Вспомогательные аппараты зрения. Зрение Двигательный аппарат глаза

Глаз - находится в орбитальной впадине черепа (глазнице), сзади и с боков окружен мышцами, которые прикрепляются к наружной поверхности глазного яблока и обеспечивают его движение.

Орган зрения состоит из:

  • глазного яблока
  • зрительного нерва
  • вспомогательного аппарата глаза: глазные мышцы, жировая клетчатка, веки, ресницы, брови, слезные железы

Имеет форму шара. Для осмотра доступен только передний отдел - роговица и окружающая его часть, остальная часть залегает в глубине глазницы. Размер глазного яблока определяется расстоянием между передним и задним полюсами и составляет в среднем 24 мм. Линию, соединяющую оба полюса, называют наружной осью глазного яблока, либо геометрической осью глаза, либо сагиттальной осью глаза.

От указанной оси следует отличать внутреннюю ось глазного яблока, соединяющую внутреннюю поверхность роговицы, соответствующую ее переднему полюсу, с точкой на сетчатке, соответствующей заднему полюсу глазного яблока. Ее размер соответствует 21,3 мм.

Линия, соединяющая точки наибольшей окружности глазного яблока во фронтальной плоскости, называется экватором. Он находится на 10-12 мм кзади от края роговицы. Линии, проведенные перпендикулярно экватору и соединяющие на поверхности яблока оба его полюса, носят название меридианов. Вертикальный и горизонтальный меридианы делять глазное яблоко на отдельные квадранты.

Основную массу глазного яблока образует прозрачное содержимое (стекловидное тело, хрусталик, и водянистая влага), окруженное тремя оболочками: белковой - наружной или фиброзной, средней - сосудистой и внутренней - сетчатой.

  • Белковая оболочка - очень прочная соединительнотканная оболочка, которая покрывает весь глаз и защищает его от механических и химических влияний. Передняя часть этой оболочки прозрачна, она называется роговицей, задняя часть, которая является продолжением роговицы - непрозрачная, она называется склерой. Благодаря белковой оболочке глазное яблоко сохраняет присущую ему форму.
  • Средняя оболочка глаза - сосудистая - пронизана густой сеткой кровеносных сосудов, которые питают ткани глаза. В передней части глаза она утолщается, образуя ресничное тело, в толще которого находится ресничная мышца, изменяющая своим сокращением кривизну хрусталика. Ресничное тело переходит в радужную оболочку, состоящую из нескольких слоев. В более глубоком слое залегают пигментные клетки. От количества пигмента зависит цвет глаз. В центре радужной оболочки есть отверстие - зрачок, вокруг которого расположены круговые мышцы. При их сокращении зрачок суживается. Радиальные мышцы, имеющиеся в радужной оболочке, расширяют зрачок. Суживаясь или расширяясь, зрачок регулирует количество света, которое поступает внутрь глаза.
  • Внутренняя оболочка глаза - сетчатка - состоит из двух частей: задней части (зрительная часть сетчатки), состоящей из светочувствительных клеток - фоторецепторов, воспринимающих свет, поступающий в глаз и передней части - не содержащей светочувствительных элементов - слепой части сетчатки.

Зрительная часть сетчатки состоит из пигментных клеток и трех слоев нейронов: первый слой - собственно фоторецепторы - палочки и колбочки, второй слой - биполярные клетки, которые соединяют фоторецепторы с нейронами третьего слоя. Аксоны последних нейронов образуют зрительный нерв. Место, где зрительный нерв выходит из сетчатки (диск зрительного нерва), лишено фоторецепторов, не воспринимает света и называется слепым пятном.

На 3-4 мм кнаружи от диска зрительного нерва (от слепого пятна) в сетчатой оболочке, напротив зрачка, имеется желтое пятно - место наилучшего видения, содержащее наибольшее количество колбочек. Вокруг желтого пятна встречаются и колбочки и палочки, а еще дальше на периферии - только палочки. В глазу у человека насчитывается около 130 млн. палочек и 7 млн. колбочек.

Сетчатка расположена на задней стенке глаза таким образом, что ее фоторецепторы (палочки и колбочки) ориентированы не навстречу световым лучам, а наоборот, обращены к пигментным клеткам и возбуждаются отраженными от них лучами. Способность глаза рассматривать предметы при различной яркости освещения называется адаптацией.

Палочки и колбочки представляют собой нейроны с отростками разной формы. Они отличаются не только формой и строением, но и функцией. Палочки являются рецепторами сумеречного зрения, они возбуждаются при действии слабого света, но при этом человек не различает цветов и видит нечетко. Колбочки - рецепторы дневного зрения. Они приспособлены к восприятию яркого света и способны воспринимать различные цвета.

В палочках имеется вещество красного цвета - зрительный пурпур, или родопсин; на свету, в результате фотохимической реакции, он распадается, а в темноте восстанавливается в течение 30 мин из продуктов собственного расщепления. Вот почему человек, войдя в темную комнату, вначале ничего не видит, а через некоторое время начинает постепенно различать предметы (ко времени окончания синтеза родопсина). В образовании родопсина участвует витамин А, при его недостатке этот процесс нарушается и развивается "куриная слепота".

В колбочках содержится другое светочувствительное вещество - иодопсин. Он распадается в темноте и восстанавливается на свету в течение 3-5 мин. Расщепление иодопсина на свету дает цветовое ощущение.

Цветное зрение объясняется тем, что в сетчатке есть три рода колбочек: одни возбуждаются красным цветом, другие зеленым, третьи - синим. Ощущение всех других цветов возникает вследствие возбуждения этих колбочек в разных соотношениях. Бывают случаи, когда человек не различает некоторых цветов (цветовая слепота, дальтонизм). Это связано с нарушением функций колбочек определенного рода.

Кроме этих слоев, образующих стенку глаза, в нем имеются

  • водянистая влага
  • хрусталик
  • стекловидное тело.

Они заполняют внутреннюю полость глаза и являются его оптической системой, проводящей и преломляющей световые лучи внутри глаза таким образом, что на сетчатке образуется уменьшенное обратное изображение предмета, который находится перед роговицей.

Оптическая система глаза имеет способность создавать на сетчатке изображение предметов, расположенных как на близком, так и на далеком расстоянии от глаза. Эта способность называется аккомодацией и достигается благодаря тему, что хрусталик может изменять свoю форму.

Водянистая влага - прозрачная, бесцветная жидкость, заполняет переднюю и заднюю камеры глазного яблока - щелевидные полости, располагающиеся впереди и позади радужки. Водянистая влага продуцируется сосудами ресничного тела и радужкой. Не путать водянистую влагу камер глазного яблока со слезой! Отток водянистой влаги осуществляется в систему вортикозных вен, в ресничные и конъюнктивальные вены.

Хрусталик расположен позади зрачка и прилегает к радужке. Представляет собой прозрачное тело, имеющее форму двояковыпуклой линзы. Заключен в капсулу, от которой отходят цинновы связки, прикрепляющиеся к ресничной мышце. Сокращения этой мышцы изменяют кривизну хрусталика, делают его более выпуклым или более плоским. При этом изменяется преломляющая сила хрусталика, и он фокусирует на сетчатке изображение соответственно близких или далеких предметов. Иногда наблюдаются нарушения зрения, связанные с неспособностью хрусталика четко фокусировать изображение на сетчатке.

Полость глаза за хрусталиком заполнена вязким веществом - стекловидным телом . Это бесцветная прозрачная масса, по консистенции напоминающая студень.

Вспомогательный аппарат глаза

Вспомогательный аппарат глаза выполняет двигательную и защитную функции. Двигательная функция осуществляется шестью мышцами (верхняя, нижняя, латеральная и медиальная прямые, верхняя и нижняя косые), от сокращению которых зависят движения глаз.

Защитную функцию выполняет слезный аппарат, состоящий из слезных желез, отводящих путей, слезных канальцев, слезного мешка и носослезного протока. Слеза предохраняет роговицу от переохлаждения, высыхания и смывает осевшие пылевые частицы.

К защитному аппарату относятся также брови, веки и ресницы. Веки представляют собой кожные складки, при смыкании они полностью покрывают глазное яблоко. Внутренняя поверхность век покрыта слизистой оболочкой - конъюнктивой. Края век снабжены ресницами, позади них располагаются отверстия сальных желез, в которых вырабатывается жировой секрет для смазки краев век. Брови имеют вид валиков, они покрыты волосами и предохраняют глаз сверху.

Функции глаза

Основная функция зрения состоит в различении яркости, цвета, формы, размеров наблюдаемых объектов. Наряду с другими анализаторами зрение играет большую роль в регуляции положения тела и в определении расстояния до объекта.

Возникновение зрительных ощущений - происходит при помощи зрительного анализатора. Зрительный анализатор представлен воспринимающим отделом - рецепторами сетчатой оболочки глаза, зрительными нервами, проводящей системой и соответствующими участками коры в затылочных долях мозга.

Глаз человека пропускает и преломляет лишь лучи с длиной волны от 400 до 760 мкм. Все преломляющие среды глаза, начиная с роговицы, поглощают ультрафиолетовые лучи. Световые раздражения воспринимаются фоторецепторами - палочками и колбочками сетчатки. Прежде чем достигнуть сетчатки, лучи света проходят через светопреломляющие среды глаза. При этом на сетчатке получается действительное обратное уменьшенное изображение. Несмотря на перевернутость изображения предметов на сетчатке, вследствие переработки информации в коре головного мозга человек воспринимает их в естественном положении, к тому же зрительные ощущения всегда дополняются и согласуются с показаниями других анализаторов.

Четкое представление о наблюдаемых объектах, расположенных на различном расстоянии, осуществляется за счет аккомодации - приспособления глаза к видению различно удаленных предметов. При аккомодации сокращаются мышцы, которые изменяют кривизну хрусталика.

С возрастом эластичность хрусталика уменьшается, он становится более уплощенным и аккомодация ослабевает. В это время человек хорошо видит только далекие предметы: развивается так называемая старческая дальнозоркость. Кроме того существует врожденная дальнозоркость, связанная уменьшенной величиной глазного яблока или слабой преломляющей силой роговицы или хрусталика. При дальнозоркости изображение от далеких предметов фокусируется позади сетчатки.

К нарушениям функции глаза относится и близорукость. При близорукости глазное яблоко увеличено в размере, изображение далеких предметов даже при отсутствии аккомодации хрусталика получается перед сетчаткой. Такой глаз ясно видит только близкие предметы и поэтому называется близоруким.

Эти нарушения зрения исправляют очками, линзы которых усиливают или ослабляют преломляющую силу оптической системы глаза. Очки подбираются индивидуально. Передвижение изображения на сетчатку при близорукости осуществляется при помощи вогнутых стекол, при дальнозоркости - выпуклых стекол. В отличие от старческой при врожденной дальнозоркости аккомодация хрусталика может быть нормальная.

Достижение света фоторецепторов приводит к фотохимической реакции - распаде светочувствительных пигментов. Продукты распада изменяют мембранный потенциал фоторецепторов, в результате чего в нейронах сетчатки, связанных с ними, возникает возбуждение. Это возбуждение по волокнам зрительного нерва проводится к зрительному центру коры больших полушарий, где происходят окончательный анализ возбуждения, различение изображений и формирование ощущения.

От избыточной освещенности глаз предохраняется путем изменения диаметра зрачка. Помимо этого сетчатка сама способна компенсировать увеличение яркости: существуют колбочки к палочки, функционирующие в разных диапазонах яркостей, происходят перестройка рецепторных областей, фотохимические сдвиги и т. д.

Гигиена зрения

Глаз следует оберегать от разных механических воздействий, читать в хорошо освещенном помещении, держа книгу на определенном расстоянии (до 33-35 см от глаза). Свет должен падать слева. Нельзя близко наклоняться к книге, так как хрусталик в этом положении долго находится в выпуклом состоянии, что может привести к развитию близорукости.

Слишком яркое освещение вредит зрению, разрушает световоспринимающие клетки. Поэтому сталеварам, сварщикам и лицам других сходных профессий рекомендуется надевать во время работы темные защитные очки.

Нельзя читать в движущемся транспорте. Из-за неустойчивости положения книги все время меняется фокусное расстояние. Это ведет к изменению кривизны хрусталика, уменьшению его эластичности, в результате чего ослабевает ресничная мышца. Расстройство зрения может возникнуть также из-за недостатка витамина А.

Таблица. Орган зрения

Системы Придатки и части глаза Строение Функции
Вспомогательные Брови Волосы, растущие от внутреннего к внешнему углу глаза Отводят пот со лба
Веки Кожные складки с ресницами Защищают глаз от световых лучей, пыли
Слезный аппарат Слезная железа и слезовыводящие пути Слезы смачивают, очищают, дезинфицируют глаз
Оболочки Белочная Наружная плотная оболочка, состоящая из соединительной ткани Защита глаза от механического и химического воздействия, вместилище всех частей глазного яблока
Сосудистая Срединная оболочка, пронизанная кровеносными сосудами Питание глаза
Сетчатка Внутренняя оболочка глаза, состоящая из фоторецепторов - палочек и колбочек Восприятие света
Оптическая Роговица Прозрачная передняя часть белочной оболочки Преломляет лучи света
Водянистая влага Прозрачная жидкость, находящаяся за роговицей Пропускает лучи света
Радужная оболочка (радужка) Передняя часть сосудистой оболочки Содержит пигмент, придающий цвет глазу
Зрачок Отверстие в радужной оболочке, окруженное мышцами Регулирует количество света, расширяясь и суживаясь
Хрусталик Двояковыпуклая эластичная прозрачная линза, окруженная ресничной мышцей Преломляет и фокусирует лучи света, обладает аккомодацией
Стекловидное тело Прозрачное тело в состоянии коллоида Заполняет глазное яблоко. Пропускает лучи света
Световоспринимающая Фоторецепторы (нейроны) В сетчатке в форме палочек и колбочек Палочки воспринимают форму (зрение при слабом освещении), колбочки - цвет (цветовое зрение)
Зрительный нерв Нервные клетки коры, от которых начинаются волокна зрительного нерва, соединены с отростками фоторецепторных нейронов Воспринимает возбуждение и передает в зрительную зону коры головного мозга, где происходит анализ возбуждения и формирование зрительных образов

В большой степени прогрессу физиологии зрения и слуха, способствовали работы Г. Л. Гельмгольца.

Глаз считается одним из ключевых сенсорных органов. Он играет важнейшую роль в восприятии человеком окружающего мира. В многообразной деятельности людей орган зрения имеет первостепенное значение. Глаза улавливают свет, направляют его на чувствительные клетки. Человек может распознавать цветное и черно-белое изображение, видеть предметы в объеме на разных расстояниях. является парным и располагается в черепных ямках лицевой части. Его окружает вспомогательный аппарат глаза.

Строение сетчатки

Внутренняя оболочка имеет две части: большую заднюю и меньшую переднюю. Последняя объединяет радужковый и ресничный отдел. Зрительная часть включает в себя внутренние пигментную и нервную области. В последней присутствует около 10 слоев клеток. Они входят во внутреннюю часть оболочки с отростками в виде палочек и колбочек. За счет них человек воспринимает лучи при дневном и сумеречном свете. Прочие нервные клетки играют связующую роль. Их аксоны, соединяясь в пучок, выходят из оболочки.

Вспомогательный аппарат глаза: анатомия

Этот отдел включает в себя несколько элементов, выполняющих ряд важнейших задач. Вспомогательный аппарат глаза состоит из:

  1. Бровей.
  2. Слезного отдела.
  3. Мышц.
  4. Конъюнктивы.

Задачи

В первую очередь следует отметить защитные . Он обеспечивает увлажнение передней поверхности органа зрения, предотвращая его высыхание. Кроме этого, этот отдел способствует удалению инородных частиц. В функции вспомогательного аппарата глаза входит разрушение бактерий, которые попадают на поверхность органа. Отдел способствует также выведению веществ, которые образуются при стрессе и нервном напряжении. Они выходят вместе со слезами.

Мышцы

Человек имеет уникальное строение глаза. Вспомогательный аппарат - отдел, без которого нормальная работа органа была бы невозможна. Особое значение имеет мускулатура. К яблоку прикреплены 4 прямые (медиальная, латеральная, нижняя, верхняя), 2 косые (нижняя и верхняя) мышцы. Практически все они выходят из глубины глазницы, начинаясь от сухожильного кольца. Исключением является нижняя косая мышца. Частично волокна отходят от краев глазничной (верхней) щели. От сухожильного кольца берет начало мышца, обеспечивающая поднятие века. Она расположена в глазнице над прямым волокном. Заканчивается она в толще века. Прямые мышцы направлены вдоль стенок глазницы. Они расположены по сторонам нерва. Впереди экватора, на расстоянии 5-8 мм от края роговицы кзади мышцы с помощью коротких сухожилий вплетаются в склеру. Прямые мышцы обеспечивают вращение яблока вокруг осей, взаимно пересекающих друг друга. Оно движется вправо и влево вертикально и вниз-вверх горизонтально. Латеральная мышца поворачивает яблоко кнаружи, медиальная - кнутри относительно вертикальной оси. На участке фиксации первой образуется сухожильное растяжение. Большая часть его пучков вплетается в склеру. Некоторые из них проходят вперед и кнаружи. Впоследствии они фиксируются на латеральной стенке. Нижние и верхние прямые волокна обеспечивают поворот яблока относительно горизонтальной оси. Первые участвуют в движении вниз и кнутри, вторые - кверху и немного кннаружи.

Косая верхняя мышца отходит от сухожильного кольца. Она пролегает в верхнемедиальной области глазницы. Около боковой ямки волокна переходят в круглое тонкое сухожилие, покрытое синовиальным влагалищем. Оно пролегает через блок, имеющий вид кольца, представленного волокнистым хрящом. Далее сухожилие отклоняется несколько кзади и кнаружи. Проходя под прямой верхней мышцей, оно фиксируется на верхнелатеральной части яблока на удалении приблизительно в 18 мм от кромки роговицы. Косые верхние волокна обеспечивают вращение кнаружи и вниз. Нижняя мышца отходит от глазничной поверхности в верхней челюсти рядом с отверстием носослезного канала. Далее она направляется кнаружи и назад, проходит между прямыми волокнами и стенкой глазницы. Фиксируется мышца на латеральной поверхности позади экватора. Она обеспечивает вращение яблока кнаружи и вверх. Мышечные работают согласованно. Этим они обеспечивают синхронность движения левого и правого яблок.

Фасции

Глазница, где располагается яблоко, выстилается надкостницей. В районе верхней щели и зрительного канала она срастается с твердой мозговой оболочкой. Яблоко окружает влагалище или теноновая капсула. Она соединяется со склерой. Имеющаяся между влагалищем и поверхностью яблока щель называется теноновым (эписклеральным) пространством. По задней поверхности первое срастается с наружной полостью а спереди оно подходит к конъюнктивальному своду. Сквозь влагалище проходят нервы и сосуды, сухожилия глазодвигательных волокон. Спереди глазница и ее содержимое частично прикрывается перегородкой. Она начинается от надкостницы нижнего и верхнего краев и прикрепляется к хрящам век. В районе внутреннего глазного угла она соединяется с медиальной связкой.

Жировое тело

Между надкостницей и влагалищем яблока, вокруг глазодвигательных волокон и зрительного нерва пролегает скопление ткани. Оно называется жировым телом. Его пронизывают соединительнотканные перемычки. Жировое тело выполняет амортизационную функцию. Меньшая его часть находится за пределами конуса, сформированного комплексом мышц яблока. Она прилегает к стенкам глазницы. Большая часть тела находится внутри конуса, в окружении нерва.

Веки

Они разделяются на верхнее и нижнее. Эти структуры вспомогательного аппарата глаза представляют собой кожные складки, пролегающие спереди яблока. Веки прикрывают его снизу и сверху. При смыкании они полностью закрывают яблоко. При разомкнутом состоянии краями век ограничивается поперечная щель. С латеральной и медиальной сторон ее замыкают сращения - спайки. Ими формируются глазные углы. В районе медиальной спайки присутствует небольшое возвышение. Оно именуется слезным мясцом. Вокруг него располагается озеро. Кнутри от мясца находится вертикальная небольшая конъюнктивальная складка - полулунная. Она считается остатком третьего (мигательного) века, имеющегося у позвоночных. На свободном крае нижнего и верхнего века, рядом с медиальным углом, кнаружи от озера просматривается возвышение - сосочек. На вершине его присутствует отверстие - начало слезного канальца. В районе края глазницы складки век переходят в покровы смежных участков лица. На границе со лбом выступает поперечно направленный валик, поверхность которого покрыта волосами. Это бровь. Передняя поверхность век выпуклая. Она покрывается тонкой кожей, где пролегает множество потовых и сальных желез. Задняя часть обращена к глазному яблоку. Она имеет вогнутую форму и покрывается конъюнктивой. Все, , фактически защищается веками.

Соединительнотканная пластинка

Она расположена в толще нижнего и верхнего век. По своей плотности соединительнотканная пластинка похожа на хрящ. В ней различают переднюю и заднюю поверхности, а также по 2 края - свободный и глазничный. Задняя поверхность пластинки плотно срастается с конъюнктивой. Это обуславливает гладкость последней в данной области. Передняя часть хрящей век соединяется с круговыми мышечными волокнами с помощью соединительной ткани. От верхней и нижней поверхностей к медиальной стенке по заднему и переднему гребню проходит общая связка. Она охватывает слезный мешок. По направлению к латеральной стенке следует одноименная связка.

Свободный край

Он ограничивается передней и задней поверхностями века. Глазничные края фиксируются у соответствующего участка глазницы с помощью мышечных волокон нижнего и верхнего хрящей. Волокна последнего прикреплены к внутренней поверхности. Они присоединяются к мышце, обеспечивающей поднятие верхнего века. Нижняя мышца соединяется с соответствующей прямой мышцей яблока. Она прикрепляется к одноименному краю хряща. На свободном крае располагаются волоски - ресницы.

Железы

Ближе к задней части свободного края открываются отверстия. Они являются точками выхода сальных желез. Их начальные части располагаются внутри хрящевой пластины. В верхнем веке сальных желез больше, чем в нижнем (30-40 против 20-30). Рассматривая строение глаза, вспомогательного аппарата глаза , следует также отметить, что на свободном крае между ресницами присутствуют отверстия, открывающие протоки потовых желез.

Конъюнктива

К вспомогательному аппарату относятся специальные углубления. Они образуются на участке перехода конъюнктивы с нижнего и верхнего век на яблоко. Она, в свою очередь, покрывает переднюю часть, проходит к лимбу роговицы. У места перехода в склеру образуется кольцо. Все пространство, пролегающее от яблока спереди и ограниченное конъюнктивой, называют мешком. Он замкнут при закрытых глазах, а при открытых - имеет сообщение с внешней средой. В толще пролегают одиночные конъюнктивальные железы.

Патологии

Существуют различные заболевания вспомогательного аппарата глаза . Все они требуют тщательной диагностики и правильного лечения. В связи с тем, что аппарат глаза - вспомогательный отдел органа, нарушение его работы скажется на состоянии зрения. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисты.

Блефарит

В аппарат глаза (вспомогательный ), как выше было сказано, включены веки. При воспалении их краев диагностируется блефарит. Этиология патологии весьма многообразна. Блефарит, в частности, может обуславливаться гиповитаминозом, анемией, глистными инвазиями, расстройствами ЖКТ и пр. В качестве предпосылок к возникновению заболевания выступают патологии слезных путей, хронические конъюнктивиты, воздействие дыма, пыли. Блефарит может быть язвенным, чешуйчатым, простым и пр. Лечение назначается только врачом. Обязательным является поддержание гигиены условий быта и труда. При простом блефарите назначают 1% р-р бриллиантового зеленого либо 1% При язвенном заболевании на глаза предварительно накладывается компресс из рыбьего жира или масла. При сложном течении патологии применяется аутогемотерапия, физиолечение.

Дакриоцистит

Аппарат глаза вспомогательный особенно уязвим у новорожденных. Часто у младенцев диагностируется дакриоцистит. Он представляет собой воспаление в слезном мешке. Дакриоцистит может выявляться и у взрослых. В этом случае он, как правило, носит хронический характер. Предпосылками являются воспалительные процессы в носовой полости, придаточных пазухах, костях, которые окружают мешок. Эти процессы обуславливают задержку и развитие болезнетворных микробов. У новорожденных дакриоцистит связан с сохранением зародышевой пленки, прикрывающей нижнюю часть слезно-носового канала. Терапия проводится хирургическими методами. В остром течении патологии назначаются противовоспалительные средства. После угнетения воспалительных процессов выполняется операция.

Конъюнктивит

Защита органов зрения - основная задача, которую выполняет аппарат глаза. Вспомогательный отдел постоянно подвергается внешнему воздействию. Конъюнктивит - одна из наиболее распространенных патологий органа зрения. Он представляет собой воспаление в соединительной оболочке. Аденовирусный конъюнктивит распространяется воздушно-капельным путем. Патология развивается спорадически, в форме эпидемических вспышек. Чаще всего она возникает в детских коллективах. Начало течения патологии острое. Перед поражением глаз обычно возникают заболевания дыхательных путей, повышается температура, увеличиваются предушные лимфоузлы. Конъюнктивит сопровождается светобоязнью, слезотечением, покраснением и отеком век, гиперемией. Часто возникают фолликулы или пленки. Последние выявляются, как правило, у детей.

Острая фаза

Возбудителями патологии являются стафило-, стрепто-, гоно-, пневмококки, палочка Коха-Уикса и пр. Обычно развивается экзогенное поражение конъюнктивы. Вероятна также и аутоинфекция. В качестве предпосылок выступают переохлаждение или перегрев организма, микротравмы конъюнктивы. Заболевание, вызванное палочкой Коха-Уикса, распространяется через грязные руки и зараженные предметы. В летнее время в странах с жарким климатом нередко вспыхивают эпидемии.

Хроническое течение

Оно обусловлено продолжительным раздражением конъюнктивы. Хроническим заболевание становится, если орган зрения постоянно подвергается воздействию химических примесей, дыма, пыли и пр. Предпосылками могут быть и авитаминоз, нарушение обменных процессов, аметропии, стойкие поражения слезных путей, носа. Хронический конъюнктивит проявляется жжением, ощущением песка в глазах, гиперемией, легкой отечностью. Наблюдается также скудное слизисто-гнойное отделяемое. При лечении в первую очередь создаются благоприятные гигиенические условия. Устраняются все негативные факторы, которые могут вызывать патологию. Как правило, назначаются местные препараты в форме капель. Это может быть, например, 025-033 % р-р сульфата цинка, дополненный адреналином и дикаином. Если отмечается обострение, назначается 30 % р-р сульфацил-натрия, 10 % р-р сульфапиридазина-натрия и 0.3 % р-р синтомицина.

Мышцы.

Глазное яблоко у челове­ка может поворачиваться так, чтобы зрительные оси обо­их глаз сходились на рассматриваемом предмете. В глазни­це имеется шесть поперечнополосатых глазодвигательных мышц: четыре прямые - верхняя, нижняя, медиальная, латеральная и две косые - верхняя и нижняя мышцы. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко в соответствующем направлении, косые поворачи­вают глаз вокруг сагиттальной оси. Благодаря содружествен­ному действию глазодвигательных мышц движения обоих глазных яблок согласованы.

Веки защищают глазное яблоко спереди. Они представ­ляют собой кожные складки, ограничивающие глазную щель и закрывающие ее при смыкании век. Нижнее веко при открывании глаз слегка опускается под действием силы тяжести. К верхнему подходит мышца, поднимающая верх­нее веко, которая начинается вместе с прямыми мышцами. В толще век располагаются разветвленные сальные железы, открывающиеся возле корней ресниц. Зад­няя поверхность век покрыта конъюнктивой, которая про­должается в конъюнктиву глаза. Конъюктива представляет собой тонкую соединительнотканную пластинку, покры­тую многослойным эпителием. В местах перехода с век на глазное яблоко конъюнктива образует узкие щели - верх­ ний и нижний своды конъюнктивы.

Слезный аппарат глаза включает слезную железу, слез­ные канальцы, слезный мешок и носослезный проток.

Слезная железа располагается на верхнелатеральной стен­ке глазницы, в одноименной ямке. От 5 до 12 ее выводных канальцев открываются в верхний свод конъюнктивы. Слез­ная жидкость омывает глазное яблоко и увлажняет рогови­цу. Мигательные движения век прогоняют слезную жид­кость в медиальный угол глаза, где на краях верхнего и нижнего век берут начало слезные канальцы. Верхний и ниж­ний слезные канальцы впадают в слезный мешок, который обращен слепым концом вверх. Нижняя часть слезного меш­ка переходит в носослезный проток, открывающийся в ниж­ний носовой ход. Слезная часть круговой мышцы глаза, сращенная со стенкой слезного мешка, сокращаясь, рас­ширяет его, что способствует всасыванию слезы в слезный мешок через слезные канальцы.

Оптическая система и аккомодационный аппарат глаза

Оптическая система глаза. Зрительное восприятие начина­ется с передачи изображения на сетчатку и возбуждения ее фоторецепторных клеток палочек и колбочек . Проекцию изобра­жения на сетчатку обеспечивает оптическая система глаза, состоящая из светопреломляющего и аккомодационного аппаратов.

Светопреломляющий аппарат включает роговицу, водя­нистую влагу, хрусталик, стекловидное тело. Это прозрач­ные структуры, преломляющие свет при переходе его из одной среды в другую (воздух-роговица-жидкость-хру­сталик). Роговица обладает большой преломляющей способ­ностью.

Аккомодационный аппарат образуют ресничное тело с его мышцей, радужка и хрусталик. Эти структуры фокусируют лучи света, исходящего от рассматриваемых объектов, на зрительную часть сетчатки. Основным механизмом аккомо­дации (приспособления) является хрусталик, способный к изменению своей преломляющей силы. Изменение кривиз­ны хрусталика регулируется сложно устроенной мышцей рес­ничного тела. При сокращении ресничной мышцы ослабева­ет натяжение волокон цинновой связки, прикрепляюще­йся к капсуле хрусталика. При этом хрусталик, не испыты­вающий давления своей капсулы, распрямляется, становится более выпуклым, что повышает его преломляющую способ­ность. При расслаблении ресничной мышцы волокна цинновой связки натягиваются, хрусталик уплощается, пре­ломляющая способность его уменьшается. Хрусталик с помощью ресничной мышцы постоянно изменяет свою кри­визну, приспосабливает глаз для ясного видения предметов на разном их удалении от глаза. Такое свойство хрусталика получило название аккомодации. В то же время преломляющая сила роговицы, водянистой влаги и стекловидного тела остаются постоянными. Прозрачные среды глаза и его акко­модационный аппарат оптимально преломляют параллель­ные лучи света, фокусирует их строго на сетчатке. Если пре­ломляющая сила роговицы или хрусталика ослаблена (хрус­талик уплощен), то лучи света сходятся в фокусе позади сетчатки. Такое явление называют гиперметропией (дальнозоркостью). При этом человек хорошо видит далеко отстоящие предметы и плохо - расположенные вблизи. При повышении преломляющей силы прозрачных сред глаза (хрусталик более выпуклый) лучи света сходятся в одной точке кпереди от сетчатки. При этом развивается миопия (близорукость), при которой хорошо видны близко расположенные предметы, а удаленные - плохо. Дальнозоркость исправляют с помощью очков с двояковыпуклыми линзами. Близорукость исправляют двояковогнуты­ми линзами.

Зрение - это биологический процесс, обусловливающий восприятие формы, размеров, цвета предметов, окружающих нас, ориентировку среди них. Оно возможно благодаря функции зрительного анализатора, в состав которого входит воспринимающий аппарат - глаз.

Функция зрения не только в восприятии световых лучей. Им мы пользуемся для оценки расстояния, объемности предметов, наглядного восприятия окружающей действительности.

Глаз человека — фото

В настоящее время из всех органов чувств у человека наибольшая нагрузка падает на органы зрения. Это обусловлено чтением, письмом, просмотром телепередач и других видов получения информации и работы.

Строение глаза человека

Орган зрения состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, расположенных в глазнице - углублении костей лицевого черепа.

Строение глазного яблока

Глазное яблоко имеет вид шаровидного тела и состоит из трех оболочек:

  • Наружной - фиброзной;
  • средней - сосудистой;
  • внутренней - сетчатой.

Наружная фиброзная оболочка в заднем отделе образует белочную, или склеру, а спереди она переходит в проницаемую для света роговицу.

Средняя сосудистая оболочка называется так из-за того, что богата сосудами. Расположена под склерой. Передняя часть этой оболочки образует радужку , или радужную оболочку. Так ее называют из-за окраски (цвета радуги). В радужной оболочке находится зрачок - круглое отверстие, которое способно изменять величину в зависимости от интенсивности освещения посредством врожденного рефлекса. Для этого в радужке имеются мышцы, суживающие и расширяющие зрачок.

Радужка выполняет роль диафрагмы, регулирующей количество поступающего света на светочувствительный аппарат, и предохраняет его от разрушений, осуществляя привыкание органа зрения к интенсивности света и темноты. Сосудистая оболочка образует жидкость - влагу камер глаза.

Внутренняя сетчатая оболочка, или сетчатка - прилегает сзади к средней (сосудистой) оболочке. Состоит из двух листков: наружного и внутреннего. Наружный листок содержит пигмент, внутренний - светочувствительные элементы.


Сетчатая оболочка выстилает дно глаза. Если смотреть на нее со стороны зрачка, то на дне видно беловатое круглое пятно. Это место выхода зрительного нерва. Здесь нет светочувствительных элементов и поэтому не воспринимаются световые лучи, оно называется слепым пятном . Сбоку от него находится желтое пятно (макула) . Это место наибольшей остроты зрения.

Во внутреннем слое сетчатой оболочки расположены светочувствительные элементы - зрительные клетки. Их концы имеют вид палочек и колбочек. Палочки содержат зрительный пигмент - родопсин, колбочки - йодопсин. Палочки воспринимают свет в условиях сумеречного освещения, а колбочки - цвета при достаточно ярком освещении.

Последовательность прохождения света через глаз

Рассмотрим ход световых лучей через ту часть глаза, которая составляет его оптический аппарат. Вначале свет проходит через роговицу, водянистую влагу передней камеры глаза (между роговицей и зрачком), зрачок, хрусталик (в виде двояковыпуклой линзы), стекловидное тело (густой консистенции прозрачная среда) и, наконец, попадает на сетчатку.


В случаях, когда световые лучи, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются не на сетчатке, то развиваются аномалии зрения:

  • Если впереди нее - близорукость;
  • если позади - дальнозоркость.

Для выравнивания близорукости используют двояковогнутые, а дальнозоркости - двояковыпуклые стекла очков.

Как уже отмечалось, в сетчатке расположены палочки и колбочки. При попадании на них свет вызывает раздражение: возникают сложные фотохимические, электрические, ионные и ферментативные процессы, которые обусловливают нервное возбуждение - сигнал. Он поступает по зрительному нерву в подкорковые (четверохолмие, зрительный бугор и др.) центры зрения. Потом направляется в кору затылочных долей мозга, где воспринимается в виде зрительного ощущения.

Весь комплекс нервной системы, включающий рецепторы света, зрительные нервы, центры зрения в головном мозге, составляет зрительный анализатор.

Строение вспомогательного аппарата глаза


Помимо глазного яблока к глазу относится и вспомогательный аппарат. Он состоит из век, шести мышц, двигающих глазное яблоко. Заднюю поверхность век покрывает оболочка - конъюнктива, которая частично переходит на глазное яблоко. Кроме того, к вспомогательным органам глаза относится слезный аппарат. Он состоит из слезной железы, слезных канальцев, мешка и носослезного протока.

Слезная железа выделяет секрет - слезы, содержащие лизоцим, губительно действующий на микроорганизмы. Она расположена в ямке лобной кости. Ее 5-12 канальцев открываются в щель между конъюнктивой и глазным яблоком в наружном углу глаза. Увлажнив поверхность глазного яблока, слезы оттекают к внутреннему углу глаза (к носу). Здесь они собираются в отверстия слезных канальцев, по которым попадают в слезный мешок, также расположенный у внутреннего угла глаза.

Из мешка по носослезному протоку слезы направляются в полость носа, под нижнюю раковину (поэтому порой можно заметить, как во время плача слезы текут из носа).

Гигиена зрения

Знание путей оттока слез из мест образования - слезных желез - позволяет правильно выполнять такой гигиенический навык, как - «протирание» глаз. При этом движение рук с чистой салфеткой (желательно стерильной) нужно направлять от наружного угла глаза к внутреннему, «протирать глаза в сторону носа», в сторону естественного тока слез, а не против него, способствуя, таким образом, удалению инородного тела (пыли), попавшего на поверхность глазного яблока.

Орган зрения нужно оберегать от попаданий инородных тел, повреждений. При работе, где образуются частицы, осколки материалов, стружка, следует пользоваться защитными очками.

При ухудшении зрения не медлить и обращаться к врачу-окулисту, выполнять его рекомендации, чтобы избежать дальнейшего развития болезни. Интенсивность освещения рабочего места должна зависеть от вида выполняемой работы: чем более тонкие движения выполняются, тем интенсивнее должно быть освещение. Оно не должно быть ни ярким, ни слабым, а ровно таким, которое требует наименьшего напряжения зрения и способствует эффективной работе.

Как поддерживать остроту зрения

Разработаны нормативы освещения в зависимости от назначения помещения, от рода деятельности. Количество света определяют с помощью специального прибора - люксметра. Контроль правильности освещения осуществляет медико-санитарная служба и администрация учреждений и предприятий.

Следует помнить, что особенно способствует ухудшению остроты зрения яркий свет. Поэтому нужно избегать смотреть без светозащитных очков в сторону источников яркого света как искусственных, так и естественных.

Для предотвращения ухудшения зрения в связи с высокой нагрузкой на глаза нужно выполнять определенные правила:

  • При чтении и письме необходимо равномерное достаточное освещение, от которого не развивается утомление;
  • расстояние от глаз до предмета чтения, письма или мелких предметов, с которыми вы заняты, должно быть около 30-35см;
  • предметы, с которыми вы работаете, нужно размещать удобно для глаз;
  • телепередачи смотреть не ближе 1,5 метра от экрана. При этом обязательно нужно подсвечивание помещения за счет скрытого источника света.

Немаловажное значение для поддержания нормального зрения имеет витаминизированное питание вообще и особенно витамин А, которого много в животных продуктах, в моркови, тыкве.

Размеренный образ жизни, включающий в себя правильное чередование режима труда и отдыха, питания, исключающий вредные привычки, в том числе курение и употребление алкогольных напитков, в немалой степени способствует сохранению зрения и здоровья вообще.

Гигиенические требования к сохранению органа зрения настолько обширны и разнообразны, что приведенными выше нельзя ограничиваться. Они могут меняться в зависимости от трудовой деятельности, их следует выяснить у врача и выполнять.

Вспомогательный аппарат глаза состоит из защитных приспособлений, слезного и двигательного аппарата.

Защитный аппарат глаза

К защитным образованиям глаза относятся брови , ресницы и веки .

Брови служат для предохранения глаз от пота стекающего со лба.

Ресницы , находящиеся на свободных краях век, защищают глаза от пыли, снега и дождя.

Основу века составляет соединительнотканная пластинка, напоминающая хрящ, снаружи она покрыта кожей, а изнутри – соединительнотканной оболочкой – конъюнктивой . Конъюнктива переходит с век на переднюю, поверхность глазного яблока, за исключением роговицы, при сомкнутых веках образуется узкое пространство между конъюнктивой век и конъюнктивой глазного яблока – конъюнктивальный мешок .

Слезный аппарат

Слезный аппарат представлен слезной железой и слезовыводящими путями. Слезная железа занимает ямку в верхнем латеральном углу глазницы. Несколько ее протоков открывается в верхний свод конъюнктивального мешка. Слеза омывает глазное яблоко и постоянно увлажняет роговицу. Во внутреннем углу глаза слеза скапливается в виде слезного озерца, на дне которого виден слезный сосочек (слезное мясцо). Отсюда через слезные точки слеза попадает сначала в слезные канальцы, а затем в слезный мешок. Последний переходит в носослезный канал, по которому слеза попадает в полость носа.

Двигательный аппарат глаза

Каждый глаз снабжен шестью мышцами. Имеется четыре прямые мышцы – верхняя, нижняя, наружная и внутренняя; и две косые мышцы – верхняя и нижняя. Эти мышцы поперечнополосатые и сокращаются произвольно. Мышцы глаза иннервируются тремя парами черепно-мозговых нервов. Отводящий нерв (VI пара) иннервирует наружную прямую мышцу глаза; блоковой нерв (IV пара) – верхнюю косую мышцу глаза; глазодвигательный нерв (III пара) – все остальные мышцы.

Мышцы глаза действуют таким образом, что оба глаза движутся совместно и бывают направлены в одну точку.

ФИЗИОЛОГИЯ ЗРЕНИЯ

Построение изображения на сетчатке

Луч света достигает сетчатки, проходя через ряд преломляющих поверхностей и сред: роговицу, водянистую влагу камер глаза, хрусталик и стекловидное тело. Лучи, исходящие из одной точки внешнего пространства, должны быть сфокусированы в одну точку на сетчатке, только тогда возможно ясное видение. Изображение на сетчатке получается истинное , перевернутое и уменьшенное . Несмотря на то, что изображение на сетчатке перевернутое, мы видим предметы в прямом виде. Это происходит потому, что деятельность одних органов чувств проверяется другими. Для нас низ там, куда направлена сила земного тяготения.

Аккомодация

Аккомодация это способность глаза четко видеть разноудаленные предметы.

Точная фокусировка изображения близких и удаленных предметов достигается изменением кривизны хрусталика. Эту функцию он выполняет пассивно. Хрусталик находится в капсуле, которая через ресничную связку прикреплена к ресничной мышце.

Когда мышца расслаблена, связка натянута, она тянет за собой капсулу, которая сплющивает хрусталик. При этом его преломляющая сила уменьшается, и лучи от удаленных предметов фокусируются на сетчатке.

При рассматривании близких предметов ресничная мышца сокращается, связка укорачивается, капсула расслабляется, и хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым и его преломляющая сила увеличивается.

Аномалии зрения

Близорукость это неспособность глаза четко видеть удаленные предметы. Ее причинами являются удлиненное глазное яблоко или большая преломляющая способность хрусталика. При этом световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Коррекция близорукости производится очками с двояковогнутыми линзами.

 

Возможно, будет полезно почитать: