Как понять что человек психически больной. Как обнаружить у себя психические заболевания

ВОЗ, депрессия - самое распространённое психическое заболевание: им страдает более 300 миллионов человек во всём мире. При депрессии наблюдается стойкое снижение настроения и самооценки, потеря интереса к жизни и прежним увлечениям, пессимизм, расстройство сна и аппетита.

Речь человека в депрессии имеет свои особенности:

Тихий голос.
Отсутствие желания вести беседу.
Долгое раздумье перед ответом, заторможенность, тщательный подбор слов.
Частое использованиеIn an Absolute State: Elevated Use of Absolutist Words Is a Marker Specific to Anxiety, Depression, and Suicidal Ideation слов с негативной окраской («одинокий», «грустный», «несчастный»), местоимения «я» и слов, выражающих тотальность («всегда», «ничего», «целиком»).

Кроме того, существует понятие маскированной депрессии, когда человек скрывает свои проблемы и пытается казаться счастливым. Распознать расстройство в этом случае непросто: собеседник всегда будет отрицать все жизненные трудности. Может отпускать шутки про самоубийство.

Маскированную депрессию распознать тяжелее. Такие пациенты будут пытаться не затрагивать в диалоге проблемные для них темы, подчёркивать, что у них в жизни всё хорошо. Но стоит начать разговор о сферах, где они испытывают трудности, мы увидим уныние на лице и услышим фразы: «Куда мне торопиться? Всё успею, у меня вся жизнь впереди».

Люцина Лукьянова, психотерапевт, главный врач медицинского центра «Счастье»

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное аффективное , или маниакально-депрессивный психоз, - это ещё одно психическое заболевание, связанное с изменением настроения. Им страдаетMental disorders около 60 миллионов человек в мире. Жизнь таких людей проходит в двух режимах: мании (или гипомании - её облегчённой форме) и депрессии. Длительность каждого периода индивидуальна и непредсказуема, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Характерная особенность - смена фаз: повышенного настроения или желания двигаться, что-то делать, творить, совершать и депрессии, апатии, уныния, бессилия, безразличия. Момент, когда наступит смена фазы, невозможно предсказать.

Александра Швец, кандидат медицинских наук, невролог клиники «Екатерининская»

Маниакальная фаза отличается невероятным подъёмом настроения и сил, повышенной активностью, в том числе сексуальной. Энергии так много, что человек перестаёт спать и есть, он всё время занят. Речь больного в маниакальной фазе отличается следующими признаками:

Чрезмерная болтливость. Человек взбудоражен, перескакивает с одной мысли на другую.
Хвастовство, уверенность в себе и в выполнимости своих планов. Человек рассказывает, что готов свернуть горы и завершить много разных проектов.
Бредовые идеи (проявляются в особых случаях). Например, больной может говорить, что ему все завидуют и хотят причинить вред.

Депрессивная фаза сопровождается упадком сил, самооценки, сексуального желания, потерей интереса к прежним увлечениям и жизни в целом. Человек подавлен, заторможен, не хочет ни с кем общаться. В тяжёлых случаях планирует самоубийство.

Генерализованное тревожное расстройство

Этому заболеванию подверженаEpidemiology of anxiety disorders in the 21st century треть населения планеты. Человек постоянно испытывает беспокойство и , страдает от неприятных ощущений в теле: дрожи, потливости, головокружения, дискомфорта в районе солнечного сплетения. Беспокойство обычно вызывают разнообразные страхи, связанные с будущим.

Среди особенностей общения:

Рассказы о собственных страхах. Человек боится то летать на самолёте, то садиться в лифт, то общаться, то заходить в незнакомые места.
Постоянное возмущение и жалобы, в том числе на состояние здоровья.

Зачастую это одинокие люди, не достигшие успеха в личной жизни и работе. Часто они чем-то возмущены: руководством страны или компании, где работают, обстановкой в государстве или дома - всем, с чем в жизни сталкиваются.
Люцина Лукьянова

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Ещё одно заболевание, связанное с тревогой. При нём у больного возникают навязчивые пугающие мысли, с которыми он не способен бороться. Чтобы избавиться от тревоги, человек выполняет какой-то ритуал: плюёт через левое плечо, проверяет все замки в доме, моет руки и так далее. Эти действия могут казаться бессмысленными, однако они помогают больному ненадолго облегчить состояние.

Человека с ОКР можно распознать по тем же признакам в речи, что и больных генерализованным тревожным расстройством. Это жалобы, мнительность, повторяющиеся разговоры о страхах. Однако гораздо эффективнее будет понаблюдать за его поведением, отследить ритуал. Типичный больной ОКР - американской изобретатель Говард Хьюз, о жизни которого снят фильм «Авиатор». Он постоянно мыл руки, потому что боялся подхватить заразу.

Больных ОКР очень тяжело выявить по фразам в речи, исключение - если сам человек захочет рассказать вам о том, что его беспокоит. Заметить их несложно, если понаблюдать за людьми в парке, например.
Люцина Лукьянова

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Расстройство может возникнуть после перенесённой травмирующей ситуации, чаще всего связанной с угрозой для жизни. Заболевшие - жертвы сексуального или иного насилия, терактов, участники военных действий. Они стараются избегать разговоров, мест и ситуаций, которые могут напоминать им о пережитых событиях, однако воспоминания постоянно возвращают их туда. В особо тяжёлых случаях больной может вытеснить событие из памяти, как бы забыть.

Заболевшие ПТСР страдают одновременно от депрессивной и тревожной симптоматики, поэтому в их речи можно встретить те же признаки, что и у больных депрессией или тревожным расстройством.

Заметить что-то по их высказываниям затруднительно, потому что они стараются ни с кем не общаться, живя в своих переживаниях. Но если диалог всё-таки состоится, то вы не услышите ни слова о счастье, радости или любви. Собеседник с ПТРС или будет немногословен, или посвятит свой рассказ той беде, которая с ним случилась.
Люцина Лукьянова

Шизофрения

Согласно ВОЗMental disorders , шизофренией страдают 23 миллиона человек во всём мире. Это серьёзное психическое заболевание, которое сопровождается нарушением мышления, восприятия реальности, эмоций, речи и поведения. У больных отсутствует критическое отношение к своему состоянию, в большинстве случаев они уверены, что здоровы. Типичный пример - математик и нобелевский лауреат по экономике Джон Нэш, о жизни которого был снят фильм «Игры разума».

Распознать шизофрению можно по следующим признакам:

Мнительность и паранойя. Человек может быть уверен, что его преследуют или хотят навредить.
Грандиозные идеи и планы.
Бредовые идеи. Больной может думать, что мир давно захватили инопланетяне.
Неспособность вести диалог и формулировать мысли. Они либо обрываются где-то посередине предложения (шперрунг), либо состоят из беспорядочного набора слов (словесная окрошка).

Одно из наиболее ярких проявлений шизофрении в речи - это бредовая симптоматика преследования. Больной будет уверен, что ему вставляют палки в колёса, за ним следят. Он будет шептать о своих догадках вам на ухо, оглядываясь по сторонам.
Люцина Лукьянова

Помните: поставить диагноз по одной только речи и манере общения нельзя. Однако если вам кажется, что поведение близкого человека изменилось, то проявите наблюдательность. При наличии описанных симптомов лучше показать его врачу.

Остапюк Л.С.
Певзнер Т.С.

Родственники психических больных должны знать, что такое психическое заболевание, как оно сказывается на поведении больного, как меняется личность больного под влиянием болезни. Такая осведомленность позволит создать в семье более благоприятные условия и режим, щадящие психику больного.

При обострении психического заболевания больных обычно помещают в психиатрическую больницу, где им проводят специальное лечение. В это время задачa значительно упрощаются и определяются теми требованиями, какие к ним предъявляет врач больницы. Но в состоянии ремиссии, то есть во время светлого промежутка между приступами заболевания, или по излечении на семью больного возлагается очень большая ответственность.

От того, в какой мере правильно будут себя вести больных, зависит благополучие больного, длительность и стойкость улучшения его состояния. От этого зависит нередко и нормальная жизнь всей семьи, которая неизбежно осложняется при обострении психического расстройства члена семьи.

Необходимо стремиться создать такую обстановку в семье, дома, когда, с одной стороны, больной был бы в лучших условиях, а с другой - было бы возможно совместное проживание с ним всех членов семьи. При этом "лучшие условия" вовсе не следует понимать так, что больной должен жить на положении больного, что он должен быть обслужен во всех отношениях и находиться дома на режиме больницы. В ряде случаев это даже нежелательно. Напротив, необходимо вовлечь больного в жизнь, дела и заботы семьи, нужно способствовать любому проявлению его полезной инициативы, деятельности.

Что же такое психическое заболевание?

Это болезнь, изменяющая личность больного, меняющая его поведение, которое становится неправильным, противоречащим здравому смыслу, логике. Существует ряд признаков психических заболеваний , которые определяют в большой мере поведение больного. Это бред, обманы восприятия (галлюцинаций), тоска, тревога.

Бред - наиболее частый признак многих психических заболеваний. Он встречается при шизофрении, при так называемых возрастных психических болезнях - инволюционных (предстарческих) и старческих психозах, при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, например при травматических, сосудистых психозах, а также при алкогольных поражениях нервной системы. Бред - это ошибочное, неправильное суждение.

Разубедить больного, доказать ему, что он заблуждается, невозможно, этим бред отличается от ошибки, больной ведет себя так, как будто его болезненные представления единственно правильные и реальные.

Чаще всего больным кажется, что их преследуют отдельные лица или организации, что преследователи объединяются между собой, что за ними следят, смотрят, говорят о них, намекают на них, смеются над ними, хотят их арестовать, убить, уничтожить, отравить и т. п. Им кажется, что каждый шаг, каждое их движение тотчас становятся известны их недругам, что все их слова, мысли записывают специальными аппаратами, вделанными в стены комнаты, что стоит им о чем-нибудь подумать, как все становится известно, и все им на это намекают жестами, гримасами, словами. Они ощущают воздействие токов, лучей, специальной энергии, которые "разрушают" их здоровье.

Больные испытывают страхи, под влиянием бредовых идей спасаются от воображаемых угроз и преследователей, совершают при этом неправильные поступки, от которых страдают сами и причиняют неприятности близким. Часто они враждебно относятся к своим родственникам, подозревая их в сговоре с воображаемыми преследователями или считая их самих своими врагами. Больные покидают дом, семью, оставляют работу, увольняются "по собственному желанию", ставят себя и семью в трудные условия, потеряв заработок и право на больничный лист.

Иногда под влиянием бредовых идей они считают свое положение безвыходным и принимают решение покончить с собой или своими "врагами". Если их мучают идеи отравления, в чем чаще всего подозреваются соседи, больные не едят дома, не живут у себя дома, затевают разбирательства в судах, различных комиссиях, пишут жалобы и т. п. В семье и квартире при этом создаются трудные условия, осложняющие жизнь окружающих и больного.

Бредовые идеи могут касаться оценки больным его здоровья. Так, молодая женщина, врач, вдруг решила, что она еще до вступления в брак заразилась сифилисом, больна им с тех пор, что ее здоровье разрушается, разрушается мозг, кости, внутренние органы, "все болит", что она не только сама погибла, но погубила и мужа, и ребенка, которых тоже заразила сифилисом, что детские болезни ребенка - тоже проявление сифилиса. Она настаивала на специальных обследованиях, требовала противосифилитического лечения не только для себя, но для мужа и сына. Тайно от окружающих она водила ребенка к венерологам на обследование.

Получив заключение, что у нее нет сифилиса и ребенoк ее здоров, она утверждала, что у них в семье сифилис, не поддающийся распознаванию. Она решила, что лучше покончить с собой и уничтожить ребенка, чем медленно погибать от сифилиса. Больная предприняла серьезную попытку к самоубийству и длительно затем лечилась в психиатрических больницах.

Иногда развивается так называемый любовный бред. Больная полагает, что в нее влюблен кто-нибудь из окружающих, например сослуживец. Признаки его любви ясны только ей. Например, он подошел к ее столу, как-то особенно на нее посмотрел; он в разговоре по телефону с кем-то сказал, что освободится в 3 часа. Это он таким образом назначил ей свидание на трамвайной остановке. То, что "он" не пришел, ни в чем ее не разубеждает. Это только доказывает, что ему помешали их общие враги. Больная ведет себя по отношению к сотруднику как влюбленная в него и любимая им, что, естественно, ставит ничего не подозревающего человека в ложное и нелепое положение.

Другая больная решила, что один знаменитый музыкант - ее муж. Она стала приходить к нему домой, говорила его жене, чтобы та убиралась вон, что это ее муж и она должна здесь оставаться. Она ходила за кулисы после концерта, где выступал музыкант, говорила ему "ты", ждала его, чтобы вместе ехать "домой". Бред усиливался, и больная с рассветом приходила на квартиру к музыканту, требовала, чтобы ее впустили. В конце концов измученные супруги обратились в милицию, где сразу предположили психическое заболевание, которое было подтверждено психиатрами. Больную пришлось принудительно стационировать, так как она считала себя здоровой и требовала своего "законного" места. Вся эта эпопея могла быть короче и причинила бы меньше неприятностей ее участникам, если бы нелепое поведение больной было правильно расценено окружающими.

Бред ревности относится к числу наиболее опасных для объекта бреда. Доказательства измены, неверности носят часто нелепый характер, но больные считают их обоснованными и готовы мстить за то, что считают себя обманутыми. Например, старик 65 лет вдруг вспоминает, что 25 лет назад, когда он возвратился домой с работы, в коридоре стояли чужие мужские калоши. Он отчетливо представляет себе, как и где они стояли, как выглядели. Теперь он "понял", что это калоши любовника жены, что она тогда ему изменила. Он терроризирует несчастную старую женщину, свою жену, которая, конечно, не может представить удовлетворительного объяснения, чьи это были калоши. Он требует, чтобы она ушла куда угодно, что он с ней больше не желает иметь никакого дела. Разубедить его невозможно - такова природа бреда.

Иногда наряду с бредом наблюдаются и галлюцинации.

Галлюцинации - это обманы восприятия, вызванные психическим расстройством. При отсутствии реального раздражителя органов чувств больные слышат голоса, видят изображения, ощущают запахи, испытывают ощущения прикосновения, чьего-то присутствия и т. п. Эти обманы восприятия обладают свойствами реальных восприятий: голоса отчетливо слышатся, видение имеет все признаки реально видимого, поэтому больные убеждены в их существовании. Они подчиняются голосам, воспринимают все, что голоса говорят, как происходящее в действительности. Их невозможно разубедить в этом.

Голоса обсуждают поступки больного, осуждают его, бранят, говорят оскорбительные вещи, вслух повторяют его мысли. А иногда голоса приказывают или запрещают: "Не ешь!", "Не умывался!", "Не поднимайся с постели!" Или: "Убей себя!". Бывает, что больные подчиняются этим приказывающим голосам, отказываются от еды, не хотят вставать по утрам и, чго самое опасное, делают серьезные попытки покончить с собой.

Важными признаками психического заболевания является наличие тревоги и тоски , которые встречаются при заболеваниях депрессией и предстарческих психозах. Тревога иногда имеет конкретное содержание. Больные тревожатся за себя, свое будущее, свое здоровье или за жизнь, судьбу и благополучие своих близких. Надо только хорошо себе представить, что это не обычная тревога, которую испытывают все здоровые люди за себя и своих близких. Это тревога болезненная, никогда не покидающая больного, не имеющая реальных оснований, когда больному кажется, что все его родные должны погибнуть, он сам также погибнет, все пропало, все могут безнадежно заболеть, не поправиться, попасть под машину, потерять работу, лишиться расположения своих друзей и т. п.

Бывает и тревога, лишенная такого конкретного содержания, когда больной просыпается утром и весь день и ночь испытывает беспредметную тревогу, отсутствие покоя, не находит себе места, не может ни сидеть, ни лежать, ни чем-либо заняться.

Больным в состоянии тоски все кажется безрадостным, беспросветным, безнадежным, они теряют аппетит, сон, ничем не могут заняться, осуждают себя за это, винят и укоряют и иногда приходят к мысли, что только смерть избавит их от страданий. Они нередко совершают попытки к самоубийству.

Судорожные припадки с потерей сознания являются основным проявлением эпилепсии. Они возникают и при некоторых других заболеваниях, иногда связанных с поражением головного мозга травмой, опухолью, при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы, например при энцефалите, при некоторых отравлениях. Припадки часто возникают неожиданно. Они застают больного в любом положении, за любым занятием, на любом месте: появляются судороги, синюшность, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка.

Внезапность и стремительность, с которой развивается припадок, создают угрозу для благополучия, а иногда и для жизни больного, особенно если припадок возникает в условиях, опасных для жизни.

В некоторых случаях процесс естественного старения сопровождается психическими расстройствами - развиваются так называемые старческие психозы . К 60-70 годам, а иногда и раньше, прежде здоровые люди становятся беспомощными, суетливыми. Их поведение трудно регулировать, потому что они бывают не в состоянии понять, чего от них хотят. У этих людей нарушается сон, по ночам они бродят по квартире, едят. Иногда у них появляются бредовые идеи, обычно они жалуются, что все у них пропадает, их обворовывают родственники, дети, внуки, соседи. Они стараются связать в узлы и узелки свои вещи и носят их с собой. Они не знают меры в еде, бывают неопрятны. В семье все это создает большие трудности.

Крайне важно, чтобы родственники, члены семьи или сослуживцы, рядом с которыми работает больной человек, сумели вовремя предположить наличие психического заболевания и обратиться за помощью к врачу.

Если этого не происходит, если все болезненные суждения, порожденные психическим расстройством, воспринимаются окружающими в качестве правильных и разумных, как отвечающие действительности, то тогда к неправильному поведению больного присоединяется не вполне правильное поведение окружающих.

Мы лечили больную, молодую женщину - инженера, в течение 9 лет работавшую в одном и том же учреждении. Ее отношения с товарищами по работе были нормальными, с работой она справлялась, дома все обстояло благополучно. Затем ее поведение стало меняться. Она приходила на работу напряженная, угрюмая, хмурая, молча сидела за своим столом, перекладывала одни и те же бумаги, ни с кем не разговаривала. Неожиданно для всех она обратилась к начальнику учреждения с просьбой уволить ее по собственному желанию, потому что все к ней изменили отношение и она больше не может этого терпеть. Ей пытались объяснить, что ничего не изменилось и по-прежнему все к ней относятся хорошо. Но она с этим не соглашалась и требовала увольнения.

Сотрудники сочли себя незаслуженно обиженными, говорили, что у нее испортился характер, что она стала несносной. В заключение просьба больной была удовлетворена, ее освободили от работы. Родным она рассказала, что ее преследует "банда сифилитиков", они хотят ее убить. Для этого они сговорились с некоторыми сотрудниками, которые теперь тоже преследуют ее. Больная была направлена к психиатру и помещена в больницу.

Если бы ее сослуживцы имели представление о психических расстройствах, они бы отнеслись к ней внимательнее, направили бы ее к врачу.

В другом случае женщина, имеющая троих детей, домашняя хозяйка, вдруг изменила отношение к старшей девятнадцатилетней дочери: она стала враждебно к ней относиться, предложила ей обедать в столовой, заявив, что она для нее готовить не станет и дочерью ее больше не считает. Оказалось, что она убеждена в связи дочери с собственным отцом. Когда потрясенная этим обвинением дочь, уже сама близкая к тому, чтобы стать пациенткой психиатров, рассказал все отцу, тот ничего лучшего не нашел как сказать: "Я в эти дела не вмешиваюсь, разбирайтесь сами". А ведь ситуация такова, что недолго до беды, и самый близкий человек - муж и отец - не понимает, что такое обвинение не может исходить от здорового человека, что надо посоветоваться с врачом и оградить дочь от таких тяжких переживаний, что под влиянием бреда мать может стать агрессивной по отношению к дочери и к нему.

В этом случае сослуживица девушки, с которой она поделилась, оказалась разумнее отца и посоветовала ей обратиться к психиатру. Так было установлено психическое заболевание, и женщина была помещена в больницу, а дочь больной поняла, что чудовищное обвинение со стороны матери вызвано ее болезнью.

Больная Ш., 56 лет, внезапно, без всяких на то оснований, стала утверждать, что соседи ее ненавидят, хотят от нее избавиться и завладеть ее комнатой. Для этого сосед, работающий на кaком-то химическом предприятии, приносит домой яды и распыляет их в ее комнате, куда он проникает в ее отсутствие. Когда мы ее спрашивали, как же он проникает в запертую на замок комнату, она отвечала, что он снял слепок с ключа, который она однажды забыла в кармане пальто в коридоре, сделал себе ключ и входит в ее комнату, когда ее нет дома.

Едва переступив порог своей комнаты, она "ощущала" химические запахи, от которых ей сразу делалось плохо, болела голова, тошнило, пропадал аппетит. Пища, продукты в комнате также пропитывались этими ядовитыми веществами; стоило ей побыть дома или поесть там, как ей делалось плохо.

Она стала есть в столовых, избегала быть дома, бродила до изнеможения по городу. Затем она решила разоблачить соседей, ходила к санитарным врачам, требовала, чтобы воздух в ее комнате взяли на различные анализы. Она подавала заявления в многие учреждения, требовала расследований. Соседям oна все эти обвинения предъявляла без конца, они стали бояться встречи с ней, очень волновались, оправдывались, старались разъяснить, что они по-прежнему относятся к ней хорошо и не посягают на ее комнату, на которую не имеют никаких прав. Но все это на больную никак не действовало. Она жаловалась всем родным, те бранили соседей, но не поняли, что она больна психически.

Если бы ее близкие и соседи поняли, что нужно обратиться к врачу, то вся эта затянувшаяся история окончилась бы гораздо быстрее.

Примеров такого отношения к больным психическими заболеваниями можно привести множество. Все они свидетельствуют о недостаточной осведомленности окружающих о признаках психического заболевания. Конечно, незачем неспециалистам читать специальную медицинскую, тем более психиатрическую литературу, но надо уметь провести разумную грань между психическими pасстройствами и обычными житейскими недоразумениями.

В своей практике мы нередко встречались с довольно широко распространенными среди родственников больных житейскими заблуждениями относительно благополучия больных. Почти всегда родственники выписанных больных думают, что необходимо после этого отправить их в санаторий, дом отдыха, в туристскую поездку, на юг, к морю и т. п. Родственники обычно спрашивают врача, не пора ли уже начать хлопотать о соответствующей путевке. Они бывают очень разочарованы, не получив такой рекомендации.

Следует подчеркнуть, что после активного лечения в больнице нежелательны никакие санатории, дома отдыха, экскурсии, разъезды и т. п. Новые впечатления, новые встречи могут ухудшить состояние больных, возродить страхи и бредовые переживания, дать им свежую пищу и подкрепление их бредовым идеям. Ведь нередко болезненные переживания в результате лечения полностью не исчезают, они утрачивают свою остроту и важность для больного. В привычной спокойной домашней обстановке они скорее пройдут, чем в новых условиях, приспособление к которым всегда вызывает известную напряженность, создает новую нагрузку для больных.

Еще пример. Родственникам кажется, что если выдать замуж больную или женить больного, то у них наступит выздоровление. Это неверно. Какой бы психической болезнью ни страдал больной, побуждать его к вступлению в брак для улучшения психического здоровья - тяжелая ошибка, чреватая серьезными последствиями. Даже для здорового в нервно-психическом отношении человека брак - всегда серьезное испытание и большое напряжение всех нервно-психических сил. Необходимость взаимного приспособления требует больших усилий, которые могут вызвать ухудшение состояния больного. Из этого не следует, что лица, перенесшие психическое заболевание, не должны вступать в брак и иметь детей. Вопрос этот решается совместно с врачом-психиатром.

Психические расстройства – это подгруппа психических заболеваний, которая помещает в свои составные списки огромное множество симптоматики. Человечество всегда искало потребности познать, как бы осознавая, себя и осуществлялось это посредством разных натуралистических методов, и сравнив наши познания физического тела, наших органов и совокупности их систем, можно объявить, что эти познания огромны. Человечество, имея нескончаемый капитал и не руководствуясь законами этики способно разрешить, то есть избавиться, практически от всяческой патологии. Но о психике такого не сможет утвердить ни один специалист, наш мозг познан очень частично, при этом сферы влияния на мозг забрали множество специалистов, что естественно сказывается на оказании помощи. Самим функционалом, то есть это разговор, распознавание, тактильные чувства, понимание речи, занимаются неврологи. Нормальной психикой опекаются неврологи, пытаясь ее сохранить и даже приумножить. Расстройствами этой сферы занимаются также психиатры. Психотерапевты как бы объединяют роль психолога и психиатра. Они нередко могут понадобиться практически каждому индивиду, пытающемуся разобраться в только его беспокоящих проблемах.

Что такое психические расстройства?

Психические расстройства – это заболевания, которые развиваются при неполадках психической сферы. Еще с древних времен человечество подмечало, что некоторые люди сильно отличаются от других. Многие заметили, что одни из таких «странных» способны быть очень опасны и их изгоняли из городов. А иным более тихим персонам, но не менее сумасшедшим, поклонялись и вручали дары, считая их божествами. При этом отношение к психическим расстройствам во времена античности было достаточно прагматичным, их старались изучать при возможности, а при невозможности понять, придумывали объяснения.

Множество ученых взяли участие в исследовании этих патологий, именно тогда впервые выявили эпилептические припадки, меланхолию, как прототип современных депрессий и френию. Позже в разные века к психически больным применяли диаметрально разные методики. Например, во времена Средневековья и инквизиции людей просто сжигали за какие-то «неправильности» в поведении, тогда погибло множество индивидуумов с психическими расстройствами. Но на славянских землях к психически больным в те времена не наблюдалось плохого отношения, они содержались при монастырях на деньги десятины, которая шла на церкви. В то время огромный скачек к отношению к психически больным сделали арабские страны, именно там впервые открыли психиатрическую лечебницу и больных даже пытались лечить травами. Издавна людей пугало осознание того, что кто-то слышит неслыханные голоса, которые никому не доступны. Издавна такие вещи внушали потусторонний страх и даже сейчас психические расстройства становятся притчей во языцех. Фильмы ужасов про психиатрические больницы, психопаты убийцы и новости сделали свое дело, и про психиатрию, наверное, распространяются самые несправедливые слухи по сравнению со всеми медицинскими отраслями.

Но стоит вернуться к истории психических расстройств. После сложного для всего человечества периода Средневековья наступило Возрождение. Именно во времена возрождения Пинель и множество других правдолюбов впервые осознали, что держать на цепи людей, пусть даже психически больных, это, как минимум, нечеловечно. Именно тогда начали создавать лечебницы. Одной из первых создали лечебницу – пристанище для умалишенных и назвали ее Бедлам. Именно от этого названия и пошло известное нам слово «бедлам», в плане бардак. После Возрождения начался научный период психиатрии, когда больных начали исследовать и разбираться в причинах и подобных вещах. И стоит заметить – очень успешно. Пускай многое изменилось, и появились новые диагнозы, но старая школа психиатрии остается актуальной и востребованной. Это связано с шикарными и детальными описаниями клинических случаев. Сейчас психиатрические расстройства лишь приумножаются, невзирая на уровень жизни, и причины этому будут описаны в соответствующих главах.

Психиатрия происходит от греческого «психо», что обозначает душу, и «атрия», что переводится, как лечение. Психиатр — это один из немногих докторов, лечащих душу. Методов для этого есть множество и каждый подберет свой. Главной закономерностью в отношении к индивидам с психическими расстройствами должно быть уважение. Стоит не забывать, что каждый индивид, независимо от заболевания остается неизменно человеком, как и остальные, и заслуживает соответственного отношения. Большинство индивидуумов склонны ограждаться от таких пациентов, нередко можно слышать советы, чтобы больной взял себя в руки. Важно, чтобы родственники осознали — индивид с психическим расстройством не всегда способен соответствовать ожиданиям и нуждается в поддержке. Но это не значит, что индивида необходимо принижать, поскольку эти люди просто имеют некие особенности, чуждые другим.

Список психических расстройств

Психические расстройства, неизменно и близко к заболеваниям любого генеза способны подразделяться на множество подтипов, самым главным классификатором для них является МКБ 10. Но прежде, чем разбирать разные типы по классификатору, нужно вспомнить про основные подразделения психических расстройств.

Все психические расстройства способны относиться к трем разным уровням:

Психотический уровень – это самые серьезные хвори, имеющие в своем полном составе самые опасные психиатрические симптомы.

Невротический уровень не несет опасности для окружающих, такая персона «съедает» себя.

Также имеется пограничный уровень – это вещи, которые относятся к компетенции множества специалистов. Отдельно можно вынести также психо-органические симптомы, поскольку они могут иметь совершенно свои особенности.

Вся психопатология принадлежит к разряду Ф от 0 до 99.

Первыми в перечне психиатрических расстройств идут органические расстройства под номером от 0 до 9. Группируются они по явному наличию органики, даже в случаях их симптоматичности, то есть транзиторности. К этой многочисленной подгруппе относятся деменции с нарушением разнообразных корковых функций. К таким патологиям относятся , а также .

Психические расстройства, которые в своем составе являются ведущими к расстройствам поведенческого круга могут связываться с разными психоактивными веществами, которые принимаются индивидами. Эта подгруппа относится к Ф 10-19. Она включает в себя не только психозы, связанные с приемом алкоголя или любых других веществ, но и металкогольные психозы, а также все выходящие из этого состояния.

Как форма расстройства мышления. К данной группе также принадлежат шизотипические состояния. Бредовые расстройства также включены в эту группу в силу продуктивной симптоматики, а именно бредовых идей. Эта подгруппа соотносится с номерами Ф 20-29.

Расстройства настроенческого круга в более современной классификации звучат как , отновятся к Ф 30 до 39.

Неврозы и невротические состояния имеют связь со стрессорами, а также соматоформные, то есть связанные с соматикой, расстройства. К столь обширной подгруппе относят фобические, тревожные, обсесивно-компульсивное, дисоциативное расстройство, реагирование на стрессоры. Из этих исключены те расстройства, которые влияют на поведенческие аспекты, поскольку они включены в иные рубрики.

От Ф 50 до Ф 59 относят поведенческие синдромы, что включают в свою составную цепь физиологические нарушения, то есть круг инстинктов, потребностей и физические влияния. Все эти синдромы ведут к нарушению нормальных функций организма, таких как сон, питание, интимные влечения, а также переутомление. В зрелом, не юношеском возрасте, после 40, также могут формироваться расстройства личности, а также поведенческие расстройства. Сюда относятся специфические личностные разлады, а также смешанные формы, в мешающие помимо личностных еще какие-то и другие расстройства.

От Ф 70 до Ф 79 проявляется как состояние задержанного умственного развития. Эти цифры имеют идентификацию, что зависит от формы, степени умственной отсталости. Они также идентифицируются зависимо от наличия нарушений поведения или их отсутствия.

От Ф 80 до Ф 89 относят нарушения психологического развития. Эти психосиндромы характерны для детских возрастных категорий и проявляют себя в нарушениях речи, моторной функции, психологического развития.

Эмоциональный круг расстройств и поведенческие аспекты идут чаще всего с детского возраста и это совершенно отличная от остальных расстройств группа, принадлежащая к разряду Ф 90-98. Это разнообразные поведенческие расстройства, что ведут к проблемам в обществе из-за связи с социальной дезадаптацией. К ним принадлежат также тики и гиперкинетические состояния.

Последними в любой группе заболеваний идут неуточненные расстройства, и в нашем случае это психические расстройства Ф 99.

Причины психических расстройств

Психические расстройства имеют множество первопричин, что связано с разноплановостью групп, то есть все патологии способны быть вызваны разнообразными вещами. И учитывая симптоматику, несомненно то, что одна и та же симптоматика способна приводить к непоправимым, но по своей структуре подобным исходам. Но при этом она вызвана совершенно разноплановыми факторами, что иногда отягощает диагностирование.

Органическая группа психических расстройств вызвана органическими факторами, которых в психиатрии множество. Если есть психиатрическая симптоматика, то любая, даже косвенная органика учитывается. Причиной таких расстройств являются травмы головы. Если в диагнозе выставлена ЧМТ, то можно ожидать множество симптоматических вещей.

Многие болезни головного мозга также приводят к подобным последствиям, особенно при ненадлежащем купировании. Очень опасны в этом плане осложнения , также конечные стадии ВИЧ с добавлением деменции. К тому же практически все «детские» инфекционные болезни у взрослых приводят к непоправимым последствиям в головном мозге: ветрянка, как и все герпетические инфекции может давать серьезный энцефалит. также имеет подобные серьезные осложнения, по типу панэнцефалита. В целом менингиты и энцефалиты любой этиологии несут в себя опасность для мозга с последующим развитием органики. Иногда такая патология может формироваться после инсультов, сосудистых заболеваний и при эндокринологических нарушениях, а также при энцефалопатиях разного генеза. Системные заболевания: васкулиты, волчанка, ревматизм также могут вовлекать в процесс головной мозг со временем обременяя персону еще и психиатрической симптоматикой. К причинам подобного генеза также можно отнести неврологические заболевания с демиелинизацией.

Прием психоактивных веществ также ведет к психическим расстройствам. Это связано с несколькими методами влияния психовеществ на мозг. Первое – это формирование зависимости, которое приводит к неким личностным изменением и проявляет худшие черты персоны. Также любой наркотик – это токсин, непосредственно поражающий нейроны и приводящий к непоправимым последствиям, последовательно убивая волю и интеллект. Сюда относят и энергетики, хотя это не запрещенные вещества. Также это алкоголь, гашиш, конопля, канабис, кокаин, героин, ЛСД, грибы-галлюциногены, амфетамин. Токсикомания также несет немалую опасность, особенно учитывая, что токсичное влияние таких веществ гораздо выше. Также опасны психическими расстройствами синдромы отмены и общее негативное влияние на организм, которое со временем приведет вплоть до энцефалопатии со всеми вытекающими.

Стоит обозначить, что серьезной причиной многих расстройств может являться наследственность. Многие психические расстройства уже имеют определенную генетическую локацию и могут при надобности быть выявлены. Помимо наследственности роль играют социальное факторы, в частности полноценность семьи, адекватное воспитание и правильные условия взросления малыша. Эндогенные патологии в своей первопричине всегда имеют нарушения нейромедиаторов, что успешно учитывается в лечении. Невротические патологии обычно берут свои истоки из детства, но все же провокатором значительной группы патологий является стресс, он приводит к сбоям в защитных системах психики.

Многие патологии могут привести к последующим физиологическим сбоям, в частности это , физическое и моральное истощение, инфекционные заболевания. Некоторые заболевания являются результатом конституциональных особенностей и факторов взаимоотношения с окружающими. Многие патологии такого спектра могут исходить из модели поведения.

Детские патологии идут еще из утробы матери, а также собственно материнского здоровья. К ним принадлежат такие возможные провоцирующие факторы, как , перинатальные инфекции, вредные материнские привычки. Также в этом плане опасны травмы, неудачное родовое вспоможение и акушерские проблемы, а также плохое соматическое здоровье у мамы и наличие у нее венерических заболеваний. Также в детском возрасте причиной может быть биологическая задержка развития.

Симптомы и признаки психических расстройств

Описание психических расстройств очень разнообразно из-за множества сфер, которые способны подвергаться этим патологиям.

Подробное описание психических расстройств удобнее всего проводить по нарушениям разных психических систем:

Чувства, ощущения и восприятие. К нарушениям ощущений, в значении простого отображения раздражителя, относят нарушение их силы. Сюда относят гиперестезию – субъективное или, в случае неврологической патологии, объективное усиление ощущений. Противоположна ей гипестезия. Анестезия – эти отсутствие чувствительности, полная ее потеря, бывает не только при нарушениях психики, но и при наркозе. Эти группы все же более характерны для людей с нормальной психикой и бывают у каждого из нас. А вот уже более специфическая патология, характерная для многих психосиндромов. Она характеризуется полиморфизмом, то есть индивидуум не способен обозначить точную локализацию таких странных болей. При этом характер болей вычурный и носит отягощенный характер. Такие боли настырны и не коррелируемые ни с одним соматическим расстройством, при этом их проекции очень нетипичны. Дальше из симптоматики стоит обратить внимание на нарушения восприятия, к ним принадлежат иллюзии – это изменения, искривление реально существующего объекта восприятия. Иллюзии бывают не только при патологиях, когда они называются психические, но и в норме, например, физические обманы восприятия. Как подвид иллюзорных расстройств стоит обозначить психосенсорное расстройство. К нему принадлежат метаморфопсии, нарушения телесной схемы. Галлюцинации – это восприятие реально отсутствующего, их видов множество и в норме их не бывает. Они делятся по анализаторам и по видам и имеют специфические особенности, например, разделения на истинные и псевдо. Это зависит от проекции: первые – наружу, а вторые – внутрь.

Описание психических расстройств включает также эмоциональную и волевую сферы. Эмоции могут быть патологически усилены: гипертимия, мория, эйфорические ощущения, экстаз, мания. Мании могут быть разные: солнечная характеризуется добротой; гневная – чрезмерным раздражением; экспансивная с переоценкой возможностей, скачка идей и спутанная с расстройствами мышления. Негативные эмоции также могут патологически усилиться, к таким состояниям относят: гипотимию, как противоположность мании. Таких состояний также бывает несколько: тревожная с огромным уровнем тревоги; апатическая с полной обездвиженностью; маскированная, проявляющаяся соматическими симптомами. Для некоторых психических расстройств характерно патологическое ослабление эмоций, по типу апатии, холодности и эмоциональной тупости. Бывают нарушения эмоциональной стойкости, часто у дементных больных, например, лабильность, эксплозивность, эмоциональная слабость, недержание эмоций, эмоциональная инертность. Также эмоции могут быть неадекватны ситуации и даже двойственны. Разные фобии, переходящие в навязчивость, также могут окрашивать фон заболевания. Воля и инстинкты нарушаются при длительных процессах и относятся к категории сложно купируемых проблем: воля может усилится или же ослабнуть. Могут нарушиться пищевые, интимные сферы и инстинкт самосохранения.

Описание психических расстройств включает также раздел мышления. Расстройства мышления его могут быть непродуктивные и продуктивные. Самые известные из мыслительных проблем – , это очень опасный симптом, вынуждающий индивида на разнообразные действия. К расстройствам мышления также принадлежат сверхценные и навязчивые идеи. Память, интеллект и даже сознание могут страдать у таких персон, особенно это характерно для индивидов с деменцией и подобными патологиями.

Виды психических расстройств

Психические расстройства по подвидам могут подразделяться на две крупные группы: экзогенные, пришедшие извне, и эндогенные. Экзогенный генез расстройства формируется извне, то есть первопричина такой патологии кроется в жизненных моментах. Это может быть травма, злоупотребление, истощение организма, заболевания, инфекции. Эндогенные расстройства подразумевают наличие проблемы в самой персоне, это своего рода созвучные эндогенные заболевания, которые имеют генетическую врожденную природу.

Нервно психические расстройства берут формирование из-за индивидуального жизненного режима, вынуждающего индивида подвергаться стрессам. Чрезмерная спешка истощает индивидов, приводя к неприятным эффектам. Нервно психические расстройства не ведут персону к безумию, но все же совершают внушительный разлад в системах организма.

Нервно психические расстройства имеют несколько патологий в своем составе:

— , как патология с явно предшествующей психотравмой. Далее поэтапно ухудшается сон, выбивая индивидуума из колеи жизни. Позже помимо раздражения и усталости, появляется настырная соматика, по типу тошноты, подобного рода проблематики с ЖКТ, отсутствие аппетита, но все же качество жизни падает.

— Навязчивые состояния также являются одной из подобных форм, вынуждая индивида постоянно оставаться зацикленным на некой мысли или действии. Стоит отметить, что эта патология включает не только мысли и действия, но и воспоминания и страхи.

Нервно психические расстройства также включают , эта форма расстройства, доставляющая все же больше хлопот окружающим. Сам индивид наслаждается своей театральностью и вычурностью. Клиника у истериков очень полиморфна, что связано в основном с самой личностью: кто-то топает ногами, другие изгибаются в истероидной дуге и бьются в судорогах, а некоторые даже способны потерять голос.

Можно отдельно обозначить такой подвид, как тяжелые психические расстройства, к ним преимущественно относятся эндогенные и органические патологии. Они всегда имеют последствия и инвалидизируют индивидуума.

Уголовно психические расстройства — это не отдельный подвид расстройств, по сути если индивидуум, имеющий психическое расстройство, совершит преступление, то это и будет уголовно психическое расстройство. Уголовно психические расстройства требуют подтверждения судебных психиатров с проведением экспертизы. Данный расстройства оцениваются таким образом: если в момент совершения преступления индивид считается вменяемым, то он несет полную ответственность за свое преступление. Уголовно психические расстройства у индивидов, которые признаны неподсудными требуют не камерного заключения, а принудительного психиатрического лечения. В некоторых случаях определиться настолько сложно, что требуется стационарная экспертиза.

Психические расстройства у детей отличны от взрослого контингента. Они могут проявится в разном возрасте, зависимо от патологии. Задержка развития до трех лет, шизофрения в возрасте ближе к подростковому, при сложных течениях хвори возможна с первого месяца. Психические расстройства у детей характеризуются тяжестью течения, что связано с несформированной нервной системой, на которую накладывается отпечаток хвори.

Лечение психических расстройств

Методов купирования психиатрических патологий множество. Одним из редко используемых, а в некоторых странах запрещенным являются методы активной биологической терапии.

Инсулинокоматозная, атропин коматозная, пирогенная, где используются одноименные препараты и температурный метод для ввода индивида в ремиссию.

Электросудорожная терапия также эффективна и используется при неэффективности разных методов лечения больных с разными психическими расстройствами.

Краниоцеребральная гипотермия в противовес пирогенному методу использует охлаждение мозговых тканей, в некоторых случаях это можно сделать даже подручными средствами.

Из медикаментозных средств для разных групп применяются разные средства с разным действием. Транквилизаторы имеют тормозящий эффект за счет потенцирования ГАМК: бензодиазепины, нидефинилметаны, нибустероны, никарбамиловые и бензиловые кислоты. Транквилизаторы имеют «привыкательный» эффект, поэтому применяются не длительное время и у психически сохранных персон. К ним относятся: Мепробамат, Андаксин, Элениум, Либриум, Тазепам, Нозапам, Нитразепам, Радедорм, Эуноктин, Мебикар, Триоксазин, Диазепам, Валиум, Седуксен, Реланиум.

Нейролептики помимо своих влияний седативных и успокоительных имеют главное антипсихотическое действие, то есть способны снимать продуктивную симптоматику у больных, естественно применяются в психотическом спектре. К типичным нейролептикам, применимым для быстрого седативного эффекта и снятия психомоторного возбуждения используются: Галоперидол, Трифтазин, Стелоцин, Пимозид орап, Флушпирен имап, Пинфлюридол семап, Хлорпротиксен, Хлорпромазин, Леаомепромазин, Аминазин, Пропазин, Тарактен, Тизерцин.

Атипичные нейролептики применяются в качестве поддерживающей терапии, поскольку помимо прочих действий могут иметь стимулирующий эффект, который так необходим для индивидов в апато-абулическом состоянии. К ним относят Неулептил, Азалептин, Сульпирид, Карбидин, Метеразин, Мажептил, Етаперазин, Тривалон, Френолон, Триседил, Эглонил, Терален, Сонапакс, Меллер, Азапин, Клозапин.

Антидепрессанты имеют влияние только на патологически сниженное настроение, при этом не влияя на нормальное, поэтому не вызывают привыкания. К ним относят: Амитриптилин, Триптизол, Элавил, Флорацизил, Пиразедол, Азафен, Оксилидин Мелипрамил, Тиофранил, Анафранил, Нуредал, Ниаламид.

Отдельная группа лекарственных препаратов, которые применяются для многих патологий, это психостимуляторы. Они рассчитаны на снятие усталости и активизацию: Сиднокарб, Стимулотон, Сиднофен.

Нормотимики нормализуют настроение, применяются при БАР, как прикрытие, не допускающее инверсии фазы: Лития карбонат, оксибутират, ретард, а также Депакин, Вальпроком.

Средства метаболической терапии, по типу ноотропов улучшают мнестические функции: Аминалон, Ацефан, Пирацетам, Пирадитол, Гамалон, Люцидрил, Ноотропил.

Психические расстройства у детей купируются по возрасту, важно обращать внимание на возрастные кризы. Важно помнить, что непрерывное лечение без надобности негативно скажется на развитии. Дозировка и препараты подбираются более мягкие. Важно не выпускать из виду поддерживающую терапию и вовремя корригировать дозирование. Для поддержания эффекта отлично подходят депо препараты: Монитен депо, Галоперидол Деконаат, Фторфеназин деконаат, Пипортил, Флушпирилен, Пенфлюридол.

Из психотерапевтических методик при некоторых патологиях отлично подходит суггестивная терапия, наркосугестия, психоанализ, поведенческие методы, аутогенная релаксация, трудотерапия, социо- и арт-терапия.

Тест на психические расстройства

Доктора обычно определяют психическое здоровья посредством беседы. Индивид рассказывает о себе, о своих жалобах, о своих предках. При этом доктор отмечает наследственность, смотрит на структурность мышления, формулировку речи, поведение. Если пациент ведет себя опасливо, замолкает можно предположить психопродукцию.

Память и интеллект также определяется в беседе и отвечает или не отвечает жизненному опыту. Обращается внимание на мимику, вес, внешность и опрятность. Все это позволяет сложить первую картинку, выявить подозрения и продумать дальнейшие исследования.

В целом помимо обычной беседы используется множество тестов разных форм и видов:

Для депрессии это тест Бека, ПНК 9 и подобные маленькие опросники, позволяющие контролировать динамику.

Для тревожности, находящейся в структуре всех психических расстройств применяем тест Спилбергера.

Для интеллекта есть тест Мокко, ММСЕ, который проверяет еще и память. Для памяти есть также тест из запоминания десяти слов. Помимо этого, обязательно применяются диагностические критерии, позволяющие выявить проблему и четко сформулировать диагноз.

К методам исследования внимания относят: таблица Шульте, тест Ландольфа, корректурная проба, линии Рисса.

Красно черная таблица Горбова способствует определению переключения внимания.

Мюнстерберг и Крепелин, с их поиском слов в слитом тексте и отниманием.

Пробы на ассоциативную память, запоминания искусственных слогов, тест зрительной ретенции Бекка и методика пиктограмм.

Для диагностики мышления также применима методика пиктограмм, методика классификаций по картам и расшифровка пословиц, а также исключения лишнего, установление последовательностей, определение признаков, установление аналогий и сложных аналогий, а также метод называния 50 слов.

Для проверки интеллекта применяют тесты Векслера и Равена, а также мини Кох, рисование часов и батарея лобной дисфункции.

Также используются опросники для темперамента и характера: Айзенка, Рузанова, Стреляло, Шмишека.

Большой тест ММПИ для определения особенностей личности. А также клиническая шкала ПАНС.

Невроз симптомы которого могут выглядеть сперва довольно безобидно, всегда проявляется на фоне серьезных душевных переживаний. Именно лечение причины формирования невротического состояния может окончательно избавить больного от множественных нарушений различных систем: сердечно-сосудистой, нервной и даже пищеварительной.

Симптомы психического заболевания на ранней стадии

Практически у любого человека легкое психическое расстройство при «благоприятных» условиях может перерасти в серьезную болезнь. Поэтому особенно важно знать симптомы психических болезней на ранней стадии, чтобы выявить зачаток возможной психической болезни. Основные симптомы психических расстройств условно можно разделить на:

физические (например, нарушения сна);
эмоциональные (печаль, страх, тревога);
когнитивные (нечеткость мышления, нарушения памяти);
поведенческие (агрессия, злоупотребление психотропными веществами);
перцептивные (галлюцинации).

Признаки психических заболеваний у разных полов проявляются по-разному.

Признаки психических расстройств у мужчин

Какой-то особый список заболевания психиатрии, который был бы актуален только для мужчин, выделить невозможно. Мужчины сталкиваются с общими психическими болезнями, но психика мужчины реагирует по-особенному.

Так, частые симптомы психического расстройства у мужчин - это:

агрессия;
бред ревности;
бред величия (нарушение адекватной оценки самого себя, а также окружающих).

При этом какие признаки психического расстройства можно визуально однозначно оценить - сказать сложно. У мужчин наличие отклонений проявляется в небрежности и неаккуратности (небритость, несоблюдение личной гигиены, неопрятность в одежде). Что касается поведенческих признаков наличия заболевания у мужчин, можно отметить агрессивную реакцию по любому незначительному поводу, резкие перепады настроения, «нытье», жалобы без реальных на то причин.

Признаки психических расстройств у женщин

Женские психические расстройства также имеют свою специфику. Список психических болезней, частых для женщин:

тревожное и депрессивное расстройство;
маниакально-депрессивный психоз;
анорексия и булимия, обжорство;
нарушения суицидальной направленности;
истеричные состояния и пограничные с ними.

Отдельно в список психических заболеваний можно внести расстройства, встречающиеся у беременных: маниакальная тревога потерять плод, боязнь смерти (излишняя настороженность) и так далее.

Психические расстройства при беременности часто дают осложнения ввиду отказа больной от приема медикаментозных средств. У женщин, имеющих психические отклонения, часто и после родов дольше и более выражено наблюдаются признаки депрессии, сильная апатия. В редких случаях послеродовое состояние женщины может обернуться хроническим психическим расстройством, которое потребует наблюдения врачом и приема сильных лекарственных средств.

Вывод

Таким образом, психиатрия - это не только наука, которая может рассказать, какие психические заболевания бывают, но и важнейшая отрасль медицины, способная ставить диагнозы психических заболеваний, выяснять, чем именно вызвана конкретная психическая болезнь человека. Психиатрия не только дает нам список психических болезней, но и разрабатывает и внедряет технологии для решения проблем человека, ставшего заложником собственной психики.

Слабый пол более подвержен недугам, связанным с психикой. Эмоциональная вовлеченность в социальную жизнь и природная чувствительность повышают риск развития заболеваний. Их нужно вовремя диагностировать, чтобы начать правильное лечение и вернуть жизнь в привычное русло.

Психические заболевания в разные возрастные периоды жизни женщины

Для каждого возрастного периода (девочка, девушка, женщина) определена группа наиболее вероятных психических заболеваний. На этих критических для психики этапах развития случаются ситуации, которые чаще всего провоцируют развитие .

Девочки меньше подвержены психическим заболеваниям в отличие от мальчиков, однако и они не застрахованы от появления школьных фобий, дефицита внимания. У них повышен риск появления тревожных расстройств и расстройств, связанных с обучаемостью.

Юные девушки в 2% случаев могут оказаться жертвами предменструальной дисфории после первого случая кровотечения в менструальный период. После полового созревания считается, что девушки в 2 раза больше подвержены развитию депрессии, чем юноши.

Женщины, которые входят в группу больных психическими расстройствами, при планировании не проходят медикаментозное лечение. Этим они провоцируют возникновение рецидивов. После родов велика вероятность появления признаков депрессии, которые, впрочем, могут уйти без медикаментозного лечения.

У небольшого процента женщин все-таки развиваются психотические расстройства, лечение которых осложнено ограниченным количеством разрешенных препаратов. Для каждой отдельной ситуации определяется степень пользы и риска от медикаментозного лечения во время кормления грудью.

Женщины от 35 до 45 лет в зоне риска развития тревожных расстройств, они подвержены изменениям настроения, и не застрахованы от появления шизофрении. Снижение сексуальной функции может случиться из-за приема антидепрессантов.

Менопауза меняет привычное течение жизни женщины, ее социальную роль и отношения с близкими. От заботы о своих детях они переключаются на присмотр за своими родителями. Этот период ассоциируется с депрессивными настроениями и расстройствами, однако официально связь явлений не доказана.

В пожилом возрасте женщины подвержены появлению слабоумия и осложнения соматических патологий психическими расстройствами. Это обусловлено продолжительностью их жизни, риск развития деменция (приобретенное слабоумие) растет пропорционально количеству прожитых лет. Пожилые женщины, принимающие много и страдающие соматическими заболеваниями, больше остальных склонны к помешательству.

Тем, кому за 60, стоит обратить внимание на симптомы парафрении (тяжелая форма бредового синдрома), они находятся в зоне наибольшего риска. Эмоциональная вовлеченность в жизнь окружающих и близких в почтенном возрасте, когда многие завершают свой жизненный путь, может стать причиной психических расстройств.

Разделение существования женщины на периоды позволяет врачам из всего многообразия заболеваний со схожей симптоматикой выделить единственно верное.

Признаки психических расстройств у девочек

В детском возрасте развитие нервной системы происходит непрерывно, но неравномерно. Однако пик психического развития на 70% приходиться именно на этот период, формируется личность будущего взрослого человека. Важно вовремя диагностировать симптомы тех или иных заболеваний у специалиста.
Признаки:

Снижение аппетита. Происходит при внезапных изменениях режима питания и при принудительном приеме пищи.
Повышенная активность. Отличается внезапными формами двигательного возбуждения (подпрыгивание, однообразный бег, выкрики)
Враждебность. Выражается в уверенности ребенка в негативном настрое по отношению к нему окружающих и близких, не подтвержденное фактами. Такому ребенку кажется, что все над ним смеются и презирают его. С другой стороны, он сам будет проявлять безосновательную ненависть и агрессию, или даже страх по отношению к родным. Он становится грубым в повседневном общении с родственниками.
Болезненное восприятие физического недостатка (дисморфофобия). Ребенок выбирает незначительный или кажущийся недостаток во внешнем виде и всеми силами пытается его замаскировать или устранить, даже обращаясь к взрослым с просьбой о проведении пластической операции.
Игровая активность. Она сводится к однообразной и примитивной манипуляции предметами, не предназначенными для игры (чашки, обувь, бутылки), характер такой игры не меняется с течением времени.
Болезненная зацикленность на здоровье. Излишнее внимание к своему физическому состоянию, жалобы на выдуманные .
Повторяющиеся движения слова. Они непроизвольны или навязчивы, например, желание прикасаться к предмету, потирать руками, постукивать.
Нарушение настроения. Состояние тоски и бессмысленности происходящего не покидает ребенка. Он становится плаксивым и раздражительным, настроение не улучшается долгое время.

Нервозное состояние. Перемена гиперактивности на вялость и пассивность и обратно. Тяжело переносятся яркий свет и громкие и неожиданные звуки. Ребенок не может долго напрягать свое внимание из-за чего испытывает трудности с учебой. Его могут посещать видения в виде животных, пугающе выглядящих людей или слышаться голоса.
Расстройства в виде повторяющихся спазмов или судорог. Ребенок может застыть на несколько секунд, при этом бледнея или закатывая глаза. Приступ может проявиться во вздрагивании плечей, рук, реже , похожих на приседания. Систематическое хождение и разговоры во сне в одно и то же время.
Нарушения в повседневном поведении. Возбудимость вкупе с агрессией, выражающейся в склонности к насилию, конфликтам и грубости. Неустойчивое внимание на фоне отсутствия дисциплинированности и двигательной расторможенности.
Ярко выраженное стремление причинять вред и последующее получение от этого удовольствия. Стремление к гедонизму, повышенная внушаемость, склонность к уходу из дома. Негативное мышление вместе с мстительностью и озлобленностью на фоне общей склонности к жестокости.
Болезненно-ненормальная привычка. Откусывание ногтей, выдергивание волос из волосистой части кожи и при этом уменьшение психологического напряжения.
Навязчивые страхи. Дневные формы сопровождаются покраснением лица, повышенным потоотделением и сердцебиением. Ночью они проявляются криком и плачем от пугающих снов и двигательного беспокойства, в такой ситуации ребенок может не узнавать близких и отмахиваться от кого-то.
Нарушение навыков чтения, письма и счета. В первом случае дети с трудом соотносят вид буквы со звуком или с трудом узнают изображения гласных или согласных. При дизграфии (расстройстве письма) им тяжело написать то, что они произносят вслух.

Эти признаки не всегда являются прямым следствием развития психического заболевания, но требуют квалифицированной диагностики.

Симптомы заболеваний, характерных для подросткового периода

Для девушек-подростков характерны нервная анорексия и булимия, предменструальная дисфория и депрессивные состояния.

К анорексии, резвившейся на нервной почве, относят:

Отрицание существующей проблемы
Болезненно-навязчивое ощущение лишнего веса при его видимом отсутствии
Употребление еды стоя или маленькими кусочками
Нарушенный режим
Страх набрать лишний вес
Подавленное настроение
Гневливость и необоснованная обидчивость
Увлечение кулинарией, приготовление обедов для семьи без личного участия в трапезе
Избегание общих приемов пищи, минимальное общение с близкими, долгое нахождение в ванной или занятия спортом за пределами дома.

Анорексия вызывает и физические нарушения. Из-за снижения веса начинаются проблемы с менструальным циклом, появляется аритмия, ощущается постоянная слабость и боль в мышцах. Отношение к себе зависит от объема сброшенного веса к набранному. Человек больной нервной анорексией склонен необъективно оценивать свое состояние вплоть до наступления точки невозврата.

Признаки нервной булимии:

Объем потребляемой пищи за раз превышает норму для человека определенной комплекции. Куски еды не пережевываются, а быстро заглатываются.
После еды человек намеренно пытается вызвать рвоту, чтобы очистить желудок.
В поведении преобладают перепады настроения, закрытость и необщительность.
Человек ощущает свою беспомощность и одиночество.
Общее недомогание и нехватка энергии, частые болезни , расстроенное пищеварение.
Разрушенная зубная эмаль – последствие частой рвоты, в которой содержится желудочный сок.
Увеличенные железы слюноотделения на щеках.
Отрицание наличия проблемы.

Признаки предменструальной дисфории:

Заболевание характерно для девушек, формирующих предменструальный синдром. Он, в свою очередь, выражается в подавленности, мрачном настроении, неприятных физических ощущениях и некомфортном психологическом состоянии, плаксивости, нарушении привычного режима сна и приемов пищи.
Дисфория возникает за 5 дней до начала менструации, а в первый день завершается. Девушка в этот период полностью расфокусирована, ни на чем не может сосредоточиться, ее одолевает усталость. Диагноз ставиться, если симптомы ярко - выражены и мешают женщине.

Большая часть заболеваний подростков развивается на почве нервных расстройств и особенностей полового созревания.

Послеродовые расстройства психики

В сфере медицины выделяют 3 негативных психологических состояния роженицы:

Невротическая . Происходит обострение проблем с психикой, которые были еще при вынашивании ребенка. Этот недуг сопровождается угнетенным состоянием, нервным истощением.
Травматический невроз. Появляется после долгих и трудных родов, последующие беременности сопровождаются страхом и тревогой.
Меланхолия с бредовыми идеями. Женщина ощущает чувство вины, может не узнавать близких и видеть галлюцинации. Это заболевание предпосылка развития маниакально-депрессивного психоза.

Психическое расстройство может проявляться в виде:

Угнетенного состояния и плаксивости.
Необоснованная тревога, ощущения беспокойства.
Раздражительности и чрезмерной активности.
Недоверия к окружающим и чувство .

Несвязность речи и пониженный или повышенный аппетит.
Навязчивость в общении или желание отгородиться ото всех.
Путаница в сознании и отсутствие концентрации.
Неадекватная самооценка.
Мысли о самоубийстве или убийстве.

В первую неделю или через месяц эти симптомы дадут о себе знать в случае развития послеродового психоза. Его продолжительность равно четырем месяцам в среднем.

Период средних лет. Психические недуги, развивающиеся на фоне наступления менопаузы

В период менопаузы происходит обратное развитие гормональных желез половой секреции, этот симптом наиболее ярко выражен у женщин в период от 45 до 50 лет. затормаживает обновление клеток. В итоге начинают проявляться те заболевания и расстройства, которые до этого отсутствовали совсем или протекали скрыто.

Психические заболевания характерные для периода менопаузы развиваются или за 2-3 месяца до окончательного завершения цикла месячных или даже через 5 лет. Эти реакции носят временный характер, чаще всего это:

Перепады настроения
Беспокойство по поводу будущего
Повышенная чувствительность

Женщины в этом возрасте склонны к самокритике и недовольству собой, что влечет за собой развитие депрессивных настроений и ипохондрических переживаний.

При физическом дискомфорте во время климакса, связанном с приливами крови или обмороками, проявляются истерики. Серьезные расстройства на фоне менопаузы развиваются только у женщин, которые изначально имели такие проблемы

Расстройства психики у женщин в старческий и предстарческий период

Инволюционный параноид. Этот психоз, появляющийся во время инволюции, сопровождается бредовыми мыслями в сочетании с непрошенными воспоминаниями о травмирующих ситуациях из прошлого.

Инволюционная меланхолия характерна для женщин начиная от 50 лет. Основной предпосылкой появления этого заболевания является депрессия тревожно-бредовая. Обычно инволюционный параноид появляется после изменения жизненного уклада или стрессовой ситуации.

Деменции позднего возраста. Недуг представляет собой приобретенное слабоумие, которое со временем усиливается. Основываясь на клинических проявлениях, выделяют:

Тотальная деменция. В этом варианте снижается восприятие, уровень мышления, способности к творчеству и решению проблем. Происходит стирание граней личности. Человек не способен критически себя оценить.
Лакунарная деменция. Происходит нарушение памяти, когда уровень когнитивных функций сохраняется. Больной может критически оценивать себя, личность в своей основе остается неизменной. Это заболевание проявляется при сифилисе головного мозга.
Эти заболевания являются тревожным знаком. Смертность пациентов с деменцией после инсульта в разы выше, чем у тех, кто избежал этой участи и не стал слабоумным.

Во время просмотра видео Вы узнаете об аневризме .

Лечение расстройств психики делиться на медикаментозное и комплексную психотерапию. При пищевых расстройствах, характерных для молодых девушек, эффективным будет сочетание этих способов лечения. Однако даже, если большая часть симптомов совпадает с описанными расстройствами, перед проведением любого вида лечения необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром.

Возможно, будет полезно почитать: