Признаки снижения прогестерона. Основные причины и симптомы недостатка прогестерона у женщин

Способность иметь детей зависит от гормонального фона. Недостаток прогестерона у женщин приводит к плохому самочувствию и появлению симптомов заболеваний. Женщина с недостаточностью этого гормона не может родить ребенка, но при оперативном обращении за помощью болезнь можно преодолеть.

Прогестерон снижен

Уровень гормона колеблется вместе с циклическими изменениями, проходящими в организме в течение месяца. Снижение наблюдается от начала месячных до овуляции, после которой прогестерон начинает увеличиваться. При нормальной работе организма при повышенном прогестероне эндометрий в теле матки прорастает большим количеством капилляров, чтобы стало возможным прикрепление оплодотворенного яйца к маточной стенке.

Нормальным признано снижение прогестерона в климаксе и еще больше – в менопаузе. Когда случилась последняя менструация, яйцеклетка больше не образуется, а только надпочечники не могут в большом количестве синтезировать необходимые гормоны. Причины падения прогестеронового уровня многочисленны, наиболее часто в клинической практике встречаются следующие варианты.

Недостаточность желтого тела.
Заболевания щитовидной железы.
Патологии функция гипофиза.
Проблемы в функционировании гипоталамуса.
Избыток андрогенов.

На гормональный уровень опосредованно воздействует психологическое состояние женщины, сбалансированность рациона, физические нагрузки.

Воздействие лютеиновой фазы

Несколько заболеваний приводят к дефициту прогестерона.

Поликистоз яичников – фолликулы вызревают, но в положенный срок не разрываются, оставаясь в виде кистозных образований.
Резистенция яичников – теряется чувствительность к действию гипоталамуса, яйцеклетка не вызревает.
Ранний климакс . Обычно климакс наступает ближе к 50 годам, но некоторые женщины начинают испытывать симптомы истощения яичников после 40 лет. Иногда климакс начинается даже гораздо раньше. Причины такого явления многочисленны: волнения, химиотерапия, некоторые медикаменты, радиация.
Гиперторможение яичников возникает под действием неблагоприятных действий медикаментов, тормозящих выработку веществ гипофизом.
Эндометриоз , онкология яичников или матки, миомы, полипы – все эти заболевания тоже становятся причиной гормонального сбоя.
Выскабливание с лечебной или диагностической целью, искусственный аборт.

Воздействие щитовидной железы

Гипотиреоз – сниженная функция щитовидки – неблагоприятно влияет на возможность зачатия и гормональный баланс. Под действием гормонов щитовидки в печени синтезируются эстрогены. Если происходят сбои на уровне печени, то вырабатывается избыточный тестостерон, подавляющий овуляцию.

Недостаточность щитовидки сказывается на выработке лютеинового и фолликулостимулирующего гормона. Пациентки с подобными сбоями в организме страдают от бесплодия. Иногда женщине удается самостоятельно забеременеть, но велик риск выкидыша или рождения малыша с врожденным гипотиреозом.

Воздействие гипофиза

В головном мозге находятся центральные железы, воздействующие на работу всех остальных органов внутренней секреции. Новообразования в гипофизе или недостаточное кровоснабжение этого участка мозга сразу снижает выработку гормонов.

Заболевание с подобными симптомами называется гипогонадизмом. Последствия таких патологий – неоднократные выкидыши.

Воздействие плаценты

Если у небеременной женщины выработка прогестерона происходит в основном за счет желтого тела, то у беременной за эту функцию отвечает плацента. Происходит это не сразу, а только на четвертом месяце беременности.

Если плацента развивалась неправильно, в ней сформировались вкрапления кальция, либо имеются другие признаки преждевременного отмирания, тогда содержание прогестерона уменьшается.

Избыток андрогенов

Переизбыток этого гормона вызывает нарушения цикла. Одновременно на яичнике формируется уплотнение, препятствующее благополучному развитию яйцеклетки. Причина низкой концентрации прогестерона – новообразование в надпочечниках или матке.

Избыток пролактина

Этот гормон стимулирует увеличение грудной железы и лактацию. Пролактин увеличивается по физиологичным причинам после родов. При некоторых новообразованиях в головном мозге нарушается снабжение его кровью, что обязательно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона.

После родов происходит физиологичное подавление овуляции за счет высокого пролактина. Такая реакция организма спасает женщину от слишком быстрой повторной беременности, что истощило бы организм и привело к большим осложнениям.

Возникает переизбыток пролактина и по причине неправильного питания, дефицита белков, витаминов и животных жиров. Недостаток прогестерона у женщин может возникнуть из-за нервных перегрузок. Отрицательно сказываются на гормональном балансе стрессовые ситуации и избыточные физические нагрузки.

Симптомы низкого прогестерона

Проблемы с зачатием и менструацией являются вескими причинами заподозрить нехватку прогестерона. Насколько яркие симптомы, зависит особенностей организма, уровня гормональной недостаточности. Обычно у женщин появляются . Иногда менструации приходят своевременно, но они длительные с обильными выделениями, иногда приводящими к анемии. Если кровянистые выделения появляются в неположенное время, требуется срочная медпомощь.

Часто прогестероновая недостаточность проявляется в виде хронической усталости, быстрого утомления. В организме постоянно задерживается соль, у женщины появляется отечность, принимаемая иногда за лишний вес. , смена настроения, сильные головные боли – все эти неспецифичные симптомы тоже свойственны гормональной недостаточности.

Беременность при дефиците прогестерона

Забеременеть с низким уровнем гормона можно, но закончится это только непроизвольным абортам.

В норме прогестерон снижает маточный тонус, защищает плод от отторжения. Недостаток гормона у беременных проявляется в кровянистых выделениях, которые могут привести к выкидышу. Поэтому при появлении выделений и малейших болях в животе беременной нужно срочно обращаться за медицинской помощью. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются симптомы отслойки плодного яйца.

Если девушка не подозревала про беременность, у нее начнутся длительные выделения, похожие на патологические месячные, которые заставят обратиться к доктору. Если срок беременности большой, то недостаточность прогестерона приводит к перенашиванию ребенка.

Нормальный срок беременности длится сорок недель. Иногда беременность длится немного больше или меньше – 38-42 недели. Если в этот срок роды не начались, у ребенка закостеневает шов черепа. Это приводит к травмам при прохождении новорожденного по родовым путям. У женщин после сорока лет падение уровня прогестерона и приводит к онкологии или гиперплазии эндометрия.

Диагностика нарушений

Чтобы подтвердить или опровергнуть патологии в гормональном фоне нужно пройти тщательную диагностику. Обычно к врачу обращаются из-за задержек или угроз выкидыша. В таком случае назначается анализ крови. Обычно кровь берут на 22-ой или 23-ий день цикла. В этот день значение гормона находится на пике. Беременным анализ берется в любой день с утра.

При длительной задержке кроме прогестерона сдается еще семь гормонов. Для анализа исследуется венозная кровь, взятая утром натощак. Для исследования женщине нужно подготовиться, отказаться от алкоголя и жирной пищи.

Схема лечения зависит от причины появившихся в организме проблем. При новообразованиях в гипофизе потребуется помощь врача-онколога. При патологиях щитовидки пациентка направляется к эндокринологу. При избытке пролактина назначаются препараты для его снижения.

Опухоли лечатся при помощи лучевой или химиотерапии, а при необходимости делается хирургическая операция. Недостаток прогестерона у женщин в несложных случаях можно скорректировать при помощи правильного питания и умеренных физических нагрузок. При согласовании с врачом можно использовать народные средства. Самолечения чревато серьезными осложнениями.

10 оценок, среднее: 5,00 из 5)

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

недостаточность лютеиновой фазы цикла;
патология щитовидной железы;
нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
(у беременных);
гиперепролактинемия;

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
– потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию . При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с .

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

эстрогены;
пролактин;
тестостерон;
кортизол;

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
Диагностическая проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами . При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

предменструальный синдром;
нерегулярные менструации;
для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Если женщина безуспешно пытается зачать ребенка, то у нее почти наверняка обнаружат недостаток прогестерона. Если она забеременела, и возникла угроза выкидыша уже на раннем сроке вынашивания, то почти наверняка ей будет назначена гормональная заместительная терапия, призванная восполнить дефицит и поддержать нормальный уровень прогестерона в организме. Если у женщины случилось несколько выкидышей подряд, то наряду с другими отклонениями в здоровье врач не будет сомневаться в прогестероновой недостаточности у этой пациентки. А потому о таком нарушении знает или слышала (а возможно, даже проходила лечение) едва не каждая дама репродуктивного возраста.

Казалось бы, проблема достаточно хорошо изучена, потому что диагностируется у каждой второй женщины. Сами врачи нахваливаются, что им хорошо известны и причины, и способы лечения данного нарушения. Но так ли все на самом деле?..

Скорее всего, Вы ожидаете найти в этой статье ответы на вопросы, как проявляется недостаток прогестерона при беременности и что нужно делать, если уровень прогестерона низкий? Но, вполне вероятно, после ее прочтения у Вас возникнет еще больше вопросов, ответы на которые Вам не дадут постсоветские врачи.

Нехватка прогестерона при беременности: симптомы

Начнем, тем не менее, с самого начала. Из определения понятно, что прогестероновая недостаточность обозначает недостаточный уровень прогестерона в организме. Такое состояние может возникать у людей разных полов и возрастов, но чаще всего о нем говорят у женщин репродуктивного возраста, потому что именно для них это наиболее важно.

Гормон прогестерон выполняет ряд важных функций в организме, однако наиболее значимая - это подготовка женской матки и организма в целом к имплантации плодного яйца и дальнейшему его развитию.

Уровень этого гормона изменяется в течение каждого менструального цикла, причем очень неравномерно. Но существует одна закономерность: во второй лютеиновой фазе (после овуляции) он в норме должен возрастать. В связи с этим прогестероновую недостаточность часто называют еще лютеиновой.

И вот здесь начинаются недоразумения…

Врач может уже по одному только внешнему виду девушки предположить у нее низкий уровень прогестерона. На это указывают такие признаки: недостаточный вес в сочетании с высоким ростом, нервозность и психоэмоциональная неуравновешенность, молодой возраст. Если она покажет ему свой менструальный календарь и график овуляций , то в пользу его предположения будут говорить следующие симптомы: длинный и короткий менструальный цикл, нерегулярные месячные, очень длительные задержки, мажущие кровянистые выделения перед месячными, длинная фолликулярная и короткая лютеиновая фаза (менее 12 дней).

Однако точный диагноз, как правило, ставится на основании анализа, который определяет уровень прогестерона в крови: если он пониженный - диагностируется недостаточность и назначается гормональная терапия.

На фоне такого лечения женщина может забеременеть. Вовсе нередки случаи, когда прогестероновая недостаточность обнаруживается уже после наступившей беременности: если возникает кровомазание или другие явления, сопровождающие выкидыш на ранней стадии. Именно возникновение такой угрозы в первом триместре и уже случавшиеся в прошлом выкидыши считаются признаком прогестероновой недостаточности в период беременности.

Кроме того, говорят врачи, данную патологию могут сопровождать и другие косвенные симптомы: пониженная температура тела и низкая базальная температура , задержка жидкости в организме и образование отеков, боли в голове и раздражительность , усиленный метеоризм и пр. Но ни один из этих признаков сам по себе не указывает на наличие патологии, так как может возникать независимо от уровня прогестерона.

Низкий прогестерон при беременности: лечение

Поскольку этот гормон необходим для наступления и развития беременности, без восполнения его дефицита никак нельзя обойтись, объясняют медики. А сделать это очень просто. Существуют специально созданные для таких целей препараты-искусственные аналоги натуральных гормонов.

В качестве источника прогестеронов в период беременности чаще всего применяют Утрожестан, Дуфастон, 17-ОПК. Дозировка, схема и длительность приема таких лекарств носят индивидуальный характер, то есть подбираются отдельно для каждой пациентки. Крайне важно соблюдать все назначения, в том числе и способ отмены гормональных препаратов в этот период.

Прогестероновая недостаточность при беременности: лечение народными средствами

Народная медицина, безусловно, предлагает свои методы решения проблемы. Нередко их можно сочетать с медикаментозным лечением. Но всегда, в любом случае, применение народных средств требует одобрения лечащего врача, потому как переизбыток гормонов (получаемых из медикаментозных препаратов и из натурального лекарственного сырья) может оказаться роковым. Кроме того, не все из рекомендуемых в таком случае трав можно принимать беременным. Фитотерапевты для лечения прогестероновой недостаточности применяют листья малины , траву манжетки, плоды прутняка обыкновенного.

Также рекомендуется обогатить свое меню продуктами, богатыми полезными растительными и животными жирами. Среди них орехи и семечки, рыба и мясо, растительные масла, оливки, авокадо, твердые сыры.

Нужно ли лечить прогестероновую недостаточность во время беременности

Все выглядит весьма логично, не так ли? Существует гормон, необходимый для успешного зачатия и вынашивания плода. Если в организме его вырабатывается недостаточно, то необходимо помочь организму, введя недостающее количество гормона в виде содержащего его лекарства.

Но прогрессивные современные врачи уже давно не соблюдают такую практику. Многочисленные исследования, проводимые в мире, доказывают ее неэффективность и необоснованность, но многие врачи советской закалки, похоже, не изучают ничего нового, действуя по накатанной годами схеме.

Справедливости ради нужно отметить, что любые исследования в данной области нельзя считать достоверными и корректными. А все потому, что определить реальный уровень прогестерона в организме женщины крайне сложно, а методом однократного забора крови вообще нереально.

Дело в том, что выработка этого гормона (как и его усвоение, переработка и выведение из организма) зависит от огромного множества факторов, и этот показатель постоянно колеблется. Такими факторами могут быть:

эндокринные и гормональные сбои (в том числе избыток пролактина или андрогенов, дисбаланс между лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами, нарушения в работе щитовидной железы),
заболевания органов репродуктивной системы (в частности проблемы с эндометрием , синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы),
нарушения в работе почек,
недостаточное количество жировой массы в организме или ожирение,
чрезмерные физические нагрузки,
хронические стрессы и усталость,
особенности наследственного характера (то есть врожденная предрасположенность) и пр. и пр.

Было замечено, что чаще всего низкий уровень прогестерона определяется у высоких худощавых молоденьких девушек, которые сидят на диетах и ограничивают себя в жирных продуктах, много работают или интенсивно занимаются спортом, постоянно нервничают и склонны переживать по любым пустякам. Если к этому еще прибавить возможные нарушения в здоровье (с почками, с щитовидной железой, яичниками и т.д.), то становится понятным, что недостаток прогестерона - это не причина, а следствие. То есть это состояние, возникающее на фоне другого заболевания. Следовательно, корректировать нужно не низкий уровень прогестерона, а причину, его вызвавшую.

Кроме того, в действительности истинная лютеиновая недостаточность встречается крайне редко. Почему-то наши врачи не учитывают того факта, что прогестерон образуется в организме скачками, неравномерно, с периодами повышения и спада активности этого процесса. Существует пик его активности, который в идеале припадает на 21 день менструального цикла (а по факту - на 7 день после овуляции, если она происходит). Но лишь у небольшого числа женщин цикл такой «организованный» и постоянный. У очень многих он длится больше или меньше указанного, его длительность может изменяться каждый раз в любую из сторон, не в каждом из циклов происходит овуляция и даже в разных циклах прогестерон продуцируется с разной активностью - и все это может быть вариантом нормы.

Вообще о прогестероновой недостаточности можно говорить только в том случае, если наступает лютеиновая фаза (то есть период после овуляции, когда в норме уровень этого гормона возрастает естественным образом). Если же овуляции нет , то и возрастания количества этого гормона тоже быть не может, а значит, говорить о его недостаточности некорректно. Более того, процесс выработки прогестерона в лютеиновой фазе цикла во многом зависит от того, как протекает первая фаза (до овуляции). А потому нередко ставят диагноз эстроген-прогестероновая недостаточность при беременности (именно эстроген преобладает в первой фазе). Если же первая фаза цикла протекает без нарушений, то вероятность таковых во второй фазе тоже достаточно низкая, то есть при нормальном течении первой фазы лютеиновой недостаточности обычно нет, поскольку оба эти процесса тесно взаимосвязаны.

И относительно беременности. Основным источником прогестерона после зачатия выступает желтое тело . Если беременность наступила, но прогестерона вырабатывается недостаточно, то, как правило, причиной этому является одно из двух: либо желтое тело имеет дефекты и не образует необходимое количество гормона, либо дефекты имеет маточный эндометрий и не позволяет плодному яйцу закрепится нормально. А это значит, что такая беременность по законам естественного отбора подлежит прерыванию как «некачественная». Но что интересно: недостаток прогестерона при беременности не всегда означает, что с эмбрионом что-то не так.

Практика подтверждает удивительные наблюдения: очень часто женщины с диагностированным недостатком прогестерона не просто беременеют, но и без любых трудностей и гормональных поддержек вынашивают и рожают здоровых детей. С другой стороны, даже при отсутствии обсуждаемой проблемы нередки случаи прерывания беременности на ранних сроках беременности.

Прогрессивные гинекологи пришли к следующим выводам. Выявить реальный дефицит прогестерона в организме будущей мамы практически невозможно (одного забора крови для этого недостаточно - кровь может быть взята именно в момент естественного снижения активности выработки прогестерона, что никоим образом не говорит о патологии). Даже если гормона действительно меньше нормы , это не всегда приводит к выкидышу. Если и возникают проблемы с вынашиванием, то нужно не количество прогестерона повышать, а налаживать процессы в организме женщины, которые вызвали низкую выработку или усвояемость этого гормона.

Вот и получается, что гормональная терапия не решает проблему, которой зачастую даже и не существует вовсе. Зато несет в себе множество других рисков, в частности некоторые исследования указывают на прямую связь между приемом прогестеронсодержащих препаратов и рождением нездоровых детей. А на этапе планирования ребенка такая терапия нередко становится «контрацептивной», то есть производит противозачаточный эффект. Но об этом врачи не говорят (да и не знают, похоже). Как и том, что подобрать оптимальную дозу прогестерона при проведении такой терапии невозможно, потому что его уровень в организме женщины постоянно «скачет», то есть неизвестно, сколько гормона есть в наличии, а сколько якобы еще не хватает.

Подытоживать в данном случае нечего. И от этого решение о том, что делать, если диагностировали прогестероновую недостаточность при беременности, становится еще более нелегким…

Желаем Вам благополучной беременности!

Специально для - Елена Семенова

В яичниках вырабатывается прогестерон, поэтому стоит знать, какие симптомы при недостатке прогестерона у женщин могут начаться и как с этим бороться.

Именно диагностика симптомов показателя гормона прогестерона при недостатке прогестерона у женщин необходима для того, чтобы своевременно выявить ряд заболеваний, выносить здорового ребенка, не иметь в дальнейшем проблем, связанных с лактацией.

С помощью ознакомления с характерной симптоматикой можно избежать массы неприятных ситуаций при недостатке прогестерона у женщин. Важно лишь своевременно среагировать, обратиться за помощью к лечащему врачу.

Нормальное значение

Гормон прогестерона играет колоссальную роль для здоровья и нормального самочувствия женщины. Место, где вырабатывается прогестерон, это яичники.

Прогестерон отвечает за формирование молочных желез, незаменим при планировании беременности. Можно выделить также понижение сокращений маточных мышц. Учеными выделено еще одно предназначение прогестерона. Это касается влияния на либидо женщины.

Стоит отметить, что недостаток уровня гормона прогестерона у женщин зависит от периода беременности, то есть конкретного триместра и влияет на симптомы. Существенные колебания в женском организме прогестерона у женщин были отмечены при разных фазах менструального цикла.

Выделяют такие нормальные значения при полном менструальном цикле:

Можно отметить, что уровень гормона прогестерона у женщин постепенно увеличивается, влияя на симптом недостатка. В лютеиновой фазе показатель достигает максимальной концентрации , после этого постепенно понижается. В то время, когда женщина находится в положении, подобная тенденция сохраняется.

Стоит отметить, что пониженный прогестерон у женщин наблюдается в большей мере перед рождением малыша . Затем находится в подобном состоянии из-за удаления из организма женщины плаценты. Именно она является источником выработки гормона прогестерона, как в период беременности, так и в период лактации, влияя на симптомы недостатка.

Отмечают взаимосвязь симптомов гормона прогестерона с эмоциональной сферой . Считается, что низкий прогестерон тесно связан с этой составляющей. В этом случае курс лечения симптомов при недостатке прогестерона у женщин не всегда дает ожидаемого результата. В частности речь идет о послеродовой депрессии.

Лютеиновая фаза

Стоит отметить, что если гормон прогестерон ниже нормы, значит, наблюдается недостаточность, связанная с симптомами лютеиновой фазы. Специалисты выделяют ряд недугов, которые провоцируют развитие данной ситуации:

в лютеиновой фазе причины нарушений кроются в синдроме поликистоза яичников. Во время недуга фолликул созревает, остается в виде кисты;
следующий синдром преждевременного истощения. То есть женщина ощущает наступление раннего климакса. После пересечения границы в 45 лет данное проявление считается нормой. Но, часто провокаторами становятся стрессы, возможная химиотерапия. Влияет на данное состояние прием на регулярной основе лекарственных препаратов. В это время страдает организм, истощается, в отдельных случаях возможно выпадение волос;
стоит упомянуть синдром резистентных яичников, а также синдром гиперторможения яичников. В первом случае теряется чувствительность органа при воздействии гормонов прогестерона, влияющих на симптомы недостатка. Во втором случае синдром развивается из-за приема лекарств, других неблагоприятных факторов. Они тормозят влияние гипофиза.

Стоит знать, лютеиновая фаза – это период с 15 до 28 дня. В этот период выделяют следующие причины низкого содержания гормона прогестерона, влияющие на симптомы:

диагностика рака матки, яичников;
миома;
эндометрит, или же присутствие ;
особое влияние оказывает аборт, или другие диагностические выскабливания.

Возможность беременности

Женщины беспокоятся, можно ли забеременеть с низким прогестероном. Специалисты отвечают на данный вопрос следующим образом. Все зависит от степени недостатка концентрации. Даже в том случае, если в организме женщины недостаток выработки гормона прогестерона, беременность все же может наступить с надлежащими симптомами. Но, отсутствие симптомов гормональной поддержки не даст возможности ей нормально развиваться.

Присутствие прогестерона сопутствует снижению сократительной способности мышц, способствует угнетению местного иммунитета. Все это необходимо для того, чтобы плодное яйцо не отторглось. При недостатке прогестерона у женщин состояние опасно на ранних сроках. Ведь в период недостатка наступает выкидыш чаще всего.

Тревожные симптомы при недостатке прогестерона у женщин, которые должны насторожить будущую маму: болевые ощущения, что локализуются в нижней части живота, кровянистые выделения. Под отслойкой образуется своеобразная гематома. Ее присутствие мешает плоду нормально прикрепиться, затем развиваться.

Норма гормона при беременности: таблица

Влияние на организм

Общеизвестным является тот факт, что гормон прогестерон относят к стероидным, который вырабатывается в яичниках и влияет на симптомы. Как было отмечено выше, в плаценте вырабатывается гормон прогестерон, влияющий на симптомы у беременных представительниц прекрасного пола. Главная роль прогестерона проявляется в женской репродуктивной сфере.

Функциональная работа гормона прогестерона, влияющая на симптомы у женщин – подготовка внутреннего слоя матки . Из-за этого процесса яйцеклетки успешно прикрепляются, женщина благодаря этому может нормально выносить плод.

Можно выделить ряд функциональных нагрузок, которые выполняет прогестерон у женщин:

выработка гормона прогестерона позволяет при беременности остановить менструальный цикл, недостаток гормона может негативно на это повлиять, как и на симптомы;
матка растет по мере развития и роста плода;
маточная мускулатура блокирует свою сократительную способность;
влагалище, а также молочные железы, подготавливаются благодаря нормальной выработке гормона прогестерона.

Помимо воздействия на репродуктивные органы, роль гормона прогестерона многогранна, также влияет на симптомы. Это касается эмоциональной сферы, влияния на либидо . Дополнить список можно развитием и обеспечением нормальной работы мышечных тканей, происходит стимуляция выработки подкожного жира. Регулируется, таким образом, артериальное давление и жировые накопления в организме, недостаток гормона может негативно на это повлиять, как и на симптомы.

Нормальная выработка гормона прогестерона влияет на расслабление гладких мышц ЖКТ также и на симптомы. Таким образом, еда замедляет свое прохождение, питательные вещества в два раза увеличиваются, недостаток гормона может негативно на это повлиять.

Ощущают роль недостатка прогестерона беременные женщины. На ранних сроках, а также во время течения всей беременности, женщина при нормальной выработке гормона прогестерона хорошо вынашивает малыша, не имея при этом никаких проблем со здоровьем и собственным самочувствием, недостаток гормона может негативно на это повлиять. В ином случае, его нехватка влияет на выкидыши, проблемы с дальнейшим зачатием ребенка.

В том случае, если вы пока не задумываетесь о возможности в ближайшем времени стать мамой, тогда ощутимо станет воздействие пониженного уровня в виде симптомов вздутия желудка, запора или метеоризма. Представительницы женского пола при недостатке страдают от стремительного увеличения массы тела.

Несмотря на степень изменений симптомов, необходимо немедленно предпринимать меры. Стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом, пройти диагностические обследования для того, чтобы определить концентрацию гормона прогестерона в крови. Только лечащий врач сможет назначить действенный, подходящий именно вам курс лечения недостатка гормона.

В худшем случае, ощутимыми станут симптомы пониженного значения гормона прогестерона. В частности это касается обильных, болезненных критических дней, других патологических состояний, которые приводят либо к осложнениям, либо к бесплодию в связи с симптомами.

Характерная симптоматика

Дефицит выработки гормона прогестерона влияет на самочувствие, состояние здоровья женщины. В большей мере возникает гормональный дисбаланс, недостаток, что провоцирует развитие разного рода симптомов в виде болезней. Страдает репродуктивная женская система.

Причинами низкого содержания прогестерона в организме женщины являются симптомы: воспаления в области яичников , или же образования различного характера . Этот список факторов-провокаторов дополняют многочисленными стрессовыми ситуациями. Это касается эмоционального состояния, гормонального дисбаланса.

Отсутствие основ здорового образа жизни, сбалансированного питания лишь усугубляет ситуацию. Ведь злоупотребление алкогольными напитками, превышенное содержание жирных и мучных блюд провоцируют низкий прогестерон. Такая ситуация достаточно часто встречается после пересечения отметки в 35 лет.

Помимо пагубных привычек и частых стрессовых ситуаций можно выделить ряд других причин. Речь идет о физиологических нарушениях, когда развитие яичников нарушено. Наследственный фактор , или прием медицинских лекарств также имеет весомое значение. В частности это касается приема антидепрессантов, гормональных контрацептивов.

В том случае, если девушка чрезмерно увлечена диетами, или имеет какую-либо болезнь инфекционного плана, ситуация только усугубляется.

Следует отметить тот факт, что не всегда скачки в концентрации симптомов гормона прогестерона зависят от возрастной категории, признаки недостатка могут наступить и у женщины, не достигшей 35 лет. Для того чтобы избежать негативных последствий, следует обращать внимание на такие признаки нехватки:

достаточно сильные головные боли, возможны также приступы тошноты и рвоты. Наблюдается понижение артериального давления;
пищеварительный процесс нарушается. Это проявляется в метеоризме, достаточно стойких запорах. Женщина страдает от регулярного вздутия живота;
колебание температуры тела;
женщина страдает от избыточного волосяного покрова;
характерна ситуация для недостатка симптомов гормона прогестерона – это сухость во влагалище. При сексуальном контакте представительница женского пола ощущает дискомфортные, болевые ощущения;
живот и грудь увеличивается перед наступлением критических дней;
сложность контроля массы тела, регулярные скачки веса.

В том случаи, если женщина ждет появления на свет малыша, тогда необходимо обращать внимание на такие признаки недостатка гормона:

боли, что локализуются в нижней части живота. Они могут иметь как тянущий, так и острый характер;
поясница в этом период также страдает, ощутимы боли;
возможны также выделения крови. Все это свидетельствует о гипертонусе матки.

Стоит своевременно обратиться за помощью к врачу. Благодаря этому становится возможным нормализация симптомов гормонального дисбаланса женщины. Благодаря этому она может нормально выносить малыша, обеспечить его развитие. Не стоит игнорировать факт появления одного, или же нескольких характерных для этого состояния симптомов. Ведь это чревато без принятия соответственных мер развитию бесплодия, или же рядом сопутствующих этому состоянию болезней.

Курс лечения недостатка

Лишь в случае подтверждения пониженного значения выработки симптомов гормона прогестерона специалист назначает соответствующее лечение недостатка гормона. Иначе, женщине грозит ряд патологических нарушений, которые представляют серьезную угрозу для нормального протекания беременности.

При верифицированной природе, специалист использует для лечения недостатка несколько вариантов лечения:

назначает лекарственные препараты, которые направлены на пополнение гормона прогестерона в организме женщины;
курс направлен на избавление от причины, которая спровоцировала развитие недостатка от нормального уровня, повлияла на развитие гормонального дисбаланса.

Препараты от недостатка гормона назначают в таблетках, они содержат полусинтетический гормон прогестерона против симптомов. Недостаточность второй фазы цикла регулируется именно таким образом. Продолжительность курса, его начало и окончание определяется индивидуальным путем. Прием натурального гормона прогестерона во второй половине цикла требует приема внутрь.

Народные методы лечения недостатка гормона

В том случае, если женщине нельзя принимать лекарства, тогда в помощь приходят народные средства. В частности это касается дополнения к ежедневному рациону питания. Например, добавление грецкого ореха, фундука, тыквенных семечек. Следует также пополнить привычный рацион твердыми сортами сыров, натуральной соей, употреблять больше рыбы, яиц и мясных блюд.

С помощью применения лекарственных растений повышают стимуляцию выработки гормона прогестерона против симптомов недостатка. Стоит рассмотреть рецепты таких целебных настоек.

Рецепт

Возьмите одну столовую ложку сухой манжетки , в таком же количестве семена подорожника . Смешайте компоненты в сухом виде, затем залейте кипятком. На протяжении получаса необходимо заваривать настой.

Принимать целебное средство необходимо в количестве одной столовой ложки. Количество приемов составляет три раза ежедневно.

Еще один способ лечения недостатка – это использование чая с добавлением листьев малины . Нельзя превышать дозу более чем на 2-3 стаканы ежедневно.

Выводы

Недостаток на самочувствие и состояние здоровья женщины. Но все можно исправить, ведь ситуация неизлечимой не считается.

Стоит лишь своевременно обратиться за консультацией, пройти необходимую диагностику. После того, как лечащий врач увидит клиническую картину в полной мере, он назначит эффективный курс лечения недостатка гормона.

Организма, который вырабатывается яичниками и отвечает за регулярность менструального цикла, а также за успешное оплодотворение. Часто его называют гормоном беременности, поскольку он расслабляет мышцы матки, предупреждая их преждевременное сокращение. При этом увеличение его уровня не вызывает опасений у врачей. Недостаток прогестерона, лечение которого следует проводить немедленно, может привести к прерыванию беременности и потере ребенка.

Причины низкого уровня прогестерона

Недостаток данного гормона наблюдается при нарушениях функции гормональном сбое после проведения абортов, при условии развития инфекционных и воспалительных заболеваний женских половых органов, при почечной недостаточности или маточных кровотечениях, а также при наличии онкопатологий и во время приема отдельных лекарств. Неблагоприятными факторами следует назвать эмоциональные стрессы, физическое перенапряжение, курение и злоупотребление алкоголем, нерациональное питание и негативное воздействие окружающей среды.

Симптомы недостатка прогестерона

У женщин, у которых диагностирована низкая концентрация данного гормона, обнаруживают следующее:

Напряженность в молочных железах и чрезмерная чувствительность сосков;

Тяжесть в ногах;

Появление отеков;

Увеличение веса тела;

Депрессивное состояние;

Высокое артериальное давление;

Холодные на ощупь конечности из-за пониженной температуры тела;

Мигрень.

Кроме этого, когда наблюдается недостаток прогестерона, симптомы данного нарушения могут включать выпадение волос, появление угревой сыпи и Часто сокращается У пациенток с низким уровнем прогестерона могут возникать миомы матки и кисты яичников. Довольно частым проявлением становится чрезмерная раздражительность и плохое настроение. Когда есть недостаток прогестерона, симптомы этого наиболее выражены в передменструальном периоде. У женщин возникают болезненные месячные, выделения при этом массивные. Могут наблюдаться и другие признаки прогестероновой недостаточности - чрезмерное потоотделение, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, появление растяжек, бессонница и запоры. Когда диагностирован недостаток прогестерона, симптомы и их интенсивность у разных женщин могут отличаться, поэтому лечение может назначать только квалифицированный врач.

Лечение прогестероновой недостаточности

Медикаментозную терапию проводят после четкого определения уровня прогестерона в крови. При необходимости назначают «Утрожестан», «Дюфастон» или другие прогестины, доза которых определяется в индивидуальном порядке. Для коррекции уровня прогестерона нужно правильно питаться. Рекомендуется употреблять больше мяса птицы, бобовых, жирных сортов сыра, молока и яиц. Когда у женщины наблюдается недостаток прогестерона, симптомы и нарушения, которые при этом возникают, могут корректироваться с помощью народных методов лечения. Применяются настои и отвары из растений, обладающих прогестагенным действием (семена подорожника, плоды прутняка, Для достижения лучшего результата их следует принимать во второй половине менструального цикла. Следует помнить, что не стоит проводить самолечение, поскольку только врач способен четко определить этиологию гормонального дисбаланса и назначить эффективную терапию.

Возможно, будет полезно почитать: