Удаление кисты 3 желудочка головного мозга. Коллоидная киста III желудочка мозга

Коллоидная киста головного мозга в области третьего мозгового желудочка встречается в 10%-15% случаев опухолей этой локализации. Коллоидная киста головного мозга в области третьего желудочка является наиболее часто встречаемой патологией у взрослых.

Распространенность

Составляет 0,5-1% всех новообразований мозга. В основном диагностируется в возрасте 30-40 лет, крайне редко – в детстве и младенчестве. До 1994 года – описано всего 37 случаев у детей.

Патология

Коллоидная киста головного мозга представляет собой тонкостенное доброкачественное образование с желатинозным содержимым и располагается в передних отделах третьего желудочка в области его крыши, в проекции и ниже межжелудочкового отверстия Монро. Могут обтурировать отверстие Монро, приводя к острой гидроцефалии, и являются признанной причиной внезапной смерти.

Гистологически: однослойная или псевдомногослойная выстилка эпителием кубовидной или колоннообразной формы, в котором включены слизистые кубкообразные клетки и разрозненные цилиарные клетки. Эпителий расположен на тонком слое соединительной ткани и вырабатывает муциноподобное (желатинозное) содержимое, которое накапливается под давлением в пределах капсулы кисты. У детей описаны кисты головного мозга с геморрагическим содержимым.

Происхождение дискутируется, традиционно (Kappers, 1955) считалась происходящей из диэнцефального пузырька или персистирующего эмбрионального парафиза. Парафиз развивается из отпочкования крыши гипоталамуса дорсально от межжелудочкового отверстия на 7 неделе эмбрионального развития, и полностью исчезаетчерез 3,5 месяца после рождения. Коллоидная киста может развиваться из этого отшнурованного, не подвергающегося обратному развитию эмбрионального везикулярного кармана. Shuangshoti, 10 лет спустя, предположил что эта киста может развиваться из нейроэпителия, включая эпендиму и хороидальное сплетение, и предложит термин «нейроэпителиальная киста». В 1992 при помощи иммуногистохимии Tsuchida с соавт. Предположили ненейроэпиителиальную природу кисты, подчеркнув схожесть ее эпителия с таковым у респираторного тракта (трахеи и основной пазухи). Ho and Garcia обнаружили следующие ультраструктурные особенности кисты: цилиарные клетки и нецилиарные клетки с микроворсинами, кубкообразные клетки с секреторными гранулами и базальные клетки вместе недифференцированными клетками с малым количеством органелл. Были также обнаружены десмосомы – характерная особенность эпителиальных клеток, способствующих их соединению. Эпителиальныя выстилка кист ультраструктурно напоминала респиратоный эпителий, то есть, выстилку эндодермального происхождения. Поэтому предположили, что коллоидные кисты и кисты кармана Ратке – это сходные образования, но разной локализации. Содержимое кист – это секрет эпителиальных клеток и продукты его распада, иногда выявляются также признаки старого и недавнего кровоизлияния, а также холестерин и коллоид, которые могут приводить к вторичной ксантогранулематозной реакции в стенке кисты, которая гистологически представляется множесвтенными «пенными» клетками, хроническими воспалительными инфильтратами, эпителиодными клетками и многоядерными гигантскими клетками.

Клиника

В детском возрасте коллоидная киста чаще протекает бессимптомно и редко вызывает головную боль. У взрослых у 68-100% пациентов проявляется головной болью, повышение внутричерепного давления, обструктивная гидроцефалия.

Радиологические находки

Стенка ровная, гладкая, размеры 3-40 мм, но могут быть и больше. Размер не влияет на течение и прогноз, и даже мелкие могут привести к внезапной смерти. Подавляющее большинство возникает в передних отделах 3-го желудочка, редко бывают в боковых, четвертом и даже вне желудочков. МРТ превосходит КТ при характеристике поражения. Для КТ и МРТ общим является то, что образование:

округлое.
резко отграниченный очаг.
локализация - отверстие Монро
размеры от нескольких миллиметров до 3-4 см.

КТ

как правило визуализируется однородное округлое гиперинтенсивное образование в области крыши третьего желудочка. Редко кальцификация и также редко для данного образования гиподенсная или изоденсная плотность.

МРТ

Т1
- в 50% случаях гиперинтенсивный сигнал
- реже гипоинтенсивный или изотенсивный сигнал
Т1+Gd
- усиление по типу тонкого кольца
Т2
- сигнал вариабельный
- чаще гипоинтенсивный
- реже гипоинтенсивный в центре и гиперинтенсивный по периферии
- реже гомогенный высокий сигнал
Flair
- чаще гиперинтенсивный сигнал и сигнал выше, чем сигнал от церебрально-спинальной жидкости.

Дифференциальный диагноз

кальцифицированная или гиперденсная менингиома.
гигантско-клеточная астроцитома.
пилокистозная астроцитома.
кровь в области отверстия Монро.

Коллоидные кисты III желудочка составляют приблизительно 1% всех опухолей мозга, они встречаются во всех возрастных группах и не имеют половых предпочтений. Эти новообразования располагаются в переднее-дорзальной области крыши III желудочка и представляют собой (макроскопически) образование округлой формы с плотной капсулой и зеленовато-серого цвета содержимым. Капсула представляет собой соединительную ткань, выстланную с внутренней поверхности псевдо-многослойным цилиндрическим мерцательным эпителием. Содержимое кисты представляет собой продукт клеточной секреции. Основу клинической картины коллоидных кист III желудочка составляют симптомы внутричерепной гипертензии.

Впервые коллоидная киста III желудочка была описана H. Wallman в 1858 г. В 1910 г. Sjovall высказал предположение о том, что коллоидная киста является остатком парафизиса, который в свою очередь является постоянно действующей частью человеческого эмбриона и располагается в ростральной части крыши среднего мозга. В процессе нормального развития парафизис исчезает и у взрослого человека отсутствует (опухоли III желудочка относятся к группе супратенториальных опухолей средней линии).

Как правило, коллоидные кисты III желудочка, будучи врожденной патологией, проявляют себя в первые годы жизни, реже - в подростковом периоде, еще реже - во взрослом возрасте (позднее появление клинических симптомов, возможно, связано с особенностями метаболизма и ликворо-циркуляции в центральной нервной системе [у конкретного пациента], декомпенсация которых может быть связан, например, с перенесенной черепно-мозговой травмой, выступающей в роли триггерного фактора, приводящего к сбою ликворо-циркуляции и развитию внутричерепной гипертензии).

Коллоидные кисты проявляются тремя основными симптомами :

■ первый симптом - внезапная головная боль, которая вызвана острой окклюзией ликворных путей; эта головная боль сопровождается тошнотой, общей слабостью, и может завершаться коллапсом и потерей сознания;
■ второй симптом - головная боль с последующими длительными периодами отсутствия головной боли; эта головная боль связана с движением кисты и временным нарушением пассажа ликвора через межжелудочковое отверстие;
■ третий симптом - появление деменции, связанной с постепенным развитием гидроцефалии.

R. Kelly в 1987 г. описал наиболее общие симптомы коллоидных кист: головная боль с отеком зрительных нервов и периодическими ложными очаговыми симптомами; прогрессирующая деменция с головной болью и повышением внутричерепного давления; пароксизмальные атаки головной боли без симптоматики между атаками.

Диагностика коллоидных кист в настоящее время облегчена с помощью КТ и МРТ. На КТ обнаруживают округлой формы очаг в области межжелудочкового отверстия, изоденсивной или гиперденсивной по сравнению с мозговой тканью. МРТ показывает высокий сигнал на Т1 и Т2 изображениях из-за высокого содержания белка в вязком материале.

Лечение . Важно отметить, что [!!! ] большая часть пациентов с гидроцефалией без хирургической коррекции нарушений ликворо-динамики погибает. Поэтому приоритет здесь неоспорим. Хирургическое лечение направлено на удаление опухоли и разрешение гидроцефалии в результате устранения окклюзии ликворных путей. Для удаления коллоидных кист используют трансвентрикулярный, трансвентрикулярно-транскортикальный, транскаллезный, трансвентрикулярно-субхориоидальный и транскаллезно-интерфорникальный доступы. Трансфронтальный доступ наиболее удобен при наличии гидроцефалии и, по данным некоторых авторов, в 5% наблюдений приводит к судорогам после операции. Поражение форникса может вызвать короткое нарушение памяти. Транскаллезный доступ удобен при отсутствии гидроцефалии, но может осложняться венозным инфарктом вследствие длительного давления ретракторов. Эндоскопические операции по поводу удаления коллоидных кист можно считать методом выбора в хирургии данной патологии головного мозга, не забывая при этом о возможности проведения сочетанных хирургических пособий.

Литература :

статья «Коллоидные кисты III желудочка у детей» Вербова Л.Н., Шаверский А.В.; Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины, г. Киев, Украина (Український нейрохірургічний журнал, №2, 2005) [читать ];

статья «Интравентрикулярная нейроэндоскопия коллоидных кист III желудочка» В.А. Бывальцев, И.А. Степанов, С.Л. Антипина (Иркутский научный центр хирургии и травматологии, Иркутский государственный медицинский университет, Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский); Тихоокеанский медицинский журнал, 2015, № 4 [читать ];

статья «Хирургическое лечение коллоидных кист желудочковой системы головного мозга» Листратенко А.И., Кардаш А.М., Гюлямерьянц В.А., Гайдаренко О.А., Винников Ю.М., Пристромский А.В.; Клиника нейрохирургии, Донецкое областное клиническое территориальное медицинское объединение, Украина (Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії, 2011, Vol. 15; 4: 9>13) [читать ].

Шкарубо М.А.

Описание

Коллоидные кисты III желудочка — редкие, медленно растущие неопухолевые доброкачественные образования головного мозга. В подавляющем большинстве случаев коллоидные кисты располагаются в передних отделах III желудочка.

Клиника

Клинические проявления коллоидных кист варьируют от полного отсутствия симптоматики(случайная находка при нейровизуализации — КТ, МРТ), до серьезных жизне угрожающих проявлений. Чаще коллоидные кисты встречаются у молодых людей от 20 до 40 лет.

Основные типичные проявления коллоидной кисты:

Окклюзионные приступы

Коллоидые кисты, располагаясь в передних отделах III желудочка, подобно клапану, периодически закрывает отверстие между боковыми желудочками головного мозга(отверстие Монро), тем самым нарушая нормальную циркуляцию ликвора(спинномозговой жидкости) в желудочках головного мозга. Это проявляется сильными приступообразными головными болями, часто сопровождающиеся тошноты и/или рвотой, внезапной слабостью в ногах, предобморочными состояниями, кратковременной потерей сознания без судорог до нескольких раз в день. В редких случаях, когда отверстие Монро закрывается на длительное время, развивается внезапное угнетение сознания вплоть до комы и летального исхода.

Гидроцефальная симптоматика

Вследствие длительного нарушения нормальной циркуляции ликвора, вызванного коллоидной кистой, происходит расширение желудочковой системы — гидроцефалия. Клинические проявления гидроцефалии — это постоянные головные боли, нарушение памяти, головокружения и шаткость при ходьбе, недержание мочи.

Нарушение памяти

Коллоидные кисты, сдавливая и/или срастаясь со сводом головного мозга(лат. «Fornix» — структура головного мозга отвечающая за память), в 35% проявляются нарушения памяти. Нарушения памяти могут быть от легких, выявляемых только специальными нейропсихологическими тестами, до грубых, заметных« не вооруженному глазу».

Диагностика коллоидных кист

При подозрении на новообразование головного мозга выполняется КТ или МРТ. В 8% коллоидные кисты не имеет явных клинических проявлений, являясь в виде случайной находки при лучевой дианостики.

Лечение

Если коллоидная киста является случайной находкой, не проявляется какими-либо симптомами, имеет малые размеры, и при этом отсутствуют признаки гидроцефалии на МРТ, то возможно динамическое наблюдение за пациентом. Однако, стоит помнить, что коллоидные кисты, не являясь опухолевым заболеванием головного мозга, может внезапно увеличиться в размере и вызвать выраженную симптоматику.

Открытая хирургия - это микрохирургическое удаление коллоидной кисты

Производится небольшая трепанация и удаление коллоидной кисты с помощью микроскопа и микрохирургического инструментария.

Эндоскопическая хирургия

Этот метод удаления коллоидных кист относится к малоинвазивным методам хирургического лечения, так как операция производится без трепанации черепа. Эндоскоп вводится через маленькое отверстие в черепе, через которое и удаляется киста.

Шунтирующие операции

Паллиативные вмешательства, направленные на разрешение водянки головного мозга. В желудочки головного мозга имплантируется шунтирующая система, которая отводит ликвор в брюшную полость. Как правило, шунтирующие операции выполняются по срочным показаниям. После улучшения состояния пациента рекомендуется последующее удаление коллоидной кисты.

Все методы лечения имеют свои достоинства и недостатки. Показания определяются нейрохирургом всегда индивидуально.

В связи с редкостью заболевания целесообразно концентрировать больных в клиниках, где есть опыт выполнения подобных операций.

В НИИ Нейрохирургии самая большая мировая практика лечения коллоидных кист III желудочка. Наш многолетний опыт показывает, что лучшим хирургическим методом лечения коллоидных кист является микрохирургическое удаление.

Коллойдные кисты

Киста – это оболочковая структура. Внутри нее находится жидкое или желеобразное вещество, состав которого определяется сформировавшими его тканями. Киста головного мозга заполнена цереброспинальной жидкостью и имеет не злокачественный характер. Однако без своевременного лечения такое образование может стать серьезной угрозой здоровью и жизни человека.

Пространство, разделяющее теменную и височную долю, заполнено жидкостью. В результате травм или иных воздействий она скапливается вблизи слипшихся мозговых оболочек, заменяя омертвевшие клетки.

Если жидкости оказывается чрезмерно много, то она начинает сильно давить на окружающие ее ткани, в результате чего формируется наполненная влагой полость, то есть появляется киста.

Современная медицина расценивает подобные новообразования не как патологию, а как аномалию, которая редко представляет серьезную опасность, если является врожденной. Приобретенная, напротив, несет угрозу здоровью.

Причины

Кистозные структуры могут быть выявлены у пациентов любого возраста. Формирование врожденных кист начинается на 4–8 неделе развития плода либо с середины второго триместра под действием:

Новообразования, возникновение которых было спровоцировано данными факторами, называются первичными. Вторичные кисты развиваются в более позднем возрасте. Причины их появления отличаются от тех, что приведены выше и включают в себя:

Опасность вторичного новообразования определяется его локализацией, темпами роста и разновидностью тканей, из которых оно сформировано.

Общие признаки

Симптомы, возникающие при появлении кисты, могут различаться в зависимости от места ее расположения. Например, новообразования в затылочной части головы заметно сказываются на зрительной функции.

Но во всех случаях наблюдается ряд общих признаков, проявляющихся сильнее при увеличении размеров кисты:

зрительные и слуховые нарушения (в том числе шум в ушах);
головные боли , которые нельзя ликвидировать при помощи лекарств;
проблемы со сном;
паралич рук и ног (частичный);
психоэмоциональные расстройства (неврозы, нервные срывы, необоснованная гневливость);
нарушения координации;
неспособность расслабить или напрячь мышцы;
проблемы с памятью, развитие слабоумия;
пульсирующее ощущение и чувство сдавливания внутри головы;
обмороки;
судороги и непроизвольные движения;
нечувствительность кожи;
приступы тошноты , переходящие в рвоту и не дающие облегчения;
незначительная хромота ;
пульсация в области незакрытого родничка (относится к детям в возрасте до 1–2 лет).

Также нужно отметить, что на общую клиническую картину влияет не только место расположения самого образования, но и то, на какие области мозга оно давит.

Виды

Специалисты выделяют несколько различных видов новообразований.

По типу тканей

В зависимости от места локализации проблемы кисты бывают арахноидальными и ретроцеребеллярными.

Арахноидальная

Стенки такой структуры формируются арахноидальной (паутинной) оболочкой либо рубцовым коллагеном (нейроглиальными клетками). Чаще всего она находится в пределах ликворных систем, расширяя их, а также в области средней черепной ямки или наружной части височных долей.

Арахноидальные кисты обычно выявляют у детей и подростков мужского пола, женщины сталкиваются с ними в 4 раза реже. Их возникновение связано с воспалением мозговых структур и травмами головы.

Зачастую арахноидальная киста развивается бессимптомно. При ее значительном увеличении возникает тошнота, рвота, галлюцинации и судороги, а разрыв может привести к смерти.

Ретроцеребеллярная (внутримозговая)

Она формируется прямо внутри мозга в области некротических очагов (участков с омертвевшими клетками), появившихся в результате ишемии. Имеет два подвида:

Ретроцеребеллярная арахноидальная (располагается между мозговыми оболочками).
Ретроцеребеллярная ликворная (находится на месте травмированных участков):
врожденная (связана с нарушениями внутриутробного развития);
приобретенная (результат ЧМТ или воспалительных процессов).

Кисты гипофиза и мозжечковых тканей относятся к числу внутримозговых. Их отличительной особенностью является большая вероятность и степень разрастания патологических структур, что грозит полным разрушением серого мозгового вещества.

По локализации

По месту расположения новообразования их подразделяют более, чем на десять видов.

Дермоидная

Самый «ранний» тип капсул. Формирование дермоидной (эпидермоидной) кисты часто происходит в первые недели внутриутробного развития, поэтому она наполнена сальными железами, волосяными фолликулами, эпидермальными клетками и элементами эктодермы (все это и есть эпидермоид).

После рождения ребенка это новообразование будет увеличиваться с большой скоростью, поэтому нужно прибегнуть к ее удалению.

Кармана Ратке

Врожденная киста кармана Ратке наполнена смесью мукоидных и десквамированных эпителиальных клеток. Она располагается именно в той области, где позднее должен сформироваться гипофиз (его передняя и задняя части), обычно представляет собой круг диаметром около 2 см.

Данное нарушение встречается только у 1 ребенка из 100. Зачастую оно никак себя не проявляет, но если структура увеличится, возникнут проблемы с моторикой, зрением, памятью и т. д.

Повышенного внимания требует интраселлярная киста гипофиза (не выходящая за пределы турецкого седла), она может стать причиной инвалидности или превратиться в злокачественную (в редких случаях). Благоприятный исход в такой ситуации возможен только при обращении к специалисту.

Клиновидной пазухи

Все заболевания клиновидной пазухи носа, расположенной в центральной части черепа, называются сфеноидитами. В том числе и кисты, которые составляют лишь 5% от общего количества образований в данной области. Их формирование связано обычно с закупоркой железистого протока, предназначенного для выведения секрета.

Наполнение кисты может быть слизистым или гнойным, у человека появляется давящее чувство в пазухах. Структура довольно быстро растет, поэтому опасна для здоровья.

Коллоидальная

Формируется в ходе внутриутробного развития. По предположениям отдельных специалистов появляется при наличии соответствующей генетической предрасположенности.

Коллоидальная (коллоидная) киста отличается тем, что она препятствует оттоку жидкости из головного мозга, поскольку располагается в его третьем желудочке. Заполнена смесью нейроэпителиальных или эндодермальных клеток и желеобразной жидкостью.

Аномалия может развиваться незаметно, а может привести к головным болям, приступам эпилепсии, повышению внутричерепного давления, мышечной слабости (последнее более характерно для взрослых).

Лакунарная

Лакунарные кисты поражают варолиев мост или подкорковые узлы (гораздо реже – мозжечок и зрительные бугры). Причинами могут быть возрастные изменения и атеросклероз.

Но это касается только приобретенной формы. Появление врожденной лакунарной кисты возможно в том случае, если будущая мать курит, употребляет алкоголь или психотропные препараты. Все это становится причиной возникновения генетических мутаций, также нарушает питание плода и его мозга.

Ликворная

Этот вид образований формируется под действием менингитов, энцефалитов, ЧМТ и может быть результатом оперативного вмешательства. Ликворную кисту легче диагностировать у взрослых, когда она становится достаточно большой по размеру и сопровождается выраженной симптоматикой.

Перивентрикулярная

Появление перивентрикулярных кист напрямую связано с гипоксико-ишемическим поражением вещества, находящегося вблизи наружно-верхних отделов боковых желудочков головного мозга. Основное влияние оказывает гипоксия в родах, которая приводит к огромному числу мелкоочаговых инфарктов (аналогичный эффект дает кислородное отравление или избыток углекислого газа). К концу первого месяца жизни в каждом поврежденном участке могут образоваться микрокисты. Наиболее яркий симптом наличия перивентрикулярных структур – выраженная и длительная гипотония.

Пинеальная

Место локализации пинеальной кисты – эпифиз (шишковидная железа – участок мозга, соединяющий полушария). Этот вид патологии встречается редко. Он опасен тем, что нарушает зрение и координацию, может привести к энцефалиту или гидроцефалии.

Причина определяет метод удаления образования. О наличии пинеальной структуры можно судить по следующим симптомам:

головные боли;
неспособность ориентироваться в пространстве;
чувство сонливости;
проблемы со зрением (предметы двоятся в глазах).

Отсутствие этих признаков говорит о том, что образование не разрастается, а значит, не опасно. Замершая пинеальная киста обнаруживается примерно у 4% пациентов, проходивших обследование в связи с другими заболеваниями.

Порэнцефалическая

Формирование порэнцефалической кисты наиболее вероятно при инфекционных заболеваниях. Ее наличие может стать причиной гидроцефалии или шизэнцефалии.

Прозрачной перегородки

Новообразование прозрачной перегородки головного мозга располагается между передней лобной долей и мозолистым телом. Может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае вероятность нанесения вреда здоровью очень мала, а во втором, напротив, нужно постоянно наблюдаться у врача, т. к. структура постепенно растет.

Промежуточного паруса

Выявление кисты промежуточного паруса (складки мягкой мозговой оболочки, расположенной в верхней части третьего желудочка) возможно только при проведении МРТ головного мозга. Но в этом случае киста является не патологией, а вариантом развития, поскольку такие образования крайне редко начинают прогрессировать и расти. Заметная симптоматика в подобных случаях отсутствует.

Сосудистых сплетений

Киста сосудистых сплетений головного мозга тоже появляется еще в ходе внутриутробного периода. Она может рассосаться самостоятельно, но может привести к патологии других органов, если появится в результате сложной беременности или родов.

Субарахноидальная

Обычно выявить субарахноидальную кисту можно только при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку это преимущественно врожденные образования, не имеющие выраженной симптоматики. Единственные возможные признаки: неспособность сохранять равновесие при стоянии, ощущение пульсации внутри головы и судороги.

Субэпендимальная

Субэпендимальная киста – результат ишемии и последующей гипоксии, возникшей в ходе дородового периода. Ее нельзя оставлять без внимания специалистов, поскольку развивается достаточно интенсивно и может представлять серьезную угрозу жизни.

Диагностика

Выявление незначительных по размеру новообразований, не сопровождающихся выраженной симптоматикой, обычно происходит в процессе диагностики других патологических состояний.

Для выявления кистозных структур головного мозга у пациентов младенческого возраста специалисты назначают проведение нейросонографии. В случае со взрослыми для этих целей используется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Наилучший способ диагностики кисты головного мозга – магнитно-резонансная или компьютерная томография. В обоих случаях специалист сможет определить:

границы капсулы;
размеры новообразования;
степень воздействия на прилегающие ткани.

МРТ может использоваться многократно для отслеживания динамики развития кисты. Дополнительно также применяются:

допплерография (позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и его кровоснабжение);
ЭКГ (выявляет сердечную недостаточность);
анализ крови (определяет уровень холестерина и свертываемости, позволяет обнаружить аутоиммунные и инфекционные заболевания);
измерение АД .

На основании полученных данных врач предлагает метод лечения кисты.

Профилактика разрывов

Узнав о наличии патологии, нужно не только заняться ее устранением, но и постараться предупредить разрастание, из-за которого она может лопнуть. Для этого необходимо:

беречь себя от переохлаждений и воздействия вирусных инфекций;
не проявлять чрезмерную физическую активность;
контролировать уровень АД;
отказаться от курения и алкоголя.

Придерживаясь указанных правил, можно будет заметно улучшить свое самочувствие и добиться полного выздоровления.

Лечение

Если какие-либо симптомы отсутствуют, а киста не разрастается (является замершей), то единственной мерой, направленной на поддержание здоровья, станет прохождение регулярных профилактических осмотров.

Однако изменение размеров пузыря говорит о необходимости врачебного вмешательства. Маленькую кисту лечат медикаментозно, не опасаясь возникновения осложнений, а большую, скорее всего, можно удалить только хирургически.

Медикаментозная терапия

Лечение кист направлено преимущественно на устранение причин, приведших к их формированию. Для этого могут использоваться лекарственные средства, которые:

способствуют рассасыванию спаек;
снижают концентрацию холестерина;
нормализуют уровень АД;
препятствуют формированию тромбов;
обеспечивают поступление достаточного количества кислорода и питательных веществ к клеткам мозга;
увеличивают устойчивость нейронов к повышению внутричерепного давления.

Хирургическое вмешательство

Если лечение при помощи таблеток уже неуместно, придется делать операцию. В хирургии предусмотрено несколько вариантов:

Шунтирование. Посредством дренажной трубки из кисты откачивают наполняющую ее жидкость. Опустевшая полость перестает давить на окружающие ткани и постепенно зарастает. Единственная опасность данного метода – вероятность проникновения инфекции в полость головного мозга (особенно в случае продолжительного нахождения шунта внутри черепной коробки).
Эндоскопический метод. Кисту удаляют с помощью прокола. Осложнения возникают редко, но есть противопоказания (например, эндоскопию не назначают людям, имеющим проблемы со зрением). К тому же этот вариант подходит не для всех разновидностей кистозных структур.
Трепанация черепа. Это одновременно действенный и опасный метод избавления от кист. Образование удаляется вместе с оболочкой, но при этом достаточно высок риск травмирования головного мозга.
Лечение гамма-ножом (лазером). Оно связано с применением метода радиохирургического воздействия, позволяющего приостановить рост новообразований, локализованных во внутричерепной области. При этом не осуществляется проникновение внутрь тканей, а значит, отсутствуют все сопряженные с этим риски (например, инфекционного заражения).

Весь ход операции отображается на специальном мониторе, что позволяет хирургу принимать взвешенные решения в процессе удаления кисты.

Для лечения младенцев используют аналогичные способы оперативного вмешательства, но только если новообразование интенсивно развивается, угрожая здоровью и жизни малыша.

Народные методы

Лечить человека, которому диагностировали кисту головного мозга, при помощи народных средств лучше всего в ходе послеоперационного периода. Среди наиболее полезных рецептов можно отметить следующие:

Напиток «Пять трав». Его рекомендуется использовать как замену чаю или кофе и употреблять на протяжении 14 дней. Для приготовления нужно смешать в равных долях траву валерианы, подорожника, шалфея, мелиссы и ягоды рябины и залить полученную смесь кипятком. Пить по желанию.
Тонизирующий отвар. Смешать шиповник и ромашку (по одной столовой ложке) и залить кипятком (0,5 л). Дать настояться 15 минут, после чего пить вместо обычного чая.
Средство для снижения внутричерепного давления. Для порции на день можно использовать одну из следующих трав: спаржа, полевой хвощ, черная бузина или фиалка. На стакан кипятка чайную ложку сырья. Пить всего 2–3 раза в неделю.

О желании воспользоваться одним из указанных рецептов, необходимо предупреждать врача.

Последствия и прогноз

При отсутствии своевременного лечения последствия оказываемого кистой давления и ее разрыва могут быть крайне неблагоприятными:

нарушения ряда функций: зрительной, слуховой, двигательной;
проблемы с координацией;
возникновение гидроцефалии или энцефалита;
отставание в развитии (у детей);
инвалидность;
смерть (в случае разрыва пузыря и острого сепсиса).

При успешном устранении проблемы прогноз благоприятный. Если киста все еще лечится (то есть терапия еще не завершилась), то это может стать противопоказанием к службе в армии при наличии следующих признаков:

синдром повышенного давления и ярко выраженная клиническая картина;
высокий уровень АД и средневыраженная симптоматика;
нормальное давление и рассеянные органические признаки (нарушения чувствительности, асимметрии мышечного тонуса).

В каждом из указанных случаев владелец военного билета полностью освобождается от несения службы либо получает отсрочку до завершения терапии и получения сведений о ее успешности.

Итог

Вероятность возникновения кисты головного мозга одинакова почти для любого возраста: детского, подросткового, взрослого или пожилого. Поэтому для ее своевременного выявления рекомендуется регулярно проходить МРТ (достаточно одного раза в 2–3 года). Лечение, проведенное на ранних этапах развития кисты, позволяет уменьшить вероятность ее повторного образования, а также снизить тяжесть возможных осложнений.

Под словами «коллоидная киста 3 желудочка», ввиду имеется новообразование округлой формы, которое расположено в полости 3 желудочка головного мозга. Ошибочным является мнение, касательно того, что это новообразование метастазирует или способно к росту. Для пациента опасность представляется только в том случае, если в результате развития гидроцефального синдрома, перекрываются пути циркуляции.

При малых размерах, коллоидная кисть третьего желудочка ни коим образом себя не проявляет, в то время, как ее прогрессивный рост, может характеризоваться внезапными приступами головной боли, которые в некоторых, определенных ситуациях, дополняются даже рвотой или шумом в ушах. Чего уж тут говорить, иногда ей сопутствует ослабление а также нарушение зрения. Что касается непосредственного процесса лечения, то его суть, заключается в оперативном удаление всей кисты и последующем восстановление цереброспинальной жидкости. Кстати говоря, ее диагностика производится посредством снимков КТ и МРТ.

Главные причины появления коллоидной кисты 3 желудочка

Несмотря на развитие современной медицины, до сих пор остаются неизвестными причины, которые приводят к возникновению коллоидных кисти 3 желудочка. При этом, существует несколько, основных предположений. Так, к примеру, некоторые исследователи полагают, что их образование, происходит в результате нарушения развития нервной системы еще во время внутриутробного периода .

Все дело в том, что у человеческого эмбриона, еще до момента формирования полушарий головного мозга, имеется специальный вырост, который некоторые исследователи, называют еще зачатком нервной ткани. В ходе индивидуального развития он постепенно рассасывается и к моменту рождения плода разрушается окончательно. Процесс нормального развития головного мозга может быть нарушен под воздействием самых разных аспектов.

К числу наверное самых главных из них, относится плохая экология , вредные привычки беременной женщины, стрессы, а порой даже возникновение так называемого резусного конфликта еще на ранних строках беременности. В результате всего этого, остается участок зародышевой ткани, клетки которого, начинаю постепенно продуцировать желеобразную жидкость, которая сначала ограничивается плотной соединительнотканной оболочной, а после и вовсе способствует формированию коллоидной кисти 3 желудочка.

С самого начала, размер новообразования не превышает каких-то, нескольких миллиметров. Но, в конечном итоге, чему способствует воздействие вышеупомянутых провоцирующих факторов, коллоидная киста 3 желудочка постепенно увеличивается.

Каким образом происходит лечение?

Для того, чтобы устранить сложившеюся проблему, в отделениях неврологии, во время лечения коллоидных кисти 3 желудочка, стараются придерживаться уже привычной и по этому, вполне стандартной последовательности действий, которая состоит из таких этапов:

В том случае, если речь идет об образование малых размеров, то без наличия соответствующих симптомов, за его лечение не возьмется ни один уважающий себя врач. В крайнем случае, вы будете отправлены на ежегодный снимок МРТ или КТ. Руководствуясь им, специалист сможет определить размер образования, а также его склонность к росту.
Если обстоятельства сложились таким образом, что необходимым, является оперативное вмешательство, то в такой ситуации, главными его целями станет полное и немедленное удаление кисти, последующее освобождение ликворных путей, которые позволят тем самым устранить синдром . Наиболее распространенными, являются такие хирургические методики, как краниотомия или обыкновенное эндоскопическое удаление.

Отдельного к себе внимания заслуживает именно кранитопия . Процедура эта, представляет собой не только вскрытие черепной коробки, но также и последующую операцию на открытом мозге. С ее помощью, существует возможность сначала полностью удалить возникшее новообразование, а после, предварительно осмотрев полость третьего желудочка, восстановить все необходимые ликворные пути.

Преимуществ осуществления эндоскопического удаления, существует столько же, сколько и недостатков. К самым существенным из таковых минусов, следовало бы отнести большую травматичность, а также не самый положительный косметический дефект, который даст о себе знать за некоторое время спустя. Дело все в том, что эндоскопическое удаление коллоидной кисты, может быть осуществлено исключительно через небольшое отверстие в костях черепа, которое после, наверняка будет бросаться вам в глаз.

Возможно, будет полезно почитать: