Атрофический кольпит: симптомы и лечение у женщин, особенности заболевания. Что такое атрофический кольпит, каковы его симптомы у женщин, в чем заключается лечение

– инволютивные дистрофические и воспалительные тканевые изменения слизистой влагалища, обусловленные гипоэстрогенией и истончением многослойного эпителия. Атрофический кольпит проявляется сухостью слизистой влагалища, зудом, диспареунией, рецидивирующими воспалениями, кровянистыми мажущими выделениями из половых путей. Для выявления атрофического кольпита проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, исследование мазков. Лечение атрофического кольпита включает местную и общую гормонотерапию.

    Атрофический кольпит характерен для женщин в постменопаузальном периоде и пациенток с искусственно индуцированной менопаузой. Встречаемость атрофического кольпита в гинекологии составляет около 40%. Атрофический кольпит манифестирует через 5-6 лет после развития физиологической или искусственной менопаузы. При атрофическом кольпите в результате снижения уровня эстрогенов, развивается патологический симптомокоплекс, характеризующийся сухостью, зудом, дискомфортом во влагалище, болью при половом акте, рецидивирующими вагинальными и контактными кровянистыми выделениями.

    Этиология и патогенез атрофического кольпита

    Развитию атрофического кольпита , как правило, предшествует наступление естественной менопаузы, оофорэктомия , аднексэктомия , облучение яичников. Ведущей причиной атрофического кольпита является гипоэстрогения – эстрогенный дефицит, сопровождающийся прекращением пролиферации влагалищного эпителия, уменьшением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, ее повышенной ранимостью и сухостью.

    Изменения биоценоза влагалища, связанные с исчезновением гликогена, уменьшением лактобацилл и увеличением рН, вызывают активизацию местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий извне. Микротравмы слизистой при гинекологических манипуляциях или половом акте являются входными воротами для инфекции. На фоне ослабления общего иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний развивается локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища; атрофический кольпит приобретает рецидивирующий упорный характер течения.

    Группу риска по развитию атрофического кольпита составляют женщины с ранним климаксом , эндокринопатиями (сахарным диабетом , гипотиреозом), удалением либо выключением функции обоих яичников. Способствовать развитию атрофического кольпита может неудовлетворительная интимная гигиена, ношение синтетического белья, использование ароматизированного мыла, гелей.

    Проявления атрофического кольпита

    В большинстве случаев атрофический кольпит протекает вяло, поэтому женщину может практически ничего не беспокоить. Появляются периодические скудные бели, иногда пациентки отмечают жгучую боль и зуд в области вульвы, которые усиливаются после мочеиспускания или проведения гигиенических процедур с использованием мыла. Ранимая слизистая нередко становится причиной сукровичных выделений при половом сношении, дефекации, взятии мазков.

    Микротрещины и кровоточивость вначале сочетаются с асептическим воспалением, однако на этом фоне легко развивается вторичная инфекция. Вследствие атрофических изменений мышц мочевого пузыря и тазового дна учащается мочеиспускание, реже развивается недержание мочи при физическом напряжении. Сухость влагалища при атрофическом кольпите становится причиной диспареунии – дискомфорта и болезненных ощущений при половом акте.

    Диагностика атрофического кольпита

    К основным методам диагностики атрофического кольпита относятся гинекологический осмотр , микроскопическое и цитологическое исследование мазка, определение рН влагалища, расширенная кольпоскопия . Осмотр с помощью влагалищных зеркал выявляет атрофичную бледную слизистую с микротрещинами и участками, лишенными эпителия, которые легко кровоточат при прикосновении. В случае вторичного инфицирования при атрофическом кольпите обнаруживается очаговая или диффузная гиперемия влагалища с сероватыми налетами, гноевидными выделениями. Определяется атрофия шейки и тела матки с соотношением размеров 2:1, характерным для детского возраста. В результате выраженных дегенеративных процессов может отмечаться полное или частичное сращение сводов влагалища.

    При проведении кольпоскопии обращает внимание наличие петехий на бледной истонченной слизистой, расширенных капилляров. Проба Шиллера при атрофическом кольпите дает неравномерное слабое окрашивание. При исследовании рН влагалища индикаторной полоской определяется индекс, равный 5,5-7 (рН в репродуктивном периоде 3,5-5,5). Типичное для атрофического кольпита цитологическое исследование мазка характеризуется преобладанием клеток парабазального и базального слоев. Микроскопия вагинального мазка выявляет резкое снижение титра влагалищных палочек, увеличение количества лейкоцитов, наличие разнообразной условно-патогенной микробной флоры. Для исключения специфических вагинитов проводится исследование влагалищных соскобов методом ПЦР. При выявлении ИППП (гонореи , герпетической инфекции , сифилиса и др.) показана консультация венеролога.

    Лечение атрофического кольпита

    Целью терапии при атрофическом кольпите служит восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита. В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной (локальной и системной) гормонотерапии (ЗГТ).

    Местные препараты для лечения атрофического кольпита (эстриол) вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение 2-х недель. Средства системного воздействия (эстрадиол, медроксипрогестерон, диеногест, норэтистерон) применяются в форме таблеток или пластырей. Системная ЗГТ рассчитана на длительное непрерывное применение (до 5 лет). У пациенток с атрофическим кольпитом также возможно применение фитоэстрогенов - препаратов растительного происхождения. При выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная локальная терапия. При учащенном мочеиспускании, недержании мочи могут быть показаны уросептики.

    Эффективность лечения атрофического кольпита отслеживается путем проведения динамической кольпоскопии, цитологического исследования, влагалищной рН-метрии. В ситуациях невозможности использования эстрогенов (при раке молочной железы , раке эндометрия, кровотечениях, артериальных или венозных тромбоэмболиях в анамнезе, заболеваниях печени, стенокардии , инфаркте миокарда и др.) для лечения атрофического кольпита используются спринцевания, ванночки с растворами календулы, аптечной ромашки зверобоя и других трав, обладающих местным антисептическим, противовоспалительным и репаративным действием.

    Профилактика и прогноз атрофического кольпита

    Предупреждение развития атрофического кольпита заключается в наблюдении у гинеколога и своевременном назначении ЗГТ после наступления менопаузы. Кроме влияния на влагалищный эпителий, гормональные препараты уменьшают проявления климакса, предотвращают развитие остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Неспецифическая профилактика атрофического кольпита сводится к предупреждению раннего климакса – отказу от курения, дозированной физической активности, рациональному питанию, предотвращению стрессов и т. д. Лицам, склонным к развитию атрофического кольпита, необходимо укреплять иммунитет, следить за интимной гигиеной, носить хлопчатобумажное белье. В плане прогноза для жизни течение атрофического кольпита благоприятно, хотя и нередко сопровождается рецидивами, снижающими качество жизни.

С наступлением периода менопаузы каждая женщина сталкивается с целым перечнем структурных и функциональных изменений, которые возникают по причине гормональной перестройки организма. Одной из распространенных проблем является атрофический кольпит у женщин менопаузального периода.

Не менее 58% женщин в возрасте менопаузы испытывают дискомфорт и неприятные симптомы, которые связаны с уменьшением продукции эстрогенов. Не каждая женщина отдает себе отчет, что данное состояние нуждается в специализированном лечении, так как в противном случае атрофический кольпит может перерасти в более серьезные патологии.

Характерные признаки атрофического кольпита, как правило, дают о себе знать через 4-5 лет после наступления климакса. Дефицит эстрогенов в женском организме сопровождается целым каскадом таких физиологических реакций:

  • Истончается слизистая оболочка влагалища;
  • Замедляется или полностью прекращается деление эпителиальных клеток;
  • Внутренние железы перестают секретировать естественную влагалищную смазку, в результате чего женщина сталкивается с повышенной сухостью наружных половых органов и влагалища;
  • Снижается численность лактобактерий, которые находятся на поверхности слизистой оболочки влагалища и выполняют защитную функцию;
  • Происходит перестройка влагалищной микрофлоры на фоне кислотно-щелочного дисбаланса.
  • Изменение pH влагалища сопровождается уменьшением выработки молочной кислоты, функция которой заключается в подавлении роста болезнетворных микроорганизмов.

Совокупность перечисленных процессов создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития бактериального вагинита. Кроме фактора снижения количества эстрогена в женском организме, существует ряд факторов, которые опосредованно могут вызывать постменопаузный атрофический вагинит. К таким факторам можно отнести:

  • Травматические повреждения слизистой оболочки влагалища во время интимной близости или в процессе родов;
  • Длительный прием антибактериальных лекарственных препаратов;
  • Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов;
  • Использование нижнего белья из синтетических материалов;
  • Ранее проведенные оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • Избыточная масса тела;
  • Попадание в просвет влагалища таких возбудителей инфекционных патологий, как вирус папилломы человека или герпеса, а также кишечная палочка;
  • Структурные и функциональные заболевания органов малого таза.

Атрофический вагинит при климаксе представляет собой заболевание воспалительной природы, которое существенно нарушает качество жизни и вносит дисгармонию в интимные отношения.

У женщины, столкнувшейся с данной проблемой, снижается самооценка, появляются комплексы, меняется настроение, а также появляется неуверенность в себе. Многие пациентки склонны расценивать это состояние, как индикатор наступления старости. Это утверждение не отвечает действительности.

Симптомы

Многие женщины менопаузального возраста на протяжении длительного периода времени не догадываются о формировании столь распространенной патологии. Характерные выделения из влагалища и небольшой дискомфорт может расцениваться как очередные симптомы климакса.

Если клинические признаки атрофического кольпита игнорировать на протяжении долгого времени, то слизистая оболочка влагалища будет продолжать разрушаться, вызывая у женщины серьезный дискомфорт и боль. При избыточном пересыхании слизистой оболочки влагалища формируются небольшие трещинки, которые ведут к появлению кровянисто-слизистых выделений из половых путей.

Когда слизистая оболочка влагалища регулярно пересыхает, она теряет все свои защитные функции, в результате чего открывается путь для проникновения инфекционных возбудителей. Этот процесс называется присоединение вторичной инфекции.

Распознать формирование атрофического постменопаузального кольпита можно по таким характерным симптомам:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Сухость, зуд и чувство жжения во влагалище;
  • Снижение либидо;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
  • Боль в преддверие влагалища;
  • Слизистые и кровянистые выделения, которые имеют мажущие характер.

Учитывая тот факт, что эпителиальные влагалищные клетки перестают выделять необходимое количество защитного секрета, женщина сталкивается с повышенной чувствительностью стенок влагалища, которая перерастает в интенсивную боль.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза атрофический менопаузальный кольпит не вызывает затруднений. Первичным звеном диагностики является гинекологический осмотр женщины с целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища.

При осмотре в зеркалах медицинский специалист определяет бледную атрофированную слизистую влагалища, которая содержит участки микротрещин. Прикосновение к данным участкам провоцирует кровянистые выделения. Кроме того, может наблюдаться атрофия тела и шейки матки, а также частичное сращение влагалищных сводов. Кроме общего гинекологического осмотра, комплексная диагностика данного заболевания включает такие методы:

  • Цитологическое исследование мазков из влагалища;
  • Определение pH влагалищной среды;
  • Кольпоскопия;
  • Проба Шиллера;
  • ПЦР диагностика, которая осуществляется с целью дифференциальной диагностики атрофического кольпита и специфического вагинита.

В процессе выполнения кольпоскопии медицинский специалист обнаруживает бледность и истончение слизистой оболочки, а также преобладание расширенных капилляров. Исследование на установление уровня pH влагалищной среды будет указывать на смещение данного показателя в сторону увеличения.

Цитологический анализ покажет преобладание базальных и парабазальных слоев клеток. Очень часто, в ходе комплексного гинекологического обследования, у пациенток выявляют инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. Таким пациенткам рекомендована безотлагательная консультация специалиста венеролога.

Лечение

Многие женщины склоняются к мнению, что атрофический постменопаузальный кольпит не поддаётся медикаментозной коррекции. При диагностировании кольпита в постменопаузе лечение рекомендовано начинать как можно раньше.

Современная гинекологическая практика располагает достаточным количеством теоретических и практических навыков по ликвидации данной проблемы. Учитывая тот факт, что одной из потенциальных причин кольпита является дефицит эстрогенов, женщинам с установленным диагнозом назначают заместительную гормональную терапию эстрогенсодержащими препаратами.

Для того чтобы предупредить развитие тяжёлых атрофических изменений во влагалище, заместительная эстрогеновая терапия может быть назначена через 1,5-3 года после наступления климакса.

Лечение постменопаузального атрофического кольпита осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является не только устранение неприятных клинических симптомов, но и нормализация общего состояния организма женщины. Лечение атрофического кольпита в постменопаузе включает такие фармацевтические препараты:

  • Анжелик;
  • Тиболон;
  • Клиогест;
  • Эстрадиол;
  • Климодиен.

Кроме того, медицинские специалисты очень часто назначают двухнедельный курс лечения мазями и вагинальными суппозиториями, которые содержат эстриол.

Если у женщины климактерического возраста был диагностирован и вылечен атрофический кольпит, то ей рекомендовано не реже 1 раза в 6 месяцев проходить комплексное обследование у гинеколога, что позволит избежать рецидивирования болезней. При своевременно начатом лечении, прогноз относительно здоровья и нормальной жизнедеятельности является благоприятным.

Препараты заместительной эстрогеновой терапии дают возможность устранить последствия гормонального дисбаланса, избавиться от чувства дискомфорта и боли, вернуть привычный кислотно-щелочной баланс и восстановить тонус влагалищных стенок.

Игнорирование симптомов атрофического кольпита, приводит к возникновению таких осложнений:

  • Эрозивно-язвенные поражения стенок влагалища;
  • Трансформация болезни в хроническую форму;
  • Появление воспалительного очага в области яичников, матки и фаллопиевых труб.

Профилактика

С целью профилактики атрофических изменений в слизистой оболочке влагалища на фоне гормонального дисбаланса, рекомендовано придерживаться таких правил:

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево


Кольпит: симптомы, причины и лечение

Содержание статьи:

Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.

Кольпит, что это такое

Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу) , но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими) , поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Причины кольпита у женщин

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм , протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий , грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.

Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм - это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:

Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск "подхватить" кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, "сморщивается", что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Симптомы кольпита у женщин

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Острое течение кольпита

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Хроническое течение кольпита

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Кольпит в детском возрасте

Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

Кольпит в постклимактерическом возрасте

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Диагностика кольпита

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора - кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие "чужой" микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма - это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Лечение атрофического кольпита

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде - это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ - это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:

Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Схема лечения кольпита

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит полижинакс по 1-2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7-12 дней;
тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней;
микожинакс по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней;
бетадин , вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней.
Гарднереллезный кольпит Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2-3 часа, в течение 7-10 дней;
гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней;
тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 12 дней;
метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.
Трихомониазный кольпит Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов.
метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней;
тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней;
тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;
трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней;
нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день;
Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7-14 дней;
гексикон по 1 вагинальной свече 3-4 раз/а в день в течение 7-20 дней.
Кандидозный кольпит нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7-14 дней;
натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2-3 раза в день;
пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней;
клотримазол - по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней;
канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки;
миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.
Генитальный герпес препараты прямого противовирусного действия:
(цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) - крем для аппликаций на область поражения 4-5 раз в день в течение 5-10 дней;
бонафтон - 0,5 % мазь, местно 4-6 раза в день в течение 10 дней;
эпиген (аэрозоль) - 4-5 раза в день в течение 5 дней;
интерфероны и их индукторы:
а-интерферон в свечах - вагинально в течение 7 дней;
виферон - свечи, по 1-2 раза в день, 5-7 дней;
полудан - 200 мкг местно 2-3 раза в день в течение 5-7 дней;
гепон- 2-6 мг разводят в 5-10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней.
препараты противовирусного действия растительного происхождения:
алпизарин - 2 % мазь местно 3-4 раза в день;
мегосин - 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3-4 раза в неделю.

Лечение дисбактериоза влагалища

После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:

- (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5-6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5-10 дней;

- (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) - вагинально 5-6 доз 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;

- лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) - вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5-10 дней;

- колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) - вагинально по 5-6 доз 1 разв день 5-10 дней;

- вагилак (Lactobacillus acidofilus- 18 мг, Lactobacillus bifidus - 10мг, культура йогурта - 40 мг, сыворотка в порошке - 230 мг, лактоза - 153,15 мг) - по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день в течение 10 дней;

- ацилак - по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

- «Симбитер-2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиотической культуры) - интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10-15 дней.

Витаминотерапия при кольпите

Поливитамины курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);

Рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;

Аскорбиновая кислота по 200 мг с токоферола ацетатом по 100 мг 3 раза в день.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни. Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности. Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины - применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно - расскажет специалист.

Как жить и бороться со старческим кольпитом? Этот вопрос волнует многих. Некоторые сведения о том, что такое старческий кольпит, симптомы и лечение, многим наверняка известны. Женский организм, особенно половые органы, подвержен всевозможным заболеваниям. Это и воспалительные процессы, и аллергические проявления, и всевозможные грибковые инфекции.

Для предотвращения осложнений при гинекологических заболеваниях необходимо регулярно посещать врача. Систематические осмотры и наблюдение у гинеколога должны происходить два раза в год.

Основные признаки кольпита

Возрастной кольпит - это одно из гинекологических заболеваний. Это воспалительный процесс половых органов женщины. В период климакса женщина может ощущать некоторые неудобства, зуд и жжение во влагалище. Кольпит у пожилых женщин обусловлен атрофическими изменениями слизистой оболочки влагалища и половых органов. Снижается функциональность яичников, кислотность микрофлоры влагалища может понизиться до катастрофического уровня. При особо тяжелых случаях в секретной жидкости представлена уже не кислотная, а щелочная среда. Начинает развиваться патологическая флора.

Кольпит может проходить незаметно, не вызывая беспокойства и ничем себя не выдавая. Иногда появляются слизистые выделения, кровянистые, с явными признаками гноя. Но эти симптомы женщина обычно связывает с другими заболеваниями. К более частым признакам относятся:

  • жжение;
  • отечность половых губ;
  • сильные слизистые выделения, которые могут быть молочной или творожистой консистенции, с явными признаками крови или гноя;
  • отвратительный запах;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • частый вывод мочи;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • в тяжелых случаях повышение температуры.

При старческом кольпите (кольпите в период менопаузы) чаще всего наблюдается сухость в половых органах. Иногда сухость бывает настолько прогрессирующая, что появляется зуд. При сильном зуде, гнойно-кровяных выделениях и прочих симптомах необходимо обратиться к врачу с целью проверки на образование злокачественных опухолей.

Причины появления заболевания и диагностика

Кольпиту старческому подвержен ряд категорий пожилых женщин:

  • с несвоевременным наступлением климакса;
  • с нормальным (возрастным) климаксом;
  • перенесшие химическую терапию органов малого таза;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные сахарным диабетом;
  • с пониженным иммунитетом;
  • имеющие пониженную работоспособностью щитовидной железы.

К этим группам риска можно добавить провоцирующие болезнь действия. Во время медицинского осмотра можно получить незначительные повреждения слизистой оболочки влагалища. Инфекция может проникнуть при половом контакте без применения контрацептивного средства. Эти причины могут тоже спровоцировать старческий кольпит или усугубить форму его протекания. При дополнительных, ухудшающих течение болезни факторах кольпит может перейти в такую форму, которая будет давать постоянные рецидивы (повторения) после стадий ремиссии (выздоровления).

Чтобы стадия ремиссии длилась как можно дольше, необходимо своевременно проводить лечение, соблюдать личную гигиену. Следует исключить незащищенные половые акты, отказаться от химических ароматизированных гелей и бактерицидного мыла. Эти средства способствуют дисбалансу кислотно-щелочной среды влагалища. Следует сделать однозначный выбор в пользу нижнего белья из натуральных материалов. Синтетика не позволяет воздуху свободно циркулировать, тем самым создавая все условия для жизнеспособности плохих микробов.

Для диагностирования старческого (сенильного) кольпита проделывают следующие манипуляции в гинекологическом кабинете: осмотр с помощью зеркала, определение уровня кислотности, проведение других анализов. В случае необходимости диагностируются шеечные и влагалищные секреты. Делается это в том случае, если есть подозрение на специфические факторы возникновения и развития кольпита, например, венерические заболевания.

Лечение с применением народных средств

Нетрадиционные методы лечения различных женских заболеваний всегда предлагаются и используются как более щадящие. Натуральные компоненты не приносят вреда остальным органам и системам человеческого организма.

При старческом кольпите запрещается использование прижигающих жидкостей и мазей, также запрещено пользоваться тампонами. Показано спринцевание настоем или отваром ромашки. При заболевании старческим кольпитом влагалище необходимо увлажнять витаминными мазями. Это могут быть мази, содержащие сок алоэ, масло шиповника, экстракт облепихи. Можно воспользоваться детским кремом.

Кольпит престарелого возраста успешно лечится травами:

  1. 50 г травы спорыша, 50 г крапивы (листья), по 10 г корня лапчатки, дубовой коры и 20 г ромашки (соцветия) перемешать. Сухую смесь положить в герметически закрывающуюся посуду, чтобы не попадала влага. Из этой смеси понадобятся 2 ст. ложки, которые необходимо залить литром воды, закипятить и продолжать варить 10 минут. Для спринцевания необходимо полученную лечебную жидкость охладить, затем процедить. Спринцевания всегда лучше проводить перед тем, как лечь спать.
  2. Порезанные цветки ноготков (лекарственной календулы) залить стаканом горячей (100° С) воды и выдержать один час. Надо взять 2 ст. ложки календулы. Охладить и потом процедить. Годится такой настой календулы для проведения спринцеваний. Показан и для применения внутрь (по 2 столовые или 5 чайных ложек 2-3 раза за день).
  3. В кипящую питьевую воду поместить 20 г бессмертника (песчаного), настоять один час. Надо взять 0,5 л воды. Этот лекарственный настой применяется при спринцевании.
  4. Необходимо взять 1 столовую или 3 чайные (без верха) ложки коры дуба, хорошо измельчить, залить стаканом кипящей (100° С) воды, подержать на водяной бане. Затем настоять полученную жидкость 10-12 часов. Процедить и проводить спринцевания. Продолжительность таких процедур - 10 дней.
  5. Очень хорош отвар из смеси таких трав и растений: садового пиона, ползучего клевера, белой кувшинки, полевого василька, ромашки, ивняка (трава), кошачьих лапок (цветы), лепестков розы садовой, горца. Все берется понемногу и в равных количествах. Из этой сухой массы берется столовая ложка и заливается литром кипящей воды (100° С). Ее проваривают 10 минут, затем дают настояться и процеживают. Выпивать полученное народное лекарство надо перед приемом пищи 3 раза в день. Одновременно выпивать половину стакана. Можно также добавить мед или сахар. Курс лечения - 3 месяца, затем делается перерыв на 2 недели. После этого повторяется лечение (3 месяца).

Все народные методы сводятся к использованию в отварах и настоях всевозможных трав, главным действием которых является восстановление нормальной микрофлоры.

Официальная медицина в борьбе с недугом

Врачи назначают при заболевании лекарственные этиотропные препараты или противовоспалительные. Эффективно и применение свечей.

На следующем этапе лечения приоритет отдается исключению рецидивов.

Из медицинских препаратов применяются овестин и эстриол. Формы их выпуска - свечи и мази. Действуют они на определенный орган или его участок. В виде таблеток и пластырей современная медицина предлагает эстрадиол, тиболон, анжелик и другие препараты комплексной терапии. Также медицина рекомендует фитоэстрогены (растительные препараты). Гормональное лечение рассчитано на долгие годы.

Если наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, то назначаются антибиотики: сульфаниламид, нитрофуран и другие.

Очень эффективными при лечении являются свечи. местного действия назначаются врачом после тщательного обследования и постановки диагноза. Свечи вводятся во влагалище. Они способствуют уменьшению зуда и жжения, уничтожению чуждых организму бактерий.

Кольпит - это не приговор. Чтобы жизнь была с ним комфортной, необходимо каждодневно бороться с этим недугом. Зная симптомы и способы борьбы с заболеванием, можно с ним справиться.

Кольпит — воспаление во влагалище, которое может возникать как в результате инфекционного процесса, так и по причине аллергии, снижения иммунитета и т.д. Значимая роль в лечении подобных состояний отдается использованию свечей. Такое местное лечение имеет множество преимуществ перед системно действующими препаратами. Какие особенности выбора вагинальных свечей? Могут ли быть недорогие еще и эффективными?

Читайте в этой статье

Преимущества свечей перед другими формами лекарств

Свечи — производственная форма выпуска лекарственных препаратов, в домашних условиях их могут заменить , растворами, в том числе из народной медицины. Суппозитории широко используются в лечебной практике, особенно в гинекологии, урологии, проктологии. Они имеют массу преимуществ перед таблетками и инъекциями лекарств. К основным можно отнести:

  • Слизистая влагалища имеет очень развитую сеть кровеносных сосудов. Поэтому скорость поступления лекарственного средства в кровоток сравнима с внутримышечной инъекцией.
  • Закладывая суппозитории, можно не беспокоиться о каких-то осложнениях введения. Это безболезненная процедура.
  • Не важны органолептические свойства свечей, так как их не придется пробовать на вкус.
  • Используя свечи, можно создать максимально возможную концентрацию препарата именно во влагалище. Это поможет избежать развития устойчивости к лекарству и повысит эффективность лечения.
  • Растворяясь и действуя на слизистой во влагалище, свечи не создают нагрузку на печень, так как нет необходимости в переработке лекарства до активной формы.
  • На суппозитории достоверно меньше встречаются различные побочные реакции, так как они меньше подвергаются трансформации в организме.

Таким образом высокий терапевтический эффект можно достигнуть, причиняя меньший вред организму и не нагружая внутренние органы.

Но не всегда для эффективного лечения достаточно использования только суппозиториев. Хронические формы воспаления во влагалище, а также многие специфические кольпиты требуют назначения антибактериальных и противомикробных препаратов в виде таблеток или инъекций.

Особенности выбора вагинальных свечей при кольпите

Кольпит условно можно разделить на три вида: специфический, вследствие активации условно-патогенной флоры, а также атрофический. Для каждого существуют свои лечения, которые направлены на ликвидацию факторов, провоцирующих воспаление. Только учитывая особенности возникновения кольпита можно выбрать наиболее действенные схемы терапии. Для этого важно пройти полное обследование, которое и установит все нюансы течения заболевания у женщины.

Неспецифический

Возникает при активации условно-патогенной флоры. В норме такие бактерии могут находиться в небольшом количестве в вагинальном секрете. При определенных условиях они начинают активно размножаться, вызывая тем самым дисбиоз и воспаление. Чаще всего это стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, дрожжевые грибы и некоторые другие.

Чтобы убедиться в том, что кольпит неспецифический, необходимо исключить других патогенов, например, хламидий, трихомонад и т.д. Это можно сделать, выполнив углубленное обследование, в том числе методом ПЦР.

После этого можно приступать к лечению. При этом часто достаточно использования только свечей местно. Основные принципы терапии неспецифического кольпита следующие:

  • Свечи с противомикробным, антибактериальным, противовоспалительным действием. Это могут быть препараты на основе антисептиков (хлоргексидин, йод, и т.п.). В некоторых случаях предпочтительнее сделать выбор в пользу суппозиториев с антибиотиками или комплексным действием. Все зависит от клинической картины и степени выраженности воспаления.
  • Для последующего восстановления микрофлоры влагалища рекомендуется использовать свечи на основе молочнокислых бактерий. Спектр препаратов большой, выбор на усмотрение врача и женщины.

Специфический

Специфический кольпит отличается тем, что он вызван определенным возбудителем. Это могут быть бактерии, вирусы, простейшие и т.п. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

  • микоплазмы,
  • уреаплазмы,
  • трихомонады,
  • бледная трепонема (вызывает сифилис),
  • вирусы папилломы человека и 1 и 2 типов и другие.

При специфическом кольпите свечи – дополнение к основному лечению. Для полной эрадикации инфекции необходимо использовать антибактериальные и противомикробные препараты системно (в виде инъекций, таблеток для внутреннего приема и т.д.). Если применять только свечи, можно уменьшить проявления воспаления, но избавиться полностью от недуга вряд ли получится. В подобных ситуациях высок риск перехода заболевания в хроническую форму и развития осложнений.

Выбирая свечи для лечения специфического кольпита, следует учитывать возбудителя и его чувствительность к препарату. Это могут быть монокомпонентные суппозитории или комбинированные. Последним отдается предпочтение при сочетании нескольких патогенов, а также при сопутствующем дисбиозе, и т.п.

По окончанию курса основного лечения следует закрепить результат, используя свечи с молочнокислыми бактериями. Так можно предотвратить возникновение бактериального вагиноза, кандидоза и других форм нарушения флоры влагалища.

Атрофический

Синонимы атрофического кольпита – сенильный, старческий. Возникает у женщин или после удаления обоих яичников в любом возрасте. Основная причина для развития атрофического кольпита — недостаток эстрогенов, результатом чего является истончение слизистой влагалища и ее повышенная травматизация, резкое снижение количества палочек Дедерлейна, уменьшение слизи. Как итог — боль, дискомфорт, сухость в области наружных и внутренних половых органов.

Лечение атрофического кольпита только тогда будет эффективным, если к основной схеме добавлены гормоны в минимальной дозировке. Это могут быть как пероральные формы (например, Фемостон), так и суппозитории с добавлением эстрогенов.

Смотрите на видео о кольпите у женщин:

Какие свечи в гинекологии лучшие от кольпита

Часто предпочтение отдается комплексным свечам, которые включают в себя несколько действующих веществ. Как правило, это противогрибковый, противомикробный, антибактериальный компонент, а также гормон. Такой комбинацией можно быстро снять основные тревожащие симптомы кольпита (зуд, жжение, боль и другие).

Средняя продолжительность лечения свечами – 7 — 14 дней, при этом в большинстве случаев достаточно закладывать по одному суппозиторию на ночь.

К наиболее действенным и популярным можно отнести следующие:

Препарат Применение
Тержинан Содержит 4 действующие вещества: тернидазол (от трихомонад и простейших) неомицин (противомикробное), нистатин (противогрибковое), преднизолон (гормон). Последний компонент оказывает дополнительное противовоспалительное действие, а также помогает быстро избавиться от жжения, зуда. Выпускается в виде вагинальных таблеток — удобная форма, аналог обычным свечам. Цена за 10 штук в пределах 500 рублей.
Полижинакс Состоит из 3 действующих веществ: неомицин, полимиксин (противомикробое) и нистатин. По эффекту похож на Тержинан, но без гормонального компонента. За 12 свечей придется отдать около 600 — 700 рублей.
Макмирор комплекс Содержит нистатин и нифурател. Последний активен по отношению ко многих бактериям, простейшим, в том числе к трихомонадам. За 8 свечей придется заплатить порядка 800 рублей.
Гинокапс Выпускается в вагинальных капсулах и содержит миконазол 100 мг — противогрибковый компонент, а также метронидазол 100 мг. Сходный по составу препарат — Румизол. Но он содержит 500 мг метронидазола, это значительно более высока доза. Препарат активен по отношению к трихомонадам, многим условно-патогенным бактериям. Стоимость Гинокапса в пределах 500 рублей, Румизола — 600.
Микожинакс Содержит 4 компонента: метронидазол (противомикробное и противопротозойное действие), нистатин (антибиотик с воздействием на грибы), хлорамфеникол (уничтожает многих условно-патогенных бактерий), дексаметазон — гормон. По своему эффекту он близок к Тержинану, но обеспечивает действие другими веществами. Поэтому Микожинакс может использоваться при возникновении резистентности к другим препаратам.
Нео-пенотран и Клион-Д Содержат метронидазол и миконазол (противогрибковое средство). Назначают препарат чаще при неспецифическом кольпите. В Нео-пенотран Форте дополнительно входит лидокаин, который оказывает местное анестезирующее действие. Цена в пределах 800 — 1000 рублей за 14 свечей.
Мератин-комби Содержит в составе орнидазол (аналог метронидазола), нистатин, неомицин и преднизолон. Используется для лечения трихомонадного кольпита, молочницы, а также неспецифического воспаления. Стоимость около 400 рублей за 10 вагинальных таблеток.

Самостоятельно сложно выбрать подходящие свечи. Наиболее действенные и безопасные может подобрать только врач.

Для лечения атрофического кольпита в состав свечей вносится эстрогенный компонент. Из наиболее эффективных и популярных можно выделить следующие:

  • Гинофлор Э, помимо эстриола содержит дополнительно лактобактерии. Это позволяет добиться максимальной эффективности за курс лечения. Но цена их в пределах 1000 рублей за 6 свечей. Обычно курс включает неделю-две, для профилактики следует раз в 6-12 месяцев пользоваться этими суппозиториями даже без жалоб.
  • Овестин содержит эстриол. За 5 штук придется заплатить около 400 рублей. Полные аналоги лекарства — Эстриол, Эстровагин.

Какие недорогие свечи лучше применять от кольпита

Все комплексные свечи имеют достаточно высокую цену. Чтобы несколько снизить стоимость лечения, можно использовать препараты с одним действующим веществом. Из популярных и действенных можно выделить следующие:

Препарат Действие и стоимость
Гексикон Свечи на основе хлоргексидина. Он обладает широким спектром действия по отношению к условно-патогенной и специфической флоре (трихомонадам, хламидиям и другим). Средняя цена за 14 свечей – около 300 рублей.
Бетадин Свечи на основе йода. Данный микроэлемент относится к антисептическим и противомикробным средствам. Он безопасен и может использовать даже для лечения трихомонадного кольпита. Цена за 7 свечей – около 300 рублей. Аналоги стоят еще дешевле, например, Йодосепт — 150 рублей за 10 штук.
Трихопол Вагинальные таблетки на основе метронидазола. Используются при вагинозах, гарднереллезе, вагинитах, в том числе трихомонадных. Цена за 10 штук – 200 — 325 рублей.
Нистатин Противогрибковые свечи. Данное действующее вещество входит в состав многих комплексных препаратов. Стоимость его за 10 свечей — 70 рублей.
Клотримазол Вагинальные таблетки с противогрибковой активностью. Цена 30 рублей за 10 штук.
Облепиховые свечи Являются неплохой альтернативой суппозиториям с половыми гормонами для лечения атрофического кольпита. Это дешевый вариант — всего 70 рублей за 10 штук.

Средства для восстановления биоценоза

По завершению основного лечения рекомендуется пройти курс по восстановлению микрофлоры влагалища. Связано это с тем, что после воздействия противомикробных и антибактериальных средств слизистая остается «пустующей» некоторое время, пока палочки Дедерлейна не повысят свое количество до необходимого числа. Для ускорения этого процесса и закрепления полученного эффекта используются свечи для восстановления биоценоза влагалища. Из наиболее популярных можно выделить следующие:

  • Лактожиналь — свечи с лактобактериями. Стоимость за 10 суппозиториев около 600 рублей.
  • Бифидумбактерин содержит одноименные бактерии, адсорбированные на частичках угля. В виде свечей — 90 рублей за 10 штук.
  • Вагинорм С — свечи на основе аскорбиновой кислоты. Стоимость 600 рублей за 10 суппозиториев.

Свечи для стимуляции иммунитета

При лечении некоторых кольпитов, особенно с вирусным поражением, в обязательную схему входят препараты для усиления собственного иммунитета в борьбе с инфекцией. Чаще всего используются следующие свечи с этой целью:

  • Кипферон, включает несколько видов интерферонов. Цена около 600 рублей за 10 штук.
  • Генферон содержит только альфа-интерферон. Стоимость 270 рублей за 10 свечей.

Свечи — надежный и эффективный метод лечения кольпитов. Суппозитории имеют много преимуществ перед другими формами лекарств и широко используются в гинекологии. Но воспаление во влагалище часто отражает процессы, происходящие во всем организме, поэтому использование только свечей может перевести болезнь в хроническую форму. Любая схема лечения должна быть согласована с врачом. Только специалист после обследования может назначить наиболее подходящую и действенную терапию.

 

Возможно, будет полезно почитать: