Возможные причины тканевой гипоксии. Причины и последствия кислородного голодания

– внутриутробный синдром, характеризующийся комплексом изменений со стороны плода, обусловленных недостаточным поступлением кислорода к его тканям и органам. Гипоксия плода характеризуется нарушениями со стороны жизненно-важных органов, в первую очередь, ЦНС. Диагностика гипоксии плода включает проведение кардиотокографии, допплерометрии маточно-плацентарного кровообращения, акушерского УЗИ, амниоскопии. Лечение гипоксии плода направлено на нормализацию маточно-плацентарного кровотока, улучшение реологии крови; иногда данное состояние требует досрочного родоразрешения женщины.

Общие сведения

Регистрируется в 10,5% случаев от общего числа беременностей и родов. Гипоксия плода может развиваться в различные сроки внутриутробного развития, характеризоваться различной степенью кислородной недостаточности и последствиями для организма ребенка. Гипоксия плода, развившаяся в ранние сроки гестации, вызывает пороки и замедление развития эмбриона. На поздних сроках беременности гипоксия сопровождается задержкой роста плода, поражением ЦНС, снижением адаптационных возможностей новорожденного.

Причины гипоксии плода

Гипоксия плода может являться следствием широкого круга неблагоприятных процессов, происходящих в организме ребенка, матери или в плаценте. Вероятность развития гипоксии у плода повышается при заболеваниях материнского организма – анемии, сердечно-сосудистой патологии (пороках сердца , гипертонии), заболеваниях почек, дыхательной системы (хроническом бронхите , бронхиальной астме и др.), сахарном диабете , токсикозах беременности , многоплодной беременности , ИППП. Негативно на снабжении плода кислородом отражается алкоголизм , никотиновая, наркотическая и другие виды зависимости матери.

Опасность гипоксии плода возрастает при нарушениях плодово-плацентарного кровообращения, обусловленных угрозой выкидыша, перенашиванием беременности , патологией пуповины , фетоплацентарной недостаточностью, аномалиями родовой деятельности и других осложнениях беременности и родового процесса. К факторам риска в развитии интранатальной гипоксии относят гемолитическую болезнь плода, врожденные аномалии развития, внутриутробное инфицирование (герпетическая инфекция , токсоплазмоз , хламидиоз , микоплазмоз и др.), многократное и тугое обвитие пуповины вокруг шейки ребенка, длительная по времени компрессия головки в процессе родов.

В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, поскольку нервная ткань наиболее чувствительная к дефициту кислорода. Начиная с 6-11 недели развития эмбриона, недостаток кислорода вызывает задержку созревания головного мозга, нарушения в строении и функционировании сосудов, замедление созревания гематоэнцефалического барьера. Также гипоксию испытывают ткани почек, сердца, кишечника плода.

Незначительная гипоксия плода может не вызывать клинически значимых повреждений ЦНС. При тяжелой гипоксии плода развиваются ишемия и некрозы в различных органах. После рождения у ребенка, развивавшегося в условиях гипоксии, может наблюдаться широкий диапазон нарушений – от неврологических расстройств до задержки психического развития и тяжелых соматических отклонений.

Классификация гипоксии плода

По времени течения и скорости возникновения выделяют острую и хронически развивающуюся гипоксию плода.

Возникновение острой гипоксии плода обычно связано с аномалиями и осложнениями родового акта – стремительными или затяжными родами, прижатием или выпадением пуповины , длительным сдавлением головки в родовых путях. Иногда острая гипоксия плода может развиться в ходе беременности: например, в случае разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты . При острой гипоксии стремительно нарастают нарушения функций жизненно важных органов плода. Острая гипоксия характеризуется учащением сердцебиения плода (более 160 уд. в мин.) или его урежением (менее 120 уд. в мин.), аритмией , глухостью тонов; усилением или ослаблением двигательной активности и т. д. Нередко на фоне острой гипоксии развивается асфиксия плода.

К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод. При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения. Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

С учетом компенсаторно-адаптационных возможностей плода гипоксия может приобретать компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы. Поскольку при неблагоприятных условиях плод испытывает не только гипоксию, но и целый комплекс сложных нарушений обмена, в мировой практике данное состояние определяется как «дистресс-синдром», который подразделяется на дородовый, развившийся в родах и респираторный.

Проявления гипоксии плода

Выраженность изменений, развивающихся у плода под воздействием гипоксии, определяется интенсивностью и длительностью испытываемой кислородной недостаточности. Начальные проявления гипоксии вызывают у плода учащение сердцебиения, затем - его замедление и приглушенность тонов сердца. В околоплодных водах может появиться меконий. При гипоксии легкой степени увеличивается двигательная активность плода, при тяжелой – движения урежаются и замедляются.

При выраженной гипоксии у плода развиваются нарушения кровообращения: отмечается кратковременный тахикардия и подъем АД, сменяющиеся брадикардией и спадом АД. Реологические нарушения проявляются сгущением крови и выходом плазмы из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком. В результате повышенной ломкости и проницаемости сосудистых стенок возникают кровоизлияния. Снижение тонуса сосудов и замедление кровообращение приводит к ишемизации органов. При гипоксии в организме плода развивается ацидоз, изменяется баланс электролитов, нарушается тканевое дыхание. Изменения в жизненно важных органах плода может вызывать его внутриутробную гибель , асфиксию , внутричерепные родовые травмы .

Диагностика гипоксии плода

Подозрение на то, что плод испытывает гипоксию, могут возникнуть при изменении его двигательной активности – беспокойном поведении, усилении и учащении шевелений. Длительная или прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению шевелений плода. Если женщина замечает такие изменения, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, осуществляющему ведение беременности . При прослушивании сердцебиения плода акушерским стетоскопом врач оценивает частоту, звучность и ритм сердечных тонов, наличие шумов. Для выявления гипоксии плода современная гинекология использует проведение кардиотокографии , фонокардиографии плода , допплерометрии, УЗИ, амниоскопии и амниоцентеза, лабораторных исследований.

В ходе кардиотокографии удается отследить ЧСС плода и его двигательную активность. По изменению сердцебиения в зависимости от покоя и активности плода судят о его состоянии. Кардиотокография, наряду с фонокардиографией, широко применяется в родах . При допплерографии маточно-плацентарного кровотока изучается скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты, нарушение которого приводит к гипоксии плода. Кордоцентез под контролем УЗИ проводится для забора пуповинной крови и исследования кислотно-щелочного равновесия. Эхоскопическим признаком гипоксии плода может служить выявляемая задержка его роста. Кроме того, в процессе акушерского УЗИ оценивается состав, объем и цвет околоплодных вод. Выраженное многоводие или маловодие могут сигнализировать о неблагополучии.

Роды при хронической гипоксии плода ведутся с использованием кардиомниторинга, позволяющего своевременно применять дополнительные меры. При острой гипоксии, развившейся в родах, ребенку требуется реанимационная помощь. Своевременная коррекция гипоксии плода, рациональное ведение беременности и родов позволяют избежать развития грубых нарушений у ребенка. В дальнейшем все дети, развивавшиеся в условиях гипоксии, наблюдаются у невролога; нередко им требуется помощь психолога и логопеда .

Осложнения гипоксии плода

Тяжелая степень гипоксии плода сопровождается тяжелейшими полиорганными дисфункциями у новорожденного. При гипоксическом поражении ЦНС может развиваться перинатальная энцефалопатия , отек мозга , арефлексия, судороги . Со стороны дыхательной системы отмечаются постгипоксическая пневмопатия, легочная гипертензия ; сердечно-сосудистые нарушения включают пороки сердца и сосудов, ишемический некроз эндокарда и др.

Влияние гипоксии плода на почки может проявляться почечной недостаточностью , олигурией; на ЖКТ – срыгиваниями, рвотой, энтероколитом . Нередко вследствие тяжелой перинатальной гипоксии у новорожденного развиваются ДВС-синдром , вторичный иммунодефицит . Асфиксия новорожденных в 75-80% случаев развивается на фоне предшествующей гипоксии плода.

Профилактика гипоксии плода

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности: лечения экстрагенитальной патологии и заболеваний органов репродуктивной системы, отказ от нездоровых привычек, рациональное питание. Ведение беременности должно осуществляться с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины. Недопущение развития острой гипоксии плода заключается в правильном выборе способа родоразрешения, профилактике родовых травм.

Гипоксия представляет собой состояние кислородного голодания, которое может испытывать как организм в целом, так и отдельные его органы или системы органов.

Спровоцировать гипоксию могут самые разнообразные факторы, среди которых:

  • Сниженное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе (например, во время пребывания в высокогорных районах);
  • Частичное или полное нарушение воздухообмена в легких, обусловленное утоплением, удушьем, отеком легких или слизистой оболочки бронхов, бронхоспазмом и т.д.;
  • Снижение кислородной емкости крови или, говоря другими словами, уменьшение количества гемоглобина, способного присоединять кислород, ведь именно он выполняет функцию основного его транспортировщика (кровяная гипоксия может возникнуть на фоне отравления угарным газом, малокровия или эритроцитолиза);
  • Патологические состояния, являющиеся следствием сердечно-сосудистой недостаточности и при которых перемещение обогащенной кислородом крови к различным тканям и органам затруднено или вовсе невозможно (например, при пороках сердца, диабетическом поражении сосудов и т.д.);
  • Нарушения процессов поглощения кислорода тканями организма (признаки гипоксии могут развиться вследствие блокирования активности ферментов, которые принимают участие в тканевом дыхании, токсическими веществами или солями тяжелых металлов);
  • Повышение функциональной нагрузки на ткань или орган (симптомы гипоксии может спровоцировать тяжелая физическая работа или повышенные спортивные нагрузки, когда потребность в кислороде превышает его реальное поступление в организм).

В отдельных случаях кислородное голодание является следствием совокупности перечисленных выше факторов.

Гипоксия может отмечаться также у детей в период их внутриутробного развития. Если подобное состояние отмечается в течение длительного периода, оно может стать причиной серьезных нарушений в обмене веществ плода. В особо тяжелых случаях последствиями гипоксии могут стать ишемия, некроз тканей ребенка и даже его гибель.

Основными причинами внутриутробной гипоксии плода считаются:

  • Перенесенные матерью заболевания, включая болезни сердца, сосудов, легких, а также заболевания, сопровождающиеся снижением концентрации гемоглобина в крови;
  • Врожденные пороки развития плода;
  • Нарушения функции пуповины и плаценты, включая ухудшение плацентарного газообмена, обусловленного преждевременной отслойкой плаценты, и прерывание пуповинного кровообращения из-за образования узлов, сдавливания или обвития плода;
  • Анемия, характеризующаяся сниженным содержанием гемоглобина в крови;
  • Продолжительное механическое сдавливание плода.

Симптомы гипоксии

Признаки гипоксии достаточно разнообразны и определяются степенью выраженности состояния, продолжительностью воздействия на организм неблагоприятного фактора, а также реактивностью самого организма.

Кроме того, симптомы гипоксии обусловливаются тем, в какой форме она протекает. В целом в зависимости от скорости развития патологического процесса выделяют:

  • Молниеносную;
  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую гипоксию.

Молниеносная, острая и подострая формы в отличие от хронической гипоксии характеризуются более выраженной клинической картиной. Симптомы кислородного голодания развиваются в достаточно быстрые сроки, не давая организму возможности адаптироваться к ним. Поэтому последствия гипоксии, протекающей в острой форме, для человека зачастую более серьезны, чем последствия хронического кислородного голодания, привыкание к которому происходит постепенно. В некоторых случаях они носят необратимый характер.

Хроническая гипоксия развивается медленно. Так, пациенты, у которых диагностированы тяжелые формы дыхательной недостаточности на фоне хронических заболеваний легких, могут годами жить без каких-либо драматических симптомов. Однако следует отметить, что, как и острая форма кислородного голодания, хроническая также приводит к необратимым последствиям. Только развиваются они в течение более длительного времени.

Наиболее общими признаками гипоксии в острой форме являются:

  • Появление одышки;
  • Увеличение частоты дыхания и его глубины;
  • Дисфункция отдельных органов и систем.

Хроническая форма чаще всего характеризуется повышением активности эритропоэза (процесса образования эритроцитов в костном мозге) на фоне развития патологического состояния, при котором концентрация эритроцитов в единице объема крови существенно превышает показатели, считающиеся физиологически нормальными. Кроме того, в организме отмечается нарушение функции различных органов и их систем.

Лечение гипоксии

Лечение гипоксии предполагает назначение комплекса мероприятий, направленных на устранение ее причины, борьбу с недостатком кислорода, а также внесение корректив в систему гомеостаза организма.

В некоторых случаях для устранения последствий гипоксии достаточно проветривания помещения или прогулки на свежем воздухе. Если же состояние спровоцировано более серьезными причинами и сопряжено с заболеваниями системы крови, легких, сердечно-сосудистой системы или с отравлением токсическими веществами, для лечения гипоксии могут быть рекомендованы:

  • Терапия с применением кислородного оборудования (масок, подушек, баллончиков и т.д.);
  • Назначение препаратов-антигипоксантов, бронхорасширяющих средств, дыхательных аналептиков и т.д.;
  • Применение концентраторов кислорода;
  • Искусственная вентиляция легких;
  • Переливание крови и стимуляция кроветворения;
  • Коррегирующие функцию сердца и сосудов хирургические операции;
  • Назначение препаратов с кардиотропным эффектом;
  • Применение антидотов в комплексе с искусственной вентиляцией легких и назначением препаратов, действие которых направлено на улучшение утилизации кислорода тканями (при отравлениях).

Гипоксия (кислородное голодание)

Кислородное голодание в медицине имеет термин – гипоксия. Подобная патология не считается заболеванием или синдромом, это состояние, при котором организм недополучает кислород. Существуют разные формы гипоксии. От вида патологии зависят последствия реакции организма.

Кислородное голодание

Клетки организма человека для нормальной функциональности органов и систем должны постоянно насыщаться кислородом. Если в этом процессе происходит сбой, то без последствий это обойтись не может.

Не у всех имеется правильное понимание, что это такое: гипоксия. В большинстве, люди считают, что кислородное голодание может наступить только в случае, если человек на длительное время лишается возможности дышать, однако это не совсем так. Дефицит кислорода возможет и по внутренним причинам.


Кислородное голодание или гипоксия головного мозга - это тяжелое патологическое состояние организма человека, при котором в клетки поступает недостаточное количество кислорода

Недостаток кислорода наиболее часто вызывает такое заболевание, как гипоксия сердца. Особенностью патологии является поражение желудочков сердца. При гипоксии сердца нередко случается инсульт или инфаркт миокарда.

В медицине существует специальный термин – гипоксия миокарда (ГМ). Патологический процесс поражает правый либо левый желудочек. Основной причиной становится недостаток кислорода в тканях сердца. Последствием ГМ становится отмирание клеток (некроз).

Причины

Спровоцировать недостаточное поступление кислорода в ткани миокарда могут различные причины, в том числе внешние факторы и заболевания, связанные с транспортировкой веществ по сосудам.

Выделяют пять основных групп негативных факторов.

  • Экзогенные – недостаток воздуха в помещении. При длительном нахождении в помещении, куда не поступает «свежий» воздух, вероятность развития сердечной недостаточности высока.
  • Респираторные – нарушение поступления воздуха по дыхательным путям извне. Например, при удушении или утоплении.
  • Гистотоксические – нарушение поглощения кислорода тканями из-за отравления тяжелыми металлами или угарным газом.

Тяжелая гипоксия может привести к состоянию комы или летальному исходу
  • Циркуляторные – недостаток веществ, возникающий в результате закупорки сосудов.
  • Смешанные – влияние нескольких факторов одновременно или последовательное воздействие нескольких причин.

Гипоксия, по статистике, чаще наблюдается у мужчин, однако этой патологии подвержены представители обоих полов.

Внимание! При кислородном голодании важно не медлить с оказанием медицинской помощи. Вероятность летального исхода довольно большая.

Признаки кислородного голодания

Симптоматика гипоксии миокарда может иметь абсолютно разные признаки. При этом значительного отличия при поражении одного или другого желудочка нет.

Признаки кислородной недостаточности сердца зависят от нескольких факторов:

  • формы патологии;
  • степени выраженности;
  • длительности бескислородного состояния.

Игнорируя симптомы кислородного голодания мозга, вы подвергаете серьезной опасности свое здоровье

Гипоксическое состояние может возникнуть в нескольких формах. Именно от того, какого типа патологический процесс наблюдается у больного, зависит проявление симптоматики и методика лечения.

Выделяют четыре формы:

  • мгновенная – возникает моментально за две–три минуты;
  • острая – может развиваться от двадцати минут до 2 часов;
  • подострая – прогрессирует на протяжении трех–пяти часов;
  • хроническая – самая умеренная форма, которая может протекать годами.

Наиболее опасной считается мгновенная форма. Как правило, именно при ее возникновении развивается острое патологическое поражение сердца.

Общие признаки

Симптомы патологического состояния при нехватке кислорода имеют характерные проявления:

  • учащение и нарушение ритма сердцебиения;
  • фибрилляция (возникновение трепетания желудочков или предсердия);
  • постоянное ощущение слабости и усталости;
  • появление одышки или неравномерное дыхание и другие.

Если приходится долго находиться в помещении – частое проветривание в любое время года

При кислородном голодании нарушается работа сердца, поэтому на кардиограмме четко отображается патологическое состояние.

Важно! При острой или мгновенной форме патологии следует обращать внимание на симптомы, предшествующие инфаркту миокарда (боль в груди, паническая атака, головокружение и частое сердцебиение).

Гипоксия: лечение

Справиться с гипоксией миокарда нельзя без определения причин, по которым происходит (произошло) недостаточное поступление кислорода в организм.

Лечение может проводиться несколькими методами:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • народная медицина.

Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях, когда кислородное голодание спровоцировано заболеваниями сердца.

Терапевтические методы

Медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных средств. Медикаменты могут назначаться только врачом, после прохождения диагностики и определения клинической картины.


Гипоксия мозга – это тяжелое патологическое состояние организма, поэтому лечение должно проводиться при первых же симптомах

Чтобы облегчить гипоксию миокарда, лечение препаратами включает прием средств следующих групп:

  • антигипоксанты («Мексидол», «Неотон», «Милдронат» и др.);
  • успокоительные;
  • кальциевые блокаторы;
  • адреноблокаторы.

Медикаментозные препараты помогают уменьшить интенсивность симптомов и оказать содействие нормализации метаболических процессов.

Используют также переливание крови и плазмаферез. Суть этих процедур заключается во введении в организм «обновленной» (новой) крови, насыщенной кислородом.

Народные методы

В случаях, когда кислородное голодание сердечной системы не имеет значительной степени недостаточности, можно совместно с медикаментозными методами использовать рекомендации народной медицины.

При гипоксии миокарда проводят лечение народными средствами, способствующими нормализации работы сосудистой системы. Основным средством, зарекомендовавшим себя с положительной стороны, считается настойка боярышника.

  • настойки шиповника, мокрицы или брусники;
  • натуральный березовый сок (принимается по 0,5 литра в день);
  • чай с липой или мелиссой.

К народным методам можно отнести:

  • избавление от пагубных привычек;
  • регулярные прогулки в парках, лесах и т. п.;
  • соблюдение диеты, снижающей количество холестерина в крови.

Людям, страдающим от гипоксии либо находящимся в периоде реабилитации после внезапного кислородного голодания, рекомендуется полное спокойствие, смена климата (при проживании в городской местности) и поездки в санатории, расположенные в экологически чистых зонах. Полезной также будет поездка на море.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
  • проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
  • страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
  • постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…

А при нахождении в плохо проветриваемых помещениях появляется чувство усталости и легкого головокружения. Связано это с недостатком кислорода для наших органов. Если в перечисленных выше случаях это объясняется внешними факторами, то иногда недостаток кислорода встречается в виде болезни. Она может носить разный характер, степень тяжести и симптомы, порой может доходить до тяжелых последствий или до летального исхода. В данной статье рассматриваются основные характеристики понятия гипоксии, принципы и классификации гипоксических состояний, а также основные методы лечения и профилактики.

Определение

Гипоксия - состояние, при котором организм лишен снабжения кислородом на уровне тканей. Гипоксия классифицируется как обобщенная, затрагивающая весь организм, или локальная, затрагивающая определенные органы. Хотя гипоксия - заболевание патологического характера, различные уровни концентрации артериального кислорода относятся к допустимым в случае определенных физических состояний, например, при обучении гиповентиляции или активных физических упражнениях.

Экзогенная или связана с подъемами на большую высоту, и это вызывает даже у здоровых людей высотную болезнь, приводящую к смертельным последствиям: отек легких и острый церебральный отек головного мозга. Гипоксия также встречается у здоровых людей при вдыхании смесей газов с низкой концентрацией кислорода, например, при подводном погружении во время использования систем замкнутого ребризера, которые контролируют содержание кислорода в подаваемом воздухе. Искусственно вызванное умеренное состояние гипоксии используется специально во время тренировок на больших высотах для развития адаптации как на системном, так и на клеточном уровне.

Гипоксия является распространенным осложнением у новорожденных, появившихся в результате преждевременных родов. Поскольку легкие у плода развиваются к концу третьего триместра, недоношенные дети часто рождаются со слаборазвитыми легкими. Младенцев с риском гипоксии помещают в инкубаторы, которые обеспечивают маленькие организмы кислородным питанием и положительным давлением в дыхательных путях.

Степень гипоксии

Выделяют несколько степеней патологии:

  1. Легкая. Проявляется при обычных физических нагрузках.
  2. Умеренная. Степень проявляется при хронической гипоксии в обычном состоянии.
  3. Тяжелая. Проявляется при остром приступе гипоксии и может привести к коме.
  4. Критическая. Сильное проявление гипоксии, может привести к летальному исходу.

Обобщенная гипоксия

При высотной болезни, когда гипоксия развивается менее прогрессивно, симптомы включают:

  • усталость,
  • онемение,
  • покалывание конечностей,
  • тошноту и аноксию.

При сильной гипоксии наблюдаются:

  • путаница сознания,
  • отсутствие ориентации,
  • галлюцинации,
  • поведенческие изменения,
  • тянущие головные боли,
  • сильная одышка,
  • явно выраженная тахикардия,
  • легочная гипертензия, приводящая к замедленному сердечному ритму, низкому кровяному давлению, что приводит к летальному исходу.

Гипоксия является результатом нарушения транспортировки O 2 к клеткам. Параллельно наблюдается снижение нарушение газообмена в легких, снижение уровня гемоглобина, изменения в кровотоке до конечной ткани и проблемы с дыхательным ритмом.

Кислород в крови имеет постоянную связь с гемоглобином, поэтому любое вмешательство в эту молекулу-носитель препятствует доставке кислорода на периферию. Гемоглобин повышает кислородное содержание в крови примерно в 40 раз. Когда нарушается способность гемоглобина транспортировать кислород, возникает состояние гипоксии.

Ишемическая гипоксия

Ишемия, что означает недостаточный приток крови к тканям, также приводит к гипоксии. Это называется «ишемическая гипоксия», вызывающая эмболическое состояние. Данная гипоксия становится причиной сердечного приступа, который сокращает общий кровоток, что приводит к дальнейшим разрушениям в тканях. Недостаточный кровоток вызывает гипоксию местного характера, например при гангрене, у людей страдающих диабетом.

Гипоксемическая гипоксия

Гипоксемия - это гипоксическое состояние, при котором наблюдается недостаток кислорода в крови. Гипоксическая гипоксия развивается при нарушениях в дыхательном центре. Сюда относятся:

  • респираторный алкалоз,
  • шунтирование крови в легких,
  • заболевания, мешающие полноценному функционированию легких, что приводит к несоответствию вентиляции и перфузии (V/Q),
  • легочная эмболия,
  • частичные изменения в кислородном давлении в окружающем воздухе или альвеолах легких.

Ее также называют экзогенной, этот вид гипоксии обусловлен малым Данный вид встречается при повышенных или пониженных высотах. Гипоксическую гипоксию можно разделить на гипобарическую и нормобарическую. Первая относится к случаям, когда человек попадает в условия разряженного воздуха и низкого давления, а также низкого содержания кислорода. Такое происходит в горах или на летательных аппаратах малой высоты, на которых летают без масок. Вторая относится к ситуациям, в которых нет изменения давления, но кислорода все равно в воздухе мало. Такое происходит в шахтах или других замкнутых помещениях.

Причины

Причины гипоксической гипоксии могут быть довольно разнообразны. Из основных можно выделить:

1) Разряженный воздух на высоте. Это одна из самых распространенных причин гипоксии, которая присутствует даже у здоровых людей.

2) Плохая вентиляция в замкнутых помещениях с большим количеством людей. Одна из самых частых бытовых причин гипоксической гипоксии.

3) Нахождение в помещениях, у которых отсутствует связь с внешним миром. Сюда можно отнести различные виды шахт, колодцев, а также подводных лодок.

4) Неисправность дыхательного аппарата в условиях сильной загазованности. Например, работа в задымленных помещениях при неисправном противогазе.

Симптомы

Симптомы и последствия гипоксии зависят от способности организма реагировать на недостаток кислорода, а также от степени протекающей гипоксии. Среди самых распространенных симптомов выделяют появление одышки, затруднение дыхания, а также дисфункцию некоторых органов. Также стоит выделить, что наиболее подвержена гипоксии нервная и сердечно-сосудистая система, что характеризуется учащенным или сниженным сердцебиением. При острой гипоксии возможно нарушение функционирования одного из полушарий головного мозга, что может привести к летальному исходу или необратимым изменениям. Если гипоксия хроническая, то она характеризуется появлением одышки при различных физических нагрузках. Возможно появление хронической усталости по причине недостатка кислорода для всех органов.

Виды гипоксических состояний

Выделяют две разновидности:

  • Анемическая гипоксия.

Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода по всему телу. Дефицит гемоглобина приводит к анемии, которая вызывает анемическую гипоксию. Недостаточное содержание железа в организме является наиболее распространенной причиной анемии. Поскольку железо участвует в образовании гемоглобина, он будет вырабатываться в меньшем количестве из-за нехватки этого микроэлемента, которого в организме либо мало, либо оно плохо всасывается. Анемия, как правило, является хроническим процессом, который с течением времени компенсируется повышенным уровнем эритроцитов через усиленный эритропоэтин.

  • Острая гипоксия.

Для выраженной гипоксической экзогенной гипоксии характерны учащение сердцебиения и дыхания, возникновение тахикардии, количество крови, проходящее через сердце, увеличивается также из-за того, что костный мозг выбрасывает в кровяной поток дополнительную порцию эритроцитов для поддержания нормального уровня кислорода в организме. При остром приступе гипоксической гипоксии организм направляет всю кровь на центральные органы, игнорируя второстепенные. В данном случае, если приступ будет ликвидирован в короткий промежуток времени, то человек может сохранить в норме свой организм. Если приступ не будет ликвидирован сразу, то можно опоздать с первой помощью и произойдут непоправимые реакции в организме, с возможным летальным исходом.

Хроническая гипоксия

Данная степень гипоксической гипоксии характерна в период тяжелых заболеваний, протекает довольно длительное время. Это главное отличие от острой гипоксии. При длительном периоде организм приспосабливается к условиям недостатка кислорода и начинает получать кислород для клеток новыми способами. В легких увеличивается сеть кровеносных сосудов, а кровь снабжается дополнительным гемоглобином. Сердце вынуждено перегонять огромные объемы крови и поэтому увеличивается в размерах. Если при острой гипоксии после устранения симптомов все органы возвращаются в свое обычное состояние, то при хронической гипоксии организм перестраивается навсегда.

Гистотоксическая гипоксия

Гистотоксическая гипоксия возникает, когда уровень кислорода в клетках соответствует пределам нормы, но клетки не могут его эффективно использовать, из-за не выполняющих свою функцию окислительных катализаторов фосфорилирования. Подобное происходит при отравлении цианидом.

Последствия гипоксической гипоксии очень разнообразны. Если клеткам организма не хватает кислорода, электроны преобразуются в пировиноградную кислоту в процессе ферментации молочной кислоты. Эта временная мера позволяет выделять небольшое количество энергии. Появление молочной кислоты (в тканях и крови) является показателем недостаточной оксигенации митохондрий, которая может быть вызвана гипоксемией, плохим кровообращением (например, шоком) или их сочетанием. Подобное состояние, имеющее длительную и тяжелую форму, приводит к гибели клеток. Легочная гипертензия неблагоприятно влияет на выживаемость при гипоксемии, в той степени, при которой повышенное среднее давление легочной артерии повышается. Хроническая гипоксемия увеличивает смертность при любой тяжести заболевания.

Проведенные многочисленные исследования у пациентов с гипоксемией продемонстрировали зависимость между ежедневными часами использования кислорода и выживаемостью. Есть основания полагать, что непрерывное 24-часовое использование кислорода у пациентов с гипоксией снизило бы процент смертности. Кислородные концентраторы идеально подходят для этой цели. Они просты в обслуживании и не требуют значительных затрат электричества. Являются постоянным источником кислорода и устраняют дорогостоящую транспортировку кислородных баллонов. В офисах и жилых помещениях оборудуют комнаты с контролируемым климатом, в которых температура и влажность поддерживаются на постоянном уровне. Кислород в этой системе всегда доступен.

Поскольку гипоксия является очень опасной болезнью, с возможным летальным исходом, ее лечению уделяют очень много внимания. Для лечения гипоксической гипоксии применяют комплексное лечение, которое включает в себя устранение причин возникновения болезни, а также корректировку работы системы кровоснабжения организма. Если гипоксия представлена в легкой форме, ее можно исправить путем проведения прогулок на свежем воздухе, а также усиления проветриваемости помещений.

В случае, если степень гипоксической гипоксии более серьезна, есть несколько комплексных методов лечения. Чаще всего применяют искусственное насыщение легких кислородом. При данном методе применяются различные кислородные подушки, маски, а также систему искусственной вентиляции легких. В дополнение к этому больному прописываются препараты, расширяющие дыхательные структуры.

 

Возможно, будет полезно почитать: