Первые признаки и лечение рака щитовидной железы у женщин и мужчин. Доброкачественная опухоль щитовидной железы

К сожалению, рак может поражать любые органы и системы в организме человека. Рак щитовидной железы достаточно редкое явление, варьируется в пределах 0,5 до 1 % случаев всех злокачественных образований, один из частых вариантов злокачественных опухолей у женщин. Женский пол болеет в 6 раз чаще мужского, примерно в 20-45 летнем возрасте. Сложность недуга кроется в том, что злокачественные клетки очень быстро делиться, и постепенно метастазы разрушают соседние органы. Поэтому очень важно уметь определить .

Причины заболевания

Этиология данного недуга, как всех онкологических заболеваний до конца еще не изучена.

На первых стадиях рак достаточно сложно диагностируется

Факторы риска:

Возраст. Во время с 2004 до 2006 года подъем заболеваемости:
- у женщины - 45-49 лет;
- у мужчин - 65-69 лет.
Наследственность. Перенесенные онкологические заболевания в нескольких поколениях - важный фактор риска, как для женщин, так и для мужчин.
Доброкачественные новообразования щитовидной железы.
Радиационное облучение (рентгенологические методы исследования черепа или маммография не могут приводить к развитию онкологии, однако применение рентгена в области шеи у детей, может быть причиной развития онкологии).

При атомных катастрофах в городах Японии, среди коренных жителей, которые попали под облучение, вероятность развития опухоли выросла в десять раз. Так же следует выделить людей, попавших под радиацию при аварии в Чернобыле. По записям В.В. Двойрина и Е.А. Акселя 1993 года, в областях Брянска, Орлова, Рязани и Тулы, после аварии, у детей в возрасте 5-9 лет была зафиксирована заболеваемость «отряда» онкологии щитовидной железы в 4,6 - 15,7 раз больше чем средние значения в России.

Заболевание проявляется различными формами

Проявляются различными видами недуга:

наиболее часто встречающий. Обладают невысоким показателем опасности перерастания в заболевания злокачественного характера.
Фолликулярные опухоли обладают медленным развитием и сравнительно невысоким показателем вероятности превращения в злокачественные расстройства.
Медуллярные опухоли развиваются вследствие наследственной предрасположенности.
Анапластический рак имеет более агрессивный характер болезни, как правило, дает неблагоприятный прогноз, зачастую дает регионарные и отдаленные множественные метастазы. Быстрорастущий характер развития опухоли, хотя, данная форма заболевания встречается значительно реже всех выше перечисленных.

Признаки и симптомы заболевания

Клиническая картина, как правило, никак не проявляется, и распознание болезни происходит во время медицинского осмотра. Может беспокоить общая усталость во всем теле, нарушение аппетита, плохое настроение, не больше. При диагностике или группа узлов, или также может быть обнаружено уплотнение диффузного типа. Чаще, симптомы заболевания начинают проявляться, когда происходит метастазирование в шейные лимфатические узлы. На ранних стадиях симптомы заболевания у женщин и мужчин практически незаметны.

К наиболее явным признакам того, что развивается онкология у женщин и мужчин относятся:

узел прощупывается как шишка в области шеи;
ограниченная подвижность щитовидной железы;
увеличение размеров железы;
боль в области шеи;
ушные боли;
затруднения и болезненные ощущения во время приема пищи и воды;
осиплость голоса;
затруднение дыхания;
кашель, не простудного характера;
боль в костях;
нарушение акта глотания.

На протяжении долгого времени, человек не предъявляет жалоб, кроме того, что его сопровождают симптомы общего легкого недомогания. Зачастую пациент обращается, когда увеличивается объема шеи, либо возникает нарушение глотания воды или пищи, при ощущении комка в горле. Хотя ком в горле может возникать при обычных неврозах, поэтому этот признак не является специфическим признаком заболевания, но симптомы рака щитовидки без этого зачастую не проходят.

Проявляться заболевание может болями в области горла и общим недомоганием

При прогрессировании болезни, симптомы у женщин и мужчин становятся более яркими и выразительными. Она напрямую зависит от формы рака. Допустим, при медуллярном раке будут такие симптомы как, давление, температура, болезненные ощущения в области шеи, кашель, тиреотоксикоз.

Опухоли щитовидки квалифицируются по разным степеням, классификация:

на первой стадии определяется локальная опухоль. Метастазов на этом уровне роста образования нет, деформации капсулы щитовидной железы также не наблюдается;
II a– единичная опухоль. Метастазов нет, однако имеется деформация опухоли;
II б – метастазирование в регионарные лимфатические узлы только с одной стороны;
III – прорастание в капсулу, происходит сдавление кровеносных сосудов, лимфоузлов и соседних органов. Метастазы поражают лимфоузлы с обеих сторон.
V – опухоль прорастает в окружающие ткани. Имеются отдаленные метастазы.
Метастазы в бронхиальном дереве и легких часто приводят к воспалительным процессам. Прорастание в трахею, сдавление возвратного нерва (изменение голоса). У больного возникают такие симптомы как кашель с отхождением кровавой мокроты, повышение температуры, нарастание слабости.

Диагностика расстройства проводится с использованием нескольких методов

Для обследования применяют ряд исследований:

УЗИ, ;
анализ крови, а конкретно анализ на уровень тиреоглобулина и кальцитонина (онкомаркеры на наличие рака щитовидной железы). Отклонение от уровня нормы этих показателей говорит о наличии патологического процесса в органе;
биопсия ткани с помощью тонкой иглы – самое достоверное исследование, позволяет оценить структуру и морфологию органа и выявить наличие ракового процесса.

О симптомах рака железы можно узнать на видео:

Основные принципы лечения заболевания

Более благоприятный метод лечения, это оперативное вмешательство. Она заключается в удалении органа, и пациент при этом получает заместительное гормональное лечение. Проводят терапию радиоактивным йодом, которая приводит к хорошим результатам. На данном этапе лечения, больному назначают диету обедненную йодом. Химиотерапия и лучевое лечение применяется редко, когда невозможно хирургическое вмешательство. Обязательно соблюдения диеты с низким содержанием йода.

Для постановки диагноза проводится УЗИ и группа анализов крови

Лечение рака щитовидки – очень деликатный процесс, который требует внимания высококвалифицированных специалистов и дорогостоящих препаратов. Помимо этого лечение сопровождается абсолютным покоем пациента и здоровым образом жизни.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Прогноз устранения болезни

Во-первых, зависит, на какой стадии заболевания началось лечение пациента, в каком состоянии находится больной, какого он возраста. Последствия могут разными, когда пациент после перенесенной операции ведет нормальный привычный образ жизни, но также может быть и неблагоприятный прогноз. Как правило, к смерти приводит только анапластическая форма рака. При данной форме, в первые полгода смертность составляет больше 90%, даже если проводится лечение.

Шанс на выздоровление при онкологии щитовидки при использовании современных методов медицины составляет приблизительно 80%. Это считается неплохим прогнозом, если лечение оказано своевременно.

За последнее десятилетие количество больных раком щитовидной железы сильно возросло. Специалисты относят его к быстро развивающимся онкологическим патологиям.

Факторы риска и симптомы

Злокачественная опухоль щитовидной железы вариабельна по своему строению.

В список фактора риска можно включить следующие показатели:

Возраст и пол – данным заболеванием женщины болеют чаще мужчин. Так же они могут заболеть в возрасте 40 лет, а мужчины подвержены этой патологии в 60.
Дефицит йода – районы с недостаточным содержанием данного вещества, употребление йодсодержащих продуктов в малом количестве.
Плохая экология.
Повышенная радиация – лучевая терапия, рентген, КТ в детском возрасте.

Помимо перечисленных выше факторов есть еще и предрасполагающие. К ним относятся:

Имеющиеся заболевания эндокринной системы в роду – родители, братья, сестры.
Синдром Гарднера или Каудена, семейный полипоз.
Новообразования в молочной железе, дисгормональные болезни.
Болезни мочеполовой системы.
Нарушение гормонального фона при менопаузе, беременности и лактации.
Психические проблемы.

Все указанные причины могут привести к мутации ДНК, а значит, есть вероятность, что клетки в щитовидной железе переродятся в раковые. При тяжелой наследственности получение мутированного гена происходит в момент зачатия. Рассмотрев причины рака щитовидной железы, следует ознакомиться с тем, как проявляется рак щитовидной железы.

На ранней стадии болезни сложно обнаружить проявление онкологии. Все симптомы могут свидетельствовать, о том, что опухоль доброкачественная.

По этой причине при обнаружении любого уплотнения в области щитовидной железы следует посетить врача – специалиста. Эндокринолог назначит исследование. Помимо обнаружения узелков следует обратить внимание на следующие признаки, которые могут возникнуть:

при употреблении воды, еды могут появляться припухлости в области шеи;
вены на шее набухли;
увеличение лимфатических узлов на горле;
голос может стать охриплым. Происходит это потому что, щитовидная железа располагается перед гортанью и обхватывает трахею спереди.
Ощущение, что в горле находится инородный предмет, возникает отдышка, проблема с глотанием.
Отдающая в ухо боль возникает в области шеи.
Приступы кашля, не связанные с аллергией и простудой.
Отеки шеи, лица, посинение носогубного треугольника, головокружение.

Кроме основных симптомов опухоли щитовидной железы, есть общие, которые так же могут проявляться и при злокачественных образованиях:

Выпадение волос и ломкость ногтей;
Сильное потоотделение;
Слабость;
Отсутствие аппетита;
Бес причинное снижение массы тела.

Важно! Если прогрессирующий узел возник бессимптомно, то это могут быть первые признаки рака щитовидной железы.

Сначала, при выявление, узелок буде округлой формы и по консистенции плотнее самой железы. Далее он начнет разрастаться и превратится в шишку с наростами не имеющую четких границ. Располагаться такое образование может на обеих долях или на одной.

В случаях, когда опухоль прорастает кзади или в обратную сторону, через железистую капсулу, произойдет сдавливание трахеи, нерва. В этом случае может проявиться отдышка, сиплый голос, затрудненное дыхание.

Дисфагия или нарушение глотательной функции происходит, когда новообразование щитовидки сдавливает пищевод. При прогрессировании опухоли щитовидной железы симптомы появляются на сосудисто –нервном пучке и клетчатке, а так же на шейных мышцах. На коже появляются густая паутина, состоящая из расширенных сосудов вен.

Ознакомившись, какие у щитовидной железы первые признаки, можно так же узнать, что используется специалистами, для определения на какой стадии находится болезнь и диагностики рака щитовидки.

Стадии, обследование и диагностика

Онкология щитовидки классифицируется по видам и формам. Под формами образований щитовидной железы подразумевают:

Эпителиальная. Это может быть как доброкачественная, так и злокачественная патология.
Неэпителиальная.

Зарегистрированных видов рака несколько больше, чем форм.

Папиллярный – считается менее опасным для жизни раком. Может передаваться по наследству, как и карцинома. Данной формой онкологии могут заболеть дети и взрослые в возрасте до 40 лет. При сканировании обнаруживается одиночный узел. Папиллярное или капиллярное образование по своим размерам будет больше остальных узлов щитовидки. В 30% случаев могут появиться метастазы. Дети, не достигшие пубертатного возраста, страдают агрессивной формой онкологии. Метастазы у них прорастают в лимфоузлы легких и шеи. Лечение необходимо применять сразу, после того, как был поставлен диагноз.
Фолликулярный – эта патология находится на втором месте по частоте определения. Отличается медленным ростом клеток, метастазы проникают в лимфы шеи, реже кости и другие органы. Прогноз этой формы рака имеет не совсем благоприятный исход. Чаще всего такому виду онкологии подвержены люди, переступившие 50 лет.
Медуллярный рак развивается из С – клеток, которые имеют переизбыток амилоида и выраженный фиброз.
Анапластический – этот вид онкологии встречается редко и в основном у людей, кому за 70 лет. Относится к агрессивным формам рака.
Недифференцированный – пятилетняя продолжительность жизни при данной форме составляет всего 7%., так как этот тип болезни диагностируется на поздних стадиях, когда медицина уже бессильна.
Смешанный.

Намного реже можно встретить и такие виды болезни – фибросаркома, лимфома, метастатический, эпидермоидный.

В свою очередь форма рака тоже разделяется:

Первичный рак – опухоль найдена только в щитовидке.
Вторичный рак – опухоль проросла в щитовидную железу со стороны других органов.

Классификация рака щитовидной железы выявляется по критериям распространения образования в железе и наличии метастаз в лимфатической системе и других органах. Проводится данная процедура согласно международной системе TNM.

Данная аббревиатура по буквам указывает на стадии патологии.

Т – распространение опухоли в щитовидной железе:

Т 0 – при хирургическом вмешательстве опухоль не обнаружена;
Т 1 – диаметр образования составляет 2см и не пересекает железистые границы;
Т 3 – опухоль достигла 4 см, но не преодолела допустимой границы или проросла в капсулу железы;
Т 4 – данная стадия рака делится на подстадии:

новообразование имеет любой размер и прорастает в трахею, гортань, мягкие ткани, пищевод, возвратный нерв;
опухоль проросла в сонную артерию, сосуды загрудины, предпозвоночную фасцию.

N – наличие метастаз или их отсутствие:

N X – нет возможности оценки метастаз в лимфатических узлах шеи;
N 0 – регионарные метастазы отсутствуют;
N 1 – регионарные метастазы, находящиеся в лимфоузлах определяются как – загрудинные, претрахеальные, паратрахеальные, преларингеальные, боковые шейные.

М – присутствие или отсутствие метастаз в дальних органах:

М Х – метастазирование в другие органы нельзя оценить;
М 0 – отсутствие метастаз в отдаленных органах;
М 1 – найдены метастазы в других органах. Гормональная и лучевая терапии.

Диагностика рака щитовидной железы довольно точно поможет определить, что у пациента онкология определенной формы, стадии.

Методы диагностики патологии на ранних стадиях осуществляется при помощи визуального осмотра растущего образования на фоне имеющегося зоба. Такой способ помогает отметить бугристость, подвижность опухоли. Данное обследование включает в себя ларингоскопию и бронхоскопию.

Традиционный метод исследования щитовидной железы на определения рака считается УЗИ. При его помощи можно выявить:

Увеличение размера щитовидной железы;
Наличие опухоли и узлов и определение размеров;
Место локализации образования.

Во время ультразвуковой диагностике можно прибегнуть к ТАПБ – тонкоигольной аспирационной пункциональной биопсии. Тончайшую иглу внедряют в опухоль и делают забор ткани. Вся процедура проходит под контролем УЗИ.

Если после ТАПБ сомнения не рассеялись, то проводится открытая биопсия – небольшой участок образования иссекают и отдают на экспресс-анализ.

Выявляются онкомаркеры рака щитовидки и по иммуноферментному анализу взятой из вены крови. По показателям определенных химических веществ на основе белка можно установить форму рака. А именно:

Повышенный кальцитонин свидетельствует о медуллярном раке щитовидной железы;
Увеличенный тиреоглобулин определяет наличие фолликулярного и папиллярного типа рака с метастазами;
Рост гена BRAF так же помогает определить папиллярную онкологию;
Повышение EGFR выявляет наличие повторной опухоли и клеточный рост, после удаления опухоли;
Увеличенные антищитовидные антитела в крови свидетельствуют об аутоиммунной болезни щитовидной железы или карциноме;
Повышение мутации протоонкогена RET подтверждает медуллярный рак.

Так же для проведения исследования применяют:

Рентген грудной клетки;
Изотопное сканирование;
Рентген кишечника с применением контрастной жидкости;
КТ или компьютерную томографию.

После того, как были проведены все анализы и исследования, и поставлен диагноз, назначают лечение рака щитовидной железы.

Методы лечения

Если признаки рака щитовидной железы при УЗИ подтвердились, то лечащий врач составляет схему лечения исходя из полученных данных. Терапия заболевания напрямую зависит от формы рака. Лечится патология следующими способами:

Операционное вмешательство;
Лечение радиоактивным йодом;
Гормональная и лучевая терапии;
Химиотерапия;
Таргентное или избирательное лечение.

Хирургическое вмешательство

Данная терапия относится к главным методам лечения рака щитовидки. Исключения составляют анапластические виды онкологии.

Лобэктомия применяется для удаления опухоли небольшого диаметра и без прорастания за пределы железистой ткани. В некоторых случаях такую операцию назначают для диагностики, в случае если биопсия не дала точных результатов.

Преимущество такова вида терапии состоит в том, что в дальнейшем не понадобится прием гормональных медикаментов, так как часть здоровой щитовидки остается.

Тиреоэктомия – это удаление всей щитовидной железы, является самым распространенным видом лечения. Разделяется на две формы – тотальная и субтотальная. Субтотальная тереоэктомия подразумевает неполное иссечение тканей железы в связи с анатомическим строением органа или особенностью роста образования.

После того, как было проведено удаление щитовидной железы, пациенту назначается гормонотерапия. Это значит. Что прием левотироксин или заменитель гормона щитовидки необходимо принимать всю жизнь.

Если возникает необходимость в удалении лимфатических узлов, то их иссечение проводят совместно с основной операцией. Этот метод необходим при терапии медуллярных и анапластических форм онкологии.

Йодированный метод

Йод-131 относится к радиоактивным веществам. Проникая в организм, он накапливается в клетках щитовидки. На этом и основывается данная терапия.

Препарат в виде капсул принимают перорально. Проникая в кишечник, он всасывается в кровь и поглощается железистыми клетками, которые под действием радиации разрушаются, не оказывая вреда организму в целом.

Такое лечение применяют для уничтожения клеток, оставшихся после операции и для проведения терапии метастаз в лимфоузлах, других органах.

Гормонотерапия

Прием таблетированных гормонов щитовидной железы несет две цели:

Поддержание жизнедеятельности организма в норме;
Остановка роста раковых клеток, которые могли остаться после проведенной операции.

После проведенной тиреоэктомии организм больного не в состоянии самостоятельно производить необходимый гормон щитовидки. По этой причине пациенту назначают заместительную терапию, что позволяет избежать рецидива болезни.

Лучевая терапия

При лучевой терапии для воздействия на раковые клетки используется высокоинтенсивное излучение. При данной терапии облучение производится только на аномальном очаге. Здоровые ткани при этом не подвергаются облучению. Опухоли, накапливающие в себе йод не лечатся таким способом. При прорастании образования за допустимые пределы, лучевая терапия помогает снизить повторный рост опухоли после проведенного хирургического вмешательства. При борьбе с метастазами дает положительный эффект. Курс лечения составляет несколько недель по пять дней в неделю. Перед проведением терапии необходимо учесть все анатомические параметры пациента, что бы определить правильный угол воздействия и точную дозу облучения.

Таргентная терапия

При медуллярном раке избирательная терапия дает больше положительного результата, чем другие виды лечения. Для такого метода прописывают:

а) Вандетаниб – средство, которое способствует прекратить опухолевый рост за полгода.

б) Кабозантиниб – ограничивает рост клеток за 7 месяцев с момента начала лечения.

Лечение папиллярного рака щитовидной железы и фолликулярного с помощью таргентной терапии, не столь выражено, как при агрессивных методах. К медикаментам, применяемым при избирательном лечении, относятся следующие препараты:

а) сорафениб;

б) пазопаниб;

в) сунитиниб.

Лечение рака щитовидной железы народными средствами осуществляется в комплексе с терапией, назначенной лечащим врачом.

Важно! Следует помнить, что при химиотерапии и после операции настои растительных ядов принимать нельзя.

Народные методы допустимы в случае, если больной не может перенести операцию в связи с преклонным возрастом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такая терапия допускается при лечении рака щитовидной железы у женщин в период беременности и кормления грудью, когда недопустимы другие методы лечения болезни.

Как вылечить болезнь травами? Для лечения применяются травы, с большим содержанием йода. Для этой цели подходят такие растения и травы, как:

Незрелые орехи греческие;
Почки черного тополя;
Болиголов;
Корни чистотела;
Корни джунгарского аконита;
Ряска малая;
Подмаренник цепкий;
Звездчатка средняя;
Дурнишик обыкновенный.

Важно! Самолечение может навредить здоровье. Любое применение ядовитых трав, без соблюдения пропорций опасно для жизни. Данная терапия требует ум, сосредоточенность.

Прогноз заболевания

Клиническая картина болезни, как долго живет пациент после терапии, зависит от стадии, формы образования, присутствия метастаз и скорости роста клеток рака.

Папиллярный рак при первой и второй стадии имеет 100% выживаемость, при третьей — 93%, при четвертой – 51%.
Фолликулярный рак – первая, вторая стадия – около 100%, третья – 71%, четвертая – 50%.
Медуллярный рак – первая стадия – около 100%, вторая — 98%, третья – 81%, 28%.

Важно! Главная цель терапии рака щитовидки, это выздоровление больного.

Эту цель преследуют и те больные, которые решили посетить онкологический и диагностический центр в Израиле.

Выбирая лечение рака щитовидной железы в Израиле, больные должны знать, что в клиниках этой страны проводится хирургическая терапия следующих патологий – синдромы гипотиреоза и тиреотоксикоза, Базедова болезнь, кретинизм.

По каким причинам выбирают лечение рака щитовидной железы в Израиле?

Нонна: Если честно, мой выбор остановился на Измед из – за низкой цены. Терапию онкологии по такой низкой цене мне нигде больше не предложили. На первых порах я искала подвох, но все лечение прошло по заранее оговоренной программе, которую составили еще до поездки в Израиль. Всего десять дней понадобилось для того, что бы я избавилась от проблем со щитовидкой. Лечение мне проводили при помощи радиоактивного йода. Сейчас я ощутила, что наконец то живу, а не страдаю. Раньше мне необходимо было приходить часто к своему эндокринологу, сейчас такой необходимости у меня нет. Принимаю все предписанные препараты и наслаждаюсь жизнью. Благодарю за честность. Всем советую пройти лечение рака щитовидной железы в Израиле.

В общей структуре онкологической заболеваемости доля рака щитовидной железы невелика, но значительно чаще он диагностируется у женщин. Поэтому для них особенно важно внимательное отношение к своему здоровью. Своевременное обращение к врачу позволяет выявить симптомы заболевания на ранних стадиях, поддающихся лечению, и увеличивает шансы на полное восстановление функции органа.

Что такое щитовидная железа

Щитовидная железа (или щитовидка) - это эндокринный орган. Расположена она в передней части шеи, ниже гортани, на трахее. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции обмена веществ.

Щитовидная железа - это эндокринный орган. Расположена она в передней части шеи, ниже гортани, на трахее

Что такое рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток железы. Встречается довольно редко. Среди всех опухолей занимает примерно 1–2%.

В основном заболевание регистрируется у лиц в возрасте 45–60 лет.

По статистике, женщины в четыре раза чаще мужчин страдают от рака щитовидной железы, хотя с возрастом риск заболеть возрастает и у сильной половины человечества.

Данное заболевание также называют аденокарциномой или карциномой щитовидной железы.

Классификация

Существет несколько классификаций.

Гистологическая классификация опухолей щитовидной железы

Папиллярный рак. Составляет примерно 80% всех опухолей щитовидной железы. Прогностически самый благоприятный, растёт медленно, хорошо поддаётся лечению.
Фолликулярный рак. На эту форму приходится около десяти процентов. Она более опасна, чем предыдущая, но в большинстве случаев удаётся достигнуть полного выздоровления.
Медуллярный рак. Занимает пять-шесть процентов в структуре опухолей щитовидной железы. Прогноз довольно неблагоприятный, так как удаётся выявить заболевание довольно поздно.
Анаплазированный недифференцированный рак. Один из редчайших видов. Прогностически крайне неблагоприятен, так как выявляется только на поздних стадиях, когда помочь больному практически не представляется возможным.

Международная клиническая классификация рака щитовидной железы TNM

Следует отметить, что данная классификация используется не только в отношении опухоли щитовидной железы, но относительно новообразований вообще.

Т - первичная опухоль

Учитываются размеры и распространённость опухоли. Для пояснения используются числа от 1 до 4. Чем больше размер и чем дальше опухоль выходит за пределы капсулы щитовидной железы, тем хуже прогноз.

N - регионарные лимфатические узлы

Рассматриваются шейные узлы и узлы верхнего средостения. Учитывается увеличение или отсутствие изменений в лимфатических узлах. Если узлы увеличены, то это прогностически более неблагоприятное состояние.

М - отдалённые метастазы

Указывает на наличие или отсутствие метастазов в других органах. Наличие метастазов говорит о переходе заболевания в конечную стадию.

Классификация в зависимости от стадии заболевания

Стадия 1: новообразование чётко локализовано, капсула не изменена, метастазы отсутствуют.
Стадия 2A: происходит деформация капсулы, но метастазы отсутствуют.
Стадия 2B: имеются увеличенные лимфатические узлы с одной стороны.
Стадия 3: лимфатические узлы увеличены с обеих сторон, опухоль выходит за пределы капсулы.
Стадия 4: прорастание в соседние органы и/или метастазы в другие органы и системы.

Причины и факторы развития рака щитовидной железы у женщин

Причины возникновения рака щитовидной железы у женщин специалистами до конца не изучены. Однако известны факторы, повышающие вероятность ее развития:

различные радиоактивные облучения (например, после аварии на Чернобыльской атомной электростанции зафиксировано увеличение заболеваемости в двадцать раз);
лучевая терапия;
возраст более сорока пяти лет;
наследственность;
вредные условия труда (ионизирующее облучение);
постоянные стрессовые ситуации;
курение;
заболевания щитовидной железы (зоб);
наличие других опухолей.

Симптомы рака щитовидной железы

В начале заболевания симптомы могут полностью отсутствовать. По мере роста опухоли пациентку начинают беспокоить:

дискомфорт в шее при различных положениях головы;
осиплость голоса;
опухолевидное образование, смещаемое безболезненно (обычно с одной стороны).

Если же женщина не обращается к специалисту, то присоединяются нарушения глотания, затруднения при дыхании, ощущение «кома в горле».

Симптомы рака щитовидной железы нарастают в зависимости от стадии процесса:

Стадия 1. На этой стадии пациентка обычно не испытывает никаких ощущений и не знает о наличии заболевания.
Стадия 2. На этой стадии может прощупываться узел, который нередко виден невооруженным глазом из-за деформации шеи. Женщина может испытывать дискомфорт в области шеи.
Стадия 3. Удаётся хорошо прощупать объёмное образование в области шеи, лимфатические узлы. Можно отчётливо рассмотреть опухолевидное образование под кожей. Проявляются симптомы сдавления окружающих органов:
- наблюдается одышка;
- больной тяжело говорить;
- голос становится осиплым;
- нарушается глотание;
- становится труднее дышать.
Стадия 4. Обнаруживаются метастазы в соседних органах. Появляются признаки генерализации процесса:
- нарушение аппетита;
- быстрое похудение;
- приступы и удушья.

Методы диагностики заболевания на ранних стадиях

В первую очередь врач выявляет жалобы пациентки. Проводится сбор анамнеза, т.е сведений об условиях жизни, перенесенных болезнях и операциях, хронических и наследственных заболеваниях, возможных реакциях аллергического характера.

При необходимости применяются различные методы исследований, позволяющие обнаружить заболевание в начале развития.

Анализы и инструментальные методы исследования

Про обнаружении первых признаков используют различные лабораторные и инструментальные методы:

Ультразвуковое исследование. Используется как скрининговый метод. Позволяет определить наличие узелков, оценить размеры железы.
Анализ крови. Измеряется уровень гормонов щитовидной железы (йодсодержащие гормоны, кальцитонин).
Биопсия. Под контролем УЗИ проводится забор материала с дальнейшим его анализом на признаки опухоли.
Магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография. Эти методы информативны на поздних стадиях для определения наличия метастазов в различных органах.

Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

зоб щитовидной железы;
опухоль средостения;
воспаление щитовидной железы;
опухоль яичника (тератома).

Лечение и реабилитация

Существуют различные методы лечения рака щитовидной железы в зависимости от характера опухоли, ее локализации и стадии процесса.

Медикаментозная терапия

В настоящее время химиотерапия используется только в качестве дополнительного метода лечения или же при состояниях, когда не удаётся провести оперативное вмешательство. Используются высокие дозы тиреоидных препаратов, например, Левотироксин натрия, которые замедляют рост новообразований. У прооперированных больных применяется заместительная терапия этими же препаратами, но в более низких дозах.

Тиреоидные препараты - это синтетические аналоги природных гормонов щитовидной железы, например, тироксина. Средние дозы используются в качестве заместительной терапии после удаления железы. Высокие же дозы необходимы для подавления выработки ТТГ (тиреотропный гормон). Функцией ТТГ является стимуляция щитовидной железы. Высокие дозы необходимы для снижения стимуляции щитовидной железы, а это, в свою очередь, снижает риск возникновения рецидивов.

Левотироксин натрия используется в качестве медикаментозной терапии рака щитовидной железы

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день операция является основным и главным методом лечения аденокарциномы щитовидной железы. При этом возможна резекция (удаление части железы) или же тиреоидэктомия (полное удаление органа).

Показания к резекции:

ранние стадии заболевания;
возраст женщины менее пятидесяти лет;
расположение опухоли (например, в случае, когда она поражает только одну долю).

Показания к тиреоидэктомии:

III-IV стадия заболевания;
возраст более пятидесяти лет;
прорастание новообразования за пределы железы в окружающие ткани;
имеющиеся метастазы.

Лечение радиоактивным йодом

Является одним из методов лучевой терапии. В основном используется для лечения метастазов карциномы щитовидной железы после ее удаления. Перед лечением из рациона исключают йод и йодсодержащие препараты, чтобы увеличить чувствительность клеток к йоду. Изотоп йода вводится в организм внутривенно или в таблетированной форме. Попадая в организм, он накапливается в клетках щитовидной железы. Под воздействием радиации железистые клетки (как пораженные, так и здоровые) разрушаются, при этом практически не оказывается влияние на остальные органы.

Рентгенотерапия (гамма-терапия)

Относится к дистанционным методам лучевой терапии. Суть метода заключается в облучении железы внешним источником излучения. В основном применяется при наличии метастазов.

Диета

капуста;
горошек;
щавель;
редис;
томаты;
апельсины;
лимоны;
сметана;
творог.

Продукты, которые следует употреблять - галерея

Капуста - источник витаминов Горошек является богатым источником витаминов
Щавель оказывает успокоительное воздействие Апельсины - источник витамина С Лимон - источник витамина С Сметана - источник белка Творог - продукт с высоким содержанием белка

Нежелательными продуктами будут:

желтки куриного яйца;
продукты из сои;
йодированные продукты.

Продукты, которые не следует употреблять - галерея

Яичный желток противопоказан больным с опухолями щитовидной железы Продукты, содержащие йод, ухудшают течение заболевания Продукты, в состав которых входит соя, негативно сказываются на состоянии больного

Народные средства

Необходимо помнить, что народные средства при раке щитовидки используются только для облегчения состояния больной, но не могут заменить основное лечение. Предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

Сосновые шишки. Взять около тридцати штук молодых шишек сосны, измельчить, залить полутора литрами 60% спирта. Настаивать две недели. Перед употреблением необходимо отфильтровать настой. Пить по одной-две капли в день в течение трёх недель.
Настой из корня щавеля. Взять несколько корней конского щавеля и измельчить. Затем залить полутора литрами водки и настаивать две-три недели. Принимать три раза в день по одной чайной ложке во время еды.
Почки тополя чёрного. Взять две-три столовые ложки почек и залить стаканом кипятка (200 мл). Настаивать в течение двух часов. Перед использованием настой профильтровать и принимать три раза в день по одной столовой ложке во время еды.

Реабилитация

После проведения необходимых лечебных мероприятий необходимо наблюдение у специалиста. Рекомендуется УЗИ-исследование один раз в три месяца в течение первого года после операции и раз в полгода в течение последующих лет. Осмотр у врача необходимо проходить раз в три месяца в течение первого года, далее - раз в шесть месяцев.

Щитовидная железа выполняет жизненно важные функции. Если производилась операция по её удалению, назначается так называемая заместительная терапия. Она позволит полностью обеспечить организм необходимыми гормонами, за выработку которых отвечала щитовидная железа. Их приём будет проводиться на постоянной основе.

Прогноз лечения и возможные последствия

Прогноз лечения во многом определяется стадией и формой заболевания.

Выживаемость в течение пяти лет после терапии при папиллярном, фолликулярном и медуллярном раке щитовидной железы на первой и второй стадиях достигает практически 100%. На IV стадии выживаемость составляет примерно 50%. Тогда как при анапластических формах рака смертность достигает 90%, так как зачастую удаётся определить наличие заболевания только на последней стадии болезни.

Возможные последствия:

кровотечения;
инфекционные заболевания;
рецидивы опухоли;
повреждение возвратного гортанного нерва;
судороги;
мышечные боли.

Профилактика

Предупредить болезнь всегда проще, чем лечиться. Поэтому важны меры профилактики:

снижение избыточного веса;
ограничение ионизирующего излучения;
использование защиты при работе с вредными факторами;
систематическое посещение эндокринолога.

Рак щитовидной железы - видео

На сегодняшний день рак щитовидной железы хорошо поддаётся лечению. Благодаря современным методам диагностики удаётся обнаружить заболевание на ранних стадиях и своевременно начать терапию. Поэтому при наличии малейших подозрений необходимо посетить специалиста. Также нельзя пренебрегать профилактическими посещениями врача.

Опухоль щитовидной железы – патологическое произрастание тканей, развивающееся на фоне нарушения механизмов клеточного деления. В 9 из 10 случаев, специалисты диагностируют доброкачественное новообразование (аденомы/дифференцированный зоб).

Доброкачественная опухоль щитовидной железы развивается на фоне патогенных сбоев в работе вегетативной нервной системы. Нередко причиной образования зоба становится гиперактивность секретов тиреотропного гормона.

Клиническая картина:

Изменение массы тела (преимущественно уменьшение веса).
Расстройства центральной нервной системы.
Обильное потоотделение (наблюдается в состоянии покоя).
Непереносимость высоких температур.
Учащенное сердцебиение (в состоянии полного покоя).
Быстрая утомляемость.
Ускорение метаболических процессов.

Со временем небольшие узелки превращаются в кисту, диагностируются изменения в работе органов желудочно-кишечного тракта, появляются проблемы с дыханием (чувство сдавленности).

Состояние больного резко ухудшается, на протяжении нескольких дней констатируется высокая температура. Дальнейшее игнорирование новообразования чревато серьезными проблемами для здоровья.

Согласно ряду медицинских теорий, злокачественная опухоль способна мутировать из доброкачественных новообразований щитовидной железы.

Факторы, провоцирующие перерождение опухоли:

Патологии эндокринной системы (преимущественно, острая форма).
Острый дефицит йода в организме.
Наследственный фактор.
Нарушения гормонального фона.
Гюртлеклеточная опухоль.
Ионизирующая радиация.
Возраст.

Соотношение заболеваний рака щитовидной железы у женщин и мужчин составляет 2/3 к 1/3.

На ранних стадиях заболевания, злокачественная опухоль щитовидной железы абсолютно не проявляется. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о развитии патогенных процессов в организме. Функционирование щитовидной железы протекает в штатном режиме, на поздних стадиях заболевания появляются признаки гипотиреоза (реже тиреотоксикоз).

На стадии метастазирования, больной начинает ощущать характерные симптомы. В случае достижения гигантских размеров щитовидной железы, орган начинает сдавливать трахею, появляются проблемы с проходимостью пищи, частично пропадает голос.

Опухоль щитовидной железы симптомы:

Появление плотного кома в области шеи (со временем начинает увеличиваться).
Ярковыраженные болевые ощущение в области трахеи (спазмы начинают отдавать в ухо, в горле появляется першение).
Осиплость голоса (вплоть до полного исчезновения).
Одышка.
Появление беспричинного кашля.
Диагностирование рака щитовидной железы на начальных этапах позволит сформировать максимально эффективный курс лечения.

Опухоль щитовидной железы: стадии

I-степень. На поверхности щитовидной железы формируются небольшие узловые соединения (диффузный зоб). Клиническая картина отсутствует, за исключением увеличенных лимфатических узлов.
II-степень. Размеры новообразований увеличиваются в 2-3 раза, щитовидная железа становится ассиметрична (легко прощупывается). Наблюдается появление региональных метастаз (капсула остается невредимой). В области трахеи появляется ощущение сдавленности, в частных случаях присутствует боль.
III-степень. Размеры опухоли превышают 4 сантиметра. Новообразование выходит за пределы щитовидной железы, оказывает давление на близлежащие органы. Пациент испытывает проблемы с желудочно-кишечным трактом, дыханием. Констатируется воспаление лимфатических узлов.
IV-степень. Киста продолжает увеличиваться в размерах, поражая соседние ткани, диагностируются отдаленные метастазы. Состояние больного резко ухудшается: стремительная потеря массы тела, высокая температура, появление расстройств ЦНС, ослабление иммунной системы. Вероятность положительного исхода лечения минимальна.

Лабораторное исследование. Проверяется содержание гормонов в крови, общие изменения плазмы. Примечание! Злокачественные новообразования не обладают гормональной активностью.
Пальпация. Специалист проводит первичный осмотр пациента, формируется дальнейший диагностический план. Пальцами прощупывается опухоль щитовидной железы, начиная со II-степени.
Ультразвуковое исследование. Эндокринолог получает полную информацию о размерах щитовидной железы, локации опухолевого мешка, наличии узлов в паренхиме. Выявление тиреоидных узлов позволяет сделать точечную биопсию. Сложные сплетения узлов препятствуют дифференциации.
Биопсия. Максимально информативный метод диагностики. Забор материала позволяет выявить природу заболевания, спрогнозировать дальнейший рост опухоли (опухнуть).

Обнаруженная на ранних стадиях опухоль щитовидной железы поддается безоперационному лечению. Курс лечения строиться на антиметаболических и антимитотических препаратах, способствующих локализации бурно развивающейся опухоли. Дополнительная терапия включает антибиотики широкого спектра воздействия: от выведения токсинов до уничтожения бактерий.

Обязательно, для поддержания иммунной системы, назначают поливитаминные комплексы, в частности гормонотерапия.

Диагностирование злокачественной опухоли предполагает оперативное лечение – иссеканием пораженной локации щитовидной железы.

Современная хирургия позволяет восстановить полноценное функционирование щитовидной железы.

Гемитиреоидэктомия – процедура предполагает удаление пораженного участка щитовидной железы (доли). Операция доступна на начальных стадиях рака.
Субтотальная тиреоидэктомия – удаление большей части щитовидной железы, за исключением здоровых участков. Операция проводится после детальной биопсии.
Тотальная тиреоидэктомия – щитовидная железа удаляется в полном объеме, дабы избежать рецидива опухоли щитовидной железы. Остаток жизни, больной вынужден принимать гормональные препараты, чтобы избежать синдрома гипотиреоза.

Излечить рак щитовидной железы невозможно. Комбинированные методы лечения дают временный эффект, пациент вынужден регулярно принимать медикаментозные средства, проходить курсы лечения.

Опухоль щитовидной железы — доброкачественное или злокачественное образование, которое формируется из тироцитов или эпителиальных клеток.

В отличие от злокачественных, доброкачественные опухоли метастазов не дают, однако их наличие также негативно сказывается на состоянии здоровья пациента. Чаще всего обнаруживаются у пожилых женщин, средний возраст больных — 50-60 лет.

Причины

Доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы возникают под воздействием следующих факторов:

длительное течение тиреоидита;
женский пол;
пожилой возраст;
дефицит йода в организме, малое его количество в рационе;
хронические заболевания молочных желез и половых органов;
генетическая предрасположенность;
воздействие радиационного и рентгеновского излучения как на весь организм, так и на шейную область;
наличие аденомы, обладающей способностью к малигнизации;
генетические патологии (синдром Каудена, болезнь Гарднера, наследственный полипоз);
изменение гормонального фона в период беременности, лактации и менопаузы.

Опухоли щитовидного органа чаще всего формируются под воздействием нескольких причин.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от активности тканей опухоли, однако имеются и общие симптомы:

шишка с одной стороны. Пациент жалуется на то, что шея опухла. Изменение контуров при наличии опухоли размером более 4 см можно увидеть невооруженным глазом;
отечность мягких тканей;
боли в шейной области, которые отдают в уши и виски;
изменение тембра голоса, появление охриплости;
проблемы с дыханием и глотанием;
приступы кашля. Они не связаны с респираторными инфекциями и мучают человека постоянно. Особенно выражен данный симптом на 4 стадии рака органа, когда опухоль дает метастазы в легкие;
боли в горле. Усиливаются при глотании, пациент ощущает комок в пищеводе.

Развитие доброкачественного узла может сопровождаться гипотиреозом, имеющим такие признаки:

повышенная утомляемость;
апатия и сонливость;
облысение, изменение тембра голоса;
проблемы с потенцией у мужчин;
снижение полового влечения у женщин;
задержка физического и психического развития у детей.

Гюртлеклеточная опухоль способствует повышению активности щитовидной железы. Развивающийся при этом гипертиреоз имеет следующие симптомы:

усиленное потоотделение;
снижение веса на фоне повышенного аппетита;
судорожный синдром;
нарушение менструального цикла у женщин;
раздражительность, бессонница.

В пожилом возрасте заболевания имеют более выраженные симптомы, развиваются узлы быстрее.

Виды опухолей

К (код по МКБ 10 — С73) относятся:

— наиболее распространенный тип злокачественных опухолей. Выглядит как единичный узел без четких контуров, поражает одну долю щитовидной железы. При своевременном начале лечения средняя 5-летняя выживаемость при папиллярной карциноме высокая.
— злокачественная опухоль, клеточная структура которой содержит элементы железистых тканей, вырабатывающих гормон кальцитонин. Заподозрить заболевание можно при обнаружении повышенного количества этого вещества в крови. Медуллярная карцинома склонна к раннему метастазированию. Вторичные очаги в печени, лимфатической системе и легких часто обнаруживаются на этапе постановки диагноза.
Анапластическая карцинома — редкая раковая опухоль. Быстро увеличивается в размерах и поражает окружающие ткани. Метастазы проникают как в близлежащие, так и в отдаленные области.

Классификация доброкачественных образований (код по МКБ 10 — D34) включает:

Кисту, представляющую собой полость, имеющую плотную капсулу и жидкое содержимое. Может возникать в любом отделе щитовидной железы.
Аденому фолликулярную, образующуюся из эпителиальных клеток. Опухоль доброкачественна, имеет вид твердого узелка, которые могут сливаться в зоб.
Аденому онкоцитарную, формирующуюся из клеток Гюртле. Отличается способностью к малигнизации.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на узлы щитовидной железы включает:

Первичный осмотр. Пальпация позволяет обнаружить единичные или множественные уплотнения. Злокачественные узлы не отделяются от окружающих тканей, малоподвижны, имеют бугристую структуру.
Сцинтиграфию. Позволяет установить стадию заболевания.
УЗИ. Используется для определения количества узлов. Характер опухоли с помощью этой процедуры определить невозможно.
МРТ. Позволяет понять, доброкачественным или злокачественным является узел.
Тонкоигольную биопсию. Забор и последующее исследование материала необходимо для постановки окончательного диагноза.
Анализ крови на гормоны. Используется для оценки активности узлов.

Лечение опухоли щитовидной железы

Терапевтическая схема составляется в зависимости от характера и стадии развития опухоли. Она может включать:

хирургическое вмешательство:
лечение радиоактивным йодом;
облучение;
применение гормональных препаратов.

Эффективность терапии радиоактивным йодом объясняется способностью вещества разрушать железистые клетки. Препарат накапливается в щитовидной железе, уничтожая опухоль. При раке этот метод применяется после операции.

Гормональные средства нормализуют функции органа, препятствуют дальнейшему развитию аденомы или карциномы.

Операция

Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным способом лечения узлов. Существуют следующие типы операций:

Удаление лазером. Используется при наличии небольших доброкачественных образований.
Лобэктомия — иссечение одной доли щитовидной железы. Применяется в том случае, если опухоль не распространилась за пределы органа. Гормональные средства после такой операции назначаются не всегда, оставшиеся ткани продолжают функционировать.
Тиреоидэктомия — полное удаление органа. Наиболее эффективный способ лечения рака. После подобного вмешательства пациент будет нуждаться в пожизненной заместительной терапии.

Народные средства

Применение растительных препаратов повышает эффективность лечения, оказывает благотворное воздействие на весь организм.

Чаще всего используются следующие средства:

Настойка лапчатки. Для ее приготовления потребуется 100 г измельченных корневищ и 1 л водки. Препарат выдерживают 3 недели, после чего принимают 3 раза в день по 30 капель, предварительно разведя кипяченой водой.
Настойка девясила. Цветы помещают в стеклянную бутыль, заполнив ее наполовину. Оставшийся объем заливают спиртом. Средство настаивают 2 недели, используют для полоскания горла 1 раз в день.
Отвар перегородок грецкого ореха. 50 г сырья заливают 200 мл воды, кипятят 15 минут, охлаждают и процеживают. Жидкость нужно пить по 2 ст. л. за полчаса до еды.

Осложнения и последствия

На ранних стадиях доброкачественные опухоли не имеют опасных для жизни последствий. Однако дальнейшее их развитие может нарушать работу всего организма.

Гормонально активные узлы могут спровоцировать тиреотоксический криз, который при отсутствии лечения завершается летальным исходом.

Менее благоприятный прогноз имеют злокачественные узлы. Наиболее распространенные осложнения: метастатическое поражение отдаленных тканей; отравление организма продуктами распада опухоли; нарушение функций внутренних органов на фоне агрессивной терапии.

Симптомы заболеваний щитовидной железы: боль, ком в горле, изменение голоса, вес

Симптомы рака щитовидки

Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?

Возможно, будет полезно почитать: