Атаракс: отзыв и опыт применения. Атаракс: инструкция, применение, отзывы

Атаракс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Atarax

Код ATX: N05BB01

Действующее вещество: гидроксизин (hydroxyzine)

Производитель: ЮСБ Фарма С.А. (USB Pharma, S.A.) (Бельгия), Лаборатории Тиссен (Laboratoires Thissen) (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 18.05.2018

Атаракс – транквилизатор, применяемый для снятия кожного зуда, снижения тревоги и психомоторного возбуждения. Оказывает умеренное анксиолитическое, а также противорвотное, седативное, анальгезирующее, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Атаракса:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого цвета, с обеих сторон нанесена поперечная риска (по 25 шт. в блистерах из ПВХ-Al фольги, в картонной пачке 1 блистер);
  • раствор для внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный (по 2 мл в прозрачных стеклянных ампулах, по 6 ампул в пластиковых поддонах, в картонной пачке 1 поддон).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), магния стеарат, диоксид кремния коллоидный (безводный);
  • оболочка: Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400).

Состав 1 ампулы (2 мл раствора):

  • активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид и вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидроксизин – производное дифенилметана, угнетающее активность определенных субкортикальных зон. Обладает умеренной анксиолитической активностью и умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Оказывает седативное, H 1 -гистаминоблокирующее, М-холиноблокирующее и противорвотное действие. Также оказывает противозудное действие при крапивнице, экземе и дерматите.

У пациентов с бессонницей и тревогой полисомнография демонстрирует увеличение продолжительности сна и уменьшение частоты ночных пробуждений уже после однократного или повторного приема препарата в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у пациентов с тревогой отмечено при применении Атаракса в дозе 50 мг 3 раза в сутки.

Гидроксизин не вызывает привыкания и психической зависимости. При длительном лечении не вызывает ухудшения когнитивных функций и развития синдрома отмены.

Седативный эффект развивается в течение 30–45 минут.

H 1 -гистаминоблокирующий эффект наступает примерно через 1 час после приема препарата. При печеночной недостаточности этот эффект может продлеваться до 96 часов после однократного приема.

Гидроксизин оказывает умеренное анальгезирующее действие, обладает симпатолитической и спазмолитической активностью.

Фармакокинетика

После однократного в/м введения дозы 50 мг максимальная концентрация (Сmах) составляет примерно 65 нг/мл.

Гидроксизин при пероральном прием хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация отмечается через 2 часа и составляет у взрослых 30 нг/мл при приеме дозы 25 мг, 70 нг/мл – при приеме дозы 50 мг. Биодоступность – 80%.

Гидроксизин концентрируется больше в тканях, чем в плазме. Коэффициент распределения у взрослых составляет 7–16 л/кг. Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь преимущественно в фетальных, чем в материнских тканях. Метаболиты гидроксизина попадают в грудное молоко. После приема внутрь препарат хорошо проникает в кожу, где концентрация намного превышает уровень в сыворотке крови (как после однократного, так и после многократных приемов).

Препарат метаболизируется в печени, основным метаболитом (45%) является цетиризин – выраженный H1-блокатор. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. В неизмененном виде экскретируется только 0,8% гидроксизина – через почки. Цетиризин выводится с мочой в основном в неизмененном виде (16% от внутримышечной дозы препарата, 25% – от дозы, принятой внутрь).

Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. У детей этот показатель в 2,5 раза меньше, чем у взрослых.

Период полувыведения (Т ½) у взрослых – в среднем 14 часов (от 7 до 20 часов), у детей в возрасте 14 лет – 11 часов, в возрасте 1 года – 4 часа.

У пациентов пожилого возраста коэффициент распределения – 22,5 л/кг. Показатель Т ½ = 29 часов.

При наличии сопутствующих заболеваний печени значение Т ½ увеличивается до 37 часов, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у пациентов с нормальной печеночной функцией.

При почечной недостаточности AUC (площадь под кривой «концентрация – время») значительно не меняется, однако увеличивается длительность экспозиции цетиризина. Гемодиализ не удаляет этот метаболит из организма.

Показания к применению

Согласно инструкции, Атаракс назначают взрослым:

  • Купирование психомоторного возбуждения, тревоги, повышенной раздражительности и чувства внутреннего напряжения при психических, неврологических и соматических заболеваниях;
  • Лечение синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, который сопровождается психомоторным возбуждением;
  • Симптоматическое лечение кожного зуда.

В педиатрии препарат применяют для премедикации и симптоматического лечения зуда аллергического происхождения.

Противопоказания

Применение Атаракса противопоказано при порфирии, повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности, а также в период родовой деятельности и лактации.

Препарат применяют с осторожностью:

  • Миастения;
  • Предрасположенность к развитию аритмии;
  • Затруднение мочеиспускания;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Склонность к судорожным припадкам;
  • Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
  • Запоры;
  • Деменция.

Инструкция по применению Атаракса: способ и дозировка

Раствор для в/м введения

В форме раствора Атаракс вводят внутримышечно.

  • премедикация: 1 мг/кг массы тела за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией;
  • симптоматическое лечение зуда: дети 1–6 лет – по 1–2,5 мг/кг в сутки в несколько приемов, дети от 6 лет – по 1–2 мг/кг в сутки в несколько приемов.
  • премедикация: 50–200 мг за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией;
  • симптоматическое лечение зуда: в начале лечения – 25 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 4 раза в сутки;
  • симптоматическое лечение тревоги: утром и днем – по 12,5 мг, на ночь – 25 мг (суммарная суточная доза – 50 мг). В серьезных случаях допускается увеличение суточной дозы до 300 мг.

Максимально допустимые дозы Атаракса: разовая – 200 мг, суточная – 300 мг.

Начальную дозу для пациентов пожилого возраста снижают в 2 раза.

Снижение дозы требуется пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью. При недостаточности печеночной функции рекомендуется снижение дозы на 33%.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Атаракс принимают внутрь. Начальная суточная доза для симптоматического лечения зуда составляет 25 мг, при необходимости ее можно увеличить до 100 мг (4 приема по 25 мг), при этом максимальная доза не должна превышать 300 мг в сутки и 200 мг за один прием.

Суточная доза Атаракса для взрослых для снятия симптомов тревоги составляет 50 мг и в тяжелых случаях может быть увеличена до 300 мг. По четверти суточной нормы необходимо принять утром и днем, оставшуюся часть – перед сном.

В пожилом возрасте, а также при почечной и печеночной недостаточности, дозу препарата рекомендуется снизить вдвое.

Для премедикации детям Атаракс назначают в дозе 1 мг на каждый килограмм массы тела. Принимают препарат в ночь перед анестезией.

Для симптоматического лечения зуда детям препарат назначают в зависимости от возраста:

  • 3–6 лет: по 1–2,5 мг/кг/сутки (в несколько приемов);
  • от 6 лет и старше: по 1–2 мг/кг/сутки (в несколько приемов).

Побочные действия

Применение Атаракса может вызывать следующие побочные явления:

  • Головная боль, сонливость, общая слабость и головокружение (если симптомы не проходят через несколько дней после начала приема препарата, принимаемую дозу необходимо сократить);
  • Артериальная гипотензия и тахикардия;
  • Тошнота, изменение функциональных проб печени;
  • Усиление потоотделения, лихорадка, аллергические реакции и бронхоспазм.

В пожилом возрасте прием препарата может привести к развитию нарушения аккомодации, задержке мочеиспускания, сухости во рту и запорам.

Передозировка

Передозировка Атаракса обычно проявляется выраженным антихолинергическим действием, угнетением или парадоксальной стимуляцией центральной нервной системы. В случае значительного превышения рекомендуемой дозы могут отмечаться следующие симптомы: тошнота, рвота, сонливость, галлюцинации или спутанность сознания, тремор, непроизвольная двигательная активность, гипертермия, тахикардия. Также могут возникать аритмия, артериальная гипотония, судороги, угнетение сознания и дыхания, вследствие чего возможны кома и сердечно-легочный коллапс.

В случае передозировки показана поддерживающая терапия, включающая наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации и последующие 24 часа, контроль жизненно важных функций организма, в том числе дыхательных путей, кровообращения, сердечно-сосудистой деятельности и артериального давления. При необходимости обеспечивают кислородотерапию.

Пациентов с измененным психическим статусом следует проверить на одновременное применение алкоголя или других препаратов. В этих случаях, если возникает необходимость, проводят ингаляцию кислородом, вводят глюкозу (декстрозу), тиамин, налоксон.

Для получения вазопрессорного эффекта назначают метараминол или норэпинефрин. Не следует применять эпинефрин.

При значительном превышении дозы Атаракса в таблетках может быть проведено промывание желудка после предварительной эндотрахеальной интубации. Специфического антидота гидроксизина не существует. Гемодиализ неэффективен.

Согласно литературным данным, при развитии тяжелых и опасных для жизни антихолинергических эффектов, не поддающихся терапии другими средствами, возможно применение физостигмина в терапевтической дозе. Однако этот препарат не следует применять только для поддержания состояния бодрствования у пациента, его не рекомендуется назначать больным с нарушениями сердечной проводимости. Важно учитывать, что в комбинации с циклическими антидепрессантами физостигмин может ускорить развитие приступов и остановку сердца.

Особые указания

С осторожностью следует применять Атаракс совместно с препаратами, угнетающими действие центральной нервной системы: транквилизаторами, этанолом, опиоидными анальгетиками, барбитуратами и снотворными препаратами.

Не следует принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Атаракса возможно ухудшение скорости реакций и способности к концентрации внимания. Этот эффект может усиливаться при одновременном приеме других седативных средств. Во время терапии рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автотранспорта и управление сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Атаракс противопоказан к применению в период беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

В форме раствора для в/м введения Атаракс противопоказан детям до 1 года, в виде таблеток – до 3 лет.

Дозу для детей корректируют в зависимости от возраста и массы тела.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек при многократном применении препарата возможно накопление цетиризина (метаболита гидроксизина), в связи с чем рекомендуется снижение дозы Атаракса для этой категории больных.

При нарушениях функции печени

Применение в пожилом возрасте

Лекарственное взаимодействие

Гидроксизин не оказывает влияния на действие блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов, антигипертензивных средств, алкалоидов белладонны и атропина.

Действие гидроксизина потенцируется при одновременном применении средств, угнетающих центральную нервную систему, таких как этанол, снотворные препараты, барбитураты, наркотические анальгетики, транквилизаторы. При необходимости их сочетанного назначения требуется индивидуальных подбор доз. От употребления алкоголя в период лечения следует воздержаться.

Являясь ингибитором изофермента CYPD6, в высоких дозах гидроксизин может взаимодействовать с субстратами изофермента CYP2D6.

Гидроксизин препятствует действию препаратов-ингибиторов холинэстеразы и бетагистина, прессорному эффекту эпинефрина, противосудорожной активности фенитоина.

Циметидин, применяемый два раза в сутки по 600 мг, на 36% повышает сывороточную концентрацию гидроксизина, на 20% уменьшает максимальную концентрацию его основного метаболита цетиризина.

Гидроксизин метаболизируется в печени, поэтому его концентрация в крови может повышаться при сочетанном применении ингибиторов микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении лекарственных средств, которые могут вызвать аритмию, возрастает риск удлинения интервала QT и развития желудочковой тахикардии по типу пируэт.

В метаболизме гидроксизина принимают участие изофермент CYP3A4/5 и алкогольдегидрогеназа, из-за чего возможно увеличение плазменной концентрации препарата при одновременном применении лекарственных средств, которые способны ингибировать изофермент CYP3A4/5, таких как кетоконазол, итраконазол, вориконазол, кларитромицин, телитромицин, делавирдин, стирипентол, позаконазол, некоторые ингибиторы ВИЧ-протеаз, в т. ч. нелфинавир, индинавир, саквинарин, ритонавир, атазанавир, саквинарин/ритонавир, лопинавир/ритонавир, типранавир/ритонавир. Однако торможение одного метаболического пути может частично компенсироваться работой другого.

Аналоги

Аналогами Атаракса являются Феназепам, Релиум, Реланиум, Элениум, Сибазон, Диазепам, Гидазепам, Тазепам, Грандаксин, Анвифен, Фенорелаксан и др.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство рецептурного отпуска со сроком годности 5 лет следует хранить при температуре не выше 25 °С.

Как правило, Атаракс не вызывает психической зависимости и привыкания. Атаракс выпускается в виде таблеток, растворов в ампулах.

Когда следует использовать Атаракс?

Основные показания для применения препарата Атаракс следующие:

Дозировка и способ применения Атаракса?

Атаракс выпускается в виде таблеток и раствора для инъекции. В большинстве случаев Атаракс назначают в виде таблеток для применения внутрь. Перед применением препарата Атаракса необходимо обратиться к врачу. Атаракс в таблетках:
  • Взрослым 25-100мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата Атаракс не должна превышать 200мг.
  • Детям до 6 лет 1-2,5мг в сутки.
  • Детям старше 6 лет 2-3мг в сутки.
Рекомендации по употреблению Атаракса в таблетках: Атаракс следует употреблять во время еды, чтобы избежать раздражения желудка. Атаракс следует запивать водой или молоком. Если вы забыли применить таблетку во время еды, то ни в коем случае не следует использовать двойную дозу Атаракса во время следующего приема пищи (большие дозы препарата Атаракс опасны для желудка). Как правило, суточную дозу препарата Атаракс разделяют на несколько приемов. По 12,5мг препарата применяют утром и днем, а 50мг препарата Атаракс применяют вечером. Атаракс в ампулах для внутримышечного введения:
  • Для взрослых доза Атаракса в ампулах составляет 50-100мг (1 раз в день)
  • Для детей доза Атаракса в ампулах составляет 1мг на 1кг массы тела ребенка
Следующую инъекцию (укол) препарата Атаракс следует делать в другую ягодицу. Ампулы Атаракса следует хранить в холодильнике.

Атаракс и алкоголь

При лечении препаратом Атаракс категорически запрещено употребление алкоголя. Как правило, Атаракс усиливает подавляющее действие алкоголя на нервную систему.

Применение препарата Атаракс во время беременности и кормлении грудью

Использование препарата Атаракс во время беременности или кормлении грудью запрещено. Если вам назначен препарат Атаракс, необходимо прекратить кормить ребенка грудью во время приема этого препарата.

Особые указания по использованию препарата Атаракс

Атаракс влияет на способность к вождению автотранспортом. Как правило, использование препарата Атаракс уменьшает внимание больного. При приеме препарата Атаракс пациентам следует быть очень осторожными при вождении автомобиля. При назначении препарата Атаракс пациентам с различными заболеваниями печени (гепатит), почек (гломерулонефрит) дозу Атаракса следует уменьшить. Атаракс в виде инъекции следует вводить исключительно внутримышечно. Введение препарата Атаракс подкожно может привести к повреждению тканей.

Как долго можно принимать Атаракс и как отменить прием препарата Атаракс?

Атаракс не вызывает психической зависимости и привыкания, поэтому его можно принимать длительное время. Определенных ограничений в длительности применения препарата Атаракс не существует. Известно, что Атаракс не вызывает синдрома отмены, поэтому прием лекарства можно отменить в любое время.

В каких случаях нельзя использовать Атаракс?

Препарат Атаракс не рекомендуется использовать при наличии у пациента повышенной чувствительности к препарату, а также к следующим веществам: аминофиллин, цетиризин, этилендиамин. Атаракс нельзя использовать в случае беременности, порфирии, лактации. Препарат Атаракс с осторожностью следует назначать при глаукоме, аденоме простаты, затрудненном мочеиспускании, деменции (слабоумие).

Какие основные симптомы и лечение передозировки Атаракс?

Использование больших доз препарата Атаракс (свыше 200мг в сутки) или совместное употребление препарата с алкоголем может привести к передозировке препарата Атаракс. К основным признакам и симптомам передозировки препарата Атаракс относятся: неустойчивость в ногах, сухость во рту, затрудненное дыхание, нарушение сна, судороги, сыпь на коже, кровоподтеки, усталость. При наличии у вас вышеупомянутых признаков необходимо срочно вызвать врача. В первую очередь при передозировке препарата Атаракс необходимо отменить прием препарата. Для предотвращения всасывания препарата в организм человека необходимо вызвать рвоту искусственным путем. С целью уменьшение всасывания препарата Атаракс в первые 2-4 часа больному необходимо выполнить промывание желудка. Также до приезда врачей пострадавшему следует дать выпить активированный уголь.

Побочные эффекты при использовании препарата Атаракс

К наиболее распространенным побочным эффектам при употреблении препарата Атаракс относятся: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, сонливость, общая слабость, рвота, повышение артериального давления, затрудненное дыхание. При использовании препарата Атаракс у больного редко встречается судороги, тремор (дрожь), потеря сознания. Как правило, побочные эффекты при применении препарата Атаракс слабо выражены. Поэтому после уменьшения дозы препарата Атаракс побочные эффекты исчезают через несколько дней.

Взаимодействие препарата Атаракс с другими препаратами

Перед тем, как использовать препарат Атаракс обязательно сообщите врачу о других препаратах, которые вы принимаете. Атаракс влияет на активность некоторых лекарственных веществ. Атаракс усиливает действие различных лекарственных препаратов, которые угнетают нервную систему человека (снотворные средства, барбитураты, наркотические анальгетики). При совместном применении Атаракса с вышеупомянутыми лекарственными веществами дозу препарата Атаракс необходимо уменьшить.

Экспертное мнение медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Какая дозировка Атаракс для детей?

Мне попадалась информация о том, что Атаракс назначают при тиках у детей. Действительно ли это так, и какая дозировка детям в этом случае применяется?

Ответ Медколлегии

Действительно, исследования, посвященные лечению тиков у детей с помощью Атаракса, проводятся. Получены относительно неплохие результаты при лечении тикозных гиперкинезов и преходящих тиков. По отзывам некоторых специалистов Атаракс помогает и при ряде форм заикания у детей. Касательно дозировок препарата и продолжительности курса лечения лучше проконсультироваться с врачом неврологом.

Можно ли принимать при беременности?

Во время беременности стала раздражительной и агрессивной, от этого очень часты скандалы дома. Помогите подобрать какой-нибудь успокаивающий препарат! Можно мне при беременности принимать Атаракс?! С уважением, Инна.

Ответ Медколлегии

Дорогая Инна, в период беременности рекомендуется воздержаться от приема любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые назначены по жизненным показаниям, как например, инсулин. Атаракс относится к веществам, потенциально опасным для плода и ребенка, в исследованиях на животных доказано, что он приводит к врожденным порокам, поэтому принимать его беременной женщине и кормящей маме категорически противопоказано.

Как долго можно принимать Атаракс?

Хотелось бы узнать нюансы, связанные с употреблением Атаракса: сколько времени его можно принимать, и через сколько он выводится из организма. Интересует это по той причине, что впереди выходные и, возможно, придется употреблять алкоголь – через сколько после последней таблетки Атаракса можно выпить немного алкоголя?

Ответ Медколлегии

Атаракс относится к препаратам, которые достаточно долго выводятся из организма – период его полувыведения составляет у взрослого человека 20 часов, поэтому даже через 4-5 дней в организме можно обнаружить следы препарата. То есть все это время категорически не рекомендуется принимать алкоголь, так как его действие в этом случае усиливается и возможно сильное алкогольное опьянение даже на фоне приема небольшой дозы алкоголя. Как долго можно и нужно принимать Атаракс – определяет лечащий врач, основываясь на клинической картине заболевания и эффективности назначенной дозы.

Нужен ли рецепт?

Раньше мне рецепт на Атаракс выписывал врач терапевт, но я слышал, что можно купить этот препарата в аптеке совершенно свободно. Так нужен ли на получение Атаракса рецепт или нет – как он отпускается в аптеке? Григорий.

Ответ Медколлегии

Григорий, для покупки Атаракса рецепт не обязателен, так как он не относится к препаратам строгого учета. Рецепт на Атаракс требуется в том случае, если он выписывается на льготных условиях.

Что лучше – Атаракс или аналоги?

Ответ Медколлегии

Сказать, что лучше из транквилизаторов – Атаракс, Фенибут или Адаптол – вам должен был врач, который и порекомендовал их «попить». Транквилизаторы это не те препараты, которые можно принимать бесконтрольно и без оценки общего состояния на фоне лечения. Врач должен подобрать препарат, исходя из конкретной клинической ситуации.

Можно ли принимать как снотворное?

По отзывам в интернете, Атаракс эффективен при бессоннице как снотворное. Хотелось бы узнать об этом подробнее.

Ответ Медколлегии

Среди показаний к применению нет бессонницы. Однако этот препарат может быть использован для облегчения засыпания. За счет основного действия он устраняет тревожность, раздражительность, а побочным эффектом Атаракса является как раз сонливость. Рекомендуется принимать этот препарат за 40-60 минут до сна, лучше всего в комбинации с другими препаратами от бессонницы. Оптимальную комбинацию поможет подобрать невролог или психиатр.

Препарат относится к группе транквилизаторов (анксиолитиков) и имеет седативное воздействие.

Атаракс производится в форме таблеток в белой оболочке, с риской на одной стороне. Медикамент выпускается в картонных пачках и блистерах, по 25 штук в каждой.

В одной таблетке содержится 25 мг активного компонента гидроксизин дигидрохлорид и вспомогательные вещества:

  • микрокристалическая целлюлоза;
  • ангидрид кремния;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • опадрай.

Фармакологический профиль

Действующий компонент медикамента это гидроксизин дигидрохлорид, который является дериватом дифенилметана. Препарат не имеет отношения к депрессантам ЦНС и не притесняет динамику зон подкорковой области.

Оказывает противогистаминное и бронходилатирующее воздействие. Терапевтическая доза лекарства не влияет на кислотообразующую и секреционную функцию желудка. Атаракс особо действенен при лечении зуда, крапивницы, экземы и разных аллергических дерматитов.

Время противогистаминного эффекта при нарушенных функциях печени может достигнуть 96 часов. Атаракс способен проявлять симпатолитическое, спазмалитическое и анальгезирующее воздействие. На фоне действия лекарства у пациентов увеличивается время сна, уменьшается мышечный тонус и сокращается число ночных пробуждений.

Действующий компонент лекарства способен быстро абсорбироваться из ЖКТ. Максимальная насыщенность лекарственного средства в крови отмечается спустя два часа после его употребления. Биологическая доступность медикамента составляет 80%. Гидроксизин больше всего локализируется в тканях, в особенности в коже. Активное вещество способно проходит сквозь плацентарный барьер. Продукты метаболизма препарата обнаруживаются в грудном молоке.

Гидроксизин проходит биотрансформацию в печени. Основным метаболитом является цетиризин, который блокирует гистаминовые рецепторы. Период полувыведения у взрослых лиц составляет 14 часов. Около 0,8 % метаболитов выводятся в непреобразованном виде с мочой.

У детей время очищения плазмы крови гораздо меньше чем у взрослых. Период полувыведения у детей возрастом 14 лет составляет 11 часов. У пожилых пациентов составляющие препарата выводятся на протяжении 29 часов. Также у пожилых концентрация метаболитов в сыворотке крови намного выше, чем у молодых пациентов.

Механизм действия Атаракса заключается в воздействии на подкорковые структуры головного мозга, в результате чего наступает успокаивающий эффект с расслаблением мышц скелета, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Благодаря расслабленной мускулатуре внутренних органов, боль в этой области утихает. Препарат подавляет выработку гистамина, который способствует проявлению аллергических реакций. Препарат также способен замедлять выработку желудочного сока. Помимо этого, медикамент оказывает выраженное противорвотное действие.

Сфера применения

Показания к применению:

Когда именно необходимо применение лекарства должен определять лечащий врач. В большинстве случаев препарат назначается при тревожных и различных кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом.

Ограничения для назначения средства

Противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата, включая аминофиллин и цетиризин;
  • наличие порфирии;
  • беременность и период грудного кормления;
  • наследственная непереносимость галактозы;
  • дефицит лактозы.

Препарат нужно назначать с особой осмотрительностью при таких заболеваниях:

  • гиперпллазия предстательной железы;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • высокое внутриглазное давление;
  • предрасположенность к конвульсивным приступам;
  • расположенность к появлению аритмии;
  • параллельное назначение препаратов с аритмогенным эффектом.

Инструкция по применению

Атаракс предназначен для внутреннего употребления. При терапии тревожного состояния, доза медикамента составляет 0,05 г в сутки. Перед предстоящей премидикацией рекомендованная доза составляет 0,05-0,2 г медикамента за час до хирургического вмешательства.

При терапии прописывается доза в размере 0,025 г, с кратностью приема четыре раза в сутки. Предельная разовая доза не должна быть больше, чем 0,2 г медикамента.

При терапии зуда у детей от трех до шести лет, назначается 0,001-0,0025 г препарата на один килограмм веса ребенка. Для осуществления премедикации назначается 0,001 г на один килограмм веса ребенка.

Доза медикамента должна подбираться для каждого пациента индивидуально. Пациенты, имеющие нарушения в работе почек и печени, должны принимать уменьшенную рекомендованную дозу.

Передозировка и побочные действия

При передозировке медикаментом, усилится антихолинергическое действие и изменяются функции ЦНС. При значительной передозировке возникает тошнота и рвота. Также наблюдается учащенное сердцебиение и повышенная температура тела.

Все это может сопровождаться повышенной сонливостью, нарушением зрачковых рефлексов и снижением артериального давления. Увеличивается риск развития кардиореспираторного коллапса или состояние коматоза.

При появлении вышеперечисленных симптомов, следует сделать промывание желудка с искусственным вызыванием рвоты. Для достижения вазопрессорного эффекта назначается прием Метараминола или Норэпинефрина. Также проводится симптоматическая терапия в виде введения Налоксона, Глюкозы и Тиамина.

В случае наступления тяжелого антихолинергического эффекта, необходимо ввести терапевтическую дозу Физостигмина. При наличии синусовой аритмии, Физостигмин не назначается.

При приеме медикамента могут возникнуть такие побочные действия, как иссушение слизистых оболочек рта, запор, боль при мочевыведении.

Помимо этого, очень часто проявляется вялость и сонливость.

Наибольшее проявление побочных эффектов наблюдается в первые два-три дня после приема лекарства. Если через пару дней все нежелательные эффекты не исчезнут, то необходимо уменьшить дозу принимаемого лекарства.

В некоторых случаях у пациентов возникают мигренеподобные боли, нарушение координации, озноб, обильное потовыделение и снижение кровяного давления. Не одно из вышеперечисленных побочных действий не являются опасными для жизни пациентов. Но при проявлении хотя бы одного нежелательного эффекта, следует посетить своего лечащего доктора.

Особые указания

Атаракс следует с осторожностью принимать при почечной дефицитности. Препарат воздействует на способность к вождению автотранспортом. В период прохождения курса лечения данным медикаментом, необходимо воздержатся от занятий, которые требуют особого внимания и незамедлительной психомоторной реакции.

Препарат противопоказан к применению при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания.

Больные, принимающие препарат, должны воздерживаться от приема алкоголя. При печеночной недостаточности необходимо уменьшить дозу принимаемого препарата. Медикамент можно применять в детском возрасте начиная с 12 месяцев для терапии зуда.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение препарата с спазмолитиками и снотворным, оказывает подавляющее воздействие на центральную нервную систему пациента.

Одновременный прием Атаракса и антипсихотических средств, вызывает мышечную слабость и головокружение. При одновременном приеме с Циметидином, увеличивается концентрация активного вещества препарата и возникает передозировка.

Параллельное применение Атаракса с любыми другими лекарственными средствами вызывает нарушение метаболизма составляющих компонентов всех лекарств.

Сегодня я расскажу вам о препарате, который мне очень нравится за его мягкое действие. Правда, не всегда он помогает при сильной тревоге, однако все равно является одним из самых безопасных транквилизаторов.

Атаракс имеет в своем составе действующее вещество гидроксизин, оно во многом схоже с цетиризином (цетрин), который многие принимают от аллергии. Атаракс, кстати, тоже поможет тем, кто чешется — однако не от аллергии, а от нервов.

Это транквилизатор, причем фактически самый мягкий. И, кстати, если учесть, что другие транквилизаторы (кроме феназепама) после помещения их нашим мудрым правительством в список III сейчас очень сложно достать, то атаракс становится очень привлекательным в глазах многих.

От чего помогает атаракс?

В первую очередь — от тревоги. Однако она должна быть не «запредельной», иначе он не справится. При средней и легкой он отлично выполнит свою задачу.

Также он имеет легкое спазмолитическое действие, особенно если у вас живот болит от нервов. Он от этого действительно помогает, проверено на себе.

Отлично нормализует сон, но, опять же, в легких случаях. Он не «вырубает», как другие транквилизаторы, а мягко успокаивает.

Ну и плюс — нервный зуд. Тут я не проверяла, но рекомендую поверить мне на слово 🙂

Дозировка

В инструкции указана стандартная схема — по полтаблетки утром и днем и целая на ночь. Врачи же обычно назначают его по одной таблетке вечером — уж не знаю, почему им нравится именно эта схема, так как при лечении тревоги этого явно мало. Но смотрите сами — если вам поможет небольшая доза, то можно остаться на ней, если не поможет — можно поднимать.

Также препарат можно пить разово, при приступах тревоги. Одной таблетки будет достаточно.

Как долго можно принимать атаракс?

Инструкция утверждает, что препарат не вызывает привыкания, так что, по идее его можно принимать сколь угодно долго. Однако бесконтрольный длительный прием еще никому не был полезен. Так что, как и в случае с другими транквилизаторами, я не советую принимать его дольше месяца. Тем более, что лечение тревоги он дает исключительно симптоматическое, то есть пока принимаете — эффект будет, как только закончите — он испарится. Для долговременного лечения тревоги все же больше подойдут .

Отличия атаракса от других транквилизаторов

Самое главное — это то, что он не вызывает привыкания и синдрома отмены, так что подсесть на него будет непросто. Однако это не говорит о том, что не будет привыкания психологического, то есть без препарата вас начнет накрывать. Так что осторожнее с психотропными лекарствами, это вам все-таки не конфетки.

Действие атаракса, как я уже писала, более мягкое, чем у других транквилизаторов. Вы просто почувствуете спокойствие, а не желание лечь и не вставать. Правда, он не справится с сильной тревогой, но для этого все же есть другие лекарства.

И еще одно существенное отличие — он не вызывает тупняка. От феназепама у меня даже речь замедляется, а мысли еле ворочаются в голове. А атаракс ничего такого со мной не творит. Производитель говорит, что он даже улучшает думалку, и действует он за счет уменьшения тревоги. Не знаю, умнее я от него не стала, но и то, что не отупела — уже хорошо.

Атаракс: отзывы врачей

Врачи очень любят этот препарат и охотно его выписывают. Он для них становится реальной альтернативой более тяжелому феназепаму. Правда, некоторые утверждают, что атаракс вполне справится со всем тем, что и другие транквилизаторы, но помните — это не так. По действию он гораздо слабее. Но если врач настаивает на замене того же феназепама атараксом — попробуйте. Возможно, он справится с вашей ситуацией.

Атаракс: отзывы пациентов

Как пациент, я могу сказать, что атаракс действительно помогает, к тому же мне очень греет сердце тот факт, что к нему нет привыкания. Правда, длительное время я все равно его не пью, а вот в тревожных ситуациях — вполне можно.

Недостатком, по мнению многих пациентов, является стоимость атаракса — более 300 рублей за 25 таблеток. Это, конечно, не запредельно, однако для некоторых дороговато, особенно если пить по инструкции, по 2 таблетки в день. Есть еще гидроксизин канон, который на 100 рублей дешевле. Но я его не пробовала и не могу сказать, насколько он помогает. Если пробовали — пишите в комментариях, делитесь опытом.

Можно ли купить атаракс без рецепта?

Лично у нас даже с рецептом будут сверлить взглядом так, как будто я этот рецепт украла. Вот не знаю, почему. Такое происходит практически во всех коммерческих аптеках, поэтому я обычно иду в рецептурный отдел государственной — там фармацевты нормальные. Почему в коммерческих аптеках такая фигня — не понимаю. И это я еще не ходила туда с рецептом на феназепам…

Ну а вообще некоторые говорят, что атаракс можно купить и без рецепта. Это все-таки не «полноценный» транквилизатор, а намек на него. Так что если поищете — то, возможно, и найдете.

Атаракс и анестезия

Мне, как человеку, который периодически лечит зубы, находясь под психотропными лекарствами, этот вопрос был очень интересен. И вот что я выяснила — атаракс вступает в реакцию с адреналином/эпинефрином, который содержится во многих анестетиках. Он уменьшает его действие, так что если на вас тот же артикаин отдельно от адреналина не действует, то анестезия будет не очень хорошей. Практически все современные анестетики содержат в своем составе эпинефрин, так что обязательно предупредите врача, если принимаете атаракс. Тем, кто так же, как и я, панически боится лечить зубы, я все же перед приемом советую принять феназепам — предварительно, конечно же, посоветовавшись с врачом.

Итог

Атаракс — не обычный транквилизатор. Он не такой эффективный, однако он не вызывает привыкания. Отлично подойдет для тех, кто ищет легкий препарат, не вызывающий тупняк.

Невротические расстройства нередко омрачают жизнь современного человека. Зачастую, устранить дисфункцию нервной системы, не прибегая к помощи психотропных препаратов, бывает проблематично. Широкий выбор медикаментов противотревожной направленности позволяет подобрать подходящее средство в каждом индивидуальном, клиническом случае. Сегодня мы ознакомимся с мнением людей, оставивших отзывы об Атараксе, препарате, успешно применяемом при терапии неврозов.

«Всем привет! Расскажу о том, как принимала Atarax и что из этого вышло. Жизненные ситуации довели до отчаяния, и сначала я начала принимать Фензитат. Этот транквилизатор очень дешевый и вполне действенный, если бы не страшные побочки. Позже, доктор порекомендовал сменить Фензитат на Атаракс, при этом, прописав мне индивидуальную схему приёма.

Принимала по половинке таблетки в утреннее время и по 1 таблетке перед сном. Впечатления такие: эффект ощутился сразу же, после первой пилюли. Эмоциональный фон резко выровнялся и стал нейтральным. Я вообще перестала испытывать переживания. Все проблемы кажутся пустяком.

Плюс, от Атаракса появляется сонливость, спать стала прекрасно. Некогда тревожный сон и кошмары прекратились. Принимала таблетки курсом на 3 месяца, а после завершения не было никакого синдрома отмены и прочих негативных последствий. Привыкания не вызывает. Теперь принимаю Атаракс только как снотворное, 3-4 раза в месяц.»

Диана

«Когда пустырник и чай с мелиссой не помогают, то на помощь приходит Атаракс. В прошлом году мои нервы расшатались, причин тому множество, начиная от развода и заканчивая увольнением. Я стала истеричная и замкнутая. Обратилась к психиатру, получила рецептурный лист на приём Атаракса.

Очень боялась принимать всяческие транквилизаторы, и, потому начала приём с мизерной дозы – четвертинки таблетки. И не поверила себе, когда почувствовала облегчение практически сразу! Такая дозировка показана детям, но и мне, взрослой тёте помогло. В итоге я постепенно увеличила дозу до 1 таблетки в день и чувствовала себя замечательно. Спокойствие, расслабленность, умиротворенность и без сонливости. Мне препарат идеально подошел.»

Наталья

«Доброго времени суток. Пила таблетки Атаракс, когда лечила свой хронический невроз. Этот противотревожный транквилизатор я приобрела в аптеке без рецепта. У меня ВСД, панические атаки и эмоциональная неустойчивость. Могу из апатичного состояния за минуту перейти в агрессивно-гневное и обратно.

Долго вычитывала отзывы бывалых пациентов об Атараксе в интернете, и сама назначила себе приём. Каюсь, так делать нельзя, но ходить по врачам нет времени совершенно. Хочу отметить, что этот седативный транквилизатор оказался мощным вегетостабилизатором. У меня нередко были сбои в дыхании, тахикардия, скачки давления.

Но Атаракс свёл к минимуму все симптомы ВСД. Нервишки тоже перестали шалить, паника уменьшилась. Из неприятных «спецэффектов»: постоянная жажда и сухость во рту, а также сильно снизился аппетит. В общем-то, препарат хорошо справился со мной, что не каждому психотропу по силам.»

Светлана

«С помощью этого прекрасного средства я избавилась от тревоги, плохого сна и зверского аппетита. Мой диагноз звучит так: невроз навязчивых состояний. И чем хуже становится моё состояние, тем больше я начинаю кушать, а это, в свою очередь, меня опять-таки сильно нервирует. Атараксом я убила двух зайцев: тревогу и аппетит. Пила по 100мг в день, но не сразу!

Постепенно дошла от половинки таблетки до 4 в день. У меня запущенный случай, и эта дозировка превышает прописанные в инструкции стандарты. Компоненты Атаракса уменьшают выработку пищеварительной кислоты, поэтому снижение аппетита является нормальным явлением. Навязчивые состояния отступили на 3 неделе приёма. Похудела за 2 месяца на 6 кг. Заметила, что на третьем месяце активность препарата снизилась. Вывод: Атаракс хорош, но для длительного курса не годится.»

Ольга

«Я мнительный ипохондрик, постоянно надумывающий себе страшные болезни. Мучаюсь от подозрений, накручиваю себя, нервы совсем расстроились. Бесконечно бегаю на диагностики, потом с облегчением вздыхаю и всё начинается по новой. На последнем обследовании обнаружилось нарушение венозного оттока при шейном остеохондрозе.

Помимо таблеток, выписанных для основного диагноза, врач обязал пить Атракас. Сказал, не будешь нервы себе трепать — не будет ничего болеть! Начал пить таблетки, ощутил быстрый и уверенный эффект. А уже через пару часов после приёма, мнительность уходит, пропадает желание себя накручивать.

Стал хорошо спать, это огромный плюс. Могу уверенно рекомендовать тревожным людям это замечательное средство.»

Николай

«Здравствуйте! Наткнулась я однажды на отзывы врачей о лекарственном средстве Атаракс при неврозах. Его характеризовали как мягкий транквилизатор, с очень плавным действием. Решила попробовать, хоть особых надежд не питала. Это безрецептурный седативный препарат, по цене 320 рублей. У меня долгое время наблюдается психомотрное возбуждение, тревожность, внутреннее напряжение.

Действие таблеток, действительно, оказалось чересчур мягким. Пропила полтора месяца и особенного эффекта не ощутила. Зато появились, извиняюсь, запоры. Мне Атаракс — что слону дробина, но попытка не пытка.»

Полина

«Данное психотропное средство является успокоительной панацеей для людей с расшатанными нервами. Однако, называть его антидепрессантом не правильно, Атаракс слабоват для такого названия. Могу сравнить его действие с небезызвестным Афобазолом. Последний намного менее эффективный.

Атаракс хорошо убирает мышечное напряжение, которое всегда появляется, особенно, при обострениях невроза. У меня регулярные спазмы мышц ног. Это очень сказывается на работоспособности и вообще на жизнедеятельности. Я вожу автомобиль, и это может быть очень опасно! Атаракс дарит расслабление всем мышцам тела. Да и вообще, возбудимость проходит, сон крепкий, тревоги не беспокоят. Спокойствие приходит через 25 минут, после принятия таблетки. А моей знакомой прописывали это средство при нервной аллергии.»

Жанна

«Детский невролог назначил Атаракс моему сыну. Он слишком подвижный мальчик, часто происходит перевозбуждение нервной системы, гиперактивный. Ему сложно сосредоточиться, невнимательный, нетерпеливый ребёнок. Из-за излишней эмоциональности часто происходят истерики, может играть и веселиться, а потом резко залиться слезами. Мы принимали это седативное средство по половинке таблетки, дважды в день и сразу заметили результат.

Сын стал более собранный, мог сконцентрироваться на каком-то одном деле, пропали резкие скачки в настроении. Тем не менее, ребенок не перестал быть жизнерадостным и веселым. Сонливости не проявилось, никаких побочных явлений тоже. Очень важно определить правильную дозу приёма, отталкиваясь от возраста и веса ребенка. Очень довольны действием препарата.»

Валентина

«Добрый день. С Атараксом знакома давно, ещё лет 5 назад мне его назначил невролог. Болела голова и шея от сильного эмоционального перенапряжения. Но изначально мне была прописана большая дозировка: по пол таблетки, 3 раза в день. Была сонная как муха, иногда подташнивало, сердце колотилось и зрачки были огромные. Потом, врач понизил дозу и я стала принимать всего лишь по четверти таблетки, утром и вечером. И всё стало прекрасно.

Мигрени постепенно прошли, мышечная напряженность в грудном и шейном отделе тоже. Заметила, что симптомы пмс перестали беспокоить, что не могло не обрадовать. Если правильно подобрать дозировку, то это лекарство будет очень эффективным!»

Лариса

«Обратилась за помощью к неврологу, когда совсем потеряла сон. Могу лежать и смотреть в потолок, вплоть до самого будильника. Бессонница может терзать 3 ночи подряд, после чего я отсыпаюсь сутки. Был прописан Атаракс, по половине таблетки перед сном. Бесполезно, пролежала всю ночь с открытыми глазами. Попробовала целую, и опять-таки никаких намёков на сон. Увеличила дозировку ещё на половинку таблетки, подождала 3 дня, и наступило счастье!

Сон нормализовался очень быстро, но появилась тахикардия, и иногда мутило по утрам. Пропила 2 месячных курса и быстро отменила Атаракс. Обошлось без привыкания и синдрома отмены.»

Лилия

« С этим транквилизатором я выпала из реальности. Сплю как убитая, просыпание тяжелое, встаю по 40 минут. Машину водить не могу, концентрация внимания на нуле. Голова тяжелая, мысли не вяжутся. Атаракс был назначен для снятия тревожности, но с ним я превратилась в улитку. Я принимала всего по пол таблетки на ночь, но по утрам было ощущение, что я начинаю отходить от наркоза. Мне это средство не подошло совершенно. Бросила приём на 7 день после начала.»

Марина

«За свою долгую жизнь проглотил кучу разных антидепрессантов, транквилизаторов и прочих препаратов. Уже 13 лет страдаю от панических атак. И вот, дошла очередь до Атаракса, который к слову сказать, вообще не впечатлил. Возможно, всему виной мой запущенный случай, но этот транквилизатор позиционировался как достаточно сильный препарат.

От таблеток у меня происходило периодическое помутнение в глазах. Их застилало пеленой, что провоцировало новые приступы тревоги. В моём случае, Атаракс мог только усугубить положение дел. Когда проявлялись некоторые побочки, типа учащенного сердцебиения, то меня, как закоренелого невротика, начинала одолевать паника. Наверное, при других формах психического расстройства, этот медикамент не плох. Но не в моём случае.»

 

Возможно, будет полезно почитать: