Молочница на груди во время грудного вскармливания. Чем можно эффективно лечить молочницу при грудном вскармливании

Содержимое

Молочница является самым распространённым воспалительным заболеванием женских половых органов. В первую очередь, это связано с механизмом её возникновения. Риск возникновения молочницы значительно повышается при климаксе, беременности и грудном вскармливании. Особое физиологическое состояние женщины, находящейся на ГВ, требует более тщательного подбора медикаментозных препаратов.

Молочница и ГВ

Большинство кормящих мам сталкиваются с развитием молочницы или кандидоза. Молочница при грудном вскармливании имеет свои особенности. Кандидоз может поражать не только слизистую влагалища и урогенитальную область, но и соски. Многие кормящие мамы продолжают терпеть существенный дискомфорт и боль. Тем не менее современная гинекология располагает множеством эффективных препаратов, которые считаются безопасными при ГВ и могут быть использованы в качестве лечения.

Молочница представляет собой грибковую инфекцию слизистой влагалища и области сосков. Кандидоз также называется молочницей благодаря характерному налёту и творожистым выделениям поражённых участков слизистой и кожи.

Молочница поражает женщин абсолютно любого возраста: заболевание встречается у новорожденных девочек и у пожилых женщин. В действительности, кандидоз или молочница выявляется у 50% женщин с жалобами на выделения. Наиболее часто молочница встречается у беременных женщин, а также у кормящих мам.

Молочница вызывается грибками Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Кроме грибков, на коже и слизистых в незначительном количестве могут присутствовать другие представители условно-патогенной микрофлоры у женщин, в том числе, при грудном вскармливании:

стафилококки;
стрептококки;
микоплазмы;
гарднереллы.

При интенсивном размножении данных микроорганизмов возможно развитие воспалительного процесса. Кроме того, грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации.

Рост численности условно-патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт защитных механизмов, которые представлены слизистой влагалища. Известно, что слизистая восприимчива к воздействию половых гормонов, отличающееся циклическим непостоянством.

Доминирующее положение в составе влагалищной микрофлоры занимают молочнокислые бактерии. Количество клеток поверхностного слоя изменяется под воздействием половых гормонов. На поверхности слизистой образуется гликоген, при расщеплении которого лактобациллами формируется молочная кислота. Размножение патогенных микроорганизмов сдерживается за счёт оптимальной кислотности, которая поддерживается молочной кислотой.

Молочнокислые бактерии, объединяясь в колонии, совместно с продуктами своей жизнедеятельности участвуют в образовании гликокаликса. Это тоненькая защитная биоплёнка, не позволяющая инфекции проникнуть в толщу влагалищного эпителия.

При сокращении количества лактобацилл кислотность также изменяется. Это приводит к усиленному размножению условно-патогенной флоры, так как возбудители оказываются в благоприятных для них условиях. Здоровая микрофлора постепенно вытесняется, развивается воспалительный процесс.

При нормально функционирующем иммунитете, если изменения микросреды не сильно выражены, молочница не развивается. Для появления воспаления требуются сопутствующие заболевания гинекологического и экстрагенитального плана.

У беременных женщин и кормящих мам молочница возникает вследствие гормональных изменений, структурной перестройки слизистой. Как правило, снижение иммунитета наблюдается несколько первых месяцев при ГВ, что также способствует развитию молочницы.

Молочница не является сугубо женской патологией. Однако у мужчин она имеет более серьёзные причины появления. И у мужчин, и у женщин, основной причиной молочницы является приём антибактериальных препаратов. Молочница является самостоятельной патологией. Тем не менее заболевание может передаваться половым путём.

Острая форма кандидоза протекает с выраженной симптоматикой. Благодаря наличию многочисленных эффективных препаратов противогрибкового действия, многие женщины занимаются самостоятельным подбором лекарственных средств. Необходимо помнить, что адекватный препарат, особенно женщине при грудном вскармливании, может назначить только врач. Самолечение женщин на ГВ очень опасно и может вызвать осложнения.

Возможные осложнения

Организм кормящей мамы ослаблен стрессами, значительной нагрузкой и нехваткой витаминов. Именно поэтому у женщин при грудном вскармливании нередко развивается молочница.

Молочница поражает как слизистую влагалища, так и соски у женщин при ГВ. Воспалительный процесс может появиться из-за несоблюдения правил гигиены, наличия трещин и ссадин в области сосков.

Известно, что молочница сосков у кормящих мам неприятное и опасное явление, так как при этой форме грибковой инфекции возможно заражение ребёнка. Важно своевременно обратиться к врачу, пройти обследование с целью назначения адекватного лечения.

Прекращение кормления

Многих кормящих мам интересует ответ на вопрос, следует ли прекращать грудное вскармливание при молочнице. Как правило, при лечении молочницы слизистой влагалища у женщин на ГВ назначаются вагинальные свечи, которые практически не оказывают системного воздействия.

Если речь идёт о молочнице сосков, врач также рекомендует препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Именно поэтому молочница и её лечение не являются поводом для прекращения ГВ. Тем более, грибковая инфекция развивается в результате чрезмерного размножения представителя условно-патогенной микрофлоры, которая в норме присутствует на коже и слизистых.

Причины возникновения и симптомы у кормящих мам

Единственной причиной молочницы считается чрезмерное размножение грибка Кандида на фоне снижения иммунитета, что нередко происходит у кормящих мам. Гинекологи выделяют несколько причин возникновения молочницы при грудном вскармливании.

Недостаточная гигиена половых органов. В случае несоблюдения гигиены возбудитель попадает во влагалище из окружающих тканей, провоцируя воспалительный процесс.
Спринцевания и чрезмерная гигиена наружных половых органов. При мытье и спринцевании со слизистой удаляются не только вредные, но и полезные микроорганизмы.
Травмы эпителия. Слизистая может быть травмирована во время сложных родов, гинекологического осмотра, установки спирали. Нарушение целостности ткани приводит к ослаблению механизма защиты.
Воспалительные процессы. Из-за хронического воспаления ткань влагалища становится рыхлой и восприимчивой для проникновения грибка Кандида.
Дисбактериоз кишечника и бактериальный вагиноз. При дисбиотических нарушениях создаются идеальные условия для размножения грибковой флоры.
Длительный приём антибактериальных средств. Это основная причина снижения иммунитета и развития молочницы.
Гормональная перестройка. Гормональные колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых, что в сочетании с иммунным дисбалансом провоцирует кандидоз у кормящих мам.
Аллергия. Использование неподходящих средств, содержащих агрессивные компоненты, может вызвать аллергическую реакцию и предрасполагать к появлению молочницы у женщин при грудном вскармливании.

Симптоматика зависит от способности иммунитета противостоять дисбиотическим нарушениям. Грибковая инфекция изначально поражает поверхностный слой. При вовлечении других условно-патогенных возбудителей может развиваться гарднереллез. При количественном преимуществе грибков развивается истинный кандидоз.

Кандидоз у кормящих мам может протекать в виде носительства. В данном случае отмечаются незначительные изменения в составе интимной микрофлоры. Рост численности условно-патогенных возбудителей сдерживается за счёт иммунного фактора. В дальнейшем может наступить либо выздоровление, либо ухудшение.

Острая молочница прогрессирует в течение двух месяцев у женщин при грудном вскармливании. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму. Гинекологи отмечают, что хроническая молочница у кормящих мам трудно поддаётся лечению, особенно в совокупности с иммунным дисбалансом. При сочетанной инфекции симптомы могут быть различными. Однако молочницу отличает несколько специфических симптомов.

Зуд и жжение во влагалище. Дискомфорт усиливается в ночное время, при контакте с водой и во время интимной близости.
Творожистые выделения. Как правило, выделения имеют характерный кислый запах и оставляют на белье жёлтые следы.
Жжение при мочеиспускании. У кормящих мам данный признак появляется при распространении инфекции на уретру.
Зуд и жжение сосков. Данные ощущения возникают из-за наличия микротрещин на сосках и протекают одновременно с молочницей влагалища.

Гинеколог может отметить мелкую зудящую сыпь, гиперемию слизистой, белый налёт. Для подтверждения диагноза женщина при грудном вскармливании выполняет мазок на флору. Для точного определения возбудителя грибковой инфекции необходимо сдать посев.

Способы лечения

Неправильное или несвоевременное лечение молочницы у кормящих мам приводит к переходу заболевания в хроническую стадию. При этом выделения и зуд в стадии ремиссии может отсутствовать.

Молочница во время беременности обусловлена физиологическими факторами:

количество лактобацилл уменьшается;
происходит избыточное накопление гликогена во влагалище;
уровень прогестерона резко возрастает.

После родов при грудном вскармливании данные факторы постепенно устраняются, однако, восстановление микрофлоры занимает некоторое время. Тем не менее у некоторых женщин при грудном вскармливании молочница протекает без симптомов и проходит самостоятельно.

Назначать препараты для лечения кормящих мам должен исключительно врач после проведённого обследования. Это связано с тем, что некоторые препараты могут проникать в грудное молоко и вызвать побочные эффекты у ребёнка. Тем более некоторые препараты отрицательно влияют на выработку молока.

Свечи

Обычно кормящим мамам назначают свечи для устранения молочницы. Преимущество свечей в том, что они действуют в непосредственной близости к очагу инфекции и обладают высокой эффективностью. В зависимости от характера протекания кандидоза гинеколог может назначить различные вагинальные свечи.

Клотримазол. Это один из самых популярных видов свечей для устранения грибковой и стрептококковой инфекции. Свечи нередко рекомендуют в качестве санации половых путей перед родами. Свечи Клотримазол активно назначают во втором и третьем триместрах. Во время грудного вскармливания свечи применяют с осторожностью из-за отсутствия сведений о влиянии на организм ребёнка. Применение свечей Клотримазол противопоказано при индивидуальной непереносимости и во время месячных.
Пимафуцин. Свечи не противопоказаны при грудном вскармливании. Это связано с тем, что свечи Пимафуцин не оказывают неблагоприятного воздействия на детский организм, не способствуют нарушению микрофлоры и не влияют на выработку грудного молока.
Тержинан. Это свечи комплексного воздействия, которые могут подавлять нормальную микрофлору влагалища. Кормящим мамам данные свечи назначают с осторожностью.

При грудном вскармливании врач может назначить следующие свечи:

Залаин;
Ливарол;
Нистатин.

Крема мази и растворы для спринцеваний

Кроме свечей, гинекологи назначают кормящим мамам противогрибковые препараты в виде кремов, мазей и растворов, которые используются для спринцеваний. В частности, устранить молочницу можно при помощи следующих кремов и мазей:

Низорал;
Нистатин;
Клотримазол.

Кремы противопоказаны при индивидуальной непереносимости, которая проявляется гиперемией и зудом.

При молочнице у женщин на грудном вскармливании часто рекомендуются спринцевания содовыми растворами, так как грибки являются чувствительными к щелочной среде.

Для приготовления раствора используют чайную ложку соды, которую растворяют в литре предварительно прокипячённой и остуженной воды. Процедура проводится дважды в день. Для профилактики молочницы сосков используются протирания содовым раствором сосков два раза в сутки.

Таблетки

Противогрибковые препараты в таблетированной форме зачастую кормящим мамам не назначаются. Это связано с их способностью оказывать системное действие. Некоторые препараты проникают в грудное молоко и могут нанести вред растущему организму. В связи с чем обычно специалисты назначают лекарственные препараты в виде свечей, мазей, кремов.

Народные средства

При отсутствии противопоказаний молочницу влагалища и сосков можно устранить при комплексном использовании народных средств и медикаментозных препаратов, например, свечей.

Гинекологи назначают следующие народные средства для устранения кандидоза у женщин при грудном вскармливании.

Пищевая сода. Раствор соды устраняет покраснение и зуд. Содовый раствор применяется кормящими мамами при кандидозе влагалища и сосков.
Ромашковый настой. Две чайные ложки сухих цветков настаиваются в половине литра кипятка. После остужения настоем промывают поражённые участки.
Масло чайного дерева. Эфирное масло добавляют в ванну. Это средство следует использовать с осторожностью из-за риска возникновения аллергических реакций.
Зелёный чай. Напиток снимает болевой синдром и выводит избыток дрожжей из организма. Из плюсов можно также отметить увеличение количества грудного молока у кормящих мам.
Гексорал. Раствор используется для промывания сосков.

Устранение молочницы сосков

Для того чтобы устранить грибковую инфекцию сосков, необходимо придерживаться определённых правил.

Болезненность ликвидируется при помощи холодных компрессов перед грудным вскармливанием.
Следует своевременно менять одноразовые прокладки-вкладыши для бюстгальтера.
После и перед кормлением необходимо проводить воздушные ванны.
Пораженные участки смачивают содовым раствором, детским раствором для горла «Гексорал», затем смазывают кремами «Пурелан», «Спасатель». При выраженной грибковой инфекции возможно использование кремов «Низорал», «Клотримазол».

Для того чтобы уменьшить болезненность, необходимо проверить правильность захвата соска ребёнком при грудном вскармливании.

Профилактика для мамы и ребёнка

Профилактика молочницы в период грудного вскармливания включает несколько основных правил. Этих правил следует придерживаться для предупреждения развития кандидоза у кормящей мамы и ребёнка.

Необходимо следить за гигиеной при грудном вскармливании. В частности, грудь следует регулярно промывать тёплой водой и своевременно менять накладки в бюстгальтер.
Следует внимательно подходить к выбору нижнего белья. Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей. Важно подбирать бельё по размеру, так как оно не должно натирать кожу и вызывать дискомфорт.
При самопроизвольном выделении грудного молока следует использовать накладки на грудь, которые следует своевременно менять.
Не желательно купаться в открытых водоёмах.
Принимать антибактериальные препараты следует по назначению врача.
Нужно соблюдать определённую диету и не увлекаться кондитерскими изделиями.
Гормональные контрацептивы использовать нежелательно.
Важным моментом является соблюдение гигиены половых органов. Подмываться следует специальными средствами, которые не содержат агрессивные составляющие.

Необходимо своевременно обращаться к специалисту при первых признаках молочницы у женщины при грудном вскармливании. Самолечение кормящей мамы может ухудшить ситуацию и причинить вред ребёнку.

Молочницу называют одним из наиболее сложных осложнений послеродового периода. В этот период она может причинить не только неудобство, но и стать серьезным препятствием для полноценной организации лактации. Молочница при грудном вскармливании опасна не только для новоиспеченной мамочки, но и для ее ребенка.

Проявления заболевания после родов

Грибковая инфекция в этот период может поражать не только роженицу, но и младенца. Во всех случаях она имеет достаточно характерные признаки.

Женский кандидоз после родов

Молочница, которая сопровождает начало грудного вскармливания, доставляет массу неприятных ощущений. При этом проявляются, как традиционные, так и специфические симптомы.

Общая симптоматика говорит о наличии вульвовагинита грибковой природы. В этом случае проявляются:

Зуд наружных половых органов и влагалища
Жжение слизистых
Отечность, припухлости
Покраснение, высыпания
Достаточно обильные творожистые выделения из влагалища.

Помимо привычных проявлений появляются и новые, которые свойственны только грудному вскармливанию . Среди них:

Соски приобретают ярко-красный оттенок, который может сопровождаться белым чешуйчатым налетом и сухостью кожи
Кормление связано со жгучими, простреливающими болевыми ощущениями
Усиление боли в окончании кормления
Чувствительность сосков достигает своего пика, поэтому каждое прикосновение причиняет боль
Зуд в области поражения.

К сожалению, подобные симптомы часто приписывают не молочнице, а застою молока, заставляя женщину сцеживать молоко. Этот процесс доставляет немало страданий. Когда процесс кормления заканчивается, то боль, проходящая от соска внутрь груди, усиливается. В результате некоторые женщины не выдерживают и отказываются от грудного вскармливания вовсе.

Боль причиняет даже соприкосновение с одеждой, на сосках постепенно образовываются трещины, которые очень долго заживают, даже в тех случаях, когда новорожденный правильно делает захват груди. На этом фоне снижается объем вырабатываемого молока.

С молочницей при грудном вскармливании могут путать и другие заболевания. Есть несколько основных причин подобных проявлений. Среди них:

Экзема
Герпес
Неправильный захват груди малышом.

Молочница у младенцев

Ребенку болезнь доставляет много неприятных ощущений, поэтому нужно стараться обнаружить ее как можно раньше. Внимание должны привлечь такие проявления:

Белый налет у крохи в ротовой полости
Покраснения в местах под налетом
Беспокойное поведение малыша во время кормления, он может отказываться от груди, плакать, отворачиваться (так бывает не всегда, многие дети принимают пище в обычном режиме)
Под подгузником проявляется сыпь, похожая на мелкие прыщики (если пытаться их устранить с помощью косметических средств для ухода за детской кожей, то ситуация только усугубляется, так как грибки питаются крахмалом и маслами).

Причины молочницы при грудном вскармливании

Как и в другие периоды, болезнь у мамочек развивается при наличии благоприятных для грибкового возбудителя условий. Спровоцировать рост кандид могут:

Антибиотикотерапия
Прием гормональных препаратов (в том числе для вынашиваемости плода и нормализации гормонального баланса в период беременности)
Низкий уровень гемоглобина
Сахарный диабет
Сильный стресс
Слишком раннее возобновление половой жизни
Использование для интимной гигиены слишком агрессивных средств
Хронические заболевания половых органов и кишечника
Застой крови в малом тазу, вызванный малоподвижным образом жизни.

Роды – это, конечно, процесс естественный, но для многих женщин они становятся очень сильным стрессом, приводя к значительному ослаблению защитных механизмов. Период восстановления достаточно долгий: иммунитет вернется тогда, когда ребенок начнет полноценно получать прикорм, а молока станет меньше. В послеродовой период еще и сильно изменяется гормональный фон. Поэтому ранее безобидная условно-патогенная флора начинает усиленно развиваться, а результатом этого становиться появление молочницы при грудном вскармливании.

Кстати, кандидоз иногда появляется и непосредственно в момент родов, если проводятся хирургические вмешательства или возникает кровотечение, а иммунитет одновременно находится в ослабленном состоянии.

Методы борьбы с молочницей при грудном вскармливании

Когда женщина кормит грудью, терапия сводится к двум основным направлениям:

Применение средств, которые помогают уничтожить грибок
Создание щелочной среды в местах локализации возбудителя, чтобы подавить дальнейший его рост.

Особой проблемой во время грудного вскармливания назначение медикаментов. Подобрать их правильно достаточно сложно, так как многие препараты для лечения молочницы противопоказаны при лактации. Это связано с токсичным воздействием, которое угрожает новорожденному. Действующее вещества большинства препаратов моментально проникают в большом количестве в молоко. С этим связано то, что пероральные препараты кормящим стараются не назначать (хотя их применение возможно в самых тяжелых случаях).

Даже использование местных препаратов для лечения в ряде ситуаций могут быть опасными для малыша, поэтому для противодействия кандидам используется только ограниченный список лекарств.

Так, при грудном вскармливании молочница не лечится теми местными средствами, которые разработаны на основе антибиотиков. Дело в том, что как свечи, так и вагинальные таблетки, могут заметно снизить уровень лактобактерий в составе микрофлоры.

Лечение нельзя прекращать сразу после того, как исчезнут симптомы. Многие мамы делают именно так, оправдывая такие действия желанием как можно меньше навредить малышу лекарствами. На самом деле молочница в таких случаях всегда возвращается с новой силой. Полный курс лечения длится около 10-15 дней.

Лечение кандидоза у кормящих народными методами

В связи с тем, что список препаратов, которые при грудном вскармливании могут помочь лечить молочницу, то врачи нередко рекомендуют совмещать их с народной медициной. Конечно, использовать ее можно только после консультации с гинекологом. Нужно помнить, что никакие травы не могут заменить медикаментов полностью, они носят только вспомогательную роль.

Основные средства, которые можно применять при лактации, – это:

Раствор пищевой соды на водной основе

Чтобы его приготовить, достаточно развести две чайные ложки соды в пол-литровой емкости с теплой кипяченой водой. С помощью такого раствора можно ополаскивать половые органы по несколько раз в день, чтобы снять зуд, воспаления и красноту. Иногда врачи рекомендуют еще и содовые спринцевания, чтобы щелочная среда создавалась еще и внутри влагалища. Когда щелочь преобладает, это подавляет размножение грибка.

Настой ромашки

Его готовят аналогичным способом, только берут не теплую воду, а кипяток, настаивая травы не менее 30 минут. Для использования настой слегка подогревают и применяют не только для подмываний и спринцеваний, но и для ванночек, примочек и компрессов в зоне гениталий.

Масло чайного дерева

Это средство нужно применять с осторожностью, не только тогда, когда молочница сопровождает грудное вскармливание, а и в остальные периоды. У многих женщин по отношению к нему проявляется индивидуальная чувствительность. Масло используют для сидячих ванн, добавляя не более 1-2 капель.

Зеленый чай

Обильное питье этого напитка поможет организму избавиться от избытка в организме дрожжей.

Молочница на сосках: лечение

Для того чтобы избавиться от , мало традиционных мер. Нужны дополнительные меры борьбы, среди которых:

Нужно производить замену прокладок для груди перед каждым кормлением
До прикладывания младенца к груди соски охлаждают примочками
Когда кормление закончено, оставить грудь открытой (воздушные ванны должны продолжаться около 10-15 минут)
После этого обмыть содовым раствором соски и дать им полностью высохнуть, а потом смазать питательным кремом
Можно использовать специальный медицинский раствор Гексорал, который предназначен для детей (им можно обмывать соски через каждые два часа, смазывая затем кремами типа Спасателя или Пурелана)
Если поражение сосков очень сильное, то 2-3 раза в течении суток назначают нанесение на них синтомициновой эмульсии или противогрибковых кремов (Низорал, Клотримазол), которые нужно очень тщательно смывать перед каждым кормлением младенца.

В тех случаях, когда грудное вскармливание доставляет сильные болевые ощущения, женщине рекомендуют уменьшить длительность каждого кормления (при этом увеличив частоту прикладываний ребенка к груди).

Если боль становится нестерпимой, то соски обрабатывают слабым раствором перманганата калия, а затем сцеживают молоко и кормят малыша со стерильной бутылки. Лечение инфекции нужно проводить как можно скорее, иначе существует риск закупорки молочных протоков и развития мастита.

Лечение молочницы при грудном вскармливании не будет эффективным, если одновременно с матерью не лечить и новорожденного. Справиться поможет педиатр.

Как помочь ребенку справиться с инфекцией?

Самостоятельно, без участия детского врача, нельзя лечить ребенка. Слишком велик риск распространения инфекции на другие органы и системы. Молочница может стать причиной маленького веса ребенка и отставания в развитии. Кроме того, нужно уделять внимание некоторым деталям:

Остатки молока после кормления обязательно удаляют (малышу могут назначить раствор кандид или нистатиновые капли, в которых можно смочить обмотанный чистой марлей палец и протирать ротовую полость не менее 10 дней)
Вещи, которые соприкасаются с ротовой полостью ребенка, должны кипятиться или стерилизоваться не менее 20 минут
Когда у малыша молочница проявляется и под подгузником, обязательно посещение дерматолога, чтобы он посоветовал мазь (возможно, он пропишет ему ту же мазь, что и для сосков матери)
Не применять до истребления инфекции влажные салфетки, чтобы избежать избыточной влажности, с которой кандиды активнее размножаются.

Как не дать болезни развиваться: профилактика

Молодые мамы должны стремиться уберечь себя и кроху от молочницы не только при грудном вскармливании, но и в дальнейшем. Различные меры помогут предупредить недуг, как у женщины, так и у ребенка.

Профилактика для мам

Существует несколько правил, которые нужно взять на вооружение, чтобы уберечься от кандидоза:

Белье должно быть из натуральных тканей (на хлопковой основе)
Применение для интимной гигиены специально разработанных средств, которые не нарушают естественный состав микрофлоры влагалища
Нельзя купаться в водоемах с сомнительной чистотой
Ограничить употребление всякого рода сладостей и выпечки
Как можно чаще менять послеродовые прокладки
Отказаться от тампонов, прокладок и туалетной бумаги на ароматизированной основе.

Профилактические меры для детей

Конечно, главной профилактической мерой для крохи является отсутствие молочницы у мамы и других членов семьи. Клетки грибка сохраняют некоторое время жизнедеятельность вне человеческого организма, поэтому могут попадать в организм бытовым путем. Оказавшись на территории слабых младенческих слизистых с нулевой флорой, они быстро активизируются и становятся причиной молочницы. Поэтому нужно следить за чистотой окружающих ребенка предметов. Игрушки, соски, бутылки и другие предметы нужно регулярно кипятить.

Надеемся, что наша публикация ответила на Ваши вопросы. Если Вы нуждаетесь в дополнительной консультации, напишите специалисту на нашем сайте. Он оперативно проконсультирует Вас по вопросам молочницы при грудном вскармливании у женщин и младенцев. Получите квалифицированный ответ, чтобы решить проблему быстро и без особого труда.

Молочница (в медицине кандидоз) - неприятное заболевание, связанное с патологическим разрастанием грибков Candida albicans. В норме дрожжевые грибы являются местными жителями человеческой микрофлоры и мирно существуют с полезными бактериями, пока нет провоцирующих факторов. Но при определенных обстоятельствах они начинают быстро размножаться, доставляя дискомфорт в виде жжения и зуда.

В каких случаях развивается кандидоз? Какие особенности имеет лечение молочницы при грудном вскармливании? Существуют ли профилактические меры? Давайте узнаем.

Причины возникновения

Среди основных причин развития кандидоза можно выделить следующие:

меняющийся гормональный фон и сниженный иммунитет (поэтому молочница часто появляется на последних месяцах беременности и у кормящих);
антибиотикотерапия;
авитаминоз;
нарушение личной гигиены;
ношение нижнего белья из синтетических материалов;
стресс, переохлаждение;
трещины на сосках.

Излюбленное место обитания молочницы – влагалище

Симптомы

Наиболее часто у кормящих женщин встречается вагинальные грибковые поражения и кандидоз молочной железы. Симптомы такие:

зуд, чувство жжения во влагалище;
белые густые творожистые выделения (отсюда название «молочница»);
зуд и жжение в области сосков;
маме больно кормить, присутствуют спазмы грудной железы;
белые выделения из груди, соски выглядят ярко-красными, блестят.

Поскольку творожистые выделения - характерный признак кандидоза, опытный гинеколог без труда поставит диагноз, а подтверждают его с помощью лабораторных анализов: у женщины берутся мазки на наличие грибка.

Лечение

Лечение может быть системным (таблетки или капсулы для приема внутрь) или местным (свечи, мази, гели). Но начинаться оно должно в любом случае с обследования, так как именно врач сможет адекватно оценить состояние женщины и с помощью анализов установить диагноз.

Помните: самолечение, особенно в период кормления грудью, опасно, поскольку неправильно подобранные лекарства провоцируют рецидивы заболевания. Какое средство может прописать кормящей маме акушер-гинеколог или врач-дерматолог? При заболеваниях легкой степени предпочтительнее всего свечи.

Общие рекомендации. При применении любых суппозиторий возможны побочные эффекты в виде жжения, зуда во влагалище, временного ухудшения состояния. Ко 2-3 дню лечения неприятные ощущения обычно проходят. Если свечи эффективны, на 2 сутки наступает облегчение. В случае выпуска препарата в виде вагинальных таблеток, их не следует пить! Вагинальная таблетка ставится в вагину, то есть во влагалище, предварительно подержав ее 10-15 секунд в воде комнатной температуры.

Натамицин

Средство №1 в лечении молочницы у кормящих, более известное под торговым названием . Выпускается в таких формах: таблетки, суппозитории вагинальные и крем. При вагинальном кандидозе свечи ставятся на ночь во влагалище в течение 3-6 дней.

По сути, натамицин - это антибиотик с противогрибковым эффектом. Он не только эффективен в отношении многих дрожжевых грибковых инфекций, в том числе и от кандидоза, но также безопасен для применения беременным и кормящим. Пимафуцин используется в схемах лечения грибковых заболеваний у новорожденных.

Сертаконазол

Самый известный препарат с действующим веществом сертаконазол - это свечи и крем. У него есть 2 преимущества:

он не всасывается в кровь при местном применении - следовательно, не попадает в грудное молоко;
вагинальное лечение представляет собой единственное, однократное введение суппозитории на ночь.

Исследований на беременных и кормящих, безусловно, никто не проводил, поэтому инструкция предупреждает о том, что врач оценивает существующий риск и ожидаемую пользу и принимает решение о назначении препарата.

Кетоконазол

Клотримазол и нистатин

Распространенное лекарственное средство. Несмотря на то, что инструкция к препарату не содержит прямого разрешения к использованию в период лактации, клотримазол в свечах нередко назначается молодым мамам. Кстати, на основе клотримазола используют в лечении детей при кандидозе ротовой полости.

Что же касается нистатина, на сегодняшний день этот препарат считается малоэффективным и используется крайне редко.

Комбинированные средства

Комбинированные свечи (, Полижинакс ) дают отличный эффект и могут использоваться в тех случаях, когда анализы женщины еще не готовы, а лечение нужно начинать как можно быстрее. Обычно такие препараты включают в себя 1-2 антибактериальных вещества, противогрибковое и противовоспалительное средство. Но!

Чем больше в препарат входит веществ, тем с большей осторожностью его назначают в период лактации. Целесообразность его применения определяет только лечащий доктор. После терапии такими средствами необходимо нормализовать микрофлору влагалища.

Можно ли кормящей маме флуконазол?

Иногда местного лечения оказывается недостаточно. В таких случаях доктор может назначить маме лекарство для приема внутрь. Самым распространенным системным средством при генитальном кандидозе является Флуконазол . Он прекрасно проникает во все жидкости организма (плазму крови, мокроту, грудное молоко, спинномозговую жидкость и т. д.). С одной стороны, это делает лечение эффективным. С другой же - как быть с кормлением грудью?

Инструкции к препаратам, содержащим флуконазол (, Фуцис , Дифлюзол , Микомакс , Флуконаз ), не рекомендуют данное лекарство кормящим. Но в то же время электронный справочник E-lactancia относит его к препарату с низким уровнем риска. Считается, что однократный прием таблетки флуконазола 150 мг не может навредить малышу. Но назначать схему лечения компетентен только врач. Возможно, он посоветует временно перевести ребенка на искусственное вскармливание, а маме сцеживаться во время лечения.

Кандидоз сосков

Атака грибковой флорой груди чаще всего спровоцирована появлением трещин на сосках или . Вылечить заболевание нетрудно, но какое-то время мама будет чувствовать дискомфорт. Местно возможны назначения кремов на основе клотримазола или кетоконазола.

Создание щелочной среды. Приготовить щелочной раствор несложно в домашних условиях: чайная ложка соды на стакан кипяченой охлажденной воды. Рекомендуется протирать раствором соски несколько раз в день. Некоторые при вагинальном кандидозе используют содовые спринцевания. Хотя они и приносят временное облегчение, важно помнить: с грибками вымывается и полезная микрофлора. Так что злоупотреблять подобными процедурами нельзя.
Гигиена. Не забывайте мыть тщательно руки перед кормлением малыша, после смены подгузника и посещения туалета. Если пользуетесь , вовремя их меняйте. После кормления ополаскивайте первое время грудь водой, аккуратно затем промакивая ее полотенцем. Если возможно, оставляйте грудь на немного открытой.
Диета. Исключите из рациона сладкое и мучное: повышенное содержание углеводов создает благоприятную почву для развития грибковой флоры. Приветствуется употребление кисломолочных продуктов.
Лечение полового партнера. Если после родов уже налажена половая жизнь, лечиться необходимо на пару с мужем. Врач может прописать мужчине однократный прием флуконазола и местно нанесение кремов.
Избегайте неоправданного приема антибиотиков. Конечно, трудно представить себе кормящую женщину, принимающую антибиотики без назначения врача. Но если даже вам их выписал доктор, помните: профилактика кандидоза включает в себя совместный с антибиотиком прием пробиотиков и противогрибкового средства.

Итак, мы увидели, какая молочница встречается у кормящих мам и чем ее лечить. Если с вами приключилась такая неприятность, не расстраивайтесь. Рано или поздно любая женщина ощутит на себе все прелести подобного заболевания. Благо, лечится молочница несложно, даже в период лактации.

Период кормления грудью нередко приводит к снижению иммунитета и под действием дополнительных факторов происходит нехватка полезных бактерий в организме женщины. Вагинальная молочница - она из самых неприятных вещей в жизни кормящей мамы, но она поддается лечению и обязательно требует профилактики. Если выполнять все назначения врача, то рецидива можно избежать.

Молочница - инфекция, которая вызвана дрожжевым грибком Кандида (Candida). Небольшое количество этих бактерий постоянно находятся на коже и вокруг вагинальной области. Они, как правило, совершенно безвредны. Помогают бороться с их распространением иммунная система и другие полезные бактерии. Однако при отсутствии должной защиты организма и при наличии благоприятных условий количество Candida может начать стремительно расти. Наиболее располагает к возникновению молочницы теплая влажная среда с минимальным количеством воздушных масс. Вот почему женские половые органы - идеальное место для развития этих дрожжевых грибков.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Как правило, лучший эффект дает совокупность 3 методов: свечи от кандидоза+народные способы+профилактика. Давайте рассмотрим каждый из способов подробнее.

Народные методы

Основное лечение

Вагинальные суппозитории (свечи) и кремы против молочницы рекомендованы для лечения кормящих матерей. Таблетки - более простой и удобный метод, но они часто дают побочные эффекты и мы не рекомендуем их применять без назначения врача.

Свечи или вагинальные таблетки, которые часто назначают при кандидозе, включают в себя противогрибковые составляющие:

клотримазол;
эконазол;
миконазол.

Помните, что использовать свечи, таблетки, капли, содержащие клотримазол, нужно не чаще 2 раз в полгода. Если произошел рецидив, врач должен определить причину. Также иногда молочница становится устойчивой к данному препарату и необходимо другое лечение.

Использовать свечи нужно минимум 7 дней. Даже если симптомы перестали вас беспокоить через 3 дня, все равно курс лечения нужно пройти полностью. Если вы прервете его, то в дальнейшем молочница с большой долей вероятности вернется и уже будет иметь устойчивость к тому виду препарата, лечение которым вы проводили.

От зуда и болезненности на внешней части половых органов можно избавиться с помощью специального крема.

Профилактика

Гигиена. Молочница напрямую не связано с ошибками в гигиене. Тем не менее, нормальная микрофлора влагалища может измениться из-за чрезмерного или недостаточного мытья, спринцевания, пены для ванны, ароматических масел и спермицидов.
Одежда. Не носите облегающей одежды. Белье выбирайте из натуральных тканей. На время лечения желательно носить юбку (если есть такая возможность) или брюки широкого покроя.
Половой акт. Сам по себе он не вызывает молочницу. Однако трение может вызвать незначительные повреждения, что приведет к распространению бактерий. Следите за тем, чтобы перед ПА ваши природные выделения были достаточными.
Диета. Следите за своим питанием и исключите сахар в любом виде, алкоголь, сдобу и другие вредные продукты.

Что делать, если лечение не помогает?

Если вы начали лечение и через неделю симптомы не проходят, то нужно обязательно обратиться к врачу. Причины, которые могут привести к неэффективной терапии:

У вас не молочница. Симптомы могут быть не связаны с грибком, а иметь другое происхождение. Кроме того, довольно часто молочница сопровождает другое более тяжелое инфекционное заболевание половых органов женщины.
Большинство приступов молочницы вызваны Candida Albikans. Тем не менее, 1 из 10 случаев имеет другой штамм Candida, такие как Candida glabrata. Эти штаммы лечатся не так легко лечатся обычными лекарствами против молочницы.
Возможно, вы не следовали всем предписаниям врача или не соблюдали правил инструкции.
Возможно, у вас произошел стремительный рецидив новой инфекции. Это довольно часто встречается, если у женщины хронический диабет или она принимает антибиотики.

Молочница при ГВ является очень частым явлением. Причем оно возникает еще во время беременности, когда иммунитет женщины сильно снижается. Не успев полностью избавиться от этого недуга до родов, борьбу с ним приходится продолжать в процессе вскармливания новорожденного ребенка.

Особенности заболевания

Молочница при ГВ представляет собой самое серьезное осложнение послеродового периода. Во время лактации кандидоз доставляет женщинам особый дискомфорт. Кроме стандартных признаков вульвовагинита в виде жжения и зуда наружных половых органов, а также их покраснения, отечности и обильных творожистых выделений, пациентка нередко испытывает очень сильную и жгучую боль на поверхности сосков и в молочных железах. После окончания очередного грудного кормления такие неприятные ощущения могут значительно усиливаться.

Молочница груди при ГВ

Развитие такого заболевания очень часто вынуждает женщин отказываться от кормления малыша грудью. Соски при кандидозе становятся блестящими. Они приобретают ярко-розовый цвет, покрываясь белой сыпью или налетом. В них четко чувствуется жжение. Возникает боль вследствие соприкосновений с одеждой. Молочница на сосках при ГВ нередко способствует образованию трещин. Даже при правильном захвате груди новорожденным ребенком они очень долго не заживают. Иногда на фоне этого заболевания заметно снижается количество молока. Нельзя не сказать и о том, что такая высокая может быть связана не только с кандидозом, но и с другими причинами. Например, с герпесом, экземой или просто неправильным прикладыванием ребенка к груди.

Симптомы у новорожденного малыша

Молочница на грудных железах при ГВ иногда передается и малышу. Такое заболевание у ребенка проявляется белым налетом на деснах, языке или внутренних поверхностях щек.

В процессе потребления материнского молока малыш может испытывать болезненные ощущения, а также проявлять беспокойство и постоянно выпускать сосок. Именно поэтому кандидоз следует лечить не только у мамы, но и у ребенка. Ведь такое заболевание может наблюдаться даже на коже малыша в паховых областях. В этом случае молочница представляет собой ярко-розовую или красную сыпь в виде мелких прыщиков.

Основные причины развития

Почему возникает молочница при ГВ? Такое патологическое явление наблюдается у женщин не только из-за того, что они до конца не вылечились до наступления родов, но и возникает самостоятельно в послеродовом периоде. Именно в это время существует огромный риск заболеть кандидозом заново. Основными причинами этого являются:

Сильный стресс, который был получен при родах.
Раннее возобновление сексуальных отношений.
Прием антибиотических препаратов.
Резкая гормональная перестройка или гормональный сбой.
Малоподвижный образ жизни, который способствует застою крови в малом тазу.
Использование агрессивных средств, предназначенных для интимной гигиены.
Заболевания половых органов и кишечника хронического характера.

Другие причины

Молочница при ГВ обычно возникает из-за значительного снижения иммунитета женщины. Происходит это в результате сложных родов. При этом защитные силы организма полностью восстанавливаются только после того, как количество материнского молока заметно уменьшится, и малыш начнет получать прикорм. Также следует отметить, что кандидоз может возникнуть и в период самого родоразрешения. Его развитию способствуют хирургические вмешательства и различные кровотечения.

Молочница при ГВ: чем лечить?

Лечение кандидоза во время лактации предусматривает:

прием препаратов, которые уничтожают грибок;
процесс создания щелочной среды для подавления последующего развития молочницы.

К сожалению, во время грудного вскармливания женщинам можно использовать далеко не все противогрибковые препараты. Это связано с токсичным воздействием большинства лекарственных средств на организм ребенка. Ведь их активные компоненты способны легко проникать в материнское молоко. В связи с этим во время ГВ пероральный прием медикаментов назначается лишь в самых тяжелых случаях. То же касается средств местного назначения. Поэтому кормящим матерям разрешается применять только определенные виды противогрибковых препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что такие пациентки находятся в группе риска и по использованию местных средств, которые содержат в себе антибиотические вещества. Специалисты объясняют этот факт тем, что при ГВ значительно ухудшают состояние вагинальной флоры.

Какие препараты можно использовать?

Также хорошим препаратом, который можно использовать во время ГВ, является «Тержинан». Это средство проявляет противогрибковые и антибактериальные свойства. Оно, как правило, применяется перед сном. При этом таблетку слегка смачивают водой, а только потом помещают во влагалище.

Согласно отзывам потребительниц, упомянутые средства устраняют уже в первые дни после начала лечения. Однако полное излечение этого недуга - процесс очень длительный. Для того чтобы заболевание не вернулось, требуется пройти весь курс терапии, который, как правило, продолжается в течение 10-15 суток. Дабы убедиться в эффективности пройденного лечения, врачи рекомендуют сдать анализ влагалищных мазков спустя 2 недели после окончания лечения. Если требуется, то терапию можно повторить еще через 20-30 суток.

Народные средства против молочницы

Ввиду того что выбор лекарственных средств, которые могут применять кормящие мамы при кандидозе, является ограниченным, очень многие женщины прибегают к народным методам. Однако применять их без консультации с врачом не рекомендуется. Чаще всего от молочницы молодые мамы используют пищевую соду. Ее в количестве 2 маленьких ложек смешивают с ½ л теплой кипяченой воды. А затем применяют для ополаскивания пораженных мест несколько раз в сутки. Такая обработка уменьшает зуд, снимает воспалительные явления и покраснение.

Аналогичным образом применяется и настой цветков аптечной ромашки. Его используют несколько раз в день в теплом виде. Также при лактации допускается применение масла чайного дерева. Для этого 1-2 капли ароматного средства необходимо добавить в ванну с водой, после чего принять водные процедуры в течение 20 минут.

на грудных железах

Молочница сосков при ГВ требует применения особых мер. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

Перед кормлением болезненные соски следует охладить при помощи примочек.
В процессе лактации необходимо часто менять одноразовые прокладки, предназначенные для груди.
После кормления требуются воздушные ванны для сосков.
Пораженные молочницей грудные железы следует омывать содовым раствором (1 маленькая ложка на 1 стакан кипяченой воды). После этого соски необходимо высушить на воздухе и смазать их питательным кремом.
Также для обмывания желез можно использовать детский раствор для горла «Гексорал» (через каждые 2 часа). После этого соски необходимо смазать кремом «Пурелан» или «Спасатель».
При сильном воспалении желез на них можно накладывать противогрибковые кремы «Низорал» или «Клотримазол» (3 раза в сутки), а также

Если процесс кормления грудью причиняет ощутимый дискомфорт, то его длительность можно уменьшить, увеличив при этом частоту прикладываний. При очень сильных болях соски можно обработать слабым раствором марганцовки. Перед этим молоко следует сцедить (для последующего кормления малыша).

Подведем итоги

Лечение молочницы при ГВ не терпит отлагательств. К терапии необходимо приступать незамедлительно. Ведь закупорка молочных путей может привести к развитию мастита. При этом терапия кормящей матери не будет эффективной, если одновременно с ней не лечить ребенка. Для этого рекомендуется обратиться к опытному педиатру. Кроме того, все лекарственные средства, которые использует сама кормящая мать, следует так же согласовывать с детским специалистом, так как при лечении молочницы на сосках можно достаточно сильно навредить новорожденному карапузу.

Возможно, будет полезно почитать: