие.

В этой категории все ощущения, которые можно почувствовать, и проявления, которые можно заметить, еще не связаны с началом развития онкологического заболевания, а лишь являются симптомами патологий, которые могут создать благоприятные условия для возникновения раковой опухоли.

Наблюдаемые в ряде случаев слабые болевые синдромы невыраженной локализации, как правило, имеют цикличный характер и вызваны колебанием общего гормонального фона.

Значительное влияние на характер и динамику дальнейшего развития заболевания оказывает уровень устойчивости эндокринной системы и степень нарушения гормонального равновесия в организме женщины.

1 стадия

Начиная с нее раковым клеткам становится свойственен инвазивный характер – то есть они обретают способность влиять на расположенные рядом здоровые ткани.

Симптомы заболевания на этой стадии зачастую носят слабо выраженный характер, однако, проявив внимательность, некоторые из них заметить вполне возможно. В их числе могут быть следующие:

Увеличение размера опухолей (до 2 см. в диаметре). Такая величина уже позволяет без труда их обнаружить даже при самостоятельном осмотре. В случае появления множественных уплотнений или узелков, они могут иметь незначительные размеры, однако, как правило, четко контурированы при пальпации. Их отличительной чертой является безболезненность и ограниченная подвижность.

Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов подмышечной зоны на стороне новообразований , связанное с повышением активности в их работе. Ведь для атипичных клеток, составляющих раковую опухоль, характерны ускоренные процессы метаболизма, повышенная репродуктивная способность и укороченный срок жизни.

Влияние этих факторов создает перегрузки в работе лимфатической системы, что может также провоцировать возникновение некоторой отечности в руке, плече, или груди.

Частичное втягивание соска с возможной незначительной его деформацией – характерно для болезни Педжета, когда очаг поражения локализован в соске.
Уменьшение диаметра зоны пигментации околососочной области (ареолы) , связанное с изменениями в трофике тканей.
Выделения из соска (чаще светлые, с желтоватым оттенком; могут иметь кровянистые примеси) — характерно при формах рака, когда опухоли образуются в молочных протоках.
Небольшие нарушения формы молочной железы – связано с началом патологических изменений в структуре ее тканей.
Незначительное повышение температуры тела до субфебрильной – вызвано воспалительными процессами в пораженных тканях низкого уровня интенсивности.
Резкие беспричинные колебания массы тела (чаще – снижение веса), нарушение аппетита, угнетенное эмоциональное состояние. Основной причиной этих признаков является нарушение гормонального равновесия в организме.
Общая слабость, снижение способности к концентрации внимания, повышенная утомляемость – все это проявления симптома интоксикации.

Своевременная диагностика и лечение заболевания на этом этапе его развития делает возможным не только восстановить здоровье женщины, но и спасти молочную железу, сохранив тем самым способность к естественному вскармливанию.

2 стадия

В ней могут проявляться все симптомы, присущие 1 стадии, только более выраженного характера. К особенностям следует отнести следующее:

Величина отдельных опухолей может достигать уже до 5 см в диаметре. В случае множественных уплотнений или узелков, возможно увеличение их числа и размеров.

Втяжение тканей в области поражения наблюдается визуально, и особенно хорошо заметно при медленном поднимании и опускании руки. Изменения в кожных покровах (покраснение, огрубение и шершавость, потеря эластичности, появление морщинистости и остающиеся складки после пальпации).

Эти симптомы обусловлены активизацией процесса перерождения клеток, вызвавшего атипичную гиперплазию и необратимое нарушение метаболизма в тканях.

Возможно существенное увеличение размера регионарных лимфоузлов подмышечной зоны на стороне новообразований. Как правило, они уже легко пальпируются. Проявляется (или усиливается отчетливость) рисунка подкожных венозных сосудов. Выраженных болей еще нет, но могут появляться болезненные ощущения ноющего характера в грудной железе и подмышечной области.

Причиной этих симптомов являются значительные перегрузки в работе лимфатической и венозной систем, послужившие началом развития необратимых патологий в них.

3 стадия

Начиная с этой стадии вылечить пациента уже, как правило, невозможно, поэтому медицинское воздействие предусматривает лишь симптоматическую терапию. В этом случае усилия врачей преследуют две основные цели:

максимально замедлить скорость развития заболевания;
облегчить, насколько это возможно, страдания больной.

На этом этапе заболевания выраженность симптомов предыдущих стадий усиливается. Особенности следующие:

Появляются боли . Они могут быть обусловлены выраженным отеком в области поражения и сдавлением тканей, а также возникновением язв на коже. Боли носят монотонный и постоянный характер, как правило, медленно и неуклонно усиливаясь. Временное облегчение приносит лишь прием анальгетиков.
Опухоль увеличивается (более 5 см), проявляя выраженные инвазивные свойства – захват расположенных рядом тканей. В случае множественных уплотнений возможно их еще большее укрупнение и (или) дальнейшее слияние в единое целое.
Возникают корочки у соска , а при отпадании на их месте остается изъязвленная поверхность – характерно для рожистоподобной формы рака.
Число увеличенных лимфоузлов становится еще больше (до 10 ), они воспаляются и болят.
Деформация молочной железы отчетливо выражена.
Температура тела может существенно повышаться из-за усиления интоксикации организма и активизации воспалительных процессов.

На этом этапе запускаются процессы метастазирования.

4 стадия

Это терминальная стадия. Для нее характерны сильные боли и поражение метастазами как рядом расположенных, так и отдаленных органов, костей, мозга и пр.

Особенности:

Опухоли разрастаются и захватывают всю грудь.
Кожа покрывается множественными язвами, эрозиями и пр. – характерно для рожистоподобной формы.
Воспаление охватывает всю лимфатическую систему.

Лечение на этой стадии – исключительно симптоматическое. Усилия врачей сосредоточены на облегчении страданий больной.

Особенности симптомов различных форм

Узловая – наиболее распространенная форма. Приведенное выше рассмотрение симптомов по стадиям заболевания особенно характерно именно для нее.
Рожистоподобная – это крайне агрессивная форма со стремительными темпами развития и перехода к распространению метастаз. Для нее характерна высокая температура, сильная боль, выраженный отек груди и покраснение кожных покровов. Симптоматика атипична для онкологических процессов, что затрудняет постановку верного диагноза.
Маститоподобная – по признакам схожа с рожистоподобной, но гиперемированная кожа имеет синюшный оттенок, а сама железа существенно ограничена в подвижности. Диагностика затруднена в силу значительного сходства с мастопатией.
Отечно-инфильтративная форма сопровождается отеком груди (особенно в области ареолы) и эффектом «лимонной корки» на коже. Характерно отсутствие четких границ опухоли. Наиболее часто наблюдается у женщин молодого возраста. Имеет неблагоприятный прогноз.
Болезнь Педжета . Начинается с поражения соска. В ареоле возникает зуд и жжение. Внешне первые симптомы напоминают экзему или псориаз. Отличие – в выраженном покраснении кожи с последующим возникновением на ней корочек и дальнейшим изъязвлением эпителия после их отпадения. Разрушив сосок, болезнь распространяется на всю грудь.
Панцирная – редкая форма, отличающаяся длительным и вялотекущим развитием. Сопровождается разрастанием колонии раковых узелков, внешне напоминающей панцирь. Кожа пигментируется, уплотняется, теряет эластичность. Прогрессируя, болезнь захватывает вторую грудь и переходит на всю грудную клетку.

Как лечить мастопатию молочной железы? Для решения этого вопроса обязательно посещение специализированного врача. Мастопатия молочных желез считается одним из наиболее неприятных и проблемных заболеваний, которое может привести к раку или другим злокачественным образованиям. Профилактика и своевременное лечение – лучшие способы предотвращения осложнений.

Заболевания молочной железы очень опасны для женского здоровья. Организм любой девушки очень нежен и хрупок, а, значит, требует постоянного контроля, профилактики различных заболеваний, а также их своевременной диагностики . Нанести непоправимый вред женскому здоровью очень просто, а последствия приходится устранять годами. Предотвратить проще, чем лечить, но для того чтобы предотвратить, «врага» надо знать в лицо!

Какие бывают болезни молочной железы?

Болезни женской молочной железы встречаются все чаще. Статистика неумолимо настаивает на своем: такие заболевания стоят на 3ем месте по частоте распространения. Причем встречаются, как правило, одни и те же диагнозы. Какие бывают заболевания молочных желез, какие из них распространены больше всего и как их распознать?

Мастопатия занимает лидирующие позиции по числу распространения. Это заболевание женской молочной железы возникает вследствие гормональных нарушений (аборты , выкидыши, стрессы, механические повреждения груди и т.д.). У разных женщин болезнь проявляет себя совершенно по-разному. Как правило, пациентки отмечают появление зернистых образований разного размера в молочных железах, которые вызывают болезненные ощущения при касаниях. Могут быть и другие неприятные ощущения в груди.

У многих женщин мастопатия протекает без ярко выраженных симптомов и может быть диагностирована только при профилактическом осмотре.

Мастит наблюдается, как правило, у женщин в послеродовой период и характеризуется острым воспалительным процессом. В расширенные протоки могут попадать микробы и вызывать инфекции. Начинается отек железистой ткани, грудь становится гиперчувствительной, болезненной, краснеет и набухает. Сюда же можно отнести и гнойные заболевания молочной железы, например, гнойный мастит, который может возникать и в лактационный, и в нелактационный период.

Жировой некроз, к сожалению, тоже встречается достаточно часто. При этом заболевании на определенном участке поверхности груди происходит омертвение жировой ткани. Причинами этой болезни обычно становятся различные травмы, зачастую даже самые незначительные. В качестве основного проявления врачи называют безболезненную доброкачественную опухоль. Однако важно помнить, что такие кожные заболевания молочных желез очень опасны и доброкачественная опухоль может вызвать образование злокачественной.

Аденокарцинома (или железистый рак) дает о себе знать достаточно быстро. Вы можете определить ее наличие/отсутствие у себя по ряду внешних признаков:

изменение формы молочных желез;
расположение грудей на разном уровне;
отечность, наличие опухолевого образования;
изменения цвета кожи на определенном участке.

Отметим, что аденокарцинома разрастается достаточно быстро, поэтому обращаться за квалифицированной помощью нужно как можно скорее. При такой форме онкологии возможно только заболевание правой молочной железы или только левой.

Нередко женщины беспокоятся из-за необычной, по их мнению, длительности менструального цикла. Более подробно о менструации и нормах циклов месячных читайте . С симптомами различных гинекологических заболеваний и методами избавления от них можно ознакомиться .

Как определить наличие заболевания груди?

Конечно, необходимы регулярные осмотры врачом в целях профилактики. Но большинство из нас только тогда приходит к доктору, когда прчиины для беспокойства уже есть. Каждая болезнь отличается своими признаками, но некоторые заболевания протекают незаметно. Однако некоторые симптомы заболеваний молочных желез у женщин схожи, и вы можете проверить их отсутствие или наличие у себя.

Боль в молочной железе, повышенная чувствительность, уплотнения, отечность - верные признаки наличия отклонений. Изменения цвета сосков, выделения из них, увеличение лимфоузлов, воспаление и покраснение молочных желез - признаки заболеваний молочной железы, причем довольно серьезных заболеваний. Все это - веские причины для беспокойства, но не для паники. Обратитесь в случае их обнаружения за медицинской помощью.

Причины заболеваний молочных желез могут быть самые разные. Множество факторов окружающей среды оказывает непрерывное и зачастую пагубное влияние на наш организм. Однако, как показывает практика, большинство причин всех болезней кроется в нас самих.

Самым распространенным поводом для развития всех болезней является нестабильный эмоциональный фон. Частная смена настроения, большое количество стрессов, недосып, постоянная усталость - все это каждый день атакует наш иммунитет , который, в конце концов, сдается.

Заболевание молочной железы в медицине нередко связывают и с половой жизнью женщины. Сексуальная жизнь оказывает существенное влияние на наше здоровье. Ее отсутствие, нерегулярность, неудовлетворенность после полового акта могут резко «подкосить» женское здоровье. Все эти факторы способны вызвать серьезный гормональный сбой, что приведет к ряду самых неприятных последствий.

Генетическая предрасположенность в сочетании с вредными привычками создает благоприятную среду для появления различных опухолей. Такую наследственность можно «победить», если вовремя выяснить риск получения подобного заболевания, регулярно проводить его профилактику и соблюдать все указания врача.

Проблемы в эндокринной системе, гепатит, холецистит, нарушение процессов обмена веществ могут вызвать серьезный сбой в работе репродуктивной системы и стать причиной болезней груди. Стоит отметить, что лечение заболеваний молочной железы практически бесполезно, если при этом игнорировать наличие других болезней. В этом случае проблема будет возвращаться снова и снова. Помните, что организм - это единая система, и проблемы в одной сфере вызывают нарушения в другой.

Молочные железы состоят из 15-20 долей, каждая из которых делится на несколько малых. Доли соединяются с соском через млечные протоки, которые переходят в млечные поры, расположенные на самой выпуклой точке соска. Остальное пространство заполнено железистой тканью, а на задней стенке железы находится жировая ткань.

Процесс протекания лактации во многом зависит от гормонального фона: такие гормоны, как пролактин, окситоцин, гонадотропины и некоторые другие стимулируют образование и секрецию молока. При их недостаточном количестве процесс лактации нарушается, что может повлечь за собой развитие заболевания молочных желез.

Факт! Недостаточная выработка молока при грудном вскармливании часто может быть причиной стрессов, хронической усталости и послеродовой депрессии.

Мастопатия

Мастопатия - одно из самых распространенных заболеваний молочных желез у женщин. Имеет множество видов, каждый из которых в разной степени способен привести к развитию злокачественной опухоли.

Причины

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы вследствие недостатка йода - провоцирует патологии груди

Основные причины развития данной болезни молочных желез у женщин:

нарушение гормонального фона, которое может сопровождаться болезнями печени или сахарным диабетом;
генетическая предрасположенность;
вредные привычки - алкоголь, курение;
отсутствие режима дня;
проблемы со здоровьем половых органов;
сбой работы в пищеварительном тракте, в результате которого полезные вещества всасываются в недостаточных количествах;
гормональная терапия;
возрастные заболевания;
хирургическое вмешательство в области молочных желез, в том числе пластическая хирургия;
нерегулярная половая жизнь, частая смена партнеров;
плохая экологическая обстановка;
частое пребывание под прямыми лучами солнца.

Факт: болезням молочных желез подвержены как женщины, так и молодые девушки. Чаще всего заболевают нерожавшие или не кормившие грудью женщины.

Виды

В зависимости от вида мастопатии назначаются различные методы диагностики и лечения. Исходя из нижеследующего списка ясно, какие есть виды данного заболевания молочной железы:

Диффузная. Является начальной стадией мастопатии, ее очаги располагаются в верхней боковой части желез. Характеризуется опоясывающей болью в верхней части тела. Имеет несколько видов:

диффузная фиброзная - железистая ткань заменяется на соединительную, появляются выделения из сосков, образуются узлы, заметные при пальпации, но не вызывающие боли при надавливании;
диффузная кистозная - образование кист разных форм и размеров, общие болевые ощущения при этом меньше, чем при фиброзной форме;
фиброзно-кистозная - разрастание ткани, которое может перерастать в кисты;
железисто-кистозная - образование кист с отложением кальция в железах, часто приводит к развитию злокачественных образований;
железисто-фиброзная - частичное разрастание железистых тканей.

Узловая. Возникает следом за диффузной. Данная форма проявляется в виде образования узлов уплотненной ткани в железе. Болевые ощущение при этом более сильные, выделения из сосков могут быть с примесями крови. Боль не зависит от фазы цикла.
Узловая фиброзная. Развивается после диффузно-фиброзной формы; появляются нестерпимые боли при прикосновении к груди. Характеризуется хорошо заметной асимметрией молочных желез, кровянистыми выделениями из сосков.
Узловая кистозная. Возникает при прогрессировании диффузно-кистозной формы в результате роста кист и увеличения их количества.

Факт: мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы, но более всего подвержена перерождению в злокачественное образование.

Симптомы и диагностика

Самое начало развития мастопатии может протекать бессимптомно. Первым симптомом этого заболевания молочных желез у женщин является незначительная болезненность желез, возникающая перед менструацией. При длительном течении мастопатии боль присутствует постоянно, появляется отечность, при пальпации обнаруживаются уплотнения, появляются выделения из сосков. Сам сосок покрывается трещинами, становится менее выпуклым.

Диагностировать мастопатию можно самостоятельно при помощи самообследования. Врач, кроме медицинского осмотра, проводит УЗИ для выявления характера уплотнений, после чего определяет, какое именно это может быть заболевание молочной железы.

Лечение

Лечение этого заболевания молочной железы назначается по описанным пациенткой симптомам, вызвавшим его причинам и результатам диагностики.

Медикаментозное лечение включает в себя применение гормональных или негормональных средств. Первая группа препаратов направлена на нормализацию уровня гормонов при наличии их сбоя, а вторая может состоять из витаминно-минеральных комплексов, мочегонных средств, уменьшающих отечность, противовоспалительных и способствующих улучшению кровообращения препаратов.

Важно! Самолечением заниматься строго запрещено, так как подбор неправильных препаратов может ускорить развитие заболевания и привести к раку.

Хирургические методы лечения данного заболевания молочной железы у женщин чаще всего применяются при обширном кистозном или фиброзном поражении, а также при возможном разрыве кист.

Опухоли молочных желез

Опухоли, которые могут возникнуть в молочных железах, делятся на доброкачественные и онкологические. Доброкачественные новообразования не приносят вреда, но требуют постоянного наблюдения маммолога для контроля возможного перерождения опухоли.

Группы риска развития онкологии

Точные причины появления онкологического заболевания молочной железы у женщин не установлены, но выделены группы лиц, более всего подверженные этому заболеванию. Для них характерны:

избыточный вес;
воспалительные процессы в половых органах;
гипертония;
недостаточность функций печени;
заболевания щитовидной железы;
мастопатия;
курение и алкоголизм;
атеросклероз.

Симптомы рака железы

Симптомы рака груди заметны даже при внешнем осмотре: соски становятся более втянутыми, изменяется цвет и форма ареолы, появляются высыпания и изменяется структура кожи груди (появляется морщинистость). Часто симптомы схожи с начальными симптомами мастопатии.

Важно! При изменении цвета ареолы необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику на наличие заболеваний сосков молочной железы.

Симптомы в зависимости от стадии рака:

I стадия - прощупывается образование не более двух сантиметров в диаметре;
IIа стадия - образование может увеличиться до 5 сантиметров, не прорастает в ткань, но может быть прикреплено к коже. Появляется морщинистость груди, теряется ее упругость в определенном месте;
IIб стадия - размер опухоли не изменяется, появляются первые метастазы (не более двух);
III стадия - увеличение опухоли, втяжение кожи около места ее расположения, возможно появление втянутости соска;
IV стадия - максимальное разрастание опухоли, распространение метастаз.

Важно! Первоначально метастазы располагаются только на груди, но впоследствии могут образоваться на любом участке тела путем распространения через кровеносные сосуды.

Диагностика

Один из самых точных методов определения рака груди - проведение маммографии. Дополнительно проводится дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез) и УЗИ. При возможном течении рака проводится полное обследование организма.

Лечение

Лечение ракового заболевания молочной железы у женщин проводится индивидуально. На первых стадиях болезни может проводиться хирургическое вмешательство с сохранением железы в комплексе с лучевой терапией. При более запущенных стадиях назначается химиотерапия, проводятся различного рода операции. Пациентам с нарушенным гормональным фоном назначают лечение гормональными препаратами.

Возможно, будет полезно почитать: