Омепразол побочные. Для чего назначают омепразол, показания к применению, противопоказания

Чтобы понять, для чего назначают Омепразол, следует разораться, что это за средство. Это лекарство подавляет секрецию желудочной кислоты и делает ее менее активной. Белый порошок, хорошо растворяющийся в этаноле и метаноле, как правило, применяют для терапии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. К его помощи прибегают и в случае лечения синдрома Золлингера – Эллинсона.

К какой группе препаратов относится Омепразол?

Лечебные свойства медикамента активизируются, как только он попадает в кислую – характерную для желудка – среду. В желудочных клетках, ответственных за выработку соляной кислоты, лекарство аккумулируется, и начинается регуляция производства желудочного сока с пепсином – особого фермента, который нужен для расщепления белков. Благодаря этому неприятные симптомы разных болезней становятся не такими ярко выраженными и постепенно сходят на нет.

Препарат Омепразол состав имеет следующий:

  • омепразол;
  • желатин;
  • глицерин;
  • диоксид титана;
  • нипагин;
  • нипазол;
  • лаурилсульфат натрия;
  • очищенная вода.

Медикамент относится к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП), и это четко объясняет, для чего назначают Омепразол. Это одно из самых эффективных средств для лечения болезней желудочно-кишечного тракта. Как и все ИПП, Омепразол – это производное бензимидазола. То есть, химическое строение препарата и данного соединения очень похожи между собой.

От чего помогает Омепразол?


Зная механизм действия препарата, разобраться, Омепразол от чего помогает просто. Как правило, лекарство назначают при:

  • (средство можно применять как на фазе обострения, так и для противорецидивной терапии);
  • изжоге;
  • панкреатите;
  • гастрите с повышенной кислотностью;
  • гастропатиях, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств;
  • гиперсекреторных нарушениях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
  • полиэндокринном аденоматозе (в составе комплексного лечения – вот для чего еще назначают Омепразол).

Омепразол в капсулах

Это одна из лекарственных форм медикамента. Капсулы бывают разной дозировки – по 10 и 20 миллиграммов. Таблетки Омепразол – еще одна формы выпуска препарата – характеристики имеют аналогичные и действуют точно так же. Выбирать, чем конкретно проводить лечение – пилюлями или капсулами – в этом случае пациент может самостоятельно, опираясь только на те соображения, какая разновидность лекарства ему нравится больше.

Омепразол в инъекциях

Для чего назначают Омепразол в ампулах? К помощи средства такой формы обращаются в особо сложных случаях. Порошок для инъекций выпускается во флаконах по 40 мг. Омепразол в ампулах можно использовать для внутривенного и внутривенно-капельного введения. В последнем случае содержимое флакона разбавляется 90 мл раствора натрия хлорида (0,9%) или декстрозы (5%). Для внутривенных инъекций препарат разводят с 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводить лекарство следует медленно (не меньше 5-и минут).

Как принимать Омепразол?


Зная, для чего назначают Омепразол, можно и с особенностями применения препарата ознакомиться. Средство действует быстро – не позже, чем через час, – и эффект от него сохраняется долго – около суток. Омепразол, применение которого согласовывается с врачом, понижает уровень pH желудка до отметки 3. Медикамент можно принимать и взрослым, и детям старше 5-и лет. Еще одно преимущество – для пожилых пациентов не требуется корректировка дозы.

Омепразол – дозировка

Для каждого пациента она выбирается индивидуально. Стандартная доза лекарства – 20 мг, но она корректируется в зависимости от сложности болезни, общего состояния здоровья пациента, а также от недуга, требующего терапии:

  1. Чтобы справиться с язвой желудка на стадии обострения, потребуется 20 – 40 мг лекарства. Доза разделяется на 2 приема.
  2. Для профилактики эрозивно-язвенного эзофагита нужно 20 мг вещества.
  3. При синдроме Золлингера – Эллинсона пациенту в сутки требуется не меньше 60 мг средства.
  4. Омепразол от изжоги принимать требуется в количестве 20 мг в сутки.
  5. Для предотвращения затекания кислого содержимого желудка в пищевод при операциях накануне и за 2 – 4 часа до хирургического вмешательства выписывают 40 мг лекарства.

Омепразол как принимать – до еды или после?

Это обязательно нужно уточнить для себя перед началом лечения. Как же нужно принимать Омепразол – до еды или после? Чтобы средство действовало эффективно пить его нужно перед приемом пищи. Запивать лекарства Омепразол капсулы лучше всего водой. Препарат не рекомендуется пить параллельно с Де-Голом. Между приемом медикаментов нужно сделать не меньше 30 минут перерыва. Не стоит употреблять Омепразол перед сном.

Омепразол – длительность применения

Продолжительность лечения изменяется в зависимости от болезни и определяется в каждом случае индивидуально. При рефлюкс-эзофагите или язве, например, лекарство Омепразол принимать нужно от 4 до 8 недель. Неосложненные заболевания можно вылечить за неделю. Даже в самых запущенных случаях пить Омепразол нельзя дольше двух месяцев. После 8-и недель приема придется сделать перерыв.

Омепразол – побочные действия


Узнав, для чего нужен Омепразол, особенности его действия и применения, многие решают тут же начинать лечение, но нельзя забывать о том, что это, как и любое другое лекарство, имеет побочные действия. Последние встречаются редко, как правило, становятся последствием злоупотребления или неправильного приема препарата и быстро проходят после его отмены, но это не повод упускать их из виду.

Препарат Омепразол побочные эффекты может иметь такие, как:

  • сухость во рту;
  • воспаление слизистой ротовой полости;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • нарушения в работе печени;
  • бессонница;
  • депрессивное состояние;
  • лихорадка;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • повышенная светочувствительность;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • В12-фолиеводефицитная анемия;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • боль в мышцах;
  • мышечная слабость;
  • нарушение четкости зрения;
  • дерматит;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • миалгия;
  • бронхоспазм.

Некоторые пациенты сталкиваются с легким физическим недомоганием, обнаруживают у себя периферические отеки или страдают от повышенной потливости. Медицине известны и редкие случая формирования гландулярных кист в желудке. К появлению новообразований почти во всех исследованных случаях приводил продолжительный прием ингибитора протонного насоса.

Омепразол – противопоказания

Выяснить, можно ли Омепразол, очень важно еще до начала лечения. Это поможет предотвратить появление нежелательных последствий. Одно из главных противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам состава. Нежелательно лечиться Омепразолом одновременно с приемом Нелфинавира или Атазанавиром. Запрещен препарат детям, чей вес меньше 20 кг.

Медикамент не рекомендуется использовать во время беременности и в период лактации. Омепразол – особенно если принимать его в первом триметре – может стать причиной развития пороков в организме ребенка, потому его назначают, только когда польза от применения намного выше риска появления побочных эффектов. Во время же кормления грудью от лекарства желательно отказаться, поскольку оно быстро проникает в кровь и молоко.

Перед тем как назначать курс Омепразола, специалист должен убедиться, что у пациента нет:

  • злокачественных опухолей пищеварительного тракта, желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • печеночной недостаточности (патология замедляет процесс биотрансформации лекарства);
  • почечной недостаточности (из-за нее может замедлиться выведение медикамента);
  • желудочно-кишечных инфекций.

Проблемы в работе пищеварительного тракта – одни из самых распространенных на сегодняшний день, особенно среди молодежи. Это связано с ритмом жизни, особенностями питания, и высоким уровнем нервного напряжения на учебе и работе (а, как известно, гастрит и язва желудка – самые часто встречающиеся психосоматические заболевания). Справиться с воспалительными процессами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а тем более с их язвенными поражениями, можно только комплексным путем, начиная с коррекции питания и режима дня. Но не обойтись и без лекарственных препаратов. Часто врачи назначают курс вещества под названием Омепразол – выясним, чем он может помочь в описанных ситуациях и как правильно его использовать.

Состав и механизм действия препарата

Омепразол – популярный препарат, выпускаемый многими фармацевтическими компаниями под различными названиями. Продукт синтетического происхождения, в его основе одноименное вещество омепразол, относящееся к категории ингибиторов протонной помпы (процесса обмена ионов водорода). Основное его действие – это подавление секреции соляной кислоты в желудке. Механизм работы связан с подавлением активности фермента, который ускоряет обмен ионов водорода в клетках слизистой выстилки желудка человека, что приводит к блокированию последней стадии продукции соляной кислоты. Таким образом, естественный уровень выделения пищеварительного сока падает вне зависимости от того, какую интенсивность имеет раздражитель. Скорость наступления действия зависит от дозировки препарата, но эффект длится в течение одних суток.

Вспомогательный состав основной формы выпуска – наполнения капсул – выглядит следующим образом: гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, карбонат кальция, сахар, Е5, маннитол, полимер метакриловой кислоты, тальк, диоксид титана и диэтилфталат.

Форма выпуска: таблетки, капсулы и раствор

Зачастую продукт представлен капсулами по 20 или 40 мг действующего вещества, но можно встретить также таблетки и раствор (или порошок для приготовления раствора) для уколов. Форма капсул является предпочтительнее, так как помогает добиться более полного и быстрого результата – желатиновая оболочка с одной стороны помогает доставить действующее вещество к месту всасывания, а с другой – быстро растворяется, высвобождая активные компоненты, представленные или гранулами, или порошком.

Состав для приготовления инфузийного раствора содержит 40 миллиграмм действующего вещества в одной дозе. В числе вспомогательных компонентов только гидроксид натрия и эдетатдинатрия. Назначается такая форма только при тяжелом протекании заболеваний.

Что лечит Омепразол: показания к применению

Согласно инструкции к применению рассматриваемый препарат необходим в таких ситуациях:

  • в рамках комплексного лечения язв, локализированных или в желудке, или в двенадцатиперстной кишке, в том числе тех, что спровоцированы бактерией Хеликобактер Пилори;
  • воспаление отделов пищевода из-за постоянного заброса в него содержимого желудка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • терапия диспепсии;
  • состояния гиперсекреции желудочного сока (мастоцитоз системного типа, синдром Золлингера-Эллисона, при котором язва желудка сочетается с формированием доброкачественного образования на поджелудочной железе и пр.);
  • заболевания желудка, спровоцированные приемом препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств.

Инструкция по применению лекарства и дозировка

Прежде чем принимать препарат, необходимо проконсультировать с гастроэнтерологом, так как средство вызывает снижение продукции желудочного сока, что в некоторых ситуациях будет более чем нецелесообразно. Как принимать омепразол- до еды или после, — а также конкретные дозировки зависят от диагноза и состояния пациента. Рассмотрим основные правила приема в самых распространенных ситуациях.

Как принимать при язве желудка

При обострении язвенной болезни пациенту назначают по 20 мг один раз в день с утра перед первым приемом пищи. Капсулы необходимо проглатывать целыми, не раскусывая и не раскрывая, запивать препарат необходимо жидкостью в небольших количествах. Продолжительность терапии может составлять от двух до четырех недель. В том случае, если язвы плохо заживает и ситуация более серьезная, возможно назначение дозировки 40 мг по тем же правилам приема. Если рубцевание прошло не полностью, то курс может быть продлен до 8-ми недель.

Также препарат пьют как средство профилактики для избегания обострений. При язве желудка достаточно будет дозировки 20 мг один раз в сутки, при язве двенадцатиперстной кишки – 10 мг. Стоит отметить, что единоразовый прием препарата не будет иметь смысла, важно проходить именно курс терапии, чтобы ситуация успела нормализоваться в его ходе и наступила ремиссия.

Как пить лекарство при гастрите

Препарат Омепразол может использоваться при гастрите, но только в том случае, если болезнь сопровождается повышением уровня кислотности желудочного сока. Если применять средство при нормальном и пониженном показателе, то может быть спровоцировано осложнение в виде атрофического гастрита с нулевой кислотностью.

Суточная доза препарата составляет 20 мг в сутки, и продолжать лечение нужно на протяжении 14-21 дня. За этот период произойдет нейтрализация симптоматики и нормализация выработки соляной кислоты. Такой курс поможет не только справиться с проблемой, но и станет профилактикой развития язвенных поражений.

Употребление от изжоги

Исходя из особенностей действия препарата, при изжоге он также может оказать эффективную помощь, но самостоятельный прием продукта допускается только как мера экстренной помощи, а не как постоянная терапия. Обычно Омепразол применяют как элемент комплексного лечения заболевания желудочно-кишечного тракта, которое и провоцирует такую симптоматику. Суточная доза должна составлять всего 10 мг, а длительность курса терапии – не более двух недель. Эффект от препарата накопительный, так что в полной мере результаты будут иметь место через 3-4 дня. Самостоятельно принимая решение использовать рассматриваемый препарат как средство от изжоги, не стоит использовать его более 5-ти дней, и в ближайшее время желательно попасть к врачу на обследование, постановку четкого диагноза и назначения корректного лечения.

С какого возраста и как правильно давать Омепразол детям?

Детский возраст является условием, при котором прием рассматриваемого средства может быть запрещен, но все определяется особенностями ситуации. Так, обычно до 5-ти лет препарат не назначают вообще, но, например, при синдроме Золлингера-Эллисона и ряде прочих острых ситуаций, врачом все-таки может быть назначен Омепразол. В такой ситуации дозировка рассчитывается относительно веса малыша: до 10-ти кг – не более 5 мг в сутки, до 20-ти кг – 10 мг, и более 20 кг – допускается взрослая дозировка в 20 мг. Таким образом, прием для детей возможен только по назначению врача и в том случае, когда ожидаемая польза намного превышает возможные риски от такой терапии.

Применение при беременности и лактации

В любом из триместров беременности прием Омепразола запрещен. Проведенные исследования показали, что препарат способен проникать к плоду и оказывать негативное влияние на его развитие и состояние. Что касается периода грудного кормления, то исследований на практике не проводилось, поэтому от использования средства также отказываются. Назначать препарат в такие периоды может только врач и только по острым жизненным показаниям.

Передозировка и побочные действия

Побочные действия от приема препарата возможны, но встречаются не часто. Обычно их провоцирует или нарушение дозировок, правил приема, или наличие непереносимости компонентного состава. Так, возможные побочные эффекты могут заключаться в следующем:

Прием большого количества препарата приводит к передозировке, что может проявляться общей слабостью сухостью в ротовой полости, нарушениями зрения, рвотой, головной болью и спутанностью сознания. Подобное состояние требует медицинского вмешательства.

Противопоказания к лечению препаратом

Рассматриваемый препарат имеет неширокий круг противопоказаний, среди которых период вынашивания ребенка и его грудного кормления, детский возраст (в частности до 5-ти лет), пониженная кислотность желудка, и, конечно же, повышенная чувствительность к компонентному составу средства. С особой осторожностью препарат используют при нарушении работы печени и почек. Также стоит отметить его способность замедлять абсорбцию независящих от кислотно-щелочного баланса препаратов (кетоконазол, итраконалоз, препараты железа и т.д.)

Какие существуют аналоги и заменители

Как уже было сказано, вещество эффективно и популярно, поэтому количество препаратов-дженериков впечатляет. В их основе лежит то же самое действующее вещество, не смотря на то, что названия могут отличаться:

  • Омез;
  • Биопразол;
  • Омефез;
  • Омезол;
  • Гастрозол;
  • Лосек;
  • Гасек и пр.

Пациенты часто задаются вопросами по типу «что лучше омез или омепразол», но исходя из изложенной выше информации, становится понятно – назвать лучший препарат нельзя, так как по своему составу они одинаковы и в равных дозировках оказывают одинаковое действие на организм.

Расстройства функциональной активности органов пищеварения в большей или меньшей степени знакомы всем. Эффективно решать проблемы с пищеварительным трактом помогает Омепразол, торговое название которого Омепразол-Акрихин. Что собой представляет препарат Омепразол, для чего назначают, каким действием он обладает и есть ли у него противопоказания.

Омепразол выпускают в разных аптечных формах: таблетки, капсулы, порошок для приготовления растворов для внутривенного вливания. Активное вещество препарата – омепразол. В таблетках и капсулах его содержание может быть 10 или 20 мг.

Кроме того, в продаже имеются таблетки с содержанием действующего компонента 40 мг. Порошок выпускается в стеклянных флаконах с содержанием 40 мг омепразола. В аптеке средство отпускают лишь по предъявлению рецепта.

Как действует препарат?

В инструкции к препарату написано, что он является ингибитором протонного насоса. Протонный насос это особые белки, которые содержатся в клетках стенки желудка. Они перетаскивают положительно заряженные ионы из клеток во внутреннее пространство, и тем самым обеспечивают кислую среду. Омепразол останавливает этот процесс, и образование соляной кислоты блокируется.

Действие препарата проявляется на протяжении первого часа и удерживается в течение суток. Максимальная концентрация препарата проявляется спустя 1–3 часа после применения. Омепразол-Акрихин очень быстро всасывается в ЖКТ, при этом его усвоение составляет около 40%. Усвояемость возрастает у пожилых людей и при заболеваниях печени (недостаточность). Продукты распада лекарственного средства выводятся с мочой (основная часть) и желчью.

Эффекты от применения Омепразола

Что происходит после приема препарата? Среди его основных действий можно выделить следующие:

  • угнетает выделение соляной кислоты, уменьшая агрессивность среды желудка;
  • регулирует образование желудочного сока и содержание фермента пепсина;
  • устраняет изжогу;
  • обладает бактерицидным воздействием в отношении Хеликобактер пилори;
  • оказывает обезболивающее действие, уменьшая болевой синдром;
  • способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода при рефлюксном заболевании;
  • препятствует возникновению осложнений болезней желудка и пищевода.

Омепразол при панкреатите (в хронической форме) способствует уменьшению внутрипанкреатического давления и снижению нагрузки на поджелудочную железу.

Показания к применению

Лекарство Омепразол-Акрихин эффективно лечит такие расстройства и заболевания, как:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (в комплексе с другими средствами), в том числе, если заболевание связано с Хеликобактерией или приемом нестероидных противовоспалительных средств;
  • гастрит;
  • гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • устойчивая изжога, длительностью более 2-х суток;
  • повышенная секреция кислоты, обусловленная патологиями в организме (например, при полиэндокринном аденоматозе);
  • расстройства, возникшие из-за приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • изжога, тошнота, отрыжка;
  • ульцерогенная аденома поджелудочной железы.

Противопоказания к применению Омепразола

Омепразол-Акрихин нельзя принимать людям, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам. Принятый Омепразол при беременности, особенно в первые три месяца, вызывает нарушения развития ребенка и формирование патологий. В связи с этим, прием лекарства оправдан только в случае крайней необходимости. То же касается и периода грудного вскармливания, так как после приема средство быстро попадает в грудное молоко.

Если после обследования желудка и двенадцатиперстной кишки пациента возникает подозрение на злокачественную природу симптомов, то препарат Омепразол не назначают. Его прием в таких случаях «сотрет» основные симптомы болезни, что приведет к неправильной постановке диагноза. К тому же, существуют сведения, что данное средство способно провоцировать дальнейшее разрастание опухоли.

Прием Омепразола сопровождается выведением кальция из костной ткани. Поэтому его нельзя принимать при остеопорозе и хрупкости костей. Правда, в некоторых случаях препарат может быть назначен, но в комплексе с кальцийсодержащими средствами и витамином D.

Не назначают лекарство при инфекционном поражении пищеварительного тракта сальмонеллой и компилобактером. Омепразол-Акрихин способствует размножению этих бактерий. Также он противопоказан при наличии почечной и печеночной недостаточности. В первом случае замедляется выведение средства, а во втором тормозится его метаболизм.

Помимо перечисленных, к противопоказаниям относится возраст до 5 лет (не назначают детям), а также заболевания, сопровождающиеся понижением кислотности среды желудка.

Побочные эффекты

Прием Омепразол-Акрихина не часто сопровождается побочными эффектами. Как правило, они наблюдаются после применения неправильно подобранной дозировки или длительного курса лечения (более двух месяцев), и могут затрагивать любую систему органов.

  1. Пищеварительная система. Наиболее характерны такие побочные проявления лекарства, как: ощущение тошноты, изменение вкуса, рвота, боль в области эпигастрии, вздутие живота, диарея, запор.
  2. Нервная система. Среди побочных эффектов Омепразола чаще всего отмечают: боль в голове или головокружение, вялость, раздражительность, депрессивные состояния.
  3. Опорно-двигательная система. Для этих органов характерны боли в мышцах и суставах, слабость мышечной ткани.
  4. Иммунная система. Побочные проявления с этой стороны: крапивница, спазмы бронхов, лихорадочные состояния, анафилактический шок.

Побочные эффекты приема лекарства могут проявиться на поверхности кожи. Среди них чаще всего отмечают: сыпь и зуд. Иногда (очень редко) у пациентов развивается гинекомастия, зрительные расстройства и общее недомогание. Кроме этого, возможно изменение лейкоцитарной формулы крови (снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов).

Такое значительное количество возможных побочных эффектов требует тщательного обследования, постановки точного диагноза, учета сопутствующих заболеваний и уточнения необходимой дозировки. Поэтому Омепразол-Акрихин принимают только по назначению врача.

Дозировка лекарственного средства

От чего зависит дозировка препарата? То, сколько лекарства нужно принимать в сутки, врач рассчитывает, исходя из поставленного диагноза и наличия сопутствующих болезней. В основном, Омепразол-Акрихин назначают в дозировке 20 мг в день. Снижение содержания активного компонента до 10 мг в сутки используется в качестве профилактической меры изжоги, обострения язвы, гастрита и рефлюкс-эзофагита. Такое же количество применяют при расстройствах пищеварительного тракта, вызванных высокой кислотностью желудочного сока (изжоге, тошноте, вздутии).

В случае тяжелого протекания рефлюкс-эзофагита, для предотвращения кислотно-аспирационного пневмонита при оперативных вмешательствах, а также при устойчивости пациента к другим лекарственным препаратам Омепразол назначают в дозировке 40 мг. Суточная доза может быть существенно увеличена в случае ульцерогенной аденомы поджелудочной железы – до 120 мг. При этом дозировку выше 80 мг делят на два или три приема.

Дозировка зависит от возраста. Несмотря на то, что препарат не назначают детям, не достигшим пяти лет, в некоторых случаях он может быть показан к применению (например, при синдроме Золлингера-Эллисона). Суточная доза лекарства рассчитывается на основе веса ребенка. При показателях массы ниже 10 кг суточный прием препарата ограничивается пятью мг. Если масса тела находится в диапазоне 10 – 20 кг, то показан прием 10 мг в день. Если же вес тела больше, чем 20 кг, то детям назначают пить 20 мг лекарственного средства в сутки.

Как принимать Омепразол?

Лекарственный препарат Омепразол-Акрихин нужно пить после сна, утром перед едой или во время приема пищи. В случае, когда прием лекарства разделен на два раза, второй должен приходиться на вечер (так же, перед ужином или во время еды). Во время приема капсул их нельзя разжевывать или вскрывать. Таблетки можно растворить в обычной воде, объемом около 20 мл. Воду для запивания и растворения таблеток желательно немного подкислить.

В каких случаях используют жидкий Омепразол, для чего назначают препарат виде порошка для растворения? Когда у пациента нет возможности самостоятельно пить лекарство, используют внутривенное введение Омепразола или путем катетеризации. При использовании зонда 30 мл воды смешивают с 20 мг порошка, настаивают около пяти минут, а затем вводят непосредственно в желудок.

В случае внутривенного введения 40 мг активного вещества в форме порошка, содержащегося в одном флаконе, смешивают сначала с небольшим количеством растворителя (5 мл), а затем разбавляют до 100 мл. Растворителем для средства служит глюкоза или NaCl. Другие средства для разведения использовать нельзя, так как стабильность действующего компонента зависит именно от кислотного показателя растворителя. Продолжительность внутривенного введения Омепразола-Акрихина составляет около получаса и проводится капельным путем (инфузионно).

Раствор лекарства нельзя хранить! После приготовления его нужно сразу же применить в лечебных целях.

То же касается и растворенных в воде таблеток. Любое неиспользованное количество препарата обязательно должно быть подвергнуто утилизации.

Сколько времени нужно принимать Омепразол?

То, как долго нужно принимать лекарственное средство Омепразол-Акрихин так же зависит от поставленного диагноза. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюкс-эзофагите длительность лечения колеблется в диапазоне 2– 8 недель. Это зависит от выраженности симптоматики, степени нарушений и ответной реакции организма пациента на действующее вещество.

В случае диспепсических реакций на высокую кислотность желудочного сока (изжоге, отрыжке и других) препарат следует пить от 2-х недель до месяца. Возможно и более длительное лечение, но тогда суточную дозировку снижают. При таком заболевании поджелудочной железы, как ульцерогенная аденома, терапия длится долго, до нескольких лет постоянного приема.

Аналоги препарата

Действующее вещество – омепразол– содержится не только в препарате Омепразол-Акрихин. Оно входит в состав Омеза, Гастрозола, Омитокса. Сходным действием обладают и некоторые другие медикаментозные средства. Сравнение аналогов лекарства приведено в таблице.

Омепразол Эзомепразол Пантопразол Рабепразол
Активное вещество Омепразол Изомер омепразола Пантопразол Рабепразол
Биодоступность Средняя Средняя Высокая Высокая
Побочные эффекты Много Много Много Меньше
Влияние на секрецию HCl Среднее Более выражено Менее выражено Высокое

Формула: C17H19N3O3S, химическое название: 5-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ ингибиторы протонного насоса.
Фармакологическое действие: противоязвенное.

Фармакологические свойства

Омепразол поступает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, где накапливается и при кислых значениях pH активируется. Сульфенамид (активный метаболит) ингибирует H+-К+-АТФазу протонного насоса (секреторная мембрана париетальных клеток), прекращает выход в полость желудка ионов водорода и блокирует основную стадию образования соляной кислоты. Омепразол дозозависимо снижает содержание стимулированной и базальной секреции, выделение пепсина и общий объем желудочной секреции. Омепразол эффективно угнетает как дневную, так и ночную продукцию соляной кислоты. При однократном приеме 20 мг омепразола в течение первого часа наступает угнетение желудочной секреции и через 2 часа становится максимальным. Эффект омепразола длится примерно сутки. В течение 3–5 дней после окончания лечения восстанавливается способность париетальных клеток вновь образовывать соляную кислоту.

Омепразол бактерицидно действует на Helicobacter pylori. МПК омепразола равен 25–50 мг/л. При ежедневном приеме 20 мг омепразола средняя частота заживления язвы двенадцатиперстной кишки в первые 2 недели лечения составляет 68%, через 4 недели лечения - 93%. После 4 недель ежедневного приема 20 мг омепразола полное заживление язвы желудка наблюдается у 77% пациентов, через 8 недель терапии - у 96%. После терапии омепразолом частота рецидивирования пептических язв составляет 41%. Антихеликобактерные сочетания, которые включают омепразол, обеспечивают более чем в 85% случаев эрадикацию Н. pylori.

При язвенной болезни в стадии обострения (2 раза в сутки по 20 мг) на 20% увеличивает частоту эрадикации геликобактерной инфекции. Терапия пептических язв, которые осложнены желудочно-кишечным кровотечением, сопровождается значительным сокращением интенсивности и длительности кровотечения. Поэтому снижается частота переливаний крови, дополнительных эндоскопических манипуляций и оперативных вмешательств. Нормализация кислотной экспозиции в пищеводе и поддержание внутрижелудочного рН>4,0 в течение суток со снижением повреждающих свойств содержимого желудка при рефлюксном язвенном эзофагите способствует ослаблению симптоматики и полному заживлению повреждений пищевода.

Омепразол высокоэффективен при терапии осложненных и тяжелых форм язвенного и эрозивного эзофагита, который устойчив к лечению к H2-блокаторами гистаминовых рецепторов. Продолжительное поддерживающее лечение предотвращает рецидивы рефлюксного эзофагита и снижает возможность появления осложнений. Омепразол у 85% больных при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обеспечивает ремиссию в течение 1 года. Показана эффективность омепразола при портальной гипертензии, хроническом панкреатите (снятие болевого синдрома), для профилактики эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и пищевода и связанных с ними кровотечений у больных с варикозным расширением вен пищевода 2 – 3 стадии и аспирационной пневмонии у хирургических больных. В первые 1–2 недели терапии происходит увеличение содержания в сыворотке крови гастрина (после отмены препарата нормализуется). В дозе 40 мг ежедневно уменьшает моторно-эвакуаторную способность желудка. При 10-дневном курсе терапии изменяет содержание в сыворотке крови гастрина, мотилина и холецистокинина. Исследование биопсий не выявило повышения количества ECL-клеток.

Омепразол почти полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность его составляет не больше 65% (из-за эффектов «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация омепразола достигается через 3–4 часа. При повторных приемах всасывание омепразола увеличивается (повышается максимальная концентрация, биодоступность) и усиливаются антисекреторные эффекты. Распределение омепразола составляет 0,2–0,5 л/кг. С белками (кислый альфа1-гликопротеин и альбумин) плазмы омепразол связывается на 95%. В печени омепразол подвергается биотрансформации с образованием минимум 6 неактивных метаболитов (сульфоновые и сульфидные производные, гидроксиомепразол и другие). Период полувыведения омепразола при нормальном функциональном состоянии печени равен 0,5–1 часа, при хронических заболеваниях печени составляет 3 часа. Выводится в основном в виде метаболитов почками 72–80% и кишечником 18–23%. У пожилых пациентов возможно некоторое увеличение биодоступности и снижение скорости выведения омепразола.

Показания

Обострение язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка; рефлюкс-эзофагит (включая и язвенный, и эрозивный); гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (включая и рефрактерную к лечению H2-антигистаминными средствами); патологические гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, синдром Золлингера-Эллисона, стрессовая язва, в том числе и профилактика); НПВС-гастроэнтеропатии; пептическая язва желудочно-кишечного тракта, которая вызвана Helicobacter pylori; неязвенная диспепсия; язвенные и эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка у ВИЧ-инфицированных больных.

Способ применения омепразола и дозы

Омепразол принимается внутрь, внутривенно. Внутрь, до еды утром, не измельчая, не разжевывая и не повреждая капсулу, запив небольшим количеством жидкости (прием с пищей возможен). Язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс - 1 раз в сутки 20 мг, рефлюкс-эзофагит - 1 раз в сутки 20–40 мг. Длительность курса терапии: язва желудка и эзофагеальный рефлюксе - 4–8 недель, рефлюкс-эзофагит - 4 недели, язва двенадцатиперстной кишки - 2–4 недели. Для профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита и язвы двенадцатиперстной кишки возможен продолжительный прием в дозе 10 мг. При невозможности назначения омепразола внутрь или/и тяжелом течении язвенной болезни - внутривенно 1 раз в сутки в дозе 40 мг в течение 20–30 минут. Раствор для внутривенного введения готовится ex tempore путем растворения в 100 мл 5% раствора декстрозы или физиологического раствора 40 мг субстанции для внутривенной инфузий. Возможно введение в инкапсулированном виде интрагастрально через зонд больным в критическом состоянии.

Синдром Золлингера-Эллисона: доза устанавливается индивидуально, по результатам определения уровня желудочной секреции (не должен быть выше 10 ммоль HCl/ч или 5 ммоль HCl/ч после резекции), начальная доза равна 20–60 мг/сут, при необходимости увеличивают дозу до 120 мг/сут в 3 приема (суточную дозу более 80 мг необходимо назначать в разделенных дозах) на протяжении 2–8 недель (возможен продолжительный прием до 5 лет). Пептическая язва, вызванная Helicobacter pylori, в комбинациях: омепразол 20 мг, кларитромицин 250–500 мг, метронидазол 400 мг или омепразол 20 мг, кларитромицин 250–500 мг, амоксициллин 1 г 2 раза в сутки в течение 1 недели. Гастроэнтеропатии, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов - 1 раз в сутки 20 мг в течение 4–8 недель. Язвенные и эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка у ВИЧ-инфицированных больных - 1 раз в сутки по 20 мг в течение 4 недель.

Приготовленный инфузионный раствор необходимо использовать не позднее 6 часов (при растворении в декстрозе) или 12 часов (при растворении на физиологическом растворе).

До начала терапии омепразолом необходимо исключить наличие злокачественного новообразования в желудочно-кишечном тракте, в особенности при язве желудка. При тяжелой печеночной недостаточности терапия омепразолом возможно только под тщательным контролем врача (при этом доза должна быть не более 20 мг/сут). Для пациентов из Азии вероятна необходимость корректировки дозы, в особенности при продолжительной противорецидивной терапии. При совместном использовании омепразола с варфарином рекомендуется регулярное определение протромбинового времени или контроль содержания варфарина в сыворотке крови с дальнейшей корректировкой дозы. Необходимо учитывать, что в непрерывном противорецидивном лечении омепразолом нуждаются следующие группы больных: с частыми и выраженными симптомами или/и эндоскопически доказанной 3 – 4 стадией гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при наличии осложнений (пищевод Барретта, язва или стриктура), продолжительном приеме препаратов, которые способствуют развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; большой продолжительности симптоматики до начала терапии, сохранении симптомов после заживления, очень низких показателях базального давления в области нижнего пищеводного сфинктера. При эзофагите 2 стадии поддерживающее лечение рекомендовано назначать после двух рецидивов. Эффективность перманентного лечения при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни увеличивает совместная терапия прокинетическими препаратами. При проведении поддерживающего лечения у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, связанной с Н. pylori, для профилактики атрофии слизистой оболочки рекомендована эрадикация возбудителя.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению

Детский возраст (кроме синдрома Золлингера-Эллисона), хронические болезни печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности только по жизненным показаниям возможно применение омепразола. При терапии омепразолом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия омепразола

Система пищеварения: отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, запор, диарея, изменение вкусовой чувствительности, кандидоз желудочно-кишечного тракта, стоматит, атрофический гастрит, полипоз дна желудка, увеличение активности ферментов печени;

органы чувств и нервная система: головная боль, недомогание, головокружение, астения, нарушение сна, парестезии, сонливость, в отдельных случаях - возбуждение, беспокойство, тревога, галлюцинации, обратимые психические нарушения, депрессия, нарушения зрения, в том числе и необратимые; система опоры и движение: мышечная слабость, артралгия;

кровь: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинопения, лейкоцитоз, панцитопения, анемия; мочеполовая система: протеинурия, гематурия, инфекция мочевых путей, периферические отеки, гинекомастия;

кожные покровы: многоформная эритема, фотосенсибилизация, алопеция; аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, в отдельных случаях - ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, интерстициальный нефрит;

прочие: боль в грудной клетке.

При применении омепразола, как и других ингибиторов протонной помпы (ИПП), подозревают снижение абсорбции кальция, а следовательно и минеральной плотности костной ткани. Вместе с тем имеются единичные сообщения о том, что омепразол снижает резорбцию кости путем ингибирования H+-,K+-АТФазы остекластов. Для того, чтобы оценить эти противоречивые данные в аспекте остеопороза, было предпринято исследование «случай–контроль», которое использовало базу данных врачей общей практики Великобритании (General Practice Research Database), включавшую 9,4 млн человек. Были выделены когорты – лица старше 50 лет, принимавшие ИПП в стандартной дозе и не принимавшие ИПП. В качестве случая был выбран исход – перелом шейки бедра. При анализе базы данных выявлено 13 556 случаев переломов шейки бедра (10 834 у лиц, не принимавших ИПП, и 2722 у лиц, принимавших ИПП), 135 386 человек вошло в группу контроля. ОШ для перелома шейки бедра при приеме ИПП более чем 1 год составило 1,44 (95% ДИ 1,30–1,59); ОШ для ИПП в высокой дозе 2,65 (95% ДИ 1,80–3,90). Риск менялся в зависимости от длительности приема ИПП: ОШ при приеме ИПП 1 год – 1,22; 2 года – 1,41; 3 года – 1,54; 4 года – 1,59. Интересно, что ОШ для мужчин составил 1,78, а для женщин был ниже 1,36, хотя женский пол служит фактором риска остеопороза. Несмотря на то, что в исследовании P. Vestergaard и соавт. также выявлено увеличение риска переломов шейки бедра, эта группа авторов не смогла выявить связи ни с дозой, ни с продолжительностью назначения ИПП. L.E. Targownik и соавт. выявили увеличении риска перелома шейки бедра только после 5-летнего постоянного приема ИПП, а любого другого перелома вследствие остеопороза – лишь через 7 лет (!) непрерывного приема ИПП. По данным этой группы авторов, 4-летний (или менее продолжительный) прием ИПП не был связан с остеопорозом и переломами, а вычисленный ими риск переломов при приеме ИПП сравним с влиянием на этот показатель табакокурения, низкого индекса массы тела или избыточного приема алкоголя. Таким образом, разные исследования, показавшие связь ИПП с остеопорозом и переломами костей, находятся в противоречии в оценке этого риска.

Взаимодействие омепразола с другими веществами

Омепразол меняет биодоступность любого лекарственного препарата, всасывание которого зависит от pH (соли железа, кетоконазол и другие). Омепразол замедляет элиминацию препаратов, которые путем микросомального окисления метаболизируются в печени (диазепам, варфарин, фенитоин и другие). Омепразол усиливает действие дифенина и кумаринов, не меняет - нестероидных противовоспалительных препаратов. При совместном приеме омепразола с кларитромицином взаимно повышает концентрация этих препаратов в крови. Омепразол может увеличивать тромбоцитопеническое и лейкопеническое воздействие препаратов, которые угнетают кроветворение. Субстанция омепразола для внутривенных инфузии совместима только с раствором декстрозы и физиологическим раствором (при применении прочих растворителей из-за изменения рН инфузионной среды возможно снижение стабильности омепразола). Обычно омепразол на уровень циклоспорина в сыворотке крови не влияет, но в двух отдельных отчетах описано снижение более чем в 2 раза концентрации циклоспорина у одного пациента и 2-кратное увеличение у другого.

Передозировка

При передозировке омепразолом возникают: тошнота, сухость во рту, нечеткость зрения, усиление потоотделения, головная боль, приливы крови к лицу, сонливость, тахикардия, спутанность сознания. Необходимо: симптоматическое лечение; проведение гемодиализа малоэффективно.

Омепразол – противоязвенный лекарственный препарат, который подавляет процесс выделения соляной кислоты в желудке, ингибируя процесс обмена ионов водорода.

Современный эффективный препарат для снижения выработки кислоты в желудке. Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием (подавлением активности) фермента Н -К -АТФазы (фермента, ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты.

В результате этого снижается уровень базальной (собственной) и стимулированной секреции (выделения пищеварительных соков), независимо от природы раздражителя. Действие препарата наступает быстро и зависит от дозы. После однократного приема Омепразол 20мг эффект длится в течение 24 часов.

Не оказывает влияния на образование внутреннего фактора Касла и на быстроту прохождения пищевой массы через желудок в двенадцатиперстную кишку; не действует на гистаминовые и ацетилхолиновые рецепторы.

Обладает высокой абсорбцией. Биодоступность достигает 30-40%, увеличивается у пожилых людей, а при недостаточности функции печени доходит до 100 %. Препарат обладает высокой липофильностью, вследствие чего легко попадает в париетальные клетки. Вступает в связь с плазменными белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) до 90-95 %.

Показания к применению

От чего помогает Омепразол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • доброкачественной язвы желудка/12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание связано с приемом НПВП);
  • эрадикационная терапия Н. pylori (в комбинации с антибактериальными ЛС);
  • ГЭРБ;
  • профилактика аспирации кислотного желудочного содержимого;
  • ульцерогенная аденома ПЖЖ;
  • ослабление симптомов кислотозависимых диспепсических расстройств (препарат помогает при изжоге, устраняет тяжесть в животе, отрыжку, метеоризм, вздутие, неприятный привкус и тошноту).

Инструкция по применению Омепразол, дозировки

Принимают внутрь, запивая водой в небольшом количестве. Разжевывать капсулу нельзя. Одновременный прием с пищей на эффективность препарата влияния не оказывает.

При обострении язвенной болезни желудка и 12 п. кишки, НПВП-гастропатии и эрозивно-язвенном эзофагите рекомендованная суточная доза составляет 1 капс. Омепразола (20 мг). При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита дозировку увеличивают до 2-х капсул (40 мг). Принимать их следует 1 раз в сутки. Длительность курса лечения при язвенной болезни 12 п. кишки – 2-3 (при необходимости – 4-5 недель), при рефлюкс-экзофагите и язве желудка – 8 недель.

Пациентам, страдающим синдромом Золингера-Эллисона, назначается 60 мг препарата, разделенных на 2-3 приема. По врачебным показаниям доза может быть увеличена до 80-120 мг в сутки.

В целях профилактики рецидивов язвенной болезни – по 1 капсуле 1 раз в день.

Для предотвращения развития синдрома Мендельсона (кислото-аспирационного пневмонита), за час до операции пациенту рекомендуется принять 40 мг Омепразола. При длительном течении хирургического вмешательства (более двух часов) аналогичная доза вводится повторно.

Уничтожение Хеликобактер пилори (эрадикация Helicobacter pylori): суточная доза – 40 мг (в 2 приема), длительность курса – 7 дней в комбинации с антибактериальными препаратами.

Пациентам с печеночной недостаточностью назначают по 20 мг препарата в сутки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Омепразол:

  • Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения.
  • Со стороны кожных покровов: зуд; редко (в отдельных случаях) - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
  • Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия; редко - образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый характер).

Противопоказания

Противопоказано назначать Омепразол в следующих случаях:

  • при беременности и кормления грудью – так как нет исследований, подтверждающих или отрицающих проникновение в грудное молоко и через плаценту, от приема препарата следует воздержаться;
  • при индивидуальной непереносимости препарата;
  • у детей младше 12 лет;
  • при тяжелой форме почечной или печеночной недостаточности.

Передозировка

Симптомы передозировки — это спутанность сознания, сонливость, снижение четкости при восприятии зрительных образов, головная боль, сухость слизистой ротовой полости, тошнота, аритмия, тахикардия.

Терапия симптоматическая. Гемодиализ считается недостаточно эффективным.

Аналоги Омепразол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Омепразол можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Гастрозол,
  2. Зероцид,
  3. Омипикс,
  4. Омитокс,
  5. Омизак,
  6. Ортанол,
  7. Промез,
  8. Ультоп,
  9. Хелицид,
  10. Геликол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Омепразол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Омепразол 20 мг 30 шт. – от 25 до 34 рублей, по данным 746 аптек.

 

Возможно, будет полезно почитать: