Гептрал инструкция по применению аналоги дешевле. Дешевые аналоги гептрала

Имеет ограничения при беременности

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Итальянский медпрепарат Гептрал является эффективным гепатопротектором, а также антидепрессантом. Препарат восстанавливает клетки печени и очищает их от лишних желчных кислот и таксинов. Препарат имеет антиоксидантное воздействие и обладает противодепрессивными свойствами. Терапевтический эффект от применения лекарства можно почувствовать уже после недельной терапии. Гепатопротекторный эффект длится в течение 3 месяцев после окончания курса терапии. Основным активным веществом является адеметионин.

Дешевых аналогов Гептрала, которые были бы идентичны по структуре, не существует, но все же есть качественные заменители, которые также направлены на восстановление клеток печени.

Патологии, которые являются причиной назначения медпрепарата:

Противопоказаниями к использованию в терапии Гептрала служат:

генетические патологии, которые провоцируют гомоцистинурию, нарушают метаболизм витамина В12;
возраст меньше 18 лет;
аллергия на компоненты в лекарстве. С осторожностью используют медикамент в терапии у беременных в 1 триместре и при лактации.

Использование медпрепарата в 3 триместре беременности не вызывает отклонений во внутриутробном формировании плода, поэтому в этот период препарат может назначаться.

Цены на препарат и основные аналоги

Стоимость аналогичных средств существенно варьируется и напрямую зависит от страны-производителя. Средние цены основных аналогов Гептрала приведены в таблице.

Заменители в ампулах

Существуют аналоги Гептрала по терапевтическому действию, которые продаются в ампулах в виде раствора для внутривенного введения.

Адециклол

Адециклол выпускается в форме сухой смеси для приготовления раствора для внутривенного введения. Активный компонент в лекарстве – адеметионин.

Назначают лекарство при таких болезнях печени:

хронические гепатиты;
циррозные изменения в печени;
холестаз внутренних отделов органа при беременности;
жировые отложения в гепатоцитах;
депрессивное состояние.

Не назначают при таких нарушениях в работе организма – повышенная чувствительность к компонентам, гипергомоцистеинемия и дефицит витамина В12.

Лекарнита

Лекарнита – это витаминоподобный комплекс, который важен для энергетических обменных процессов в организме и в синтезировании кетоновых тел. Препарат изготавливается в форме инъекционного раствора с активным средством – левокарнитином.

Применяется лекарство, если диагностированы:

карнитиновая недостаточность у пациентов с момента рождения;
вторичная недостаточность карнитина после гемодиализа.

Нельзя использовать в лечении медикамент Лекарнита при гиперчувствительности к компонентам.

При исследованиях не было выявлено негативного воздействия лекарства на плод, поэтому последствия карнитиновой недостаточности для организма матер значительно опаснее, чем риски развития нарушений в развитии плода при приеме терапевтических доз. Лекарнита поступает в материнское молоко, поэтому применение при лактации возможно только после того, как ребенок буде переведен на искусственное питание.

Раствор вводят капельным путем или при помощи медленной инъекции. Время введения раствора – 2-3 минуты. Для лечения внутриутробных патологий у детей с момента рождения дозировку врач рассчитывает индивидуально, исходя их патологии, веса и возраста ребенка. Не существует стандартной схемы терапии и дозировок.

При вторичном карнитиновом дефиците после гемодиализа – суточную дозировку 2000 мг необходимо вводить в вену после процедуры диализа. Нормальная концентрация карнитина в кардиомиоцитах, а также в мышечных волокнах наблюдается после терапевтического курса медикаментом не меньше, чем 3 месяца. После курса диализа в качестве поддерживающей терапии единожды в сутки вводится 1000 мг.

Наиболее дешевые аналогичные средства

Практически все аналоги Гептрала относятся к гепатопротекторам и имеют высокую стоимость, поэтому назвать их дешевыми аналогами можно только по отношению к оригинальному препарату.

Фосфоглив Форте

Фосфоглив Форте – это комбинированное медикаментозное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, противовирусное, а также гепатопротекторное воздействие на гепатоциты. Фосфатидилхолин в составе медикамента – это один из компонентов в структуре мембран гепатоцитов. Фосфолипид способен нормализовать функции в поврежденном месте гепатоцитов и восстановить их мембранную оболочку.

Препарат восстанавливает баланс липидов, а также принимает активное участие в восстановлении белкового дисбаланса. Фосфоглив ингибирует разрастание фиброзной ткани по органу, что предотвращает формирование фиброза и цирроза в гепатоцитах.

Фосфоглив нужно принимать во время употребления еды и запивать небольшим объемом очищенной воды. Взрослым пациентам средняя дозировка – по 1-2 капсулы трижды в день, а детям после 12 лет – по 1 капсуле трижды в сутки. Точные дозировки назначает врач, который также расписывает схему использования препарата и длительность медикаментозного курса.

Причины для назначения препарата:

хронические вирусные гепатиты;
гепатоз печени;
поражения гепатоцитов алкоголем, токсинами, медикаментами;
интоксикация;
циррозные нарушения в органе;
нейродермит и псориаз;
экзема.

Не используют медикамент при гиперчувствительности к компонентам, а также в педиатрии до 12 лет, при лактации и беременности.

Берлитион 600

Данное медикаментозное средство относится к тем препаратам, которые назначают в комплексном лечении патологий пищеварительного тракта. Это витаминоподобный медпрепарат, в составе которого активным веществом выступает липоевая кислота – эндогенный антиоксидант человеческого организма.

Препарат регулирует липидный и углеводный балансы, симулирует метаболизм холестерола, активизирует работу в клетках печени. Благодаря Берлитиону, гепатоциты освобождаются от токсинов и свободных радикалов.

Препарат обладает такими свойствами:

гепатопротекторное;
гиполипидемическое;
гипогликемическое;
гипохолестеринемическое.

Применяется Берлитион для терапии парестезии при полинейропатии диабетической этиологии. Нельзя принимать лекарство при аллергии, в момент приема алкоголя, при непереносимости фруктозы, а также запрещается прием при лактации и беременным женщинам.

Препарат назначается по 600 мг в день, за 30 минут до завтрака. Можно принимать один раз в день по 2 капсулы или же принимать утром до завтрака 1 капсулу и 1 капсулу пред ужином. Длительность терапевтического курса назначается врачом индивидуально, но в среднем может длиться – 1-2 месяца. На первоначальной стадии терапии существует риск развития парестезии в конечностях в виде покалывания или «мурашек».

Резалют ПРО

Активным действующим компонентом медпрепарата является РРL 600. Выпускается Резалют в форме капсул. Резалют является гепатопротекторным медпрепаратом, который способствует активации процесса регенерации гепатоцитов, а также стабилизации клеточных мембран и ингибированию окисления молекул липидов и образованию в гепатоцитах коллагена.

Препарат приводит в норму липидный обмен, понижает индекс низкомолекулярной фракции холестерола (ЛПНП). Показан медпрепарат для лечения таких нарушений в организме:

хронические гепатиты;
гепатоз;
ожирение печени;
гиперхолестеринемия;
токсическое поражение гепатоцитов;
циррозное разрушение.

Не назначается медикамент при таких отклонениях в организме:

чувствительность к арахису, а также соевым продуктам и фосфолипидам;
антифосфолипидный синдром.

Не используется в педиатрии. С осторожностью можно назначать при беременности, потому что не существует клинических заключений о безопасности применения медикамента у беременных. Решение о назначении лекарства принимает врач, взвешивая риски развития патологий у матери с рисками для ребенка. При лактации прием назначается только после того, как новорожденного перевели на искусственное питание.

Схема терапии и дозирование лекарства:

принимать капсулы перорально перед приемом еды или в момент приема пищи;
по 2 капсулы трижды в день;
длительность терапии лекарством врач устанавливает индивидуально исходя из патологии, стадии ее прогрессирования и положительной динамики в терапии.

Какой существует самый эффективный и действенный аналог «Гептрала»? Ответ на поставленный вопрос вы узнаете из материалов данной статьи. Кроме того, вашему вниманию будет представлена информация о том, что представляет собой препарат «Гептрал» (уколы, таблетки), для чего он предназначается, и как его следует использовать.

Общая информация

Медикамент «Гептрал» - это аптечное средство, которое предназначается для восстановления и очищения печени. Он относится к группе гепатопротекторных лекарственных препаратов, а также создает антидепрессивный эффект.

В какой форме можно приобрести препарат?

Практически любой аналог «Гептрала», впрочем, как и сам представленный медикамент, поступает в продажу в виде таблеток и порошка для приготовления раствора (для инъекций). Рассмотрим, что включают в себя данные формы, более подробно:

Основные свойства препарата

Медикамент «Гептрал» (цена, аналог и принцип действия данного средства будут представлены ниже) имеет следующие свойства:

Холекинетические. Препарат способствует быстрому и эффективному выделению желчи в кишечник.
Холеретические. Лекарственное средство способно увеличивать количество кислот в желчи.
Регенерирующие. Медикамент восстанавливает поврежденные и больные клетки печени.
Антифибринолитические. Препарат заметно понижает способность крови рассасывать тромбы.
Детоксикационные. «Гептрал» способен удалять токсины и шлаки из организма.
Антидепрессивные, антиоксидантные и нейропротективные. Данное средство устраняет все имеющиеся нарушения в нервных клетках.

Подробно о действующем веществе

Далеко не каждый аналог «Гептрала» включает в себя такой активный компонент, как адеметионин. Следует особо отметить, что именно это вещество необходимо практически всем тканям человеческого организма. Прием такого препарата позволяет пациенту не только восполнить дефицит адеметионина, но и стимулировать его выработку в головном и спинном мозге, печени, а также в других органах. Данный компонент играет важнейшую роль в метаболических процессах. Кроме того, он участвует в таких важнейших биохимических процессах как трансаминирование, транссульфатирование, трансметилирование, и значительно повышает защиту клеток внутренних органов, в том числе печени.

Как действует медикамент?

Несмотря на разный состав, практически каждый аналог «Гептрала» нормализует работу печени. Что касается самого представленного средства, то его прием способствует выработке желчных кислот, которые в дальнейшем поступают в желчевыводящие пути, за счет чего значительно улучшается моторика органов пищеварения. Такие эффекты, как гепатопротекторные и холеретические, могут наблюдаться еще в течение 3-ех месяцев после завершения терапии данным медикаментом.

Особенности препарата

Уровень адеметионина в организме человека заметно снижается с возрастом. Кроме того, концентрация этого компонента ниже положенной нормы довольно часто наблюдается у пациентов с депрессивным синдромом. Именно поэтому применение «Гептрала» позволяет значительно увеличить содержание этого вещества в организме, в том числе в мозговой ткани, что в дальнейшем способствует стабильной передаче нервных импульсов, а, соответственно, и продлению работы нервных клеток. Следует особо отметить, что клинические исследования этого препарата не раз подтверждали его антидепрессивное воздействие. Эффект после приема лекарства не заставляет себя долго ждать. Таким образом, пациент может наблюдать у себя изменения уже на 5-ый или 6-ой день после ежедневного использования средства.

Для чего назначается?

Для чего необходим аналог «Гептрала» в ампулах и таблетках, а также сам представленный препарат? Данное средство рекомендуется использовать для лечения таких отклонений, как:

цирроз печени;
холангит;
хронический бескаменный холецистит;
внутрипеченочной холестаз;
токсические поражения печени различного происхождения;
депрессия;
энцефалопатия;
абстинентный синдром, включая алкогольный.

Как использовать?

Такое лекарственное средство, как «Гептрал», следует применять для лечения всех вышеперечисленных заболеваний только по назначению доктора. Использовать данный медикамент необходимо в определенной дозировке, в зависимости от формы выпуска препарата:

Таблетки, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой, предназначаются для применения внутрь. Их рекомендуется проглатывать не разжевывая, в целом виде, а также запивая малым количеством жидкости. Разовая доза медикамента «Гептрал», которая соответствует одной таблетке, принимается 3 или 4 раза в сутки. Обычно длительность терапии этим средством составляет 21-30 дней. Таблетки «Гептрал» следует принимать между трапезами и желательно до 3-ех часов дня.
К порошку в ампулах прилагается специальный растворитель L-лизин. Внутримышечно или внутривенно (капельно) данный препарат назначается в суточной дозировке, которая равна 400-800 мг. Интенсивное лечение препаратом «Гептрал» в ампулах необходимо проводить в первые 2 или 3 недели терапии, а поддерживающее - в последующие 2-4 недели (по 800-1600 мг в сутки).

Какие побочные явления могут наблюдаться?

Как правило, «Гептрал» переносится пациентами довольно хорошо. Но в редких случаях у больных могут наблюдаться такие явления, как изжога, диспепсия, зуд, гастралгия, изменения ритма сна и высыпания на коже.

Препарат «Гептрал»: аналоги

«Гептор» - это более дешевый аналог «Гептрала». Ведь если первый медикамент можно приобрести за 700-800 российских рублей (20 таблеток), то за второй препарат вам придется отдать около 1600-1700 рублей (20 таблеток). Следует особо отметить, что такой российский аналог «Гептрала» обладает гепатопротективными и антидепрессивными свойствами. Он применяется для лечения внутрипеченочного холестаза, энцефалопатии вторичного генеза, гепатита различного генеза, прецирротических состояний, цирроза печени, депрессивных синдромов и пр. Однако данный препарат является далеко не единственным структурным аналогом «Гептрала». Рассмотрим и другие медикаменты более подробно.

S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат

Такое лекарственное средство поступает в продажу как в ампулах, так и в виде таблеток. Его крайне не рекомендуется использовать для лечения печени при гиперчувствительности, а также во время лактации, 1-ого и 3-его триместра беременности. Показания к применению данного препарата аналогичны двум предыдущим.

S-Аденозилметионин

Представленный аналог «Гептрала» обладает тонизирующими свойствами. В связи с этим его не рекомендуется принимать непосредственно перед сном. Лечение этим средством следует проводить только под наблюдением опытного специалиста. Во время длительной терапии требуется определять содержание креатинина и мочевины в сыворотке крови. При прецирротических и цирротических состояниях на фоне гиперазотемии рекомендуется тщательно и регулярно контролировать уровень азота в плазме.

Адеметионина 1,4-бутандисульфонат

Данный медикамент выпускается в виде субстанции-порошка. Он обладает такими же свойствами, что и препарат «Гептрал». К преимуществам этого средства можно отнести невысокую стоимость по сравнению с его заменителями. Что же касается недостатков, то потребители к ним нередко приписывают следующие:

Неудобная форма выпуска (поступает в продажу в виде порошка, который расфасовывается в пакеты по 1-10 кг), предназначенная для приобретения медицинскими учреждениями.
Биодоступность намного ниже, нежели у других аналогов.
Отсутствует таблетированная форма выпуска.
Максимальная концентрация достигается дольше, нежели у аналогичных средств.

Дополнительная информация

Все названные препараты, предназначенные для лечения и восстановления печени, не рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью к основным компонентам, беременным женщинам (особенно в 1-ом и 3-ем триместрах), кормящим матерям, а также маленьким детям и подросткам до 18-ти лет. Следует особо отметить, что представленные лекарственные средства желательно хранить при температуре воздуха не выше 25 градусов.

Лекарственное средство гептрал, выпускаемое итальянским филиалом американской химико-фармацевтической корпорации «Эббот» относится к группе гепатопротекторов и используется, главным образом, при тех или иных печеночных патологиях. Почему «главным образом»? Дело в том, что действующее вещество гептрала - адеметионин - обладает также и антидепрессивной активностью, поэтому в ряду показаний для назначения данного препарата значится также и депрессивные расстройства. Но все же основной терапевтической «стезей» гептрала является защита печени. И для этого препарат обеспечен всем необходимым, как-то: холеретические, холекинетические, регенерирующие, детоксикационные, антифиброзирующие, антиоксидантные и нейропротекторные свойства. Адеметионин - природное вещество, синтезируемое в печени. Он широко представлен во всех биологических средах организма (наибольшее его содержание отмечается в печени и головном мозге) и вовлечен во множество обменных процессов, включая тройку наиболее важных: трансметилирование, транссульфурирование и аминопропилирование. В реакциях трансметилирования (переметилирования) адеметионин «жертвует» свою метильную группу для синтеза мембранных фосфолипидов, нейромедиаторов, белков, гормонов и т.д. В реакциях транссульфатирования он является субстратом для образования глютатиона, цистеина, таурина, коэнзима ацетилирования. Гептрал в свою очередь восполняет нехватку естественного адеметионина и активизирует его воспроизводство в организме, повышает содержание L-глютамина в печени, цистеина и таурина в плазме крови, нормализует печеночный метаболизм. Препарат повышает выработку желчи в печени: он нормализует процесс образования эндогенного фосфатидилхолина в печеночных клетках, что повышает текучесть (подвижность) и поляризацию клеточных мембран. Это благоприятным образом сказывается на связанных с мембранами печеночных клеток транспортных системах желчных кислот и способствует продвижению последних по желчевыводящей системе.

По этой причине гептрал с успехом используют при внутрипеченочном застое желчи. Адеметионин наряду с урсодезоксихолевой кислотой считается наиболее перспективным препаратом в плане воздействия на ключевые звенья патогенеза внутрипеченочного (внутридолькового и междолькового) холестаза. Гептрал исчерпывающим образом доказал свою эффективность в лечении и предупреждении гепатопатий, связанных с приемом гепатотоксических препаратов. Это имеет особо важное значение при лечении онкологических пациентов, когда прекращение приема гепатотоксичного препарата существенно снижает эффективность химиотерапии и, как результат, ухудшает прогноз жизни. Назначение гептрала опиоидным наркоманам с гепатопатией приводит к уменьшению абстинентных проявлений, улучшению функционирования печени и нормализации процессов микросомального окисления. Еще одно уникальное для гепатопротектора свойство гептрала - антидепрессивное. Оно начинает проявляться с конца первой недели приема препарата, полностью стабилизируясь в течение 2 недель фармакотерапии. Гептрал эффективен при рецидивирующих эндогенной и невротической депрессиях, устойчивых к амитриптилину.

Гептрал выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Таблетки рекомендуется принимать в первой половине дня в промежутках между приемами пищи. Важный нюанс: таблетки следует внимать из упаковки непосредственно перед приемом. Герметичность упаковки - обязательное условие для поддержания качества лекарственного средства: если цвет таблетки отличается от белого (допускается небольшая желтизна), значит, герметичность была нарушена и препарат уже не может быть использован по назначению. Раствор гептрала для внутривенного и внутримышечного введения готовится непосредственно перед введением с использованием вложенного в упаковку растворителя. Остаток препарата подлежит утилизации.

Фармакология

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак. C max адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. C max адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤ 5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

T 1/2 - 1.5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14 С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале - 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 17.6 мг, магния стеарат - 4.4 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) - 27.6 мг, макрогол 6000 - 8.07 мг, полисорбат 80 - 0.44 мг, симетикон (эмульсия 30%) - 0.13 мг, натрия гидроксид - 0.36 мг, тальк - 18.4 мг, вода - Q.S.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня между приемами пищи.

Таблетки препарата Гептрал ® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал ® использовать не рекомендуется.

Внутрипеченочный холестаз

Депрессия

Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Длительность терапии определяется врачом.

Пациенты пожилого возраста

Клинический опыт применения препарата Гептрал ® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал ® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Пациенты с почечной недостаточностью

Исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал ® у таких пациентов.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Передозировка

Передозировка препарата Гептрал ® маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал ® с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.

Побочные действия

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, снижение АД, повышение АД, тахикардия, брадикардия).

Со стороны дыхательной системы: отек гортани.

Со стороны кожных покровов: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи), отек Квинке, повышенная потливость, кожные реакции, кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема).

Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, тревога, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: "приливы", флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы.

Прочие: астения, озноб, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

Показания

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

жировая дистрофия печени;
хронический гепатит;
токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
хронический бескаменный холецистит;
холангит;
цирроз печени;
энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Симптомы депрессии.

Противопоказания

генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина B 12);
возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен);
гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при биполярных расстройствах; в I триместре беременности и в период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка); одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного приосхождения и препаратами, содержащими триптофан; пациентам пожилого возраста, при почечной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение препарата Гептрал ® в I триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Применение у детей

Применение препарата Гептрал ® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется применять его перед сном.

При применении препарата Гептрал ® у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях состояние тревоги исчезало после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислотой до начала лечения адеметионином или однодневный прием с адеметионином.

При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал ® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверен, что терапия не влияет на способность заниматься подобного рода деятельностью.

Препарат Гептор – это гепатопротекторное средство с антидепрессивным воздействием на организм. Выполняет антиоксидантную, регенерирующую, дезинтоксикационную, антифиброзирующую, нейропротективную функцию. Лекарство также выполняет холеретическое и холекинетическое действие.

Показания к применению включают гепатиты всех видов, цирроз печени, энцефалопатию, абстинентный синдром, холангит, хронический некалькулёзный холецистит, внутрипечёночный холестаз, жировую дистрофию печени, депрессию, рецидивы депрессии.

Действующее вещество в препарате – адеметионин, которое необходимо для нормального функционирования печени и мозга. Среди противопоказаний детский возраст до 18 лет, период грудного вскармливания, беременность с 1 по 6 месяцы.

Цены на медикамент высокие: от 880 до 2000 рублей за таблетки или ампулы для инъекций. Существуют дешёвые аналоги препарата, а также синонимы и близкие заменители из равного ценового диапазона.

Аналоги российского производства

Близкие заменители гептора российского производства продаются в аптеках со стоимостью подешевле или дороже. Сходный состав лекарства не у всех предложенных медикаментов, но отмечаются одинаковые показания к назначению.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Гептор Н	900–1200	Таблетки с антидепрессивной функцией, механизм действия которых связан с восполнением дефицита адеметионина. Лучший точный аналог гептора от отечественного производителя. Применение актуально при внутрипечёночном холестазе, цирротических состояниях, а также при симптомах депрессии. Лекарство можно принимать в 3 триместре при беременности. Только оценив риск для матери и ребёнка, средство можно назначить в 1, 2 триместрах и в период грудного вскармливания.
Орнилатекс	3000–3220	Ампулы с орнитином в качестве активного компонента применяются для лечения заболеваний печени хронического или острого типа, печёночной энцефалопатии, на фоне гипераммониемии. Средство может нарушать концентрацию внимания и замедлять психомоторные реакции.
Ремаксол	380–420	Самый дешёвый российский гепатопротекторный препарат, который можно отнести к аналогам гептора. Продаётся в виде раствора для инфузий. Показания включают токсическое, алкогольное, лекарственное, вирусное, бактериальное поражение печени острого или хронического характера.

Украинские заменители

Список с лекарствами украинского производства, которые являются синонимами гептора:

Глутаргин . Медикамент выпускается в таблетках, ампулах, в виде порошка для перорального приёма. Действующее вещество – глутамат аргинина.
Область применения охватывает лечение гепатитов, острых печёночных отравлений, в том числе гепатотропными ядами, печёночную энцефалопатию, алкогольный абстинентный синдром. Средняя цена 80–740 рублей.
Антраль . Гепатопротекторный препарат, способствующий процессам регенерации клеток печени, нормализующий сон, аппетит, настроение. Средняя цена 150–240 рублей.
Гепарсил . Гепатотропное лекарство. Активное вещество в медикаменте – силимарин. Средство выпускается в таблетках. Средняя цена 65–100 рублей.

Белорусские дженерики

Если необходимо выбрать чем заменить гептор – белорусские дженерики станут эффективным выходом. Таблица предложена ниже.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Гептал Нан	1500–1700	Точный близкий заменитель гептора с адеметионином в основе. Препарат имеет аналогичные показания и противопоказания.
Тавамин	120–150	Недорогой белорусский медикамент для лечения токсических, алкогольных и лекарственных поражений печени, гепатитов, цирроза печени, печёночной энцефалопатии. Средство не разрешено к использованию в период лактации и беременности.
Гепсил РН	120–390	Таблетки на основе сухого экстракта расторопши пятнистой назначаются при хронических поражениях печени, а также в целях профилактики заболеваний.

Прочие иностранные аналоги

Замена на дешёвый гепатопротекторный медикамент, похожий на гептор, найдётся на полке зарубежных препаратов.

Современные импортные аналоги рассматриваемого средства:

Гептрал . Лекарство выпускается в виде таблеток и лиофилизата для раствора во флаконах. Медикамент с адеметионином назначается для лечения цирроза печени, гепатитов разного происхождения, депрессивных состояний.
Средство выполняет гепатопротекторную, антидепрессивную, антиоксидантную, дезинтоксикационную, регенерирующую функцию. Страна производитель – США, Италия, Франция. Средняя цена 2180–2900 рублей.
Гепа-Мерц . Гипоаммониемический лекарственный медикамент. Показания включают острые и хронические заболевания печени на фоне гипераммониемии, печёночную энцефалопатию.
Средство можно назначать при беременности, но нельзя в период лактации. Препарат производят в Германии. Средняя цена 670–2590 рублей.
Гепасол А . Гепасол Нео. Медикаменты восполняют дефицит витаминов из группы В, аминокислот, углеводов и электролитов. Гепатопротекторное, дезинтоксикационное средство.
Область применения включает печёночную недостаточность, гепатиты, цирроз печени, печёночную энцефалопатию, печёночную кому. Недорогой импортный синоним гептора. Страна производитель – Сербия. Средняя цена 230–380 рублей.

Выбирая аналог гептора, обратите внимание, что гепатопротекторные лекарства могут оказывать разное влияние на системы организма. Медикаменты с похожим составом могут отличаться силой воздействия или количеством возможных побочных реакций.

Назначение препарата должно быть выполнено квалифицированным врачом.

Чем можно заменить Гептрал?

При подборе дженерика следует внимательно изучить состав медикамента. Активный компонент Гептрала – бутандисульфонат адеметионина. Данное химическое соединение оказывает следующие действия:

холекинетическое;
детоксикационное;
антидепрессивное;
регенерирующее;
холеретическое;
антиоксидантное;
нейропротекторное;
антифиброзирующее.

Наиболее близким по составу и производимым эффектам считается Гептор. Концентрация действующего вещества в описываемом средстве такое же, как и в Гептрале. Более того, этот аналог тоже обладает антидепрессивной активностью, что является редкостью для группы гепатопротекторов.

Показания к применению рассматриваемых лекарств одинаковые:

гепатиты различного происхождения;
внутрипеченочный холестаз;
энцефалопатия вторичного генеза;
депрессивный синдром;
алкогольное состояние абстиненции.

Интересно, что, несмотря на такие идентичные свойства, Гептор как аналог Гептрала рассматривается редко. Из медицинской практики известно, что данный препарат хуже переносится и для получения значимых результатов требуется более длительный курс терапии.

Аналог препарата Гептрал в таблетках

Для перорального использования подходят следующие наименования медикаментозных средств:

Гепадиф;
Карнитен;
Адеметионин.

Важно отметить, что в первых двух лекарствах другое действующее соединение – аденозин. Оно производит похожие на адеметионин эффекты, но менее выраженные, поэтому показания к применению не включают , энцефалопатию, абстиненцию и депрессивные расстройства.

Последний указанный дженерик полностью аналогичен Гептралу, но часто вызывает побочные действия со стороны пищеварительного тракта, а также выраженные аллергические реакции иммунной системы.

Аналог лекарства Гептрал в ампулах

Тяжелые стадии перечисленных заболеваний предполагают интенсивную терапию посредством внутримышечных или внутривенных инъекций. Одной из форм выпуска Гептрала является порошок для приготовления суспензии (в комплекте с растворителем).

Аналогичные препараты:

Гепадиф;
Карнитен;
Стеатель;
Лекарнита.

Суточная доза как Гептрала, так и вышеприведенных медикаментов, составляет от 400 до 800 мг. Курс лечения может быть довольно продолжительным: до 2-3 недель.

В ампулах выпускается также суспензия для внутреннего приема. Как показали лабораторные исследования, пероральные растворы лучше усваивается и достижение необходимой концентрации активного вещества происходит быстрее.

Эффективные средства:

Следует обратить внимание на тот факт, что ни один из перечисленных препаратов не имеет антидепрессивного действия. Активные вещества в данных лекарствах являются лишь производными адеметионина или его дженериками. Поэтому их эффект ограничивается гепатропротекторными, детоксикационными, холекинетическими, антифиброзирующими и регенерирующими свойствами, подходящими для восстановления поврежденной паренхимы печени и нормализации ее функционирования.

Возможно, будет полезно почитать: