Неврит блуждающего нерва: причины, симптомы и лечение. Неврит блуждающего нерва

Из основания черепной коробки выходит 12 пар нервов. Каждая пара отвечает за передачу нервного импульса к тем или иным органам. Десятую пару этого нервного комплекса назвали блуждающим нервом, так как мозг посылает через нее сигналы почти ко всем органам человеческого тела, а те, в свою очередь, передают ответные нервные импульсы в кору головного мозга. Путь блуждающего нерва пролегает от основания черепной коробки по шее, груди и брюшине.

Блуждающий нерв представлен волокном с очень сложным строением и тонкой организацией: в его ткани есть двигательные, секреторные и чувствительные волокна. Поражение блуждающего нерва не предвещает ничего хорошего, ведь от этого страдают многие органы и системы организма.

Значение блуждающего нерва

Нормальное функционирование данного нерва обеспечивает следующие жизненно важные функции человеческого организма:

глотание;
рвотный рефлекс;
желудочная деятельность;
работа дыхательной системы;
работа сердечной мышцы.

Если блуждающий нерв по какой-то причине вдруг выйдет из строя, сердце тут же перестанет биться и человек умрет.

Причины патологий, связанных с работой блуждающего нерва

Заболевания, в основе которых лежит проблема, связанная с работой 10 пары нервов, лечат, полагаясь исключительно на внешнюю симптоматическую картину. Главными факторами развития патологии считают:

Повреждение или защемление блуждающего нерва во время оперативного вмешательства.
Негативное влияние на нерв повышенной концентрации сахара в крови при .
Болезни органов дыхательной системы вирусной этиологии.
Тяжелые хронические заболевания (например, ВИЧ или ).
Хронический , на фоне которого у больного развивается алкоголическая невропатия.

Признаки патологии

Специфика симптомов заболевания зависит от того, какой именно участок блуждающего нерва пострадал, поэтому и лечение индивидуально для каждого конкретного случая.

Головной отдел: человек страдает от систематической интенсивной , также его мучит болезненный дискомфорт в области уха.
Шейный отдел: происходит паралич глоточных мышц, в результате чего меняется тембр голоса, может наступить удушье.
Грудной отдел: начинаются проблемы с работой дыхательной системы и сердца, которые проявляются затрудненным дыханием, болью в груди, невозможностью набрать полные легкие воздуха, ослаблением кашлевого рефлекса, .
Брюшной отдел: у больного наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта, болит брюшина, часто открывается рвота.
Сердечно-сосудистая система при поражении блуждающего нерва страдает больше всего. Это самым негативным образом сказывается на общем состоянии пациента: уменьшается частота пульса, болит сердце, присутствует ощущение нехватки воздуха, кажется, что в горле стоит ком.
Если пострадало ядро блуждающего нерва, это непременно сказывается на состоянии вегетативной системы, тонус которой чрезмерно повышается или понижается. Внешние проявления расстройства следующие: общая вялость тела, апатичное поведение (повышенный тонус); раздражительность и вспыльчивость по пустякам (пониженный тонус).

Виды патологий при защемлении блуждающего нерва

Защемление блуждающего нерва оборачивается для человека ангионеврозами и неврастенией. В основе первой группы заболеваний лежат нарушения работы сосудов, в основе второй – высокая возбудимость ЦНС и нервное истощение.

Самыми распространенными заболеваниями при поражении блуждающего нерва считают:

– продолжительный приступ сильной головной боли, который беспокоит человека время от времени (эпизодически).
Болезнь Меньера – страдает периферический отдел ЦНС и мозга, в связи с чем появляются , снижается качество слуха.
– происходит расстройство нервной системы в целом. На этой почве руки, ноги и отдельные участки лица бледнеют и становятся холодными, в характере больного проступает чрезмерная вспыльчивость.

Лечение заболеваний блуждающего нерва

Прогноз у данного расстройства довольно неблагоприятный: патологии нервного волокна поддаются лечению очень тяжело. Вот почему любые признаки нервного расстройства являются убедительным поводом, чтобы обратиться к врачу.

В лечении блуждающего нерва официальная медицина использует определенный набор средств:

гормональные лекарства (например, Преднизолон, Гидрокортизон);
комплексы витаминов с преобладанием витаминов группы В;
противоаллергические препараты;
антихолинэстеразные средства – медикаменты этой группы подавляют деятельность фермента, благодаря которому импульс возбуждения попадает в нервную систему (к примеру, Нейромидин, Прозерин).

В лечении расстройств, которые связаны с защемлением блуждающего нерва, нередко применяют физиотерапевтические методы. Хорошие результаты показывает лечение диадинамическими токами в месте сосредоточения болей.

Когда состояние больного вызывает у врачей большие опасения, принимают кардинальные меры в виде электростимуляции или плазмафереза (очищение организма на клеточном уровне через фильтрацию крови специальными аппаратами).

Лечение блуждающего нерва проходит под обязательным врачебным контролем: некомпетентная терапия при серьезных расстройствах некоторых органов может стать причиной летального исхода пациента.

Народные способы лечения патологии

МирСоветов отмечает, что не играет особой роли в лечении поражений блуждающего нерва. С помощью фитотерапии можно в некоторой степени снизить интенсивность проявления симптомов болезни, но никак не вылечить ее. Однако применять по желанию опыт народной медицины для усиления традиционного лечения можно, предварительно поставив в известность об этом своего лечащего врача.

Предлагаем несколько рецептов заваривания трав для улучшения общего самочувствия:

Возьмите 1 ст. л. высушенной травы чабреца и залейте ее 50 мл кипящей воды, после чего настаивайте средство четверть часа. Разделите напиток на 4 порции и выпейте в течение дня.
Смешайте высушенную траву мяты и мелиссы и залейте 2 ст. л. смеси 1 стаканом крутого кипятка, дайте средству 20 минут настояться. Поделите порцию на 2 равные части и выпейте в течение дня.
Горсть свежих цветков клевера залейте 200 мл кипятка, настаивайте в течение получаса. Затем процедите и выпейте напиток за 2–3 приема.

Для облегчения состояния больного при расстройствах, вызванных поражением блуждающего нерва, также применяют лечебные ванны.

Для приготовления ванны вам понадобятся , тысячелистник, трава душицы и сосновые почки. Возьмите по 5–6 ст. л. каждого средства и залейте эту смесь 10 л крутого кипятка. Ароматному «лекарству» нужно около 5–6 часов, чтобы настояться и приобрести нужную концентрацию. Когда указанное время истечет, вылейте настой в горячую воду и погрузитесь в целебную жидкость приблизительно на 15–20 минут. При этом нужно полностью расслабиться. Помните, что температура воды не должна превышать 33°С.
Видимым положительным эффектом зарекомендовала себя ванна, в состав которой входят следующие седативные компоненты: корень аира, лаванда, листья розмарина и листья перечной мяты. Вам понадобится по 3 ст. л. каждого фитосредства – смесь нужно залить 10 л крутого кипятка. Настаивайте «лекарство» в течение 6 часов, после чего отфильтруйте и смешайте с горячей водой в ванной. Находиться в воде можно от 10 до 20 минут. Лечебная ванна стимулирует деятельность нервной, дыхательной и сердечной систем, устраняет воспаление и болезненные мигрени.
При патологиях блуждающего нерва не помешает и ванна, приготовленная по следующему рецепту: возьмите по 0,5 ст. сухих измельченных листьев шалфея и корня валерианы и залейте эту смесь 8 л крутого кипятка. Дайте средству 5–6 часов для настаивания, а затем влейте его в ванну с водой, температура которой выше комнатной на несколько градусов. Посидите в ароматной жидкости 10–15 мин, полностью расслабившись. Лечебная ванна эффективно устраняет головные боли, избавляет от спазмов при расстройствах пищеварительной системы, улучшает коронарное кровообращение.

К сожалению, полностью излечиться от последствий защемления блуждающего нерва практически невозможно. Для того чтобы не оказаться жертвой тяжелейшего заболевания, нужно внимательно следить за состоянием своей нервной системы. Даже при наличии несущественных подозрительных симптомов лучше обратиться к врачу за компетентным лечением. Халатное отношение к собственному здоровью и неграмотное самолечение еще никому не принесли пользы.

Где находится блуждающий нерв

Как известно, с мозгом человека связано несколько пар нервов. Каждая из которых отвечает за определенные функции тела, например, первая, вторая и восьмая – за различие звука, запаха и света. А вот десятую именуют блуждающим нервом.
Как и любой орган в теле человека, блуждающий нерв , к сожалению, тоже подвержен заболеваниям и повреждениям. Одно из таких заболеваний и есть (или неврит n. vagi)

Функции блуждающего нерва

Блуждающий (вагусный) нерв — достаточно большой нерв, фактически, это целый нервный комплекс в задачи которого входит отправка информации от мозга в другие части тела. Соответственно, его повреждение или воспаление блуждающего нерва может привести к очень печальным последствиям. В нормальном состоянии, блуждающий нерв отвечает за функции глотания, дыхания, сокращения сердца и работу желудка. А теперь представьте, что будет с человеком если блуждающий нерв перестанет выполнять свои функции. Человек попросту умрет, поскольку он не сможет дышать и сердце перестанет биться.

Причины неврита блуждающего нерва

Причинами появления неврита блуждающего нерва могут являются инфекции, сахарный диабет, механические повреждения нерва в следствии травм или аварий. Так же не стоит злоупотреблять алкоголем и табаком.
Из инфекционных форм, при которых наблюдается поражение нерва , в первую очередь можно указать на дифтерию. При этой инфекции чаще всего развивается поражение тех ветвей блуждающего нерва, которые имеют отношение к глотке и гортани. Существуют и другие неприятные инфекционные заболевания, способствующие возникновению неврита блуждающего нерва:

брюшной тиф
гонорея
бери-бери (острый недостаток витамина B1)

Из хронических же инфекций, причиной может являться сифилис, который в поздней стадии своего развития может привести к поражению волокон блуждающего нерва , идущих к гортани и к желудку.
Из интоксикаций, ведущих к возникновению неврита, следует назвать отравление свинцом и мышьяком. Злоупотребление алкоголем, особенно некачественным в большинстве случаев приведет к возникновению невралгии и практически в 80% случаев это будет именно невралгия блуждающего нерва.

Симптомы неврита блуждающего нерва.

Очень часто блуждающий нерв повреждается именно в тех участках, которые имеют отношение к строго определенным анатомическим частям тела. Соответственно и симптомы заболевания тоже различны. Одним из основных симптомов, характерных для неврита блуждающего нерва, является паралич мягкого неба, из-за чего больной начинает говорить «в нос» и расстройство глотания из-за паралича мышц глотки. Кроме того, из-за поражения голосовых связок, меняется тембр голоса (становится более хриплым)и затрудняется дыхание, а если процесс еще и двухсторонний, то может дойти и до удушья. Так же, к симптомам неврита блуждающего нерва относится расстройство деятельности сердца. Расстройство это сказывается изменением пульса, который может и ускоряться (120-180 ударов в 1 минуту) и замедляться (до 30-40 ударов в 1 минуту).
Характерным для неврита блуждающего нерва можно считать и расстройства желудка . По крайней мере, с этим моментом связывается развитие болезненного явления, которое известно под названием табического желудочного криза и суть которого составляет неудержимая рвота, сопровождающаяся сильными болями в области желудка. При защемлении блуждающего нерва человек может испытвать приступы сильной головной боли — мигрени (внезапный и сильный приступ головной боли, локализованной в одной точке головы)

Далеко не все симптомы неврита блуждающего нерва развиваются с одинаковой скоростью. Это имеет значение не только по отношению к различным формам неврита n. vagi , но и по отношению к различным случаям других неврологических заболеваний.

Так, например, паралич мягкого неба при дифтерии у первого больного нарастает медленно и достигает наибольшей своей интенсивности на 3-4 день, тогда как у второго полная картина того же самого паралича устанавливается в течение всего нескольких часов. С другой стороны, такой симптом, как желудочный криз у «табика-сифилитика», развивается крайне медленно, и нередко проходит несколько месяцев пока картина этого симптома сложится окончательно и примет вполне законченный вид.

Стойкость симптомов, в которых проявляется , также представляется неодинаковой. К примеру, паралич мягкого неба при дифтерии в большинстве случаев протекает благополучно, и при своевременном и правильном лечении исчезает полностью. Наоборот, паралич голосовых связок при той же самой инфекции в определенных случаях, достигнув наивысшей степени своего развития, уже не проявляет никакой склонности к ослаблению, оставаясь неизменным на всю последующую жизнь больного.

Лечение неврита блуждающего нерва

Неврит блуждающего нерва — заболевание достаточно серьезное, и точный диагноз способен поставить только врач. В первую очередь, как и при лечении других невритов, необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание. К примеру, если заболевание было вызвано какой-либо инфекцией, то в первую очередь будут назначены бактерицидные и противовирусные препараты.

Так же, при данном заболевании скорее всего будут назначены следующие лекарственные препараты:

Преднизалон
Прозерин
Димидрол

Дозировки и способы приема лекарств лучше узнавать у лечащего врача. Обязательно обратите внимание на противопоказания .
Можно использовать и физиотерапевтическое лечение. Обычно используются диадинамические токи, направленные на самую больную точку, но к сожалению, данный метод малоэффективен из-за того, что сам блуждающий нерв проходит далеко от поверхности кожи. Однако, и этот способ приносит положительный результат и его не стоит списывать со счетов.

Лечение неврита блуждающего нерва народными средствами

Народная медицина предлагает лечить воспаление блуждающего нерва с помощью целебных настоев и отваров.

Вот рецепты некоторых из них:

Столовая ложка лугового клевера заливается стаканом кипятка. 20-30 минут настаивается и процеживается. Принимать дважды в день по половине стакана
Столовую ложку чабреца заливают кипятком, примерно 250 мл и оставляют настаиваться в течении 15-20 минут. Полученный отвар процеживают и принимают по одной трети в течении дня.
50 гр цветов липы заливают 0.5 литра белого вина и дают настояться в течении двух недель в тепле. Полученный настой процеживают и принимают 3 раза в день по 100 грамм
Пятьдесят грамм чабреца, заливаем 0,5 л белого вина. Настоять неделю в темном месте. Принимать данный настой следует по десять капель в молоко, четыре раза в день.

Тем, кто предпочитает ароматерапию, кроме настоек и трав можно посоветовать сделать еще и специальную ароматическую подушечку. Для этого понадобятся чабрец, мята, мелисса, несколько шишек хмеля, лаванда, рута, ромашка, лавровый лист и душица. На этой подушечке можно спать, либо просто держать ее рядом во время сна.

Если честно, то лечение воспаления блуждающего нерва народными средствами, представляется нам довольно сомнительным, и наверное единственный плюс этих способов в том, что все их можно применять в домашних условиях.

Неврит блуждающего нерва оказывает сильное негативное влияние на организм, поэтому больным необходима помощь в условиях медицинского учреждения.

Важный вагус: как активность парасимпатической системы влияет на здоровье, самочувствие, умственную и сексуальную активность. Наша нервная система состоит из двух отделов: соматического и вегетативного. Соматический отдел – это то, чем мы можем управлять силой воли, например, наши мышцы. А вегетативной системой мы не можем управлять прямо, только косвенно. К вегетативной нервной системе относятся симпатическая система (стресс, напряжение, агрессия, трата энергии) и парасимпатическая (отдых, сон, накопление ресурсов, любовь и секс). В норме обе системы сбалансированы. Но при хроническом стрессе происходит подавление активности парасимпатической системы. В этой статье я расскажу про важную часть парасимпатической системы – вагус, а в следующей статье разберем, как мы можем измерять активность вагуса и влиять на его активность.

Важный вагус: связь между стрессом и здоровьем, часть 1.

Вегетативная нервная система.

Автономная нервная система состоит из двух диаметрально противоположных систем, которые занимаются своеобразным «перетягиванием каната», предоставляющим организму возможность поддерживать гомеостаз.

Симпатическая нервная система направлена на ускорение работы организма, выполняя функцию своеобразной педали газа – она стимулирует выработку адреналина и кортизола в части реакции на стресс. Парасимпатическая нервная система выполняет противоположную функцию. Блуждающий нерв при этом является центральным пунктом управления парасимпатической нервной системой. Он представляет собой эдакий тормоз, который замедляет работу организма и использует нейромедиаторы (ацетилхолин и ГАМК) для снижения пульса, кровяного давления и замедления работы органов.

Так, при раздражении (или повышении тонуса) симпатических нервных волокон учащается ритм сердечных сокращений, повышаются артериальное давление и температура тела, наблюдается побледнение кожных покровов. Происходит расслабление мускулатуры бронхов, пищевода, желудка, замедляется перистальтика (мышечные сокращения) кишечника, возникает склонность к запорам, нарастает содержание сахара в крови, повышается свертываемость крови.

При возбуждении (раздражении) парасимпатических нервных волокон, наоборот, сердечные сокращения замедляются, артериальное давление снижается, кожные покровы краснеют. Учащается и становится обильным мочеиспускание, возникают поносы и т. п.

Однако такая противоположность в деятельности этих двух отделов не опровергает представления о вегетативной нервной системе как о едином регулирующем аппарате с разносторонним механизмом действия. Симпатический отдел позволяет организму производить огромную физическую работу, затрачивать большое количество энергии. Парасимпатический же является своего рода «накопителем» внутренних сил организма.

Среди физиологов и врачей бытует такое образное выражение: «Ночь — царство вагуса». Вагус — латинское название парасимпатического нерва, который способствует лучшему отдыху организма, обеспечивая бесперебойную работу сердца, а стало быть, и всей сосудистой системы. Непременное условие для нормальной функции вегетативной нервной системы, а значит, и для осуществления всех необходимых процессов в организме — определенная активность (тонус) и симпатического и парасимпатического отделов. При изменении (повышении или понижении) их тонуса изменяются и соответствующие жизненные функции. Таким образом организм приспосабливается к воздействиям внешней среды и реагирует на внутренние" процессы, происходящие в нем самом.

Вагус.

Итак, важнейшая часть парасимпатической системы – это вагус (блуждающий нерв), десятая пара черепномозговых нервов, парный смешанный нерв, содержащий двигательные, чувствительные и вегетативные волокна.

Блуждающий нерв получил такое название, поскольку от его ствола, расположенного в мозжечке, отходит большое количество ветвей, а также ствол мозга, который доходит до органов, расположенных в самом низу брюшной полости, затрагивая на своем пути основные большие органы.

Блуждающий нерв снабжает двигательными волокнами мышцы гортани, глотки, пищевода, желудка, кишечника, кровеносных сосудов, сердца (тормозят деятельность сердца, регулируют кровяное давление). Чувствительными волокнами блуждающий нерв иннервирует затылочные отделы твёрдой мозговой оболочки, органы шеи, желудок, лёгкие. Блуждающий нерв участвует: во многих рефлекторных актах (глотании, кашле, рвоте, наполнении и опорожнении желудка); в регулировании сердцебиения, дыхания; в образовании солнечного сплетения.

Блуждающий нерв постоянно отправляет чувствительную информацию о состоянии органов тела в мозг. На самом деле, 80-90% нервных волокон в блуждающем нерве предназначены для передачи информации от внутренних органов в мозг. Такая же цепь связи существует и в обратном направлении – через блуждающий нерв также поступают сообщения от мозга во внутренние органы, содержанием которых является команда успокоиться или подготовиться к обороне в стрессовых ситуациях. Ваш блуждающий нерв – это главнокомандующий, который помогает сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.

Блуждающий нерв является одним из двенадцати нервов, находящихся в черепной коробке человека. Функция его очень важна – он предоставляет информацию головному мозгу о том, что происходит во всей нервной системе, и отвечает за управление рефлекторной функцией. Неудивительно, что повреждение блуждающего нерва способно привести к многочисленным заболеваниям организма.

Тонус вагуса и здоровье.

Рой Фрай из университета Питтсбурга, опираясь на обширные экспериментальные данные, собранные им в Калифорнии и его коллегами по всему миру, не просто связал между собой IQ, статус, здоровье, продолжительность жизни, расу и активность парасимпатической нервной системы. Он утверждает, что истоки всех различий – в мутациях всего лишь одного гена, связанного с тонусом вагуса.

«Врагом народов» оказалась регуляторная часть гена, кодирующего мускариновый рецептор М2, чувствительный к медиатору нервной системы ацетилхолину. Эти рецепторы широко представлены как в центральной нервной системе, так и в парасимпатической, контролирующей функции внутренних органов. Так что даже небольшие изменения количества рецепторов (о качестве речь не идет, ведь мутации – в регулирующей части гена, а не в кодирующей) сказываются и на умственных способностях, и на активности главного «проводника» парасимпатической нервной системы – блуждающего нерва (vagus).

Эти мутации, а точнее, точечные замены нуклеотидов и стали тем недостающим звеном, что сходу объяснило сразу все вышеупомянутые различия. Конечно, хорошее здоровье и продолжительность жизни отчасти объясняется и высоким статусом в обществе, доставшимся от родителей, и хорошим образованием. Но как тогда объяснить тот факт, что продолжительность жизни детей, усыновленных в Дании в 1924–1947 годах, коррелировала с социальным классом их биологических родителей, но не юридических? В этом случае классическая генетика просто «требует» наличия какого-то наследственного фактора, связанного одновременно и с IQ, и со здоровьем.

Что же касается связи здоровья и активности вагуса, то здесь задействованы сразу две экспериментально подтвержденные гипотезы, названные по фамилии авторов: теория Трэйси, объясняющая низкую интенсивность воспалительных реакций при высоком тонусе вагуса, и теория Тэйера, связывающая через тот же блуждающий нерв эмоциональное и физическое состояние. Причем активность этого нерва, измеренная классической триадой (вариабельность и время восстановления сердцебиений, дыхательная синусовая аритмия), коррелирует не только со средней продолжительностью жизни и с частотой некоторых заболеваний, но и с расой.

Вся эта система из полудюжины переменных разом упрощается при принятии «вагусной гипотезы CHMR2». Она не противоречит ни одной из упомянутых связей, но переставляет положения причины и следствия. Согласно «вагусной гипотезе», средний уровень IQ, средняя продолжительность жизни, тонус вагуса и социальный статус зависят от одного нуклеотида в положении rs8191992. Если это аденин (А-вариант гена), то количество рецепторов в клетках организма снижается, тонус блуждающего нерва падает и частота атеросклероза, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний возрастает – одновременно со снижением интеллектуальных способностей (внимания, способности к концентрации, памяти). Если же это тимин (Т-вариант), то – наоборот.

Чтобы связать генетику с расой, Фрай воспользовался прошлогодними данными Элисон Келли-Хеджпет, изучавшей эти аллели в аспекте хронического воспаления.«Иерархия» осталась неизменной: у черных частота «неудачного» А-варианта — 0,86, у белых – 0,57, а самыми счастливыми оказались долгоживущие и мудрые восточноазиаты с 0,12. Новая теория объясняет и так называемый парадокс испанского здоровья: испаноговорящие жители США, равно как и индейцы, несмотря на относительно низкий по сравнению с белыми средний IQ и социальный статус, живут достоверно дольше. Но у них же частота «плохого» А-варианта оказалась равной 0,33.

Вагус и благополучие.

Есть такое понятие, как тонус блуждающего нерва (vagal tone ), который определяет, насколько быстро организм может переключаться из одного состояния в другое. Это упрощённо, конечно, картина сложнее. Нормальный тонус блуждающего нерва (далее ТБН) ассоциируется с жизнерадостным настроением, устойчивости к стрессу, причём с самого детства. Тонус показывает качество адаптации к изменчивым условиям среды. Барбара Фредриксон (она на фото в начале статьи), профессор психологии из Университета Северной Каролины в Чапл Хилл, одна из известных исследователей в области позитивной психологии, предположила, что тонус блуждающего нерва и позитивные характеристики взаимозависимы: если у вас хороший ТБН, то вы будете и веселее, и здоровее, а если вы станете весёлым, то улучшите тонус.

Тонус блуждающего нерва предсказывал изменения в социальной связанности (связях и отношениях) и позитивных (но не негативных) эмоций в течение эксперимента. Чем он был выше – тем больше позитивных изменений прибавилось. Но даже у людей с тонусом ниже среднего выросли и социальные связи и позитивные эмоции, и снизилось число негативных эмоций, и улучшился тонус вагуса.

Паттерн результатов говорит, что тонус вагуса — ключ к персональным ресурсам: он управляет объёмом позитивных эмоций и социальных связей, которые мы испытываем каждодневно. Предположительно, он повышает уровень окситоцина и снижает уровень воспалительных процессов в организме, улучшает работу иммунной системы и укрепляет сердечнососудистую систему, увеличивает защиту от стресса и производит другие благотворные изменения. Например: блуждающий нерв играет важную роль в производстве инсулина, и соответственно регуляции сахара в крови, и вероятности заболевания диабетом. Обнаружена сильная корреляция между слабым тонусом блуждающего нерва и смертью от сердечнососудистых заболеваний.

Вагус и воспаление.

Достаточная активность вагуса важна для контроля воспаления. Вагусный контроль воспаления предотвращает развитие множества заболеваний, связанных с системным воспалением: от депрессии до болезни Паркинсона. Стимуляция эфферентов vagus имеет важное значение в реализации противовоспалительного ответа при эндотоксическом шоке, локальном воспалении кожи; модуляция активности периферических холинергических рецепторов - анафилаксии, появлении "стрессовых язв". Центральные М-холинорецепторы и эффекты ненейрональной холинергической системы могут быть вовлечены в регуляцию активности иммунной системы, опосредуя таким образом иммуномодулирующие функции nervus vagus в развитии воспаления.

Это значит, что любая стимуляция парасимпатической нервной системы, приводящая к повышению уровня ацетилхолина, подавляет вышеназванный воспалительный рефлекс, в том числе, и аутоиммунные процессы? Подобное явление получило название «Cholinergic control of inflammation».

На поверхности макрофагов вырабатывающих провоспалительные цитокины, типа NFkB или TNF, находятся ацетилхолиновые рецепторы и, соответственно, ацетилхолин секретируемый соответствующими нейронами активирует эти рецепторы, подавляя работу макрофагов. Эффекторные концы рефлекторной дуги, представленные холинергическими нейронами, раскиданы широко, но основная масса их собрана у ворот, через которые в организм широким фронтом вливаются чужеродные антигены, т.е. у дыхательных путей и пищеварительного тракта. Нетрудно сообразить, что помянутые эффекторные концы собраны, в основном, в блуждаюший нерв.

Захватывающие новые исследования также связывают блуждающий нерв с улучшением нейрогенеза, и МНФ (мозговой нейротрофический фактор, как супер удобрения для ваших клеток мозга) «ремонтом» мозговой ткани, а также фактической регенерацей по всему телу.

Группа доктора Кевина Трэйси (Kevin Tracey) доказала, что мозг непосредственно взаимодействует с иммунной системой. Он высвобождает вещества, контролирующие воспалительные реакции, которые развиваются при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Результаты лабораторных экспериментов и продолжающихся до сих пор клинических испытаний свидетельствуют о том, что стимуляция блуждающего нерва может блокировать неконтролируемые воспалительные реакции и излечивать некоторые заболевания, в том числе опасный для жизни сепсис.

Блуждающий нерв находится в стволе мозга и спускается от него к сердцу и дальше до желудка. Трэйси продемонстрировал, что блуждающий нерв взаимодействует с иммунной системой посредством высвобождения нейромедиатора ацетилхолина. Стимуляция нерва сигнализирует иммунной системе о необходимости прекращения высвобождения токсичных маркеров воспаления. Идентификация этого механизма, получившего название «воспалительный рефлекс», стала для ученых неожиданностью.

Авторы читают, что новое понимание роли блуждающего нерва в регуляции воспаления позволит врачам обращаться к естественным регенеративным механизмам организма и подавлять развитие сепсиса, не допуская гибели пациентов.

Признаки здорового тонуса блуждающего нерва

На здоровый тонус блуждающего нерва указывает незначительное повышение пульса по мере вдоха и его снижение на выдохе. Глубокое диафрагмальное дыхание – с глубоким и медленным выдохом – ключ к стимуляции блуждающего нерва и замедлению пульса, снижению кровяного давления, в основном в условиях напряжения и давления. Высокий показатель тонуса блуждающего нерва связан с психическим и физиологическим здоровьем. И наоборот, низкий показатель тонуса блуждающего нерва сопровождается воспалениями, плохим настроением, чувством одиночества и даже сердечными приступами.

Как известно, для усердных спортсменов характерен боле высокий тонус блуждающего нерва, поскольку они занимаются аэробными дыхательными упражнениями, которые приводят к снижению пульса. Здоровье сердца напрямую связано со стимуляцией блуждающего нерва, поскольку во время последней запускается выработка вещества, которое называется «вещество блуждающего нерва» или же, говоря научным языком, ацетилхолин. К слову, именно это вещество является первым нейромедиатором, открытым учеными.

Курящие имеют меньший риск заболеть болезнью Паркинсона.

Никотин – это вещество, которое содержится в сигаретах и стимулирует в том числе активность вагуса. Поэтому, хоть курение имеет огромное количество осложнений, в некоторых случаях стимуляция вагуса имеет клиническое значение. Никотин уменьшает проявления дефицита внимания и гиперактивности через прямую стимуляцию вагуса.

Также никотин уменьшает частоту и выраженность симтомов ряда аутоиммунных болезней, таких как язвенный колит и болезнь Крона.

Не спешите начинать курить. Далее мы разберем, как увеличить тонус вагуса более здоровыми методами!

Неопровержимый факт гласит, что курильщики во много раз реже подвергаются болезни Паркинсона, об этом свидетельствовал Джон Барон, который проводил научные исследования в этой области. Помимо него, данную тенденцию заметили и рабочие из Пекинского медицинского училища, которые тоже сделали свой вывод по поводу того, что чем больше стаж у курильщика, тем меньший у него риск статьи паркинсоником.

Если руководствоваться этой идеей становится понятным, почему курильщики существенно реже, в разы, страдают идиопатическим Паркинсонизмом. Дело в том, что ацетилхолиновые рецепторы (α7nAChR), на макрофагах и клетках микроглии, активируются также и никотином. Т.е введение в организм никотина подавляет системное воспаление, компенсируя недостаточность вагуса.

Напрашивается вывод, чем больше вы курите, тем дальше от вас Паркинсон. А для тех, кто вообще не курил, наоборот, риск заработать подобное заболевание намного больше, чем даже у тех, кто курил и бросил.

Исследователи Вашингтонского университета предположили, что съедобные растения семейства пасленовых, к которому принадлежит и табак, способны стать доступной профилактической мерой в отношении болезни Паркинсона. В исследуемую группу вошли 490 пациентов, у которых в период между 1992 и 2008 годами впервые была выявлена болезнь Паркинсона, контрольную составили 644 здоровых человека. С помощью опросника ученые выясняли, как часто все они употребляли в пищу томаты, картофель, томатный сок и сладкий перец, а так же овощи, не содержащие никотин. Учитывались пол, возраст, раса, отношение к курению и употреблению кофеина. Выяснилось, что употребление овощей, в целом, никак не влияет на развитие болезни Паркинсона, но, в отличие от этого, употребление пасленовых защищает от неё. Из всех пасленовых самым выраженным эффектом обладает сладкий перец, и, в свою очередь, этот эффект наиболее заметен у пациентов, никогда не куривших или куривших менее 10 лет. Исследователи полагают, что у курильциков, из-за того, что они получают больше никотина из сигарет, чем из пищи, этот эффект маскируется. Оглавление темы "Черепные нервы.":

Лицевой нерв (VII пара, 7 пара черепных нервов), n. facialis (n. intermediofacialis).
Ветви лицевого нерва (n. facialis) в лицевом канале. Большой каменистый нерв, n. petrosus major. Барабанная струна, chorda tympani.
Остальные ветви лицевого нерва после выхода из шилососцевидного отверстия (foramen stylomastoideum). Промежуточный нерв, n. intermedius.
Преддверно-улитковый нерв (VIII пара, 8 пара черепных нервов), n. vestibulocochlearis. Части предверноулиткового нерва.
Языкоглоточный нерв (IX пара, 9 пара черепных нервов), n. glossopharyngeus. Ядра языкоглоточного нерва.
Ветви блуждающего нерва в головной и шейной части n. vagus.
Ветви блуждающего нерва в грудной и брюшной части n. vagus. Возвратный гортанный нерв, n. laryngeus recurrens.
Добавочный нерв (XI пара, 11 пара черепных нервов), n. accessorius.
Глазодвигательный нерв (III пара, 3 пара, третья пара черепных нервов), n. oculomotorius.
Блоковой нерв (IV пара, 4 пара, четвертая пара черепных нервов), n. trochlearis.
Отводящий нерв (VI пара, 6 пара, шестая пара черепных нервов), n. abducens.
Обонятельные нервы (I пара, 1 пара, первая пара черепных нервов), nn. olfactorii.
Зрительный нерв (II пара, 2 пара, вторая пара черепных нервов), n. opticus.

N. vagus, блуждающий нерв , развившийся из 4-й и последующих жаберных дуг, называется так вследствие обширности его распространения. Это самый длинный из черепных нервов. Своими ветвями блуждающий нерв снабжает дыхательные органы, значительную часть пищеварительного тракта (до colon sigmoideum) , а также дает ветви к сердцу, которое получает от него волокна, замедляющие сердцебиение. N. vagus содержит в себе троякого рода волокна:

1. Афферентные (чувствительные) волокна , идущие от рецепторов названных внутренностей и сосудов, а также от некоторой части твердой оболочки головного мозга и наружного слухового прохода с ушной раковиной к чувствительному ядру (nucleus solitarius) .

2. Эфферентные (двигательные) волокна для произвольных мышц глотки, мягкого неба и гортани и исходящие от рецепторов этих мышц эфферентные (проприоцептивные) волокна. Эти мышцы получают волокна от двигательного ядра (nucleus ambiguus) .

3. Эфферентные (парасимпатические) волокна , исходящие из вегетативного ядра {nucleus dorsalis n. vagi) . Они идут к миокарду сердца (замедляют сердцебиение) и мышечной оболочке сосудов (расширяют сосуды). Кроме того, в состав сердечных ветвей блуждающего нерва входит так называемый n. depressor, который служит чувствительным нервом для самого сердца и начальной части аорты и заведует рефлекторным регулированием кровяного давления. Парасимпатические волокна иннервируют также трахею и легкие (суживают бронхи), пищевод, желудок и кишечник до colon sigmoideum (усиливают перистальтику), заложенные в названных органах железы и железы брюшной полости - печень, поджелудочную железу (секреторные волокна), почки.

Парасимпатическая часть блуждающего нерва очень велика, вследствие чего он по преимуществу является вегетативным нервом, важным для жизненных функций организма. Блуждающий нерв представляет сложную систему, состоящую не только из нервных проводников разнородного происхождения, но и содержащую внутриствольные нервные узелки.

Волокна всех видов, связанные с тремя главными ядрами блуждающего нерва , выходят из продолговатого мозга в его sulcus lateralis posterior, ниже языког лоточного нерва, 10-15 корешками, которые образуют толстый ствол нерва, покидающий вместе с языког лоточным и добавочным нервами полость черепа через foramen jugulare. В яремном отверстии чувствительная часть нерва образует небольшой узел - ganglion superius , а по выходе из отверстия - другое ганглиозное утолщение веретенообразной формы - ganglion inferius . Тот и другой узел содержит псевдоуниполярные клетки, периферические отростки которых входят в состав чувствительных ветвей, идущих к названным узлам or рецепторов внутренностей и сосудов (ganglion inferius ) и наружного слухового прохода (ganglion superius ), а центральные группируются в одиночный пучок, который заканчивается в чувствительном ядре, nucleus solitarius.

По выходе из полости черепа ствол блуждающего нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала между v. jugularis interna и а. саrotis interna, а ниже - между той же веной и a. carotis communis, причем он лежит в одном влагалище с названными сосудами. Далее блуждающий нерв проникает через верхнюю апертуру грудной клетки в грудную полость, где правый его ствол располагается спереди a. subclavia, а левый - на передней стороне дуги аорты. Спускаясь вниз, оба блуждающих нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и сопровождают пищевод, образуя сплетения на его стенках, причем левый нерв проходит по передней стороне, а правый - по задней. Вместе с пищеводом оба блуждающих нерва проникают через hiatus esophageus диафрагмы в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка. Стволы блуждающих нервов в утробном периоде располагаются симметрично по бокам пищевода. После поворота желудка слева направо левый vagus, перемещается вперед, а правый назад, вследствие чего на передней поверхности разветвляется левый vagus , а на задней - правый.

Блуждающий нерв (n.vagus) – является десятой парой черепно-мозговых нервов и относится к смешанным. Он разделяется на 4 отдела по своей топографии. Блуждающий нерв очень длинный и проходит от черепа до середины желудочно-кишечного тракта, поэтому и имеет такое интересное название.

Топография

Блуждающий нерв имеет довольно сложную топографическую анатомию. Это объясняется его протяженностью и тем, что расположение правого и левого нервов несколько отличаются друг от друга.

Начинаются оба этих нерва одинаково. Они формируются из десятка волокон и выходят с обеих сторон на основание черепа из продолговатого мозга. Затем они опускаются вниз через отверстие в черепной коробке. Тут же располагается первый крупный узел – ganglion superius. Второй находится ниже и называется ganglion inferius.

После того, как оба нервных ствола достигли верхней апертуры грудной клетки, они начинают «вести» себя по-разному. Левый блуждающий нерв расположен на передней части дуги аорты, а правый располагается вблизи подключичной артерии.

Затем они огибают оба бронха сзади и подходят к пищеводу.

Он проходит вниз через диафрагму к верхнему этажу брюшной полости. В эпигастральной области они делятся на множество более мелких веточек, которые передают импульсы диафрагме, солнечному сплетению и органам верхнего этажа брюшной полости.

Блуждающий нерв состоит из таких волокон:

Чувствительные волокна. Несут импульсы от органа к головному мозгу. К чувствительному ядру n.vagus подходят волокна от сосудов органов дыхания, пищевода и желудка, сердечной мышце, наружного слухового прохода;
Двигательные волокна. Передают импульсы в обратном направлении. От двигательного ядра волокна доходят до мышц глотки, мягкого нёба, гортани;
Парасимпатические нервные волокна. Влияют на вегетативную функцию сердца, управляют мышечной оболочкой сосудов. Также они могут сужать просвет бронхов, усиливать перистальтику кишечника и влиять на все органы, которые иннервируются блуждающим нервом.

Функции

Блуждающий нерв делится на четыре отдела согласно своего расположения. Они различные по длине и в каждом их них отходят от крупного нервного ствола более мелкие веточки, которые иннервируют близлежащие органы и ткани.

Самый короткий головной отдел. От этого участка отходят волокна, которые иннервируют часть твердой оболочки головного мозга (одна из причин возникновения мигрени), внутреннее ухо, а также две соединительные ветви, которые ведут к одиннадцатой и двенадцатой парам черепно-мозговых нервов.

Веточки шейного отдела отвечают за работу мышц глотки и гортани. При повреждении блуждающего нерва в этом отделе, у пациента пропадает голос, появляется дисфагия. Также из этого участка отходят мелкие нервы, которые входят в состав сердечного и пищеводного сплетения.

Грудной отдел заканчивается на уровне диафрагмы. От него отходят два отдельных сплетения, которые отвечают за работу пищевода и легких. А также два вида ветвей – кардиальные и бронхиальные.

Блуждающие нерв заканчивается брюшным отделом. Здесь он делится на передний и задний ствол, которые иннервируют желудок, поджелудочную железу, печень, солнечное сплетение.

Активность n.vagus повышена преимущественно в ночное время. Это объясняется тем, что он отвечает за работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Блуждающий нерв замедляет сердцебиение, уменьшает сокращение гадкой мускулатуры бронхов. Одновременно с этим повышается выработка секрета желудком и поджелудочной железой. Наибольшая активность этого отдела нервной системы проявляется в ночное время.

Также блуждающий нерв отвечает за возникновение кашля и рвоты, которые являются защитными рефлексами. Появлением икоты мы также обязаны патологическим импульсам, которые проходят по ветвям блуждающего нерва до диафрагмы.

Лечение заболеваний направлено на устранение симптомов, которые появляются при нарушении передачи импульсов по отдельным ветвям n.vagus.

Заболевания

Блуждающий нерв, как и любая часть нервной системы подвержен различным повреждениям. Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации поражения.

Если поражение располагается внутри черепной коробки, то чаще всего это сдавление опухолевыми новообразованиями, последствия черепно-мозговой травмы, рассеянный склероз, БАС или инфекции, которые тропны к нервной ткани.

Наиболее распространенными заболеваниями, которые поражают периферическую часть блуждающего нерва относят неврастения, болезнь Рейно или Меньера, паралич или парез нерва.

Заболевания сосудов связаны с патологической работой блуждающего нерва.

Симптомы нарушения работы блуждающего нерва зависят от глубины, степени и локализации поражения. В первую очередь нарушается работа голосовых связок. Это объясняется повреждением в шейном отделе. Голос становится тихим, сиплым, может пропадать полностью. При поражении обоих нервов возможно удушье.

Также распространенным симптомом является нарушение глотания. Вода или жидкая пища может попадать в носоглотку.

Нарушается работа сердца. Сердцебиение замедляется или ускоряется, его ритм становится неравномерным (аритмия). Эти симптомы превалируют в ночное время суток.

При серьезных повреждениях n.vagus может возникнуть его паралич, который приводит к летальному исходу.

Методы исследования

При симптомах, которые указывают на поражение 10 пары черепно-мозговых нервов необходимо обратиться к невропатологу.

Врач в первую очередь определяет звучность голоса. Это простой метод исследования, которые не требует затрат и усилий. Нужно обратить внимание на звучание голоса, его тембр и четкость речи. Определенная гнусавость может возникать из-за пареза мягкого нёба. Тембр голоса становится более низким из-за того, что голосовые связки не могут достаточно плотно сомкнуться. По этой же причине пациент не способен специально покашлять.

При осмотре ротовой полости врач обращает внимание на то, что мягкое нёбо расслаблено и немного провисает книзу. Если попросить больного произнести гласные звуки,
то язычок будет отклоняться к стороне поражения.

Как и при любой патологии нервной системы будет наблюдаться ослабление некоторых рефлексов. При данном поражении не в полной мере будут определяться глоточный и нёбный рефлексы.

Для дифференциальной диагностики используются инструментальные методы исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография черепа и органов грудной клетки.

Методы терапии

Лечение патологии блуждающего нерва должно проходить исключительно в неврологическом стационаре. Это связано с тем, что он иннервирует жизненно-важные органы (сердце, легкие).

Самым главным этапом лечения является устранение причины, вызвавшей заболевание. Поэтому необходимо уделить внимание дифференциальной диагностике. Если заболевание имеет инфекционную этиологию, то основным препаратом терапии является противовирусные или бактерицидные лекарственные средства.

Основные медикаменты, которые используют для лечения многих заболевания это стероидные препараты. К ним относится преднизолон, дексаметазон. Курс терапии длителен и требует постоянной коррекции.

Также назначается симптоматическое лечение. Например, при снижении желудочной секреции и моторики кишечника применяется прозерин.

Возможно, будет полезно почитать: