Лечение бессонницы у пожилых. Пожилой человек видеть во сне

Справиться со старческой бессонницей можно, если сразу же обратиться к психотерапевту или , чтобы подробно разобрать с врачом свою проблему, вылечить все, что мешает сну, упорядочить режим дня и физическую активность, уменьшить употребление возбуждающих средств и создать собственные ритуалы. Обращаться к врачу обязательно, поскольку к пожилому возрасту человек накапливает болезни, требующие постоянной коррекции.

– вовсе не обязательный компонент старения. Это скорее показатель небрежного отношения к себе, игнорирования важных потребностей.

По классификации ВОЗ, к пожилым относятся лица от 60 до 74 лет. Старость начинается с 75 лет и длится до 90. Люди, живущие дольше 90 лет, считаются долгожителями.

В пожилом возрасте происходят физиологические изменения сна:

Эти изменения связаны со старением и болезнью не считаются. Исследованиями доказано, что после 55 лет потребность во сне каждые 10 лет уменьшается в среднем на 27 минут. Пробуждение ранее 7 часов утра происходит у 50% пожилых, а еще у 25% — ранее 5 часов. Это связано с возрастным снижением синтеза мелатонина и уменьшением активности тормозных нейронов, ответственных за засыпание.

Бессонницей считается состояние, при котором есть такие расстройства:

нарушено засыпание (нормальная длительность – не более 30 минут);
сон поверхностный, частые ночные пробуждения;
углубление сна утром;
дневная сонливость, разбитость.

О бессоннице можно говорить, если человек не может выспаться более чем 3 раза в неделю. Хроническая форма отсчитывается с 3-го месяца от начала расстройства.

Медикаментозное лечение

Обращение к врачу избавляет человека от последующих расстройств, обусловленных бессонницей: тревоги, страхов, депрессии, постоянной слабости, ухудшения состояния внутренних органов и кожи.

Причины нарушений сна у пожилых подразделяют на первичные и вторичные. Вторичными считаются ночной миоклонус, синдром беспокойных ног и ночное апноэ или задержка дыхания. Ко вторичным относятся также расстройства сердечно-сосудистой системы, неврологические и психические расстройства.

С коррекции тех соматических расстройств, которые годами существуют у пожилого человека. При этом учитывается, что некоторые лекарственные средства провоцируют бессонницу.

К ним относятся:

Первым делом врач пересматривает прием этих средств и при необходимости корректирует дозы или заменяет.

Медикаментозному лечению подлежит только длительно существующая бессонница, если она существенно нарушает качество жизни пожилого человека. Кратковременные нарушения сна требуют больше организационных мер по улучшению условий сна, чем медикаментозной коррекции.

Изо всего арсенала снотворных средств выбирается один препарат, который будет максимально эффективным у данного пациента. Длительность применения не превышает 1 месяца, а кратность приема – 2 или 3 раза в неделю. После того как несколько ночей прошли с полноценным сном, препарат постепенно отменяется. Это необходимо для того, чтобы избежать увеличения доз и формирования зависимости.

Препаратом выбора для пожилых считаются производные циклопирролона или так называемые Z-препараты – Зопиклон, Золпидем и Залеплон. Сон, вызываемый этими препаратами, практически неотличим от физиологического. Для хорошего сна достаточно одной таблетки на ночь.

У некоторых людей препараты этой группы вызывают горечь во рту, в этом случае можно уменьшить дозу наполовину. Важно, что препараты практически не имеют побочных эффектов, прекращают свое действие после пробуждения.

Другие лекарства – бензодиазепины, транквилизаторы, препараты мелатонина, растительные средства – имеют второстепенное значение для пожилых и назначаются по решению лечащего врача по строгим показаниям.

Посещать врача нужно не только во время приема лекарств, но и после налаживания сна. Пациенты пожилого возраста нуждаются в постоянном присмотре врача из-за мультифакторной природы нарушений сна. Своевременное обследование и мягкое лечение позволит предупредить последующие расстройства. Медицинские и психосоциальные факторы переплетаются у пожилых пациентов в сложный клубок, нарушающий многие стороны жизни.

Важно посещать не только соматического врача, но и психиатра в связи с опасностью развития возрастной деменции или старческого слабоумия. Первым проявлением этого расстройства часто бывает инверсия сна, когда человек днем дремлет, а ночью бодрствует и суетится. Специалист вовремя замечает подобные начальные расстройства и своевременно начинает лечение.

Физиотерапия

Воздействие физических факторов – тепла, света, воды, электрического тока – способны значительно улучшить состояние пожилого человека при бессоннице. Физиотерапевтическое лечение отлично помогает тем, кто в силу слабости здоровья не может принимать лекарства или заниматься физическими упражнениями. Физиотерапия безопасна и не имеет побочных эффектов. Используются такие методы:

Домашние средства

Это меры по упорядочению жизни, среди которых важнейшие такие:

Психотерапия

Важнейший метод для коррекции бессонницы у пожилых. Особенность психотерапевтической работы в том, что пожилым лучше не обозначать словами тех методов, которые используются. Люди «старой закалки» в большинстве своем негативно относятся к психотерапии, не доверяют этому.

Лучше других помогает когнитивно–поведенческая психотерапия. Врач изучает ритм сна пациента, а также те чувства и мысли, которые его мучают. В соответствии с этим рекомендуют изменить время пребывания в постели, чтобы человек находился в спальне только во время сна. Пациента приучают использовать спальню и кровать в ней исключительно по прямому назначению. Одновременно с этим прорабатываются все негативные мысли с целью снижения их остроты и актуальности.

Общение с пациентом проходит каждые 2 или 4 недели, при этом от посещения к посещению отмечается наступающее улучшение. Смысл этих встреч – выработать новые полезные навыки, способствующие улучшению качества сна.

Полезно показать пациенту, как вести дневник сна, в которые вносится все, что подлежит в дальнейшем обсуждению с врачом. Обязательно корректируется дневная жизнь, внимание уделяется тому, как избежать дневной дремоты. Обсуждается и изменяется дневная физическая активность, постепенное снижение ее к вечеру.

В ходе лечения пересматриваются негативные мысли и многолетние установки, препятствующие расслаблению и внутреннему покою. Совместно с врачом пересматриваются дневные занятия. Цель – так организовать день, чтобы к вечеру появилась усталость.

Из этой статьи вы узнаете:

Почему в пожилом возрасте случается нарушение сна

Как у пожилых людей проявляется бессонница

В чем заключаются специфические нарушения сна у пожилых людей

Можно ли вылечить бессонницу в пожилом возрасте

Какие народные средства помогают при нарушении сна у пожилых людей

Как без лекарств и трав восстановить нарушенный сон человеку в пожилом возрасте

Нарушение сна у пожилых людей — проблема, на которую редко обращают внимание, а ведь снотворное является наиболее востребованным лекарством среди лиц преклонного возраста.

Почему происходит нарушение сна у пожилых людей

Американским учёным недавно удалось выяснить, чем вызывается бессонница у пожилых людей. Они сделали вывод, что в человеческом мозгу есть тормозные нейроны, которые выступают в качестве «рычагов сна». Они «отключают» нервную систему человека, тем самым обеспечивая спокойный сон. К сожалению, когда человек стареет, количество этих нейронов сокращается, а значит, вероятность бессонницы увеличивается.

Перечислим самые распространённые причины, вызывающие нарушение сна у пожилых людей:

заболевания: артрозы, болезни сердца, щитовидной железы и пр.;

нарушение режима питания;

нарушение распорядка дня.

Как проявляется бессонница у пожилых людей:

мучительная бессонница;

утомительное засыпание;

прерывистый сон;

неприятные сновидения;

раннее пробуждение;

ощущение беспокойства по утрам;

ощущение усталости после сна.

Сон в пожилом возрасте может быть испорчен вышеперечисленными факторами. Важно отметить, что зачастую лица преклонного возраста несколько преувеличивают проявления бессонницы. К примеру, им может казаться, что они засыпают дольше, а спят меньше.

Специфические нарушения сна у пожилых людей

Синдром бессонницы, связанный с депрессией

Нарушение сна у пожилых зачастую сопровождается состоянием опустошённости. Как правило, человек просыпается слишком рано и находится в тревожном состоянии. Снова уснуть после пробуждения ему не удаётся.

Бессонница, связанная с медикаментами

Пожилому человеку приходится принимать медикаменты по назначению врача. Например, диуретики, если их употреблять на ночь, сделают сон прерывистым. Препараты «Наком» и «Синемет» иногда вызывают кошмары. Регулярный приём отхаркивающих препаратов, содержащих бета-агонисты, иногда приводит к тому, что время засыпания существенно увеличится. Такие препараты, как «Адельфан» и «Трирезид» нередко провоцируют появление такой проблемы, как бессонница у пожилых людей.

Как с этим бороться? Расскажите врачу о беспокоящем вас нарушении сна и, скорее всего, специалист предложит вам другой способ лечения или заменит препарат.

Синдром беспокойных ног

Возникает во время сна. Люди описывают его как ощущение в ногах, похожее на то, что возникает при беге по поверхности. Нарушение сна у пожилых людей, вызванное синдромом беспокойных ног, лечится путём увеличения физической нагрузки и коррекции образа жизни в целом. Не путайте данный синдром с судорогами, которые сопровождаются болью и спазмом.

Синдром периодического движения конечностями

Нарушение сна у пожилых нередко сопровождается хаотичными движениями ног во время сна. Обычно это происходит так: человек сгибает большой палец стопы, а также ногу в коленке и повторяет эти движения с перерывом в 30-40 секунд.

Нарушение сна у пожилых людей: лечение препаратами

Если появилась бессонница у пожилых людей, препараты, способствующие более лёгкому засыпанию, могут им очень пригодиться. Как показывает статистика, женщины гораздо чаще прибегают к приёму снотворных лекарств.

Если вы планируете начать медикаментозную коррекцию сна у пожилого родственника, ознакомьтесь со следующими фактами:

снотворные препараты не могут изменить физиологию сна ;

некоторые препараты, воздействующие угнетающе на нервную систему, могут нарушать физиологические функции организма ;

корректировать нарушение сна у пожилых людей необходимо с учётом совместимости выписываемого снотворного с другими препаратами , которые принимаются человеком в преклонном возрасте, а их, как правило, не мало;

так как усвояемость веществ в организме пожилого человека несколько снижена, приём снотворного может привести к вялости в дневное время ;

применение препаратов, способствующих более быстрому засыпанию, повышает риск смерти согласно статистическим данным.

Лечение бессонницы в пожилом возрасте народными средствами

Всем известно, что нет ничего более безопасного и эффективного для борьбы с такой проблемой, как бессонница у пожилых людей, чем мёд.

Предлагаем ознакомиться с рецептами:

возьмите мёд (1 ст. л.) и «Боржоми» (1 ст. л.), порежьте мелко лимон. Все ингредиенты смешайте и предложите принимать пожилому родственнику утром перед завтраком;

возьмите по 2 столовые ложки грецкого ореха и мёда, немного сока лимона. Все ингредиенты смешайте и предложите родственнику в преклонном возрасте принимать на ночь по столовой ложке. Бессонница у пожилых людей проходит после первой недели приёма этого целебного напитка;

растворите столовую ложку мёда в тёплой воде (200 мл) и предложите страдающему бессонницей пить на ночь;

контролировать нарушение сна у пожилых людей позволяет простое действие: смазать виски лавандовым маслом;

1 ст. л. мёда растворите в кефире (1 стакан) и предложите пожилому человеку пить каждый день на ночь. Усилить эффект позволит дополнительный приём 30-50 грамм мёда и маточного молочка;

залейте стакан отрубей водой (100 мл), добавьте 100 грамм мёда. Принимать 2 ст. л. получившейся смеси вечером. Лечение должно длиться 2 месяца. Если вы воспользуетесь рецептом, то ваш сон в пожилом возрасте будет, как у младенца;

бессонница у пожилых людей иногда возникает из-за обильного прилива крови к голове. Поэтому полезно прикладывать хрен, предварительно натёртый, к ногам;

добавьте к мёду 3 ч. л. яблочного уксуса. Это может показаться вам удивительным, но приём 2 ч. л. такой смеси нормализует сон в пожилом возрасте. Если человек в преклонном возрасте плохо себя чувствуете, то можно предложить ему дополнительную дозу.

Сборы от бессонницы:

смешайте 30 грамм мяты перечной, 30 грамм пустырника, 20 грамм корней валерианы, 20 грамм хмеля обыкновенного. Возьмите 10 грамм смеси трав, залейте её кипятком и нагревайте четверть часа. Процедите, охладите, добавьте немного кипячёной воды. Если употреблять настой по 100 мл с утра, днём и на ночь, нарушение сна у пожилых вскоре пройдёт;

смешайте равное количество перечной мяты, корневищ валерианы, вахты трёхлистной. Залейте 1 ст. л. сбора кипятком и оставьте на полчаса. Пить нужно по полстакана трижды в день, и сон в пожилом возрасте будет спокойным и приятным;

смешайте равное количество пустырника, мяты, белой омелы, корневищ валерианы, цветков боярышника. Залейте сбор горячей водой и настаивайте полчаса. Предложите пожилому человеку пить по 100 мл настоя на ночь и с утра;

смешайте 5 грамм корневищ валерианы, 10 грамм душицы. Кипятите смесь 15 минут. Пить необходимо на ночь;

смешайте равное количество чабреца, календулы, пустырника. Возьмите 10 грамм сбора, залейте кипятком и готовьте 15 минут. Добавьте чайную ложку мёда и предложите пожилому родственнику пить по полстакана на ночь;

смешайте плоды фенхеля, листья мяты, цветы ромашки, корневища валерианы, плоды тмина. Залейте 10 грамм смеси кипятком и варите 30 минут. Охладите, добавьте воды, чтобы довести до первоначального объёма. Вы сможете нормализовать сон в пожилом возрасте, если с утра будете принимать два стакана настоя, а вечером — один;

смешайте листья мяты, цветки лаванды, цветки ромашки, корни валерианы. Настаивайте 2 ст. л. смеси в кипятке (200 мл). Рекомендуем пить отвар трав в течение дня, если сон в пожилом возрасте неспокойный и прерывистый;

смешайте равные части цветков лаванды, травы вероники лекарственной, фиалки душистой, плодов барбариса. Залейте сбор кипятком и настаивайте 30 минут. Рекомендуется принимать по 100-200 мл отвара на ночь. Устали от того что бессонница у пожилых людей не проходит? Воспользуйтесь этим рецептом, и вы будете удивлены результатом;

смешайте соплодия хмеля, листья мыты, цветки ромашки, листьев мелиссы, кору крушины, корневища валерианы. Залейте сбор водой и предложите человеку в пожилом возрасте принимать на ночь;

смешайте корневища валерианы, траву вереска, пустырника и сушеницы топяной. Возьмите 4 ст. л. смеси, залейте кипящей водой, настаивайте десять часов. Пить получившийся отвар необходимо в течение дня, если вам близка такая проблема, как бессонница у пожилых людей.

Травы для лечения бессонницы:

Боярышник кроваво-красный:

залейте 2 ст. л. боярышника кипятком (300 мл). Предложите страдающему бессонницей пить трижды в день за полчаса до еды. Боярышник помогает устранить нарушение сна у пожилых людей, и особенно полезен тем, кто страдает от заболеваний сердца.

Бузина красная:
- заварите 1 ст. л. измельчённых корней кипятком (200 мл). Поварите бузину пятнадцать минут, снимите с огня, настаивайте полчаса. Регулярный приём по 1 ст.л. помогает гармонизировать сон у пожилых людей.
Валериана:
- залейте холодной водой (200 мл) 1 ст. л. корней валерианы, измельчённых предварительно. Оставьте валериану настаиваться на восемь часов. Затем настой необходимо процедить. Пить отвар необходимо по 1 ст. л. после пробуждения, днём и на ночь. Если нарушение сна у пожилых людей имеет особенно выраженный характер, то можно увеличить дозу;
  
  залейте кипятком 1 ст. л. корней валерианы и поварите в течение пятнадцати минут. Затем оставьте отвар для настаивания. Бессонница у пожилых людей проходит, как правило, на первой неделе приёма настоя по 1 ст. л. после пробуждения и днём перед сном;
  
  измельчите 2 ст. л. корней валерианы и залейте водкой (200 мл). Оставьте настаиваться на две недели, поместив смесь в прохладное место. Процедить и принимать трижды в день по 20 капель. Этот народный рецепт позволяет на долгое время забыть о том, что такое бессонница у пожилых людей. Препараты, как вы понимаете, не всегда безопасны, особенно если речь идёт о здоровье лиц преклонного возраста;
  
  1 ст. л. корня валерианы залейте кипятком. Поставьте на огонь и варите 15 минут. Чтобы сон у пожилых людей нормализовался, отвар принимают по 1 ст. л.

душица обыкновенная :

приготовьте отвар душицы и помойте им голову пожилого человека. Возможно, этот способ вам покажется довольно странным, но многие из тех, кто его попробовал, утверждают, что процедура действительно нормализует сон у пожилых людей;

залейте стаканом кипятка 2 ч. л. душицы и настаивайте двадцать минут. Принимать перед приёмами пищи по 100 мл;

зверобой продырявленный:дягиль низбегающий:

залейте кипящей водой 3 ст. л. травы и настаивайте 2 часа. Принимать 70 мл отвара после пробуждения, днём и перед сном, и вы забудете о том, что такое нарушение сна у пожилых;

дягиль низбегающий:
- залейте кипящей водой 1 ч. л. корней дягиля и дайте ему хорошо настояться. Принимать необходимо по полстакана трижды в день;

кипрей (иван-чай) :

залейте кипятком 15 грамм травы, поставьте на огонь. Через 15 минут снимите с огня. Принимать средство стоит перед ужином, обедом и завтраком по 1 ст. л. Нарушение сна у пожилых людей проходит после первой недели приёма;

положите 2 ст. л. иван-чая в термос, залейте кипятком (400 мл). Настаивайте 6 часов. Пить рекомендуется после пробуждения, днём и на ночь по полстакана;

семена конопли:

просейте и растолките 2 ст. л. семян конопли. Залейте измельчённые семена кипящей водой. Укутайте ёмкость с настоем и оставьте его на несколько часов. Средство эффективно устраняет нарушение сна у пожилых, но употреблять его следует строго по схеме: за 2 часа до сна выпивать полстакана настоя, а спустя ещё час принимать оставшееся количество вместе с осадком;

лаванда настоящая:

залейте кипятком (300 мл) 1 ст. л. цветков лаванды и настаивайте пятнадцать минут. Спустя четверть часа процедите настой. Употреблять необходимо по столовой ложке отвара после завтрака, обеда, ужина. Если бессонница у пожилых людей проявляется лишь периодически, то это средство можно принимать в периоды обострения.

18 способов преодоления нарушения сна в пожилом возрасте

Если бессонница у пожилых людей — проблема, которая вас очень беспокоит, то рекомендуем ознакомиться с советами специалистов . Если человек будет им следовать, это позволит ему высыпаться ежедневно и чувствовать себя отлично.

старайтесь больше двигаться . Физическая активность приносит усталость, и вам будет проще уснуть. Как показывает статистика, нарушение сна у пожилых не возникает, если они регулярно делают зарядку или гимнастику;

гуляйте перед сном;

старайтесь не тревожиться и не волноваться ;

убедитесь, что ваше постельное бельё качественное , а ночная рубашка — свободная и удобная. Старайтесь хорошо заправлять кровать, чтобы не образовывалось никаких комков и складок. Бессонница у пожилых людей иногда возникает просто из-за неудобной постели или неприятной ночной рубашки;

обязательно проветеривайте комнату перед сном. Если это возможно, оставляйте форточку открытой;

исключите внешние раздражители: звуки , шум , свет . Используйте маску и беруши при необходимости;

не наедайтесь на ночь;

не спите днём . Согласитесь, сон у пожилых людей зачастую нарушается именно потому, что они слишком долго спят после обеда;

если долго не получается уснуть, попробуйте встать и позаниматься чем-нибудь . Вернитесь в кровать, когда снова почувствуете сонливость и усталость;

если вы будете ложиться в кровать в определённое время ежедневно, организм постепенно привыкнет к такому режиму ;

проконсультируйтесь с врачом о принимаемых вами лекарствах и вероятности того, что они могут вызывать нарушение сна у пожилых людей. Попробуйте выбрать другие аналогичные препараты и старайтесь не переусердствовать с применением снотворного;

не читайте и не смотрите телевизор перед сном ;

прекратите употребление алкоголя, кофеина, никотина ;

старайтесь вставать в определённое время каждый день. Используйте будильник, если вы не просыпаетесь самостоятельно;

на ночь пейте молоко с мёдом . Это средство нормализует сон у пожилых людей;

максимально затемните спальню ;

принимайте ванну с морской солью на ночь;

делайте дыхательную гимнастику , массаж или медитацию вечером.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Если возникло нарушение сна у пожилых лечение нужно начинать сразу. Не нужно списывать бессонницу (асомнию) на возрастные особенности организма, старческий организм нуждается в полноценном ночном отдыхе, а невозможность выспаться негативно отражается не только на здоровье, но и на психическом состоянии человека. Рассмотрим, почему в пожилом возрасте появляются проблемы со сном и как справиться с возникшей ситуацией.

У кого в семье есть пожилые родственники, наверное, привыкли к тому, что старики часто встают по ночам попить воды или сходить в туалет, но при этом часто забываются в дремоте на 10-15 минут, сидя в кресле или лёжа на диванчике.

Несмотря на то, что подобное поведение кажется неотъемлемой частью старения организма, медики считают это болезнью, даже разработаны коды по МКБ с учётом индивидуальных особенностей течения расстройства:

Нормализация сна необходима. Невыспавшиеся старики угнетены, ворчливы и раздражительны. Нередко старческая бессонница становится причиной того, что молодая родня старается избегать общения с пожилыми родственниками, ограничиваясь «дежурными» визитами.

Условно провоцирующие факторы делят на 2 группы.

Органические

Невозможность заснуть или частые пробуждения вызваны соматическими заболеваниями:

Органические нарушения сна выявляются относительно легко. Помимо жалоб на асомнию, у пожилого человека отмечаются другие симптомы, указывающие на соматическое заболевание. Если причина – болезнь, то после лечения патологии сон восстанавливается.

Психологические

С возрастом люди острее реагируют на происходящее.

Спровоцировать бессонницу у пожилых могут:

Особое место среди психологических факторов занимает отказ от работы после выхода на пенсию. Ранее востребованный и энергичный человек оказывается никому не нужным: родственники заняты своими делами, а работа по дому и общение с другими пенсионерами не компенсируют потерю собственной значимости. Пенсионер становится мелочным, раздражительным, часто ввязывается в ненужные ссоры, а по ночам плохо спит из-за ненужных мелочных переживаний.

Бессонница многолика и жалобы пожилых пациентов различны.

В зависимости от особенностей организма и характера возникших расстройств у стариков может возникать:

Несмотря на ночной отдых, старики с утра жалуются на слабость и усталость, у них значительно ухудшается качество жизни. Чувство утомления делает человека вспыльчивым и раздражительным, затрудняет общение с окружающими.

То, что пожилые спят меньше, – распространённая ошибка. Старикам необходимо спать столько же, сколько и молодым людям, поэтому пожилые стараются компенсировать бессонницу кратковременной дневной дремотой. Если это продолжается долго, то такой образ жизни приводит к развитию хронических заболеваний и служит причиной ранней смертности.

Наверняка у многих в семье есть обидчивые и скандальные бабушки или дедушки, которые раздражаются по пустякам, и на форуме в интернете обсуждаются способы, как наладить с ними отношения. Конечно, иногда причиной изменения характера становятся необратимые процессы в головном мозге, но большинство стариков просто не досыпает.

По продолжительности течения выделяют:

Транзиторную. Появляется время от времени после стрессов, перемены места жительства или волнений. Улучшение при этом наступает самостоятельно, без приёма препаратов.
Хроническую. Расстройство сна беспокоит больше месяца и сопровождается выраженным снижением жизненного тонуса. Самоизлечения не наступает, для устранения бессонницы необходимы лекарства со снотворным эффектом.

По данным медицинской статистики, почти у половины страдающих расстройством сна отмечается:

ухудшение памяти;
затруднение усвоения новой информации;
тревожность;
нарушение коммуникабельности;
депрессии;
упадок сил;
дневная сонливость.

Хроническая асомния приводит к тому, что не получающая полноценного отдыха центральная нервная система работает «на пределе». Печальным последствием такого перегруза становится нарушение психики (выявляется у 1/3 больных с хроническим расстройством сна) или развитие соматических болезней (чаще страдают сердце, сосуды и опорно-двигательный аппарат).

Если старик больше месяца спит урывками, стал раздражительным и жалуется на усталость, то это тревожный признак. Самостоятельно это состояние не пройдёт – необходима помощь специалиста.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся синдромы.

Депрессивный

Депрессия может стать причиной бессонницы, а может и наоборот – длительный недостаток полноценного отдыха провоцирует депрессивное состояние. Важно выявить, что послужило причиной асомнии.

Депрессивные расстройства сна диагностируют, если бессонница возникла на фоне:

длительных переживаний;
напряжённых отношений в семье;
неразрешённых финансовых проблем.

Для этого вида асомнии характерно затруднение засыпание и подъём в ранние утренние часы.

Беспокойные ноги

У пожилых во время сна возникает чувство, что они бегут куда-то, а конечности при этом совершают характерные движения. Сокращение мышц, как при физической нагрузке, будит человека.

При подозрении на синдром беспокойных ног проводят дифференциальную диагностику с судорогами ножных мышц, когда старика будит не движение, а боль и миоспазмы.

Особенность синдрома: если создать препятствия для движения, ограничив ноги мягкими валиками, то человек спит спокойно.

Периодические движения

У сонного человека периодически возникают 2-3 резких движения:

неполного сгибания бедра и колена;
изменение положения большого пальца ноги вверх и вниз.

Непроизвольное сгибание и разгибание провоцирует нарушение иннервации. Нередко рефлекторные сокращения мышц повторяются через небольшие интервалы и мешают спать.

Если причиной являются непроизвольные мышечные сокращения, то нужно искать причину патологии.

Расстройствами сна занимается сомнолог. Если есть возможность посетить этого специалиста, то следует в первую очередь обратиться к нему.

Но сомнологи есть не везде, поэтому следует проанализировать состояние пожилого человека, а затем идти к доктору.

Возможно, асомния лишь симптом других заболеваний:

Неврологические. Нередко мешают спать мигрени, боли, вызванные защемлением нерва при остеохондрозе, или нарушение иннервации конечностей. В этом случае поможет невролог.
Эндокринные. Если в анамнезе есть диабет или патологии щитовидки, то ночной дискомфорт или немотивированное возбуждение может вызывать изменение гормонального фона. Если в анамнезе есть эндокринные расстройства, то при бессоннице в первую очередь следует посетить эндокринолога.
Психологические. Пациент связывает бессонницу с недавно перенесённой утратой, стрессом или переживанием по поводу своего состояния. В этом случае приёма лекарств недостаточно, нужно изменить отношение к возникшей ситуации, в этом поможет психолог или психоаналитик.

Если нет выраженной связи между асомнией и заболеванием или влиянием внешних факторов, то необходимо посещение сомнолога. А если нет возможности посетить этого доктора, то альтернативой станет визит к геронтологу или терапевту, который подберёт лекарство и выпишет рецепт.

При лёгких расстройствах сна, прежде чем назначать медикаментозные средства, пациентам рекомендуют следующее:

Первое время для устранения асомнии потребуется дополнительный приём успокоительных отваров или лёгкого снотворного, но постепенно вечернее желание уснуть станет хорошей привычкой.

Препараты для улучшения сна у пожилого человека начинают подбирать только при длительной бессоннице. Старикам назначают минимальные дозы и отдают предпочтение средствам на натуральной основе.

Растительные

Подбор лекарств начинают с успокоительных препаратов на растительной основе.

Это могут быть настойки:

пиона;
валерианы;
пустырника.

Употребление этих настоек на ночь помогает снизить нервное напряжение и расслабиться, а это ускорит время засыпания и предотвратит ночные пробуждения.

Если спиртовые настои не оказывают необходимого эффекта, то пожилым пациентам назначают снотворные таблетки, содержащие растительные компоненты:

Эти лекарства отпускаются в аптечной сети без рецепта и не вызывают привыкания.

По отзывам врачей, хороший снотворный и успокоительный эффект любимый многими сердечниками Корвалол. Лекарственный раствор содержит настои трав и небольшое количество фенобарбитала. 40-50 капель, разведённые в небольшом количестве воды, снизят тревожность и нервное возбуждение.

Сильнодействующие средства

Если растительные лекарства малоэффективны, то больным в небольших дозах коротким курсом прописывают сильнодействующие препараты:

Барбитураты (Фенобарбитал). Применяются редко из-за угнетения ЦНС в дневное время – старики становятся вялыми и апатичными. Исключение – приём фенобарбитала в составе Корвалола, там содержится минимальная доза. В других случаях барбитураты прописывают, если асомнию сопровождают нарушения в психике.
Бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Устраняют тревогу и снижают судороги, подавляют возбудимость ЦНС.
Z-средства (Залеплон). Ненаркотические малотоксичные препараты, но при приёме больше месяца повышают склонность к депрессии и поведенческим нарушениям.
Антигистаминные (Супрастин, Димедрол). Средства от аллергии первого ряда обладают снотворным эффектом и считаются относительно безопасными для стариков. Но долго их применять нельзя, возможно дневное угнетение сознания и возникновение транзиторной асомнии.

Медикаменты, даже если они отпускаются без рецепта (антигистаминные), самостоятельно применять нельзя. Неправильно подобранное лекарство принесёт временное облегчение, но при этом может стать причиной серьёзного расстройства здоровья.

Хорошей альтернативой медикаментам становятся народные рецепты.

Для устранения бессонницы следует попробовать:

Медовую воду. Столовую ложку мёда растворить в стакане воды и выпить перед отходом ко сну.
Кефир и мёд. Готовится аналогично предыдущему рецепту, только вместо воды берётся кефир.
Сбор их чабреца, пустырника и календулы. Травы взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, а после остывания настой процедить и употребить на ночь.

Можно заваривать для улучшения сна валериану, пустырник, бузину или боярышник.

Преимущество народных средств в том, что по сравнению с традиционными медикаментами они менее вредны для организма пожилого человека. Но не стоит злоупотреблять. Если травяные отвары не помогают, то необходимо посетить сомнолога – длительное расстройство сна негативно отражается на здоровье.

Способы предотвращения асомнии

Пожилые люди более ранимые и острее реагируют на негатив. Дополнительно ситуацию усугубляет появившееся ощущение ненужности, когда после выхода на пенсию человек утрачивает свою значимость.

Неработающим пенсионерам психологи дают несколько рекомендаций:

Не зацикливаться на возникшей ситуации. Лучше вспомнить, чего хотелось больше всего, но из-за работы не хватало времени. Это может быть посещение музеев, поездка с друзьями по интересным местам и многое другое.
Не зависеть морально от родственников. Даже если приходится принимать помощь в обслуживании (затруднение при передвижении, невозможность самостоятельно совершать туалет), следует помнить, что у близких – своя жизнь, не следует стараться быть в центре внимания. Сотовые телефоны доступны всем, а внуки или дети охотно обучат пользованию интернетом, можно общаться не выходя из дома.
Найти хобби. Занятие выбирается с учётом состояния здоровья и собственных предпочтений. Это может быть что угодно, от спортивной ходьбы до шахмат и коллекционирования. Общение с единомышленниками не позволят ощущать себя ненужным.
Научиться меньше реагировать на стрессы. Конечно, при потере близкого человека это невозможно, а вот невнимание родственников или собственные страхи по поводу ненужности желательно не принимать всерьёз. Для повышения собственной самооценки следует заняться общественной деятельностью (петь в хоре, заниматься защитой животных и др.).

Эти советы следует взять на вооружение и родственникам, у которых бабушка или дедушка скучают дома. Если заинтересовать старика интересным делом, то такие люди к вечеру будут довольными и уставшими, значит – исчезнут проблемы со сном. В литературе описан случай, когда страдающую бессонницей и чувством ненужности бабушку взяли в тир и уговорили стрельнуть. Старушка случайно сбила трудную мишень и получила вместе с игрушкой восхищение внука. Это подвигло женщину на увлечение стрельбой, а бонусом стало уважение всей детворы и особой гордость внука, ведь ни у кого нет бабушки, которая умеет стрелять.

Старческая бессонница – не норма, а серьёзная патология. Если она вызвана органическим заболеванием или психическими отклонениями, то её нужно лечить. Но большинству пожилых людей помогут не лекарства, а организованный досуг и здоровая усталость к вечеру.

У кого-то образ старика ассоциируется с душевными поездками к бабушке и дедушке, у кого-то – с хлопотами. А что означает видеть во сне старика? Ответ на этот вопрос можно узнать из толкователя снов.

Заглянем в сонник: старик – символ мудрости, долголетия, древнего ума, жизненного опыта. Пожилой человек – это лишь образ, отражение вашего состояния, испытываемых эмоций.

Он может предстать в сновидении в виде рыбака, пророка, путника или странника, пастуха или в таком образе, как выглядит знакомый человек, которого вы когда-либо видели. В связи с этим не имеет большого значения для толкования сна, были ли это знакомые или незнакомые для вас люди.

К чему снится старик? Увидеть старика во сне – к благополучию, знакомству, которое перерастет в дружбу, или приобретению могущественного покровителя . Говорить с ним – получите неожиданный выигрыш или наследство.

Встретили старца, идущего по , и он дал вам некий совет – прислушайтесь к нему. Другое толкование предвещает сновидцу обретение мудрости, при помощи которой он сможет помогать другим людям. Трактовка также различается в зависимости от настроения пожилого человека:

Добрый – вы получите благословение, ценный совет или узнаете какую-то тайну. Улыбающийся или смеющийся старик с бородой – к деньгам, беседовать с ним – к семейному счастью и приятным хлопотам.
Злой – вы двигаетесь не в том направлении, делаете что-то не так. Такое сновидение должно заставить вас задуматься о правильном пути, о том, что приведет к успеху.

Отцы и дети

Ощущать себя старым – заслужите уважение со стороны родственников. Старым увидеть себя (состариться внешне) или старику себя молодым – к крепкому здоровью и долголетию. Интерпретация сновидения также зависит от состояния здоровья пожилых людей.

Видеть немощных, больных и дряхлых стариков или отбиваться от них – вам необходимы отдых и положительные эмоции. Наполните свою жизнь чем-то ярким и интересным, чтобы рутинные занятия не приводили к упадку и бессилию, а жизнь заиграла новыми красками.

Сидели у постели умирающего? Если он был вашим родственником – значит, наяву он будет жить долго. Если это был посторонний человек – вам удастся закончить какое-то важное дело, которое вы давно пытались сделать, но никак не получалось.

Человек умер, и вы радовались – закончите дела без особых усилий. Сожалели о его кончине – придется потрудиться, чтобы завершить начатое. Снятся крепкие старики – все проблемы разрешатся успешно благодаря использованию вашего жизненного и профессионального опыта.

На толкование сна также влияет то, чем он был занят во сне:

Дедушка гулял в парке с внуками – вас скоро навестят дальние родственники.
Сидел на скамейке во дворе или на завалинке в деревне – задуманные планы осуществятся.
Пожилой человек играл на гармошке – к радостным известиям.
Шел и опирался на палку – не принимайте участия в сомнительных предприятиях, иначе потеряете больше, чем получили.
Увидели его в рваной или грязной одежде, просящим милостыню, – будьте осторожнее в тратах.
Помочь старику перейти дорогу – к приятному времяпрепровождению.
Просил донести сумки или вы предложили ему помощь – кому-то из окружения понадобится ваша помощь или совет.

Любви все возрасты покорны

Приснившийся пожилой мужчина трактуется для женщин следующим образом. Если женщине приснилось, что за ней ухаживает старик, то это сулит ей доход и успех во всех начинаниях. Девушке такой сон может присниться к скорому вступлению в брак и рождению детей, судьба которых сложится так же удачно, как и ее собственная.

Пожилые люди шли под венец? Если они вам знакомы, то сон предвещает им долголетие и крепкое здоровье. Если вы их не знаете, то это к переменам в вашей жизни.

Такое широкое толкование дается сонниками для понятия «старик». В сон старик не попадает случайно. Подобное сновидение всегда несет скрытый смысл, отражающий ваше эмоциональное и физическое состояние. Таким образом, если вам снятся пожилые люди, загляните в сонник, для того чтобы более подробно узнать, к чему снится старик во сне. Автор: Ольга Лупандина

До 35% пожилых людей в возрасте от 65 лет подвержены нарушениям сна, 25% из них регулярно употребляют снотворные. Чаще всего представители старшего поколения жалуются на следующие факторы, существенно ухудшающие их качество жизни:

бессонница;
проблемы с засыпанием;
поверхностный, часто прерывающийся сон являющийся также разновидностью бессонницы;
ранние пробуждения;
чувство тревоги во время пробуждения;
невозможность заснуть второй раз;
отсутствие ощущения отдыха после сна;
наличие снов, оставляющих тягостное впечатление.

Отсутствие полноценного сна является важной причиной ухудшения активности и начала развития заболеваний. Нарушения сна сами по себе не связаны с возрастом, но являются результатом влияния иных факторов, характерных для старения. Бессонницу у пожилых, в свою очередь, необходимо отделять от нормальных возрастных физиологических изменений: сон становится более чутким, уменьшается его продолжительность, смещаются биологические часы в сторону более раннего подъема – больше половины пожилых людей встают раньше 7 часов, а четверть около 5 утра, нарушаются циркадные ритмы. Согласно исследованиям Ohayon et al. (2004) мужчин уменьшается, в среднем, на 27 минут за каждые десять лет в промежуток от среднего возраста до 80 лет.

Бессонница – самая частая жалоба у пожилых. Патология характеризуется проблемами с засыпанием и поддержанием сна, в следствие чего человека угнетает дневная сонливость. Исследователи Ancoli-Israel, 2000 подсчитали, что ее распространенность достигает 40-50% в возрастной группе старше 60. Бессонница у пожилых, в свою очередь, разделяется на 2 типа:

транзиторная, возникающая под воздействием стрессовых ситуаций и проходящая самостоятельно в течение недели-двух;
хроническая – продолжающаяся в течение 3-4 недель и больше.

У пациентов этой возрастной группы из-за отмечаются замедление реакции, ухудшение концентрации внимания, проблемы с кратковременной памятью, ухудшение физической активности. Бессонница у пожилых особенно проблематична, так как в результате её возникает больший риск падений, худшее физическое функционирование. Трудности со сном также вызывают симптомы тревоги и депрессии.

Естественно многих людей волнует проблема, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. Проблемами сна у людей, имеющих преклонный и старческий занимаются геронтологи, психотерапевты, сомнологи.

Основные факторы вызывающие нарушения сна у пожилых – , синдром беспокойных ног и миоклонус (ночное вздрагивание мышцы).

Ко вторичным причинам нарушения сна относятся соматические болезни, психические расстройства, неврологические поражения. Обычно это сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, обострения ХОБЛ, болевые ощущения при полиостеоартрозах, эндокринные патологии. Для расстройств сна, вызванных этими причинами, характерны частые пробуждения и поверхностный сон. Терапия основного заболевания приводит и к улучшению состояния пожилого человека во время сна.

Около двух третей всех причин вторичных нарушений относится к психическим патологиям. Очень часто расстройства сна у пожилых вызываются глубокими и неглубокими депрессиями. Для этих состояний характерны трудности засыпания, ранние пробуждения, тревожное беспокойство во время просыпания, навязчивые фобии перед бессонницей.

Нарушения сна у пожилых могут вызвать также некоторые назначаемые для лечения иных заболеваний препараты:

психотропные (антидепрессанты и ноотропы);
гипотензивные;
антиаритмические;
бронхолитики;
гормональные;
антибиотики;
антипаркинсонические препараты;
противоопухолевые;
противокашлевые.

Выявление и уточнение свойств нарушения сна важно для выбора методик терапии.

Ни в коем случае при появлении первых признаков бессонницы не нужно покупать снотворные средства. Большинство из них вызывают привыкание, а при отмене могут вызвать еще большую бессонницу. Поэтому лечебные мероприятия необходимо проводить только под контролем врача. Сначала же необходимо просто попробовать разгрузить нервную систему перед сном и правильно организовать спальное место.

Действенным средством в борьбе с бессонницей являются свежий воздух, активность и спокойная обстановка. В таких условиях легче заснет человек любого возраста. на свежем воздухе всегда будет полезна. Спать можно на открытом воздухе на террасе в саду или при открытой форточке в квартире. Если в комнате слишком прохладно, пожилая женщина может надеть платок, а мужчина – спальный колпак. Если мешает звук с улицы, можно воспользоваться берушами. На спальное место не должен падать свет от фонарей с улицы. Сон со включенным ночником не полезен – даже тусклый свет от ночника может нарушить выработку жизненно необходимого гормона сна – мелатонина.

Непосредственно перед сном должны войти в привычку рутинные мероприятия – ритуал подготовки ко сну. Это умывание или негорячая ванна перед сном, чистка зубов, завод будильника. Это поможет успокоиться от впечатлений дня. Спать нужно в белье из хлопка, укрываться хб простыней, сверху – шерстяным одеялом. Матрас и вся постель должны быть удобными, белье - свежим, подушки плоскими. Не стоит читать перед сном или смотреть телевизор – это перенагружает нервную систему. Стакан теплого молока с медом поможет расслабиться.

Однако наиболее эффективной, чем просто соблюдение гигиены сна, является когнитивно-поведенческая терапия. Самыми эффективными техниками КГТ для преодоления бессонницы является ограничение сна и контроль стимулов. Так как бессонница считается вредным условным рефлексом, то больным рекомендуется в кровати ничего больше не делать кроме как спать, а при неспособности заснуть вставать с неё в течение 15 минут. Цель такой терапии – повысить достаточность сна методом ограничения времени проводимого в постели. Это приводит к тому, что возрастает желание спать на следующую ночь.

Пожилой человек, страдающий бессонницей, должен принять меры по оптимизации процесса засыпания:

необходимость ложиться спать лишь при выраженной потребности сна;
если в течение 15 минут человек не может заснуть, то после 15 минут нахождения в кровати он должен встать и уйти в другую комнату почитать. Спальня должна ассоциироваться только со сном, поэтому возвращаться в нее нужно только при появлении сонливости;
утром человек должен вставать в одно и то же время независимо от того, сколько он спал;
сведение к минимуму дневного сна;
в постели нужно находиться только для сна;
отход ко сну только в одно время;
избегание сильных эмоций перед сном;
избегания переедания и кофеиносодержащих напитков перед сном.

Что делать, если расстройство сна вызвано каким-либо стрессом – например, человек тяжело переживает выход на пенсию или смерть близкого человека? Следует отвести человека к психотерапевту. Разработано большое количество методик, позволяющих вернуться к нормальному без медикаментозных препаратов. Доказали свою несомненную эффективность методы физиотерапии. Также применяются методики гипносна, аутотренинга, ароматерапия.

Как пример эффективного электролечения можно привести электросон. Во время воздействия электротоки низкой частоты и малой силы действуют на центральные структуры мозга. Под их воздействием улучшаются белковый, углеводный, липидный обмены, кровь насыщается кислородом, улучшается кровоснабжение головного мозга и эффективность систем адаптации.

Медикаментозное лечение

Основные принципы медикаментозного лечения:

Медикаментозному лечению подлежат лишь длительные патологии сна. Эпизодические нарушения и физиологические изменения сна у стариков и пожилых людей не нуждаются в медикаментозной терапии.
Первичные нарушения сна лечатся по-разному. Эффективное снотворное лекарство назначается при миоклонусе, а при апноэ оно не показано, потому что может вызвать расстройство дыхания. При апноэ обычно назначаются циклопиролоны (зопиклон и золпидем).
Вторичное нарушение сна у пожилых людей – лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
Как бороться с бессонницей у пожилых людей, если она вызвана медицинскими препаратами? Следует изменить их дозы и пересмотреть режим приема, исключив прием перед сном или во второй половине дня.
При назначении препарата выбирается средство с оптимальными фармакокинетическими свойствами.
Дозы препаратов для пожилых людей должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с нормой, указанной в инструкции. Назначается самая низкая эффективная доза.
Первоначально назначается прерывистая терапия, то есть принимать препарат 2-3 раза в неделю.
Средства от бессонницы назначаются на срок не больше 3-4 недель.
Курс терапии должен заканчиваться по достижении эффекта.

Выбор препарата

Для лечения вторичных нарушений сна применяют лекарства от бессонницы для пожилых – бензодиазепиновые производные. Три группы препаратов разделяются по времени их полувывода из организма на:

короткого действия, действующие до 6 часов;
средней длительности, действующие до 12 часов;
продолжительного действия, действующие дольше 12 часов.

К средствам первой группы относятся мидазолам, триазолам, флуразепам, которые назначаются преимущественно при сложностях с засыпанием. Препараты средней продолжительности действия (темазепам, бромдигидрохлорфенил бензодиазепин) назначаются для достижения глубины сна и прекращения частых пробуждений. Препараты длительного воздействия назначаются пожилым с нарушениями засыпания, неглубоким сном, ранними пробуждениями. Они очень эффективно улучшают свойства сна при бессоннице, но оставляют дневную сонливость и высокий риск развития побочных эффектов при длительном приеме.

При назначении для пожилых людей применяется преимущественно сочетанная терапия препаратами длительного действия со всеми их рисками и безопасными препаратами короткого действия с невысокой эффективностью. Чтобы избежать привыкания практикуется замена препаратов, принимать маленькую дозу, ввести нерегулярный прерывистый прием.

Список использованной литературы:

Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. - 2003. - № 4.
Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. - 2013. - № 5.
Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). - М.: Медгиз, 1960г.

Возможно, будет полезно почитать: