Чем же лечить ребенка против орви. Лечение орви у детей: основные симптомы и правила поведения при выявлении

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Проявления болезни	Вирус гриппа (штаммы А и В)	Вирус парагриппа	Аденовирус	Респираторно-синцитиальный вирус
Начало (первые 36 часов)	Острое, резкое и тяжелое	Острое	Постепенное с переходом к острому	Острое
Температура тела	39,0-40,0 и выше	36,6 - 37,5	38,0-39,0	37,0-38,0
Продолжительность лихорадки	3-6 суток	2-4 суток	До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара	3-7 суток
Интоксикация	Сильно выраженная	Отсутствует	Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная	Слабая или отсутствует совсем
Кашель	Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине	Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота	Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно	Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
Лимфатические узлы	Увеличиваются при осложнении гриппа	Незначительно увеличены	Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные	Практически не увеличены
Состояние дыхательных путей	Насморк, ларингит	Сильный ринит, затруднение дыхания	Воспаление слизистой глаз, фарингит, сильный насморк	Бронхит
Возможные осложнения	Геморрагическая пневмония, кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы.	Удушение из-за развития крупа	Лимфаденит	Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки - не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

• Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
• Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
• После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
• Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
• Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
• Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

Советы

• Если есть возможность сделать ребенку прививку от гриппа, то лучше поступить именно так. Правда, родителям следует помнить о том, что защищать она будет исключительно от вируса гриппа. Другим вирусам, о которых говорилось выше, вакцинация - не помеха, а потому риск ОРВИ и ОРЗ остается высоким.
• По мнению Комаровского, профилактика ОРВИ и гриппа при помощи противовирусных средств - история, придуманная специально для увеличения продаж недешевых антивирусных препаратов. Чтобы уберечь ребенка, нужно помнить о том, что главный источник заражения - больной человек. В период массовой заболеваемости лучше ограничить посещение ребенком мест, где собирается большое количество людей. Нужно больше гулять пешком, меньше ездить в общественном транспорте. Заразиться на улице (особенно в холодное время года) значительно сложнее, чем в салоне автобуса или троллейбуса.
• Марлевая или одноразовая маска здоровому ребенку не нужна. Она требуется больному. Нельзя сказать, что она стопроцентно защитит других от заражения, но в некоторой степени снизит распространение вируса от больного в окружающей среде.
• Ребенка категорически нельзя заставлять кушать во время болезни. Натощак организму проще мобилизовать все силы на иммунный ответ. Обильное питье - обязательный пункт в лечении респираторных вирусных инфекций. Чем больше ребенок будет пить, тем меньше вероятность того, что слизистые пересохнут, бронхиальный секрет станет густым и трудноотделяемым. Риск возникновения осложнений существенно снизится.
• Чаще промывайте нос солевым раствором, который легко приготовить в домашних условиях. Закапывать его можно так часто, как захочется. Можно воспользоваться готовым физраствором, который продается в любой аптеке.
• При высокой температуре нельзя растирать ребенка барсучьим жиром, делать компрессы, парить ноги в тазике, купать малыша в горячей воде. Все это нарушает терморегуляцию. Купание лучше оставить на потом, когда жар спадет. Баня и сауна также категорически не рекомендуются - как, впрочем, и ингаляции, банки, растирания спиртосодержащими растворами.
• Категорически нельзя вести ребенка с ОРВИ в детский сад или в школу, чтобы не вносить свой вклад в формирование эпидемии. В поликлинику тоже лучше не ходить, чтобы не заражать детей, которые с родителями сидят в очереди на прием. Врача желательно вызывать на дом.
• При высокой температуре ребенка нужно уложить в постель. Постельный режим позволит снизить нагрузку на организм. На стадии выздоровления, когда дыхательные пути начнут очищаться от мокроты, лучше обеспечить больше движения. Так бронхиальный секрет будет отходить значительно быстрее.

Стоит ли при ОРВИ использовать противовирусные средства, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Лечению ОРВИ у детей необходимо уделять должное внимание, учитывая то, насколько важным является этот вопрос. Во-первых, при отсутствии должной терапии и при ее несвоевременном начале повышается вероятность серьезных осложнений (тем более что детский организм еще не готов самостоятельно сопротивляться болезни). Во-вторых, острыми респираторно-вирусными инфекциями детям приходится болеть иногда до пяти раз в год. Это заболевание весьма склонно к быстрому распространению.

К лечебному процессу – особенно, когда речь идет о здоровье ребенка – нельзя подходить поверхностно . Перед применением того или иного лекарства обязательно следует проконсультироваться с врачом, познакомиться с инструкцией препарата, узнав его показания и противопоказания, прочитать в интернете отзывы других пользователей. Кроме этого, существуют определенные рекомендации, которые следует соблюдать для ускорения выздоровления.

К лечению ОРВИ у ребенка нужно подойти серьезно и ответственно

Итак, лечение ОРВИ у детей будет малоэффективным, если не соблюдать следующие рекомендации:

• Как можно больше употреблять жидкости – кроме обычной питьевой воды полезны травяные, лимонные и малиновые чаи, компоты, а также соки (желательно разбавленные).
• Не следует кормить малыша «через силу», если аппетит у него отсутствует и кушать он не желает. Пища же должна быть легкоусвояемой. В частности, следует вспомнить о пользе молочной продукции, овощей, фруктов и каш. Обязательным к включению в лечебную диету является чеснок, поскольку в нем содержатся фитонциды, уничтожающие вирусы.
• Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо регулярно проветривать. Это позволит сократить срок болезни и избежать повторного самозаражения. Понятное дело, во время проветривания малыша лучше вывести в другое помещение или тепло одеть.
• Нельзя забывать также и о влажных уборках, которые помогают очистить поверхности вещей и предметов от осевших на них вирусных агентов. Вот только нежелательно использовать при этом химические моющие средства, чтобы еще больше не навредить детскому здоровью.

Как правило, определить ОРВИ получается по определенным признакам, которые и взрослым иногда тяжело переносить – что уже говорить о детях (особенно, маленьких), которые очень страдают из-за:

• высоких температурных показателей тела;
• сильного насморка;
• приступов кашля;
• общего недомогания.

Симптомы болезни у детей до 1 года, 2,3,4,5,6,7,8 и 9 лет, в принципе, одинаковые – вот только, чем младше ребенок, тем слабее у него иммунитет (который еще не сформировался в полной мере) и, соответственно, проявления инфекции он будет переносить тяжелее. Разве что маленькие детки, получающие защитные антитела с материнским молоком, оказываются более устойчивыми к воздействию болезни.

Чтобы уменьшить страдания от слишком выраженных симптомов (а некоторые из них – например, слишком высокая температура – вообще могут привести к необратимым изменениям в организме, то есть чрезвычайно опасны для здоровья) врачи назначают препараты для симптоматического лечения ОРВИ.

Что давать ребенку с высокой температурой? С лихорадкой можно бороться посредством жаропонижающих средств. В частности, детям разрешено употребление Панадола, Ибупрофена, Парацетамола и так далее.

Кашель лечится отхаркивающими и противокашлевыми средствами (следует посоветоваться с врачом, прежде чем выбрать подходящий препарат для соответствующей терапии, поскольку это зависит от характера кашля и его причин).

Противовирусные средства

Чем лечить ребенка, если он заболел ОРВИ? В обязательном порядке врач прописывает противовирусные препараты с целью устранения непосредственной причины болезни, то есть вируса.

Эти же средства, как правило, содержат интерферон, или ингибируют этот белок в человеческом организме. Именно интерферон убивает инфекцию, не позволяя ей размножаться.

Чем раньше начать лечение ОРВИ, тем легче с ней получится справиться

Кроме того, лекарства активируют иммунную защиту, как местную, так и общую, вследствие чего вирусу дается достойный отпор.

Лейкоцитарный интерферон

Это лекарство, представленное в виде сухого порошка для разведения в воде и закапывания в нос. Оно продается в ампулах.

Предназначено для того, чтобы лечить грипп и предотвращать его развитие.

Вначале лечебного курса закапывается по паре капель в каждую из ноздрей через каждую пару часов.

Также помогают в лечении вирусного конъюнктивита.

Виферон

Схема лечения ОРВИ у детей предполагает применение суппозиториев Виферон, которые обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Наряду с витаминами препарат содержит искусственный интерферон.

Что касается применения, достаточно ставить по две свечки в день притом, что курс составляет 10 суток.

Гриппферон

Вот капли в нос, которые нередко прописывают детям при ОРВИ. Их можно пить даже малышам, не достигшим еще годовалого возраста. Желательно начать применение уже в самом начале болезни. Длительность терапевтического курса обычно составляет 5 дней.

Детям, не достигшим трехлетнего возраста, хватит двух капель трижды в день.

Детям, начиная с 3 лет и до четырнадцатилетнего возраста, тоже нужно давать по паре капель, но уже 4 раза в сутки.

Имудон

Что дать ребенку, которому 2 или 3 года, для лечения ОРВИ? Вполне подойдут эти таблетки, которые можно рассасывать.

Их основное действие направлено на укрепление местного иммунитета в области ротоглотки.

Кроме терапевтической функции средство принимают для профилактики острых респираторно-вирусных инфекций у детей до 3 лет.

Лекарство чудесно справляется с воспалительными процессами, которые сопровождают инфекцию, лечит стоматит, фарингит и ларингит.

Обычно за день надо рассосать 6 таблеток. Разжевывать и запивать не нужно.

Деринат

Чем лечить ребенка, которому 1 или 2 года и который заболел простудой? Врач может выписать капли Деринат, обладающие противовирусным, противогрибковым и антибактериальным действием. Они же восстанавливают ткани, которые были повреждены.

Деринат - эффективное противовирусное средство, используемое для лечения ОРВИ у детей

При гриппе и других ОРВИ положено принимать по 3 капли через каждые полтора часа.

ИРС-19

Это эффективный назальный спрей, укрепляющий местный иммунитет. Кроме лечения активно используется в профилактических целях.

Препарат разрешен детям, начиная с трехлетнего возраста.

В сутки положено не больше пяти впрыскиваний. Курс длится, пока симптоматика инфекций не исчезнет. Впрыскивая средство в нос, нужно держать флакон вертикально – голова ребенка не должна быть запрокинута.

Арбидол

Этот препарат помогает организму вырабатывать необходимое количество интерферона. Детям обычно дают 50-миллиграмовые таблетки:

• 2-6 лет – достаточно одной таблетки в день;
• 6-12 лет – нужно пить две таблетки;
• всем, кто старше 12-летнего возраста (то есть для лечения подростков средство тоже подходит) – выписывают 4 таблетки.

Лечебный курс длится пять дней. Между приемами лекарства должно пройти не меньше 6 часов.

Гомеопатические препараты

Отдельно следует рассказать о пользе и эффективности гомеопатических препаратов, которые также прописывают детям.

Помогают ли эти средства вылечить ОРВИ у ребенка? Вполне. К тому же нельзя не отметить их абсолютную безопасность и отсутствие побочных эффектов. Следует перечислить наиболее востребованные гомеопатические препараты, которые можно применять детям.

Оциллококцинум

Данное лекарство производится французскими фармацевтами. Достаточно одной таблетки в день, которая кладется под язык и держится там, пока не рассосется. лучше всего это делать за четверть часа до еды или спустя час.

Врачи отмечают возможность аллергических реакций у тех, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Антигриппин (Агри)

Выпускается отечественным производителем в виде гранул в двойном пакете (с двумя составами). Отличается противовоспалительным, успокаивающим, а также жаропонижающим действием. Помогает справиться с признаками интоксикации организма (головной болью, ломотой в мышцах, общим недомоганием). Лечит катаральные явления (вроде насморка, кашля и горловых болей). Не позволяет развиваться осложнениям.

Кроме прочего, данное средство применяют для профилактики простудных заболеваний.

Антигриппин отличается противовоспалительным, успокаивающим, а также жаропонижающим действием

Лекарство принимается вовнутрь, независимо от того, когда употребляется пища. Нужно принимать пять гранул каждый раз. При лихорадке – через каждый час из двух пакетов. После того, как температура спадет, через два часа. Курс длится до выздоровления, однако не должен превышать 10 суток.

Афлубин

Производится австрийскими фармацевтами. Выполняет противовоспалительные, иммуностимулирующие и жаропонижащие функции. Не позволяет развиваться бактериальным осложнениям, уменьшает продолжительность интоксикации.

Средство разводится в воде (достаточно столовой ложки) и принимается хотя бы за полчаса до употребления пищи. Прежде чем проглотить, нужно подержать лекарство во рту.

• Самым маленьким малышам достаточно пить до 8 капель в день.
• Детям, не достигшим 12-летнего возраста – хватит 24 капель в день;
• Всем, кто старше 12 лет – необходимо пить до 80 капель в сутки.

Анаферон

Препарат, изготовленный отечественным производителем. Кроме того, что стимулирует иммунную систему, успешно борется с вирусами.

Таблетку следует рассасывать: поначалу принимают по одной таблетке через каждые 30 минут, а затем достаточно трех штук в день.

Средство используют не только в лечении, но и для предотвращения заражения острыми респираторно-вирусными инфекциями.

Грипп-Хель

Лекарство от немецких фармацевтов. Борется с воспалениями и стимулирует иммунную систему. С его помощью лечат гриппоподобные состояния, включая головную боль, лихорадку, недомогание и потерю аппетита.

Принимать желательно уже при первых признаках ОРВИ у ребенка. Достаточно трех таблеток в день, если же случай болезни – острый, в первую пару часов необходимо пить по таблетке через каждые четверть часа.

Эффективным оказывается комбинирование этого лекарства с препаратом Траумель С, а также с Энгистолом.

Инфлюцид

Еще один медпрепарат от немецких фармацевтов. Рассчитан на повышение защитных сил детского организма, борется с воспалениями и помогает справиться с кашлем.

Прежде чем проглатывать таблетку, ее следует немного подержать во рту. Лучше всего это делать примерно за 30 минут до употребления пищи.

Инфлюцид помогает укрепить защитные силы детского организма

Детям, не достигшим 12-летнего возраста, нужно пить по таблетке через каждую пару часов (но так, чтобы в сутки выпивать не более 9 штук). Когда ситуация со здоровьем немного улучшится, достаточно трех штук в сутки.

Сандра

Вот еще одно лекарство от отечественного производителя, которое поможет малышу справиться с ОРВИ.

Особенно стоило бы отметить его жаропонижающее действие, а также способность справляться с воспалительными процессами.

Траумель С

Этот препарат назначают детям при появлении начальных симптомов вирусных инфекций. Его выпускает немецкий производитель.

Он эффективно справляется с отечностью тканей, без чего не обходятся воспалительные процессы. Но средство полезно не только, как первая помощь, но и как лекарство, которое можно принимать на протяжении полного курса лечения (вплоть до выздоровления).

Достаточно трех таблеток в сутки. Их нужно держать во рту, пока они полностью не рассосутся. Лучше всего делать это перед едой (за полчаса), но можно и после приема пищи (когда пройдет не менее часа).

Фарингомед

Данное средство, изготовленное отечественным производителем, помогает облегчить симптоматику инфекционных заболеваний, избавляя людей от отечностей, покраснений и горловых болей.

Детям это лекарство должно понравиться, так как оно представлено в виде приятной на вкус карамели, которую нужно держать во рту, пока она полностью не рассосется.

Вибуркол

Суппозитории от немецкого производителя, которые борются с жаром, утоляют боль и снимают воспаления.

При острой фазе заболевания можно использовать до 6 свечей в сутки. Когда наступит улучшение, достаточно 3 свечей.

Малышам, которым еще не исполнилось полгода, тоже разрешается использование этого медпрепарата, но не более двух суппозиториев в сутки.

Выводы

Как и чем лечить ребенка при ОРВИ, независимо от того, сколько ему лет, родители должны узнать от квалифицированного врача. Пытаться назначать что-то самостоятельно – не просто бесполезно, а небезопасно, так как вместо того, чтобы помочь малышу вы рискуете ему навредить.

Заболевшего ребенка нужно обязательно показать врачу

Как правило, лечение острых респираторно-вирусных инфекций должно быть комплексным, то есть, наряду с приемом различных препаратов понадобится соблюдение определенных рекомендаций. Только в таком случае – при серьезном и ответственном подходе к лечению – можно говорить о возможности скорого выздоровления.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), известные под названием простудных заболеваний, составляют более половины всех детских болезней. Две трети обращений к педиатру связаны именно с простудными заболеваниями. Это обусловлено, во-первых, инфекционной природой ОРЗ, способных быстро распространяться в коллективе, а во-вторых, многообразием вызывающих заболевания микроорганизмов: большинство ОРЗ вызывается вирусами. Вызываемые вирусами ОРЗ называются острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). К ним относятся грипп, парагрипп, аденовирусные, энтеровирусные и другие инфекции. Заболеваемость ОРВИ постоянно высокая, в зимнее время дети болеют чаще. Почти ежегодно отмечается подъем заболеваемости гриппом, который называют эпидемией.

Настоящие эпидемии возникают периодически через 3-4 года, когда появляется такая разновидность возбудителя, против которой большинство людей не имеет иммунитета.

Для подавляющего большинства больных опасность для жизни представляют лишь тяжелые формы заболевания и осложнения, легко возникающие у детей (пневмонии). Самым тяжелым среди всех ОРВИ является грипп. ОРВИ и обычно грипп заканчиваются выздоровлением.

Причины ОРВИ

Заражаются дети от больных, которые выделяют вирусы в течение всей болезни (7-10 дней) и вирусоносителей.

Передаются ОРВИ воздушно-капельным путем: капельки мокроты, содержащие вирусы, при чихании и кашле больного заражают окружающий воздух, а также предметы и вещи. Заражению способствуют близкое общение с больным, плохое проветривание помещения, нарушения санитарно-гигиенических норм.

Восприимчивость к ОРВИ и гриппу высокая у детей всех возрастов, включая новорожденных. Особенно часто болеют дети в яслях, детских садах, школах. Частые повторные заболевания возникают из-за того, что иммунитет после перенесенного ОРВИ вырабатывается только против одного вируса, то есть соответствует каждому возбудителю. Заражение другим типом вируса приводит к новому заболеванию, даже если ребенок еще не поправился от предыдущего. У детей первого года жизни простудные заболевания с одинаковой частотой вызываются вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами. Существует мнение, что новорожденные и дети первых двух-трех месяцев жизни, особенно находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены простудным заболеваниям в связи с наличием иммунной защиты, переданной матерью. Однако необходимо учесть, что наследственные и врожденные заболевания дыхательных путей, неблагоприятные экологические факторы, недостаточный уход за ребенком, нарушение режима и правил кормления, наличие простудных заболеваний у членов семьи повышают риск заболевания ребенка.

Симптомы ОРВИ у ребенка

Проявления ОРЗ у детей первого года жизни, независимо от вида вируса, имеют общие черты. Как правило, ухудшается самочувствие: появляется беспокойство, ребенок чаще плачет, у него пропадает интерес к окружающему, нарушается сон, пропадает аппетит - все это обусловлено развитием вирусной интоксикации, отеком слизистой и заложенностью носа, «закладыванием» ушей и болезненными ощущениями в них. У ребенка повышается температура, часто весьма значительно (выше 38-38.5). На этом фоне может развиться вялость, адинамия, возможно появление судорог. Частыми признаками ОРВИ являются учащенное дыхание (одышка), насморк, боли в горле и грудной клетке, першение, кашель. Все эти проявления простудных заболеваний обусловлены тем, что вирусы проникают в клетки, выстилающие дыхательные пути, вызывают раздражение слизистой оболочки и развитие воспаления в разных отделах дыхательных путей.

У детей раннего возраста острые респираторные вирусные инфекции, особенно грипп, протекают более тяжело и чаще дают тяжелые осложнения. Очень высока опасность развития воспаления уха (отит), гайморовых пазух (гайморит), воспаления бронхов и легких (бронхит, пневмония). Эти заболевания, в свою очередь, обусловливают формирование контингента так называемых часто болеющих детей.

Лечение ОРВИ у детей

В домашних условиях лечатся больные с легкими и среднетяжелыми формами ОРВИ. Показаниями для госпитализации являются:

1. Тяжелые формы ОРВИ, наличие осложнений (пневмония, круп - независимо от степени стеноза и др.).
2. Дети до 1 года жизни и от 1 до 3 лет.
3. Эпидемиологические и материально-бытовые условия: из закрытых детских коллективов, неблагоприятных жилищных условий, не обеспеченные уходом и др.

В принципе, дети должны болеть в раннем возрасте, таким образом они обучают свою иммунную систему бороться с вредными воздействиями окружающей среды. А вот беспокоиться о снижении иммунитета стоит тогда, когда врач отнес вашего ребенка в группу «часто и длительно болеющие дети». Термин «часто болеющие дети» используется для описания детей часто болеющих острыми респираторными заболеваниями. В настоящее время к этой категории относят детей, переносящих ОРЗ:

> в возрасте до 1 года более 4 раз в году,
> в возрасте от 1 года до 5 лет - 5-6 в году,
> в более старшем возрасте - более 4 заболеваний в году

Термин «длительно болеющие дети» используется у детей, протекание простуды у которых затягивается более 2-3 недель при каждом эпизоде заболеваний.

В целях профилактики таких осложнений важно как можно раньше, при появлении первых признаков простуды, начать правильное лечение. Однако самостоятельный выбор родителями безрецептурных препаратов - большая тактическая ошибка. Только врач может правильно оценить состояние ребенка, поставить диагноз и назначить необходимое лечение, учитывая особенности младенческого возраста, течения болезни и действия рекомендуемых лечебных средств.

Каждой маме необходимо помнить, что повышение температуры, изменение поведения ребенка, отказ от еды, появление признаков простуды является поводом для консультации с врачом. Вызвать врача на дом можно позвонив по телефону в регистратуру, в выходные дни можно всегда вызвать дежурного доктора. Если температура у ребенка выше 38.5-39.0, не сбивается обычными детскими жаропонижающими средствами, или присоединяется одышка, шумное, затрудненное дыхание, ребенок не реагирует на раздражители, ил появляются судороги – не медлите, срочно вызывайте «скорую помощь».

Посоветовавшись с врачом, можно начать лечение ребенка с безопасных и в то же время достаточно эффективных мер. К ним относится и применение растительных веществ (фитопрепаратов). В аптеках представлен широкий выбор простых растительных препаратов, изготовленных на основе травы термопсиса, чабреца; корней ипекакуаны, солодки, алтея; почек сосны, липы; листьев эвкалипта, мать-и-мачехи, подорожника и проч. Большой популярностью пользуются современные комбинированные растительные препараты: бронхикум (сироп от кашля, бальзам, ингалят, экстракт для ванны), «Доктор Тайсс» (сироп от кашля, бальзам), «Доктор МОМ» (сироп от кашля, мазь), туссамаг (бальзам, сироп от кашля) и другие. Комбинированные препараты, в состав которых входят простые растительные вещества, обладают большей эффективностью, оптимальными лечебными свойствами и хорошей переносимостью. Их можно применять в виде растираний (втираний), ванн, ингаляций, а также принимать внутрь в виде сиропа от кашля. Такие лекарственные формы, как отвары, капли, эликсиры, леденцы, пастилки, капсулы, детям раннего возраста не назначаются.

Хорошо зарекомендовали себя в сфере лечения и профилактики простудных заболеваний у детей современные препараты-иммуномодуляторы. Они заметно активизируют иммунный ответ организма ребенка на инфекцию, за счет чего длительность заболевания сокращается в среднем вдвое, сама простуда протекает заметно легче, а риск развития осложнений сводится к нулю. Иммуномодуляторы эффективны, как правило, если начать принимать их с первых признаков ОРЗ, не позже 3го дня болезни.

Лечение ОРВИ в домашних условиях

Помимо применения лекарств, существует ряд мер, способных облегчить состояние больного ребенка. Каждая мама должна уметь провести ту или иную процедуру в домашних условиях. Прежде всего, при ОРЗ необходимо приподнять головной конец кровати или подложить под голову ребенка подушку, так как может появиться срыгивание, повышенное слюноотделение, а при кашле и насморке - отделение мокроты и слизи из дыхательных путей. При низком положении головы есть риск аспирирования (вдыхания) отделяемого и развития удушья. Кроме того, возвышенное положение головы облегчает затрудненное при простуде дыхание. Воздух в комнате должен быть в меру влажным и теплым. Проветривать комнату часто, но не при больном ребенке.

Постельный режим назначается до нормализации температуры и стихания острых явлений ОРВИ (на 6-7 дней). Ребенку необходимо давать дополнительное количество жидкости, так как при лихорадке происходит ее повышенная потеря с потом, дыханием и физиологическими выделениями. Пища должна соответствовать возрасту по калорийности и пищевым ингредиентам, но механически и химически щадящий, умеренно теплой с ограничением поваренной соли, с достаточным содержанием витаминов. Чаще используется молочно-растительная диета с включением фруктов и овощей. Детей надо чаще поить, давая чай с 5% сахара, компот, клюквенный морс. В периоде реконвалесценции пища не должна отличаться от физиологической, но быть обогащенной витаминами. Многие дети в период болезни и несколько дней после нее отказываются есть в прежнем режиме, настаивать в таком случае нельзя, дополнительная нагрузка на органы пищеварения может затормозить процесс выздоровления. Пусть малыш ест то, что хочет и сколько хочет. После полного выздоровления аппетит восстановится.

При появлении у детей раннего возраста первых признаков простуды можно начать лечение с растираний, лечебных ванн и компрессов. Необходимо помнить, что эти процедуры можно проводить лишь при температуре тела не выше 38 ° С и при отсутствии повреждений и заболеваний кожи. Не достигающая этого предела температура специального лечения не требует: она свидетельствует о том, что организм своими силами борется с инфекцией. При температуре выше 38 ° С можно применять нелекарственные методы лечения. Помогут снизить температуру обтирания теплой водой: ребенок укрыт простынкой, открыли ножку, быстро обтерли, убрали под простынку, открыли другую, обтерли, закрыли и так далее. Эффективны также маленькие клизмочки с водой комнатной температуры (20-30 мл). При отсутствии эффективности от процедуры из лекарственных средств наиболее безопасно для ребенка применение от температуры парацетамола в возрастной дозировке и форме. Между приемами лекарства должно пройти как минимум 2 часа.

Растирания кожи груди, спины, шеи, голеней и стоп можно проводить с помощью бронхикум-бальзама, эвкалиптового бальзама «Доктор Тайсс», мази «Доктор МОМ», туссамаг-бальзама и других. Втирания в кожу осуществляются в течение 5-7 минут 2-3 раза в день и обязательно на ночь, по окончании процедуры ребенка нужно обернуть фланелью или мягкой шерстью. Растирания рекомендуются детям любого возраста, начиная с рождения.

Лечебные растительные ванны тоже показаны детям любого возраста. Детям до года рекомендуется температура воды около 38° С, такую температуру необходимо поддерживать в течение всего приема ванны, то есть 10-15 минут. В воде растворяется необходимый объем растительного препарата: бронхикум-ванна с тимьяном (20-30 мл), эвкабал-бальзам (из тюбика выдавливается полоска бальзама длиной 10-20 см). При необходимости ванну повторяют ежедневно. После ванны ребенка следует укутать и уложить спать. В случае повышенной потливости необходимо через некоторое время после принятия ванны осторожно переодеть ребенка в теплую сухую одежду.

Компрессы на грудную клетку делают с применением любого растительного масла: ребенка обертывают мягкой тканью, смоченной подогретым на водяной бане маслом, после чего накладывают тонкий полиэтилен, затем ватную или шерстяную прокладку, и все это закрепляется на груди бинтом или косынкой. Компрессы делают на срок не менее 2-х часов, их можно повторять до 2-3 раз в сутки.

Лечебное действие растираний, лекарственных ванн и компрессов обусловлено содержанием в растительных препаратах ароматических (эфирных) масел. Во время процедуры они свободно проникают через кожу в кровь и лимфу и оказывают целебное и успокаивающее воздействие: улучшается общее самочувствие ребенка, работа сердца. Кроме того, при принятии растительных ванн ароматические пары проникают в дыхательные пути, способствуя восстановлению нормального дыхания.

Бронхикум-бальзам, эвкалиптовый бальзам «Доктор Тайсс», мазь «Доктор МОМ», туссамаг-бальзам от простуды содержат эвкалиптовое, камфорное, хвойное (сосновое) и мускатное масла. Они снимают воспаление, разжижают мокроту, устраняют препятствия к ее выведению, улучшают дыхание, уменьшают кашель. Кроме того, нагреваясь до температуры тела, эфирные масла переходят в летучее состояние и оказывают лечебное воздействие также и при вдыхании. Благодаря двойному эффекту втирание бальзамов и мазей является смягчающим средством при простудных заболеваниях.

Затруднение носового дыхания при ОРВИ и гриппе вызывает беспокойство ребенка, у младенцев мешает сосанию, нарушает сон. У маленьких детей, не умеющих сморкаться, проще всего удалять слизь из носовых ходов с помощью резиновой груши, однако это требует осторожности и умения, можно прочищать нос мягкими ватными тампонами, смоченными стерильным растительным маслом или кипяченой водой. Если ребенок умеет сморкаться, то очищать надо по очереди каждую ноздрю, зажимая другую, иначе инфекция может попасть в глаза и уши. Слабый эффект медикаментозных средств от насморка связан чаще всего, с одной стороны, с тем, что используется неподходящее лекарство, а с другой - что ожидание результата сразу после первого введения преждевременно. Капли в нос по механизму местного действия относятся к сосудосуживающим средствам, которые снимают отек воспаленной слизистой и тем самым улучшают прохождение воздуха через нос, поэтому такие капли следует использовать только при заложенном носовом дыхании. Нафтизин или галазолин, наиболее часто применяемые с этой целью, имеют детские формы, но требуют осторожности и строго контролируемого дозирования, так как частое закапывание этих лекарств приводит к раздражению эпителия верхних дыхательных путей и даже атрофии слизистой оболочки. Чтобы смыть микробов со слизистой, лучше использовать аптечные солевые растворы, в том числе с морской солью, на любом этапе насморка.

Другая группа местных средств, применяемых для лечения ринита, оказывает губительное воздействие на возбудителя заболевания - вирусы и микробы. Это различные спреи, раствор протаргола, большое количество сложных капель и мазей, обладающих комбинированным - сосудорасширяющим, противоотечным и дезинфицирующим действием.

Для уменьшения насморка и кашля целесообразно применять ингаляции - вдыхание паров растительных веществ, содержащих ароматические масла; они попадают непосредственно в дыхательные пути, обволакивают и увлажняют их, снимают раздражение, кашель. Для проведения ингаляций используются: бронхикум-ингалят, содержащий ароматические масла эвкалипта, хвои, тимьяна; мазь «Доктор МОМ», эвкалиптовый бальзам «Доктор Тайсс», туссамаг-бальзам и другие средства. Новорожденным и грудным детям ингаляции проводятся особым способом: с помощью испарения из открытой емкости (кастрюли) горячей воды с растворенным в ней растительным веществом. При этом окна и двери кухни (или иного помещения, где находится бодрствующий или спящий ребенок) необходимо плотно закрыть. Пропорции раствора для ингаляции: на 2-2,5 л горячей воды 2-3 чайных ложки бальзама, ингалята или мази. Ребенок должен находиться в данном помещении и вдыхать пары в течение 1-1,5 часов.

Сочетание ванн, растираний и ингаляций приводит к скорейшему выздоровлению. Правильное проведение растираний, ванн, компрессов и ингаляций с помощью растительных веществ не может нанести ущерб здоровью ребенка. Однако эти процедуры необходимо согласовывать с врачом, точно так же, как и прием сиропов от кашля внутрь.

Растительные сиропы от кашля назначают грудным детям с 6 месяцев. Перед употреблением сиропы необходимо взбалтывать. Хранить их следует в темном, прохладном месте. Вот характеристика некоторых сиропов:

Бронхикум - сироп от кашля (содержит тимьян, шиповник, мед и другие вещества), назначается внутрь по 0,5 чайной ложки 2-4 раза в день. Нежелательно применение сиропа в первые месяцы жизни, поскольку в его состав входит мед. При приеме бронхикум-сиропа на 3-5-ый день кашель смягчается, становится более редким.

«Доктор Тайсс» - сироп с подорожником от кашля, применяется внутрь по 0,5 чайной ложки каждые 2-3 часа (с ночным перерывом). Рекомендуется применять при кашле с затрудненным отделением мокроты.

«Доктор МОМ» - растительный сироп от кашля (содержит солодку, базилик, шафран), применяется внутрь по 0,5-1 чайной ложке 3 раза в день. Особенно рекомендуется при першении, раздражительном, судорожном кашле.

Туссамаг - сироп от кашля (содержит экстракт тимьяна), применяется с 9-12 месяцев по 0,5-1 чайной ложке 3 раза в день. Особенно показан при сухом кашле.
Все растительные вещества в домашних условиях применяются по назначению врача и только для лечения легких простудных заболеваний детей раннего возраста. Тяжелое течение ОРВИ, подозрение на осложнения требуют стационарного лечения.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа проводится с помощью специфической вакцинопрофилактики. Время прививки должно предшествовать началу эпидемии гриппа, поскольку вакцины создаются с учетом циркулирующих вирусов гриппа в данный сезон. Применяются специальные вакцины для детей раннего возраста, для школьников, взрослых и пожилых людей. Редко возникает реакция на вакцину в виде кратковременного недомогания, повышения температуры. Она протекает значительно легче болезни, и бояться ее не следует. Иммунитет формируется только против гриппа, поэтому вакцинированный ребенок вполне может заболеть другим вирусным заболеванием.

Всех заболевших гриппом следует изолировать от здоровых. Вы скажете, что ребенка изолировать сложно. И будете правы. Ведь ему постоянно что-то нужно. Для того чтобы риск заражения свести к минимуму, наденьте на заболевшего 6-слойную марлевую повязку, если это ОРВИ или грипп. Повязку менять на новую каждые 3 часа. Хорошо проветрить помещение, где находился больной, регулярно проводить влажную уборку. Всем, кто контактирует с больным гриппом, в течение недели рекомендуется закапывать в нос интерферон, можно давать афлубин, арбидол, аскорбиновую кислоту или дибазол. Взрослым рекомендуется принимать ремантадин в профилактической дозе, арбидол. Детям старше 1 года полезно назначать альгирем.

К разряду профилактических мер относятся также закаливание, общеукрепляющие процедуры, полноценный летний отдых, здоровый образ жизни: соблюдение режима дня, регулярные прогулки, соответствующий возрасту сон, употребление свежих фруктов, чеснока и лука.

Следует обратить внимание, что курение родителей вредит ребенку, так как табачный дым, который ребенок вдыхает, оказывает вредное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей и способствует воспалению.

Очень интересным является применение ингаляций с использованием эфирных масел - ароматерапии для защиты от инфекций. Установите посреди комнаты лампадку, на блюдце капните пихтового или эвкалиптового масла и зажгите свечу. Постепенно испаряясь, молекулы пахучего антимикробного вещества сделают свое дело. Еще лучше ко всему этому, на ночь, каждому члену семьи съесть по зубчику чеснока.

Профилактика ОРВИ у детей

Одним из актуальных вопросов в осеннее –зимний период является профилактика респираторных инфекций у детей разных возрастов.

Неспецифическая профилактика предусматривает использование как общих, так и специальных средств и методов (препаратов и процедур, повышающих неспецифическую резистентность к инфекционным агентам и противовирусных препаратов). Неспецифическая сезонная иммунокоррекция в период эпидемии гриппа или локальных вспышек других ОРЗ дополняется экстренной (по эпидемическим показаниям) профилактикой, которая осуществляется противовирусными препаратами.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ у детей дошкольного возраста.

Наиболее трудоёмким методом, хотя и более щадящим для организма, является повышение неспецифической резистентности организма ребенка, так называемая неспецифическая профилактика, включающая в себя целый комплекс мероприятий.

В первую очередь это закаливающие процедуры, начиная от самых доступных – ножных ванн или ходьбы босиком до посещения бассейна и занятий в оздоровительных комплексах. При закаливании следует придерживаться следующих принципов:

Закаливающие процедуры можно проводить только здоровым детям; противопоказаниями являются лихорадочные состояния, период ранней реконвалесценции после ОРЗ, заболевания с серьёзным нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем;
- начинать со слабых доз закаливающих воздействий с последующим постепенным их увеличением, например, ежедневно снижая на 1 градус температуру воды для ножных ванн или настойки трав для полоскания горла;
- использовать воздействие на организм различных агентов окружающей среды – воды, воздуха, ультрафиолетовых лучей;
- процедуры проводить регулярно, чередуя слабые и более сильные закаливающие агенты на всём протяжении закаливания;
- стремиться к созданию положительных эмоций во время процедур.

Первостепенное значение имеет полноценное, богатое не только белками, но и витаминами питание. Оптимальным способом является приём поливитаминов.

Иммуномодулирующей и антиоксидантной активностью, а также противовоспалительным, адаптогенным и радиопротективным действием обладают комплексные витаминные препараты Веторон и Веторон-Е (перорально с 5 лет по 3-4 капли, с 7 лет – по 5-7 капель 1 раз в день или в капсулах с 6 лет по 5-80 мг 1 раз в день).

Следует широко использовать витамины С, А и группы В в возрастных дозировках. Оптимальное соотношение указанных витаминов содержат препараты «Гексавит», «Ревит», «Декамевит» и «Ундевит». Их рекомендуется принимать в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды курсом 20-30 дней.
Детям в холодный сезон года рекомендуется применять сироп из плодов шиповника по 1 чайной ложке в день.

Признанными средствами укрепления неспецифической резистентности являются адаптогены – безвредные биологически активные вещества растительного или животного происхождения, способные восстанавливать нарушенные функции организма. Такими препаратами являются и многие биологически активные добавки (БАД). Как правило, адаптогены назначаются в периоды сезонных перенапряжений адаптивных механизмов организма – осенью и весной. В отношении острых респираторных инфекций эти препараты обладают достаточно выраженным защитным эффектом. Длительный приём (в течение 1-2 месяцев) адаптогенов не сопровождается какими-либо побочными эффектами, но следует помнить о возможной индивидуальной непереносимости и наличии у некоторых из них противопоказаний, поэтому посоветоваться на этот счет с педиатром будет необходимо.

Наиболее популярными адаптогенами являются экстракты из корней элеутерококка и женьшеня, настойка аралии, препараты эхинацеи, морских водорослей («Фитолон»), хвои сосны и ели («хвойные таблетки-лесмин»), меда («витамедин»), а также адаптогены животного происхождения: из пчелиного маточного молочка – «апилак», гидролизат мидий – «вирамид», из пантов марала – «пантокрин» и др.

Схемы применения основных адаптогенов:

Иммунал – по 5-10 капель перорально (1-3 года), по 10-15 капель (с 7 лет) 3 раза в день;
Эхинацин – по 5 мл перорально (до 3 лет), по 10-15 мл (с 4 лет) 2 раза в день;
Доктор Тайсс – настойка эхинацеи – перорально с 1 года – по 10-20 капель 3 раза в день;
Эхинацея Гексал – перорально по 5-7 капель с 12 лет и старше 2 раза в день.
Экстракт элеутерококка – по 1-2 капли на год жизни 2 раза в день 25-30 дней.
Настойка аралии – по 1-2 капли на год жизни 1 раз в день за 30 мин до еды в течение 2-3 недель.

Для специфической профилактики заболеваний бактериальной этиологии у часто болеющих детей со сниженной резистентностью предложено применение иммуномодуляторов вакцинного типа, содержащих в своем составе антигенные детерминанты наиболее распространённых бактериальных возбудителей респираторных инфекций.

Для решения вопросов экстренной профилактики большое значение отводится препаратам, которые оказывают быстрое защитное действие от всех возбудителей острых респираторных инфекций. В качестве средств экстренной профилактики могут быть использованы орошения полости рта отварами лечебных трав (ромашки, календулы, шалфея и др.), соком каланхоэ, чеснока и лука (в разведении 20-30 капель на стакана воды), а также бактериальных иммунокорректоров местного действия (Имудон, ИРС-19).

«Мой ребенок опять простудился» – как часто в быту встречается эта фраза! Две трети обращений к педиатру происходят из-за простуды. Но в детских справках и картах диагноз «простуда» не напишет ни один врач. Вместо этого доктора употребляют загадочное сочетание букв: «ОРВИ». Что же это такое? Симптомы и лечение этого сочетания букв рассмотрим в нашей статье.

ОРВИ: что это такое?

Вирусов, способных вызвать ОРВИ, специалисты насчитывают более 200.

ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200). Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженной простудной симптоматикой. К ОРВИ относятся такие инфекции:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирусная;
• реовирусная;
• риновирусная;
• коронаро-вирусная;
• энтеровирусные;
• респираторно-синцитиальный вирус (РS-вирусы) и др.

В течении болезни можно выделить несколько основных стадий:

• Проникновение вируса в организм через слизистую оболочку ротоглотки или желудочно-кишечного тракта; внедрение его в чувствительные клетки с последующим размножением в них и их деструкцией (разрушением).

Клинически это проявляется в виде острых катаральных явлений: отека слизистой, насморка, чихания, кашля, слезотечения и т.д.

• Попадание в кровь и циркуляция вируса в крови (вирусемия).

В это время появляются симптомы общей интоксикации организма (вялость, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул и др.) и повышение температуры тела.

• Поражение внутренних органов, преимущественно дыхательной системы (но вирус может избрать и другую локализацию, например, печень, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, а также проникнуть в нервную систему: сосуды и клетки головного мозга);

При этом возникают симптомы, характерные для воспалительных процессов в пораженных органах. Так, при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт начинается диарея, а при поражении клеток головного мозга – головные боли, нарушения сна, боль в глазах.

• Наслоение бактериальной инфекции.

Это происходит вследствие потери слизистой оболочкой своих защитных функций. В таких условиях патогенным микроорганизмам значительно легче выжить, они быстро проникают в поврежденные ткани и начинают активно там размножаться. Клинически при этом слизистое отделяемое из носа или бронхов становится гнойным, приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

• Развитие осложнений.

«Благодаря» вирусемии и проникновению новой инфекции в организм становится возможным развитие разных осложнений ОРВИ, причем не только в дыхательных путях. Пострадать может нервная, мочеполовая или эндокринная система, пищеварительный тракт.

• Обратное развитие заболевания, ведущее к выздоровлению.

В большинстве случаев ОРВИ достаточно быстро излечивается, оставляя после себя кратковременный нестойкий иммунитет. Но возбудитель может еще некоторое время находиться в организме, и дольше всех – аденовирус.

Несмотря на то, что заболевание может вызываться разными вирусами, механизм передачи инфекции, симптомы и методы лечения практически не отличаются.

Родителям следует знать, что ОРВИ и ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это не совсем одно и то же. ОРЗ – еще более обобщенная группа заболеваний, куда входит как ОРВИ, так и другие простудные заболевания, которые вызываются бактериями и грибками, но при этом все равно поражают только органы дыхания и передаются воздушно-капельным путем. Диагноз «ОРЗ» может быть поставлен в том случае, если врач не уверен, что причиной болезни является именно вирус. Симптомы и механизм заражения при ОРЗ и ОРВИ практически одинаковы. Однако лечение этих групп заболеваний может несколько отличаться.

Причины ОРВИ

Причина возникновения ОРВИ одна: заражение вирусом от заболевшего человека (он выделяет возбудителя в течение 7-10 дней с момента заболевания, при аденовирусной этот период может растягиваться до 25 дней); реже – от вирусоносителя.

При кашле, чихании или разговоре вирус с капельками мокроты попадает на окружающие предметы и вещи. Поэтому подхватить ОРВИ достаточно легко: при поцелуях, пользовании общей посудой, игрушками, полотенцами, или просто находясь в недостаточно проветриваемом помещении, где есть больной ребенок.

Большинство вирусов проникает в организм через слизистые дыхательных путей. И только энтеровирусы и некоторые типы аденовирусов могут внедриться в организм через желудочно-кишечный тракт.

Особенно часто болеют дети, посещающие детские учреждения: детские сады, школы, кружки. Ведь там они пользуются общими игрушками, посудой, да и просто дышат друг на друга в игровых комнатах, не отличающихся большой площадью. При таком тесном общении инфекция передается очень быстро, зачастую становясь причиной карантина в школе или садике. К тому же иммунитет ребенка еще не достаточно силен, чтобы справиться с многочисленными атаками бактерий и вирусов. Поэтому дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые.

Иногда случается так, что, не успев толком выздороветь, ребенок опять заболевает. Это связано с тем, что иммунитет каждый раз вырабатывается специфический, то есть строго против определенного типа вируса, которым малыш переболел накануне. Но для других типов возбудителя его организм по-прежнему остается уязвимым. Стоит отметить, что в любом случае иммунитет к вирусным инфекциям является нестойким и кратковременным. Через несколько недель он проходит, что может привести к повторным заболеваниям.

Симптомы ОРВИ

Катаральный синдром, включающий в себя насморк, боль при глотании, кашель, чихание, длится примерно 7 дней.

Заболевание носит выраженный сезонный характер. Чаще всего дети болеют в холодное время года, когда организм ослаблен многими факторами (мало солнечных дней, низкая температура воздуха, недостаток витаминов, частые переохлаждения). Все это резко ослабляет иммунитет ребенка, и его организм становится уязвимым.

Вспышки парагриппа возникают в переходный период между зимой и весной, а РС-вирусы свирепствуют в конце декабря – начале января. Энтеровирусные и аденовирусные инфекции могут проявляться круглогодично: и зимой, и летом.

Все ОРВИ начинаются одинаково остро и характеризуются проявлением двух синдромов: интоксикацией и катаральными симптомами.

Катаральный синдром (длится около недели):

• чихание (вирус попадает в носоглотку, организм пытается выгнать его);
• насморк и слезотечение (усиливается выделение слизи, это говорит о том, что организм по-прежнему усиленно пытается избавиться от врага);
• кашель;
• покраснение горла, боль при глотании.

Синдром интоксикации:
В связи с циркуляцией вируса в крови и поражением других органов и систем появляются новые жалобы.

Со стороны нервной системы:

• общая слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (еще один способ, при помощи которого организм продолжает бороться с вирусом);
• озноб;
• потливость;
• головная боль;
• боль в глазах;
• боли в мышцах (ножки, ручки, спина);
• ломота в суставах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• снижение аппетита;
• жидкий стул;
• рвота (является признаком сильнейшей интоксикации организма).

Со стороны иммунной системы происходит увеличение региональных лимфатических узлов в результате их воспаления.

Помимо симптомов, которые характерны для всей группы ОРВИ, в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание, могут отмечаться дополнительные признаки.

Разновидности ОРВИ у детей

Грипп

Грипп – самое тяжелое заболевание из всей группы ОРВИ. На данный момент известно три самостоятельных типа вируса гриппа – А, В и С, а также несколько их разновидностей – А1, А2 и В1. Но вирус постоянно мутирует, и с каждым днем возможно появление все новых и новых его серотипов.

Излюбленная локализация вируса – слизистая трахеи. В стадии вирусемии он поражает нервную систему, эпителий дыхательных путей и сосуды.

Заболевание начинается резко с высокой температуры, при этом присутствуют яркие признаки интоксикации, а катаральные явления, напротив, выражены слабо.

Основные отличительные признаки гриппа от других ОРВИ – высокая температура, тяжелая интоксикация, симптомы трахеита и геморрагический синдром (носовые кровотечения, петехии – точечные кровоизлияния в слизистые и кожные покровы).

Начальные проявления заболевания – высокая температура, озноб, недомогание и боли в мышцах. Потом возникает головная боль, которая локализуется преимущественно в области лба; вялость, бред. Лицо ребенка краснеет, появляются мелкие кровоизлияния в склеры. При тяжелом течении можно наблюдать признаки менингизма и энцефалитические реакции: потерю сознания, судороги, рвоту. Также возможны поражение поджелудочной железы и нарушения работы печени.

Через 3-4 дня с момента заболевания температура резко падает, и симптомы интоксикации исчезают. Но в результате таких перемен больной чувствует себя слабым и разбитым. К тому же в это время могут усилиться катаральные явления.

Возможные осложнения гриппа:

• пневмония;
• миокардит;
• радикулит;
• невралгия;
• неврит;
• обострение хронических заболеваний.

Парагрипп

Сейчас известно четыре типа вируса парагриппа – 1, 2, 3 и 4. Этот вирус предпочитает поражать слизистую оболочку гортани, поэтому часто присутствуют симптомы ринита, фарингита, ларинготрахеита и астматического бронхита. Иногда возникают явления крупа.

Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно. Температура тела повышается незначительно, но держится более длительное время, чем при гриппе. Дополнительные симптомы, которые характерны для парагриппа:

• небольшой насморк;
• сухой, лающий кашель;
• сиплый голос;
• боль за грудиной при кашле.

Течение заболевания более доброкачественное, чем при гриппе. Катаральные явления и симптомы интоксикации менее выражены.

Осложнения парагриппа такие же, как и у других ОРВИ. Он может спровоцировать приступ ложного крупа (стеноз гортани, который характеризуется отеком голосовых связок и подсвязочного пространства), который опасен для жизни ребенка.

Аденовирусная инфекция

Симптом, позволяющий отличить аденовирусную инфекцию от других ОРВИ, - конъюнктивит.

На текущий день известно более 50 видов аденовирусов. Эти вирусы вполне могут размножаться не только в слизистой оболочке носоглотки, но и в желудочно-кишечном тракте, и выводиться из организма с калом. В таком случае механизм передачи аденовирусной инфекции становится алиментарным (через продукты), а не только воздушно-капельным.

Заболевание характеризуется затяжным, часто рецидивирующим течением с длительным латентным (скрытым) периодом. Излюбленное место локализации вируса – слизистая глотки, носоглотки, миндалины и конъюнктива. Для аденовирусной инфекции некоторых серотипов характерна триада симптомов: высокая температура, фарингит и конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Только при этом типе ОРВИ возможна генерализация воспалительного процесса с вовлечением в него паренхиматозных органов, чаще всего печени (гепатит). Увеличивается селезенка, а также поражаются лимфатические узлы, особенно при проникновении инфекции через желудочно-кишечный тракт. В этом случае страдают лимфоузлы, находящиеся в брыжейке – структуре из соединительной ткани, которая удерживает все петли тонкого и толстого кишечника.

Осложнения аденовирусной инфекции чаще всего возникают в результате присоединения бактериальной флоры:

• ринит;
• тонзиллит;
• отит;
• бронхит;
• пневмония;
• плеврит.

Рео- и риновирусная инфекция

Сейчас известно более 100 типов риновирусов. Излюбленное место локализации риновируса – слизистая оболочка носа, а реовирус предпочитает слизистые носоглотки и кишечника.

Температура тела при этом виде ОРВИ практически не повышается. Общее состояние нарушено слабо и проявляется в виде головной боли, недомогания и легкой слабости. Основные признаки такой инфекции – отек слизистой, затрудненное дыхание, обильные слизистые выделения из носа, покраснение конъюнктивы. Далее появляется кашель, боль в горле и герпетические высыпания. Заболевание длится около недели. Иногда могут появляться осложнения:

• синусит;
• гайморит;
• отит;
• бронхит;
• пневмония.

Респираторно-синцитиальная вирусная (PС-вирусная) инфекция

Наиболее частая причина поражений нижних отделов дыхательных путей. Излюбленная локализация вируса – слизистая бронхов. Возбудитель может проникать в организм не только через слизистую носоглотки, но и через мельчайшие бронхиолы. Из-за него развиваются бронхиты, пневмонии и бронхиальная астма.

При этом заболевании катаральные симптомы и явления интоксикации выражены слабо, но присутствуют признаки бронхита или бронхиолита. Основной отличительный симптом – сухой мучительный кашель, который быстро прогрессирует. При этом появляется одышка, учащенное дыхание, температура и боль в горле.

Заболевание длится 10-12 дней, но в некоторых случаях может принимать затяжной характер и периодически рецидивировать. Клинически это проявляется частыми бронхитами.

Энтеровирусная инфекция

Основная симптоматика заболевания повторяет картину риновирусной инфекции, но очень часто возникают дополнительные явления:

• приступообразная боль в животе, которая может напоминать аппендицит;
• жидкий стул;
• тошнота.

Течение заболевания может осложняться:

• серозным менингитом;
• экзантемой;
• герпетической ангиной.

Другие осложнения ОРВИ:

• энцефалопатия;
• менингоэнцефалит;
• полинейропатия;
• стоматиты;
• заболевания мочеполовой системы (циститы, нефриты);
• различные поражения органов пищеварительного тракта, в том числе и кишечная непроходимость, связанная с увеличением мезентеральных (брыжеечных) лимфатических узлов при аденовирусной инфекции;
• острый и подострый панкреатит.

Диагностика ОРВИ

Диагностика заболевания заключается не только в сборе жалоб и осмотре больного ребенка. Чтобы лечение дало наилучший результат, нужно провести несколько дополнительных диагностических процедур:

• РИФ и ПЦР (исследования мазка со слизистой оболочки);
• серологические методы (РСК и РНК), которые сейчас применяются довольно редко из-за их длительности;
• в настоящее время чаще всего для постановки диагноза используется иммунофлюоресцентный экспресс-метод обнаружения антигена вирусов в цилиндрическом эпителии слизистой носа; его результаты готовы уже через 3-4 часа после взятия мазка;
• рентгенография легких и консультация пульмонолога;
• консультация ЛОР-врача и его осмотр.

Лечение ОРВИ

Лечение ОРВИ - симптоматическое. В период лихорадки ребенку показан постельный, а далее - полупостельный режим.

Специфического лечения ОРВИ не существует. Врачи всегда назначают симптоматическую терапию. Основные принципы лечения ОРВИ в домашних условиях:

• строгий постельный режим (по возможности) или хотя бы ограничение двигательной активности малыша: например, заинтересовать ребенка настольной игрой или почитать ему книжку;
• частое проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности воздуха, особенно во время отопительного сезона;
• не заставлять ребенка есть, но часто предлагать ему теплое питье; еда должна быть легкой и питательной, а питье – обильным;
• проводить ингаляции над отварной картошкой, с содой или эвкалиптом;
• растирание грудной клетки бальзамами и мазями, содержащими эфирные масла лекарственных трав и согревающие компоненты (например, Доктор Мом);
• прогревание грудной клетки горчичниками (нельзя ставить детям до года);
• промывание носа соленой водой или специальными растворами на основе морской воды: Аквамарис, Салин, Но-соль;
• при насморке закапывать в нос ребенку детские комбинированные капли, обладающие не только сосудосуживающим, но и противовоспалительным, дезинфицирующим действием;
• при температуре давать жаропонижающие препараты в виде сиропов или свечей (Эффералган, Парацетамол);
• при расстройстве желудочно-кишечного тракта (рвоте, поносе) нужно принимать Регидрон или Смекту для восстановления водно-солевого баланса;
• при одышке помогают препараты-бронхолитики, расширяющие бронхи – эфедрин, эуфиллин;
• давать витамины в качестве общеукрепляющей терапии, предлагать лимон и мед в чистом виде;
• для укрепления иммунитета: иммуностимуляторы по назначению врача;
• антигистаминные препараты (например, Кларитин, Фенистил) снижают отек, снимают заложенность носа;
• полоскание горла настоями трав: ромашки, шалфея, а также препаратом Фурацилин;
• эффективно помогают противовирусные средства, например, инновационный препарат Ингавирин, который показал свою эффективность в отношении вирусов гриппа типа A , В, аденовируса, вируса парагриппа, и других ОРВИ. Применение препарата в первые двое суток болезни способствует ускоренному выведению вирусов из организма, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений;
• муколитики и отхаркивающие препараты, которые делают мокроту менее вязкой и способствуют ее выведению.

Для лечения детей раннего возраста лучше всего использовать лекарственные препараты в виде сиропов, свечей. Таблетки назначают старшим детям.

Родителям следует знать, что ОРВИ не лечится антибиотиками. Они в этом случае бессильны и помогают только при уже возникших осложнениях.

Показания для госпитализации:

• тяжелое течение ОРВИ;
• наличие таких осложнений, как судороги, пневмония, круп и других состояний, несущих угрозу жизни ребенка;
• малыши до трех лет.

У детей разных возрастных групп причины, жалобы и течение болезни могут немного отличаться.

Новорожденные и дети до 1 года

Эта категория деток редко болеет ОРВИ, поскольку практически не контактирует с посторонними людьми. К тому же у детей, находящихся на грудном вскармливании, есть временный иммунитет, который они получили благодаря материнским иммуноглобулинам, содержащимся в грудном молоке.

Чаще всего заражение происходит от других домочадцев, особенно если в семье есть старшие дети, которые могут принести вирус из школы или детского сада. Иногда виновниками заболевания становится старшее поколение: родители или бабушки с дедушками.

При заболевании ОРВИ кроха становится беспокойным, часто плачет, у него пропадает сон и аппетит. Появляется чрезмерная капризность, возможно расстройство стула. Это связано с развитием общей интоксикации в организме и отеком слизистой, из-за чего возникают неприятные ощущения заложенности носа и болезненность ушек. Повышается температура тела, ребенок становится вялым и малоподвижным. При высокой температуре могут возникать судороги.

У детей до года может появиться частое дыхание, одышка, насморк, кашель, слезотечение, боль в горле и першение. Все эти симптомы связаны с тем, что вирус постепенно проникает в организм и постепенно поражает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая в них воспалительные процессы.

Следует отметить, что грипп у грудных детей протекает несколько иначе, чем у остальных возрастных групп. Для него характерно постепенное начало и невысокая температура, что говорит о неспособности ребенка бороться с инфекцией. Все это приводит к быстрому присоединению вторичной инфекции, гнойно-септическим осложнениям и, как результат, к высокой смертности.

Внимательная мама всегда заметит первые симптомы недомогания. Но как помочь малышу? Прежде всего – вызвать врача. До его прихода можно предпринять некоторые меры. Вот несколько рекомендаций:

1. Давать ребенку как можно больше жидкости, часто и небольшими порциями. Это необходимо для устранения интоксикации. Малышам до 6 месяцев можно только кипяченую водичку, слабый настой шиповника или ромашки, а более старшим детям – компот из сухофруктов, соки.
2. Хорошо, если малыш находится на грудном вскармливании. Это укрепит защитные свойства его организма.
3. Если ребенок получает прикорм, то он должен содержать как можно больше витаминов. Для этой цели отлично подойдут различные фруктовые и овощные пюре. Мясные пюре на время заболевания лучше исключить из меню.
4. При высокой температуре малыша ни в коем случае нельзя кутать, иначе он перегреется. Лучше всего надеть на него одежду из натурального хлопка и укрыть одеялом.
5. Температура в комнате, где находится заболевший малыш, должна держаться в пределах 20-22 0С.
6. Не гулять с ребенком и не купать малыша, пока не спадет температура.

Последующие мероприятия можно применять лишь после осмотра врача и по его назначению:

1. При температуре выше 38 0С дать жаропонижающее (Нурофен, Эффералган, Парацетамол), лучше всего в сиропе или в свечах, особенно если у ребенка была рвота.
2. При диарее и рвоте выпаивать малыша нужно специальными препаратами: Цитроглюкосолан, Регидрон и др.
3. При заложенности носа можно использовать капли для носа в детской концентрации, но не более пяти дней.
4. Для укрепления иммунитета можно дать Афлубин, Гриппферон, Виферон.
5. Детям с шестимесячного возраста можно давать противокашлевые препараты в сиропе: Доктор Тайс, Доктор Мом, Бронхикум. Но при покупке нужно быть внимательным, чтобы фармацевт не предложил лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс и приводят к застою слизи в бронхах.

Дошкольники

Дети, посещающие дошкольные учреждения – ясли, детсады, – чаще всех болеют ОРВИ. Это связано с тем, что в таком возрасте (3-5 лет) иммунная система ребенка еще формируется и не в состоянии справиться с огромным количеством микроорганизмов, с которыми начинает активно контактировать. Особенно уязвимы дети, которые только недавно начали «выходить в свет». Такие «домашние» малыши, которые раньше редко тесно общались со сверстниками и взрослыми (разве что на детской площадке), практически не имеют иммунитета ко многим вирусам.

Характерная особенность ОРВИ в таком возрасте одна: заболевание может осложняться астматическим бронхитом с одышкой или признаками эмфиземы.

Педиатры могут посоветовать, как избежать в этом возрасте частых ОРВИ. Самое главное – не торопиться сдавать ребенка в детский сад. Если нет острой необходимости, то лучше всего его оформлять для посещения образовательного учреждения в 4-5-летнем возрасте. Именно в это время иммунная система ребенка наконец-то придет в боевую готовность.

Кроме того, в этом возрасте ребенку уже можно объяснить, зачем ходить в садик. В то время как младшие детишки вряд ли поймут объяснения, а расставание с мамой, даже на полдня, будет для них сильным стрессом. Организм в таком состоянии очень уязвим для проникновения инфекции.

Но если все же ребенка приходится отправлять в садик, родители должны сделать все, чтобы он как можно меньше болел. Соблюдение нескольких простых правил поможет малышу окрепнуть и реже оставаться дома из-за болезни.

1. Закаливание организма – первая и самая важная составляющая в укреплении иммунитета малыша. Это частые прогулки (не только с детсадовской группой, но и по выходным, и вечерами), бег, хождение босиком, водные процедуры. И желательно все это начать выполнять еще до того, как ребенок пойдет в садик.
2. Врач может назначить препараты, которые укрепят иммунитет, и витамины.
3. Вовремя сделанные прививки – еще один шаг в сторону здоровья.
4. После каждого возвращения из детского сада можно промыть ребенку носик 1%-ным раствором обычной поваренной соли, а перед выходом на улицу смазывать носовые ходы противовирусной оксолиновой мазью.
5. Чего нельзя делать, так это «передерживать» ребенка после болезни дома. Ведь за это время в группе могут появиться новые вирусы, к которым у него еще не выработался иммунитет, и он снова рискует заболеть.
6. Но главное, ребенка нужно настроить на борьбу с инфекцией. Он должен понимать, что эти меры помогут ему не только преодолеть болезнь, но и укрепить здоровье.

Школьники

Эта возрастная группа детей болеет реже, чем дошкольники, что связано с уже окончательно сформировавшейся иммунной защитой организма. Но и она иногда дает сбои. Чему способствуют многочисленные факторы, которые проявляются только в этой категории.

Стрессы, переутомление, погрешности в питании, холодные помещения, беготня раздетыми на улице, – вот далеко не полный перечень факторов, которые существенно снижают иммунитет школьника. Сюда же можно добавить нерегулярные проветривания классов; постоянный контакт с предметами мебели (парты, стулья, дверные ручки), которые практически никто и никогда тщательно не протирает; рукопожатия между мальчиками (девочки же могут друг друга в щечку поцеловать при приветствии или воспользоваться косметикой подружки, которая простудилась).

Это просто идеальные условия для передачи инфекции контактным и воздушно-капельным путем. И только благодаря крепкой иммунной системе ОРВИ не так часто «косит» ряды школьников, особенно старшеклассников.

Что касается лечения, то тут его принципы ничуть не отличаются от терапии малышей или дошкольников, разве что возрастными дозами препаратов.

Принципы профилактики, которых следует придерживаться и в подростковом возрасте, во многом повторяют те, что проводятся у малышей, изменяются только приоритеты:

1. Употребление витаминов и витаминно-минеральных комплексов.
2. Дети не должны ходить с мокрыми ногами; если это случилось, то лучше всего здесь помогут согревающие ванночки для ног, которые готовятся очень просто: нужно растворить в воде в равных количествах соду и горчичный порошок; после этой процедуры обязательно надеть теплые носки.
3. Если ребенок промерз, ему можно приготовить горячую ванну, но не слишком часто обращаться к этому способу, поскольку вода очень сушит кожу. Такие ванны противопоказаны при высокой температуре.
4. Чаще готовить и давать ребенку домашние витаминные напитки – морсы из свежезамороженных ягод, соки, медовый раствор.
5. Школьникам можно пить витаминные травяные чаи для укрепления иммунитета. Лучше всего брать душицу, чабрец, иван-чай, малину, календулу, ромашку, смородину или липовый цвет; заваривать травы можно как по отдельности, так и в сборе. Чтобы получить результат, такой чай нужно пить как минимум месяц по 2-3 стакана в день.

Резюме для родителей

Частые ОРВИ существенно снижают иммунитет ребенка, способствуют активизации и развитию очагов хронических воспалительных процессов, а также вызывают повышенную восприимчивость организма к различным возбудителям. В таких случаях вполне возможно формирование аллергических реакций.

Если ОРВИ наслоилась на уже имеющееся заболевание, то оно будет протекать тяжело и с осложнениями.

Чтобы избежать всех этих негативных моментов, нужно с самого раннего возраста приучать ребенка к процедурам, помогающим предотвратить ОРВИ.

Профилактика ОРВИ требует терпения, как от родителей, так и от малыша. Но наградой будет крепкое здоровье ребенка и хорошее настроение старшего поколения.

К какому врачу обратиться

При ОРВИ нужно обратиться к педиатру. Лечение проводится в домашних условиях, лишь при тяжелом течении заболевания, прежде всего гриппа, ребенка госпитализируют в инфекционный стационар. Там его осматривают ЛОР-врач и пульмонолог, при необходимости назначается консультация невролога и других специалистов. Если ребенок часто болеет, нужно посетить иммунолога.

Что делать при первых признаках простуды

Маленькие дети очень легко заболевают, и у некоторых такое состояние повторяется до 5 раз в год. ОРВИ у ребенка до года протекает тяжело, что связано с адаптацией организма к микроорганизмам естественной среды. В этом возрасте грудное вскармливание заканчивается, и иммунная система малыша постепенно изменяется, за счет чего формируются собственные защитные силы. Чтобы избежать осложнений, важно знать первые симптомы, их лечение и профилактику болезни.

Маленькие дети склоны к ОРВИ и к лечению болезней у них нужно подходить ответственно

Самым распространенным источником простудного заболевания является больной человек и носитель. За несколько дней появляется высокий риск заразиться вирусной инфекцией или в первые дни с момента возникновения симптоматики.

Выделяют несколько путей распространения болезни. Наиболее распространен – это воздушно-капельный, когда больной человек во время чихания и кашля распространяет вирусные частицы с каплями слюны. Реже всего дети заражаются ОРВИ у ребенка 1 года бытовым путем. Когда слюна попадает на предметы обихода, то еще некоторое время она сохраняет свою заразность.

Симптомы

Проявления заболевания в первые дни болезни могут быть не специфическими и практически не оказывать воздействия на общее состояние. Это зависит от иммунитета и особенностей организма малыша. Симптомы ОРВИ у детей до года следующие:

• Чихание часто появляется первым, и многие мамы могут путать данный признак с аллергической реакцией на что-либо. Сначала оно возникает несколько раз за дни, а потом учащается, что и дает повод для беспокойства и обращения за помощью. Чтобы быстрее вылечить малыша необходимо уже при появлении неспецифических признаков обратиться к врачу. Это позволит избежать осложнений и значительно облегчить течение болезни.
• Кашель возникает в первые дни ОРВИ чаще сухой, когда нарушается общее состояние организма. Малыш плохо спит, кушает и становится беспокойным. Поэтому важно перевести непродуктивный кашель в продуктивный.
• Насморк появляется практически сразу после чихания. Заложенность носа ухудшает сон и сосание. Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то он часто отрывается от еды, плачет и капризничает. При появлении данной симптома мама должна знать, чем лечить ОРВИ у ребенка в 1 год. У маленьких детей важно своевременно избавиться от данного симптома. Отсутствие терапии может привести к патологии в ухе и потере слуха. Такая особенность связана со строением среднего уха, которое широкое, узкое и сообщается с носоглоткой. Слизь из полости носа затекает в него, что приводи к воспалительной реакции.
• Повышенная температура тела для малышей наблюдается не с первых дней болезни и увеличивается постепенно. Она редко достигает 39˚С. С данным симптомом, организм должен справляться самостоятельно до момента, когда показатели повышаются до 38˚С.
• Капризность – это проявление интоксикации, что становится одним из первых признаков болезни.
• Общая слабость и вялость часто сопровождает инфекционные заболевания. Детям становится сложно сохранять привычную активность, что связано с повышенной температурой тела.

Многие дети переносят заболевание в тяжелой форме, что важно учитывать и постараться своевременно обратиться к педиатру, чтобы начать лечение. Применять лекарственные средства без рекомендации врача запрещается. Это связано с возрастными особенностями и риском развития различных осложнений со стороны органов и их систем.

При ОРВИ у малыша может повыситься температура

Осложнения после инфекции

Маме необходимо знать, чем лечить ОРВИ у ребенка в 1 год жизни, чтобы исключить риск развития осложнений. Самолечение или бесконтрольные прием лекарственных средств в равной степени повышает шансы у малыша для присоединения дополнительной болезнетворной флоры на фоне сниженного иммунитета. К осложнениям у детей при лечении ОРВИ до года можно отнести следующие:

• Инфицирование дыхательных путей с присоединением ангин различных форм, воспаление легких и бронхитов.
• Ринит и увеличение аденоидов, что не редко приобретает хроническое течение.
• У детей до 1 года жизни опасными заболеваниями считаются трахеиты и ларингиты. Это связано с развитием спазма мышц глотки и сужением ее просвета. В результате дыхание значительно затрудняется и появляется препятствие на пути для тока воздуха.
• Если ОРВИ у ребенка не лечили или самостоятельно назначали родители своему малышу лекарства, то возможно присоединений вторичной инфекции. Не редко она обладает способностью переходить на ткани других органов и вызывать патологию почек, пищеварительного тракта или системы дыхания.

У малышей ОРВИ нередко приводит к осложнениям

Любой лекарственный препарат считается стрессом для детского организма и поэтому необходимо проявить осторожность в выборе лекарственных средств.

Лечение

Трудности в диагностике ОРВИ у ребенка предполагает внимательный подход к выбору лекарственного средства. Терапия должна быть комплексная и включать в себя следующее:

• Соблюдение правильного режима.
• Прием лекарственных препаратов.
• Средства народной медицины.

В дни болезни важно соблюдать постельный режим, давать ребенку много пить. Это позволяет быстро справляться с интоксикацией и выводить вирусные частицы из организма. Комната, в которой находится ребенок,должна проветриваться несколько раз за день в течение 15 минут. Это обеспечит приток свежего воздуха, и уменьшит концентрацию патогенных микроорганизмов в помещении.

Важное место занимает диетотерапия. Питание должно быть дробным и частым. Это связано с концентрацией жизненных сил на борьбе с инфекцией, которую организм берет из питания, поступающего извне. Лучше всего подойдут различные овощные и мясные пюре, фруктовые соки и морсы, обогащенные витаминами.

Лечение ОРВИ у ребенка 9 месяцев должно быть направлено на повышение поступления жидкости в организм. Повышенная температура теле ведет к избыточному потоотделению. В результате клетки теряют воду и полезные микроэлементы.

ОРВИ – это заболевание, имеющее вирусное происхождение и поэтому антибактериальная терапия окажется не эффективной. Для борьбы с инфекцией понадобится противовирусный препарат, который допустимо давать малышам до 1 года жизни. Чаще всего в этих целях назначают ИРС-19, повышающий местный иммунитет, Интерферон, Гриппферон, Арбидол и Имудон.

Ибупрофен помогает справиться с жаром и высокой температурой

Если появились признаки у детей до года перечисленные выше с присоединением повышенной температуры тела, то необходимо использовать жаропонижающие средства. Лучше всего подойдет Ибупрофен, который борется с жаром, а так же обладает противовоспалительным эффектом. Важно помнить, что всем известный Аспирин запрещается давать детям до 6 лет.

Для лечения заложенности носа у малыша необходимы сосудосуживающие средства. Их задача заключается в уменьшении отхождения слизи из полости носа и облегчения дыхания, а так же приема пищи. Наиболее распространены Снуп, Протаргол и Називин. Необходимо запомнить, что лечение сосудосуживающими средствами приводит к привыканию и поэтому более недели закапывать их в носовые ходы детям не рекомендуется. Так же они способны истончать слизистую, что придет к присоединению патогенной флоры и патологии полости носа.

Лечение ОРВИ до года включает в себя большое количество лекарственных средств. Это может привести к развитию аллергической реакции, к которой очень склонны дети в грудном возрасте. Чтобы ее избежать важно давать и антигистаминные препараты. К ним относится Лоратадин, Фенистил.

Кроме медикаментозной терапии, если нет ограничений, назначаются средства народной медицины. С этой целью подойдут витаминные чаи на основе липы, ромашки или лимонника. При отсутствии температуры рекомендуются горячи ножные ванны. Они ускоряют кровообращение и способствуют скорейшему выведению токсинов и микроорганизмов.

Профилактика

У маленьких детей еще недостаточно сформирована иммунная защита организма. В результате родители теряются в вопросе, чем лечить ОРВИ у детей до года. Самый благоприятный способ – это профилактические мероприятия. Чтобы защитить малыша необходимо соблюдение норм личной гигиены, закаливающие процедуры. Для малышей подойдут не только ванны с использованием воды, но и воздуха, а так же солнечных лучей.

Профилактика ОРВИ у детей до года включает и применение иммуномодуляторов. Чаще всего используется Веторон, а дозировка устанавливается в зависимости от возраста для каждого малыша индивидуально. Кроме этого рекомендуется прием витаминных комплексов. Особенно важно проводить подобные профилактические мероприятия в весеннее и осеннее время. Лучшим соотношением витаминов обладают препараты, такие как Ундевит, Гексавит и Ревит. Для удобства приема они выпускаются в форме сиропов.

При появлении признаков ОРВИ обращайтесь к врачу

Родителям необходимо помнить, что любой симптом может являться первым неспецифическим признаком ОРВИ. Заболевание протекает у каждого ребенка по-разному, что связано с особенностями вируса и организма. Вовремя начатое лечение способствует быстрому выздоровлению и уменьшению риска присоединения осложнений.

Острые респираторные вирусные инфекции с известной каждому аббревиатурой ОРВИ – диагноз, который гораздо чаще всех остальных можно увидеть на страницах детской медицинской карточки. Ввиду легкости передачи возбудителей этих инфекций воздушно-капельным и контактно-бытовым путем наиболее подвержены им дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие детские сады, школы или кружки. Чем младше ребенок, тем чаще он болеет, что связано с еще недостаточной степенью развитости его приобретенного иммунитета.

Содержание:

Возбудители ОРВИ

Возбудителями ОРВИ являются ДНК или РНК-содержащие вирусы, которые при попадании в организм вызывают воспалительные процессы на слизистых оболочках дыхательных путей или в лимфатических узлах и окружающих их тканях. Всего насчитывается более 200 серотипов таких вирусов, относящихся к следующим группам:

• вирусы гриппа;
• вируса парагриппа;
• аденовирусы;
• реовирусы;
• риновирусы;
• коронаровирусы;
• респираторно-сцинтиальные (RS) вирусы и другие.

Они отличаются высокой контагиозностью, легко передаются от больного ребенка или взрослого здоровому воздушно-капельным и реже контактно-бытовым (через игрушки, посуду, полотенца, дверные ручки) способом. Пик заболеваемости ОРВИ приходится с середины осени до середины весны. К факторам, повышающим вероятность заражения, относятся переохлаждение, общее снижение иммунитета , патологии перинатального развития, аллергия, хронические болезни, плохая экология и прочие.

Патогенез ОРВИ развивается после проникновения возбудителей в клетки эпителия слизистых оболочек носа и горла и начала их активного размножения, что приводит к появлению характерных патологических изменений и нарастанию клинических симптомов. Каждый возбудитель поражает в большей степени только определенные участки дыхательного тракта, к которым он имеет тропность. Так, вирус парагриппа вызывает воспалительный процесс в гортани, аденовирус – в носоглотке, лимфоидных образованиях и конъюнктиве глаз , респираторно-сцинтиальный вирус – в бронхах, риновирус – в полости носа.

Симптомы и диагностика ОРВИ

ОРВИ характеризуются острым развитием с ярко выраженной клинической картиной. На начальной стадии болезни у ребенка отмечается общая интоксикация, что проявляется в виде вялости, сонливости, головной боли, ломоты и мышечной слабости, тошноты, потери аппетита. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений и выше, лихорадка, озноб.

Основной мишенью вирусов, вызывающих ОРВИ, являются слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей (нос, носоглотка, горло, трахея, бронхи). Однако в зависимости от природы конкретного возбудителя могут поражаться и другие органы: сердце, ЖКТ, почки, печень, головной мозг.

Заболевание протекает в виде ринита, фарингита , ларингита , назофарингита, трахеита, конъюнктивита. К классическими симптомам ОРВИ у детей, являющимся результатом воспаления и отека слизистых, относятся:

• чихание;
• насморк, который в первый день чаще всего представляет собой обильные прозрачные выделения жидкой консистенции;
• слезоточивость глаз;
• раздражение, першение и боль в горле;

Наиболее тяжелым течением из всех ОРВИ характеризуется грипп. Он поражает слизистые оболочки дыхательных путей, преимущественно трахеи, нервную систему и сосуды. Заболевание начинается с высокой температуры (39–40°С), озноба, сильной головной боли, слабости, тошноты, покраснения лица ребенка, возможны мелкие кровоизлияния в склеры.

При ОРВИ обычно не проводится выявление возбудителя, вызвавшего болезнь, так как это принципиально не меняет тактику лечения. Диагностика включает беседу с родителями, сбор анамнеза, оценку клинической картины, сдачу общих анализов крови и мочи, осмотр полости горла и носа больного, аускультацию легких при помощи стетоскопа. Иногда назначают исследования мазка, взятого с воспаленной слизистой горла или носа. Большое значение для правильной постановки диагноза имеет учет общей эпидемиологической ситуации в регионе, где проживает ребенок, на момент заболевания.

Особенности ОРВИ у малышей до года

Наименее подвержены ОРВИ малыши до одного года на грудном вскармливании. Это связано с тем, что их организм в этот период еще находится под надежной защитой материнского иммунитета. Кроме того, они практически не бывают в местах массового скопления людей в закрытом пространстве. Но если у них имеются старшие братья или сестры, посещающие детские сады или школы, то риски заражения значительно увеличиваются.

Заподозрить ОРВИ у грудничка родители могут по следующим признакам:

• нарушение сна;
• снижение аппетита и отказ от сосания груди или бутылочки со смесью;
• избыточная капризность и беспокойство;
• плаксивость;
• покраснение глаз;
• затрудненное дыхание, одышка;
• нарушения стула, болезненность живота.

При появлении подобных симптомов у ребенка в возрасте до одного года родители должны срочно вызвать на дом врача.

Лечение

Лечение ОРВИ обычно производится в домашних условиях под контролем педиатра. Исключение составляют тяжелые и осложненные формы заболевания, новорожденные и недоношенные дети, дети с хроническими сопутствующими патологиями органов дыхания, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.

При лечении ОРВИ проводится симптоматическая терапия, то есть все принимаемые меры и препараты направлены лишь на облегчение доставляющих дискомфорт симптомов болезни. При легкой и средней степени тяжести лекарства, предназначенные на уничтожение самого возбудителя, не применяются, так как иммунная система справится с ним сама. Значительное улучшение состояния ребенка при ОРВИ наступает уже через 3–4 дня, а полное выздоровление в течение 7–10 дней.

Противовирусные препараты

Существующие сегодня на рынке противовирусные средства можно разделить на две группы:

1. Высокоспецифичные препараты, действуют только на конкретный вирус, который для начала необходимо точно выявить (арбидол, ремантадин, рибавирин, тамифлю).
2. Препараты, действие которых направлено на общую активизацию иммунной системы. Например, инновационный противовирусный препарат Ингавирин, обладающий уникальным механизмом действия и широким спектром противовирусной активности на возбудителей гриппа и ОРВИ. Своевременное применение препарата в первые двое суток болезни позволяет облегчить неприятную симптоматику и сократить вирусную нагрузку на организм. Это уменьшает интоксикацию и снижает риск развития осложнений. Сюда же относят афлубин, протефлазид, вибуркол, анаферон и препараты интерферонов – виферон, кипферон, лаферобион.

Как правило, для лечения детей их не назначают либо назначают только в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Жаропонижающие средства

Сбивать температуру при помощи жаропонижающих средств нужно, только если она превышает показатель 38.5°С. Для этого в зависимости от возраста больного используются таблетки, сиропы, свечи на основе ибупрофена или парацетамола. Если температуру у ребенка не удается сбить при помощи жаропонижающих средств, родителям необходимо вызвать скорую помощь. Длительно сохраняющаяся высокая температура, особенно у малышей, чревата быстрым развитием обезвоживания, что представляет серьезную опасность для здоровья.

Облегчение симптомов

В качестве средств, облегчающих симптомы ОРВИ, можно использовать:

• солевые растворы для промывания носа (аквамарис, хьюмер, но-соль, салин, квикс);
• сосудосуживающие капли для снятия заложенности носа и восстановления носового дыхания (називин, назол, нафтизин, фармазолин, отривин);
• для устранения боли в горле - таблетки лизобакт, септефрил, леденцы стрепсилс, доктор Мом, спрей тантум верде, гексорал, ингалипт), полоскания фурацилином, настоем ромашки, эвкалипта или шалфея;
• антигистаминные средства (диазолин, супрастин, эриус, лоратадин, фенистил) для уменьшения отека слизистых оболочек и заложенности носа;
• отхаркивающие средства и муколитики при кашле (бронхолитин, мукалтин, амброксол, АЦЦ, сиропы на основе экстрактов лекарственных растений доктор Мом, эвкабал, геделикс, гербион).

Общие правила

Первостепенное значение при ОРВИ у ребенка имеют правильный питьевой режим, уровень влажности и температура в помещении, где находится больной, обеспечить которые можно следующим образом:

• часто проветривать помещение, где находится заболевший;
• поддерживать температуру в квартире или доме на уровне не более 20°С;
• следить, чтобы влажность в помещении находилась в диапазоне от 55 до 70%, если она ниже, то для повышения используют специальные увлажнители воздуха или просто кладут на батареи мокрые полотенца или простыни;
• ежедневно производить влажную уборку;
• не использовать в помещении обогревательные приборы, сильно осушающие воздух;
• обеспечить ребенку режим обильного питья, часто предлагать ему теплые чаи, компоты, морсы, растворы для регидратации или просто кипяченую или фильтрованную воду.

Эти меры помогут не допустить загустевание и накапливание слизи в дыхательных путях и обеспечат их эффективную очистку. Во многих случаях этого достаточно, чтобы победить болезнь, не подвергая организм воздействию не очень полезных лекарственных препаратов, на что обращает внимание родителей педиатр Комаровский Е.О.

Если в первые дни заболевания самочувствие у ребенка очень плохое, то ему рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим.

При отсутствии у ребенка аппетита не стоит пытаться насильно его накормить, питание должно быть по требованию. При этом более полезны продукты, богатые углеводами, так как трудноперевариваемые жиры и белки будут создавать дополнительную нагрузку на организм, который активно занят борьбой с возбудителем, и могут замедлить процесс выздоровления. При хорошем аппетите у ребенка для снижения нагрузки на ЖКТ рекомендуется режим дробного питания: кушать нужно маленькими порциями, но часто.

Видео: Рекомендации педиатра Комаровского Е. О. по лечению ОРЗ у детей

Осложнения

Наиболее частым осложнением ОРВИ у детей является присоединение бактериальной инфекции в органах дыхания. Активизация патогенной бактериальной микрофлоры становится возможной вследствие снижения защитных функций пораженных вирусом слизистых оболочек. В результате развивается бактериальный синусит , гайморит, трахеит, бронхит, пневмония, отит. Кроме того, бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, эндокринной и пищеварительной систем, что проявляется в виде:

• неврита;
• радикулоневрита;
• миокардита;
• панкреатита;
• энцефалопатии;
• цистита;
• нефрита.

Наиболее опасным осложнением является менингит и менингоэнцефалит.

Профилактика

Профилактика ОРВИ у детей заключается в избегании контактов с больными, а также мест массового скопления людей в период сезонных вспышек заболевания. Большое значение имеет закаливание ребенка и принятие мер для укрепления его иммунитета, что реализуется за счет:

• правильного режима дня;
• полноценного сна;
• сбалансированного питания;
• поддержания оптимальной температуры и влажности в квартире;
• занятий спортом;
• соблюдения правил личной гигиены;
• ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Для профилактики гриппа можно провести вакцинацию. Ввиду многочисленности штаммов вируса гриппа и его склонности к мутациям прививка не гарантирует на 100%, что ребенок не заболеет, но ее применение имеет некоторые преимущества. Например, снижается уровень заболеваемости в 2.5–4 раза по сравнению с непривитыми детьми. Даже если привитый ребенок все-таки заболевает гриппом, то болезнь у него протекает в легкой форме.

Видео: Доктор Комаровский о том, что пить при ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей занимают ведущее место среди всех инфекционных заболеваний. ОРВИ являются одними из наиболее частых заболеваний, с которыми дети обращаются к врачу-педиатру и госпитализируются в инфекционный стационар. ОРВИ регистрируют в течение всего года, однако наибольшее число заболеваний отмечается в период с ранней осени и до поздней весны.

Распространенность ОРВИ связана с наличием чрезвычайного множества респираторных патогенов, формированием только типоспецифического постинфекционного иммунитета и легкостью передачи возбудителей. Полностью учесть истинную заболеваемость ОРВИ невозможно. Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году болеет ОРВИ. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции, и многие из них сохраняют в течение некоторого времени (до 6 месяцев) пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно с иммуноглобулинами класса G. Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они попадают в тесный (как правило, семейный) контакт с больными (чаще всего источником возбудителя инфекции служит мать ребенка). Вследствие болезни трансплацентарный иммунитет может оказаться ненапряженным или полностью отсутствовать (первичные — врожденные формы иммунодефицита) .

Наибольшая заболеваемость наблюдается среди детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1 года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-й год — 5-7 раз, в последующие годы — 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ. Частые ОРВИ приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию организма, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон, задерживают физическое и психомоторное развитие детей .

Острые респираторные вирусные заболевания представляют собой этиологически разнородную группу. Известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ, что затрудняет проведение диагностики. Причиной клинических проявлений могут стать различные вирусы — гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), мета-пневмовирус, реовирусы, коронавирусы, бокавирусы, а также грибы, микоплазмы и хламидии .

Дети младше 5 лет и особенно дети первого года жизни часто госпитализируются в связи с инфекцией РСВ, вирусом гриппа и парагриппа. Риновирусы А и С нередко приводят к тяжелому течению ОРВИ у детей младше 5 лет, особенно при развитии обструктивного бронхита, бронхиолита или наличии бронхиальной астмы. Возбудители ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при прямом контакте. Важное значение контактного пути передачи отмечено для риновирусов и РСВ. Понятие «простуда», под которым в просторечье подразумевается нетяжелое заболевание верхних дыхательных путей, как правило, вызвано вирусной инфекцией (чаще риновирусами). Входными воротами для возбудителей ОРВИ является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где и локализуется воспаление при большинстве ОРВИ. Однако некоторые вирусы (РСВ, вирусы парагриппа, риновирусы, коронавирусы) поражают не только верхние, но и нижние дыхательные пути, вызывая бронхит, бронхиолит и пневмонию, приводя к тяжелому течению ОРВИ, особенно у детей младшего возраста .

Сформированный в процессе эволюции преимущественный тропизм к тому или иному участку респираторного тракта дает возможность выделить характерные признаки, что упрощает дифференциальную диагностику заболевания и позволяет своевременно назначать этиотропные средства. Так, например, при гриппе воспалительный процесс возникает преимущественно в эпителии трахеи и крупных бронхов, при респираторно-синцитиальной инфекции — в эпителии бронхиол, риновирусной инфекции — в эпителии полости носа и придаточных пазух носа и т. д. .

В большинстве случаев ОРВИ у детей протекает нетяжело, поэтому наблюдение за детьми осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и осложненными формами заболевания, гипертермическим и судорожными симптомами, развитием токсикоза и геморрагических нарушений, а также дети из социально неблагополучных семей.

Основными направлениями терапии ОРВИ в острый период являются: этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов, противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение, а также общетерапевтические меры (постельный режим, обильное питье, диета, богатая витаминами). Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям.

В настоящее время количество специфических противовирусных средств, разрешенных к применению в педиатрии, ограничено, поэтому приветствуется появление каждого нового препарата, обладающего противовирусной активностью. Основное действие противовирусных препаратов состоит в создании препятствия к репродукции вирусов, снижении вирусной нагрузки на организм. Кроме того, противовирусная терапия облегчает течение болезни, снижает вероятность развития осложнений и уменьшает опасность инфицирования окружающих больного лиц. Существует и другая причина, по которой осложняется создание эффективных противовирусных средств, а именно формирование резистентности к ним вирусов. Примером является появление штаммов вируса, резистентных к препаратам адамантанового ряда .

Все противовирусные препараты распределяют на три группы:

• препараты, непосредственно влияющие на репликацию вирусов на различных этапах их жизненного цикла: производные адамантана, ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир), ингибиторы РНК-полимераз (рибавирин);
• препараты интерферонового ряда, обладающие противовирусным и иммуно-модулирующим действием;
• препараты-индукторы продукции интерферонов (ИФ) — высоко- и низкомолекулярные соединения природного и синтетического происхождения, стимулирующие выработку эндогенных ИФ .

В терапии кашля при ОРВИ используют противокашлевые, отхаркивающие и муколитические препараты. Наркотические противокашлевые препараты в детской практике не используются, поскольку вызывают угнетение дыхательного центра и развитие привыкания. Среди ненаркотических средств используют бутамирата цитрат. В педиатрии потребность в использовании противокашлевых средств возникает редко в связи с тем, что они вызывают мукостаз, что способствует развитию осложнений. Отхаркивающие средства преимущественно на основе лекарственных растений (термопсиса экстракт, Ликорин, алтея лекарственного экстракт) используют у детей при кашле со скудной, плохо отходящей мокротой. Муколитические препараты (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин) эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество, повышают секрецию ее жидкой части, стимулируют работу реснитчатого эпителия .

Бронхолитические препараты применяются при сужении просвета бронхов у больных с обструктивным синдромом при ОРВИ, при остром обструктивном бронхите или при обострении бронхиальной астмы на фоне ОРВИ. С этой целью используются β2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол), антихолинергические препараты (Атровент), комбинированные средства (Беродуал). Ингаляционная форма введения препаратов является предпочтительной .

В последнее время появилось новое поколение препаратов от кашля, ингибирующих медиаторы воспаления, к числу которых относится фенспирид. Доказано, что фенспирид уменьшает проявления бронхоспазма, тормозит продукцию медиаторов воспаления .

Местная терапия ОРВИ при рините включает введение интраназально 0,9% раствора хлорида натрия, сосудосуживающих капель (оксиметазолин, ксилометазолин, а при аллергических ринитах — интраназальные спреи с топическим глюкокортикоидом .

Лечение воспалительных заболеваний глотки (фарингит, тонзиллофарингит) включает противовоспалительные средства, местные антисептики, иммуномодулирующие препараты.

Симптоматическая терапия при ОРВИ направлена на уменьшение выраженности тех или иных клинических проявлений болезни, которые нарушают самочувствие ребенка (лихорадка, кашель, боль в горле, затруднение носового дыхания и др.). Лихорадка — защитная реакция, направленная против возбудителя инфекции. Под влиянием лихорадки усиливается синтез интерферонов, прежде всего ИФН-γ, ФНО-α, повышается бактерицидность полинуклеаров и реакция лимфоцитов на митоген. «Лихорадочные» цитокины усиливают синтез белков острой фазы воспаления, стимулируют лейкоцитоз. Лихорадка снижает способность к размножению многих микроорганизмов, существует отчетливая обратная зависимость между степенью повышения температуры тела и длительностью экскреции микроорганизмов .

Повышение температуры стимулирует иммунный ответ Th1-типа, необходимый для активации клеточного ответа (макрофаги и цитотоксические лимфоциты), элиминирующего бактерии и инфицированные вирусом клетки. Последнее особенно важно для грудных детей, поскольку лихорадка, сопровождающая инфекции, играет важную роль в переключении иммунного ответа с Th2-типа, преобладающего при рождении, на более совершенный ответ Th1-типа .

Отрицательные эффекты лихорадки сказываются при температуре тела ближе к 41 °C: резко повышаются метаболизм, потребление кислорода (О2) и выделение углекислого газа (CО2), усиливаются потери жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Изначально здоровый ребенок переносит эти изменения легко, хотя и испытывает дискомфорт, но у детей с патологией лихорадка может значительно ухудшать состояние. В частности, у детей с поражением центральной нервной системы (ЦНС) лихорадка способствует развитию отека головного мозга, судорог. При продолжительной лихорадке происходит истощение жировых запасов и мышц. Хотя эти сдвиги достаточно серьезны, по окончании лихорадки они быстро корригируются .

Повышение температуры тела у детей — одна из основных причин бесконтрольного применения различных лекарственных средств в педиатрической практике. Для дифференцированного подхода к терапевтической тактике лихорадки у детей целесообразно, в зависимости от клинико-анамнестических особенностей, выделять две группы наблюдения — исходно здоровых и «группу риска по развитию осложнений» .

В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях должны быть включены дети:

• в возрасте до двух месяцев жизни при наличии температуры выше 38 °C;
• c фебрильными судорогами в анамнезе;
• c заболеваниями ЦНС;
• с хронической патологией органов кровообращения;
• с наследственными метаболическими заболеваниями .

В случаях, когда теплопродукция соответствует теплоотдаче, у ребенка возникает благоприятная, так называемая «розовая лихорадка». Она получила свое название из-за окраски кожного покрова больного. Кожа в этом случае умеренно гиперемирована, теплая, влажная на ощупь. Поведение ребенка на фоне данного типа лихорадки практически не меняется. В таких случаях следует воздержаться от приема жаропонижающих средств, если температура не достигает 39 °C. Показано обильное питье, могут быть использованы физические методы охлаждения. Для усиления теплоотдачи ребенка необходимо раздеть, обтереть водой комнатной температуры. Нет смысла обтирать ребенка охлажденной водкой, спиртом или ледяной водой, так как резкое снижение температуры тела может привести к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи. Согласно рекомендациям специалистов ВОЗ жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при температуре тела не ниже 39,0-39,5 °C .

Если на фоне гипертермии больной ощущает холод, озноб, кожный покров бледный с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, конечности холодные, а повышение температуры тела прогрессирует, то это «бледная» лихорадка. При этом отмечают тахикардию, одышку, возможны судороги .

Дети из «группы риска по развитию осложнений на фоне лихорадки» требуют назначения жаропонижающих лекарственных средств даже при субфебрильной температуре.

Жаропонижающие лекарственные средства (анальгетики-антипиретики) являются одними из наиболее часто используемых препаратов в медицинской практике. Они используются для уменьшения степени лихорадки, что является защитной реакцией организма. Выделяют две группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства — ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (Анальгин), ибупрофен;
• парацетамол (ацетаминофен) .

Препаратами выбора при лихорадке у детей являются парацетамол и ибупрофен. Механизм действия всех жаропонижающих средств заключается в подавлении активности циклооксигеназы (ЦОГ) — ключевого фермента синтеза простагландинов в гипоталамусе. Этот фермент существует в организме в виде двух его изоформ — ЦОГ-1, обладающего цитопротективным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, и ЦОГ-2, контролирующего избыточное образование простагландинов провоспалительной активности. Противовоспалительный эффект нестероидных противовоспалительных средств связан с периферическим действием этих препаратов в очаге воспаления и подавлением синтеза простагландинов местно. Парацетамол, в отличие от этих препаратов, действует только центрально на уровне гипоталамуса .

Ацетилсалициловая кислота (Аспи-рин) известна как эффективный анальгетик и антипиретик, однако ее использование у детей в возрасте до 15 лет противопоказано в связи с опасностью такого грозного осложнения, как синдром Рея. Он характеризуется неукротимой рвотой с развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией внутренних органов, преимущественно печени и головного мозга. Помимо синдрома Рея, для ацетилсалициловой кислоты характерны и другие побочные эффекты, связанные с блокадой синтеза протективных простагландинов Е. К ним относят желудочно-кишечные кровотечения, аспириновую астму и гипогликемию. Применение Аспирина у новорожденных может приводить к билирубиновой энцефалопатии .

Доза парацетамола у детей в возрасте от 3 месяцев до 15 лет составляет 10-15 мг/кг каждые 6 ч. За счет центрального механизма действия парацетамол, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств, не раздражает слизистую оболочку желудка, поэтому его можно назначать детям с бронхиальной обструкцией. К противопоказаниям к применению парацетамола относят:

• возраст до 1 мес;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидро-геназы;
• заболевания крови.

Ибупрофен применяют в дозе от 5 до 20 мг/кг в сутки. Ибупрофен, в отличие от парацетамола, обладает не только центральным, но и периферическим действием, с чем связан его противовоспалительный эффект. В связи с этим ибупрофен используют при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением, гипертермией и болью. К возможным побочным эффектам относят тошноту, анорексию, гастроинтестинальные расстройства, нарушения функции печени, аллергические реакции, анемию и тромбоцитопению, головокружение, нарушение сна .

В педиатрической практике в течение долгого времени с успехом используется комплексный препарат Вибуркол, который эффективно применяется как базовое терапевтическое средство для лечения беспокойства с лихорадочным состоянием или без и симптоматического контроля распространенных инфекций у детей и младенцев. Вибуркол/Вибуркол Н (суппозитории и капли) — это многокомпонентные биорегуляционные препараты, содержащие оптимально сбалансированную комбинацию натуральных активных ингредиентов в низких дозировках. В России препарат представлен в одной лекарственной форме — это суппозитории .

Рекомендуемый режим применения суппозиториев: при ОРВИ и болезненных симптомах прорезывания молочных зубов детям до 6 месяцев по 1 суппозиторию 2 раза в сутки; детям от 6 месяцев при температуре тела свыше 37,5 °С по 1 суппозиторию 4 раза в сутки; при температуре тела свыше 38 °С по 1 суппозиторию до 6 раз в сутки. При нормализации температуры тела по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки еще 3-4 дня.

Вибуркол имеет много преимуществ для младенцев и детей с беспокойством на фоне лихорадки или без и симптомами, связанными с распространенными инфекциями:

• доказанная надежная клиническая эффективность в состоянии общего беспокойства у младенцев и детей и для симптоматического лечения распространенных инфекций;
• может применяться при состояниях с лихорадкой или без;
• эффективен при всех типах проблем, связанных с прорезыванием зубов;
• эффективен при ночных кошмарах/страхах;
• безопасное и быстрое облегчение симптомов;
• нет известных побочных эффектов, нет известных противопоказаний или взаимодействия с другими лекарствами;
• индивидуальная дозировка в зависимости от потребности;
• поддерживает естественную биорегулирующую систему организма;
• продается без рецепта;
• так же эффективен, как парацетамол (ацетаминофен), для контроля симптомов острых фебрильных инфекций у детей;
• можно прекратить прием в любое время без «эффекта отмены»;
• может применяться сразу после рождения;
• можно применять параллельно с другими препаратами;
• безопасный и в целом хорошо переносимый;
• растительные ингредиенты;
• безопасная мягкодействующая альтернатива лечению обычными препаратами .

В настоящее время накоплена доказательная база эффективности Вибуркола в клинических исследованиях у детей. Так, например, было проведено многоцентровое проспективное когортное исследование у детей с целью исследования эффективности и переносимости Вибуркола Н с парацетамолом при симптоматическом лечении острых лихорадочных состояний у детей в возрасте до 12 лет. Эффективность оценивалась на основании измерения температуры тела (ректально), оценки состояния тяжести ребенка врачом и родителями и данных объективного осмотра педиатром. В исследовании участвовало всего 767 пациентов, которые получали Вибуркол Н (n = 361) или парацетамол (n = 406) в качестве монотерапии. В ходе исследования в обеих группах лечения наблюдались эквивалентные и клинически значимые улучшения температуры тела, общего самочувствия, тяжести острых лихорадочных инфекций и тяжести клинических симптомов. Через 3 дня температура была значительно снижена у 87% пациентов, получавших Вибуркол Н, а через 4-7 дней эта цифра выросла до 96%. В обеих группах лечения температура тела была снижена до нормального уровня (37 °C в группе Вибуркола Н и 36,9 °C в группе парацетамола) к концу периода наблюдения. Значительные улучшения (равные для обоих препаратов) были достигнуты по всем отдельным клиническим симптомам. Не было статистической разницы между двумя группами лечения в плане наступления эффективности .

Таким образом, было доказано, что Вибуркол Н эффективно снижает тяжесть основных симптомов при лихорадке, терапевтический потенциал Вибуркола Н сравним с терапевтическим потенциалом парацетамола и препарат обладает высоким профилем безопасности.

В другом нерандомизированном многоцентровом проспективном когортном исследовании, проводимом в 38 центрах в Бельгии у пациентов в возрасте младше 11 лет с лихорадкой при ОРВИ, пациенты получали либо капли Вибуркол, либо парацетамол. Пациенты проходили осмотр на первом визите и последнем визите. Эффективность лечения оценивалась врачами на основании следующих показателей: лихорадка, судороги, беспокойство, нарушения сна, проблемы с едой и питьем. Всего было оценено 198 пациентов (Вибуркол — n = 107, ацетаминофен — n = 91); группы были хорошо подобраны в начале исследования. Наиболее распространенными показаниями были: ринит (25%), бронхит (22%), отит среднего уха (18%) и/или ангина (14%). Дополнительные препараты назначались 52,3% пациентов в группе Вибуркола и 65,9% в группе парацетамола. В период лечения в обеих группах было отмечено значительное улучшение по всем измеряемым переменным. Вибуркол выполнил критерий не меньшей эффективности по всем изученным переменным. Снижение температуры тела, сопровождаемое снижением показателя лихорадки, наблюдалось в обеих группах: -1,7 ± 0,7 °C у Вибуркола, -1,9 ± 0,9 °C у парацетамола.

Вибуркол показал одинаковую эффективность по сравнению с парацетамолом в исследовании. В отдельных случаях Вибуркол имел преимущества по таким критериям, как проблемы с едой и питьем, общая оценка состояния и общая тяжесть инфекции .

В ходе исследований Вибуркол зарекомендовал себя как безопасный препарат, но следует учитывать, что у пациентов с гиперчувствительностью к ромашке (Chamomilla ) или семейству сложно-цветных (Asteraceae или Compositae ) суппозитории могут вызвать аллергические реакции .

Продолжительность в приеме антипиретиков не должна превышать 1-2 суток, в остальных случаях прием жаропонижающих может указывать на наличие бактериальной инфекции, что требует повторного обследования ребенка.

Антибиотики в большинстве случаев при ОРВИ не показаны. Необоснованное назначение антибиотиков способствует нарастанию устойчивости патогенных бактерий, вызывающих заболевания дыхательных путей. Показанием к назначению антибиотиков являются бактериальные осложнения ОРВИ — острый средний отит, гнойный синусит, бронхит при наличии гнойной мокроты, пневмония, эпиглоттит, а также при сохранении лихорадки выше 38 °C в течение 3 суток и более, при лейкоцитозе более 15 × 10 9 /л. Стартовыми антимикробными препаратами системного действия в этих случаях могут быть защищенные аминопенициллины (Амоксиклав, Аугментин) или макролидные препараты .

Таким образом, в жаропонижающей терапии ОРВИ на современном этапе используют препараты парацетамола и ибупрофена в детской практике. Биорегуляционный препарат Вибуркол, выпускающийся в виде суппозиториев, имеет доказанную эффективность при лихорадке у детей, сопоставимую с парацетамолом, а также обладает высоким профилем безопасности.

Литература

1. Геппе Н. А., Малахов А. Б. Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных вирусных инфекций у детей. Практическое руководство для врачей / Под. ред. проф. Н. А. Геппе, проф. А. Б. Малахова. М., 2012. 47 с.
2. Илунина Л. М., Кокорева С. П., Макарова А. В. Лихорадочные состояния у детей: методические рекомендации. Воронеж: ВГМА, 2008. 32 с.
3. Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения. Клинические рекомендации для педиатров / Под общ. ред. Баранова А. А, Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. 2-е изд., исправл. и дополн. М.: ПедиатрЪ, 2015. 321 с.
4. Мачарадзе Д. Ш., Янаева Х. А., Пешкин В. И. ОРВИ. Особенности лечения // Лечащий Врач. 2018. № 11. С. 38-41.
5. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Баранова А. А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 768 с.
6. Смирнова Г. И. Часто болеющие дети — профилактика и реабилитация. М.: Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2012. 126 с.
7. Шамшева О. В. Грипп и ОРВИ у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 112 с.
8. Derasse M. et al. The effects of a complex homeopathic medicine compared with acetaminophen in the symptomatic treatment of acute febrile infections in children: an observational study // Explore. 2005; 1 (1): 33-39.
9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatic Treatment of Acute Feverish Infections with a Modern Homeopathic Medication // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Монография продукта Вибуркол. 2011. 44 с.

Л. В. Никитина

ГБУЗ ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ филиал № 1, Москва

Лечение ОРВИ у детей Л. В. Никитина
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 44-48
Теги: дети, этиотропная терапия, симптоматическая терапия, биорегуляционный препарат

Медики различают несколько видов ОРВИ в зависимости от очага инфекции, степени тяжести, а также вируса-возбудителя.

По месту поражения выделяют патологии верхних и нижних отделов дыхательных путей.

К числу первых врачи относят воспаления:

• уха (отит);
• носоглотки (ринит);
• пазух носа (синусит);
• небных миндалин (тонзиллит);
• слизистой глотки (фарингит).

Более глубокое поражение дыхательной системы вызывают:

• трахеит;
• бронхит;
• пневмония.

Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков, чтобы избежать размножения вирусных агентов и не допустить появления осложнений.

Специалисты различают несколько наиболее распространенных соединений, провоцирующих ОРВИ.

Риновирус

Вредоносные молекулы оседают на слизистой носа. Продукты их жизнедеятельности (токсины) распространяются по другим функциональным системам слабо. Но обильный насморк приводит к заложенности или скоплению гноя.

Важно! Отучите ребенка «шмыгать» носом, поскольку слизь нужно вытолкнуть наружу, а не загонять глубже в носоглотку.

Источником заражения является вирусоноситель, поэтому в период эпидемий надевайте малышу маску и носите ее сами.

Коронавирус

Он относится к крупным биологическим молекулам. Заражение патогеном приводит к острому респираторному заболеванию и длится в течение 5-7 дней, заканчивается полным выздоровлением. Если игнорировать проявления, то в качестве осложнений проявляется атипичная пневмония.

Наиболее распространенными симптомами деятельности данного агента считают:

• ринит;
• першение в горле;
• боль при сглатывании.

При возникновении этих признаков незамедлительно обратитесь к врачу, который выпишет медикаменты. В дополнение к ним ребенку помогут такие народные средства, как:

• травяные чаи из клюквы, малины, липы, плодов и листьев шиповника;
• чеснок;
• корень имбиря.

При возникновении недомогания, вялости и сонливости у ребенка не занимайтесь домашней диагностикой и лечением «бабушкиными» методами. Обязательно пройдите обследование у специалистов.

Энтеровирус

На первый взгляд симптомы заражения этим вирусом могут совпадать с некоторыми проявлениями простуды:

• головная боль;
• ломота в суставах и тянущие ощущения в мышцах;
• озноб и лихорадка;
• насморк и заложенность носа.

Но к этому списку часто примыкает тошнота, вздутие живота, а также диарея. Энтеровирус попадает в организм через грязные руки – отучайте ребенка грызть ногти и облизывать пальцы после еды.

Аденовирус

Он провоцирует возникновение классического катарально-респираторного синдрома. Наиболее распространен среди малышей и младших школьников. Помимо основных признаков, встречаются и нетипичные проявления:

• покраснения слизистой глаза;
• отечность век;
• ощущения «песка в глазах».

Течение болезни бывает легкой и тяжелой формы. В первом случае синдром сохраняется на протяжении 10 дней, во втором – 14 суток. При своевременном лечении редко грозит осложнениями, но опасен для новорожденных и людей, страдающих иммунодефицитом.

Грипп

Вирус имеет несколько штаммов, наиболее распространенные типы – А, В, С. Признаки заражения проявляются у малыша на вторые сутки. При правильной диагностике возможна корректировка лечения в зависимости от типа вредоносного агента.

Инфицирование сопровождается следующими проявлениями:

• гипертермия свыше 38 градусов;
• рвотные позывы, тошнота;
• отечность век;
• насморк;
• ломота во всем теле.

Во избежание осложнений необходимо совместно с медицинским специалистом подобрать способ терапии.

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
• Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
• Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
• Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
• Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
• Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
• Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
• Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;