Живот после операции. Послеоперационная грыжа живота: признаки, осложнения, лечение

После любого оперативного вмешательства пациент не может просто так взять и сразу вернуться к обычному режиму жизни. Причина проста – организму нужно свыкнуться с новыми анатомо-физиологическими соотношениями (ведь в результате операции были изменены анатомия и взаиморасположение органов, а также их физиологическая деятельность).

Отдельный случай – операции на органах брюшной полости, в первые дни после которых больной должен особо строго придерживаться предписаний лечащего врача (в ряде случаев – и смежных специалистов-консультантов). Почему после хирургического вмешательства на органах брюшной полости пациент нуждается в определенном режиме и диете? Почему нельзя взять и моментально вернуться к прежнему укладу жизни?

Механические факторы, негативно действующие во время операции

Послеоперационным периодом считают отрезок времени, который длится с момента окончания оперативного вмешательства (больного вывезли из операционной в палату) и до момента исчезновения временных расстройств (неудобств), которые спровоцированы операционной травмой.

Рассмотрим, что же происходит во время хирургического вмешательства, и как от этих процессов зависит послеоперационное состояние пациента – а значит, и его режим.

В норме типичное состояние для любого органа брюшной полости – это:

спокойно лежать на своем законном месте;
находиться в контакте исключительно с соседними органами, которые тоже занимают свое законное место;
выполнять задания, предписанные природой.

Во время операции стабильность этой системы нарушается. Удаляя ли воспаленный , зашивая ли прободную или делая «ремонт» травмированного кишечника, хирург не может работать только с тем органом, который заболел и требует починки. Во время хирургического вмешательства оперирующий врач постоянно контактирует с другими органами брюшной полости: трогает их руками и хирургическим инструментарием, отодвигает, перемещает. Пусть такое травмирование и сводят по возможности к минимуму, но даже малейший контакт хирурга и его ассистентов с внутренними органами не является физиологическим для органов и тканей.

Особой чувствительностью характеризуется брыжейка – тонкая соединительнотканная пленка, которой органы живота соединены с внутренней поверхностью брюшной стенки и через которую к ним подходят нервные ветки и кровеносные сосуды. Травмирование брыжейки во время операции может привести к болевому шоку (несмотря на то, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна и не реагирует на раздражения его тканей). Выражение «Дергать за брыжейку» в хирургическом сленге даже приобрело переносный смысл – это значит причинять выраженные неудобства, вызывать страдания и боль (не только физическую, но и моральную).

Химические факторы, негативно действующие во время операции

Еще один фактор, от которого зависит состояние пациента после операции – лекарственные препараты, применяемые анестезиологами во время операций, чтобы обеспечить . В большинстве случаев полостные операции на органах брюшной полости проводятся под наркозом, немного реже – под спинномозговой анестезией.

При наркозе в кровеносное русло вводятся вещества, задание которых – вызвать состояние медикаментозного сна и расслабить переднюю брюшную стенку, чтобы хирургам было удобно оперировать. Но помимо этого ценного для оперирующей бригады свойства, у таких препаратов имеются и «минусы» (побочные свойства). В первую очередь это депрессивное (угнетающее) влияние на:

центральную нервную систему;
мышечные волокна кишечника;
мышечные волокна мочевого пузыря.

Анестетики, которые вводят во время спинномозговой анестезии , действуют местно, не угнетая ЦНС, кишечник и мочевой пузырь – но их влияние распространяется на определенный участок спинного мозга и отходящие от него нервные окончания, которым необходимо некоторое время, чтобы «избавиться» от действия анестетиков, вернуться в прежнее физиологическое состояние и обеспечить иннервацию органов и тканей.

Послеоперационные изменения со стороны кишечника

В результате действия лекарственных средств, которые анестезиологи вводили во время операции для обеспечения наркоза, кишечник пациента перестает работать:

мышечные волокна не обеспечивают перистальтику (нормальное сокращение стенки кишечника, в результате которого пищевые массы продвигаются в направлении ануса);
со стороны слизистой оболочки тормозится выделение слизи, которая облегчает прохождение пищевых масс по кишечнику;
анус спазмирован.

Как итог – желудочно-кишечный тракт после полостной операции словно замирает . Если в этот момент больной примет хоть небольшое количество еды или жидкости, оно тут же будет вытолкнуто из ЖКТ в результате рефлекторной .

По причине того, что лекарственные средства, вызвавшие кратковременный парез кишечника, через несколько дней элиминируют (уйдут) из кровеносного русла, возобновится нормальное прохождение нервных импульсов по нервным волокнам стенки кишечника, и он заработает снова. В норме работа кишечника возобновляется самостоятельно, без внешней стимуляции. В подавляющем большинстве случаев это происходит на 2-3 день после оперативного вмешательства. Сроки могут зависеть от:

объема операции (насколько широко в нее были втянуты органы и ткани);
ее длительности;
степени травмирования кишечника во время операции.

Сигналом про возобновление работы кишечника служит отхождение газов у пациента. Это очень важный момент, свидетельствующий о том, что кишечник справился с операционным стрессом. Не зря хирурги в шутку называют отхождение газов самой лучшей послеоперационной музыкой.

Послеоперационные изменения со стороны ЦНС

Лекарственные препараты, вводимые для обеспечения наркоза, через некоторое время полностью выводятся из кровяного русла. Тем не менее, за время пребывания в организме они успевают повлиять на структуры центральной нервной системы, влияя на ее ткани и тормозя прохождение нервных импульсов по нейронам. В результате этого у ряда пациентов после операции наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. Самые распространенные:

нарушение сна (пациент тяжело засыпает, чутко спит, просыпается от воздействия малейшего раздражителя);
плаксивость;
угнетенное состояние;
раздражительность;
нарушения со стороны (забывание лиц, событий в прошлом, мелких деталей каких-то фактов).

Послеоперационные изменения со стороны кожи

После оперативного вмешательства больной некоторое время вынужденно находится исключительно в лежачем положении. В тех местах, где костные структуры покрыты кожей практически без прослойки мягких тканей между ними, кость давит на кожу, вызывая нарушение ее кровоснабжения и иннервации. В результате в месте давления возникает омертвение кожных покровов – так называемые . В частности, они образуются в таких участках тела, как:

Послеоперационные изменения со стороны органов дыхания

Часто большие полостные операции выполняют под эндотрахеальным наркозом. Для этого пациента интубируют – то есть, в верхние дыхательные пути вводят эндотрахеальную трубку, подключенную к аппарату искусственного дыхания. Даже при аккуратном введении трубка раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее чувствительной к инфекционному агенту. Еще один негативный момент ИВЛ (искусственной вентиляции легких) во время операции – некоторое несовершенство дозирования газовой смеси, поступаемой из аппарата ИВЛ в дыхательные пути, а также то, что в норме человек такой смесью не дышит .

В дополнении факторов, негативно действующих на органы дыхания: после операции экскурсия (движения) грудной клетки еще не полноценная, что приводит к застойным явлениям в легких. Все эти факторы суммарно могут спровоцировать возникновение послеоперационного .

Послеоперационные изменения со стороны сосудов

Пациенты, которые страдали заболеваниями сосудов и крови, склонны к образованию и отрыву в послеоперационном периоде. Этому способствует изменение реологии крови (ее физических свойств), которое наблюдается в послеоперационном периоде. Способствующим моментом также является то, что пациент какое-то время находится в лежачем положении, а потом начинает двигательную активность – иногда резко, в результате чего и возможен отрыв уже имеющегося тромба. В основном тромботическим изменениям в послеоперационном периоде подвержены .

Послеоперационные изменения со стороны мочеполовой системы

Часто после операции на органах брюшной полости больной не может помочиться. Причин – несколько:

парез мышечных волокон стенки мочевого пузыря из-за воздействия на них лекарственных средств, которые вводились во время операции для обеспечения медикаментозного сна;
спазм сфинктера мочевого пузыря по тем же причинам;
затруднение мочеиспускания из-за того, что это делается в непривычной и неприспособленной для этого позе – лежачей.

Диета после операции на брюшной полости

До того, пока кишечник не заработал, ни есть, ни пить больному нельзя. Жажду ослабляют, прикладывая к губам кусочек ваты или фрагмент марли, смоченные водой. В абсолютном большинстве случаев работа кишечника возобновляется самостоятельно. Если процесс затруднен – вводят препараты, стимулирующие перистальтику (Прозерин). С момента возобновления перистальтики больному можно принимать воду и пищу – но начинать нужно с маленьких порций. Если в кишечнике скопились газы, но не могут выйти – ставят газоотводную трубку.

Блюдо, которое первым дают больному после возобновления перистальтики – постный жиденький суп с очень небольшим количеством разваренной крупы, которая не провоцирует газобразование (гречка, рис), и размятой картофелины . Первый прием пищи должен быть в количестве двух-трех столовых ложек. Через полчаса, если организм не отверг пищу, можно дать еще две-три ложки – и так по нарастающей, до 5-6 приемов небольшого количества пищи в сутки. Первые приемы пищи направлены не так на утоление голода, как на «приучивание» желудочно-кишечного тракта к его традиционной работе.

Не следует форсировать работу ЖКТ – пусть лучше пациент побудет голодным. Даже когда кишечник заработал, поспешное расширение рациона и нагрузка ЖКТ могут привести к тому, что желудок и кишечник не справятся, это вызовет , что из-за сотрясения передней брюшной стенки негативно скажется на послеоперационной ране. Рацион постепенно расширяют в такой последовательности:

постные супы;
картофельное пюре;
кремообразные каши;
яйцо всмятку;
размоченные сухарики из белого хлеба;
сваренные и перетертые до состояния пюре овощи;
паровые котлеты;
несладкий чай.

жирной;
острой;
соленой;
кислой;
жареной;
сладкой;
клетчатки;
бобовых;
кофе;
алкоголя.

Послеоперационные мероприятия, связанные с работой ЦНС

Изменения со стороны центральной нервной системы из-за применения наркоза способны самостоятельно исчезнуть в период от 3 до 6 месяцев после операционного вмешательства. Более длительные нарушения требуют консультации невропатолога и неврологического лечения (зачастую амбулаторного, под наблюдением врача). Неспециализированные мероприятия – это:

поддержание доброжелательной, спокойной, оптимистической атмосферы в окружении пациента;
витаминотерапия;
нестандартные методы – дельфинотерапия, арттерапия, иппотерапия (благотворное влияние общения с конями).

Профилактика пролежней после операции

В послеоперационном периоде легче предупредить, чем вылечить. Профилактические меры нужно проводить с первой же минуты нахождения пациента в лежачем положении. Это:

растирание зон риска спиртом (его нужно развести водой, чтобы не спровоцировать ожоги);
круги под те места, которые подвержены возникновению пролежней (крестец, локтевые суставы, пятки), дабы зоны риска находились словно в подвешенном состоянии – в результате этого костные фрагменты не будут давить на участки кожи;
массирование тканей в зонах риска для улучшения их кровоснабжения и иннервации, а значит, и трофики (местного питания);
витаминотерапия.

Если пролежни все же возникли, с ними борются с помощью:

подсушивающих средств (бриллиантового зеленого);
препаратов, улучшающих трофику тканей;
ранозаживляющих мазей, гелей и кремов (по типу пантенола);
(для профилактики присоединения инфекции).

Профилактика послеоперационной

Самая главная профилактика застойных явлений в легких – ранняя активность :

по возможности раннее поднимание с постели;
регулярные прогулки (короткие, но частые);
гимнастика.

Если в силу обстоятельств (большой объем операции, медленное заживление послеоперационной раны, боязнь возникновения послеоперационной грыжи) больной вынужден пребывать в лежачем положении, задействуют мероприятия, предупреждающие застой в органах дыхания:

Профилактика тромбообразования и отрыва тромбов

Перед оперативным вмешательством пациентов в возрасте или тех, кто страдает заболеваниями со стороны сосудов или изменениями со стороны свертывающей системы крови, тщательно обследуют – им делают:

реовазографию;
определение протромбинового индекса.

Во время операции, а также в послеоперационном периоде ноги таких пациентов тщательно бинтуют. Во время постельного режима нижние конечности должны находиться в возвышенном состоянии (под углом 20-30 градусов к плоскости кровати). Также применяют антитромботическую терапию. Ее курс назначают перед операцией и дальше продолжают в послеоперационном периоде.

Мероприятия, направленные на возобновление нормального мочеиспускания

Если в послеоперационном периоде больной не может помочиться, прибегают к старому доброму безотказному способу стимуляции мочеиспускания – шуму воды. Для этого просто открывают водопроводный кран в палате, чтобы из него пошла вода. Некоторые пациенты, заслышав о методе, начинают рассуждать о дремучем шаманстве врачей – на самом деле это не чудеса, а всего лишь рефлекторный ответ мочевого пузыря.

В случаях, когда способ не помогает, выполняют катетеризацию мочевого пузыря.

После операции на органах брюшной полости пациент в первые дни находится в лежачем положении. Сроки, в которые он может подниматься с постели и начать ходить, строго индивидуальны и зависят от:

объема операции;
ее длительности;
возраста пациента;
его общего состояния;
наличия сопутствующих заболеваний.

После неосложненных и необъемных операций (грыжепластика, аппендэктомия и так далее) пациенты могут подниматься уже на 2-3 день после хирургического вмешательства. Объемные оперативные вмешательства (по поводу прорывной язвы, удаления травмированной селезенки, вшивания травм кишечника и так далее) требуют более длительного лежачего режима на протяжении, как минимум, 5-6 дней – сначала пациенту могут разрешить посидеть в кровати, свесив ноги, потом постоять и только потом начать делать первые шаги.

Во избежание возникновения послеоперационных грыж рекомендуется носить бандаж пациентам:

со слабой передней брюшной стенкой (в частности, с нетренированными мышцами, дряблостью мышечного корсета);
тучным;
в возрасте;
тем, которые уже были прооперированы по поводу грыж;
недавно родившим женщинам.

Надлежащее внимание следует уделять личной гигиене, водным процедурам, проветриванию палаты. Ослабленных пациентов, которым разрешили подниматься с постели, но им тяжело это делать, вывозят на свежий воздух в колясках.

В раннем послеоперационном периоде в области послеоперационной раны могут возникать интенсивные боли. Их купируют (снимают) обезболивающими средствами. Терпеть боль пациенту не рекомендуется – болевые импульсы перераздражают центральную нервную систему и истощают ее, что чревато в будущем (особенно в старости) самыми разными неврологическими заболеваниями.

Как только операция осталась позади, и врач разрешил вернуться к привычному образу жизни, можно начинать задумываться о том, как убрать живот после операции и восстановить прежнюю физическую форму. В том случае, если врач разрешил выполнять некоторые упражнения, можно начинать самостоятельные занятия дома, но важно помнить и про то, что мышцы еще не успели вернуться в свое прежнее состояние, поэтому не стоит слишком сильно усердствовать.

Не зная, как похудеть после операции, в первую очередь надо особое внимание уделить своему питанию. Для того, чтобы как можно быстрее решить проблему обвисшего живота, необходимо постараться полностью избавиться от вредной пищи или свести ее употребление к минимуму. Надо сосредоточиться не только на полезной, и питательной пище, например, свежих овощах и фруктах, нежирных сортах мяса, йогуртов и других молочных продуктов. Надо пить как можно больше простой воды, так как она помогает восстановиться организму и быстро выводит все накопившиеся токсины.

Многим интересно узнать, как набрать вес после операции, но в этом случае лучше всего проконсультироваться с врачом. Итак, для того чтобы вернуть прежнюю физическую форму после операции надо продумать комплекс упражнений. Главное выполнять их как можно чаще - не меньше, чем три раза в неделю, при этом продолжительность каждого занятия не должна превышать полчаса, так как организм еще очень слабый и слишком большие нагрузки могут ему только навредить. Особое внимание должно уделяться кардионагрузкам, а также сжиганию жировых отложений. Например, заняться ездой на велосипеде, ходьбой в гору, бегом или прыжками на скакалке. Благодаря таким упражнениям снижается общая жировая масса организма.

Многим людям тяжело переживать послеоперационный период, поэтому чтобы не возник вопрос, как жить после операции, стоит вплотную заняться восстановлением прежней физической формы, чтобы не было времени на переживания. В первые несколько месяцев после операции, пока еще запрещены сильные физические нагрузки, можно носить бандаж, который будет надежно поддерживать обвисшие мышцы живота. А для того, чтобы узнать, как носить бандаж после операции, стоит проконсультироваться со своим врачом.

Для того, чтобы процесс восстановления приносил не только пользу, но и удовольствие, рекомендуется делать массаж, который помогает быстро и легко восстановить ослабшие мышцы живота. Большую пользу приносят различные водные процедуры, поэтому можно будет записаться в бассейн, но только в том случае, если это разрешит врач.

Какую женщину, перенесшую полостную операцию, связанную с родами, не спроси, каждая хочет, чтобы с ее ребенком было все в порядке, а также быстрее восстановиться и наслаждаться жизнью. Глядя на свое тело, мамочка замечает, что спереди образовалась неприятная на вид складка. Специалисты утверждают, что если вовремя предпринять меры, живот после кесарева можно быстро убрать, причем не нужно прибегать к кардинальным мерам.

Почему появляется отвисшая складка?

С таким явлением, как обвисший живот сталкивается 80% женщин, родивших искусственным путем. Чтобы решить эту проблему нужно разобраться в ее причинах, природа которых очень разнится.

Во-первых, это может быть связано со смещением центра тяжести. С этим неизбежно сталкиваются все во время вынашивания ребенка. На самом деле не так просто отвыкнуть от былой походки, осанки. Вспомните, как вы ходили, будучи беременной, это сутулые плечи, спина в полусгорбленном состоянии, расслабленный пресс и наклон назад во время ходьбы. Если в вас ничего не изменилось, то неудивительно, что живот будет выпирать немного вперед.

Во-вторых, в течение 9 месяцев женщина набирает вес, что является нормой, ведь все это необходимо для нормального формирования и питания нового организма. Часто бывает так, что набранных кг слишком много и после проведения полостной операции талия расползается, а жировые отложения концентрируются не только на боках, но и на животе.

В-третьих, нет ничего удивительного в том, что кожные покровы и мышцы брюшной полости растягиваются, ведь объем живота увеличивается в несколько раз. Разумеется, от потери тонуса появляется обвисшая складка, причем она не всегда сформирована из жира, зачастую это просто растянувшаяся кожа. В народе ее называют «фартук».

Если занялись изучением вопроса «Как убрать живот после кесарева сечения», то должны знать, что тактика воздействия взаимосвязана с причинами образования косметического дефекта. Если вы думаете, что избавиться от него самостоятельно невозможно, то сильно ошибаетесь.

Особенности правильного питания

Если вы имеете дело с жировыми отложениями на боках, животе, то организовав себе правильное питание, сможете избавиться от них за несколько месяцев. Стоит отметить, что речь не идет о сбрасывании веса за счет диет, как известно, в период грудного вскармливания это, мягко говоря, не рекомендуется. Цель ставится следующая — употреблять в пищу только полезные продукты, полностью исключив вредные. Тематическую информацию сейчас найти совсем несложно, причем вся она находится в свободном доступе. Ниже приведены несложные правила. Их нужно придерживаться тем, кто не знает, как похудеть после кесарева и убрать живот.

После операции первые трое суток твердая пища противопоказана, все необходимые для женского организма питательные вещества «доставляются» в организм с помощью капельницы. Единственное, что можно это минеральную несладкую воду без газа.
Не все знают, что восстановлению тонуса мышц способствует потребление продуктов питания, богатых железом. Речь идет о мясе, бобовых, листовых овощей зеленого цвета. Будьте предельно осторожны с употреблением в пищу бобовых, как известно, они стимулируют метеоризм, причем вспучивание может быть не только у мамы, но и у грудничка.
Кальций способствует быстрому заживлению швов, также его содержание в организме в достаточном количестве способствует нормализации обмена веществ. За счет этого жиры активно будут выводиться из мест их большого скопления. Для обеспечения этого эффекта больше употребляйте в пищу сыры, йогурты.
Добавки в виде витаминов, разработанных с учетом особенностей организма женщины после родов, тоже не будут лишними. Их регулярное употребление способствует поддержанию биохимических процессов в организме естественного происхождения. Этим обеспечивается помощь в восстановлении привлекательности фигуры.
Что касается приемов пищи, то они должны быть не сильно частыми, но около 7 раз в день. Старайтесь пить больше жидкости, но напитками, содержащими кофеин, фастфудом, жирными, жареными, солеными блюдами увлекаться не стоит.

При высокой степени ожирения, наличии грубых рубцов, послеродовых растяжек, свисающего «фартука», кожных складок после резкого похудения, помогает абдоминопластика живота. Это вид пластической хирургии, при котором удаляются лишние участки кожно-жировой ткани, формируется мышечный каркас. Давайте разберемся, абдоминопластика, что это такое? Узнайте, для каких случаев необходимы отдельные виды подобной коррекции, всем ли разрешено делать такую операцию, какова ее стоимость, насколько обнадеживают результаты.

Показания к проведению операции

Пластическая коррекция тела показана далеко не всегда, потому как подтянуть живот после кесарева сечения, уменьшить жировые отложения на нем, укрепить мышцы возможно и без хирургического вмешательства, с помощью зарядки. Абдоминопластику проводят только совершеннолетним мужчинам и женщинам, если у них наблюдается:

образование «пустых» кожных складок после резкого похудения;
появление свисающего жирового фартука;
диастаз;
возникновение послеродовых растяжек;
опущение передней стенки брюшины;
наличие грубых деформирующих швов.

Какая бывает абдоминопластика живота

Хирургическая коррекция живота показана, когда диеты, массаж, упражнения не помогают избавиться от лишних объемов, укрепить мышцы, убрать растяжки, деформирующие шрамы. Доктор выбирает определенный вид абдоминопластики, подходящий конкретному пациенту. Это может быть:

эндоскопическая пластическая хирургия;
полная абдоминопластика живота;
сочетание операции с процедурой «отсасывания» жира.

Эндоскопическая

Самый щадящий вид операции – эндоскопическая абдоминопластика живота –. Она проводится без горизонтальных и вертикальных разрезов кожи и мышц, с помощью проколов (диаметр 2-3 см), путем введения в них медицинских трубок, инструментов. После эндоскопической пластики живота не остается рубцов, укорачивается период реабилитации, уменьшается возможность осложнений.

Этот вид коррекции живота подразумевает формирование поддерживающего мышечного «каркаса», что позволяет, например, подтянуть живот после родов. Эндоскопическая абдоминопластика показана лишь при ослабленном тонусе, растяжении брюшных мышц. Она не применяется, когда необходимо избавиться от жирового фартука и излишков кожи. Операция длится примерно два часа, зачастую совмещается с липосакцией.

Классическая

При самых выраженных деформациях живота – избытке жира, отвисшем жировом или кожном фартуке, грубых рубцах, показана классическая абдоминопластика (стандартная, полная). В ходе операции делается разрез над лобком, отделяется лишняя кожа с жиром, укрепляются (сшиваются) мышцы, при необходимости формируется новый пупок. Процедура имеет самое большое количество противопоказаний.

Миниабдоминопластика

Данный вид операции является промежуточным между классической абдоминопластикой живота и липосакцией. Рекомендована такая процедура пациентам с незначительным количеством лишней кожи, при ослаблении мышц, провисании нижнего пресса, неэстетичных растяжках. При данном виде хирургического вмешательства делается небольшой разрез, после удаления лишней ткани пупок остается. Операция менее травматична по сравнению с полной абдоминопластикой живота, длится около трех часов.

Подготовка и проведение операции

После консультации хирург определяет необходимый вид абдоминопластики, назначает ряд анализов и обследований:

анализ крови (биохимический, общий, коагулограмма);
кардиограмму;
диагностику гепатита, ВИЧ;
консультацию анестезиолога (для некоторых пациентов).

Если противопоказаний при обследовании не выявляется, доктор назначает день операции. К указанной дате необходимо:

за 2 недели до процедуры курящим отказаться от табака;
накануне вечером и утром сделать клизму;
легко поужинать до 18 часов;
от утреннего питья, еды отказаться.

Операция проходит в несколько этапов: анестезия, манипуляции с кожей, мышцами, жировой тканью, зашивание хирургической нитью. Общий наркоз дается при любом виде абдоминопластики, а длительность врачебных манипуляций зависит от варианта и сложности коррекции и составляет от полутора до 5 часов. При эндоскопической пластике делают проколы, при мини- и классической – разрезы на лобком, в нижней части живота, вокруг пупочного кольца. В процессе коррекции хирург отрезает лишнюю жировую ткань, кожу, ушивает мышцы, формирует новый пупок.

Каким будет шов после операции

После эндоскопии рубцов не остается. Последствия миниабдоминопластики – небольшой шов (около 10 см) над лобком. Такой рубец легко скрыть даже под самым откровенным нижним бельем. После полной абдоминопластики живота шов гораздо заметнее, а его расположение зависит от границ удаляемых участков:

выше пупка – шов вокруг него;
ниже – круговой плюс вертикальный;
большой участок кожи – длинный продольный шов.

Реабилитационный период

После абдоминопластики живота период реабилитации составляет не дольше месяца (при условии отсутствия серьезных осложнений). Двое суток пациент продолжает оставаться в стационаре. В это время еще сохраняются боли, поэтому ему назначают анальгетики, антибиотики, препараты, разжижающие кровь. Затем восстановительный послеоперационный процесс включает:

использование корректирующего белья (допустимо носить бандаж);
прием анальгетиков, антибактериальных средств (мазей, кремов);
периодический осмотр у врача плюс перевязки.

В случае воспаления швов, пациентам показана физиотерапия, при формировании грубых рубцов – массаж. В восстановительный период рекомендуют отказаться от банных распаривающих процедур, беречь травмированную область живота от прямого солнца, соблюдать диету, исключить тяжелую работу, физические упражнения, любые другие нагрузки. Нанести визит к врачу, делавшему операцию, нужно через месяц после нее, затем – спустя полгода, год.

Противопоказания

Для проведения абдоминопластики имеются ограничения, противопоказания. Если вы собираетесь убрать живот хирургическим путем, то убедитесь, что:

не страдаете сахарным диабетом;
не имеете инфекционных заболеваний;
ваша щитовидная железа без патологий;
артериальное давление не превышает нормы;
нет злокачественных опухолей;
дыхание, сердечно-сосудистая система в порядке;
свертываемость крови не нарушена.

Сколько стоит абдоминопластика в клиниках Москвы

Цены на хирургическую коррекцию живота в столичных клиниках варьируются от 40 до 200 тыс. руб. В некоторые прайс-листы включена стоимость пребывания в стационаре и предварительной консультации, в других указана лишь сумма за операцию. Различаются цены на абдоминопластику живота разных видов и категории сложности. Точная стоимость процедуры называется лишь после консультации. В таблице ниже вы ознакомитесь с ценами ведущих клиник Москвы на абдоминопластику и адресами этих учреждений.


Клиника пластической хирургии и косметологии проф. Блохина С. Н. и д-ра Вульфа И. А.	ул. Гиляровского, 55	от 300000 руб. Скидка 50% до 1.01.16 г.
Клиника пластической хирургии «Art Plastic»	ул. Мневники 13/ к.1	от 140000 до 180000 руб.
Клиника пластической хирургии и косметологии «Lux»	Новые Сады, 2/стр.1. (Переделкино. 6-ая ул.)	от 80 000 руб. информация о полной стоимости после консультации
Клиника пластической хирургии «Бьюти Доктор»	Нахимовский пр-т, 56	от 300 000 руб. (средняя цена) Посмотрите ниже интервью с пластическим хирургом, чтобы узнать, в чем сложности и особенности этой процедуры, так ли уж необходимо хирургическое вмешательство, а если делать операцию, то по каким показаниям. Ознакомьтесь с секретом эффективности метода, разработанного врачами – совмещении липосакции и абдоминопластики, возможности дополнительной коррекции (ушивании мышц, удалении грыжи) в процессе уменьшения размеров живота. Фото до и после абдоминопластики Лучшая демонстрация результатов работы пластических хирургов – наглядный пример. Посмотрите, как выглядит живот до операции и после нее. На фото ниже видны результаты уменьшения объемов, подтяжки мышц, исчезновения кожных складок. Заметно, как исчезает дряблость, отвисший фартук, растяжки, как небольшой послеоперационный шов скрывается под нижним бельем.

После удаления матки и придатков женщина может столкнуться с рядом побочных эффектов. Например, девушка может начать набирать вес.

Первым увеличивается в размерах её живот. Почему женщины поправляются и с чем ещё они могут столкнуться после таких операций?

Специфика операции

Удаление матки – эта та операция, которую могут делать девушкам разных возрастов. Медицинское название такой операции – гистерэктомия. Почему её проводят?

Послеродовое инфицирование.
Миом или фиброз матки.
Эндометриоз.
Маточное кровотечение.

Необходимость в срочной гстерэктомии возникает в последнем случае, когда во время родов у девушки происходит сильное кровотечение, остановить которое врачи не могут.

Женщину, которую готовят к такой операции, беспокоят вопросы возможных осложнений, к которым она может привести. Также актуальным для них является вопрос изменения их жизни после операции.

Действительно ли после гистерэктомии растет живот

Да, девушка после такой операции действительно может набирать вес. Основной причиной данного явления является неправильное питание в первый месяц после удаления матки.

Что касается физиологической тенденции к полноте после гистерэктомии, то она отсутствует. У девушки, которой сделали такую операцию, растет живот в первые дни после хирургического вмешательства.

Объясняется это банальным отёком. Причин для паники, в данном случае, нет.

Что касается неправильного питания, то многие представители прекрасного пола не придерживаются диеты в послеоперационный период. В связи с этим многие набирают вес. У девушек растет не только живот, но и другие части тела, руки, бёдра, ноги и т. д.

Что включает в себя диетическое питание? Во-первых, оно должно быть размеренным. Во-вторых, нельзя за один раз съедать большое количество еды. Одну порцию следует разделить на несколько приемов.

Женщина должна помнить о необходимости профилактики запора и других кишечных отклонений, так как их возникновение в послеоперационный период приведёт к ухудшению её состояния.

Ну и третье правило: пища, которую употребляет девушка после удаления матки, должна быть богата углеводами, белками и витаминами.

Послеоперационный период

Данный период можно назвать восстановительным. Девушка восстанавливает свои физические и психологические силы, у неё улучшается самочувствие.

Есть 2 вида послеоперационного периода: ранний и поздний. Ранний период характеризуется пристальным наблюдением врачей за женщиной, которой сделали такую операцию. Она находится в больнице.

Сколько требуется времени на полное восстановление пациентки? Точного ответа на этот вопрос нет. Всё зависит от метода операции, а также от состояния пациентки после удаления матки.

Если девушке делали вагинальную гистерэктомию, то в стационаре она пробудет от 8 до 12 дней. Её восстановительный период начнётся после снятия швов.

А если пациентке делали лапараскопическую гистерэктомию, то выпишут её, вероятнее всего, на 5-й день. Конечно же, если после удаления матки и придатков врачи заметят какие-либо осложнения, пациентка задержится в стационаре.

Последствия гистерэктомии

Наиболее значимые изменения в организме женщины наступают уже в первые сутки после удаления матки.

Ярко выраженный болевой синдром. У девушки сильно болит живот и объясняется это его недавним разрезом. Чтобы снять болевой синдром, пациентке практически всегда вкалывают обезболивающие средства. Если боль очень сильная и обычные средства по её снятию не помогают, женщина вкалывают наркотические вещества.
Боль в области живота не проходит даже на второй неделе восстановительного периода. Её возникновение зависит от двигательной активности пациентки, а также от соблюдения диеты.
В первые дни после удаления матки женщина обнаружит у себя мажущие выделения. Это нормальное явление, которое связано с процессом заживления внутренних ран.

Пациентка должна насторожиться в том случае, если данные выделения имеют неприятный запах, а также, если их консистенция со временем поменялась.

Это может говорить об инфекции, которую следует незамедлительно лечить.

Также следует отметить и психологические последствия гистерэктомии. Матка – это главный женский орган, отвечающий за продолжение рода.

Когда его удаляют, девушка может впасть в депрессию. Особенно это касается молодых пациенток, которые ещё не успели родить.

С чем это связано? Женщина теряет надежду на материнскую реализацию.

Она понимает, что больше никогда не сможет идентифицировать себя с социальной ролью матери. Именно это осознание является причиной возможной депрессии.

Поэтому важно, чтобы в восстановительный период женщину окружили заботой и вниманием. Тогда психологическая реабилитация после удаления матки наступит быстрее.

Важные правила

Пациентка, которой сделали гистерэктомию, должна придерживаться ряда правил, от которых зависит её восстановление.

Ноги женщины необходимо перевязать эластичными бинтами. В качестве альтернативного варианта можно использовать компрессионные чулки.
Пациентка должна помнить о необходимости умеренной двигательной активности. От этого, в первую очередь, зависит её скорейшее выздоровление и восстановление. Благодаря двигательной активности, в её организме улучшается циркуляция крови, активизируется работа кишечника, а также уменьшается вероятность формирования спаек.
В первые сутки после гистерэктомии, женщина должна придерживаться жидкой диеты. Только в этом случае в первые сутки после операции у неё появиться возможность самостоятельно опорожнить кишечник. Это очень важное правило, соблюдать которое нужно обязательно, так как если этого не делать, есть риск возникновения запора.
Если женщина в восстановительный период столкнётся с каким-либо нарушением работы кишечника – это приведёт к ухудшению её состояния.
Переходить на обычную пищу можно только после дефекации.

Очень важно, чтобы пациентка помнила о необходимости физических нагрузок в восстановительный период.

Двигательная активность поможет не только ускорить её восстановление, но и улучшить самочувствие, частично избавив от дискомфортных ощущений.

Осложнения

Если женщина соблюдает вышеперечисленные правила, риск возникновения у неё осложнений после удаления матки – минимальный. Тем не менее, могут возникнуть следующие осложнения:

Расхождение швов. Такое может случиться в двух случаях: пациентку оперировал неопытный хирург или она не соблюдала постельный режим в первые постоперационные сутки.
Инфицирование или воспаление шва. Данное осложнение всегда сопровождается отёком, покраснением и нагноением. Также инфицирование шва сопровождается повышением температуры тела. Как помочь пациентке? Во-первых, ей тщательно обрабатывают воспалённые швы, а во-вторых – назначают курс лечения антибиотиками.
Болезненное мочеиспускание. Девушка испытывает трудности с этим процессом, ведь её слизистая оболочка мочеиспускательного канала была травмирована в ходе операции.
Наружное или внутреннее кровотечение. Данная проблема возникает в случае некачественного гомеостаза. Возможно выделение крови со сгустками. Кровь может иметь разный цвет, от светло красного до чёрного.
Возникновение гематом в области швов.
Закупорка кровеносных сосудов в лёгких. Это очень опасное осложнение, которое возникает при неправильной терапии. Чем оно чревато? Лёгочная закупорка кровеносных сосудов может привести к пневмонии, гипертензии или даже к смерти.
Воспаление брюшной полости (перитонит). Такое осложнение распространяется на другие органы, вызывая их нагноение. Риск перитонита появляется в том случае, если происходит экстренное хирургическое вмешательство.

Главными признаками перитонита является ухудшение самочувствия пациентки, раздражение живота и повышение температуры тела.

Чтобы ликвидировать эту проблему, девушке назначают курс приёма антибиотиков и делают ей кислородные растворы. Если не удалось снять воспаление брюшной полости этими методами, желудок пациентки промывают антисептиками.

После удаления матки женщине необходимо как можно быстрее восстановить свои силы и вернуть работоспособность. Для этой ей следует укрепить своё здоровье.

Сделать это можно с помощью данных методов:

Ношение корсета. Для чего он нужен? Корсет поможет пациентке поддерживать ослабленные мышцы брюшной области. Особенно ношение корсета помогает таем женщинам, которые рожали детей. Также данный метод рекомендуется реализовывать пациенткам, которые старше 40 лет. Важно, чтобы корсет закрыл собой послеоперационный рубец, поэтому нужно проследить за тем, чтобы его ширина была достаточной.
Запрет на спорт. Выше говорилось о необходимости двигательной активности, однако это не означает то, что девушка после удаления матки должна бежать кросс. В первые 2 месяца восстановительного периода пациентка не должна заниматься ни одним видом спорта.
Запрет на занятия сексом. Девушка не должна жить половой жизнью в восстановительный период, так как это может привести к разрыву швов.
Упражнения Кегеля. Данные упражнения помогут восстановить мышечный тонус таза и влагалища. Так кк в восстановительный период есть высокий риск опущения стенок влагалища, возникает необходимость в его предотвращении с помощью методики Кегеля.
Также данная методика помогает предотвратить недержание мочи. Чтобы добиться положительных результатов, нужно выполнять не менее 300 упражнений Кегеля в день.
Йога. Восстанавливая свои физические силы, пациентки без матки, могут занимать йогой. Такие занятия не только помогут улучшить самочувствие девушки, но также окажут положительное влияние на придание тонуса мышцам её тела.
Запрет на поход в баню. После того, как пациентка осталась без матки, в первые несколько месяцев ей нельзя ходить в бани и сауны. Также следует помнить о запрете влагалищных паровых компрессов.
Запрет на использование тампонов. В период выделений, девушка может пользоваться только прокладками. Использовать тампоны ни в коем случае нельзя.
Обильное питьё. Девушкам без матки особенно важно поддерживать водно-солевой баланс в организме. В восстановительный период они должны пить как можно больше жидкости. Желательно пить минеральную воду. Важно, чтобы вода, которую пьёт женщина, была негазированной. Если она будет часто пить воду с газом, то появится риск запора. Запор, как и любое другое отклонение в работе желудочно-кишечного тракта, негативно повлияет на улучшение состояния пациентки.
Правильное питание. Девушка без матки должна помнить о необходимости правильного питания во время восстановительного периода. Важно не употреблять тяжело усваиваемые желудком продукты, такие как, например, кукуруза или копчёная курица.

Что дальше?

Оставшись без матки, девушка может вернуть себе раннюю работоспособность спустя 30-50 дней после операции. Этот срок зависит, в первую очередь, от наличия каких-либо послеоперационных осложнений.

Если их нет, а женщина явно идёт на поправку, то влиться в привычный для неё ритм жизни она сможет уже по истечению второго месяца.

Дают ли женщине без матки инвалидность? Нет, так как отсутствие матки не влияет на её работоспособность. Однако есть случаи, когда во время операции была применена химическая терапия.

Это значительно отражается на здоровье пациентки. В данном случае женщина может рассчитывать на получение статуса инвалида, во всех других случаях – нет.

Стоит отметить, что гистерэктомия чревата наступлением раннего климакса. В результате у девушки проявляются симптомы менопаузы. Основные симптомы менопаузы:

Повышенная потливость.
Резкая смена настроения.
Повышенная возбудимость, эмоциональность.
Депрессия.
Недержание мочи.
Стресс и т. д.

Если в ходе операции яичники пациентки не были удалены, то менопауза наступит в 45-55 лет. Не стоит думать о том, что без матки жизнь для женщины потеряет смысл. У такой жизни есть ряд преимуществ.

Во-первых, ей не нужно беспокоиться по поводу использования средств контрацепции, ведь без этого органа риск беременности нулевой.

Во-вторых, девушка не рискует заболеть раком детородного органа. Ей не стоит бояться эндометриоза и других опасных болезней.

Если она будет соблюдать приведённые в статье рекомендации, то операция не приведёт к каким-либо осложнениям. Процесс выздоровления наступит быстро, и девушка забудет о своей проблеме, связанной с болезнью матки.

Бытует мнение, что гистерэктомия влияет на продолжительность жизни женщины. Говорят о том, что пережившие такую операцию девушки, живут приблизительно на 10 лет меньше.

Это один из самых распространённых мифов, связанных с маточным удалением. На самом деле, такая операция никак не влияет на продолжительность жизни.

После истечения 1-2 месяцев женщина вновь обретает свою прежнюю полноценность и начинает нормально функционировать в обществе, следовательно, не стоит верить антинаучным слухам.

Полезное видео

Возможно, будет полезно почитать: