Прививка от гепатита а 1. Прививка против гепатита а детям

Хотя прививка от гепатита А детям не обязательна, рано или поздно каждый родитель задумывается о том, нужна ли вакцинация его ребенку, в каком возрасте она безопасна и каковы противопоказания у препарата. Гепатит А - тяжелая болезнь, но если сделать прививку вовремя, она обеспечит здоровье в будущем.

В чем опасность болезни?

Гепатит формы А распространяется посредством воды, фекалий, плохо обработанных продуктов и часто носит характер эпидемии. В школах и детских садах достаточно высок риск вспышки этого заболевания. И если у дошкольников гепатит А зачастую имеет легкую форму, то у детей старше 6 лет и взрослых возможно сильное поражение печени. Заболевают чаще всего дети в возрасте от 3-х до 7-ми (до 60% случаев). Следующая группа риска - молодежь до 30-ти. Пожилые люди болеют реже. У взрослых болезнь проходит тяжелее, часто бывают осложнения. А у детей болезнь может иметь негативные последствия, которые отражаются на качестве жизни в будущем: возможно нарушение работы желчевыводящих путей, печеночная недостаточность. Прививка против гепатита помогает избежать недуга, а схема вакцинации против гепатита А дает возможность обезопасить ребенка старше 1 года.

Вирус сохраняется в помещении при температуре 18−20°C до 30 дней, а при кипячении 5 минут. Нет лекарств, которые бы действовали непосредственно на вирус - проводится симптоматическое лечение. Восстановление после болезни занимает от 30 до 90 дней.

Риск заболевания увеличивается в следующих случаях:

ребенок постоянно находится в замкнутом коллективе;
при употреблении неочищенной воды;
при несистемном поддержании норм гигиены;
при проживании в общежитиях;
при переезде в регионы с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом А.

Вакцинация: за или против?

Прививка от гепатита не является обязательной, но она необходима детям при существующей угрозе заражения.

Благодаря высокому уровню медицины болезнь у детей протекает зачастую в легкой форме. Если у малыша не выявлено проблем с печенью, есть шанс что после болезни орган останется здоровым. К тому же прививка от гепатита А не входит в карту вакцинации. Эти факты вызывают у некоторых родителей сомнения по поводу необходимости процедуры.

Народное название гепатита - «желтуха». Не все знают, но на одного больного с желтушной формой заболевания приходятся 10 с безжелтушной. Такие дети могут лечиться с диагнозом «ротавирус» или «респираторная инфекция». Если в группе или классе был случай заболевания - избежать контакта с носителем сложно.

Показания к прививке:

По медицинским показаниям - при гемофилии или серьезных проблемах с печенью.
Путешествие в страну с частыми вспышками гепатита А (Латинская Америка, Таиланд, Индия). Для детей рекомендуются профилактические прививки за 14 дней до вылета. Обязательные условия для посещения некоторых экзотических стран - наличие карты вакцинаций.
Через 10 дней после контакта с носителем инфекции обязательно делают прививку от гепатита.

Противопоказания

Вакцинация от гепатита А будет перенесена:

Если ребенок плохо себя чувствует, температура тела повышена, есть симптомы инфекции в организме или хроническое заболевание в стадии обострения - делать прививку против гепатита отправят когда исчезнут симптомы.
Некоторые вакцины разрешается использовать только спустя месяц после выздоровления.
Также одним из противопоказаний к прививке является наличие бронхиальной астмы у пациента.
Если у малыша есть аллергия на компоненты вакцины.

В манипуляционном кабинете должны быть в наличии все необходимые препараты для получения первой помощи при анафилактической реакции. Не допускается смешивать в одном шприце вакцину и другие препараты.

В каком возрасте можно прививать ребенка против гепатита А?

Вакцинацию детей проводят в возрасте от 1 года до 15 лет.

Иммунизация от гепатита А - не обязательная процедура, ее проводят по настоянию родителей или по рекомендации врача. Возраст ребенка, подлежащего иммунизации составляет от 1 до 15 лет, если нет противопоказаний к вакцинации. Процедура займет не более 5 минут. Медики советуют ставить прививку перед поступлением в детское учебное заведение, перед путешествием, при контакте с носителем или по медицинским показаниям.

Безопасна ли современная вакцина?

Вакцина против гепатита А относится к группе с высоким уровнем безопасности. Современные вакцины не допускают вспышек инфекции, ведь после первого укола у 99% детей, спустя месяц, формируется иммунитет. Практикуется введение вакцины против гепатита А в один день с другими прививками (кроме БЦЖ). Когда лучше делать прививку от гепатита А поможет разобраться участковый педиатр, посоветует какой из препаратов оптимально подойдет для ребенка. График прививок формирует защиту организма на длительное время.

Схема вакцинации

Вакцинация против гепатита состоит из 2-х этапов. Спустя 1-2 недели со дня первой прививки формируется иммунитет, обеспечивая защиту организму на период до 18 месяцев. Вторую прививку ставят до истечения этого срока. Комплексная вакцинация защищает от вируса до 20 лет. Ревакцинация делается через полгода-1 год после первой прививки. В промежуток между прививками риск заражения исключен. Уколы можно сделать в поликлинике по месту жительства или в частном медицинском центре.

Как подготовиться к прививке?

Перед процедурой посещают педиатра. Только врач определит, готов ли ребенок к вакцинации. Сдается анализ на антитела к гепатиту А. Положительный результат ребенка означает, что прививка уже делалась или ребенок переболел ранее и у него выработался иммунитет. В таком случае процедуру отменяют. Прививки от гепатита А назначают если малыш достиг 12-ти месяцев. В случае аллергических реакций на медицинские препараты по согласованию с врачом за 1−2 дня до манипуляции принимают антигистаминные средства.

Гепатит А (болезнь Боткина) является достаточно распространенным заболеванием среди людей разного возраста.

В отличие от других вирусных поражений, данный недуг является наименее опасным, при этом грудные дети, а также пожилые люди переносят его достаточно трудно. Симптомы заболевания могут вообще не проявляться, в этом состоит трудность в раннем выявлении вируса.

Заболевание вызывается вирусом, который поражает печень. Если запустить течение недуга, то можно заработать некроз клеток и печеночную недостаточность.

Современная медицина может не только полностью вылечить заболевание, но и помочь организму сформировать иммунитет к болезни Боткина еще до заражения соответствующим вирусом.

Вакцинирование является достаточно эффективным средством защиты людей от гепатита А.

В этой статье мы рассмотрим какие же используют препараты для этого, как часто нужно делать прививку в профилактических целях, какие могут быть последствия и осложнения, можно ли её делать беременным, где и по какой цене можно провести такую процедуру.

Кратко про гепатит А

Гепатитом А называют инфекционное заболевание, вызванное вирусом рода Hepatovirus, имеющего геном в виде РНК. Сам возбудитель довольно устойчив и легко может просуществовать в окружающей среде при температуре +4 градуса Цельсия в течение нескольких месяцах.

При более благоприятной температуре, к примеру, при 20 градусах ниже нуля он способен годами сохранять свою жизнеспособность

Учитывая такую способность к существованию в окружающей среде и наличие различных путей передачи от зараженного к здоровому, в медицине присутствует практика вакцинации от заболевания для предотвращения появления эпидемии и массового заражения людей.

Про прививку

Благодаря развитию науки и медицины на сегодняшний день существует достаточно много действующих вакцин против вируса гепатита А. В некоторых странах вакцинация проводится принудительно, в других по собственному желанию людей.

При этом Всемирная организация здоровья является сторонником глобальной вакцинации, которая поможет избежать новых вспышек инфицирования. К примеру в Шанхае (Китай) в 1988 году в течение короткого времени заболели гепатитом А более 300 тыс. людей, 8000 из которых нуждались в срочной госпитализации. Возраст больных был в основном от 20 до 40 лет.

А в таких странах, как Бразилия и Аргентина, болезнь Боткина стала основной причиной СПН (скоротечной печеночной недостаточности) у населения.

Что из себя представляет?

Вакцина представляет собой специальную субстанцию, которая содержит мертвые антигены вируса, обладающих высокой иммуногенностью.

Хранят ее при температуре 2-8 градусов Цельсия выше нуля.

Названия препаратов

Каждая страна может использовать свой перечень доверенных препаратов. В частности в России наиболее популярными являются:

Как часто нужно делать?

Прививка делается двукратно в промежутке 6-18 месяцев между уколами. Проведение повторной процедуры может и не понадобиться, всё зависит от иммунной системы человека.

Уже через две недели после осуществления прививки у пациентов можно наблюдать появление антител к гепатиту А в крови, что говорит о появлении иммунитета к вирусу.

Они сохраняются в крови спустя десятки лет, поэтому зачастую повторно не проводят подобную процедуру.

Введение вакцины стимулирует выработку антител к антигенам гепатита как у детей, так и у взрослых. Это создает надежную защиту от инфицирования вирусом. Вакцинацию делают людям, которые ранее не болели гепатитом. Если вам не делали привику, то лучше самостоятельно и сдать анализы на гепатит А и не ждать заражения.

Особенно важно сделать прививку тем лицам, которые в силу тех или иных обстоятельств имеют высокий риск заражения гепатитом. Это:

туристы, военные, работники и другие люди, которые направляются в места, где присутствует высокий уровень распространения гепатита;
медицинский персонал, особенно те сотрудники, которые работают в инфекционных отделениях;
работники заведений общественного питания либо водоснабжения;
персонал детских дошкольных заведений;
детям, в кругу общения которых есть люди, ранее болевшие гепатитом;
больным с диагнозом гемофилия либо существенная патология печени.

Детям вакцинацию делают в возрасте не менее 1 года.

Как прививают?

Прежде, чем сделать прививку, кровь проверяют на наличие антител к гепатиту. Если они выявлены, то вакцинацию не проводят, так как у человек уже переболел болезнью Боткина и у него выработался иммунитет.

Если они не обнаружены, то вакцинация выполняется внутримышечно и в основном ее делают в плечо.

Побочные действия

Чаще всего побочные действия проявляются у детей. Причем статистика показывает, что негативные эффекты наступают в основном только после использования отечественных вакцин, а в импортных этого не наблюдается.

Распространены следующие побочные эффекты:

рвота, тошнота, диарея;
недомогание (легкое);
отсутствие аппетита;
головная боль;
крапивница;
беспокойное состояние, раздражительность;
болевые ощущения в мышцах, слабость;
в месте инъекции возможно припухание, покраснение, зуд, уплотнение, онемение (при этом место укола нельзя трогать и ничем смазывать);
повышение температуры (гипертермия).

У большинства пациентов эти эффекты проходят через одну неделю с момента вакцинации. Если этого не произошло, стоит обязательно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Прививку делают только в том случае, если его организм полностью здоров. Не должно быть никаких инфекционных заражений, повышенной чувствительности к препарату, бронхиальной астмы.

Перед тем, как сделать укол врач должен убедиться в отсутствии этих противопоказаний.

Возможные осложнения

Осложнения довольно редко появляются, но все же возможно следующее:

Отёк Квинке. Может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать необходимую помощь.
Ухудшение состояния и течения хронических заболеваний, замедление выздоровления.
Печеночная недостаточность.
Менингит, неврит, рассеянный склероз, энцефалит.
Эритема, лимфоаденопатия.
Васкулит, снижение артериального давления.
Кома.
Летальный исход.

Последствия заражения активным гепатитом А намного хуже, чем трудности, с которыми сталкивается организм при формировании иммунитета после вакцинации.

При беременности

Исследование не проводились. Решение о вакцинации должен принять только специалист, учитывая возможную опасность для плода.

Цена

Стоимость прививки зависит от медицинского учреждения и той вакцины, которая используются. К примеру, вакцинация бельгийским препаратом Хаврикс 1440 в среднем стоит порядка 2-4 тыс. рублей , Вакта - чуть более 2 тыс. рублей .

При этом будьте внимательны, некоторые клиники в описании не прибавляют к стоимости услуги консультацию иммунолога, так что возможно придется заплатить немного дороже.

Эта информация может вам пригодиться:

Заключение

Выделим основные тезисы из статьи для подведения итога:

Вакцина используется для того, чтобы искусственным путем заставить организм выработать иммунитет к антигенам гепатита А.
В некоторых странах вакцинация проводится в обязательном порядке еще в детском возрасте.
Прививка от гепатита А позволяет выработать антитела, которые сохраняются в крови более чем на десятки лет.
В качестве вакцины используются препараты из разных стран, отечественная имеет название ГЕП-А-ин-ВАК.
Вакцина представляет собой субстанцию с убитыми антигенами гепатита А, заразиться от нее невозможно.
Вакцинация происходит в два укола, промежуток между которыми составляет от 6 до 18 месяцев.
Детям можно делать прививку от 1 годика, у взрослых ограничения нет.
После укола возможны такие побочные эффекты, как рвота, диарея, тошнота, головная боль и т.д. Но, зачастую, через неделю после вакцинации они проходят.
Прививку не делают людям, которые уже переболели болезнью Боткина, инфицированы другим вирусом, имеют бронхиальную астму либо обладают повышенной чувствительностью к компонентам вакцины.
Случаи наступления осложнений фиксируются крайне редко, несмотря на их внушительный список.
Средняя стоимость прививки - от 2 до 4 тысяч рублей .

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист

Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Гепатит A - инфекционное заболевание поражающее печень. Болезнь не считается опасной, здоровые дети переносят её без проблем. Наконец-то, подумает озабоченный родитель, - существует серьёзная болезнь, при которой не запугивают смертельными случаями, можно расслабиться. Получается, что вакцинация от гепатита A детям не нужна? Так ли это?

Давайте рассмотрим, - какие особенности и секреты скрывает эта «безопасная» болезнь на текущий момент и надо ли делать прививку ребёнку от гепатита A? Какими вакцинами делают прививки детям от гепатита A? Какая на них возможна реакция организма у ребёнка?

Как передаётся гепатит A

Вирусный или болезнь «грязных рук» больше всего актуальна для детей. Они не понимают важности санитарных мер, вирус для них что-то вроде персонажа из сказки. Вот и познают мир через грязные предметы и руки, которые постоянно тянут в рот. Купаются и глотают воду из загрязнённых источников, куда сбрасывают канализационные стоки. И море в этом случае не исключение. Всё это излюбленные места возбудителя, куда он попадает вместе с выделениями из кишечника больного человека.

Всего несколько десятков лет назад в инфекционные отделения постоянно везли детей с гепатитом A. Болезнь носила угрожающий характер и у многих деток переходила в хроническую форму. Концентрация вируса в окружающей среде (воде, продуктах) была так высока, что в организм попадало огромное количество возбудителя, и болезнь имела свою развёрнутую форму. Это объясняется тем, что вирус гепатита A поразительно устойчив к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам. Второе обстоятельство - им очень легко заразиться. Вот и боялись родители этого заболевания, поэтому при любой простуде бежали смотреть, какой цвет мочи и кала у их чада.

И только благодаря строгому соблюдению правил вакцинации всех групп риска (кухонных работников, учителей, воспитателей и т. д.) сегодня болеет детей гораздо меньше, канализационная вода стала «чище» в плане вируса, а мы можем рассуждать на тему нужна ли сегодня прививка от гепатита A детям.

К сожалению, надо отметить, что риск новой вспышки гепатита A сохраняется всегда. Тем более что сейчас наметилась тенденция к снижению количества вакцинированных детей. А выборочная вакцинация не может повлиять на уровень заболеваемости гепатитом A.

Сегодняшняя более-менее благоприятная эпидемиологическая обстановка снижает вероятность содержания вируса в окружающей среде. Уменьшается количество больных, которые способны его туда выделять. А та небольшая часть вирусов, которые «подхватывают» дети, позволяет перенести лёгкую форму гепатита A. Она протекает незаметно для больного, но зато формирует надёжный природный иммунитет.

Кому необходима вакцинация от гепатита A

У нас в стране прививки от гепатита A для малышей не являются строго обязательными. В Национальном календаре прививок указано, что этот вид вакцинации проводится только по эпидемическим показаниям:

детям с трёх лет, проживающим в зоне с высоким уровнем заболеваемости гепатитом A;
контактным детям в очаге вспышки гепатита;
детям, выезжающим в страны с неблагоприятной обстановкой по гепатиту A.

Прививка от гепатита A в детском саду проводится за 2 недели до оформления в дошкольное учреждение. Это логично, - благополучие детского коллектива, прежде всего. Стоить заболеть одному ребёнку, как будет болеть вся группа. Но для проведения прививки нужно согласие родителей. Если в детском саду появляется больной ребёнок, то рекомендуется экстренная вакцинация детей в течение первых 10 дней после контакта.

В таких странах, как США, Испания, Китай, Турция, Италия вакцинация от гепатита A есть в списке обязательных, и проводится регулярно.

Если у вас возникли сомнения в необходимости прививки, обследуйте кровь ребёнка на присутствие в ней антител к вирусу. Наличие их в сыворотке скажет о том, что ребёнок перенёс болезнь в лёгкой форме и получил иммунитет. Вопрос о вакцинации отпадёт сам собой - дважды гепатитом A не болеют!

Какие прививки делают детям от гепатита A

Вакцинация от гепатита A бывает:

пассивная;
активная.

Пассивная вакцинация

При пассивном виде вакцинации используют уже готовые антитела к вирусу, полученные от переболевшего человека. Она относится к быстрому виду иммунизации. В результате получаем так называемый немедленный эффект. Кому подходит пассивная вакцинация?

Если сохраняется неблагоприятная обстановка, очаг болезни не ликвидирован, тогда нужна повторная иммунизация.

Вакцина от гепатита A с иммуноглобулином обеспечивает защиту в течение 3–4 месяцев. Разрешается её вводить до четырёх раз в течение жизни, но не ранее, чем через год после предыдущей прививки.

Пассивный вид вакцинации предупреждает вероятность заболевания гепатитом в 100% случаев, если сделан до контакта. С каждым последующим днём от контакта защита снижается. Например, если минуло шесть дней, то вероятность составит 80–90%. Переносимость иммуноглобулинов отличная.

Активная вакцинация

Такая вакцинация проводится убитым вирусом. Если говорить о том, какие прививки делают детям от гепатита A, уместно назвать зарегистрированные и разрешённые к применению вакцины.

«ГЕП-А-ин-ВАК» (Новосибирск) - ставят с 3 лет.
« » (Франция) - рекомендована детям с 2 лет.
« » (Великобритания). Эта вакцина бывает двух видов - для взрослых, содержащая 1440 единиц антигена вируса и детская доза 720. Рекомендована детям возрастом от одного года.
«Вакта» (США) - с двух лет.

Все указанные вакцины безопасны и эффективны. Но титр антител нарастает постепенно.

Отечественная «ГЕП-А-ин-ВАК» вакцина от гепатита A график имеет следующий:

первая прививка делается после трёхлетнего возраста;
затем ещё через месяц;
третья инъекция ставится ещё через полгода.

Все остальные вакцины вводят дважды - первая иммунизация, начиная с 2 лет, затем ревакцинация от гепатита A детям проводится не позднее чем через 12–18 месяцев, так как первая прививка даёт иммунитет на этот срок. Вторая прививка обеспечивает пожизненный иммунитет.

Куда делают прививку от гепатита A детям? Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу или в верхнюю треть бедра, можно в ягодицу.

Возможная реакция у ребёнка на прививку от гепатита A

Вакцины от гепатита A используются не первый год. Они доказали свою безопасность и хорошую переносимость. Такую прививку можно даже сочетать с любой другой вакциной из календаря профилактических прививок. Только нужно пользоваться разными шприцами и вводить в разные участки тела.

Прививка от гепатита A детям практически не имеет побочных действий. Максимум что может произойти - у 3–5% вакцинированных малышей может появиться покраснение и припухлость в месте инъекции. Такая реакция не должна пугать, ведь она обычно через 1–2 дня проходит.

Многие врачи советуют после прививки принять десенсибилизирующие средства: «Диазолин», «Супрастин», чтобы минимизировать нежелательные реакции.

Родители часто задают вопрос, когда купать ребёнка после прививки от гепатита? Постарайтесь воздержаться от купания и прогулок в день вакцинации. Если появились симптомы похожие на прививочную реакцию: небольшое повышение температуры, покраснение места инъекции, лёгкое недомогание, - то ещё два дня не мочите место введения и воздержитесь от прогулок, особенно зимой. Если реакций нет, то гулять можно в тот же день, а купаться на следующий.

Противопоказания

Существует два вида противопоказаний:

временные;
и абсолютные.

При временном отводе прививка откладывается на определённое время. Например, до выздоровления при острых болезнях или до стадии ремиссии при хронических заболеваниях. Врач осматривает ребёнка и принимает решение проводить иммунизацию или нет.

Что такое абсолютные противопоказания? Это полный медицинский отвод от прививки. Он будет в том случае, если на предыдущую вакцинацию от гепатита A была немедленная аллергическая реакция.

Гепатит A не представляет угрозы для здоровых детей. А если печень больна, есть проблемы с жёлчным пузырём? В этом случае гепатит принесёт только ухудшение работы органа. Также мало кто из родителей будет терпеливо ждать, заболеет ребёнок или нет, если возникла 100% угроза заболевания. Лучше сделать прививку, чем смотреть на больного малыша.

В настоящий момент в России, как и во многих других развитых странах, широкую известность приобрёл процесс иммунопрофилактики, то есть вакцинации, в ходе которой человеческий организм становится невосприимчив к инфекции даже при контакте с источником заражения. Таким образом, благодаря своевременной вакцинации уменьшаются масштабы распространения многих заболеваний.

На сегодняшний день созданы эффективные вакцины, защищающие от гепатита А и В. передаётся, как правило, бытовым путём и относится к кишечно-вирусным инфекциям. Он не даёт тяжёлых последствий для организма. В то время как гепатитом В можно заразиться только через кровь. Он опасен осложнениями в виде цирроза и рака печени.

Вакцинация против гепатита А показана взрослым и детям, ранее не болевшим этим заболеванием, а также практически всем людям с заболеваниями печени. Такая прививка не имеет побочных реакций и совершенно безопасна. Данную вакцину следует вводить дважды, с интервалом 6-12 месяцев. Антитела к вирусу гепатита А вырабатываются в организме уже после введения первой дозы вакцины, примерно через 2 недели. Защита от данного заболевания благодаря такой прививке обеспечивается на 6-10 лет.

Особенно прививку от гепатита А стоит сделать людям с повышенным риском инфицирования данным заболеванием:

детям и взрослым, проживающим или направляемым на территории с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (туристы, военнослужащие-контрактники);
лицам с заболеваниями крови или хроническими заболеваниями печени;
работникам водоснабжения и общественного питания;
медицинскому персоналу инфекционных отделений;
персоналу дошкольных учреждений.

Вакцина против вирусного получена с помощью генной инженерии и содержит только иммуногенный белок. Как правило, данную прививку вводят инъекционным способом в мышцу детям грудного возраста трёхкратно, с интервалами в 1 месяц после первой (ещё в роддоме) и 5 месяцев после второй прививки. В этом случае образуются специфические антитела, полноценно предотвращающие развитие заболевания гепатитом В у 99 % привитых. Данная вакцина абсолютно безопасна и надёжно защищает от вируса гепатита В на протяжении 8-ми и более лет, а иногда и всей жизни.

Прививаться от гепатита В следует всем, в особенности людям, находящимся в группе риска, которые в силу своего рода деятельности связаны с кровью и её компонентами:

членам семьи больного хроническим гепатитом В;
медицинским работникам (врачам, медсёстрам, санитаркам) и студентам медицинских вузов;
больным, связанным с госпитализацией, оперативным вмешательством и т.д.;
больным, нуждающимся в постоянном переливании крови или находящимся на гемодиализе;
людям с беспорядочными половыми связями и принимающим инъекционные наркотики.

Как правило, прививки от гепатита А и В имеют рекомендательный характер и не являются обязательными. Многие скептически настроенные люди вполне могут от них отказаться. Однако для детей данная прививка с 2002 года введена Минздравом России в перечень обязательных.

Итак, на основе вышесказанного можно сделать вывод, что вакцинация – это безальтернативный способ профилактики гепатита А и В, так как только соблюдение гигиенических мер неспособено защитить от инфекции, которая передаётся множеством способов при минимальном количестве крови. Носителями данных инфекций являются около 10-ти % населения, которые даже не подозревают о том, что они инфицированы. Безопасные и эффективные прививки потребуют минимальных затрат, они легко доступны и широко распространены в применении, в то время как лечение гепатита обойдётся недёшево и зачастую может быть неэффективно. Поэтому выгода от вакцинации против гепатита А и В превышает возможные риски!

От действующей вакцины, к сожалению, еще не существует. Пока что ученые не могут обнаружить стабильный вирусный белок, на который вырабатывались бы нейтрализующие антитела.

Большое число исследователей ведут поиск создания вакцин против данного вируса, также создаются многочисленные проекты по разработке вакцины против гепатита С, в Европе проходят клинические испытания.

Заболевание с острым началом и поражением, прежде всего, печени. В группу риска входят все малыши от 3 – 7 лет и взрослые до 30 лет. Детки до годика защищены от заболевания иммунитетом матери.

Откуда берется и заболевание и как проявляется?

В окружающую среду вирус попадает с испражнениями больного человека, через загрязненную воду, пищу, предметы и т.д. После попадания вируса в организм, он транспортируется через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в лимфатическую систему, а после и в печень. Где и начинает повреждать ее клетки.

Скрытый период заболевания, когда вирус внедряется, прикрепляется и двигается к месту назначения, составляет около 7 – 50 дней, но, наиболее часто инкубационный период длиться 15 – 30 дней, в это время у ребенка нет ни каких симптомов и жалоб.

По истечению этого времени начинаются симптомы заболевания, всё течение заболевания можно разделить на несколько периодов. Первые симптомы заболевания – это симптомы обычной инфекции, т.е. головная боль , повышение температуры, боли в животе, не редко бывает тошнота и рвота и расстройства стула. Клиническая картина заболевания похожа на ОРВИ или грипп. Длительность таких симптомов по разным меркам составляет около 3 – 5 дней, к завершению этого преджелтушного периода, моча окрашивается в темный цвет, и происходит обесцвечивание стула, эти симптомы связаны с нарушением работы печени.

Следующий период заболевания – желтушный, при этом кожа, слизистые оболочки, и склеры глаз ребенка окрашены в желтый цвет. В этой стадии заболевания температура тела стабилизируется, но общее состояние ребенка ухудшается. После 10 – 20 дней, желтушного периода наступает период угасания симптомов – выздоровления. После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Чем опасно заболевание?

Течение заболевания и его последствия напрямую зависят от возраста инфицированного, при попадании вируса в организм заболевание развивается в 95% случаев, при условии, что нет иммунитета. Если заболевание не было обнаружено вовремя, а у деток заболевание может протекать без проявления желтухи, то это может привести к печальным последствиям. По данным статистики, летальный исход наблюдается у каждого 200 ребенка в возрасте до 5 лет. Ежегодно во всем мире регистрируется более 1,5 миллионов заболевавших.

Среди ребятишек старше 5 лет, показатель летальности низкий, но само заболевание становиться причиной страданий ребенка и больших финансовых затрат родителей, отставания в школе, ребенок вынужден будет провести долгое время на больничной койке.

Именно по этим причинам встала так остро необходимость в дополнительной вакцинации . Существуют регионы с низкими санитарными и социальными показателями, в таких странах регистрируется наибольшее число заболевших, и летальный показательна много больше, чем в развитых странах. Из-за этого вакцинация против гепатита А может быть обязательной в случае отдыха или поездки в страны третьего мира.

Кому необходима вакцинация?

Существуют так называемые группы риска, люди входящие в эти группы должны в обязательном порядке и в первую очередь пройти вакцинацию, в том случае если нет иммунитета. Вакцинация против гепатита А показана детям и взрослым которые ранее не болели гепатитом А, проведение профилактической вакцинации показана практически всем детям и взрослым с заболеванием печени.

Кроме того, существует группа лиц у которых высокий риск заразиться – люди которые направляются на отдых в страны с высоким уровнем заболеваемости, медицинские работники и их близкое окружение, особенно работающие в инфекционных отделениях, военнослужащие на закрытых объектах. Кроме того, в эту группу входят лица, которые работают в дошкольных, школьных учреждениях, интернатах, работники общественного питания и водоснабжения, особенно если работа связанна с канализационными работами.

Согласно постановлению ВОЗ вакцинация против гепатита А показана всем детям, которые проживают на территории с высоким уровнем заболеваемости. Прививки против гепатита А начинают делать деткам начиная с трехлетнего возраста, и входят в федеральный календарь прививок.

Особый вопрос это школьники, заболеванию характерна сезонность, и пик заболеваемости приходиться на первые школьные месяцы – сентябрь и октябрь. Как раз в это время начинают формироваться первые школьные коллективы, именно в таких коллективах риск распространения инфекции повышается. Связано это в первую очередь с низкими гигиеническими навыками ребенка в этом возрасте, и недостаточным контролем взрослых, ведь проследить за всеми детками не возможно. Поэтому для школьных учреждений характерны групповые случаи заболевания с длительным течением.

Есть ли преимущества профилактики гепатита А при помощи вакцинации?

Вакцинация и вакцины против гепатита А используются уже более десятка лет, этого времени вполне достаточно чтобы сделать какие-либо выводы. Согласно исследованиям, у 98% детей после вакцинации сформировался иммунитет, другие данные утверждают, что формирование защиты наблюдалось у 100% привитых.

Согласно данным за 2003 – 2007 год, в городе Минске проводилась плановая вакцинация против гепатита А всем малышам, которые поступали в школу. За весь период, был зарегистрирован только один случай заболевания гепатитом А, у ребенка, чьи родители отказались от проведения вакцинации.

После введения препарата вакцины формируется защита, которая сохраняется в течение 20 лет и более. Вакцинация против гепатита А также показана деткам, которые были в контакте с больным ребенком, в этом случае вероятность того, что заболевание разовьется составляет всего 2 – 5%. Эти 5% «всплывают» только когда заболевание у ребенка находиться в скрытом периоде, т.е. когда нет еще симптомов заболевания.

Есть ли противопоказания для проведения профилактической вакцинации против гепатита А?

Для проведения любого медицинского вмешательства существуют свои показания и противопоказания. К проведению вакцинации против гепатита А существуют общие противопоказания, и временные, когда вакцинация в силу различных причин откладывается на какое-то время. Временно отложить прививку необходимо, если у ребенка имеется острое заболевание, или хроническое заболевание находиться в стадии обострения, в таком случае вакцинация откладывается до полного выздоровления или до перехода хронического заболевания в стадию ремиссии.

К абсолютным противопоказаниям – когда вакцинация не будет проводиться, ни при каких обстоятельствах – относится аллергическая реакция немедленного типа, на введение вакцины в прошлом. Такие ситуации встречаются крайне редко.

При проведении вакцинации необходим индивидуальный подход, важно подготовить ребенка и выбрать оптимальный препарат, который подходит в каждом конкретном случае. При соблюдении всех этих условий можно добиться более длительной защиты, кроме того удается избежать поствакционных осложнений.

Какие существуют вакцины, и какова схема введения?

В России зарегистрированы и разрешены к использованию несколько вакцин против гепатита А. Эти вакцины представляют из себя убитые вирусы, но, не смотря на это, в ответ на введение вакцины организм начинает вырабатывать антитела в высоких количествах. К разрешенным вакцинам относятся: «Хаврикс 1440(взрослая) и 720 (детская)», данная вакцина разработана в Бельгии, и разрешена к использованию у детей с года. Как только вакцина попала в организм, начинается выработка антител против вируса, так же активируются клеточные механизмы защиты. Взрослым и деткам старшего возраста вакцина вводиться в область предплечья, а деткам младшего возраста прививку в область бедра. Недопустимо вводить вакцину подкожно и внутримышечно, так как при этом пути введения не обеспечивается оптимальное образование антител к вирусу.

«Аваксим», разработанная во Франции и «Вакта» производства США, разрешены к использованию начиная с 2-х лет. При введении вакцины «Аваксим» выработка иммунитета осуществляется на 14 – 28 день и сохранятся на менее чем полгода. При ревакцинации длительность иммунитета увеличивается до 10 лет. Преимущество «Аваксима» заключается в том, что возможно ликвидировать вспышки заболевания в детских коллективах без введения иммуноглобулина.

Российская вакцина «ГЕП-А-ин-ВАК», которая разрешена к использованию начиная с трех лет. В этой вакцине отсутствуют антибиотики и консерванты. Вводят вакцину в область предплечья, разовой дозой, которая составляет для детей 3 – 17 лет 0,5 мл, для взрослых 1 мл. Полный курс вакцинации состоит из вакцинации и ревакцинации. В редких случаях, по совету доктора может быть проведен один курс вакцинации, тогда иммунитет сохраняется в течение года. Все эти препараты идентичны по иммуногенности и безопасности для человека.

Для того чтобы сформировать базовый иммунитет против вируса гепатита А, достаточно всего лишь одного введения вакцины, после введения, в анализе крови антитела к вирусу обнаруживаются спустя 2 недели. Такого иммунитета хватает 1 – 1,5 года. Для достижения более длительно иммунитета на 20 лет и более, необходимо двукратное введение вакцины, с интервалом полгода – год.

Прививку против гепатита А можно проводить со всеми прививками, которые входят в календарь прививок или не входят, единственное исключение – это вакцина БЦЖ. Кроме того, важным правилом является соблюдение всех правил проведения вакцинации. Что касаемо вакцинации беременных женщин, то ответственность ложиться на плечи доктора.

Вакцинацию рекомендовано проводить только при условии реальной угрозы заражения гепатитом А, так как соответствующие исследования не проводились. Но так как в вакцине не содержится живых вирусов, то вероятность каких-то последствий для плода минимальна.

Введение иммуноглобулинов человека

Введение иммуноглобулина человеческого нормального проводиться в рамках экстренной профилактики против гепатита А, т.е. при непосредственном контакте с инфицированным. Схема введения иммуноглобулина – однократно. Дозировка подбирается индивидуально и напрямую зависит от возраста инфицированного. В некоторых случаях, по совету доктора, может быть проведена повторная вакцинация для профилактики возникновения заболевания. Повторное введение осуществляется спустя пару месяца после введения первой дозы.

Кроме того, иммуноглобулин может быть использован и как метод профилактики гепатита А наравне с вакцинацией. На первый взгляд, вакцинация и введение иммуноглобулинов похожи, но они имеют существенные различия. Иммуноглобулины создают кратковременную защиту, всего лишь на месяц, и каждый раз при контакте с инфицированным человеком препарат необходимо вводить снова. А введение вакцины формирует длительный иммунитет, сроком на не несколько лет.

Так как препарат белковой природы, то у лиц со склонностью к аллергическим реакциям препарат не водиться, или водиться с осторожностью, при наличии соответствующей подготовки.

Какие поствакцинальные реакции могут быть?

Согласно статистике только у 5 – 10 из 100 привитых малышей могут наблюдаться реакции на введение вакцины – незначительное повышение температуры, до 38º, общая слабость. У 10 – 12 деток из ста, могут быть местные реакции на введение препарата – уплотнение, покраснение и легкая болезненность. Такие реакции являются кратковременными и не требуют лечения и медицинского вмешательства. Такие реакции отображают начало работы организма ребенка над выработкой иммунитета.

Возможно, будет полезно почитать: