Увеличение (гипертрофия) гипофиза головного мозга. Нарушения в работе гипофиза

Эндокринная и нервная запускают работу всех остальных систем организма индивида, взаимодействующих между собой посредством гипоталамо-гипофизарного комплекса, который включает гипоталамус и гипофиз. При помощи гормональных веществ, производимых ими, осуществляется регулирование функций всех других эндокринных желез. Где находится гипоталамус и гипофиз у индивида? Последний расположился в углублении клиновидной кости черепной коробки или по-другому в ямке так называемого турецкого седла. Гипоталамус занимает малый объем в промежуточном мозге и включает в себя большое количество клеток, регулирующих гомеостаз и нейроэндокринную деятельность мозга, т. е. он является высшим вегетативным центром.

На фото наглядно видно, где находится гипофиз и гипоталамус у человека.

Общая информация о подбугорье

Незначительная по размерам область, состоящая из большого количества ядер и находящаяся в промежуточном мозге, носит название гипоталамус. Это весьма важный центр, связанный со всей нервной системой. Границы его довольно нечеткие, так как некоторые ядра заходят на расположенные рядом области, а другие - имеют неопределенности в терминологии. Однако, считается, что он находится между гипофизом и таламусом, в основании переднего мозга. Особые центры, расположенные в ядрах, осуществляют контроль над всеми процессами человека, включая инстинкты, желания, поведение. Так, при раздражении одного из них индивид ощущает чувство насыщения или, наоборот, голода. Ядра гипоталамуса формируют несколько групп: передняя, средняя, задняя.

Функции гипоталамических ядер

Передние - активизируют работу парасимпатической нервной системы, выполняя следующие действия:

координируют процессы теплообмена;
увеличивают производство желудочного сока;
влияют на половое развитие;
увеличивают восприимчивость клеточной ткани к инсулину;
уменьшают частоту сердечных сокращений;
понижают давление;
сужают глазные щели и зрачки;
повышают моторику пищеварительного тракта.

Средние - оказывают влияние на пищевое поведение и корректируют процессы обмена.

Задние - координируют работу симпатической нервной системы. Их функции:

повышают давление крови в сосудах;
понижают половое развитие;
понижают моторику пищеварительного тракта;
частоту сердечных сокращений увеличивают;
чувствительность клеток к инсулину снижают;
глазные щели и зрачки расширяют ;
содержание гормонов стресса в крови повышают.

Функции гипоталамуса

В подбугорье синтезируются гормональные вещества, которые оказывают влияние на другие эндокринные железы, провоцируя последние на секрецию. Благодаря слаженной работе нервной и эндокринной системы, функции которых координирует эта небольшая область, поддерживается в организме гомеостаз. Особая роль в этом процессе отведена и гипофизу, который связан с гипоталамусом. При этом последний направляет сигналы к действию, к первому, где находится гипофиз у человека (на фото ниже), а полученные условные знаки далее посылаются к тканям и органам.

Назначение гипоталамуса проявляется в следующем:

способствует поддержанию в организме температуры тела, кислотно-щелочного и энергетического баланса;
регулирует работу эндокринной и нервной системы;
влияет на сексуальную ориентацию как мужчин, так и женщин;
контролирует аппетит;
при воздействиях внешних факторов сохраняет постоянство внутреннего состояния;
корректирует поведение;
влияет на поведение индивида, помогая ему выживать, что проявляется в сохранении памяти, заботе о потомстве, желании добывать пропитание, размножаться;
отвечает за сезонные и суточные ритмы деятельности индивида.

Общая информация о питуитарной железе

Где находится гипофиз у человека, зачем он нужен и что это такое? Такой вопрос обычно возникает у лиц, которых по медицинским показаниям направили на магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Гипофиз - это совсем небольшая, круглая по форме железа, которая соединена с гипоталамусом. Последний регулирует его функции. Железа расположена под корой в передней части мозга. Имеет переднюю, выполняющую основную часть обязанностей, среднюю и заднюю долю. Они отвечают за различные функции и отличаются по гистологическому строению.

Функции питуитарной железы

Вы уже знаете, где находится гипофиз и из чего он состоит, далее перейдем к его назначению. Передняя доля или аденогипофиз в своем составе имеет железистые клетки, каждый тип которых синтезирует необходимые для развития и роста организма собственные гормоны:

Соматотропный или соматотропин (СТГ). Это вещество ответственно за рост трубчатых костей, образует белки, скапливает жир подкожный и далее, распределяет его по всему организму, способствует формированию мышечной ткани, принимает участие в метаболических процессах, оказывает стимулирующее влияние на поджелудочную железу и обменные процессы инсулина.
Фолликулостимулирующий или фоллитропин (ФСГ). До овуляции активирует рост фолликулов, увеличивает синтез половых стероидов. Оказывает стимулирующее влияние на рост семенников и семенных канальцев, провоцирует сперматогенез.
Лютеотропный или пролактин (ЛТГ). Вырабатывается у мужчин и женщин. Способствует формированию половых органов, развитию молочных желез и выработке молока у родивших женщин. Влияет на синтез тестостерона, а также развитие и рост внутренних органов. Ответственен за жировые отложения, родительский инстинкт, вторичные половые признаки.
Тиреотропный или тиреотропин (ТТГ). Его переизбыток провоцирует нарушения структуры и функции щитовидной железы. С возрастом его количество снижается вследствие нарушения в секреции.
Адренокортикотропный или кортикотропин (АКТГ). Оказывает стимулирующее воздействие на надпочечники, побуждая их к выработке гормональных веществ.

Где находится передняя доля гипофиза, хорошо видно на фото выше.

Средняя доля или промежут - это тонкая прослойка клеточной ткани, синтезирующая меланофорный гормон, ответственный за пигментацию дермы.

В задней доле гипофиза или нейрогипофизе секретируются и накапливаются гормональные вещества, произведенные гипоталамусом:

Вазопрессин. Контролирует содержание жидкости в организме и отвечает за состояние сосудов кровеносной системы.
Окситоцин. Способствует сокращению матки и некоторых других органов. Увеличивает у женщин секрецию эстрогенов. Оказывает влияние на психоэмоциональность индивида. Улучшает мозговую деятельность совместно с вазопрессином.

Некоторые особенности питуитарной железы

Где находится гипофиз в головном мозге? Расположен он в его глубоких слоях и пронизан множеством больших и маленьких сосудов, через которые протекает около 200 мл крови ежеминутно. Благодаря такому расположению даже при диагностировании сотрясения головного мозга, функции этой железы не подвергается сбою. Довольно редко можно встретить гипофиз, находящийся ниже обычного уровня. Такое местоположение связывают с формой черепа индивида. На функции железы это не оказывает никакого влияния.

Где в голове находится гипофиз? Местонахождение - череп, а точнее костный карман. Однако у некоторых людей располагается он асимметрично. В таких случаях одна доля смещена в одну или другую сторону.

Где находится гипофиз и его патологии

Это один из важнейших элементов эндокринной системы индивида, поэтому к серьезным проблемам и тяжелым последствиям приводит нарушение его функций. В основном патологии связаны с усиленной или недостаточной выработкой гормональных веществ, что может послужить причиной как элементарного расстройства пищеварительной системы, так и более серьезных сбоев в организме индивида, например, бесплодия. К сожалению, до настоящего времени установить причину некоторых патологий гипофиза не представляется возможным, поэтому зачастую в таких случаях назначается только симптоматическое лечение, которое не устраняет причину заболевания и не может привести к излечению пациента.

Вы уже знаете, где находится гипофиз у человека, а так как он расположен в головном мозге, то причинами его патологий будут являться поражения и болезни последнего: оперативные вмешательства, травмы, энцефалит, менингит, недоразвитость врожденная и другие. Так как гипофиз ответственен за жизненно важные процессы, протекающие в организме, а заболевания обычно связаны с концентрацией конкретного гормонального вещества, то и перечень патологий довольно большой.

Эндокринная система

Именно она несет ответственность за своевременный синтез гормональных веществ, которые оказывают влияние на работу всех органов в организме индивида. Владея знаниями о них, а также о функциях этой системы, можно поддерживать ее состояние в нормальном рабочем режиме и корректировать возникшие проблемы на самых начальных стадиях, чтобы прожить здоровую и долгую жизнь. Помимо регулировки жизнедеятельности органов, эта система несет ответственность за хорошее (оптимальное) самочувствие индивида в период адаптации. Она также тесно связана с иммунной системой, что позволяет организму противостоять различным болезням. О том, где находится гипоталамус и гипофиз, вы можете прочитать выше. При этом оба органа составляют между собой главный комплекс в эндокринной системе, регулирующий ее деятельность.

Основные функции эндокринной системы

Эндокринная система - важная часть человеческого организма. Перечислим ее основные функции:

Способствует росту и всестороннему развитию индивида.
Осуществляет корректировку некоторых нарушений в деятельности человека.
Оказывает влияние на поведенческие реакции организма и вызывает его эмоции.
Несет ответственность за точность и правильность обмена веществ в организме.
Воздействует на производство энергии, необходимой для жизни.

Значение гормональных веществ в организме невозможно переоценить, ведь зарождение новой жизни координируется именно ими.

Железы внутренней секреции (эндокринные)

Выделяемые ими непосредственно в кровь гормональные вещества регулируют рост, обмен веществ в организме и влияют на равновесие нервной системы. К ним относятся следующие железы:

вилочковая;
щитовидная;
надпочечники;
эпифиз;
гипофиз (где находится - фото выше);
гипоталамус;
половые;
паращитовидная;
поджелудочная (также является и железой внешней секреции).

Все они связаны и взаимодействуют между собой.

Где находится гипофиз и щитовидная железа?

Организм индивида - это слаженный единый комплекс. Гипофиз отвечает за синтез гормональных веществ и является важнейшей железой эндокринной системы. Расположен он у основания мозга и надежно защищен от воздействия внешних факторов костями. Основные функции, которые выполняет щитовидная железа, контролируются вегетативной нервной системой и гипофизом посредством синтеза тиреотропного гормона.

Располагается щитовидная железа ниже гортани. Залогом полноценного формирования организма индивида на протяжении всей жизни является ее нормальная работа. Гормоны этой железы принимают участие в обмене веществ, координируют половое воспитание, а также и другие процессы в организме человека. Как избыток, так и недостаток гормональных веществ опасен, поэтому безупречная работа и гипофиза (где находится - информация приведена выше), и щитовидной железы чрезвычайно важна.

Щитовидная железа и ее основные функции

Согласно данным медицинской статистики, ее патологии занимают второе место после сердечно-сосудистых. Это небольшой орган, напоминающий по форме бабочку. Несмотря на свои маленькие размеры, она отвечает за значительное количество важных функций:

участвует в производстве витамина A;
контролирует вес;
регулирует выработку кальцитонина;
синтезирует гормональные вещества;
отвечает за физическое и умственное развитие;
создает баланс жидкости и соли в организме.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы и подчиняется в своей работе гипофизу.

В заключение

Необходимо обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в функционировании организма. Излишек и недостаток гормональных веществ на ранней стадии возможно скорректировать с помощью лекарственных средств. Главное - это не пропустить патологию.

Гипофиз является сравнительно небольшой частью головного мозга, отвечающей за продуцирование около десяти различных гормонов и контролирующей работу внутренних органов и систем организма. Любые нарушения функций питуитарной железы приводят к моментальному ухудшению самочувствия человека.

Заболевания гипофиза отражаются на деятельности половой, мочеиспускательной, сердечнососудистой и дыхательной системы, а также влияют на репродуктивные функции организма.

Какие нарушения могут быть в гипофизе

Питуитарная железа постоянно развивается. К 40 летнему рубежу масса гипофиза увеличивается вдвое. Гипофиз соединяется с гипоталамусом, и вместе создают нейроэндокринный корпус.

Увеличение гипофиза головного мозга происходит по мере взросления человека, а также во время беременности женщины. Изменения могут быть вызваны и рядом патологических изменений.

Основными причинами увеличения или уменьшения объема питуитарной железы являются:

Одной из самых распространенных причин нарушений работы железы является доброкачественная опухоль, .

Симптомы нарушения работы гипофиза

Первыми характерными симптомами нарушения работы питуитарной железы являются:

Снижение остроты зрения.
Головная боль.
Повышенная утомляемость.
Нарушения суточных ритмов.

Заболевания гипофиза у женщин приводят к скудным маточным кровотечениям, невозможности забеременеть. У мужчин наблюдается половая дисфункция. Как правило, нарушаются нормальные обменные процессы.

Недостаток гормонов приводит к обильному мочеиспусканию и обезвоживанию организма. Симптомы заболевания гипофиза проявляются в нарушении работы мочеполовой, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Остальные проявления зависят от того, какие именно нарушения происходят в организме человека.

Почему увеличивается питуитарная железа

В нормальном состоянии гипофиз человека постоянно изменяется. Для ускорения продуцирования гормонов железа увеличивается в размерах.

Благодаря анатомическому строению и тесному сотрудничеству с гипоталамусом, железа может автоматически приспосабливаться к потребностям организма. Так, во время полового акта, беременности, стрессе, физической нагрузке человеку требуется больше пролактина. Нейроэндокринный корпус анализирует психоэмоциональное состояние пациента и изменяет количество вырабатываемого гормона.

Причины увеличения гипофиза не ограничиваются исключительно естественными факторами. Развитие аденомы или образование кистозной полости существенно увеличивает объем железы. Опухоль увеличивает давление на нижний мозговой придаток и приводит к ухудшению зрения, и дисфункции внутренних органов и систем.

Последствия сбоев работы гипофиза

Признаки нарушения работы гипофиза зависят от того, какие гормоны превышают или продуцируются меньше нормы.

Переизбыток производства связан со следующими проявлениями:

Основные принципы классификации заболеваний гипофиза связаны с определением того, какой гормон продуцируется неправильным образом. Ускоренное производство связано с увеличение тканей железы.

Какие заболевания связаны с нарушением работы гипофиза

Заболевания, влияющие на работу питуитарной железы, связаны с нарушениями в функциональной деятельности гипоталамуса и гипофиза. В зависимости от того, какая часть мозга поражена, наблюдаются следующие патологические процессы:

Гипоталамус – воспаление сопровождается менингитом, энцефалитом, туберкулезом, травмами головного мозга, нарушениями обмена веществ.
Гипофиз – заболевания, связанные с нарушением функций питуитарной железы – это пролактинома, смешанная аденома, краниофарингеома, менингиома, кистозные образования.

Увеличенный гипофиз у мужчин проявляется в отсутствии эректильной функции, а также раздраженности и постоянной хронической усталости. Заболевание сопровождается увеличением массы тела, ожирением.

Беременность при заболеваниях гипофиза

Функциональное нарушение гипофиза приводит к усиленной выработке адренокортикотропного гормона и пролактина. В результате наблюдаются нарушения в регуляции месячных циклов женщины.

Заболевания сопровождаются скудными маточными кровотечениями. Создаются условия, при которых невозможно создание фолликул. Беременность женщины становится невозможной.

В редких случаях, на ранних стадиях нарушений, наблюдается зачатие ребенка даже при патологических изменениях гипофиза. Беременность проходит нормально. Ухудшение дисфункций питуитарной железы не наблюдается. Весь период развития плода, для женщины обязательно проходить регулярное обследование, целью которого является мониторинг и контроль над состоянием гипофиза.

Как лечат нарушения гипофиза

Терапия заболеваний питуитарной железы зависит от клинических проявлений заболевания. Лечащий врач, обычно эндокринолог или офтальмолог, после обращения пациента с жалобами на головную боль и ухудшение зрения, проведет общее обследование пациента.

После сбора анамнеза и определения предрасположенности пациента к нарушениям в работе нижнего отдела мозга, назначаются несколько диагностических процедур.

Диагностика заболеваний мозгового придатка

Симптомы увеличения размеров нижнего мозгового придатка могут указывать на пораженную часть гипофиза. Поэтому важной частью диагностики нарушений является сбор анамнеза пациента.

Определяется интенсивность симптоматики, наличие неврологических признаков. В расчет берутся любые проявления и нарушения в работе сердечнососудистой и половой системы человека. Анамнез пациента позволяет сузить количество необходимых диагностических процедур.

Для точного диагноза проводят следующие виды обследований:

Только после точной диагностики патологии назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Методы, применяемые для лечения питуитарной железы

Минимальное увеличение вертикального размера гипофиза не проявляется клинически. После обнаружения отклонений, пациенту назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Дальнейшее лечение зависит от наличия тенденций к разрастанию тканей и увеличения железы в объеме.

Для улучшения самочувствия пациента традиционно используется:

Пациенту с нарушениями функций питуитарной железы необходимо настроиться на длительное лечение. При некоторых диагнозах назначается пожизненный прием препаратов.

Медикаментозное лечение при разрастающейся аденоме эффективно только в 25-30% случаев. Благоприятный прогноз хирургической терапии достигает 70%. После проведения операции у пациента наблюдаются моментальные улучшения в самочувствии.

Называют важную часть эндокринной системы человека, которая размещается в головном мозге. Он располагается у основания в полости турецкого седла. Размеры гипофиза незначительны, а его вес у взрослого человека не превышает 0,5 г. Данная железа вырабатывает около десяти разнообразных , отвечающих за обеспечение нормальной работы всего организма. Эту функция берет на себя передняя ее часть. Задний отдел или нейрогипофиз считается производным нервной ткани.

– это отдел, размещающийся в промежуточном мозге. Он регулирует нейроэндокринную деятельность организма и гомеостаз. Особенностью гипоталамуса можно считать то, что он связан нервными путями практически со всей нервной системой. Этот отдел работает благодаря продуцированию гормонов и нейропептидов. Вместе с гипофизом он образует гипоталамо-гипофизарную систему, обеспечивающую гармоничную работу всего организма.

Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса влечет за собой серьезные последствия для организма человека. В большинстве случаев выработка определенных гормонов (ТТГ, АКТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ, пролактина) происходит с нарушениями. Наблюдается их низкая или, наоборот, высокая концентрация.

Чаще всего нарушение наблюдается при образовании . Это доброкачественная опухоль, которая также может находиться в других отделах мозга. Она растет достаточно медленно, но способна выделять большие дозы гормонов. В последующем могут развиваться серьезные обменно-эндокринные нарушения, которые провоцирует сбой работы всего организма человека. Иногда встречаются случаи, когда злокачественные образования диагностируют в гипофизе (нарушение функций – симптом, присутствующий при этом). Данная патология сопровождается снижением концентрации гормонов, секретирующих в этой области мозга.

Такие нарушения работы гипофиза, связанные с опухолевыми процессами, провоцируются разными факторами. В их число входит тяжелое течение и наличие определенных патологий во время беременности и родов, травмы головного мозга, присутствие инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему. Также негативно влияет регулярный и длительный прием оральных контрацептивов. В зависимости от гормона, вырабатывающегося опухолью, разделяют кортикотропиному, соматотропиному, тиреотропиному и другие.

Гиперплазия гипофиза также может стать причиной нарушения ее работы с характерной гиперфункцией. Данная патология вызвана чрезмерным разрастанием ткани железы. Данное состояние должно определяться современными диагностическими методами при подозрении на наличие опухоли.

Причины нарушений

Причинами гипофизарных нарушений считаются следующие негативные факторы:

хирургическое вмешательство на мозге, ведущее к повреждению данного отдела;
нарушение кровообращения в гипофизе, которое может быть острым или происходить постепенно (хронический процесс);
повреждение гипофиза в результате черепно-мозговых травм;
лечение определенных проблем при помощи противоэпилептических, противоаритмических препаратов, .
болезнь инфекционного или вирусного характера, приводящая к поражению мозга и его оболочек (в том числе менингит и энцефалит);
негативный результат облучения в процессе лечения онкологических проблем;
врожденные патологии гипофиза и другие причины.

Заболевания гипофиза, развивающиеся на фоне дефицита гормонов

Работа гипофиза, которая характеризуется снижением его функций, приводит к развитию следующих заболеваний:

. Нехватка гормонов гипофиза, симптомами чего считается снижение интеллектуальных способностей, упадок сил, постоянная усталость, сухость кожи и другие, приводит к дисфункции щитовидной железы. Если лечение гипотиреоза не проводится, это вызывает задержку физического и психического развития у детей. В старшем возрасте недостаток гормонов может спровоцировать гипотиреоидную кому с последующим летальным исходом;
. Наблюдается дефицит антидиуретического гормона, вырабатываемый в гипоталамусе, откуда в последующем поступает в гипофиз и кровь. Признаки такого нарушения – учащение мочеиспускания, постоянное чувство жажды, обезвоживание организма;

. Это достаточно редкое заболевание, которое развивается у 1-3 человек из 10 тыс. Карликовость чаще встречается среди мальчиков. Недостаток соматотропного гормона гипофиза вызывает замедление линейного роста у детей, которое чаще всего диагностируется в возрасте 2-3 лет;
гипопитуитаризм. При развитии этой болезни гипофиза наблюдается дисфункция его передней доли. Эта патология сопровождается пониженной выработкой определенных гормонов или их полным отсутствием. Такое нарушение гипофиза провоцирует негативные изменения во всем организме. Особенно чувствительно реагируют гормонозависящие органы и процессы (рост, половая функция и другие). Если данная железа не способна вырабатывать гормоны, наблюдается снижение или полное отсутствие полового влечения, у мужчин наблюдается импотенция, у женщин , потеря волос на теле и другие неприятные симптомы.

Заболевания, связанные с гиперфункцией гипофиза

При избыточном выделении гормонов развиваются следующие заболевания гипофиза у женщин и мужчин:

. Данное заболевание сопровождается высоким уровнем , что вызывает бесплодие у обоих полов. У мужчин и женщин наблюдаются выделения из молочных желез. Также происходит снижение полового влечения. Заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин возрастом 25-40 лет. У мужчин гиперпролактинемия встречается гораздо реже;
, который вызванный избыточной выработкой соматотропного гормона. Наблюдается слишком интенсивный линейный рост человека. Он становится очень высоким, имеет длинные конечности и маленькую голову. Такие больные чаще всего умирают рано из-за частых осложнений. Если данная патология возникает в более зрелом возрасте, тогда развивается . При наличии этого нарушения происходит утолщение кистей рук, ступней, укрупнение лица, увеличение всех внутренних органов. Такой негативный процесс приводит к проблемам с сердцем, неврологическим расстройствам;
. Данная патология сопровождается повышением уровня . У человека диагностируют остеопороз, артериальную гипертензию, (утолщается лицо, шея, туловище), сахарный диабет и другие проблемы со здоровьем. Внешность больного имеет характерные черты.

Симптомы патологий

Эндокринолог – это тот врач, который сможет помочь при наличии определенных проблем с гипофизом у мужчин и женщин.

К нему нужно обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:

наличие нарушений зрения, которые сопровождаются некоторой ограниченностью восприятия и головными болями;
нарушение менструальной функции у женщин;
выявление любых выделений из сосков, которые не связаны с периодом лактации. Этот симптом может также наблюдаться у мужчин;

отсутствие полового влечения;
задержка полового, физического и психоэмоционального развития;
бесплодие;
изменение веса без видимых причин;
быстрая утомляемость, проблемы с памятью;
частые смены настроения, угнетенное состояние.

Диагностика

Как проверить, все ли в порядке с гипофизом? Врач-эндокринолог занимается диагностикой заболеваний, которые связаны с данной областью мозга. На основании результатов проведенных анализов он может назначить необходимое лечение, которое позволит улучшить состояние человека. Для этого эндокринолог проводит комплексное обследование, в число которого входит:

анализ анамнеза. изучает историю болезни человека, его жалобы, наличие факторов, влияющих на возможность поражения гипофиза;
магнитно-резонансная томография. Эндокринолог, применив МРТ, может увидеть все изменения, которые произошли в гипофизе. Данное обследование легко выявит аденому, кистозное образование. Если удается найти опухоль, которая может располагаться в любом отделе мозга, дополнительно назначается томография с применением контраста. Если выбрать первый и второй вариант обследования, можно без трудностей выявить причину, которая объясняет недостаточный или избыточный синтез определенных гормонов. При помощи томографии легко узнать точный размер гипофиза и другую информацию;

проведение анализов для определения уровня гормонов, которые способны выявить их недостаток или избыток. В некоторых случаях показан тест с тиробилерином, с синактеном и другие типы обследований;
пункция спинного мозга. Помогает определить воспален ли гипофиз после перенесенного менингита, энцефалита или других подобных заболеваний.

Методы лечения проблем с гипофизом

Гипофиз, вырабатывающий недостаточное или избыточное количество гормонов, подвергается определенному лечению в зависимости от выявленной патологии. Чаще всего врач использует нейрохирургический, медикаментозный или лучевой способ устранения патологии, приводящей к появлению всех неприятных симптомов.

Медикаментозный способ лечения

Консервативное лечение пользуется популярностью при наличии незначительных нарушений деятельности гипофиза. При развитии доброкачественной опухоли (аденомы) могут применяться агонисты дофамина, аналоги или блокаторы рецепторов к соматропину и другие препараты. Выбор конкретного медикаментозного средства зависит от стадии доброкачественного образования и скорости прогрессирования всех неприятных симптомов. Медикаментозный способ терапии считается малоэффективным, поскольку положительный результат от его применения наблюдается только в 25-30% случаев.

Лечение проблем с гипофизом, сопровождающихся недостатком определенных гормонов, происходит с применением гормонозаместительной терапии:

при развитии вторичного гипотиреоза, который сопровождается дефицитом ТТГ, необходимо применение L-тироксина;
при недостатке гормона соматотропина у детей показано лечение рекомбинантным гормоном роста;
при дефиците АКТГ используются глюкокортикоиды;
при недостаточной концентрации ЛГ или ФСГ показано применение эстрогенов с гестагенами для женщин и для мужчин.

Гормонозаместительная терапия часто длится пожизненно, поскольку она неспособна устранить причины заболевания, а воздействует исключительно на неприятные симптомы.

Оперативное вмешательство

Патологически измененный участок, который расположенный около гипофиза, во многих случаях рекомендуется удалить хирургическим способом. При этом положительный исход операции наблюдается в 70% случаев, что считается очень хорошим показателем. После хирургического вмешательства следует незначительный период восстановления, требующий приема определенных препаратов.

Также в некоторых случаях применяется лучевая терапия. Она подразумевает использование узконаправленного излучения, которое воздействует на видоизмененные клетки. В последующем происходит их отмирание, что приводит к нормализации состояния больного.

Список литературы

Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.

Гормоны, влияющие на работу всех органов и систем, попадают в кровь из специальных эндокринных желез, которые объединены в единую эндокринную систему. Это надпочечники, щитовидная и паращитовидные железы, яичники (у женщин), семенники и яички - (у мужчин), поджелудочная железа, гипоталамус и гипофиз. Пожалуй, в организме нет более иерархичной и дисциплинированной системы, чем эндокринная.

Принцип действия гипофиза

На вершине власти стоит гипофиз - маленькая железа, редко превышающая размером ноготь на мизинце ребенка. Гипофиз находится в головном мозге (в самом его центре) и жестко контролирует работу большинства эндокринных желез, выделяя специальные гормоны, которые управляют производством других гормонов. Например, гипофиз выбрасывает в кровь тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу создавать тироксин и трийодтиронин. Некоторые гормоны гипофиза оказывают непосредственный эффект, например, соматотропный гормон (СТГ), отвечающий за процессы роста и физического развития ребенка.

Недостаток или избыток гормонов гипофиза неизбежно приводит к тяжелым заболеваниям.

Недостаток гормонов гипофиза

Недостаток гормонов гипофиза приводит:

К вторичному недостатку гормонов других эндокринных желез, например к вторичному гипотиреозу - дефициту гормонов щитовидной железы.
Кроме того, нехватка самих гормонов гипофиза вызывает тяжелые физические нарушения. Так, дефицит соматотропного гормона (СТГ) в детстве приводит к карликовости.
Несахарный диабет - при недостатке антидиуретического гормона (АДГ вырабатывается в гипоталамусе, затем поступает в гипофиз, откуда выделяется в кровь)
* Гипопитуитаризм** - недостаток всех гормонов гипофиза - у детей может проявляться задержкой полового развития, а у взрослых - половыми расстройствами. В целом, гипопитуитаризм ведет к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые затрагивают все системы организма.

Избыток гормонов гипофиза

Избыток гормонов гипофиза дает яркую клиническую картину, причем проявления болезни сильно отличаются в зависимости от того, какой или какие гормоны превышают норму.

При переизбытке гормонов гипофиза:

Высокий уровень пролактина (* гиперпролактинемия**) у женщин проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, лактацией (набуханием молочных желез и секрецией молока). У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения, импотенции.
Избыток соматотропного гормона (СТГ) дал миру великанов. Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает гигантизм , если в зрелом - акромегалия . Согласно Книге рекордов Гинесса, самым высоким мужчиной был Роберт Першинг Уодлоу, родившийся в 1918 году в США. Его рост составлял 272 сантиметра (размах рук 288 сантиметров). Однако, по данным отечественной книги рекордов Диво, самым высоким в мировой истории был российский гражданин Федор Махов. Его рост составлял 2 метра 85 сантиметров при весе 182 килограмма. При акромегалии у больного утолщаются кисти рук и ступней, черты лица становятся крупными, увеличиваются внутренние органы. Это сопровождается нарушениями работы сердца, неврологическими расстройствами.
Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к болезни Иценко-Кушинга. Это тяжелое заболевание проявляется остеопорозом, повышением артериального давления, развитием сахарного диабета, психическими нарушениями. Болезнь сопровождается характерными изменениями внешности: похуданием ног и рук, ожирением в области живота, плеч, а также лица.

Причины

Чтобы понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он является частью головного мозга. Над ним проходят зрительные нервы, с боковых сторон - крупные мозговые сосуды и глазодвигательные нервы.

Причиной избытка гормонов гипофиза в большинстве случаев является опухоль самого гипофиза - аденома. При этом повышается уровень того гормона или гормонов, которые производят клетки аденомы, тогда как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться из-за сдавления оставшейся части гипофиза. Растущая аденома опасна еще и тем, что сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Практически у всех больных с аденомой бывают головные боли, часто встречаются зрительные расстройства.

Причинами дефицита гормонов гипофиза могут быть:

дефекты кровоснабжения,
кровоизлияние,
врожденное недоразвитие гипофиза,
менингит или энцефалит,
сдавление гипофиза опухолью,
черепно-мозговая травма,
некоторые лекарства,
облучение,
хирургическое вмешательство.

Диагностика заболеваний гипофиза

Диагностикой и лечением заболеваний гипофиза занимается врач-эндокринолог. При первом обращении врач соберет анамнез (жалобы, информацию о перенесенных заболеваниях и наследственной предрасположенности) и на основании этого назначит необходимое исследование гормонального профиля (анализ крови на гормоны), тест с тиролиберином, тест с синактеном и т.д. При необходимости может быть назначена компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография головного мозга и др.

Лечение заболеваний гипофиза

Лечение заболеваний гипофиза направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, а в случае аденомы - уменьшение давления опухоли на окружающие структуры мозга. При недостатке гормонов гипофиза применяется заместительная гормональная терапия: человеку дают лекарства-аналоги нужных гормонов. Такое лечение часто длится пожизненно. К счастью, опухоли гипофиза крайне редко бывают злокачественными. Тем не менее, их лечение - трудная задача для врача.

В лечении опухолей гипофиза используют следующие методы и их сочетание:

лекарственная терапия;
хирургическое лечение - удаление опухоли;
методы лучевой терапии.

Гипофиз - это орган небольшого размера, отвечающий за секрецию многих гормонов в организме человека. Он регулирует большинство процессов всего организма - рост и развитие, репродуктивную и половую функции, психоэмоциональное состояние и т.д.

Строение гипофиза

Гипофиз находится в «турецком седле» (костный карман в черепе человека). Закрывает его твердая оболочка мозга, имеющая отверстие для соединения с гипоталамусом. Гипоталамус - связующее звено нервной и эндокринной систем, синтезирует гормоны, деятельность которых регулирует гипофиз. Гипофиз связан с гипоталамусом, т.к. они являются частью одной системы, контролирующей работу других желез организма.

Данная железа имеет небольшой размер - в среднем около 10 мм в длину и 12 в ширину, а масса составляет около 0,5 грамма. Гипофиз отвечает за правильное функционирование многих процессов человеческого организма. Состоит из двух основных долей, одна из которых занимает 80% объема всей железы. Передняя (наибольшая) доля носит название аденогипофиз, а задняя - нейрогипофиз. Существует и третья, промежуточная доля. Она имеет наименьшее значение среди всех долей. Отвечает за выработку меланоцитостимулирующего гормона.

Функции гипофиза жизненно необходимы для организма и поэтому данная железа развивается достаточно рано - она присутствует у плода уже на 4-5 неделе беременности, но ее развитие продолжается до полного полового созревания. Средняя доля у новорожденных намного меньше, чем у взрослого, однако со временем ее размер уменьшается.

Кровоснабжение гипофиза

Кровоснабжение данного органа осуществляется по большей части по передней гипофизарной артерии, которая, в свою очередь, является веткой внутренней сонной артерии. Из данной артерии образуется капиллярная сеть, переходящая в венозные стволики и оплетающая ножку гипофиза. Так снабжается кровью аденогипофиз и передняя ножка гипофиза. Кровоснабжение последнего дополнительно осуществляется за счет других артериальных веток. Из аденогипофиза разделившиеся на синусоиды вены отходят от гипофиза, поставляя обогащенную гормонами кровь. Задняя доля обеспечивается кровотоком за счет задней гипофизарной артерии.

Примечание: обе доли имеют разное кровоснабжение. Это может быть связано с тем, что гипофиз развивается из разных зачатков, отчего и имеет несколько частей.

Гормоны аденогипофиза и их функции

Соматотропин (СТГ)

Одним из наиболее важных гормонов, которые вырабатываются в гипофизе, является гормон роста. Контролирует белковый, липидный, минеральный и углеводный обмены. Способствует распаду жировых клеток, повышению глюкозы в крови, биосинтезу белка. Недостаток СТГ приводит к замедленному росту и развитию, а переизбыток стимулирует проявление гигантизма.

Факт: стимулировать выработку соматотропина можно путем физических упражнений и приема некоторых аминокислот.

СТГ вырабатывается в течение всей жизни человека в разных количествах. Наибольшее его количество вырабатывается до полного полового созревания, затем его уровень уменьшается на 15% каждые 10 лет жизни. Основные функции соматотропина:

сердечно-сосудистая система - поддержание уровня холестерина. При недостатке СТГ возникает риск появления атеросклероза сосудов, инсульта, инфаркта и т.п.;
масса тела - во время сна соматотропин стимулирует расщепление жировых клеток, при нарушении данного процесса возникает ожирение;
кожный покров - выработка коллагена, при малом количестве которого ускоряются процессы старения;
мышечная ткань - увеличение упругости мышц, общей мышечной силы;
тонус - поддержание соматотропина в норме обеспечивает заряд энергии, улучшает качество сна.
кости - СТГ отвечает за своевременный рост и прочность костной ткани путем участия в синтезе витамина D

Пролактин

В женском организме считается наиболее необходимым, в то же время играет немаловажную роль в половой функции мужчин. Основной задачей в женском организме является контроль процесса лактации, у обоих полов отражает уровень стресса. Особенностью этого гормона гипофиза является возможность широкого спектра действия.

Интересный факт: даже незначительные волнения непосредственно перед сдачей анализа на уровень пролактина способны показать завышенный результат.

Основные функции пролактина:

укрепляюще воздействует на иммунитет;
ускоряет заживление ран;
регулирует работу надпочечников;
участвует в реакции отторжения пересаженных органов, что помогает предупредить последствия неудачной трансплантации.

Пролактин в женском организме:

стимуляция роста молочных желез и появления молока перед грудным вскармливанием;
поддержание функций желтого тела яичника, что сохраняет уровень прогестерона;
формирование материнского инстинкта.

Пролактин у мужчин:

регулирование половой функции;
поддержание уровня тестостерона;
регуляция сперматогенеза;
стимуляция выработки секрета предстательной железы.

Гонадотропины

Два основных гонадотропных гормона - фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба отвечают за половую и репродуктивную функцию.

У женщин ФСГ стимулирует синтез эстрогенов и рост фолликулов на яичниках, перерабатывает тестостерон в эстрогены, а ЛГ контролирует развитие половых органов. Их уровень значительно колеблется в зависимости от фазы цикла, а также существенно изменяется при беременности и лактации.

Факт: до полового созревания у женщин гонадотропины выделяются в равных количествах, после первого года менструаций ЛГ выделяется в 1,5 раза больше ФСГ, а всю остальную жизнь до менопаузы соотношение ФСГ и ЛГ приближается к 1:2.

У мужчин ФСГ отвечает за рост семенников и семенных канальцев, синтез белка в половых органах, сперматогенез. ЛГ участвует в регуляции клеток в семенниках, которые производят тестостерон и дигидротестостерон, что в целом влияет на количество и качество сперматозоидов. Немаловажное значение ЛГ имеет при поддержании половой функции и контроле полового поведения.

ТТГ

Тиреотропный гормон тесно связан с работой периферических эндокринных желез. При их слабой активности ТТГ повышается, а при высокой концентрация тропинов уменьшается.

поддержание теплового обмена и обмена веществ;
выработка глюкозы;
синтез белка, фосфолипидов, нуклеиновых кислот;
контроль половой, нервной, сердечно-сосудистой систем и органов пищеварения;
рост организма в детском возрасте;
регуляция синтеза эритроцитов;
отвечает за усвоение йода, не допускает его переизбыток.

Факт: изменение ТТГ зачастую связано с болезнями щитовидной железы, реже - с болезнями гипофиза и гипоталамуса. При выявлении отклонения от нормы назначаются дополнительные анализы и УЗИ щитовидной железы.

АКТГ

Адренокортикопный гормон контролирует деятельность надпочечников. Очень важное значение имеет при адаптации организма к новым условиям. Охватывает небольшой спектр действия.

Функции АКТГ:

контроль деятельности надпочечников;
отвечает за выработку стероидных гормонов;
усиливает кожную пигментацию;
ускоряет расщепление жиров;
влияет на развитие мускулатуры.

Функции гормонов нейрогипофиза

Два основных гормона задней части - вазопрессин и окситоцин.

Вазопрессин в основном необходим для поддержания водного баланса. Его повышение происходит при кровопотерях, высоком количестве натрия в крови, болевом стрессе. Незаменим при снабжении мышечных и других тканей водой, увеличении объема крови в сосудах, способен регулировать обратное всасывание воды.

Гормон гипофиза окситоцин стимулирует появления материнского инстинкта и регулирует процесс лактации, усиливает секрецию эстрогенов (у женщин), отвечает за сексуальное возбуждение. Окситоцин значительно влияет на психоэмоциональное состояние человека. В комплексе с вазопрессином улучшает мозговую деятельность.

Интересный факт: при родах уровень окситоцина у матери резко повышается, что проявляется любовью и терпимостью к ребенку. При кесаревом сечении этого не происходит, отчего часто возникают послеродовые депрессии.

Заболевания гипофиза

Так как гипофиз является органом головного мозга, причиной появления его заболеваний зачастую становятся болезни или дефекты последнего, такие как травмы, хирургические операции, врожденная недоразвитость, менингит, энцефалит.

Переизбыток гипофизарных гормонов часто возникает в связи с появлением аденомы. Аденома является опухолью, которая по мере своего роста все больше угнетает работу данной железы. Ее диагностикой является МРТ-обследование области гипофиза.

Пониженный уровень гормонов провоцирует развитие:

вторичного недостатка гормонов других эндокринных желез;
физических нарушений (нарушений развития отдельных органов или всего организма в целом);
несахарного диабета;
гипопитуитаризма (низкий уровень всех гормонов гипофиза).

Заболевания при избытке гормонов:

гиперпролактинемия;
физические нарушения;
болезнь Иценко-Кушинга.

Важно: вид болезни зависит от конкретного гормона, а также от его уровня. Так как гипофиз отвечает за множество жизненно важных процессов, список болезней может быть огромен.

При течении данных заболеваний наиболее часто назначается гормональная терапия. Чаще всего серьезные заболевания лечатся путем пожизненного применения препаратов. При аденоме терапия проводится по другой схеме, в особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Заключение

Гипофиз является очень сложным органом, даже небольшое нарушение работы которого может иметь серьезные последствия для организма. Своевременная диагностика и лечение таких заболеваний имеют положительный прогноз.

Возможно, будет полезно почитать: