Чем снять алкогольное отравление. Как происходит развитие интоксикации в организме

В силу национального характера достаточно часто приходится сталкиваться с последствиями бурного застолья, поэтому вопрос, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях для многих чрезвычайно актуальный.

При предоставлении помощи пострадавшему и снятия алкогольной интоксикации на дому необходимо определить, возможно ли помочь ему в таких условиях, чем лечить для вывода из состояния отравления, или наилучший выход — побыстрее отправить больного в стационар.

Обычно малое количество этилового спирта, попавшее в организм человека, расщепляется и выводится печенью. Никаких существенных последствий это не влечет. Определяют три стадии алкогольного отравления: легкую, среднюю и сильную.

При поступлении в организм больших доз алкоголя, которые не могут быть быстро обезврежены печенью, этанол попадает в мозг и вызывает нарушения ЦНС. Человек при этом ощущает приподнятое настроение, наблюдается нарушение координации в пространстве. Такие симптомы характерны для средней стадии интоксикации.

Сильное опьянение характеризуется ослаблением основных рефлексов, пострадавший теряет ориентацию в пространстве, человек перестает воспринимать действительность. Такое состояние наступает, если уровень спирта в организме больше 3%.

Критическая доза, когда может перестать работать сердце и остановиться дыхание — 300 грамм этанола, что приблизительно соответствует 8 г. вещества на 1 килограмм массы человека (4 промилле).

Устойчивость организма к алкоголю строго индивидуальна и зависит от многих факторов. Для среднестатистического человека смертельной дозой станет выпитые за раз 3-4 бутылки водки.

Как воздействует алкоголь на человека

При поступлении больших доз спиртного в печень ее клетки начинают гибнуть при попытке нейтрализовать яд, вырабатывая защитный фермент. Алкоголь, распадаясь в теле человека, образует ацетальдегид, вызывающий признаки отравления.

Под отравлением алкоголем понимают ухудшение общего состояния под влиянием алкогольных напитков. Признаки отравления способны выявляться сразу после выпитой дозы (она будет индивидуальной) или проявиться через несколько часов. Состояние отравления, проявившееся на второй день называется похмельем (алкогольной абстиненцией). При первичном отравлении спиртное действует на человека через кишечник и ЦНС (этанол), при похмелье недомогание вызывает ацетальдегид.

Симптомы алкогольного отравления

Основными симптомами отравления являются:

сильная головная боль, головокружение, вследствие резкого расширения крупных сосудов алкоголем
рвота, которая вызывается действием алкоголя на отделы головного мозга, отвечающие за координацию движений и балансировку тела при ходьбе;
неутолимая жажда вызывается нарушением гормонального баланса в организме и чрезмерным выделением мочи;
шум в голове и чрезмерное восприятие звуков возникает из-за нарушенного кровообращения в головном мозге;
алкогольное отравление провоцирует повышение кровяного давления, изменений деятельности сердца, нарушения функций печени.

Отравление алкогольными суррогатами

Часто алкогольные поражения связаны с употреблениями заменителей натурального спирта при алкоголизме, а именно:

метанола;
гидролизного и сульфитного спирта;
этиленгликоля.
средств парфюмерии.

Как проявляет себя такая алкогольная интоксикация и как можно ее снять? Симптомы отравления этими веществами:

нет ощущения опьянения;
поражаются сосуды глаз;
появляются судороги;
отделение слюны, обильная рвота;
отмечается потоотделение;
боли в крупных суставах, кишечнике.

При подозрении на поражение суррогатами спирта промедление опасно – 9 из 10 принявших заменители не доживают до больницы.

Как вывести токсины из организма? Для предоставления помощи человеку следует дать сорбент и средство, препятствующее проникновению отравляющего средства в кровь, немедленно вызвать врачебную помощь, лечение таких отравлений происходит стационарно.

Оказание первой помощи при алкогольной интоксикации

Как проявляется алкогольная интоксикация и как ее снять в домашних условиях? Механизм — в удалении из организма остатков алкоголя и предотвращения отравления веществами распада.

Как снять интоксикацию на первом этапе избавления от алкогольного отравления? Необходимо сделать следующее:

для выведения остатков выпитого спиртного следует спровоцировать рвоту;
пострадавшему дают выпить теплую подсоленную воду в количестве не менее двух стаканов, опять вызывают рвоту;
процедуру повторяю до тех пор, пока не появиться чистая выходящая вода без примесей после рвоты;

Когда пострадавший без сознания – нельзя избавляться от алкогольной интоксикации в домашних условиях, человек нуждается во врачебной помощи.

В ожидании врачей следует уложить пострадавшего на спину, голову повернуть на бок, чтобы не возникало западания языка, и рвотные массы могли свободно отходить.

Для приведения в чувство человека в сильной стадии алкогольного опьянения следует привести его в сознание, сильно растерев мочки ушей или дать понюхать нашатырный спирт. Если состояние пострадавшего не критично, возможно выведение его из состояния опьянения без участия врачей.

Снимаем интоксикацию в домашних условиях

Как снять интоксикацию организма? Для выведения человека из этого состояния следует удалить алкоголь, еще остающийся в желудке пострадавшего выровнять водно-солевой баланс, возобновить нормальную кишечную флору.

Следующим шагом должно стать выведение остатков продуктов распада из организма и снятие алкогольной интоксикации, затем нужно вылечить симптомы головной боли, сердечной боли, нарушений в работе сердца и прочее.

Выведение алкоголя из желудка и кишечника

Для этого следует дать человеку сорбенты, средства для предупреждения всасывания остатков отравляющих веществ. Сорбенты имеют свойство связывать вещества, выводить их из кишечника с фекалиями. К препаратам этой группы относятся:

Энтеросгель принимают при промывании желудка, добавляя в воду до 30 г препарата на литр воды. После того, как желудок промыт, внутрь употребляют до 50 г. порошка, запивая водой. После нескольких часов, в зависимости от состояния принимают до 30 г. Энтеросгеля.

Аналогичное действие имеет Полисорб. Его выпивают одну столовую ложку, растворив в 100 г. воды. Препарат можно пить каждые 3-4 часа, если состояние очень тяжелое, Полисорб нужно пить каждые два часа.

Для ограничения возможности всасывания стенками желудка остатков спиртного используют Смекту, препарат, который обладает одновременно свойствами сорбента и обволакивающего средства, поэтому оказывает сильное двойное действие. Чтобы убрать всасывание, принимают 2 пакета препарата. Утром избавление от абстинентного синдрома обеспечит еще один пакет Смекты.

Неплохой эффект оказывает Фильтрум, лекарство, очищающее кишечник и сберегающее естественную микрофлору организма. Лечение состоит в принятии по 2 т. до 4 раз в сутки.

Воздействие оказывает активированный уголь в количестве 1 т. на 10 кг. массы пострадавшего. Порошок из таблеток добавляют в жидкость для промывания, потом принимают внутрь, запив водой. Выпивать препарат разрешается каждые 2 часа.

Сорбенты принимаются отдельно, их нельзя пить одновременно с лекарствами, которые будут ими нейтрализованы. Как лечить больного другими препаратами? Возможно принятие лекарств через 2 ч. после принятия сорбентов.

Как избавиться от сильной рвоты, сопровождающей алкогольное отравление? Возможно остановить процесс, намочив волосы холодной водой. Если есть возможность – приложите лед к затылку. Очень хорошо от интоксикации помогает реанимационный препарат Регидрон, который нужно выпить в несколько приемов. Есть и пить до того, как остановится рвота, нельзя. Если в рвоте появляется кровяные сгустки или желто-зеленая желчь – пострадавшего нужно госпитализировать.

Восстановление баланса жидкости

Для восстановления важную роль играет баланс жидкости – алкоголь обладает сильным мочегонным эффектом, много воды выводится из организма со рвотой и потом. Жидкостной баланс удачно восстанавливает щелочная вода, хорошо помогает добавление в воду свежего сока лимона.

Избавляемся от обезвоживания специальными составами, которые содержат соли натрия и калия, ряд веществ, что снимают обезвоживание, восстанавливают солевой состав крови. К составам такого типа относятся Регидрон, Гидровит. Для реабилитации больного используют до 10 мл. водного раствора на 1 килограмм массы больного. Растворенный препарат выпивают на протяжении 24 часов. Для приготовления такого раствора дома следует взять на 1 литр чистой кипяченой воды 4 столовые ложки сахара, 0,5 чайной ложки соли и 0,5 ч. л. соды.

Капельницы и их состав

Самым лучшим способом, как быстро снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, является капельница.

Оптимальным является следующий состав – физиологический раствор, средство Гемодез с включением глюкозы раствора 10%, и 5% раствора витамина С. Исходя из самочувствия пострадавшего в раствор вводят сульфат магния, хлористый калий, никотиновую кислоту.

Одноразовый объем лечебного раствора для процедуры должен составлять не менее 500 мл. Самостоятельно выполнять процедуру нельзя, ее обязательно должен выполнять человек, имеющий медицинское образование, он же должен составлять раствор для капельницы.

Применение мочегонных и восстановление флоры

Для полной очистки организма необходимо устранение продуктов распада с мочой. Наилучшим для организма будет восполнение уровня жидкости при помощи обычной воды для питья без газа. Возможно применение травяных отваров и настоев, которые восстанавливают баланс витаминов и микроэлементов в организме пострадавшего, связывают продукты распада.

Интоксикация, полученная от алкоголя, негативно влияет на кишечную флору, для состояний после отравлений спиртным есть жалобы на перемежающийся стул. Для восстановления физиологического процесса очищения организма в домашних условиях следует употреблять продукты из сквашенного молока.

Аптечным средством для нормализации микрофлоры являются пробиотики, содержащие культуры кишечной флоры. К средствам такого типа относятся Бифидумбактерин, Линекс или Энтерол.

Для полного очищения организма от алкогольной интоксикации нужно проследить за очищением толстого кишечника. Чем это можно лечить? Слабительные оказывают неплохое действие, но лучше всего – постановка клизмы, что позволяет выйти из организма застоявшимся токсичным массам.

Какие средства нужно принимать с осторожностью

Как правильно снять интоксикацию организма дома? При сильном алкогольном отравлении не следует принимать одновременно алкоголь и мочегонные это может вызвать почечную недостаточность.

Ацетилсалициловая кислота является хорошим средством на следующий день после застолья, но в состоянии опьянения препарат может вызвать различные осложнения.

Еще одно правило — запрещены к применению все снотворные препараты и ноотропы, которые могут спровоцировать поражение ЦНС.

Отравление алкоголем характеризуется выраженной интоксикацией организма, возникшей в результате превышения концентрации этанола в крови. К подобному состоянию приводит передозировка этиловым спиртом, который входит в состав любых алкогольных напитков. Степень тяжести отравления зависит от таких факторов, как половая принадлежность больного, его возраст и вес. Если концентрация этилового спирта в составе крови достигает 300–400 мг, возможен летальный исход.

Показать всё

Что такое алкогольная интоксикация?

Алкогольная интоксикация выражается в резком ухудшении самочувствия после распития спиртных напитков. Большая часть этанола, которое вырабатывается организмом, обезвреживается печенью. Только небольшой его процент выводится почками и легкими. При острой стадии отравления происходит негативное действие этанола на ЖКТ, печень, почки и другие внутренние органы и системы человеческого организма. В особо тяжелых случаях страдает головной мозг. Во время похмельного синдрома организм подвергается воздействию ацетальдегида – вещества, являющегося продуктом распада спирта этилового.

Употребление алкоголя в больших количествах приводит к тому, что яды вместе с кровью поступают к клеткам головного мозга, что приводит к нарушению его деятельности. Во время подобных изменений у человека появляется ощущение эйфории, нарушается координация движений. Тяжелая степень интоксикации приводит к утрате чувствительности. На последней стадии алкогольной интоксикации может остановиться сердце, прекратиться дыхательный процесс или наступить глубокое коматозное состояние. Возникновение таких последствий происходит при повышенной концентрации этилового спирта, процент которого начинает превышать 3%. Наступление летального исхода возникает при употреблении смертельной дозы алкоголя, равной 300 г чистого спирта. В переводе на вес тела она равна 8 г этанола на 1 кг.

Симптомы алкогольной интоксикации

Алкогольная интоксикация имеет отличительную симптоматику. О том, что на фоне опьянения человек отравился продуктами распада этанола, можно судить по таким специфическим проявлениям, как:

изменение цвета кожи лица в связи с приливом крови к голове;
увеличение секреции потовых желез;
нарушение координации движений;
замедление сердечного ритма и дыхания;
сухость в ротовой полости;
потеря ориентации;
жажда;
тошнота и непрекращающиеся рвотные позывы;
расширение зрачков;
обмороки.

Важно! В тяжелых случаях при алкогольном отравлении человек не приходит в сознание на протяжении долгого времени, после чего наступает алкогольная кома и смерть. Отравляющее действие этанола проявляется с разной интенсивностью, которая имеет тенденцию изменяться по мере увеличения концентрации спирта в крови.

Начальная стадия опьянения характеризуется лишь эмоциональным всплеском. У выпившего человека появляется блеск в глазах, поднимается настроение, он становится более раскрепощенным, начинает больше разговаривать, проявляет активность. Среди внешних признаков отмечается гиперемия лица: румянец на коже и заметно расширенные зрачки. Признаки первичного отравления могут проявиться только на следующий день.

Если человек продолжает принимать алкоголь , отравляющие вещества добираются до клеток головного мозга. Все это отражается на функциональных особенностях ЦНС. В состоянии опьянения инстинкты человека проявляются более выражено: он теряет способность логически мыслить, в поведении проскальзывает агрессивность, развязность, склонность к глупым поступкам. Большие дозы этилового спирта отравляют весь организм и оказывают выраженное нейротоксическое действие на головной мозг.

Опасность представляет именно нейропаралитическая этиология алкогольной интоксикации. Этанол воздействует на центры периферической нервной системы, поражая структуру неокортекса. Тяжелое алкогольное отравление неизбежно влечет за собой нарушение функциональных особенностей нервной и сердечно-сосудистой систем и оказывает негативное влияние на дыхательные центры. Нейротоксический яд угнетает и затормаживает мозговую деятельность человека. Его речь становится бессвязной, мысли путаются, нарушается двигательная активность. Ситуация нередко усложняется развитием алкогольного оглушения, при котором человек перестает воспринимать действительность и не реагирует на внешние раздражители. Помимо опасных симптомов тяжелой формы отравления, развитие может получить алкогольная кома.

Отравление суррогатами

Отдельного внимания требует отравление, вызванное суррогатами алкоголя. Интоксикация организма бывает настолько сильной, что заканчивается наступлением смерти. Летальный исход констатируется в 90 случаях из 100. Такие пострадавшие умирают до приезда скорой помощи.

Важно! Алкогольные суррогаты представляют собой технические жидкостные составы, которые не предназначены для приема во внутрь.

К суррогатам можно отнести следующие изделия:

парфюмерию, одеколоны;
лекарственные спиртовые настойки (женьшень, пустырник);
жидкости, изготовленные для технических целей, в состав которых входит метиловый спирт: очистители стекла, тормозная жидкость, растворители и т. д.;
этиленгликоль.

Проявления, возникающие на фоне отравления суррогатами, идентичны тем, которые возникают при воздействии на организм повышенной дозы этанола. Чаще всего это тошнота, сопровождающаяся рвотой, понос, быстрая утомляемость, сильная слабость, координационные нарушения, потеря ориентации в пространстве.

Важно! Интоксикация, обусловленная отравлением метиловым спиртом, характеризуется усложненным течением.Спустя некоторое время, у больного появляются все признаки отравления: сильная головная боль, приступы тошноты, непрекращающаяся рвота, общая слабость, зрительные нарушения, галлюцинации.

Иногда поражению подвергается глазная сетчатка и атрофируется зрительный нерв. Таким больным грозит полная слепота, хотя наступление смерти бывает обусловлено остановкой дыхания в результате нарушения сердечной деятельности.

Имеет свои особенности и отравление этиленгликолем. В процессе распада вещества происходит образование щавелевой и гликолевой кислот. Щавелевая кислота провоцирует почечную недостаточность. Признаки интоксикации становятся заметными спустя 4 часа после попадания отравы в организм. Больного начинает тошнить, у него начинается рвота, появляются судороги и боли в области поясницы. После потери сознания наступает коматозное состояние.

Развитие алкогольной комы

Коматозное состояние, развивающееся на фоне алкогольного отравления, бывает разной тяжести. При поверхностной коме у больного наблюдается:

сужение зрачков;
наличие реакции на свет.

Вывести больного из бессознательного состояния можно, сделав промывание желудка посредством специального зонда. На нашатырь у пострадавших отмечается двигательная реакция и изменение мимики без прихода в сознание.

Средняя тяжесть коматозного состояния характеризуется полным расслаблением мышц и едва заметным реагированием на запах нашатырного спирта. Промывание желудка не приводит к желаемому результату, человек в сознание не приходит. Таким больным требуется срочная госпитализация.

При глубокой коме состояние больного расценивается как критическое. У пострадавшего полностью отсутствуют рефлексы, чувствительность, реакция на свет и нашатырь, могут появиться судороги. У больного отмечается изменение цвета лица (оно становится синюшным), ослабляется пульс, нарушается дыхательный ритм, усиливается потоотделение, сужаются или расширяются зрачки. Людям в таком состоянии необходима реанимация.

Детоксикация организма при остром отравлении алкоголем

Алкогольное отравление, характеризующееся острым течением, обусловлено проникновением в кровь большой дозы этилового спирта, в то время как при похмелье этим веществом является ацетальдегид. Легкое опьянение, сопровождающееся чувством эйфории, проходит, после чего у человека резко ухудшается самочувствие, возникает головная боль, появляется рвота, нарушается двигательная координация и может наступить полуобморочное состояние.

Помощь при алкогольном отравлении должна быть оказана вовремя. Правильность принятия мер зависит от сложности проявлений. Особенно тяжелой бывает интоксикация при отравлении низкокачественными спиртами, суррогатами, метиловым спиртом. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется как можно быстрее вывести из организма яды и токсические соединения, образованные в результате отравления спиртными напитками.

Нужно провести очистить желудок, вызвав рвоту. Для этого необходимо будет выпить один литр слабого раствора марганцовки. Промывать желудок следует до тех пор, пока вместо рвотных масс не начнет выходить прозрачная вода. Следующим шагом будет промывание кишечника при помощи очистительной клизмы. Процедура проводится с целью устранения ацетальдегида, образующегося в результате распада этанола. Токсическое вещество в период интоксикации проникает через кишечные стенки. Процедура проводится с целью минимизации всасывания.

После вышеописанных манипуляций следует восстановить водно-солевой баланс. Для этого необходимо пить много жидкости. Хорошо подойдет минеральная вода без газа, некрепко заваренный зеленый чай с лимоном или раствор Регидрона. Закреплению результата будет способствовать специальная диета. После отравления алкоголем больным в рацион рекомендуется включить квашеную капусту, кефир, нежирный творог, молочную сыворотку, постные мясные, рыбные бульоны и кисели. При благоприятном исходе длительность курса диетотерапии должна составлять не менее недели.

Устранение болевого синдрома достигается при помощи препаратов, обладающих обезболивающим действием, в состав которых не входит Парацетамол. В этом случае хорошо подойдет Аспирин. Нелишним будет и снятие раздражения желудка. Для этого можно использовать Энтеросгель – средство, показывающее высокую эффективность при алкогольном отравлении. От оставшихся токсических соединений можно избавиться путем приема абсорбирующих средств. Самым популярным среди них является активированный уголь.

В тяжелых случаях может понадобиться поддержание работы печени. При алкогольной интоксикации печень может пострадать больше всего. После очистительных мероприятий больным разрешается прием эффективного препарата Лив 52. Средство относится к категории гепатопротекторов.

После выхода из критического состояния больным рекомендуется хорошо выспаться и включить в распорядок дня прогулки на свежем воздухе.

Первая помощь при тяжелой стадии отравления

Тяжелая стадия алкогольного отравления, при которой уровень этанола в крови превышает допустимый предел, характеризуется усложненной симптоматикой. Если больной находится в бессознательном состоянии, то необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей пострадавшего следует положить на бок. Так можно будет предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больному нужно будет оказать первую помощь: обеспечить приток свежего воздуха, освободив его от стеснительных элементов в одежде: ослабить галстук, расстегнуть ворот, снять ремень.

Если отравившийся приходит в сознание, то ему нельзя давать спать, периодически похлопывая его по щекам. Можно поднести к носу больного вату, смоченную нашатырем. Человека в таком состоянии ни на минуту нельзя оставлять одного. Рекомендуется за ним наблюдать. У больного может остановиться сердце и дыхание, тогда ему будет необходим непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Это реально сделать в домашних условиях. В случае возникновения озноба его следует согреть: накрыть одеялом, к нижним и верхним конечностям приложить грелки с теплой водой.

Важно! Лечение интоксикации при тяжелой стадии алкогольного отравления проводится в условиях стационара. После вывода больного из комы или бессознательного состояния назначается терапия, предполагающая промывание желудка и очищение организма от токсинов посредством витаминизированных средств и капельниц с физраствором.

При благоприятном исходе проводятся восстановительные мероприятия. Может быть назначено лечение по восстановлению печени.

Восстановительная терапия

Большинству пациентов после интоксикации организма необходима восстановительная терапия. Больным с целью укрепления иммунной системы назначается витамин С. Подойдет аскорбиновая кислота в чистом виде. Также целесообразно будет употребление фруктов, овощей и других продуктов, богатых ее содержанием. Одной из мер терапии является укрепление желудка при отравлении, что делается посредством назначения ферментных препаратов и пребиотиков.

Важную роль играет водно-солевой баланс и обменные процессы в организме. Пациентам надо пить много жидкости и употреблять витамины В группы. Практически всегда требуется восстановление печени. Справиться с данной задачей можно посредством гепатопротекторов, лечебных отваров и диетотерапии.

Когда происходит алкогольное отравление, лечение в домашних условиях становится основным способом оказания помощи. К такому виду интоксикации надо относиться очень серьезно. Не всегда принцип: проспится — станет легче, срабатывает в полную меру. Сильные воздействия на различные жизненные системы могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до алкогольной комы. При появлении выраженных признаков отравления следует принять меры по оказанию первой помощи.

Сущность проблемы

Алкоголь, по своей сути, является ядом для человека из-за наличия основного компонента — этанола (этилового спирта). При потреблении небольшого количества и нерегулярном его приеме печень легко справляется с этим токсическим веществом. Картина резко меняется при употреблении спирта, количество которого превышает печеночные способности по детоксикации организма. В результате этого накапливаются продукты метаболизма и разложения: ацетальдегид, уксусная и молочная кислота, что, в свою очередь, ведет к ацидозу — кислотно-щелочному дисбалансу. К тому же избыточные токсины направляются в головной мозг, что сопровождается поражением ЦНС.

Помимо количественного превышения употребления этилового спирта, фиксируются случаи отравления некачественными напитками. Наиболее тяжелые последствия вызываются суррогатами: метанол; бутиловый, гидролизный, сульфитный, метиловый спирт; денатураты; компоненты лакокрасочной продукции; этиленгликоль, которые опасны в любых количествах. Серьезные осложнения наблюдаются при употребление самогона с плохой очисткой за счет наличия различных вредных примесей.

На бытовом уровне под понятием «отравление алкоголем» обычно подразумеваются любые болезненные и неприятные ощущения, возникающие после употребления спиртных напитков. Так называют и ухудшение самочувствия сразу после выпитого (рвота, проблемы с дыханием и сердцем), и утреннее тяжелое похмелье. В медицине применяется более конкретный термин — алкогольная интоксикация. Она обусловлена превышением в крови производных этилового спирта, что вызывает симптомы общей интоксикации организма и поражения нервной системы.

Алкогольное отравление с разной тяжестью считается очень распространенным явлением. Естественно, возникает вопрос о том, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, ведь большинство людей вряд ли обратятся к врачу с таким диагнозом. Существуют разные средства как по народным рецептам, так и в готовом аптечном виде, которые окажут эффективную помощь при алкогольном отравлении. Однако, признавая приоритет бытовой методике, следует помнить, что при тяжелом отравлении необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, т.к. порой отсутствие адекватных мер приводит к трагедиям (особенно при употреблении суррогатов).

Проявление отравления

С медицинской точки зрения различается 3 степени алкогольного отравления:

Легкая стадия. Концентрация этилового спирта не превышает 1,4%, что вызывает небольшие расстройства психических функций. На этом этапе появляется эйфория, покраснение кожи на лице, расширение зрачков.
Средняя стадия. Уровень спирта достигает 1,5-2,4%, что приводит к небольшим проявлениям симптомов неврологического характера. Характерный признак: рвота, как защитная реакция организма. Нарушается двигательная координация. Дыхание становится неровным.
Тяжелая стадия наступает при содержании этанола свыше 2,5%. В этом случае отмечаются дисфункции различных органов и систем, может возникнуть серьезная угроза для человеческой жизни.

На первых 2-х стадиях вмешательства врачей, как правило, не требуется, и вопрос, что делать при алкогольном отравлении в легкой степени, решается своими силами. Все неприятные ощущения можно снять в домашних условиях простыми аптечными таблетками (предназначенными для этих целей) или «дедовскими» способами.

Тяжелая интоксикация проявляется достаточно тревожными симптомами:

интенсивная тошнота и рвота;
судороги;
замедление дыхания и сердечного ритма;
понижение температуры тела ниже 36ºС;
бледность и синюшный оттенок кожи;
психические расстройства;
чрезмерное потоотделение.

В особо тяжелых случаях человек может терять сознание, и наступает алкогольная кома. В таких обстоятельствах лечение алкогольного отравления в домашних условиях проводить опасно: помочь при отравлении алкоголем тяжелой степени реально могут только профессиональные меры.

Возможные осложнения

Почему необходимо снять интоксикацию организма как можно быстрее? Тяжелая форма отравления может привести к трагическим последствиям. Одно из самых опасных проявлений — алкогольная кома, когда создается впечатление, что человек уснул, хотя на самом деле поражается головной мозг. Проверить состояние человека можно, направив на глаз световой луч. Если зрачок реагирует на свет, то пьяный просто спит. Во время комы подобной реакции не наблюдается.

Еще один вариант осложнения — дыхательные проблемы. Очень тревожными симптомами следует считать такие проявления: хрипы, прерывистое дыхание, кожная бледность с синюшным отливом. Если не оказать помощь, то дыхания может вообще остановиться в результате поражения ЦНС, попадания рвотной массы в дыхательные пути, западения языка. Серьезные последствия оказывает воздействие алкоголя на функционирование сердца.

Любое отравление, а алкогольное особенно, приводит к нарушению водоминеральному балансу организма. В результате интоксикации с большой перегрузкой работают почки и мочевыделительная система. В особо тяжелых условиях оказывается печень, на долю которой приходится большая часть работы по нейтрализации токсинов. Алкогольное отравление может вызвать значительные дисфункции этих органов.

Экстренная помощь

Бывают случаи, когда оказание своевременной первой помощи спасает жизнь человека при тяжелом алкогольном опьянении. Что делать в домашних условиях при появлении таких обстоятельств? Прежде всего, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, а до прибытия бригады надо принять следующие меры:

Если пострадавший находится в сознательном состоянии, то необходимо максимально очистить желудок от напитка. Наилучший способ — искусственная рвота. После этого следует промыть желудок, выпивая 0,5-1 л воды с добавлением соли.
В случае, когда пострадавший находится без сознания, вызывать рвоту недопустимо. Его следует положить набок и принять все меры по облегчению дыхания. Необходимо проверить наличие рвотной массы в верхних дыхательных путях и не допустить западение языка. Попытку возвратить сознание можно предпринять с помощью нашатырного спирта, поднесенного к носу.

Снятие алкогольной интоксикации в быстром режиме возможно следующими способами:

Внутримышечная инъекция витамина В6. Значительное облегчение должно произойти уже через 6-8 мин.
Раствор фенамина, коразола или никотиновой кислоты в теплой воде. Выпивается 100-150 мл, а облегчение должно наступить через 20-25 минут.
Уровень этанола в крови снижается при приеме 40%-ного раствора глюкозы (20 мл); 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты (15 мл); 1%-ного Никотинамида (1 мл).

При попытке устранения алкогольной интоксикации в домашних условиях категорически противопоказаны такие действия:

прием алкоголя в любом виде;
пытаться вылечить активными физическими упражнениями или ходьбой;
обливание холодной водой;
прием снотворных и успокаивающих препаратов;
употребление напитков с тонизирующим действием (кофе, крепкий чай);
попытки вынести пострадавшего на улицу;
оставление его без присмотра.

Принципы лечения отравления

Вопрос, как лечить алкогольные проблемы в домашних условиях, зависит от степени тяжести явления, возраста, состояния здоровья пострадавшего. В целом, решаются такие задачи при отравлении алкоголем в домашних условиях:

очистка желудочно-кишечного тракта от этанола и продуктов метаболизма;
нормализация водно-минерального баланса;
восстановление кишечной микрофлоры;
нейтрализация воздействия продуктов распада этанола на организм;
устранение неприятных и болезненных симптомов.

Лечить алкогольное отравление с давних времен принято путем искусственной или естественной рвоты. Этот процесс эффективно очищает желудок от токсинов и остатков алкоголя. В то же время следует помнить о том, что неукротимая постоянная рвота, которая продолжается даже после полной очистки желудка (особенно с примесью желчи или крови), становится опасной — ведет к обезвоживанию и ослаблению организма. С таким явлением необходимо бороться своевременно. Как правило, принимаются противорвотные препараты. В домашних условиях помогает ледяной компресс к вискам и питье восстанавливающего средства, например, Регидрона.

Терапевтическое воздействие

Вопрос о том, чем лечить алкогольное отравление в домашних условиях, решается в основном путем приема готовых аптечных препаратов или народных натуральных средств. Терапия позволяет снимать интоксикацию при употреблении следующих препаратов:

Энтеросорбенты. Их действие основано на сорбции остатков токсинов и метаболических продуктов, остающихся в желудочно-кишечной системе, после чего все выводится при дефекации. Наиболее эффективными признаются такие сорбенты: Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, Фильтрум, Лигносорб, Полифепан, Энтегнин, Карболен. Активированный уголь не обладает эффективностью указанных препаратов, но имеет наибольшую распространенность с учетов доступности и безвредности. Принимается он из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела. Современная фармакология предлагает специфический сорбент — Рекицен-РД.
Нормализация водного баланса. Для восстановления водного, солевого и минерального баланса в организме используются регидрирующие препараты, которые содержат натрий, калий, хлориды, различные углеводы. Чаще всего принимаются растворы Регидрон, Гидровит, Цитраглюкосолан. Тяжелое отравление лечится капельной внутривенной инъекецией. Применяются такие средства: Дисоль, Гемодез, физиологический раствор, раствор глюкозы (5-10%), раствор аскорбиновой кислоты (5%). При необходимости врач может назначить никотиновую кислоту, Пиридоксин, магнезию, хлорид калия, Панангин.
Нормализация микрофлоры. Алкоголь существенно нарушает баланс полезных микроорганизмов в кишечнике, что ведет к его дисфункции. Задача по восстановлению микрофлоры решается приемом таких препаратов: средства с лактобактериями; Бифидумбактерин; Линекс; Бифиформ; Энтерол; Бактисубтил.
Гомеопатические средства. Они снимают многие симптомы алкогольного отравления. Среди наиболее эффективных выделяются такие препараты: Anti-E и ПРОПРОТЕН-100.
Помощь при отравлении алкоголем — тяжелом похмелье. С этой целью рекомендуются специализированные препараты: Биотредин; Зорекс; Лимонтар; Метадоксил; Алка-зельтцер.

Возможности народной медицины

В домашних условиях борьбу с алкогольным отравлением часто проводят с использованием народных средств, проверенных веками на практике. Можно рекомендовать такие методы:

горячий чай с добавлением лимона;
отвар плодов шиповника;
смесь томатного сока, сырого куриного яйца и столового уксуса (8-10 капель);
в качестве противорвотного средства: зеленый чай с добавлением мелиссы или перечной мяты;
витаминный коктейль: лимонный или апельсиновый сок, мед и яичный желток;
чай с добавлением имбиря и меда.

Алкогольное отравление может привести к серьезным последствиям, если не применять своевременные меры. При тяжелой интоксикации необходимо воспользоваться медицинской помощью. Чаще всего отравление носит умеренный характер, и такую интоксикацию можно эффективно лечить в домашних условиях.

Если у пациента наблюдается алкогольная интоксикация, помочь справиться с причиной возникновения может комплексный подход: лечение похмелья, детоксикация, прием лекарств. Отравления спиртосодержащими напитками встречаются в медицинской практике часто. В зависимости от степени проявления признаков интоксикации применяются определенные подходы к терапии. Для легкой и средней острой стадий требуется прием препаратов, для тяжелой, опасной стадии – потребуются капельница и комплексное лечение алкоголизма.

Что такое алкогольная интоксикация

По международной классификации болезней интоксикация алкоголем – это состояние, возникающее после приема внутрь спиртных напитков. Оно сопровождается изменением физиологии, поведенческих настроев, психологического состояния. Алкоголь является нервно-паралитическим сильным ядом, отрицательно действует на центральную нервную систему, вызывает вегетативные, неврологические отклонения и нарушение психических функций.

Стадии отравления алкоголем

Выделяют три степени алкогольной интоксикации, которые имеют разные характеристики и симптомы:

легкая – концентрация этилового спирта 0,5-1,5 промилле, страдают психические функции человека;
средняя – уровень спирта в крови составляет 1,5-2,5%, происходит нарушение функций организма, наблюдаются отклонения в неврологии;
тяжелая – характеризуется 2,5-4 промилле алкоголя в крови, от интоксикации страдают внутренние органы и системы больного, возможна смерть.

Симптомы проявления стадий интоксикации алкоголем отличаются. Их характерные примеры приведены в таблице:

Стадия/Нарушения
	При легком опьянении наблюдаются хорошее настроение, разговорчивость, потеря внимания, нетерпеливость	Замедление мышления, отсутствие внимания, потеря ориентиров, грубость	Потеря сознания, пассивное положение тела, отсутствие реакции на боль, остановка дыхания, возможен летальный исход
Неврологические	Плохая координация движений, психические нарушения	Шаткая походка, ослабление чувствительности
Вегетативные	Покраснение лица, частый пульс, наблюдаются нарушения дыхания	Бледность лица, тошнота, рвота

Алкогольное отравление - симптомы и признаки

Интоксикация организма алкоголем характеризуется следующими симптомами, степень проявления которых зависит от пола, возраста, национальности, привыкания к спиртному, количества выпитого и скорости метаболизма:

сильные головные боли;
тошнота, рвота;
вялость, головокружение;
дрожь в руках и ногах;
сильная жажда;
вздутие живота;
боли в области печени;
потливость;
учащенное сердцебиение;
у больных алкоголизмом происходит формирование алкогольного абстинентного синдрома – на стадии хронического злоупотребления спиртными напитками.

Симптомы похмелья

После опьянения легкой и средней стадий возникает сильное похмелье, характеризующееся следующими симптомами и признаками отравления:

тревожность, бессонница, плохое настроение, дисфория;
жидкий стул, понос, запор;
повышение или понижение давления, учащенное биение сердца;
тошнота, сильная рвота и жажда, сухость во рту;
потливость или сухость кожи, отеки;
тремор;
головные боли, головокружения;
повышенная чувствительность к звукам и свету;
озноб, слабость, повышение температуры.

Чем опасно отравление алкоголем

После средней и тяжелой степени интоксикации спиртными напитками возможны следующие опасные последствия отравления:

воздействие на ЦНС (центральную нервную систему) вызывает нарушение управляющих и регулирующих функций головного мозга;
молекулы этанола проникают через гематоэнцефалитический барьер, поражая структуру неокортекса, действуют на центры периферической вегетативной нервной системы;
алкогольное оглушение;
алкогольная кома.

Виды алкогольной интоксикации

Кома является самым тяжелым последствием алкогольной интоксикации. Выделяют три степени развития коматозного состояния:

поверхностная кома – сужение зрачков, есть реакция на свет и нашатырный спирт, но больной не приходит в себя, в таком состоянии помогает промывание желудка;
средней тяжести отравление – мышечный тонус расслаблен, слабая реакция на вдыхание паров нашатыря, не происходит восстановления после промывания желудка;
глубокая – критическое состояние характеризуется синюшным оттенком кожи лица, липкой холодной кожей, нитевидным пульсом, поверхностным прерывистым дыханием.

Острое отравление

При приеме большой дозы алкоголя развивается острое отравление. Это нарушает нормальную работу сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, ЦНС. При легком отравлении у человека наблюдается эйфория, при среднем нарушается координация движений, тяжелое – характеризуется алкогольной комой. Симптомами острого отравления при действии токсических веществ служат следующие признаки:

отеки лица, покраснение;
замедленный пульс;
повышенное потоотделение;
рвота;
острый психоз;
расширение зрачков;
трудности с передвижением;
замедленное дыхание;
потеря сознания.

Хроническая форма

Алкогольная интоксикация хронической формы развивается при длительном употреблении спиртных напитков. Значительным нарушениям подвергается печень. Вначале дисфункция носит обратимый характер, но потом нарушается углеводный обмен, повышается гипергликемический индекс при сахарной нагрузке, ослабляется реакция на ввод адреналина и глюкозы.

От постоянного воздействия алкоголя на организм возникает непереносимость галактозы. Другими признаками и симптомами отравления являются:

поражения печени;
повышение щелочности крови;
ослабление протромбиновой и антитоксической функций печени, увеличивается риск кровоизлияний;
общее исхудание, желтуха;
заболевания печени – острый алкогольный гепатит, цирроз при постоянных больших дозах этанола.

Что делать при алкогольном отравлении

При легкой и средней степенях интоксикации этанолом нужно выполнить следующие действия, облегчающие состояние больного:

пострадавший должен принять активированный уголь – одну таблетку на 10 кг веса, растолочь и запить большим количеством воды, если произошла рвота, выпить еще 3-4 таблетки;
необходимо выпить обезболивающее или анальгетики;
уложите пострадавшего от отравления суррогатами спать, откройте окно, чтобы быстрее вывести токсины и дать восстановиться организму.

В тяжелых случаях отравления водкой или алкогольными суррогатами помогут следующие рекомендации медиков:

уложите больного на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
вызовите скорую помощь;
промойте желудок – дайте 400-500 мл прохладной воды без газа, вызовите рвоту;
при ознобе приложите грелку к ногам и накройте тело одеялом;
при отсутствии пульса и дыхания сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика

Алкогольная интоксикация нуждается в диагностике, которая состоит из оценки клинической картины, качественного и количественного определения принятого спирта в моче, воздухе, крови. Используются реакция Раппопорта, метод Карандаева, фотометрия, ферментативный АДН-способ, метод газожидкостной хроматографии. Лабораторные анализы помогут понять, наступило отравление или кома.

Промывание желудка активированным углем

После постановки диагноза больному промывают желудок и проводят зондирование с целью удаления токсинов из организма и снятия алкогольной нагрузки на печень. Чтобы предотвратить всасывание этилового спирта из желудка, пациенту дают 2-3 столовые ложки измельченного активированного угля. Другими методами лечения являются:

обильное питье, вызов рвоты путем надавливания ложкой на корень языка или инъекцией апоморфина;
омывание полости желудка 50 мл 4% раствора соды;
для защиты от коллапса прием 100 мл воды с добавлением 5-10 капель нашатырного спирта, либо инъекции раствора кофеина, кордиамина.

Препараты для уменьшения концентрации алкоголя в крови

Чтобы достичь дезинтоксикации и скорректировать кислотно-щелочное равновесие, улучшают реологические свойства крови. Применяются следующие препараты:

Колме;
Пропротен-100;
Анти-Э;
Зорекс;
Метадоксил;
Рекицен-РД;
Битредин;
Глицин;
Лимонтар;
Янтавит;
Алка-Зельцер;
АлкоСтоп;
Силибор;
Софинор;
Силибинин;
Гепатофальк.

Внутривенные инъекции при сильном алкогольном отравлении

Если произошла алкогольная интоксикация, больному ставят капельницы с солевыми растворами, глюкозой и витаминами. Для восстановления свойств крови, вводят растворы Рондекс, Реоглюман, Реополиглюкин, Реомакродекс. Для алкогольной дезинтоксикации ставят капельницу с раствором неогемодеза (до 400 мл). Хорошо использовать смесь инсулина с глюкозой, никотиновой кислотой, витамином С, В1 и В6, панангином. Чтобы ускорить процесс нейтрализации токсинов, можно капать изотонический раствор метадоксила.

Для этого проводят инфузионную терапию в объеме 40-50 мкг с медицинскими препаратами:

внутривенный ввод 15 единиц инсулина на 20 мл 40% раствора глюкозы;
1 мл 1% раствора никотиновой кислоты с 10 мл 4% раствора аскорбиновой кислоты;
внутривенная капельница 10 мл панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 5 мл 5% раствора витамина С, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 с гемодезом или 250 мл изотонического раствора хлорида натрия (физиологический раствор);
при дисфункции почек используют 10% раствор хлорида кальция и 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии;
при метаболическом ацидозе вводят 50-100 мл 4% раствора соды (до литра за сутки), при метаболическом алкалозе – до 150 мл 1% раствора хлорида калия.

Медицинские препараты для поддержания состояния больного

Если пациент поступил со средней или тяжелой степенью интоксикации, после проведения процедур ему дают следующие медикаментозные средства:

аналептики –1-2 мл 25% раствора кордиамина подкожно, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина внутримышечно или внутривенно, подкожно до 2 мл 25% раствора кофеина;
сердечные гликозиды – раствор строфантина, коргликона, милдроната, кофеина;
при повышенном росте артериального давления – Папаверин, Ношпа, сернокислая магнезия, Эуфиллин, Трентал;
мочегонные для стимуляции диуреза – Маннитол, Лазиксом;
поддерживающие средства – гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале;
ноотропные препараты –Пирацетам, АТФ, витамины группы В и С;
для снятия алкогольного психоза: Флормидал, Тиапридал.

Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях

Самостоятельно избавиться от последствий и симптомов серьезного отравления можно, выполнив ряд действий:

прием энтеросорбентов и обволакивающих лекарств (включая лечение народными методами) для выведения остатков этанола;
восстановление водно-солевого баланса и микрофлоры кишечника;
нейтрализация и вывод токсины, продукты распада спиртов;
снятие интоксикации от некачественного алкоголя, устранение болей, поддержка сердца, остановка рвоты.

Капельница при алкогольной интоксикации на дому

Для проведения детоксикации в домашних условиях, понадобится капельница и растворы. При помощи врача или в стационаре лечить можно растворами Дротаверина, Спазмолгона, соды, глюкозы, магнезии, Атропина, Пропазина, Эссенциале форте.

Аспирин от похмелья

Алкогольная интоксикация сопровождается похмельным синдромом. На него эффективно действует ацетилсалициловая кислота, которая разжижает капиллярные микросгустки, вызывающие отеки и головную боль. Противопоказаниями для приема Аспирина являются наличие язвы и одновременное употребление с алкоголем. Принимать лучше быстрорастворимые таблетки в дозировке 500 мг на 35 кг веса.

Восстановление баланса жидкости в организме

Рвота обезвоживает организм, вымывает из него минералы, поэтому при отравлении необходимо пить много воды – минеральной или с лимонным соком. Дисбаланс могут устранить регидрирующие средства: Регидрон (10-17 мл на 1 кг), Гидровит, Цитралглюкосолан. Вместо них используйте раствор: на литр воды возьмите по половине чайной ложки соли и соды, четыре столовых ложки сахара. Давайте больному раствор из расчета 10 мл в час.

Очищающая диета

Чтобы добиться быстрого восстановления организма после устранения симптомов отравления, соблюдайте щадящую диету:

ешьте вареную, тушеную, запеченную пищу, еду на пару;
откажитесь от жареного, острого, копченого, жирного;
ешьте больше фруктов, овощей, натуральных соков;
салаты заправляйте маслом или сметаной;
первые блюда готовьте на постном бульоне, больше пейте воды.

Видео

Тяжесть алкогольной интоксикации у живых лиц зависит от крепости, количества и качества принятого алкоголя, времени, в течение которого был выпит алкоголь, а также индивидуальной реакции на него, изменяющейся в зависимости от возрастных, психогенных и физических факторов, времени суток, массы тела, количества и качества пищи.

Симптоматика алкогольного опьянения во многом определяется индивидуальными особенностями субъекта, его воспитанием, культурой питья, типом высшей нервной деятельности, реагированием на алкоголь.

Эмоциональное и физическое перенапряжение понижают выносливость к алкоголю. Восприимчивость к алкоголю понижается у лиц, перенесших черепно-мозговую травму, страдающих психическими заболеваниями, некоторыми психопатиями, тяжелыми неврозами, хроническим наследственным алкоголизмом, болеющих инфекционными заболеваниями.

Клиника острой алкогольной интоксикации обусловлена токсическим действием на организм не только спирта, но и продуктов его окисления. Особенно сильно их действие проявляется на конечной стадии алкогольной интоксикации и в период так называемого алкогольного похмелья, обусловленного действием ацетальдегида и других продуктов неполного сгорания алкоголя.

На степень опьянения оказывают влияние условия приема напитка: натощак, вызывающее острое опьянение, или же после приема обильной жирной пищи, привыкание к алкоголю, жара и пребывание в плохо вентилируемых, душных помещениях, внезапный перепад температуры, толерантность, характер и количество пищи, принятой одновременно с алкоголем, состав, чистота и концентрация алкоголя в напитке, физическое и психическое состояние человека в момент употребления алкогольных напитков (усталость, недосыпание, простуда, соматические, нервные и психические заболевания), ситуационная обстановка, температура внешней среды.

Различные примеси, такие, как сивушные масла, настой табака, жженая резина, различные коренья, травы, барбитураты, опий и другие усиливают действие алкоголя.

Клиническая картина опьянения определяется реакцией ЦНС данного субъекта на поступивший алкоголь. В основе этой реакции лежит вначале возбуждение, а затем торможение коры головного мозга, с освобождением подкорки из-под его контроля.

Параллельно развиваются расстройства вестибулярного аппарата, отмечается головокружение, нарушается координация движений, снижается скорость и точность рефлекторных реакций. В дальнейшем при нарастании концентрации алкоголя (если приняты большие количества спиртных напитков), процессы торможения захватывают подкорковые узлы, мозжечок и центры продолговатого спинного мозга. Развивается тяжелейшее отравление, влекущее за собой коматозное состояние, а иногда и смерть.

Клиническое проявление острой интоксикации алкоголем разделяют в зависимости от тяжести на три степени (легкую, среднюю, тяжелую); т психопатологической структуры - три типа (простое алкогольное опьянение, измененные формы простого алкогольного опьянения, патологическое опьянение).

Легкая степень алкогольного опьянения

Субклиническая фаза . Концентрация алкоголя в крови до 0,3 ‰. Настроение приподнято, контакт с окружающими не нарушен, аппетит усилен, ощущается тепло в эпигастральной области.

Такой уровень алкоголя в крови может быть в стадии элиминации.

Гипоманиакальная фаза . Развивается после приема практически здоровыми лицами 50-100 мл 40 % водки или другого крепкого напитка, 200-400 мл 14-18 % вина или 1 л 2-3 % пива. В крови от 0,5 до 1,5%о алкоголя. У испытуемых настроение повышено, жестикуляция и двигательная активность ускорены, иллюзорное восприятие внешнего мира, ощущение физического и психического комфорта, самодовольство, неадекватное ощущение улучшения умственных возможностей, прилива тепла, бодрости, повышенной работоспособности, снятия усталости, приятного головокружения

Исчезает стеснительность, скованность, напряженность, подавляется тревога и волнение. Освидетельствуемые многословны, иногда многоречивы до назойливости, хвастливы, благодушны, лживы. Речь четкая, громкая, несколько ускоренная, но осмысленная. Тематика разговоров быстро меняется. Мимические реакции утрированно выразительны. Наблюдается беспечность, отвлекаемость; ориентировка в месте, времени, окружающих лицах и собственной личности сохранена. Повышается аппетит, либидо, растормаживаются низшие эмоции

Лицо покрасневшее, реже бледное, склеры с расширенными сосудами, глаза блестят, отделение слюны и аппетит повышены, пульс и дыхание учащены. Тактильные и болевые ощущения понижены, порог восприятия звуковых (в том числе и цветовых) раздражителей повышен.

В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя. Освидетельствуемые нередко пытаются нейтрализовать запах алкоголя ароматическими веществами, дезодорантами, курением.

Нарушаются точные координационные движения и пробы. Во время ходьбы с резкими поворотами освидетельствуемых заносит в сторону. В позе Ромберга при приседании с закрытыми глазами наблюдается пошатывание. Зрачки обычной величины или слегка расширены.

В результате сохранности критики и ориентировки всех видов клиника этой фазы алкогольного опьянения может волевыми усилиями подавляться. В таких случаях регистрируется тревожность, озабоченность, конфликтность, злобность, попытка имитации трезвого состояния. Воспоминания обо всех событиях периода опьянения сохранены в полном объеме.

Средняя степень алкогольного опьянения

Дистимическая фаза . Однократное или дробное употребление здоровыми лицами индивидуально различных доз алкогольных напитков (в среднем около 300 мл и более водки, коньяка или 1 000 мл вина) и достижении в крови его концентрации в диапазоне от 1,5 до 2,5 ‰, по мере нарастания, глубины интоксикации вызывает переход (трансформацию) гипоманиакаль-ного состояния в дисфорическое. Поведение опьяневших меняется и постепенно становится неконтролируемым волевыми усилиями Появляется несдержанность, нетактичность, раздражительность, злобность, грубость, импульсивность, агрессивность, придирчивость, назойливость, подозрительность. Актуализируются прошлые неудачи и обиды. Нередко совершаются неадекватные действия и поступки. Причем для данной фазы опьянения характерны так называемое «заострение» или «обнажение» индивидуальных черт (особенностей) характера. Добродушные и веселые по характеру лица становятся максимально эйфоричными, дурашливыми (пляшут, поют, смеются, паясничают, дурачатся, всем объясняются в любви); стеснительные, робкие становятся повышенно общительными, веселые замыкаются, вспоминают о неудачах, невзгодах грустят, плачут. Смелые и хладнокровные иногда проявляют трусость по самому незначительному поводу.

У лиц, склонных к меланхолическому и грустному настроению, появляется слезливость, они «признают свою вину», просят у всех прощения, плачут, самобичуют; грубые по характеру люди могут быть в состоянии опьянения жестокими, агрессивными.

Прогрессивно снижается четкость восприятия окружающего, нарушается цельность мышления. Активное внимание привлекается с трудом, нередко после многократных повторений вопросов. Появляются грубые речевые нарушения в форме замедления темпа, монотонности, потери ритма, персеверации, дизартрии, нечленораздельности, скандированности, смазанности, искажения слов. Опьяневшие разговаривают сами с собой, ведут диалоги с несуществующим собеседником, выкрикивают отдельные слова, часто ругательства. Продуктивный речевой контакт с такими лицами затруднен или невозможен. Подавляется инстинкт самосохранения (снижается или утрачивается чувство осторожности, пренебрегаются опасные для здоровья и жизни ситуации).

Снижается, а затем утрачивается ориентировка всех видов. Пьяные с трудом объясняют или не в состоянии объяснить маршрут транспорта или пути, по которому только что следовали. Отмечаются и другие затруднения в активировании памяти. Нарушения сознания в таких случаях аналогичны таковым при легкой степени оглушенности. После протрезвления события периода опьянения, как правило, вспоминаются полностью.

Атактическая фаза . Наиболее характерными для этой фазы (степени) опьянения являются выраженные (заметные для окружающих) функциональные нарушения моторики и координации движений, обусловленные токсическим воздействием этанола на нейрофизиологические механизмы ЦНС, в том числе вестибуло-мозжечковую. Утрачивается способность выполнения даже привычных бытовых навыков (застегивание пуговиц, шнурование ботинок и т.д.). Меняется почерк. Движения становятся размашистыми, множественными, лишними, неадекватными, с утратой ситуационной целесообразности, нередко достигая степени, свойственной психрмоторному возбуждению. Походка шаткая, нетвердая. Человек, находящийся в средней степени опьянения, во время ходьбы спотыкается, может падать, но поднимается и продолжает идти самостоятельно. Мышечная сила понижается, болевая и температурная чувствительность снижается, в связи с чем пьяные не ощущают боли, ударов, ран, ожогов, иногда У них наблюдается диплопия, шум в ушах.

Типичен внешний вид: одежда испачкана, неопрятна, расстегнута. Лицо Одутловатое, гиперемировано (но может быть и бледным). Склеры инъецированы, зрачки сужены. Может быть икота, чихание, жажда, тошнота, рвота. Ощущается резко выраженный запах алкоголя изо рта, нарушаются вегетососудистые реакции, проявляющиеся слюнотечением, усилением диуреза.

К другим физическим и неврологическим признакам относятся неустойчивость в позе Ромберга, учащение пульса (до 100-110 ударов в минуту) и дыхания Сухожильные рефлексы слегка снижены, появляются нистагмоидные подергивания глазных яблок, после пробы вращения обследуемого в кресле (5 раз в течение 10 с) нистагм удерживается 14-17 с. Мышечная сила значительно ослаблена, болевая чувствительность притуплена Возможна диплопия

На следующий день после атактического опьянения наблюдается постинтоксикационное состояние (разбитость, слабость, головная боль, жажда, тошнота, возможна рвота, отвращение к спиртным напиткам), снижение настроения, умственной и физической работоспособности, неприятные ощущения в области желудка и сердца, отвращение к пище Наличие запаха алкоголя, изменение речи, акроцианоз, неадекватное поведение, расширение зрачков, положительная проба Ташена, резкое снижение или отсутствие ахилловых и брюшных рефлексов, изменение походки, почерка, результатов пробы Ромберга, замедленная работа с таблицами Шульте.

Тяжелая степень алкогольного опьянения

Тяжелая степень алкогольного опьянения характеризуется глубоко развитым торможением, охватывающим кору больших полушарий и стволовую часть мозга Опьяневший находится как в тяжелом сне В зависимости от фазы опьянения возможно помрачение или потеря сознания, вялость или отсутствие реакций на тактильные и болевые раздражения.

Адинамическая фаза . Наблюдается после употребления больших доз алкоголя и достижения его концентрации в крови в диапазоне от 2,5 до 3 ‰. В клинической картине острой алкогольной интоксикации на первый план выступают нарастающие мышечная гипотония, адинамия, расстройства (помрачения) сознания

Двигательная активность резко снижается, походка нестабильная, шаткая, устойчивость в вертикальном положении постепенно утрачивается. Нарастает физическая слабость. Будучи повернутыми на спину, пьяные пытаются все же повернуться на бок, на живот, производя руками и ногами хаотические, беспомощные движения Пытаясь подняться - падают. Внешний вид неопрятный, одежда грязная, на лице и теле - ссадины и кровоподтеки.

Речь грубо нарушена опьяневшие персеверируют, произносят нечленораздельные обрывки слов или фраз, что-то бормочут Продуктивный речевой контакт и обследование таких лиц практически невозможно. Углубляется нарушение критики, ориентировки всех видов Апатия, безразличное и безучастное отношение к окружающему, опасным ситуациям, неудобным позам, отсутствие адекватных мимических реакций. Может наблюдаться рвота, икота, понос Кожа белая, холодная, влажная. В выдыхаемом воздухе и рвотных массах сильный запах алкоголя.

Сердечная деятельность ослабевает. Тоны сердца глухие, снижается артериальное давление. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, учащенное, может быть хриплым из-за гиперсаливации и скопления слизи в носоглотке. Вследствие расслабления сфинкт epo в часто возникают непроизвольные мочеиспускания и дефекация

Выявляются неврологические симптомы понижение или отсутствие конъюнктивальных, болевых рефлексов, зрачки расширены, реакция на свет слабая. Спонтанный горизонтальный нистагм. Сухожильные рефлексы снижены.

Обследуемый внешне выглядит сонливым, может засыпать, независимо от времени суток, в любом месте и нефизиологичных для сна позах.

Во сне могут наблюдаться судороги, мочеиспускание, дефекация. Разбудить пьяного, как правило, удается, но он тут же снова засыпает. Вдыхание паров нашатырного спирта вызывает лишь кратковременную, вялую оборонительную реакцию. Глубокий, тяжелый сон является обязательным клиническим компонентом данной фазы (степени опьянения).

После пробуждения восстановление в памяти периода тяжелой степени интоксикации у разных лиц происходит неоднотипно у одних - воспоминания отрывочные, с провалами, вторые - ничего не помнят (полная амнезия), у третьих - события могут вспоминаться полностью.

У лиц, перенесших адинамическую фазу алкогольного опьянения, несколько дней наблюдаются постинтоксикационные признаки астения, гиподинамия или адинамия, вегетативные расстройства, диссомия, дизартрия, анорексия, понижение настроения, раздражительность и др.

Наркотическая фаза Алкогольная кома. В ряде имеющихся в литературе классификаций острой алкогольной интоксикации в тяжелую степень алкогольного опьянения включена также алкогольная кома.

Алкогольная кома развивается в случаях достижения или превышения дозой принятого алкоголя порога наркозного действия, сходного, например, с действием эфира или хлороформа Средняя концентрация алкоголя в крови, вызывающего утрату сознания (наркотическая фаза опьянения), колеблется от 3 до 5%о, но кома может развиваться также при меньшем (2-2,5 ‰) или большем (5-6 ‰) содержании алкоголя в крови.

В зависимости от глубины и динамики токсического процесса, алкогольная кома подразделяется на три степени .

Первая степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при поднесении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотичными (защитными) жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприорецептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых - снижены, глотательный рефлекс сохранен. Наблюдаются тризм жевательной мускулатуры, фибриллярные подергивания мышц в месте укола Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное.

Вторая степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессознательное состояние, значительное угнетение рефлексов (сухожильных, кор-неальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к падению артериального давления. Тахикардия 90-100 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи.

Глубокая кома . Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейна-Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, падение артериального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.

Алкогольная кома опасна своими осложнениями, наиболее частыми из которых являются острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, токсический гепатит и острая печеночная недостаточность, «миоренальный синдром».

Гипертоксическая фаза алкогольного опьянения обусловлена приемом смертельных доз алкоголя, когда его концентрация в крови достигает 6-8 ‰. Смерть наступает от паралича бульбарных центров или осложнений, отмеченных выше.

Возможно, будет полезно почитать: