Почему при ходьбе шатает, неустойчивость, кружится голова: возможные причины и лечение шаткой медленной походки. Как избавиться от шаткой, неуверенной походки: лекарство, вестибулярная гимнастика

Пожалуй, нет на свете человека, который хотя бы раз не испытывал боль в голове (цефалгию) при наклоне шеи. У кого-то неприятные ощущения возникают периодически, другие сталкиваются с дискомфортом постоянно, стоит резко встать или наклониться. Лишь меньшинство задумываться над истинными причинами цефалгии. Между тем подобные состояния провоцируют определенные заболевания, и некоторые из них опасны для жизни.

Боль в голове при резких движениях, как правило, указывают на наличие проблем в работе церебральных сосудов. Реже факторами, вызывающими расстройство, являются сбои в функционировании внутренних органов и систем. Периодическое недомогание возникает, например, при перенапряжении во время выполнения физических упражнений. Причина – мышечный спазм. В таких случаях достаточно принять таблетку анальгетика или спазмолитика, чтобы дискомфорт начал проходить.

Помимо боли в голове при движении, симптоматика включает:

шум в ушах;
ощущение, что что-то давит или сжимает череп;
перед глазами слово летают мелкие черные мушки;
онемение, покалывания в теле;
в некоторых случаях дискомфорт отдает в плечо, руку;
головокружения.

У каждого заболевания, вызывающего ухудшение самочувствия, имеется дополнительный набор признаков кроме вышеперечисленных. Недомогание не всегда свидетельствует о наличии патологий во внутренних органах. Иногда это показатель физической усталости, недоедания, эмоционального перенапряжения (сильные душевные переживания часто сказываются на состоянии здоровья человека). Необходимо не забывать, что когда болит из-за серьезных недугов, например, онкологии, то характер и интенсивность отличаются.

Справится с периодическими или постоянными головными болями непросто, даже с учетом достижений современной медицины. Известный кардиолог Эдуард Гуглин уверен, что традиционный осмотр и опрос дают больше информации относительно природы недомогания, чем компьютерные методики диагностирования, которые могут стоить очень дорого.

Возможные заболевания

Мигрень

Неврологическое отклонение, является реакцией организма на перенапряжение, стресс. Чаще передается в семье по женской линии. Не является признаком какого-либо серьезного заболевания, в частности опухоли или сосудистых патологий. Характеризуется пульсирующей внезапно нахлынувшей головной болью. Очаг, обычно, находится справа или слева в виске, то есть недомогание носит односторонний характер, редко может быть распространение на весь череп.

Когда ходишь, голова болит, – именно такими словами зачастую описывают свое состояние пациенты. Большинство цефалгий при движении вызвано мигренью, гласит медицинская статистика. Поэтому во время приступа человеку хочет найти удобное положение, чтобы облегчить мучения. Однако, стоит резко повернуться, сесть или наклониться, то боль усиливается. Даже обычная ходьба способна доставить массу неприятных ощущений, когда начинает пульсировать в черепе. Тупая боль в голове сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку.

Мигрень не протекает постоянно, она носит эпизодический характер: кризы случаются до десяти раз в год. В такие моменты человек совершенно выбит из колеи, он не может что-то делать, выполнять обязанности на работе. Быстро приступ не проходит: парокриз длится до семи часов.

Опухоли головного мозга

При наличии новообразований в черепе недомогание носит специфический характер:

частит по утрам, в первые три часа после пробуждения. Доходит до потери сознания;
усиление симптоматики при кашле, и если человек долго лежит;
локализация напрямую зависит от места расположения опухоли: сверху, снизу или сзади;
интенсивность постепенно возрастает, как и число утренних приступов;
головные боли при резких движениях проявляются после физических нагрузок;
онемение тела;
спутанность сознания;
рвота.

Борьба с раком мозга включает химиотерапию, операции по удалению опухолей и длительную терапию специальными лекарственными средствами. Специалисты-онкологи в один голос советуют: идти на прием сразу в больницу, как только начались первые симптомы.

Заболевания лор-органов (гайморит, синусит, отит)

Гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстных носовых пазухах. Бывает острый и хронический. На слизистой оболочке начинает скапливаться гной, который и выделяется в виде соплей, то есть развивается насморк. Патология локализуется либо с одной стороны, либо с обеих.

Пациент жалуется на:

боль в голове: болит голова при движении вниз (наклоне) и усиливается при сморкании;
недомогание сильно чувствуется в лобной части черепа и вокруг носа;
иногда неприятные ощущения распространяются на глаза и виски, как правый, так и левый;
резкие движения каждый раз «стреляют» в мозг;

Синусит – воспаление в придаточных пазухах (синусах, от этого и название заболевания). Возникает как осложнение после гриппа, простуды, насморка, ОРВИ и прочего.

Симптомы:

головная боль и тяжесть;
обильные выделения из носа;
повышение температуры тела;
трудно дышать.

Отит – воспаление в ушах. Различают наружный, средний и внутренний, в зависимости от места локализации болезни. По проявлениям гнойный и катаральный.

Причины боли в ухе:

осложнение вирусной патологии лор-органов;
болезни носа, в том числе риниты, аденоидиты (характеры для ребенка);
повреждения ушной раковины;
длительное воздействие низких температур;
плохой иммунитет.

Лечение воспаления лор-органов строится на антибиотиках, поскольку недуги зачастую бактериального происхождения.

Остеохондроз

Это заболевание скелета, когда плотность костей снижается, они становятся хрупкими. Патологии подвержены: колени, локти, тазобедренный и голеностопный суставы. Однако, болит голова при резких движениях, когда начали деформироваться позвонки в шейном отделе хребта. В данной области сосредоточено множество нервных окончаний и сосудов, а также здесь повышенная нагрузка из-за особенностей анатомии, следовательно, недомогание ощущается особенно остро и часто больно двигаться во время поднятия головы вверх или наклона вниз. Дискомфорт чувствуется в затылке, воротниковой зоне.

Кровь при данной патологии не может циркулировать нормальным образом, вызывая нарушения мозговой деятельности. Симптомы:

звон в ушах, заложенность;
головокружения;
идет кислородное голодание из-за проблем с дыханием, по ночам – храп;
тошнота;
«мушки» и пелена перед глазами, снижение остроты зрения;
повышение артериального давления;
обмороки;
першение, сухость в горле;
лихорадка.

Невриты

Различают первичную форму невралгии затылочного нерва, когда патология развивается по невыясненной причине. И вторичную: расстройство является осложнением некоторых заболеваний, в том числе сахарного диабета, остеохондроза, герпеса Зостер, туберкулеза (в случаях, когда недуг поражает шейные позвонки), подагры и других.

При любой форме происходит воспаление или защемление нервных окончаний, вследствие чего развивается болевой синдром:

недомогание наступает внезапно, как прострел. Заканчивается резко;
ощущается в затылке, отдает в шею (здесь проходит нерв);
боль односторонняя, приступообразная: криз длится не дольше 30 секунд, но в некоторых случаях растягивается на часы. Особенно при остром воспалении, когда недомогание между парокризами не проходит совсем, а имеет ноющий характер;
усиление неприятных ощущений возникает при прикасании, от яркого света.

Подобная невралгия не является опасной для жизни, но недомогание сильно снижает работоспособность.

Интоксикация

Общий термин, обозначающий отравление организма ядами и токсинами. В зависимости от этиологии бывает:

экзогенная: пищевые и алкогольные отравления, передозировка медикаментозными препаратами, поражение вирусами и инфекциями, попадание внутрь химикатов, щелочей, газовая;
эндогенная: токсины вырабатываются внутренними органами в определенных условиях, например, повышенные физические нагрузки, острая почечная недостаточность, обезвоживании.

Интоксикация отличается быстрым течением, симптомы могут начать проявляться уже через пару часов:

диарея (бегать в туалет приходится почти каждые десять минут);
частая рвота;
повышение температуры тела, ломота в суставах, слабость;
головная боль при движении и спокойном состоянии;

Для успешной терапии необходима сдача анализов мочи и крови, чтобы выяснить причину отравления.

Внутримозговое кровоизлияние, тромбоз

Оба расстройства относятся к патологиям церебрального кровообращения. Инсульт – острое состояние, вызванное разрывом мелкокалиберной артерии. Поражение бывает:

единичным;
обширным;
катастрофическим.

Распространенные причины – это повышенное артериальное давление, травмы, аневризмы, опухоли, васкулиты, заболевания крови.

Главный признак наличия тромба (сгустка крови) в мозговых венах и окружающих структур – сильная головная боль. В месте локализации новообразования нарушается кровоток. Сердце продолжает качать кровь, но она не может полноценно снабжать главный орган ЦНС кислородом и питательными веществами. Прогрессирование недуга приводит к инфаркту мозга, инсульту и смерти.

Артериальная гипертензия

Заболевание отличается постоянно повышенным кровяным давлением. Специалисты говорят о первичной гипертонии при показаниях от 139/89 мм рт. ст. Почему возникает цефалгия? Недомогание обусловлено сужением церебральных артерий и расширения вен в мозгу.

У пациентов болит голова при ходьбе, беге, подъемах по лестнице и других активных движениях. Длится дискомфорт недолго. Помимо этого проявляется мышечный спазм, характеризующийся ощущением сдавливания черепа, как при ношении неудобной шапки.

Височный артериит

По-другому данная патология называется синдром Хортона. Это весьма редкий вид отклонения, вызванный воспалением в височных и глазных артериях. Скопление лимфоцитов и гистиоцитов приводит к утолщению стенки сосудов и набуханию, формируются гранулемы или узелки. В результате образования многоядерных клеток развивается отек. Уменьшенный просвет вызывает снижение кровоснабжения мозга. Скопление тромбоцитов продолжается, начинает откладываться фибрин. Развивается тромбоз.

Проявляется недуг неприятными ощущениями в суставах, а также:

субфебрильной температурой;
тошнотой;
головной болью при движении головой и во время жевания;
цефалгия локализуется в височной области с одной стороны.

Повышение ВД

Между костями черепа и мозгом находится специальный состав – ликвор. Он предназначен для защиты органа от механических повреждений и чрезмерных нагрузок. При движении человека эта жидкость циркулирует и обновляется. Когда циркуляция ликвора нарушается, и он начинает скапливаться в одной области, то возрастает напор на ткани мозга. Из-за чего развивается болевой синдром, носящий название повышенное внутричерепное давление.

Кластерная боль

По-другому называют очковые боли, поскольку всегда локализуются в одном месте, а именно глазной области. Недуг поражает чаще мужчин. Причины возникновения патологии неизвестны. Проявляется приступами, которые возникают на протяжении одного периода времени постоянно, затем наступает ремиссия. Например, недомогание чувствуется в течение двух недель каждый вечер, потом резко прекращается.

По интенсивности кластерные боли, пожалуй, самые сильные. Пациенты сравнивают свои ощущения с тем, что им в глазное яблоко воткнули раскаленный гвоздь: колит, режет, распирает, отдает в челюсть. Из-за ярких проявлений в моменты приступа человек не может найти себе место, некоторых даже посещают мысли о суициде, ведь терпеть становится невозможно.

Видео

Головокружение является симптомом, а не отдельным заболеванием, и возникает, когда мозг не имеет чёткой ориентации о положение тела в пространстве (например, в тёмном помещении). Примерно, 1-го из 10-ти представителей популяции иногда постигло чувство сродни ощущению опьянения при ходьбе (именно так можно охарактеризовать головокружение). Особенно жалуются на такое состояние люди старше 65 лет. Неприятные ситуации, когда , представляют собой ведущие причины визитов к врачу. Этот вывод неудивителен, поскольку головокружение присутствует при более 100 заболеваниях в качестве сопровождающего симптома.

О положении тела мозг информирует статокинетическое устройство, размещённое в черепе, посредством 8-го черепно-мозгового нерва. Свою долю, однако, вносит зрение и другая информация от датчиков в мышцах, костях и сухожилиях. Головокружение или вертиго определяется, как состояние, в котором видимое движение воспринимается, ввиду поражённого органа, в разных направлениях. «Расстроенный» организм не в состоянии точно распознавать положение тела в пространстве, таким образом, он боится потерять равновесие и упасть. Наряду с ситуацией, когда при ходьбе или другом движении кружится голова (возникает, т.н. чувство опьянения), могут появляться также призывы к рвоте или, непосредственно, рвота.

Причины могут скрываться в воспалении статокинетической системы и 8-го черепно-мозгового нерва, рассеянный склероз, церебральная артериальная недостаточность, опухоли или нарушения эндолимфной циркуляции в краниальном пространстве. Головокружение может также возникнуть при отравлении никотином или другими препаратами, после черепно-мозговой травмы, при недостаточности кровообращения и нарушения внутренней среды организма. Если голова кружится, в т.ч., при ходьбе, без очевидной причины, требуется, как можно, скорее обратиться к невропатологу. В том случае, если наряду с головокружением появляется рвота и головные боли, необходимо вызвать скорую помощь. Если голова кружится после удара тупым предметом, рекомендуется обследование на хирургии или травматологии.

Факторы, индуцирующие головокружение – многообразные, именно потому, что это явление часто является симптомом различных заболеваний. Во многих случаях определить причину не представляется возможным.

В соответствии с локализацией первоначального расстройства различаются периферическое и центральное головокружение.

Периферическое головокружение также называется ушным, лабиринтовым или вестибулярным. Расстройство находится в пределах внутреннего уха, как правило, чаще всего, речь идёт о недостаточном кровотоке, что может быть связано с общим кровеносным нарушении. Причины могут скрываться также в повреждении некоторыми лекарственными препаратами, такими, как антибиотик стрептомицин или ацетилсалициловая кислота (аспирин) или инфекциях, вызванных вирусами или бактериями. Доходит к нарушениям вестибулярного аппарата (органа во внутреннем ухе, обеспечивающем удерживание равновесия), или его полном отказе.

Причина периферического головокружения может также лежать в стволе головного мозга, определённом мозговом нерве или в мозжёчке.

Нередки случаи, т.н., доброкачественного позиционного головокружения. Наиболее часто оно происходит при определённых движениях и позах головы или тела: проявляется, как ситуация, при которой кружится голова от вращательного движения, при этом, чувство опьянения длиться около 1 минуты. Ответственность за это несут частицы карбоната кальция, которые высвобождаются из отолиты (минеральные кристаллы), блокирующие полукруглый коридор лабиринта. Там они раздражают чувствительные клетки, останавливая функционирование координации между вестибулярным аппаратом (который реагирует на изменения в положении и скорости) и оптическими и тактильными ощущениями.

Центральное головокружение вызвано нарушениями в головном мозге, следовательно, также упоминается, как церебральное. У людей старшего возраста часто является причиной нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное затвердением артерий. Это приводит к дефициту кислорода в головном мозге и нарушает передачу нервных импульсов в головной мозг и обратно. В результате – кружится голова.

Часто пожилые пациенты жалуются на то, что голова кружится при взгляде вверх. В этом случае причиной является кальцификация задней нижней малой мозговой артерии.

У молодых людей во многих случаях головокружение вызывает низкое кровяное давление, при котором также доходит к недостатку кислорода в головном мозге. Подобный эффект оказывает повышенное или колеблющееся кровяное давление.

Головокружение могут вызвать различные травмы шейного отдела позвоночника, также приводящие к ухудшению кровоснабжения мозговой ткани. Такое повреждение происходит, например, при остеопорозе или артрозе позвоночных суставов позвоночника. Подобные эффекты могут иметь некоторые нарушения сердечного ритма. Психологические факторы (страх, фобии) могут вызывать головокружение, равно, как чрезмерное потребление алкоголя и кофе.

Более редкой причиной головокружения являются опухоли мозга.

Проявления головокружения сильно отличаются. Периферическое возникает от вращательного движения, присутствует ощущение «как во сне». Если голова кружится в течение часов или дней, это является симптомом болезни Меньера, воспаления слухового нерва или повреждения внутреннего уха. Эти заболевания часто сопровождаются не только головокружением, но и внезапной тошнотой и рвотой.

Центральное головокружение проявляется как чувство сновидения, опьянения, иногда – потемнением перед глазами.

Часто вместе проявления головокружения встречаются потеря слуха и звон в ушах.

Головокружение может привести к возникновению чувства неуверенности у человека, потому что, как правило, начинается без какого-либо предупреждающего знака. Помимо возможности падения, существует риск того, что человек всё больше и больше начнёт избегать передвижения в малознакомой среде, предпочтёт остаться дома и не решится выходить на улицу. В дальнейшем это приведёт к отсутствию физической активности и снижению сбалансированного функционирования тела.

Выявление — диагностика

Прежде всего, необходимо определить первичное заболевание, которому сопутствует головокружение. Очень важно, чтобы пациент точно описал врачу свои трудности. Это даст ему информацию, необходимую для определения того, что является основной причиной проблемы. Например:

В которой фазе дня происходит головокружение?
При каких видах деятельности?
Как оно проявляется?
Как долго длился приступ головокружения в последний раз?
Какими симптомами сопровождается?
Как часто происходят приступы?
Всегда ли кружится голова при определённых видах деятельности или движений?

Измерение артериального давления или ЭКГ (электрокардиограмма) поможет выяснить, являются ли причинами кровеносные расстройства, проблемы с сердцем и другие.

Для установления диагноза дополнительно может использоваться электронистагмография. В зависимости от скорости и направления спонтанных и искусственно индуцированных движений глаз (нистагм) можно определить характер вестибулярных расстройств.

Если это возможно, первая попытка должна быть направлена на лечение основного заболевания. Если такая возможность отсутствует или лечение исходного заболевания (например, атеросклероза) не даёт никакого улучшения, лечатся только симптомы при появлении острых жалоб.

Одной из целей лечения является успокоение вестибулярного аппарата. Это делается с помощью седативных антигистаминных препаратов – лекарств, которые блокируют рецепторы гистамина, улучшают кровообращение во внутреннем ухе и оказывают седативный эффект.

Для превентивной борьбы с головокружением, рвотой, тошнотой часто используется Дименгидринат. Речь идёт об антигистаминном препарате, который блокирует H1-рецепторы в клетках мозга в рвотном центре. Но, поскольку этот препарат приводит к усталости и оказывает седативный эффект, их использование должно быть очень хорошо продумано.

Для облегчения сильного головокружения подходит Диазепам, который уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата. Хотя лечение является достаточно длительным, и пациент должен регулярно принимать лекарства, всегда есть ограничение по длительности приёма медпрепаратов. Мозг является очень приспосабливаемым органом, и может в течение времени к изменениям, вызванным лекарствами, привыкнуть и начать обращаться с нервными сигналами несоответствующим образом.

В качестве поддерживающего лечения можно попробовать имбирь. На рынке доступны, как порошок имбиря, так и капсулы. Растительные лекарственные средства, способствующие циркуляции крови, также включает в себя экстракты гинкго билоба и чеснока. Для повышения циркуляции крови при атеросклерозе рекомендуются препараты из омелы.

Важную роль в лечении головокружения играют специальные упражнения для поддержания равновесия и улучшения координации. Такие тренинги предназначены для каждого пациента, независимо от того, каким типом головокружение он страдает. Частично упражнения завершают медикаментозное лечение, уменьшают острые симптомы и хорошо подходят в качестве превентивных мер. О подходящих упражнениях спросите своего лечащего врача.

Кроме того, существует также целый ряд гомеопатических лекарственных средств (простых или сложных), которые поддерживают основные лечение головокружения.

Ограничьте потребление кофе, чёрного чая, алкоголя.
Постарайтесь ограничить потребление сахара и соли.
Перед тем, как утром встать с постели, в течение некоторого времени полежите или посидите на кровати. Всегда старайтесь вставать медленно, особенно, после еды.
Если вы чувствуете неуверенность при ходьбе, постарайтесь не передвигаться в одиночку или носите трость. Периодическое передвижение является крайне важным.
Пейте достаточно жидкости – это улучшает текучесть крови и кровоснабжение органов.

Жалобы на головокружение, как правило, — симптом какого-либо заболевания и не являются самостоятельной патологией.

Когда кружится голова на улице при ходьбе, чаще всего для исключения серьезной патологии пациенту необходимо обратиться за врачебной помощью.

В статье речь пойдет о возможных причинах головокружения, заболеваниях, при которых встречается данная жалоба, а также симптомах и диагностике.

Головокружение - один из симптомов, когда пациент не может описать свое состояние конкретно и четко. Чаще оно всего беспокоит людей пожилого возраста. Является одной из ведущих жалоб у пациентов неврологического профиля, но есть вероятность появления головокружения на фоне патологии сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях уха, глаз, психических расстройствах.

Головокружение описывается как нарушение ощущения своего положения в пространстве, чувство вращения своего тела или располагающихся рядом людей и предметов при их неподвижности, утрата равновесия, неустойчивость.

Существует клиническая классификация головокружения, в которой выделяют 4 типа:

Вертиго (по-другому называют истинным, или вестибулярным головокружением).
Предобморочное состояние или обморок.
Нарушение равновесия.
Другие виды потери равновесия или неопределенные ощущения.

Истинное головокружение чаще происходит при нарушении работы вестибулярной системы. При этом пациентов беспокоит видимость вращения тела или окружающих вещей. Как правило, имеет приступообразный характер. Продолжительность ощущений может быть от нескольких секунд до суток или носить постоянный характер. Существуют факторы, которые провоцируют обострение.

Предобморочное состояние или обморок означает ощущение возможной потери сознания или непосредственно временную потерю сознания. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких часов.

При оценке данного состояния необходимо выяснить, возникают ли потери сознания во время эпизода, а также с чем связано начало ухудшения состояния: возможно, с приемом лекарственных препаратов, ощущением одышки или боли в груди, на фоне учащения числа сердечных сокращений.

Состояние неустойчивости

При потере равновесия возникает чувство неустойчивости. Как правило, этому состоянию присущи следующие признаки:

ощущения в большей степени локализуются в нижних конечностях;
кружится голова при ходьбе или в положении стоя, присутствует чувство опьянения;
уменьшаются в горизонтальном положении или в положении сидя;
возникает .

Другие ощущения головокружения иногда связаны с нарушением зрения, сменой положения тела, влиянием факторов внешней среды, сопровождаются состоянием тревожности. В данную категорию входят все ощущения, не подходящие под критерии первых трех групп.

Зачастую пациенты затрудняются описать свои жалобы, характеризуют их как общее недомогание, дурноту, возможно, ощущение движения окружающего пространства в виде наклона в сторону. Описанные симптомы могут беспокоить от нескольких дней до нескольких лет.

Могут сопровождаться нарушением зрения, неприятными ощущениями в глазах, учащением дыхания, наличием состояния тревожности. Важно уточнять у пациентов, на фоне чего возникло состояние.

Зачастую, кроме головокружения, пациентов беспокоят и другие недомогания:

гипергидроз, то есть повышенное потоотделение;
рвота;
приступы тошноты;
изменение частоты пульса;
снижение или повышение артериального давления;
возможна сильная головная боль.

Причины возникновения головокружения

В основе нарушения равновесия и возникновения головокружений может лежать патология мозжечка или расстройство двигательной/чувствительной системы.

Мозжечковая патология может быть острой, подострой и хронической. Ведет к развитию нарушения координации движений. Острая мозжечковая дисфункция может возникнуть при инсульте, новообразованиях, при рассеянном склерозе. Характерно наличие симптомов поражения с одной стороны.

Подострая и хроническая мозжечковая дисфункция может развиться при алкогольной дегенерации, спиноцеребеллярной дегенерации, гипотиреозе, интоксикации лекарственными веществами.

Двигательные или чувствительные нарушения могут возникать при:

сенсорной невропатии;
патологии теменной доли;
поражении задних столбов и спинальных ганглиев.

Существует несколько причин, почему кружится голова.

К факторам развития головокружения относятся:

лабиринтная атака;
патологические изменения в мозжечке и/или стволе головного мозга;
доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);
патология преддверно-улиткового нерва;
лекарственная вестибулопатия;
синдром Валленберга-Захарченко;
другие причины.

При лабиринтитах, то есть при воспалительном поражении внутреннего уха, пациентов беспокоит остро проявившееся ощущение вращения тела, особенно выраженное во время двигательной активности.

Наиболее частым этиологическим фактором является средний отит, однако встречается и вирусное поражение, травма и сосудистое заболевание. Характерно наличие таких проявлений, как тошнота и рвота.

Поражение мозжечка может развиться вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, новообразования, заболевания воспалительной природы.

При обследовании у пациентов обнаруживается атаксия (несогласованность работы отдельных групп мышц при сохранении их силы, характеризуется неловкими движениями, шаткостью походки), нистагм, постуральные нарушения.

Нистагм – это колебательные движения глаз непроизвольного характера, может быть спонтанным или при движениях головы. Выделяют три вида нистагма:

вертикальный;
горизонтальный;
ротаторный.

Поражение ствола вызывается инсультом, травмами, инфекциями, опухолями и другими причинами.

ДППГ проявляется при изменении положения головы, самочувствие ухудшается, к примеру, при подъеме, повороте в постели. Зачастую причины неизвестны, считается что травмы, ишемия, интоксикации играют роль в его развитии. Существует специальная методика купирования симптомов при помощи упражнений, для этого нужно обратиться к физиотерапевту.

Эпизодическое головокружение с нистагмом, шумом в ушах, преходящей потерей слуха является симптомом болезни Меньера (заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением количества эндолимфы и повышенным давлением в лабиринте).

Лекарственная вестибулопатия встречается при продолжительном приеме некоторых препаратов: аминогликозидов, противотуберкулезных и химиотерапевтических средств, частично противовоспалительных лекарств.

Кроме того, головокружение возможно при передозировке, в качестве побочного эффекта или при неправильном использовании того или иного препарата, при индивидуальной непереносимости компонентов.

Синдром Валленберга-Захарченко определяется окклюзией сосудов: позвоночной (в том числе, на уровне шейного отдела позвоночника) или задней мозжечковой артерии. Пациенты жалуются на головокружение при ходьбе. Также для синдрома характерен парез мягкого неба и голосовых связок, синдром Горнера, поражение тройничного нерва.

Другими причинами нарушения равновесия являются повышенное давление, патологии системы кровообращения, заболевания сердца, психические нарушения, гипотиреоз. Частые головокружения у женщин могут быть следствием мигрени. Так называемое физиологическое головокружение связано с голоданием или нарушением принципов правильного питания, алкогольной интоксикацией.

Первая помощь

Головокружение может возникнуть внезапно при различных обстоятельствах: когда человек гуляет или находится в неподвижном состоянии, при выходе на улицу или в помещении. При головокружении возможны падения.

Помощь при резком ухудшении самочувствия заключается в следующих действиях:

уложить человека на спину, приподнять ноги;
при наличии галстука – ослабить;
расстегнуть ворот;
ослабить ремень или пояс;
освободить ноги от обуви.

Перечисленные действия обеспечивают максимальный и беспрепятственный доступ воздуха. Потере сознания может предшествовать бледность, чувство головокружения. При отсутствии сознания больше 3-5 минут необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в тщательном сборе анамнеза и физикальном обследовании организма.

При выяснении анамнеза важно выявление сочетанной симптоматики. При физикальном обследовании врач может выявить у пациента нистагм.

Также необходимым является исследование фиксации взгляда. Для верификации диагноза используются биохимические исследования, магнитно-резонансное исследование головного мозга, электроэнцефалография, исследование глазного дна, рентгенография черепа, ангиография.

Лечение

Лечение головокружения при ходьбе заключается в выявлении причин и терапии основного заболевания. Что делать, если кружится голова при инкурабельном заболевании или по неизвестным причинам? В таком случае показаны симптоматические средства.

Для улучшения состояния, помимо лекарств, успешно применяется лечебная гимнастика, которая направлена на тренировку равновесия.

При некоторых болезнях и их лечении при отсутствии противопоказаний используются народные рецепты.

Заключение

Ощущение головокружения, потери равновесия, когда пациента буквально шатает при ходьбе, может быть проявлением различных патологических состояний: заболеваний головного мозга, сосудистых патологий, черепно-мозговой травмы, интоксикаций и опухолей.

Для достоверного определения причин показана консультация врача. Важно своевременное обращение к нему для постановки диагноза и предупреждения развития осложнений.

Если вас шатает (покачивает) при ходьбе, охватывает чувство «плывущей» окружающей среды, то чаще всего корень недуга кроется в вегетативно-сосудистой дисфункции (ВСД), патологических процессах в отделах позвоночного столба, скачках давления, травмах головы, рассеянном склерозе, инсульте.

Шаткость походки при сосудистых и вегетативных расстройствах

Зачастую непрочность походки напрямую связана с сосудистыми головными недомоганиями, которые проявляются на фоне нарушений мозгового кровотока. Сосудистая цефалгия характеризуется:

локализацией в затылочной части;
изматывающей, сильной и пульсирующей болью, отдающей в висках;
ощущением нереальности, чувством, что мир вокруг «вращается» и «кружится»;
зрительными отклонениями, в т. ч. мерцанием «сетки» перед глазами.

Пациенты жалуются на боязнь открытых пространств, непреодолимое желание находиться возле какой-либо опоры. Многие отмечают, что перед выходом на улицу чувствуют тяжесть в голове, напряжение мышц. Движения становятся неуклюжими и нескоординированными. Без видимых причин голова ноет и кружится, обрушивается слабость.

Факторы, влияющие на неустойчивость

Медики отмечают, что неуверенность и качание во время ходьбы при ВСД связаны с такими причинами:

Во-первых, с нарушением сознания. Основные симптомы: мутнеет зрение, окружающая «картинка» теряет четкие очертания и становится туманной, кружится голова, мучит удушье, нередко человек находится в предобморочном состоянии.
Во-вторых, с постоянными мыслями о недомогании. Они формируют дисбаланс в организме. Часто больные замечают, что когда они забывают о патологии и голова «светлая», то шаткость исчезает.
В-третьих, с зажатостью и скованностью мышечных волокон. Почему мышцы зажаты? Такими их делают хронические стрессовые состояния, страхи, депрессии. Мышечная масса шеи и спины напрягаются, конечности подрагивают, голова кружится, теряется координация.

Как улучшить состояние?

Важно «докопаться» до причин скачков АД, панических атак, необоснованных страхов и пр. Ведь основные факторы шаткости при ВСД, затуманенности и боли головы, вертиго скрываются в лабильности нервной системы, постоянных стрессово-тревожных и депрессивных состояниях.

Следует выполнять предписания не только терапевтов и неврологов, но и обратиться с проблемой к психотерапевтам или психиатрам. Вы будете полностью владеть информацией о причинах сбоя в организме, знать, что делать для ликвидации «провокаторов» недуга. Обратите внимание, что почти 10% разбалансировки походки и недомоганий головы при ВСД связаны с дисфункцией щитовидки, сердечной аритмией.

Нарушение равновесия при шейном остеохондрозе

Если походка становится спотыкающейся, с «пьяными» элементами и при этом кружится и шумит голова, то патология может побуждаться воротниковым (шейным) остеохондрозом. Неустойчивость, потеря равновесия и покачивание сопровождаются:

ощущением ватных пробок в ушах;
ноющей и тянущейся цефалгией, которая резко усиливается при движениях головы;
болезненностью в области шеи и лица;
повышенным сердцебиением;
обильным потоотделением;
покраснением или бледностью эпителия.

Эффективные способы улучшения состояния

Важно понимать, что вернуть уверенную походку без лечения шейного остеохондроза, который ее провоцирует, невозможно. Медики могут назначить:

Прием фармакологических средств, расширяющих и тонизирующих сосуды, усиливающих питание мозга.
Делать вытяжение и фиксацию воротникового отдела, регулярно проводить водные процедуры, выполнять комплекс (индивидуально подобранный!) лечебной физкультуры.
Придерживаться рациона, обогащенного витаминами B, C и т. д.

Визит к медикам нельзя откладывать, если вялость ног стремительно прогрессирует. Необходимо провести полноценное и комплексное обследование, чтобы не оставить без внимания аномалий, требующих безотлагательного хирургического вмешательства. К примеру, резко ухудшить состояние может грыжа (выпадение) межпозвонкового диска, защемляющая нервную ткань.

Помогут рецепты из народной сокровищницы

О механизме осуществления координации и удержания в окружающем пространстве тела, никто не думает до момента, когда происходит сбой в его работе. Нарушение способности равновесия имеет различные симптомы, но все они характеризуются внезапными приступами, которые приводят к неуверенной походке и даже падениям. Чаще всего кружится голова при ходьбе, когда неожиданно начинает шатать и появляется чувство опьянения. Такое явление требует срочного обращения к медикам.

Причины

Бывает, что при ходьбе нарушается равновесие. Такое состояние появляется из-за отсутствия согласованности импульсов сенсорной системы и работы вестибулярного аппарата, идущих в головной мозг. Это получается в случае заболевания мозга, интоксикации или болезни ушей. Вследствие этого, в любой момент может закружиться голова.

Головокружения разделяются:

На системные. Они ещё называются «истинное» вертиго. Проявляются вращением самого тела или окружающих предметов. В походке появляется шаткость, как в состоянии опьянения. Иногда возникает приступ тошноты.
На несистемные. Они отличаются темнотой в глазах и предобморочным состоянием.

Системные кружения сигнализируют о проблемах с координацией и слухом, а также о возможной патологии головного мозга. А несистемные признаки – это следствие хронических болезней и это ведущий фактор.

Кружение головы при ходьбе возникает без серьёзных оснований. Резкая остановка, поворот шеи при движении, неустойчивость тела – это становится причиной временного вертиго. Кружение длится несколько секунд. Настоящее головокружение вызывается отравлением вредными компонентами: выхлоп газов, испарения красок, побочные эффекты лекарственных препаратов, алкогольная интоксикация.

Заболевания, вызывающие неуверенную походку

Нарушение работы вестибулярного аппарата является основной причиной, когда появляется головокружение при ходьбе. Если аппарат работает нормально, то обработка изменений происходит моментально. Отсутствует необходимость думать, как двигать руками или ногами. Но эта способность сразу исчезает, когда развивается патология. Человек начинает терять равновесие, появляется шаткость походки. Вестибулярный аппарат выходит из строя при нейроните, отите, болезни Меньера.

Неполадки в нервной системе ведут к нарушению движений, парезам и мышечной ригидности. Неожиданные расстройства движений воспринимаются следствием кружения головы, хотя это ошибочно. Церебральный паралич и полинейропатия, вызывающая вялость конечностей, сопровождаются , если включились определённые отделы мозга.

Эпилепсия и гидроцефалия вызывают сильнейшее головокружение. Бывает, что больному трудно предотвратить падение без движения вперёд. Как ни странно, но мышечный тонус сохраняется в норме. Сидя, движения делаются без усилий и каких-либо проблем.

Неврозы и дистония считаются несомненным поводом для «каруселей» в области головы. При этих расстройствах у людей слабые сосуды, их преследуют панические атаки, у многих гипотензия. В этом случае головокружения являются следствием недугов.

Диагностика

Если голова стала кружиться во время движения часто и без видимых причин, то требуется помощь врача. Опытный специалист найдёт причину расстройства, поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, если появляется:

шаткость и неуверенность походки;
ходьба по мягкой поверхности вызывает кружение головы;
при закрытых глазах внутренне кружение;
лёгкий толчок вынуждает к движению вперёд;
невозможность пройти по узкому бордюру.

Сначала визит наносится к терапевту. В арсенале этого врача достаточно методов самостоятельной диагностики. В крайнем случае, пациент будет направлен к специалисту узкого профиля. Современная медицина обладает широкими возможностями, и у болезни нет шансов «спрятаться». Установить точный диагноз помогут: МРТ, УЗИ, ЭКГ и лабораторная диагностика.

Лечение

Целью терапии является локализация заболевания, послужившего причиной расстройства. Следует успокоить вестибулярный аппарат лекарственными средствами и укрепить его физиотерапией.

Благодаря медикаментозным средствам ускоряется метаболизм, снимаются спазмы, и улучшается кровоток мозга.

Если кружится голова при обычной ходьбе, применяются определённые группы препаратов:

Транквилизаторы смягчают панические атаки и эмоциональную напряжённость.
Диуретики устраняют шаткость походки, облегчают появление болезни Меньера.
Антигистаминные препараты затормозят головокружения.
Средства на основе бетагистина используются при периодических кружениях головы. Лечение этими препаратами даёт быстрый эффект, устраняя симптомы.
В случае неуверенной ходьбы из-за кружения головы, применяются средства для стимуляции мозга: Кавинтон и Бравинтон. Желательно включить в лечение комплекс витаминов.

Физиотерапия улучшит кровоток в шейном отделе, снизит напряжение мышц и увеличит поступление кислорода к мозгу.

Применяют традиционные процедуры:

фонофорез;
магнитотерапия;
электрофорез;
акупунктура;
массаж;
лечебные ванны.

Очень часто жалуются на кружение головы при ходьбе пожилые люди. Им и так трудно ходить, а это расстройство ещё больше усложняет жизнь. В некоторых случаях для людей преклонного возраста лучшим лекарством будет соблюдение правил безопасности и вести себя очень осторожно. В целях устойчивости, чтобы не качнуло в сторону, лучше обзавестись тростью.

Возможные последствия

Головокружение во время ходьбы приводит к чувству неуверенности, так как оно может проявиться внезапно. Кроме падения, есть риск развития такого состояния, когда человек ограничит передвижение вне жилища и будет предпочитать нахождение дома. Со временем это значительно снизит физическую активность, что приведёт к ухудшению функционирования тела.

Головокружение, не являясь отдельным заболеванием, может много сообщить лечащему врачу. Современная медицина в состоянии предотвратить обострения многих патологий и выявить их развитие в начальной стадии.

Возможно, будет полезно почитать: