При каких заболеваниях возникает тревожное состояние. Беспокойство, волнение, тревожное состояние

Активный темп современной жизни, постоянное развитие информационных технологий, а также неблагоприятные социальные ситуации оказывают немалое воздействие на человеческую нервную систему и его психическое здоровье. В подобных условиях повышенного нервного напряжения работают люди таких профессий, как преподаватель, врач, продавец и многие другие.

В современном мире одним из самых часто встречающихся диагнозов являются стресс невроз. По статистике, стрессу и тревожному состоянию подвергаются порядка 35% жителей в различных странах мира.

Подобное состояние неминуемо приводит к значительному снижению работоспособности и жизненной активности, а также к сильному ухудшению качества жизни и социальной адаптации.

Как известно, тревога – неприятное эмоциональное состояние, которое характеризуется ожиданием непредвиденного неблагоприятного развития событий. Как правило, тревожное состояние передается наличием дурных предчувствий, сильного напряжения, беспокойства и страха.

Основным отличием тревоги от страха является то, что тревожное состояние бывает обычно беспредметным, в отличие от страха, который всегда вызван наличием какого-либо объекта, события, ситуации или человека.

Чаще всего под тревожностью человека подразумевается переживание состояния тревоги. Обычно причиной тревожности является ожидание социальных последствий его успехов или неудач. Нелишним было бы отметить, что тревожность очень тесно связана со стрессом , что негативно влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. Связь стресса и тревоги во многом заключается в том, что эмоции тревожного характера являются первыми симптомами стрессовой ситуации.

Однако следует отметить, что тревогу нельзя назвать однозначно плохим состоянием. Иногда тревога может быть адекватной и естественной, а значит, такое состояние по праву можно назвать полезным. Ни один человек не лишен тревожного состояния, особенно когда ему необходимо сделать что-то новое, ответственное или необычное. К примеру, к полезной тревоге можно отнести подготовку к экзамену или выступление с речью на публике. Кроме того, человек может испытывать тревогу и небольшое беспокойство, проходя по неосвещенной или же незнакомой улице. Такие виды тревожного состояния являются вполне адекватными и в какой-то степени даже полезными, ведь благодаря ним у человека пробуждается чувство ответственности и желание тщательно подготовить речь, изучить материал экзамена или всерьез задуматься над тем, следует ли ему выходить из дома поздно ночью в одиночестве.

В остальных случаях тревога чаще всего бывает неестественной, неадекватной и поэтому крайне вредной. Такое состояние со временем становится хронической, вследствие чего тревога начинает появляться не только в стрессовых ситуациях, но и в то время, когда нет видимых адекватных причин беспокойства. В таких случаях тревога не только не помогает человеку трезво оценить ситуацию, но и мешает ему вести активную повседневную деятельность.

Зачастую тревога является распространенным проявлением такого опасного заболевание , как невроз. Проявляется тревога самыми разнообразными способами, наиболее известными из которых являются:

Эмоциональная тревога – заключается в постоянных тревожных мыслях о каком-либо конкретном событии или тревожных ожиданиях и опасениях, связанных с любого рода событиями. Чаще всего протекает при наличии навязчивых тревожных обдумываний уже прошедших событий.
Физическая тревога – проявляется мышечным напряжением, достаточно сложной расслабленностью, сопровождаемой болью в сердце.
Моторная тревога – сопровождается постоянной необходимостью находиться в движении, регулярной неусидчивостью, систематическими подергиваниями ног, с целью снижения тревоги.

Основными симптомами тревожных расстройств считаются:

Нарушение сна, сопровождаемое систематическими осложнениями засыпания, а также весьма поверхностным сном.
Крайне частое вздрагивание от неожиданностей.
Слабая дрожь в руках.
Учащенное сердцебиение.
Достаточно частое мочеиспускание.

Следует отметить, что проблема тревожных расстройств чаще всего встречается у детей подросткового возраста. Так называемый “переходный возраст” в силу многих возрастных особенностей остро влияет на психику подростка, вызывая тем самым необъяснимое тревожное состояние.

Среди основных возможных поводов возникновения тревоги у подростков могут выступать:

Физиологические особенности – чаще всего особенности нервной системы, к примеру, повышенная чувствительность.
Индивидуальные особенности – появляются обычно из-за неприятных взаимоотношений с родителями, сверстниками, проблем в школе или в личной жизни.
Неправильное воспитание – является лидером среди основных причин возникновения тревожных ситуаций у подростков. Проще говоря, появляется тревога вследствие неблагоприятных отношений с родителями или отсутствия с их стороны должного внимания.

Очень важным является вовремя обнаружить симптомы тревожных расстройств и попытаться остановить их. Следует четко знать разницу между адекватным беспокойством и бессмысленной патологией. Ведь бояться хищного волка – это одно, но совсем другое – страдать от непонятных приступов тревоги и внезапно настигающего беспричинного ужаса.

В особенности это касается представительниц слабого пола, ведь по статистике, у женщин приступы паники наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин. По мнению исследователей, происходит это по той простой причине, что женский гормон прогестерон значительно способствует активации механизмов, которые задействованы в вышеописанных тревожных состояниях.

Основные виды тревожных состояний

Как правило, различают несколько видов тревожных расстройств, в числе которых тревожные состояния, панические приступы, фобии, посттравматический стресс и другие.

Общая тревожность: Под так называемым синдромом обшей тревожности понимают состояние беспокойства в целом, не вызванное какой-либо определенной ситуацией и не связанное с чем-либо конкретным. При синдроме общей тревожности чаще всего наблюдаются острые, сильно выраженные, но сравнительно непродолжительные панические приступы. Однако следует заметить, что люди, страдающие симптомом общей тревожности, чаще отмечают, что симптомы у них смазаны, и что чувство тревожности присутствует постоянно и не обусловлено никаким иррациональным страхом, более знакомым нам под названием “фобия”.

Панические приступы: Приступы паники представляют собой внезапные непродолжительные эпизоды мощного ощущения страха, сопровождающегося нарушением дыхания, сильным учащением пульса и головокружением. Панические приступы являются не просто испытываемыми ощущениями страха и нервозности, но и весьма ярко выраженной физиологической реакцией на ту или иную опасную ситуацию. Однако следует отметить, что подобная опасность существует лишь в сознании больного.

Как правило, панические приступы бывают спровоцированы достаточно сильным стрессом, таким как потеря близкого человека, проблемы на работе, развод, серьезное заболевание и другие.

Фобия: Фобией мы называем навязчивую непреодолимую боязнь перед определенными предметами, действиями, поступками или ситуациями. Основное их отличие от классического состояния тревожности заключается в том, что здесь есть конкретная направленность страха. Каждый из нас может бояться пауков, кошек, авиаперелетов, автомобильного движения, замкнутого пространства и многих других вещей. Зачастую люди, которые одержимы какой-либо фобией, стараются по возможности о ней не думать, хотя при этом они не перестают сознавать его полную иррациональность. Стараться избегать фобий очень неправильно, т.к. боязнь встретиться с предметом или попасть в ситуацию, которая является объектом фобии, чаще всего нарушает спокойную жизнедеятельность человека. Как и в случае с приступами паники, фобии также чаще всего встречаются у представительниц прекрасного пола, и более того, они в основном развиваются именно после панических приступов.

Панические расстройства: Панические расстройства являются следствием приступов паники. Для того чтобы в полной мере объяснить причинно-следственную связь этих двух явлений, следует привести небольшой пример. Так, если человек впал в панический приступ, сидя за рулем автомобиля, то в дальнейшем его будут преследовать неприятные мысли, и он, скорее всего, откажется садиться за руль снова. Проще говоря, идея панического расстройства заключается в том, что человек, некогда испытавший приступ паники, всячески старается избежать обстоятельств и мест, связанных с этим приступом и напоминающих ему о нем. Именно такое сочетание страха с повторяющимися приступами паники называют паническим расстройством. Зачастую оно в значительной мере осложняет нормальное течение жизни и сильно ограничивает в способности действовать самостоятельно.

Обсессивно-компульсивные расстройства: Для данного тревожного состояния характерными являются навязчивые, регулярно повторяющиеся мысли, так называемые мании, или действия, которые являются бессмысленными, необоснованными и крайне разрушительными для больного. Обсессивно-компульсивными расстройствами преимущественно страдают представительницы женской половины человечества. Протекает данное расстройство одержимой тягой к частому выполнению определенных действий или же поглощением какой-либо конкретной идеей. Так, например, больные могут ежедневно по несколько десятков раз мыть руки, проверять, выключен ли газ, закрыта ли входная дверь и прочее. Такого рода на первый взгляд безобидные навязчивые действия или мысли очень сильно мешают человеку жить нормальной жизнью и часто служат причиной возникновения сильного стресса.

Посттравматический стресс: Как можно понять из названия, такой вид стресса развивается у больного вследствие перенесенного потрясения, который влечет за собой нарушение нормальных биологических и психологических защитных механизмов. Среди основных характеристик больных посттравматическим стрессовым расстройством отмечается ощущение собственного бессилия, сильной уязвимости, озлобленности и ненависти. Такие расстройства чаще всего встречаются у участников военных действий, стихийных бедствий, людей, ставших жертвами насилия, а также у бывших узников. Кроме того, не меньше страдает психика людей, которые не ощутили на себе жестокость и насилие, но стали его невольными свидетелями. Среди типичных симптомов посттравматического расстройства отмечается систематическое переживание травмирующего происшествия, излишняя возбудимость, а также частые кошмары.

Как правило, наиболее распространенными причинами посттравматического расстройства у женщин является изнасилование или физическое насилие. Все это в сумме сильно преобразовывает психическое состояние женщин и их мышление, из-за чего у пациенток формируется психология жертвы, вследствие чего порождается навязчивая мысль об их безысходности, беспомощности и сильного страха.

Как отмечают ученые, существует некоторая предрасположенность к довольно-таки быстрому закреплению чувства страха. Безусловно, различные навязчивые страхи могут быть как интенсивными, способными подчинить себе поведение человека , так и весьма несильными, которые практически не будут влиять на образ его жизни. Однако правильным решением будет при появлении даже самых незначительных симптомов тревожных расстройств приложить все усилия для того, чтобы остановить это неприятное и крайне опасное психическое заболевание.

Лечение тревожных состояний

Очень важно понимать, что вследствие длительно сохраняющегося тревожного состояния появляется сильная подавленность настроения, потеря интереса ко всякому роду занятий, необоснованная агрессия по отношению к окружающим.

Чаще всего тревожные состояния сопровождаются расстройством сна, сильной головной болью, учащенным сердцебиением, а также значительным ухудшением аппетита, что оставляет огромный негативный след в психике человека и лишает его правильного течения жизни.

Следует помнить, что помимо лишения нормального образа жизни тревожное состояние является первым предвестником такого опасного заболевания, как невроз, поэтому в обязательном порядке необходимо использовать все имеющиеся возможности для его скорейшего излечения.

К счастью, на сегодняшний день существует немало способов устранения тревожного состояния, как при помощи медикаментов, так и при использовании немедикаментозной коррекции.

Для того чтобы вовремя опередить развитие мощного стрессового состояния, необходимо начать лечить повышенную тревожность уже на ранней стадии. Угрожающими симптомами мощного тревожного состояния являются:

Сильная боль в груди, которая постепенно отдает в шею, руку и челюсть, в особенности в левую часть тела.
Учащенное и крайне неравномерное сердцебиение.
Весьма затрудненное дыхание, одышка.
Достаточно высокое артериальное давление.
Сильная тошнота, рвота, потеря веса, обусловленная расстройством стула.
Неприятное ощущение жара, потливость, сухость во рту.

Появляется тревога после сильной физической нагрузки или натощак. Возникает на фоне приема какого-либо рода лекарственного препарата, или же, наоборот, его резкой отмены. Сопровождается чаще всего необоснованными страхами и паническим настроением.

Как уже отмечалось ранее, постоянное тревожное состояние и связанные с ней отрицательные эмоции в значительной мере отражаются на здоровье в целом. Комплексное лечение тревожного симптома сочетает в себе воздействие на эмоциональное, умственное и физическое состояние.

В первую очередь следует, тщательно проанализировав сложившуюся ситуацию, найти источник тревожного состояния. Очень полезным для каждого человека будет обучение самым простым методам релаксации, ведь никто не гарантирован от воздействия стрессового состояния. Одним из простейших методов расслабления считается спокойное глубоко дыхание. Кроме того, немаловажное значение имеет правильно сбалансированное питание и полноценный сон, который должен составлять в среднем 8 часов.

Если наблюдаются симптомы тревожности у ребенка, следует непременно повысить его самооценку, начать как можно чаще его хвалить, никогда не скупиться в проявление внимания и любви, а также по возможности предоставить ему полную свободу выбора.

В большинстве случаев, придерживаясь вышеуказанных мер, можно в короткие сроки избавиться от тревожности и вновь обрести нормальную жизнь. Если же подобного рода процедуры не принесли свои плоды, то следует непременно обратиться к врачу.

Лечение тревожных состояний при помощи лекарственных препаратов

Для лечения повышенного тревожного состояния широко используются препараты растительного происхождения. В тех случаях, когда симптомы тревожного состояния и повышенной эмоциональной возбудимости выражены не резко лечение такими методами вполне допустимо. Как известно, комплекс из активных растительных веществ, который формируется в живой клетке, имеет гораздо большее сродство с организмом человека, чем химические вещества, и кроме того они дают меньше побочных эффектов.

Отрицательной стороной лечения фитопрепаратами является то, что растения содержат в себе целый ряд активных биологических веществ, каждое из которых обладает разносторонней активностью. Поэтому очень важным является сделать правильный выбор как при применении того или иного отдельного лекарственного растения, так и специальных лекарственных препаратов, которые зачастую содержат в себе до 20 лекарственных растений. Особое внимание следует обратить на возможные побочные явления, которых не лишены не только различного рода синтетические вещества, но также и растительные препараты.

Целесообразным будет остановиться на некоторых наиболее распространенных лекарственных препаратах чуть более подробно, изучив их полезные свойства.

Лекарственная валериана: Различные препараты на основе лекарственной валерианы в значительной мере уменьшают возбудимость центральной нервной системы, благодаря чему они имеют широкое применение в качестве седативных средств. Кроме того, согласно ученым благодаря валериане снижается рефлекторная возбудимость нервной системы, и усиливаются процессы торможения в нейронах и структуре головного мозга.

Препараты валерианы следует принимать при явном проявлении нервного возбуждения. Противопоказаны же они лишь в случае индивидуальной непереносимости.

Пустырник: Всевозможные настойки и экстракты пустырника используются при повышенной возбудимости и неврозах, причем как у взрослых, так и у детей. Как известно, препараты на основе пустырника обладают прекрасным успокаивающем действием на нервную систему. Кроме того благодаря пустырнику замедляется ритм сердца, увеличивается сила сердечных сокращений, а также понижается артериальное давление. Очень важным является и то, что по сравнению, к примеру, с настойкой валерианы, седативный эффект пустырника практически в три раза мощнее.

При этом, оказывая сильное седативное действие, настои пустырника совсем не нарушают процесс воспроизведения и усвоения информации, одновременно с этим не изменяя адекватность поведения и не вызывая понижения мышечного тонуса и нарушения координации.

Препараты на основе пустырника, как и многие ее аналоги, противопоказаны лишь при индивидуальной непереносимости.

Пассифлора: Данный растительный препарат используется в качестве успокаивающего средства, эффект которого оказывает более мощное воздействие, нежели бромиды, и при этом не вызывают неприятного самочувствия при пробуждении. Отличительной особенностью пассифлоры считается то, что она является прекрасным успокаивающим средством после отказа от алкогольных и наркотических средств.

Такие препараты противопоказаны при выраженной стенокардии и атеросклерозе.

Пион: Лекарственные препараты на основе пиона являются прекрасными успокоительными средствами для центральной нервной системы, хорошо снимают повышенное возбуждение, тревожное и стрессовое состояние, а также восстанавливают силы во время ночного сна.

Принимают пион для нормализации сосудистого тонуса, устранения бессонницы и невроза. Противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости.

Мята: Преимущество мяты заключается в том, что она содержит в себе ментол, благодаря которому значительно расширяются сосуды головного мозга и сердца. Кроме того мята оказывает прекрасное успокаивающее действие при частых неврозах, бессоннице и крайне повышенной возбудимости.

Помимо успокаивающего действия мята обладает спазмолитическим и желчегонным свойством.

Не многим известно, что в состав таких препаратов, как капли Зеленина и валидол, в обязательном порядке входит мята.

Противопоказана мята в случае индивидуальной непереносимости.

Боярышник: При помощи препаратов на основе боярышника можно без труда понизить возбудимость нервной системы, при этом, не оказывая на нее угнетающего действия, усилить в сердечных и мозговых сосудах кровообращение, уменьшить распространенное в современном мире явления тахикардии, а также снять неприятные ощущения и боли в области сердца. Кроме того, с их помощью можно значительно улучшить сон и самочувствие в целом.

Принимать боярышник следует в ряде случаев, среди которых расстройство кровообращения, повышенное артериальное давление, атеросклероз, бессонница, климактерические расстройства, а также тахикардия и аритмия.

Хмель: Наверняка многим известно основное применения хмеля, которое на протяжении многих лет является ценным сырьем в пивоваренной промышленности. Однако на этом удивительные качества этого растения не ограничиваются. Как известно, лекарственные препараты из шишек хмеля обладают нейротропным действием, оказывающим успокаивающее действие на центральную нервную систему. Как правило, хмель применяется в педиатрии в разных количествах: от 3 до 15 капель в зависимости от возраста и стадии развития тревожного расстройства.

Кроме того, в состав очень многих известных препаратов, специализированных на нормализацию нервной системы, наряду с другими компонентами входит масло хмеля, также обладающее многими полезными свойствами.

Бромиды: Основное полезное действие бромидов связано с мощным усилением тормозных процессов коры головного мозга. Зачастую эффективность излечения солями брома во многом зависит от конкретного типа нервной системы и ее функциональной деятельности. К примеру, люди, обладающие достаточно сильным типом деятельности нервной системы, для получения желаемого результата должны принимать большие дозы, нежели люди со слабым типом.

Следует отметить, что для выведения из организма бромидов требуется достаточно долгое время. Так, на снижение в крови брома примерным количеством в 50% расходуется практически две недели, и кроме того, следы брома можно обнаружить в крови даже спустя месяц.

Очень важно знать, что по причине весьма медленного выведения из организма бромиды зачастую могут стать причиной известного хронического отравления – бромизма. Такое явление чаще всего сопровождается излишней заторможенностью, сильным нарушением памяти и апатией. Среди первых симптомов бромизма являются всем известные проявления простудного заболевания, т.е. кашель, конъюнктивит, ринит, а также всевозможные кожные заболевание и нарушение стула.

Однако, несмотря на риск заболевания отравления бромом, тем не менее, соли брома являются весьма полезными веществами, входящими в состав многих комплексных успокаивающих средств.

Гомеопатическое средство: В современном мире все большим вниманием пользуется гомеопатия. Среди наиболее популярных гомеопатических средств чаще всего используются шалун и сноверин, обладающие прекрасным успокаивающим свойством при повышенной тревожности, стрессе, бессоннице и сильной раздражительности. Кроме того такие препараты разрешается применять и в педиатрии. Очень важно, что они нисколько не вызывают дневной сонливости, нарушения координаций движения, а также привыкания.

Немаловажным является и тот факт, что гомеопатические средства вполне совместимы с другими лекарственными препаратами. Однако при этом следует помнить, что из-за применения фитопрепаратов, в особенности мяты, курения, а также применение алкоголя в значительной степени ослабляется их терапевтическое действие.

Транквилизаторы: Такие препараты зачастую обладают более сильно выраженным действием на центральную нервную систему, нежели бромиды или препараты растительного происхождения. Транквилизаторы или, как их иначе называют, анксиолитики в значительной мере уменьшают напряженное состояние, в корне устраняя тем самым чувство тревоги, беспокойства и страха. Кроме того, сильно уменьшив эмоциональное напряжение, они способствуют быстрому наступлению крепкого и спокойного сна.

Однако следует отметить, что в связи с возможным привыканием и развитием сильной психической зависимости, назначаются транквилизаторы только врачом и отпускаются строго по рецепту.

Советы при применении седативных препаратов

Очень важным является придерживаться некоторых полезных советов с целью достижения максимально положительного эффекта при борьбе с тревожным и стрессовым состоянием.

Нецелесообразно применение спиртосодержащих настоек по той простой причине, что спирт может вызвать как изменения в лечащем действии препарата, так и негативной реакции на него пациента.
Практически все седативные препараты при приеме достаточно больших доз оказывают сильное снотворное действие.
Применение седативных препаратов перед сном способствует крепкому и спокойному сну при бессоннице.
Как и любые лекарственные препараты, седативные также проявляют наилучший эффект при регулярном применении на протяжении 3 и более недель.
Настои из лекарственных растений лучше всего хранить в прохладном темном месте.

Как оказалось, есть масса способов остановить процесс развития тревожного состояния. Ни в коем случае нельзя терпеть это опасное заболевание. Ведь, как правило, тревожное и депрессивное состояние сопровождается как простой усталостью, так и значительным ухудшением общего самочувствия.

Вполне естественным является недолгое тревожное состояние после потери близкого человека или глубокого разочарования, но зачастую бывают случаи, когда депрессия продолжается на протяжении очень долгого времени, что является первым признаком психического заболевания.

Если вы являетесь жертвой ощущения глубокой печали, сильной безнадежности и беспомощности. Если чувствуете себя никчемным, теряете контроль над собой, имеете пониженную самооценку, а также теряете интерес ко всякому роду занятий, будь то привычный прием пищи или любимое хобби, то обязательно, не откладывая, нужно обратиться за помощью к врачу.

Помимо того, что человек, будучи в тревожном состоянии, становится крайне необщительным, агрессивным и имеет большие трудности в личной жизни и на работе, ему также грозит частое неоправданное плохое физическое состояние, а в некоторых случаях и мысли о самоубийстве.

Симптомы тревожного состояния ни в коей мере не зависят от возраста человека, поэтому жертвами его могут стать как взрослые люди, так и дети. Обычно чувство тревоги бывает слабо выраженным и недолгим, но ни у кого нет гарантии от сильно выраженного и долгого депрессивного состояния. Очень важно ни в коем случае не откладывать лечение, а отнестись к нему со всей серьезностью и ответственностью. И главное, необходимо при проявлении даже самых незначительных симптомов тревожного состояния сразу же взяться за искоренение этого неприятного и крайне опасного заболевания.

– психическое расстройство, основным симптомом которого является стойкая тревога, не связанная с определенными объектами или ситуациями. Сопровождается нервозностью, суетливостью, мышечным напряжением, потливостью, головокружением, невозможностью расслабиться и постоянными, но неопределенными предчувствиями несчастья, которое может случиться с самим больным или его близкими. Обычно возникает в ситуациях хронического стресса. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациента и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Причины генерализованного тревожного расстройства

Основным проявлением ГТР является патологическая тревога. В отличие от обычной ситуативной тревоги, провоцируемой внешними обстоятельствами, такая тревога является следствием физиологических реакций организма и психологических особенностей восприятия больного. Первая концепция механизма развития патологической тревоги принадлежит Зигмунду Фрейду, который в числе других психических расстройств описал и генерализованное тревожное расстройство (тревожный невроз).

Основатель психоанализа считал, что патологическая тревога, наряду с другими симптомами невротических расстройств , возникает в ситуации внутреннего конфликта между Оно (инстинктивными влечениями) и Сверх-Я (заложенными с детства моральными и нравственными нормами). Последователи Фрейда развили и дополнили эту концепцию. Современные психоаналитики полагают, что тревожное расстройство является отражением глубинного внутреннего конфликта, возникшего в ситуации постоянной непреодолимой угрозы для будущего или в обстоятельствах длительного неудовлетворения базовых потребностей больного.

Сторонники бихевиоризма рассматривают тревожные расстройства как результат научения, возникновение устойчивой условно-рефлекторной реакции на устрашающие или болезненные стимулы. Одной из наиболее популярных в настоящее время является когнитивная теория Бека, рассматривавшего патологическую тревогу как нарушение нормальной реакции на опасность. Больной тревожным расстройством акцентирует свое внимание на возможных негативных последствиях внешней ситуации и собственных действий.

Избирательное внимание порождает искажения при восприятии и переработке информации, в результате пациент, страдающий тревожным расстройством, переоценивает опасность и ощущает себя бессильным перед лицом обстоятельств. Из-за постоянной тревоги больной быстро утомляется и не выполняет даже необходимые дела, что влечет за собой проблемы в профессиональной деятельности, социальной и личной сфере. Накапливающиеся проблемы, в свою очередь, повышают уровень патологической тревоги. Возникает порочный круг, становящийся основной тревожного расстройства.

Толчком для развития ГТР может стать ухудшение отношений в семье, хронический стресс , конфликт на работе или изменение привычного распорядка: поступление в институт, переезд, устройство на новую работу и т. д. В числе факторов риска тревожного расстройства психологи рассматривают заниженную самооценку, недостаточную устойчивость к стрессам, малоподвижный образ жизни, курение, употребление наркотиков , алкоголя , стимуляторов (крепкого кофе, тонизирующих напитков) и некоторых лекарственных препаратов.

Имеют значение особенности характера и личности пациентов. Генерализованное тревожное расстройство чаще развивается у впечатлительных, ранимых больных, склонных скрывать свои переживания от окружающих, а также у пациентов, страдающих алекситимией (недостаточной способностью распознавать и выражать собственные чувства). Установлено, что ГТР также нередко диагностируется у людей, переживших физическое, сексуальное или психологическое насилие. Еще одним фактором, способствующим возникновению тревожного расстройства, является долгая бедность и отсутствие перспектив улучшения материального положения.

Существуют исследования, указывающие на связь ГТР с изменением уровня нейромедиаторов в головном мозге. При этом большинство исследователей считают тревожные расстройства смешанным состоянием (частично врожденным, частично приобретенным). Генетически обусловленная склонность тревожиться по незначительным поводам усугубляется ошибочными действиями родителей и учителей: излишней критикой, нереалистичными требованиями, непризнанием достоинств и достижений ребенка, отсутствием эмоциональной поддержки в значимых ситуациях. Все перечисленное формирует ощущение постоянной опасности и неспособности справиться с ситуацией, становясь благодатной почвой для развития патологической тревоги.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Выделяют три основных группы симптомов ГТР: нефиксированную тревогу, моторное напряжение и повышенную активность вегетативной нервной системы. Нефиксированная тревога проявляется постоянным предчувствием возможной беды, которая может угрожать самому больному тревожным расстройством или его близким. Связь тревоги с определенным объектом или ситуацией отсутствует: сегодня больной может представлять автокатастрофу, в которую мог попасть задержавшийся партнер, завтра – волноваться, что ребенка оставят на второй год из-за плохих оценок, послезавтра – переживать из-за возможного конфликта с коллегами. Отличительной особенностью тревоги при генерализованном тревожном расстройстве является неопределенное, смутное, но стойкое предчувствие ужасных, катастрофических последствий, как правило – крайне маловероятных.

Стойкая тревога сохраняется в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Постоянное беспокойство о будущих неудачах изматывает пациента и ухудшает качество его жизни. Больной тревожным расстройством испытывает затруднения при попытке сосредоточиться, быстро устает, легко отвлекается, постоянно страдает от ощущения бессилия. Наблюдаются раздражительность, повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету. Возможны нарушения памяти, обусловленные рассеянностью и быстрой утомляемостью. Многие пациенты с тревожным расстройством предъявляют жалобы на подавленное настроение, иногда выявляются транзиторные навязчивости.

В тяжелых случаях немедикаментозное лечение тревожного расстройства проводят на фоне фармакотерапии. Лекарственную терапию обычно назначают на начальном этапе, чтобы уменьшить выраженность симптомов, быстро улучшить состояние больного и обеспечить благоприятные условия для эффективной психотерапии. Как правило, при тревожных расстройствах используют транквилизаторы и антидепрессанты. Во избежание развития зависимости срок приема транквилизаторов ограничивают несколькими неделями. При стойкой тахикардии иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.

Прогноз при тревожном расстройстве

Прогноз при тревожном расстройстве зависит от множества факторов. При нерезко выраженной симптоматике, раннем обращении к психотерапевту , соблюдении рекомендаций врача, хорошей социальной адаптации на момент появления симптомов тревожного расстройства и отсутствии других психических расстройств возможно полное выздоровление. Эпидемиологические исследования, проведенные американскими специалистами в области психического здоровья, показали, что в 39% случаев все симптомы исчезают в течение 2 лет после первого обращения. В 40% случаев проявления тревожного расстройства сохраняются в течение 5 и более лет. Возможно волнообразное или непрерывное хроническое течение.

Чувство тревоги и беспокойство – обычная реакция людей на некоторые негативные события, ожидание или даже предчувствие их. Однако тревога нередко снижает качество нашей и так не простой жизни.

Мы переживаем и тревожимся по многим объективным и субъективным причинам. Увольнение с работы, назначение на более высокую ответственную должность, заболевание и многое другое. В таких случаях тревога – это реакция нашей психики, которая помогает преодолеть стресс. Когда проблема будет успешно решена тревога уйдет.

У медиков есть понятие «патологическая тревога». Это когда человек всегда напряжен, испытывает ничем необъяснимое беспокойство. Он объясняет свое состояние как предчувствие какой-то опасности. Это состояние нельзя признать естественным, качество жизни понижается, беспокойство доминирует над другими чувствами человека. Хроническое беспокойство не является следствием стресса или чертой характера. Это заболевание, требующее лечения.

Чувство тревоги - его причины

Естественно, что поводом к заболеванию служат беспокойство и темперамент конкретного человека. Но в основе - некоторое изменение в головном мозге (нарушен обмен серотонина, передающего нервный импульс). Ученые медики во многих странах проводили исследования, привлекая к своим экспериментам сотни добровольцев. В результате было установлено, что подобные изменения имеют генетическую природу. Следовательно беспокойство и тревожность могут быть наследственными.

Чувство тревоги и постоянное беспокойство вызывают нарушение сна

Например, вегетососудистая дистония может быть одним из симптомов совершенного другой болезни или просто усталости. Подобные расстройства психики иногда скрыты под различными диагнозами. Тревожность нередко сопровождает почти постоянно ощущаемое человеком напряжение мышц. Главными симптомами тревоги являются: необоснованное беспокойство, раздражение и

Человек практически не бывает в спокойном состоянии. Все время суетится, покусывает губы, ерзает на стуле, иногда без видимой причины вздрагивает или его охватывает дрожь. Все это доказывает, что у пациента хроническая тревожность. Признаками этого заболевания также являются усталость, ухудшение памяти, сильное сердцебиение. Человек может испытывать нехватку воздуха, запор или жидкий стул, кружится голова и т.д.

Что поможет справиться с чувством тревоги

В подобной ситуации часто помогает дыхательная гимнастика. Можно порекомендовать подышать «в мешочек». Как только почувствуете тошноту - прижмите бумажный пакет ко рту и дышите. Неплохой эффект может дать массаж. На кисти руки расположена так называемая «зона беспокойства». Это складочки, образуемые при сгибании. Сделайте легкий массаж в этой зоне и спустя несколько минут вы успокоитесь.

Не пейте черный чай. Лучше замените его с добавлением валерианы, в который входят пустырник, пион, мелисса, мята перечная, ромашка, боярышник. Такой отвар довольно быстро окажет успокаивающее действие. Можно также принять комплекс витаминов Mg - В6 или Ca - Д3. Это уменьшит беспокойство, расслабит мышцы, улучшит сердечную деятельность и работу легких.

Помните, что медикаментозные вещества, содержащие фенобарбитал лучше совсем исключить из применения. Прием анксиолитиков может вызвать ухудшение памяти, не лучшим образом повлиять на печень. Очень часто аналогичные препараты вызывают зависимость. Ни в коем случае их нельзя применять людям преклонного возраста. Анксиолитики только на короткое время могут снять симптом, но не устранят причину заболевания. Лучше принимать антидепрессанты, посоветовавшись с лечащим врачом.

Помогут также занятия йогой и медитация. В последнее время психиатры предлагают массаж, книготерапию, прослушивание классической музыки и даже танцетерапию. Хороший роман или детектив, тихая музыка помогут вам успокоиться.Можно посоветовать подвижные игры на свежем воздухе, неспешные утренние и вечерние прогулки, встречи с хорошими друзьями, а для женщин хорошим успокоительным будет неспешный поход по магазинам.

Чувство тревоги без причины – состояние, которое испытывает практически каждый человек в какой-либо период своей жизни. Для некоторых людей это мимолетное явление, никак не влияющее на качество жизни, а для других это может стать ощутимой проблемой, которая серьезно отразится на межличностных отношениях и карьерном росте. Если вам не повезло попасть во вторую категорию и вы испытываете тревожные состояния без причины, то эта статья обязательна к прочтению, так как она поможет составить целостную картину о данных расстройствах.

В первой части статьи мы поговорим о том, что такое страх и тревога, дадим определение видам тревожных состояний, поговорим о причинах чувства тревоги и беспокойства, а в конце, как обычно, обозначим общие рекомендации, которые помогут ослабить беспричинную тревогу.

Что представляет из себя чувство страха и тревоги

Для многих людей слово «страх» и «тревога» синонимы, но несмотря на реальное сходство терминов это не совсем так. На самом деле до сих пор нет единого мнения чем именно отличается страх от тревоги, но большинство психотерапевтов сходятся во мнении, что страх возникает в момент появления какой-либо опасности. Например, вы умиротворенно прогуливались по лесу, но внезапно встретили медведя. И в этот момент у вас возникает страх, вполне себе рациональный, ведь ваша жизнь находится под реальной угрозой.

С чувством тревоги дела обстоят немного иначе. Очередной пример – вы гуляете по зоопарку и внезапно видите медведя в клетке. Вы знаете, что он в клетке и не сможет навредить вам, но тот случай в лесу наложил отпечаток и на душе все равно как-то неспокойно. Вот это состояние и есть тревога. Если говорить кратко, то основное отличие тревоги от страха в том, что страх проявляется во время реальной опасности, а тревога может возникать до ее наступления или же в ситуации, когда ее вообще быть не может.

Иногда тревожные состояния возникают без причины, но это только на первый взгляд. Человек может испытывать чувство беспокойства перед определенными ситуациями и искренне не понимать в чем же причина, однако чаще всего она есть, просто она находится глубоко в подсознании. Примером такой ситуации могут быть забытые детские травмы и т.д.

Стоит отметить, что наличие страха или тревоги это абсолютно нормальное явление, далеко не всегда говорящее о каком-то патологическом состоянии. Чаще всего страх помогает человеку мобилизовать свои силы и быстрее адаптироваться к ситуации, в которую он ранее не попадал. Однако, когда весь этот процесс приобретает хроническую форму, то он может перетечь в одно из тревожных состояний.

Виды тревожных состояний

Существует несколько основных видов тревожных состояний. Я не буду перечислять все из них, а расскажу только о тех, которые имеют под собой общий корень, а именно – беспричинный страх. К ним можно отнести генерализированную тревожность, панические атаки, и обсессивно-компульсивные расстройства. Остановимся более подробно на каждом из этих пунктов.

1) Генерализованная тревожность.

Генерализованное тревожное расстройство – состояние, которое сопровождается чувством тревоги и беспокойства без видимой причины на протяжении длительного времени (начиная от полугода и более). Для людей страдающих от ГТ свойственно постоянное беспокойство о своей жизни, ипохондрия, необоснованная боязнь за жизнь своих близких, а также надуманное беспокойство о различных сферах жизни (отношения с противоположным полом, финансовые вопросы и т.д.). К главным вегетативным симптомам можно отнести повышенную утомляемость, мышечное напряжение и неспособность концентрировать внимание на длительно время.

2) Социофобия.

Для постоянных посетителей сайта нет нужды объяснять значение этого слова, но для тех, кто здесь впервые — расскажу. – это необоснованный страх выполнения каких-либо действий, которые сопровождаются вниманием со стороны окружающих. Особенностью социофобии является то, что может прекрасно понимать абсурдность своих страхов, но это никак не помогает в борьбе с ними. Некоторые социофобы испытывают постоянное чувство страха и тревоги без причины во всех социальных ситуациях (здесь идет речь о генерализованной социофобии), а некоторые боятся конкретных ситуаций, например публичных выступлений. В таком случае речь идет о специфической социофобии. Что касается , то для людей страдающих этой болезнью характерна огромная зависимость от мнения окружающих, сосредоточенность на себе, перфекционизм, а также критическое отношение к себе. Вегетативные симптомы такие же, как и при остальных расстройствах тревожного спектра.

3) Панические атаки.

Многие социофобы испытывают панические атаки. Паническая атака – это сильный приступ тревоги, который проявляется как на физическом уровне, так и на психическом. Как правило она случается в местах повышенного скопления людей (метро, площадь, общественная столовая и т.д.). При этом природа панической атаки иррациональна, так как никакой реальной угрозы для человека в этот момент нет. Иными словами, состояние тревоги и беспокойства происходит без видимой причины. Некоторые психотерапевты считают, что причины этого явления кроются в продолжительном влиянии какой-либо психотравмирующей ситуации на человека, но при этом влияние однократных стрессовых ситуаций так же имеет место быть. Про причине возникновения панические атаки можно разделить на 3 вида:

Спонтанная паника (появляется вне зависимости от обстоятельств);
Ситуационная паника (возникает вследствие переживания о наступлении волнующей ситуации);
Условно-ситуационная паника (возникает из-за воздействия химического вещества, например алкоголя).

4) Обсессивно-компульсивные расстройства.

Название данного расстройства состоит из двух терминов. Обсессии – навязчивые мысли, а компульсии – это действия, которые предпринимает человек, чтобы справится с ними. Стоит отметить, что эти действия в подавляющем большинстве случаев крайне нелогичны. Таким образом синдром навязчивых состояний – это психическое расстройство, которое сопровождаются обсессиями, что в свою очередь приводит к компульсиям. Для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства используется , с которой вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Почему возникает чувство тревоги без причины

Истоки возникновения чувства страха и тревоги без причины нельзя объединить в одну четкую группу, так как все индивидуальны и реагируют на все события в своей жизни по-своему. Например, некоторые очень болезненно переносят или же небольшие оплошности в присутствии других, что накладывает отпечаток на жизнь и в дальнейшем может привести к тревожности без причины. Однако я постараюсь выделить наиболее распространенные факторы, приводящие к тревожным расстройствам:

Проблемы в семье, неправильное воспитание, детские травмы;
Проблемы в собственной семейной жизни или ее отсутствие;
Если вы родились женщиной, то вы уже в группе риска, так как женщины более восприимчивы, нежели мужчины;
Существует предположение, что полные люди менее подвержены тревожным расстройствам и психическим отклонениям в целом;
Некоторые исследования свидетельствуют о том, что постоянное чувство страха и тревоги может передаваться по наследству. Поэтому обратите внимание имеют ли ваши родители такие же проблемы как и у вы;
Перфекционизм и завышенные требования к себе, что приводит к сильным переживаниям при недостижении поставленных целей.

Что же общего во всех этих пунктах? Придание значимости психотравмирующему фактору, что и запускает механизм возникновения чувства тревоги и беспокойства, которые из непатологической формы превращаются в беспричинную.

Проявления чувства тревоги: соматические и психические симптомы

Выделяют 2 группы симптомов: соматические и психические. Соматические (или по-другому вегетативные) симптомы – это проявление чувства тревоги на физическом уровне. Наиболее распространенными соматическими симптомами являются:

Учащенное сердцебиение (главный спутник постоянного чувства тревоги и страха);
Медвежья болезнь;
Боли в районе сердца;
Повышенная потливость;
Тремор конечностей;
Ощущение кома в горле;
Сухость и неприятный запах изо рта;
Головокружение;
Ощущение жара или наоборот холода;
Мышечные спазмы.

Второй тип симптомов в отличие от вегетативных проявляется на психологическом уровне. К ним относится:

Ипохондрия;
Подавленность;
Эмоциональная напряженность;
Страх смерти и т.д.

Выше приведены общие симптомы, которые характерны для всех тревожных расстройств, однако некоторые тревожные состояния имеют свои особенности. Например, при генерализованном тревожном расстройстве характерны следующие симптомы:

Беспричинная боязнь за свою жизнь и за жизнь близких;
Проблемы с концентрацией;
В некоторых случаях светобоязнь;
Проблемы с памятью и физической производительностью;
Всевозможные расстройства сна;
Мышечная напряженность и т.д.

Все эти симптомы не проходят бесследно для организма и со временем они могут перетечь в психосоматические заболевания.

Как избавится от беспричинных тревожных состояний

Теперь перейдем к самому главному, что делать при появлении чувства тревоги без причины? Если тревога становится невыносимой и существенно снижает качество вашей жизни, то в любом случае нужно обращаться к психотерапевту, как бы вам этого не хотелось. В зависимости от вашего вида тревожного расстройства он назначит соответствующее лечение. Если попробовать обобщить, то можно выделить 2 способа лечения тревожных расстройств: медикаментозное и с помощью специальных психотерапевтических техник.

1) Медикаментозное лечение.

В некоторых случаях для лечения чувства тревожности без причины врач может прибегнуть к соответствующим . Но стоит помнить, что таблетки, как правило, снимают только симптомы. Эффективнее всего использовать комбинированный вариант: медикаменты и психотерапию. При таком способе лечения вы избавитесь от причин чувства тревоги и беспокойства и будете менее подвержены рецидивам, нежели люди, использующие только лекарственные средства. Однако на начальных стадиях допустимо назначение легких антидепрессантов. Если это возымеет какой-либо положительный эффект, то следом назначают терапевтический курс. Ниже я приведу список препаратов, которые способны снять тревогу и отпускаются без рецепта:

«Ново-пассит» . Зарекомендовал себя при различных тревожных состояниях, а также при нарушениях сна. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность курса зависит от индивидуальных особенностей и назначается врачом.
«Персен». Имеет схожее действие как и «ново-пассит». Способ применения: по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. При лечении тревожных состояний курс не должен превышать по длительности 6-8 недель.
«Валериана». Самый распространенный препарат, который есть в аптечке у каждого. Его следует принимать каждый день по паре таблеток. Курс составляет 2-3 недели.

2) Психотерапевтические методики.

Об этом было неоднократно сказано на страницах сайта, но повторюсь еще раз. Когнитивно-поведенческая терапия это наиболее эффективный способ лечения беспричинных тревожных состояний. Суть ее заключается в том, чтобы вы с помощью психотерапевта вытаскиваете наружу все неосознаваемые вами , способствующие возникновению чувства тревоги, а затем заменяете их на более рациональные. Так же в процессе прохождения курса когнитивно-поведенческой терапии человек встречается со своей тревогой в контролируемой среде и путем повторения пугающих ситуаций, со временем, он получает все больший контроль над ними.

Само-собой такие общие рекомендации, как правильный режим сна, отказ от бодрящих напитков и курения помогут избавиться от чувства тревоги без причины. Особое внимание хочется уделить занятиям активным спортом. Они помогут вам не только уменьшить тревогу, но и справиться с , а также в целом улучшить ваше самочувствие. Под конец рекомендуем посмотреть видео о том, как избавится от чувства беспричинного страха.

Фармацевтическая опека: симптоматическое лечение тревожных состояний

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальный фармацевтический университет

Темп современной жизни, бурное развитие информационных технологий, зачастую неблагоприятная социальная ситуация оказывают сильное воздействие на нервную систему человека, его психическое здоровье. В условиях повышенного нервного напряжения работают преподаватели, врачи, работники сферы обслуживания и др. Стресс, невроз - эти диагнозы встречаются все чаще. По данным ВОЗ стрессу подвергаются не менее 10–35% жителей различных стран мира. Стресс неизбежно приводит к снижению работоспособности, трудовой активности, ухудшению качества жизни, к социальной дезадаптации. Одним из характерных проявлений воздействия стресса на человека является беспричинное беспокойство, волнение, тревожное состояние. Пациенты с симптомами повышенной эмоциональной возбудимости, тревожности нуждаются в особенно внимательном, деликатном отношении работника аптеки. Рекомендации провизора по симптоматическому лечению тревожных состояний могут значительно улучшить самочувствие таких пациентов, повысить качество жизни.

Беспокойство, волнение, тревожное состояние

Беспокойство, волнение, тревожное состояние - это навязчивое чувство ожидания чего-либо неприятного, неопределенной угрозы, надвигающейся опасности. В отличие от эмоции страха тревога не имеет определенного источника, это «страх неизвестно чего». Психологи различают тревогу как состояние и тревожность как черту личности. Тревога как состояние присуща всем нам. Определенный уровень тревоги необходим для мобилизации эмоциональных, интеллектуальных и волевых ресурсов человека. Этот оптимум тревоги у каждого свой, зависит от индивидуальных свойств человека.

Длительно сохраняющееся тревожное состояние сопровождается подавленностью настроения, потерей интереса к любимому роду занятий, агрессивностью по отношению к окружающим. Частым спутником тревожных состояний являются головная боль, сердцебиение, ухудшение аппетита, расстройства сна, которые существенно влияют на качество жизни. Без соответствующей медикаментозной и/или немедикаментозной коррекции тревожное состояние может стать первым предвестником невроза, поэтому следует использовать все имеющиеся возможности для его лечения.

Наиболее распространенные причины тревожных состояний

Чаще всего в основе этих расстройств лежат производственные или бытовые проблемы, вселяющие тревогу или сопровождающиеся неопределенностью: состояние здоровья родных и близких; неприятности на работе или в семье, ожидание решения жизненно важных проблем, ожидание важных событий (экзамены, изменение семейного статуса, перемена места работы и др.).

В ряде случаев состояние повышенной тревожности является проявлением одного из соматических заболеваний. Среди таких заболеваний чаще всего встречаются:

повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз);
стенокардия (нарушение кровообращения в коронарных сосудах);
понижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
избыток гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
синдром абстиненции - воздержание от никотина, алкоголя, снотворных препаратов, наркотических средств;
побочное действие лекарственных препаратов.

Повышенная тревожность может быть симптомом серьезного психического заболевания - шизофрении, маниакально-депрессивного психоза.

Наиболее распространенные причины тревожности у детей

У детей причиной возникновения тревоги почти всегда является внутренний конфликт, несогласие с самим собой. При этом повышенная тревожность может проявляться беспокойным, раздражительным поведением, грубостью по отношению к окружающим или наоборот - полной апатией, безразличием, отказом от любых стремлений. Важно, чтобы тревожность не стала личностной чертой ребенка. Такие люди постоянно неуверенны в себе и своих решениях, все время ждут неприятностей, эмоционально неустойчивы, мнительны, недоверчивы, капризны и раздражительны. А это уже предвестник развивающегося невроза. Развитию патологической тревожности у детей способствуют:

эмоциональная холодность со стороны близких;
завышенные требованиям со стороны взрослых, не соответствующие возможностям и стремлениям ребенка;
противоречивые требования к ребенку, исходящие от разных лиц (например, мама запрещает то, что разрешает бабушка).

Хотя практика показывает, что у детей зачастую вполне можно обойтись без медикаментозной коррекции тревожных состояний, большинство родителей доверяют лекарствам.

Лекарственные средства, прием которых наиболее часто может сопровождаться повышенной тревожностью, эмоциональной возбудимостью

Симпатомиметики (в том числе препараты для лечения бронхиальной астмы, сосудосуживающие препараты для лечения ринита, комплексные средства для купирования симптомов простуды)
Препараты гормонов щитовидной железы
Общетонизирующие средства (настойка женьшеня, лимонника и др.) - при передозировке
Препараты, содержащие кофеин, при длительном приеме или приеме больших доз

«Угрожающие» симптомы при повышенной тревожности

При возникновении повышенной тревожности на фоне какой-либо сложной жизненной ситуации очень важно не пропустить серьезное заболевание, которое может сопровождаться симптомом тревоги. Признаками такого заболевания могут быть:

боль в груди, которая отдает в руку, шею, челюсть (особенно в левую половину тела);
неравномерное или учащенное сердцебиение;
одышка, учащенное или затрудненное дыхание;
высокое артериальное давление;
тревога сопровождается тошнотой, рвотой, расстройствами стула, потерей веса;
тревога сопровождается ощущением жара, потливостью, сухостью во рту;
тревога возникает натощак или после физической нагрузки (нередко отмечается при сахарном диабете);
тревога появляется на фоне приема какого-либо лекарственного препарата или его отмены;
тревога сопровождается паническими настроениями, страхами.

Направления лечения пациентов с симптомом повышенной тревожности

Постоянная тревожность и связанные с ней отрицательные эмоции могут в значительной мере отражаться на здоровье. Лечение тревожного симптома сочетает воздействие на физическое, умственное и эмоциональное состояние. В первую очередь пациенту следует проанализировать сложившуюся ситуацию и найти источник тревоги. Чрезвычайно полезно обучение простым методам расслабления (релаксации), одним из простейших является глубокое спокойное дыхание. Важное значение имеет сбалансированное регулярное питание и полноценный сон 7–8 часов в сутки.

При проявлении тревожности у ребенка надо повышать его самооценку, хвалить как можно чаще, не скупиться на проявление любви, предоставить ему полную свободу для инициативы.

В большинстве случаев указанных мер в сочетании с применением безрецептурных препаратов седативного действия оказывается достаточно.

В более сложных случаях необходимо обращаться к врачу.

Лекарственные препараты, используемые при повышенной тревожности и условия их рационального применения

Для симптоматического лечения повышенной тревожности широко используются растительные препараты. Многие люди с тревожными состояниями, повышенной эмоциональной возбудимостью предпочитают применять именно их для своего лечения. В случае не резко выраженных симптомов это может быть вполне оправданно. Существует мнение, что комплекс активных веществ растений, сформировавшийся в живой клетке, имеет большее сродство с человеческим организмом, чем изолированное химически чистое действующее вещество, легче ассимилируется и дает меньше побочных эффектов.
Сложность применения фитопрепаратов заключается в том, что в каждом из растений содержится целый ряд биологически активных веществ, обладающих разносторонней активностью. В связи с этим достаточно важное значение имеет правильный выбор и применение как отдельных лекарственных растений, так и специальных лекарственных сборов, содержащих в ряде случаев до 15–20 лекарственных растений. Особенно важным является строгий учет возможных побочных эффектов, которые могут встречаться у растительных препаратов так же часто, как и при применении синтетических веществ.

Валериана лекарственная

Препараты на ее основе (настои, настойки, экстракты, а также микстуры в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их широко используют в качестве седативных средств. Доказано, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга.

Успокаивающее действие валерианы особенно отчетливо проявляется при нервном возбуждении.

Препараты валерианы противопоказаны при индивидуальной непереносимости.

Пустырник

Препараты пустырника - настои, настойки и экстракты - используют при повышенной возбудимости, неврастении и неврозах как у взрослых, так и у детей и подростков. Установлено, что препараты пустырника обладают успокаивающим действием на центральную нервную систему, замедляют ритм сердца, увеличивают силу сердечных сокращений и понижают артериальное давление. Считается, что седативный эффект настойки пустырника в 2–3 раза сильнее, чем настойки валерианы.

Оказывая седативное действие, препараты пустырника во всех лекарственных формах не нарушают процесса усвоения и воспроизведения информации, не изменяют адекватности поведения, не вызывают снижения мышечного тонуса (миорелаксации) и нарушения координации движений.

Пассифлора

Действует как успокаивающее средство, ее эффект сильнее воздействия бромидов и при этом не вызывает неприятного тяжелого самочувствия после пробуждения. Пассифлора прекрасно снимает нервное возбуждение, связанное с отменой алкоголя и наркотических препаратов.

Препараты пассифлоры противопоказаны при стенокардии, выраженном атеросклерозе.

Пион

Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, хорошо снимает повышенное возбуждение, чувство тревоги, последствия стресса, способствует восстановлению сил во время сна.

Показан при нарушениях сосудистого тонуса (вегето-сосудистой дистонии), бессоннице невротического характера, климактерических неврозах. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Мята

Мята перечная содержит ментол, обладающий выраженной способностью расширять сосуды сердца и головного мозга (рефлекторное действие), а также действовать успокаивающе при неврозах, бессоннице, повышенной возбудимости. Наряду с успокаивающими мята перечная обладает также желчегонными и спазмолитическими свойствами. Сходным эффектом обладает также мята лимонная (мелисса).

Мята - обязательный компонент для производства таких препаратов, как валидол, капли Зеленина.

Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости.

Боярышник

Препараты боярышника понижают возбудимость центральной нервной системы (не оказывая при этом общего угнетающего действия), тонизирующе влияют на сердечную мышцу, усиливают кровообращение в сосудах сердца и мозга, уменьшают явления тахикардии и аритмии, снимают неприятные ощущения в области сердца, улучшают сон и общее состояние больных. Показаны при вегетоневрозах с признаками расстройства кровообращения, тахикардии, повышенном артериальном давлении, атеросклерозе сосудов, бессоннице, при повышенной функции щитовидной железы, климактерических расстройствах.

Настойка из цветков боярышника эффективнее, чем препараты из плодов боярышника.

Хмель обыкновенный

Ценность этого травянистого многолетнего растения не ограничивается его использованием в качестве сырья для пивоваренной промышленности. Нейротропное действие препаратов из шишек хмеля связывают с наличием в них лупулина, оказывающего успокаивающее действие на ЦНС. В педиатрии он может применяться по 3–15 капель 3 раза в день (до еды с небольшим количеством жидкости) в зависимости от возраста и симптомов.

Масло хмеля (наряду с другими компонентами) входит в состав препаратов «Валокордин», «Корвалдин», «Валоседан».

Бромиды

Основное действие солей брома (бромидов) связывают с усилением процессов торможения в коре головного мозга. Эффект бромидов в значительной мере зависит от типа нервной системы и ее функционального состояния: у людей с сильным типом высшей нервной деятельности для получения одинакового эффекта необходимы большие дозы, чем у людей со слабым типом. Наиболее отчетливо действие бромидов проявляется при выраженной эмоциональной лабильности, неврозах.

Соли брома выводятся из организма в течение длительного времени - снижение содержания брома в крови на 50% происходит в течение 12 дней, а следы брома обнаруживаются в крови через месяц и более.

В связи с медленным выведением из организма бромиды кумулируют и могут явиться причиной хронического отравления - бромизма. Явления бромизма проявляются общей заторможенностью, апатией, нарушением памяти. В связи с раздражающим действием брома на слизистые одним из ранних проявлений бромизма могут быть симптомы, напоминающие простудное заболевание: ринит, конъюнктивит, кашель, а также понос, кожные высыпания.

Соли брома (натрия бромид и калия бромид) входят в состав очень многих комплексных успокаивающих препаратов (адонис-бром, валокормид).

Гомеопатические средства

В последние годы все большее внимание уделяется гомеопатии. Из безрецептурных гомеопатических средств при повышенной тревожности, стрессах, бессоннице, повышенной раздражительности чаще всего используют сноверин, шалун и др. Их можно применять в педиатрии (сноверин - как до 6 лет, так и после; шалун - после 5 лет). Препараты не вызывают дневной сонливости, нарушений координации движений, привыкания.

При использовании гомеопатических средств следует помнить, что они совместимы с другими лекарственными средствами. Однако применение фитопрепаратов (особенно мяты), курение, прием алкоголя ослабляет их терапевтическое действие.

Транквилизаторы

Транквилизаторы, или анксиолитики (диазепам, нитразепам, тазепам и др.) обладают более выраженным действием на ЦНС, чем растительные препараты и бромиды. Они уменьшают внутреннее напряжение, устраняют чувство беспокойства, тревоги, страха. Уменьшая эмоциональное напряжение, способствуют наступлению сна.

В связи с тем, что к данным препаратам возможно привыкание, развитие психической зависимости, они назначаются врачом и отпускаются строго по рецептам, выписанным на бланках формы № 3.

Сравнительная характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения симптомов тревожности

Комбинированные лекарственные препараты
Торговое название	Состав	Возможность назначения		Характерные особенности и побочные эффекты
Торговое название	Состав	беременным	детям	Характерные особенности и побочные эффекты
Адонис-бром	Экстракт травы горицвета весеннего, калия бромид	Противопоказан	После 12 лет	При длительном применении возможно замедление сердечного ритма. Редко может раздражать слизистую ЖКТ, вызывать тошноту.
Антистресс	Экстракт плодов боярышника, настойка пиона, настойка пустырника, настойка мяты перечной, настойка душицы, глутаминовая кислота, лимонная кислота	+	После 3 лет	Мягкое снотворное и успокаивающее средство
Бромкамфора	Камфора бромистая	+	После 3 лет с перерасчетом дозы	Успокаивающее действие на ЦНС, улучшение сердечной деятельности. Редко может раздражать слизистую ЖКТ, вызывать тошноту
Валокормид	Настойка валерианы, настойка ландыша, настойка красавки, натрия бромид, ментол	-	-	Успокаивающее и спазмолитическое действие. При применении возможны головокружение, сонливость, замедление сердечного ритма
Валоседан	Экстракт валерианы, настойка хмеля, настойка боярышника, настойка ревеня, барбитал натрия	-	-	При применении возможны головокружение, сонливость
Валокордин	Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, масло мяты перечной, масло хмеля	-	-
Дормиплант	Экстракт мелиссы, экстракт валерианы	+	+
Корвалол	Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал натрия, масло мятное	-	-	При применении возможны головокружение, сонливость, замедление сердечного ритма
Нервогран	Экстракт мяты перечной, экстракт мелиссы, экстракт валерианы, ромашка аптечная, трава тысячелистника	-	После 3 лет	Успокаивающее, спазмолитическое и легкое анальгетическое действие.
Новопассит	Гвайфенезин, экстракт боярышника, экстракт хмеля, экстракт зверобоя, экстракт мелиссы, экстракт валерианы, экстракт бузины черной	-	После 12 лет	Успокаивающее и спазмолитическое действие. При применении возможны головокружение, сонливость, тошнота, изжога, диарея, запор, кожная сыпь, мышечная слабость. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ
Персен	Экстракт валерианы, экстракт мяты перечной, экстракт мелиссы	+	После 6 лет	Успокаивающее, легкое снотворное действие
Санасон	Экстракт валерианы, экстракт хмеля	+	После 6 лет	Успокаивающее, легкое снотворное действие
Фитосед	Плоды боярышника, трава пустырника, шишки хмеля, плоды овса, трава мелиссы, плоды кориандра, трава донника	-	После 12 лет	Успокаивающее, спазмолитическое, легкое снотворное действие

Фармацевтическая опека при применении седативных препаратов

Применение спиртсодержащих настоек в ряде случаев (дети раннего возраста, беременные, лица, отвыкающие от алкогольной зависимости и др.) нецелесообразно - спирт может вызвать как изменения в выраженности эффекта действующих веществ, так и реакции на него пациента.
Все седативные препараты усиливают действие снотворных и могут сами оказывать снотворный эффект при приеме больших доз.
Прием седативных препаратов перед сном способствует засыпанию при бессоннице.
Седативные препараты могут усиливать действие анальгетиков, особенно у лиц с повышенной эмоциональной возбудимостью.
Наилучший эффект седативные препараты проявляют при длительном систематическом применении (2–3 недели и более).
Настойки лекарственных растений следует хранить в темном прохладном месте.
Адонис-бром начинает действовать через 2–4 часа.
Во время приема адонис-брома следует уменьшить потребление поваренной соли.
Во время приема адонис-брома следует соблюдать диету, богатую калием - картофель в мундире, курага, изюм и др.
Адонис-бром и бромкамфора наряду с седативным действием улучшают сердечную деятельность, поэтому особенно показаны лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Бромкамфору следует принимать после еды - при приеме натощак она может вызывать боли в желудке.
Соли брома медленно выводятся из организма, могут кумулировать и вызывать явления бромизма.
При первых проявлениях «бромизма» прием препаратов следует немедленно прекратить! Антидотом является хлорид натрия.
Препараты валерианы усиливают действие снотворных.
Препараты валерианы обладают желчегонным действием, стимулируют секрецию желез желудочно-кишечного тракта.
При лечении детей раннего возраста чаще используют настои корня валерианы.
Детям назначают жидкие препараты валерианы - столько капель на один прием, сколько лет ребенку.
Таблетки экстракта валерианы более удобны в применении, но настойка оказывает более выраженный эффект.
Экстракт пустырника противопоказан при беременности.
При приеме новопассита следует воздерживаться от видов деятельности, требующих концентрации внимания (вождение автомобиля и т.п.).

Литература

Вейн А. М., Дюкова Г. М. Неврозы в практике невролога // Междунар. журн. мед. практики.- 2000.- № 4.- С. 31–37.
Ганич А. Н., Фатула Н. И. Фитотерапия.- Ужгород, 1993.- 313 с.
Георгиевский В. П., Комиссаренко Н. Ф., Дмитрук С. Е. Биологически активные вещества лекарственных растений.- Новосибирск: Наука, 1990.- 333 с.
Дев’яткіна Т. О., Важнича М. О. Сучасні підходи до фармакологічної корекції стресу // Ліки України.- 2000.- № 1–2.- С. 44–50.
Компендиум 2000/2001 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1462 с.
Петков В. Современная фитотерапия.- София, 1998.- 504 с.
Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей.- М.: Медицинское информационное агентство, 2000.- 976 с.
Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.
Фитотерапия с основами клинической фармакологии / Под ред. В. Г. Кукеса.- М.: Медицина, 1999.- 192 с.

Возможно, будет полезно почитать: